包工包料合同范文

导语：如何才能写好一篇包工包料合同，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

住所地址：

身份证号码：

电话：

承接方(乙方)：

住所地址：

身份证号码：

电话：

工程项目：

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢(装修)。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同，以便共同遵守。

第一条：工程概况

1. 工程地址：________________________________________________

2. 居室规格： ____ 室____ 厅____ 厨____ 卫，施工建筑面积____平方米。

3. 委托方式：包工包料(除防盗门、灯具、地板材料费外)

4.工程价款(金额大写)：________________元整，该工程价款包括合同第三条中所列明的工程材料款，装潢过程中的全部人工费、搬卸费、装潢垃圾清理费等。(备注：所有与装潢相关的人工费用和工程材料费用，均由乙方承担。如在施工工程中，乙方提出其他费用支付要求，甲方均有权拒绝支付。若乙方以此为由拖延施工，甲方有权终止合同并追究相关违约责任。)

5. 工程开工日期：_______年_______月_______日

6. 工程竣工日期：_______年_______月_______日 工程总天数：______天

第二条：施工内容

1.客厅：鞋柜一个、客厅推出、做石膏线、吊顶、做塑钢窗、安装四个插座和两个开关。

2.主卧：衣柜一个(带梭门)加吊柜、阳台衣柜一个(带梭门)加吊柜、床头柜两个、做石膏线、安装六个插座和两个开关。

3.次卧：衣柜一个(带梭门)加吊柜、主卧次卧之间做隔断立新墙、做塑钢飘窗、飘窗改成电脑桌加书柜一个、床头柜两个、做石膏线、安装四个插座和两个开关。

4.厨房：下水改造、贴墙砖、地砖、订做整体橱柜、推出无烟灶台、安装排风扇、安过石门、吊顶(铝扣板)、安装菜盆、混水阀、案板石英石、安装六个插座和两个开关、防水处理。

5.卫生间：下水改造、贴墙砖、地砖、吊顶(铝扣板)、安过石门、安洗脸台和柜、面盆混水阀、洗衣机龙头和接口、地漏、安坐式大便器(含水箱)、安装两个个插座和两个开关、防水处理。

6.强弱电安装具体要求：所有电路(电线、有线电视、电话、电脑网线)要穿管走，电线要地线，强电的线路不能在地下接，要接入配电盒内(插座、天关内)，插座面板要用五眼，开关带五眼插座，另装配电箱(空开)六组。

7.墙面施工的流程：一遍底漆二遍面漆，乳胶漆必须严格按照加水比例做一底二面，不可多加水，墙面处理要做到横平竖直，阴阳角要调直。

8.订做整体橱柜：由乙方委托专门厂家订做整体橱柜，标准为750元/直米，若超出该费用标准，多出部分则由甲方承担。特别规定：整体橱柜背后必须铺满墙砖，台面材料为石英石，柜面为PU板。

第三条：装潢工程材料

序号

品名

品牌/规格

价格

备注

电线

武汉二厂铜芯线

2

插座、开关

飞雕牌

底盒、面板

3

上下水管

伟星PP-R水管、

联塑PPC下水管

绝对不能有渗漏

4

木芯板

鹰冠牌16mm厚

95元/张

级别：E1

5

卫生间及厨房的墙砖、地砖

300*300或330*330

墙砖、地砖不可混用

6

卫生间洗脸台

500

带镜子、柜子、毛巾架、挂钩

7

铝扣板

奥普/友邦/品格/宝兰/奥华

8

排风扇

200

两个

9

厨房、卫生间双层玻璃门

1.2m厚铝合金门

500

10

主、次卧门、门窗

600

含门套、窗套、门锁、门吸

11

卫生间防水胶、防水涂料

邻乐/西卡/德国汉高

12

家具木器漆

多乐士5合1清味木器色漆

底漆、面漆同一品牌

13

墙面乳胶漆

多乐士5合1金装环保漆

底漆、面漆同一品牌

14

胶水

汉港白乳胶

墙面、家具用

15

堵漏王、填缝剂

16

大便器

坐式带水箱

17

混水阀

厨房、厕所各一

18

辅材

钉子、砂纸、装饰五金

第四条：材料供应

1. 乙方对本合同中所用材料一律实行明码标价，且为正规厂家生产的合格产品。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的室内装修工程，非经甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。

2. 乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。

3. 材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。

4.乙方在工程中使用主要材料的品种、规格、名称，需经甲方认可。

5.工程价款包含材料费，若甲方自行购买材料费用应从总款中减除。

第五条：付款方式

开工支付______元，水电完工验收合格后付______元，泥木工、墙面漆、油漆完工验收合格后付______元，交房验收合格后付______元，余款在交房后付清。

第六条：其他事项

1.安全问题：乙方严格按照安全施工进行，如出现安全事故均由乙方负责。

2.本合同一式二份，甲乙双方各执一份，双方自签订日起生效。

篇2

承接方(乙方)：____________ 住所地址：___________________________ 身份证号码：_________________ 电话：_____________

工程项目：

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢(装修)。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同，以便共同遵守。

第一条：工程概况

1. 工程地址：________________________________________________

2. 居室规格： ____ 室____ 厅____ 厨____ 卫，施工建筑面积____平方米。

3. 委托方式：包工包料(除防盗门、灯具、地板材料费外)

4.工程价款(金额大写)：________________元整，该工程价款包括合同第三条中所列明的工程材料款，装潢过程中的全部人工费、搬卸费、装潢垃圾清理费等。(备注：所有与装潢相关的人工费用和工程材料费用，均由乙方承担。如在施工工程中，乙方提出其他费用支付要求，甲方均有权拒绝支付。若乙方以此为由拖延施工，甲方有权终止合同并追究相关违约责任。)

5. 工程开工日期：_______年_______月_______日

6. 工程竣工日期：_______年_______月_______日 工程总天数：______天

第二条：施工内容

1.客厅：鞋柜一个、客厅推出、做石膏线、吊顶、做塑钢窗、安装四个插座和两个开关。

2.主卧：衣柜一个(带梭门)加吊柜、阳台衣柜一个(带梭门)加吊柜、床头柜两个、做石膏线、安装六个插座和两个开关。

3.次卧：衣柜一个(带梭门)加吊柜、主卧次卧之间做隔断立新墙、做塑钢飘窗、飘窗改成电脑桌加书柜一个、床头柜两个、做石膏线、安装四个插座和两个开关。

4.厨房：下水改造、贴墙砖、地砖、订做整体橱柜、推出无烟灶台、安装排风扇、安过石门、吊顶(铝扣板)、安装菜盆、混水阀、案板石英石、安装六个插座和两个开关、防水处理。

5.卫生间：下水改造、贴墙砖、地砖、吊顶(铝扣板)、安过石门、安洗脸台和柜、面盆混水阀、洗衣机龙头和接口、地漏、安坐式大便器(含水箱)、安装两个个插座和两个开关、防水处理。

6.强弱电安装具体要求：所有电路(电线、有线电视、电话、电脑网线)要穿管走，电线要地线，强电的线路不能在地下接，要接入配电盒内(插座、天关内)，插座面板要用五眼，开关带五眼插座，另装配电箱(空开)六组。

7.墙面施工的流程：一遍底漆二遍面漆，乳胶漆必须严格按照加水比例做一底二面，不可多加水，墙面处理要做到横平竖直，阴阳角要调直。

8.订做整体橱柜：由乙方委托专门厂家订做整体橱柜，标准为750元/直米，若超出该费用标准，多出部分则由甲方承担。特别规定：整体橱柜背后必须铺满墙砖，台面材料为石英石，柜面为PU

板。

第三条：装潢工程材料

第四条：材料供应

1. 乙方对本合同中所用材料一律实行明码标价，且为正规厂家生产的合格产品。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的室内装修工程，非经甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。

2. 乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。

3. 材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。

4.乙方在工程中使用主要材料的品种、规格、名称，需经甲方认可。

5.工程价款包含材料费，若甲方自行购买材料费用应从总款中减除。

第五条：付款方式

开工支付______元，水电完工验收合格后付______元，泥木工、墙面漆、油漆完工验收合格后付______元，交房验收合格后付______元，余款在交房后付清。

第六条：其他事项

1.安全问题：乙方严格按照安全施工进行，如出现安全事故均由乙方负责。

2.本合同一式二份，甲乙双方各执一份，双方自签订日起生效。

篇3

乙方：

承包形式：

1、 乙方负责承包1#-3#多层住宅楼图纸中所设计和标注内外垟装修工程和粉刷油柒工程、粉刷油柒工程包工包料，其它均为清包工。

2、 乙方进场甲方提供住宿，生活费乙方自理（生活水电费乙方自理）

3、 甲方提供搅拌机、水管、小推车（小推车乙方自己维修）设备工具。

承包价格：

1#-3#多层住宅楼装修工程，粉刷油柒工程（包工包料）甲方以56元/㎡价格（建筑面积）承包给乙方。

承包内容：

乙方负责1#-3#多层住宅楼图纸所设计的装修施工工程（防水工程除外）如：屋面工程、抹灰工程、粉刷油柒工程、楼面地面工程、室外散水及所有保温部位等。

质量要求及验收标准。

本工程设计为中级抹灰，质量标准为合格，具体要求是：

1、 垟面垂直度允许偏差±3mm，平整度±2mm阴阳角方正±2mm.

2、 垟面观感平整、光滑、颜色一致，无空鼓、无明显接槎，并负责室内顶板高低，误差较大的抹灰衬补。

3、 阴阳角要垂直、线条平直整齐，外垟阳台、窗沿上下层顺直，阳台板、飘窗板薄厚一致，并做好泛水。

4、 粉刷油柒工程表面要光滑、平整、颜色一致，无流坠、脱皮斑锈等现象，并且做好成品保护。

5、 以上要求如达不到合格要求造成返工和材料浪费要给于经济处罚。

竣工时间：

乙方自进场之日起，30天完成以上所承包的全部活项，并且达到验收标准，予期完不成的，每推迟一天罚 元（其中包括阴雨天气）

付款方式：

1、 甲方按乙方所完工程量的 %付给乙方工程进度款（必须经验收合格）

2、 其它款项在乙方所承包的工程项目全部完成和竣工验收后，三月之内付清。

工具设备的保养使用及材料节约：

1、 乙方应对工地的设备、工具必须合理使用和安全使用。

2、 乙方应对工地的设备和工具要定期保养和维修。

3、 乙方施工要注意材料节约，合理配料，当天的料当天用完。

4、 落地灰浆随清随用，严禁将落地灰当作垃圾外和填埋如发现一次罚款200元。

5、 乙方应做到“三清六好”工作，随时将该工作面清理干净。

文明施工，安全生产：

1、 乙方进场必须严格按照工地的安全生产技术操作规程施工。

2、 正确和安全使用工地的一切电器设备及临电，必须戴安全帽。

3、 工人上班不准穿拖鞋、光膀子、不准随地大小便。

4、 工人要做到文明施工，不准说粗话、脏话，严禁打架斗殴，如发现一次罚500元。

5、 工人上班要严格按操作规程施工，如发生一切伤亡事故，其全部经济费用和损失由乙方自负。

本协议一式两份签字有效甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

篇4

甲方（发包方）：

乙方（承揽方）：

甲方在______________________________________组建____层私人楼房一栋；建筑总面积约__________平方米，由乙方承包施工；依据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》的有关规定，结合本房屋修建的具体情况，为明确甲乙双方的权利和义务，经双方协商同意，特签订如下合同：

一、承包方式：

1、工程采用包工不包料方式承包；

2、甲方提供建房所需的材料，包括：红砖、河砂、碎石、石灰、水泥、钢材、水管、下水管、铁钉、扎丝、水电等。乙方提供劳务、建筑技术、模板、撑树、脚手架用材等。

二、承建项目：

1、乙方按照设计图纸和甲方提出的要求承建；

2、甲方房屋主体工程的建筑，包括墙体、梁、柱、楼梯（现浇）、楼面、屋顶、阳台、露台、装模、拆模、扎钢筋、现浇混凝土及地面、门前台阶砼垫层；装饰室内外、所有墙面粉水泥砂浆；地面、房间、顶房底和每层隔房间和卫生间贴瓷砖、贴顶层层面加浆磨光，同时作好防渗处理。

三、承包价格：

1、整栋楼房建设包工费，按照建筑面积定价，每平方米__________元（包含人工工资及施工工具），建筑面积按每层楼外屋檐计算，各楼层不重叠计算；

2、建筑总面积待主体建筑完工后以实际测量面积为准；

3、除非合同中另有规定的以外，承包价格适用于合同文件中规定或包括的任何项目的任何实施方法，承揽方不得因施工方法不同或改变施工方法而提出任何追加费用的要求。

四、付款方式：

1、乙方进场甲方预付启动资金人民币__________________；

2、乙方完成第一层砖砌并捣制好楼面，甲方即支付乙方人民币_________________；

3、乙方完成第____层砖砌并捣制好楼面，甲方即支付乙方人民币_________________；

4、乙方工程全部完工，经甲方验收合格后即支付至乙方工程款总额的90%；

5、剩余的10%工程款作为质保金。

五、双方责任：

1、甲方负责水电供给及原材料及时进场；

2、乙方必须保证工程质量并按设计图纸和甲方要求施工，节约材料，并保管好材料，不得丢失。

3、水电线路采取预埋施工，乙方必须配合水电工（强弱电）进行线路预埋，水电工由甲方负责。

六、质量要求：

1、乙方根据甲方提供图纸和甲方要求施工，若发现图纸有不合理或未明确要求的部分，应经甲乙双方共同协商，在取得明确一致的施工方案后乙方方可再进行施工；

2、工程质量应达到《抗震安居房屋建设评定标准》的合格条件，建房后的门窗洞口平整、光滑，墙壁无空鼓；

3、因乙方原因致使工程质量达不到合格条件的，乙方应按甲方或其委派人员的要求返工、修改或重做，并承担返工、修改或重做的相关费用，乙方拒不履行返工、修改或重做义务的，甲方有权解除本合同并拒绝支付未付款项。

4、房屋主体自竣工甲方验收合格时起，乙方保质期为壹年，无质量问题的，到期甲方一次性付清质保金，质保期内，如果房屋出现漏水，沙灰墙体开裂等施工问题，乙方在接到甲方房屋问题反馈后，应迅速及时的进行处理，如超过5天仍未处理，甲方有权单方面另请人处理，工时费及材料费从质保金中扣除。

七、施工安全要求：

1、乙方施工人员必须具备一定的房屋建筑施工经验，以确保乙方承揽建设的工程符合建设施工所要求的质量和技术要求；

2、乙方必须重点保障工程的质量和安全施工，严格按照《抗震安居房屋建设标准》建房，在施工期间应确保工程质量和安全，控制好可能存在的各种危险因素，消除安全事故的隐患，随时对工程的质量、进度、安全三大要素加强全面检查和监督；

3、乙方必须按照安全施工规范和技术要求，采取严格的安全防范措施，在施工过程中要特别注意施工安全，杜绝一切事故，如果乙方施工人员出现伤亡，或因施工造成他人人身、财产损伤等事故，一切赔偿责任由乙方负责，甲方不负担任何赔偿责任和费用。

4、乙方必须文明施工，讲究职业道德，讲究清洁卫生。

八、工期要求：

1、主体工程工期为____个月，从乙方进场之日起计算；

2、甲方必须在______年__月___日（阳历）前建好房屋架空层以保证乙方施工能在此时间顺利进场；

3、乙方必须在______年__月___日（阳历）前完成主体工程建设，乙方不能因各种原因拖延甲方建房完工时间；

4、乙方所需材料，应____天前向甲方提出计划，以便迅速筹备。

九、其他约定：

甲方在乙方施工进场前即在总工程款之外另行支付乙方人民币________________，此款项为乙方为其员工购买人身意外伤害保险的专用款，乙方不得挪做他用。

十、违约责任和争议解决办法：

1、甲方如未按乙方工程进度及时提供有关材料，造成乙方停工待料，施工工期顺延，乙方所受损失由甲方负责赔偿；

2、乙方承揽的工程质量达不到约定要求的，乙方要无偿返工修理或重做，给甲方造成损失的，乙方负责赔偿；由于乙方其他原因造成合同无法履行的，乙方应向甲方支付违约金__________元；

十一、合同的生效与终止：

1、本合同一式二份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2、本合同自签订之日起生效。

以上合同双方需共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

身份证号：

身份证号：

联系电话：

联系电话：

签订日期：

年

月

日

签订日期：

年

篇5

一、图书情报和档案管理的现状

随着人类的进步、科技的发展和社会文明程度的提高，尤其是边缘学科、信息技术的快速发展，图书情报管理和档案的资料越来越丰富的同时，人们尤其是高校师生对对综合性知识和信息的需求也变得越来越高，但由于这些知识、信息过于分散，给人们查阅带来了很大的不便，因此实现图书情报和档案的统一化管理，顺应了大多数人的需求。与此同时，也存在着诸多缺陷，体制与管理技术尚不健全，需要进一步的发展与研究。

二、图书情报和档案共同管理的方略

1、结合理论共同管理

在我国，图书情报资料和档案的共同管理已有一定的历史性。早在上世纪80年代末，我国的图书情报资料和档案的管理模式就逐渐显露出来。到了90年代，图书情报资料和档案的统一管理有了一定雏形。经过长期的实践，大量的基础理论便应运而生。实际上，资源的优化配置是图书情报资料和档案的共同管理的结果。管理理论、管理方式的不断创新，造就了三者资源管理模式的不断优化，也就促成了更加便捷的资料管理和查找平台。

2、依据实际效率管理

依据国外的一些管理经验，将图书、情报资料、档案创建一个共同综合的管理模式是社会发展的必然趋势，也是效率管理的重要保证。这种管理模式既整合了资源，规范了资源的管理与查找系统，又提高了资源管理效率，减少了人力物力等资源的投入，当然，对于这种新型管理模式，我们还需依据实际的管理需求，从各个方面作相应的调整。包括外对资源的开放程度，资料保存方式等相关规定的明确了解。此外，三者的数字化、智能化管理是通过网络技术得以实现的，因此对图书情报资料和档案的管理必须要突显其信息化的特点，这就要求相关工作人员依据现实，及时调整管理手段，确保科学而有效的信息管理。

3、加强仓库信息管理

信息库是图书情报资料和档案统一管理的重要辅助工具，对整个信息系统起着有效的促进作用。因此实现三者的统一管理，必须加强信息库的建设，确保信息库中信息的有效流通，信息库的建设使传统资源的管理方式被逐渐打破，把分布于不同地点的数字化图书、情报、档案信息资源用网络化的方式串联起来，而图书情报资料和档案共享的效率被提高，同时也方便了图书资料的统一管理。从而实现资源共享。

4、针对问题灵活解决

由于图书情报资料和档案共同管理在短时间内得到了迅速发展，因此其相关程序还有许多不完善的地方，在实际运行和使用过程中还存在着不少以前从未遇过的问题。也因此在遇到这些问题时，管理者要采取灵活的方式，有针对性地解决这些难题。笔者认为，在相关机构建立统一的网站，对问题处理及相关的解决方案的提出是很好的途径。选择最适合的解决方式，才能将共同管理的效率最大化地发挥。

5、加强知识产权保护

要加强知识产权保护意识，形成既尊重他人知识产权，又注重自身智力劳动成果的良好氛围。在实际生活中，我们要拒绝侵犯知识产权的违法行为，尤其要一些网络知识产权加强教育。如大部分网民都有通过网络下载电影、电视剧的经历，却很少有人在意这是一种侵权行为。因此只有不断加强对网民与网站运营商产权意识的教育，才能从根本上杜绝侵权行为，避免侵权现象的发生，从而确保图书情报资料和档案产权享有者的利益，促进三者共同管理的发展。

6、实施问题协调处理

要针对图书、情报、档案机构现实操作中遇到的问题进行协调处理，保证组织编制能够对系统的分类、著录、标引等，尽快实现管理模式的规范化、标准化。这些都有助于对公共管理策略的执行起促进作用，也是实现资源共享和现代化公共管理的必然要求，使网络和数据库的合理建设能够不断完善。如果从数字馆藏角度来说，管理者必须形成良好的管理准则，按照数字信息管理理想的状态分布，从多个方面对信息资源合理规划。将智能检索技术充分利用，把宽带高速网作为传输通道，使用a户享有各种形式的多媒体信息。这样就使得馆藏实现数字化，当然还要关注与馆藏信息资源的形成、整理、存储、检索、传递、保管等操作流程。

篇6

[关键词] 基层卫生医疗机构； 医疗体制改革； 统计网络直报

[中图分类号] r195 [文献标识码] a [文章编号] 1673 - 0194（2013）07- 0090- 02

我国全面实行卫生统计信息网络直报工作是在2007年，这是我国卫生统计工作中一次历史性的飞跃，不仅将传统的手工操作转变为计算机操作，提高了统计信息的准确性和及时性，实现了信息共享，使不同级别卫生医疗机构的功能得到发挥，促进我国医疗改革的不断深入。当前，基层医院统计网络直报工作中的人员配备条件正在不断改善，但是在很多方面仍然存在一些问题。

1 卫生统计网络直报工作中存在的问题

通过有效开展卫生统计网络直报工作，能够使卫生行政部门及时掌握管辖区域内的卫生资源的配置情况以及相关医疗服务的开展情况，能对各个卫生医疗机构的工作开展全面的测评，并且根据相关的数据信息为卫生医疗工作的开展提供依据。虽然卫生网络直报近些年来取得了较好的效果，但是，由于受到各种因素的影响，在当前的卫生统计直报工作中仍然存在着一些问题，可以归纳为以下几点：

（1） 系统功能还有待于完善。当前卫生医疗机构网络直报系统中的数据分析功能模块主要是针对国家卫生管理部门，对于基层卫生医疗机构来说，存在着一定的不适应性，基层卫生机构在运行该系统时，需要经过多张统计分析表组合派生才能得到最后的结果，增加了工作人员的工作量，也不利于维护统计数据的稳定性和安全性，因此网络直报系统的功能还有待于进一步完善。

（2） 数据交换机制存在着一定的滞后性。当前在卫生统计网络直报系统中，很多数据缺乏统一的交换平台，而且不同的卫生机构使用的是不同的代码，在不同的卫生机构之间进行数据交换时需要付出大量的人力和物力，也不利于数据交换质量的提升。

（3） 基层统计人员素质有待提高。卫生统计网络直报工作需要既懂卫生统计业务又熟悉计算机技术的复合型人才，当前基层医疗机构中的统计人员素质参差不齐，在卫生统计业务和计算机操作能力方面都存在着不同程度的欠缺，因此无法保证统计直报工作的顺利完成。

（4） 统计方法较为落后。当前基层卫生医疗机构在统计工作所需的基础设施建设方面较为落后，缺乏先进的统计方法，在统计手段方面以手工操作为主，在统计数据的收集和分析方面不够完善，缺乏完善的统计报表机制作基础。

2 基层卫生统计网络直报工作改进建议

（1） 加强统计网络直报信息的数据审核工作，以此来保证网络直报信息数据的准确性。确保各项数据的取得经过严格的审核，并且对基础数据实行有效的监控，对于数据中发生的异常现象进行及时的处理。一方面，要对数据进行分类和分专业的审核，由不同部门、不同级别的审核人员组成审核队伍，对于同类机构填报数据的真实性和准确性进行审核，保证数据的有效性；另一方面要建立健全相关的审核机制，对审核目标进行明确，逐层审核，明确不同级别的审核责任人，全面提高网络直报数据的质量。

（2） 对系统程序进行有效的调整，确保其适用于基层卫生医疗机构。在实际的工作中，需要对不同地区的基层卫生医疗机构的实际情况有全面的了解，并且将审核条件中的相关数据落实，对基层卫生医疗机构的系统进行调试，使其满足该地区基层卫生医疗机构的要求。同时，网络直报系统中包含开放数据分析功能，管理人员可以在后台进行定义和操作，这样便能够为相关的使用人员提供更方便的操作模板，以此来促进工作效率的提升。

（3） 在数据采集系统和直报工作之间建立有效的交换平台。通过该平台的建设，能够在基层卫生医疗系统中实现一次性的数据采集，而且通过该交换平台将采集的数据直接传送至网络直报系统中，这样便能够消除很多信息传递的中间环节，保证了信息传输的有效性和安全性，同时也避免过多重复性操作对信息产生的不良影响。另外，这种直接的网络交流平台的建设，也能

够促进不同层级的人员进行交流与沟通，对于网络直报工作中出现的问题能够及时进行有效的处理。

（4） 加强基层卫生医疗机构统计工作人员队伍的建设。一方面，要针对统计工作设置专门的统计岗位，随着网络直报工作的持续开展，对相关人员数量的要求也逐渐增加，为了满足工作需求，必须要加强对工作人员统计业务和计算机操作能力的培养，只有具备较强的综合素质才能满足网络直报工作的需求。另一方面，对卫生医疗机构内部的人员培训制度、奖励机制等相关的制度进行完善，对于具有突出表现的工作人员要给予精神和物质奖励，以此来激发统计人员工作的积极性和责任心。

（5） 改善统计方法。对当前统计制度中调查方法单一的弊端进行适当的改进，对统计制度和调查方法进行改革。各管理部门为掌握大量信息，需要统计部门提供各种统计数据。但随之而来的是滥发报表、数据混乱的现象也日渐增多。而要减少统计数据失实的现象，就必须完善统计方法制度，解决标准不一，不衔接配套的状况。每个统计人员必须熟练掌握综合指标、抽样判断、动态数列等多种分析方法，在工作中多写多练多分析，加强对项目成本的预警和监测，提高统计信息数据质量。

主要参考文献

[1] 李美莲. 设置原始记录与统计台账是统计工作的基础[j]. 中国统计，2011（10）.

[2] 宋卫亚，许萍，汪群，宋洁. 落实国家卫生统计网络直报遇到的几个问题与解决措施[j]. 中国卫生统计，2012（1）.

篇7

各设区市干部保健管理部门、劳动和社会保障局：

省委、省政府十分关心保健对象的健康。为体现党和政府对保健对象的关心和爱护，保证保健对象医疗照顾政策的连续性，根据中央和省委有关干部保健规定，现就我省参加城镇职工基本医疗保险的保健对象享受有关医疗照顾的要求通知如下：

一、保健对象在党和国家的各项事业中发挥着重要的作用。做好保健对象的医疗保健工作，既是体现组织关爱的需要，也是保持经济和社会发展的重要前提。各设区市应从全面树立和落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求出发，高度重视保健对象的医疗保健工作。对于已参加城镇职工基本医疗保险的保健对象既要体现医保政策，又要兼顾到保健对象的特殊性，保证保健对象原有的医疗待遇水平不降低。

二、各设区市对参加城镇职工基本医疗保险的保健对象实行医疗照顾和补助，要与当地经济发展水平相适应，要综合考虑财政和企业的实际承受能力和医疗保险的管理能力，要制定切实可行、便于管理、易于操作的管理办法。医疗照顾标准和医疗补助标准还应动态调整，要随着经济的不断发展而逐步提高。

三、保健对象参加城镇职工的基本医疗保险后，原享受的年度健康体检、因病住干部病房等医疗待遇不变。其中年度体检经费可在公务员医疗补助、企业补充医疗保险或单位福利费中列支；干部病房住院床位费在医疗保险管理部门与医疗单位协议收费标准之内的列入医疗保险统筹基金支付，超出部分由公务员医疗补助、企业补充医疗保险或单位福利费中给予补助。离休的保健对象其年度体检经费及干部病房住院床位费应列入离休干部医药费单独统筹经费支付和补助。

篇8

子宫内膜异位症是女性生育年龄的常见病,且易复发。因而,研究如何降低保守性手术后的复发率具有重要的临床意义。由于孕三烯酮的临床应用,使子宫内膜异位症的药物治疗又多了一条新途径。本院对34例行保守性手术后患者辅以孕三烯酮治疗,取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本院2003年1月至2005年12月因子宫内膜异位症住院行保守性手术(即保留生育机能的手术)患者62例。年龄22～38岁,平均年龄31岁。62例中有人流史48例,不孕症13例。所有病例均有不同程度的痛经、腰骶部坠痛、月经过多、痛等症状。盆腔检查可扪及包块或结节,B超均证实盆腔包块。所有病例查血、尿常规正常,心肝肾功能正常。

1.2 方法:全部患者行保守性手术治疗后,分为两组,按1985年美国生育协会拟定的子宫内膜异位症分期法(R-AFS)进行分期,两组R-AFS分期及一般临床特征没明显差异。治疗组34例术后1周开始辅以孕三烯酮(北京紫竹药业有限公司生产)治疗,每次2.5mg,每周2次,连续3～4月为1疗程。对有生育要求者,治疗3个月后停药,嘱其尽快怀孕。对照组28例术后未加药物治疗。用药期间每月复诊,主要了解药物的副作用情况,复查血常规,肝功能。术后3个月、6个月、9个月、12个月随诊4次。复诊内容包括临床表现、妇科盆腔检查和B超检查。

1.3 疗效判断:痛经,非经期下腹痛,痛,盆腔发现包块或痛性结节等4项指标,全部消失为症状控制良好,而出现任何一项为复发。

1.4 统计学处理:采用X2检验。

2 结果

2.1 疗效:治疗组31例术后复查中,痛经、痛等症状缓解迅速,多在用药6～8周后出现闭经,停药1个月左右月经复潮。盆腔检查:子宫大小正常,表面光滑,宫旁、附件未及结节,无触痛,B超示盆腔内未见异常。至手术后1年,仅有3例患者出现轻度痛经和非经期下腹坠痛,B超未提示盆腔包块,症状控制率达91.18%,复发率8.82%。对照组28例术后症状控制良好18例,复发患者共9例,7例出现非经期下腹痛,B超证实盆腔包块2例,症状控制率64.29%,复发率32.14%,两组比较差异有显著性 (P

2.2 副作用:孕三烯酮组5例肝功能损害,为肝转移酶轻度升高,配合护肝药物治疗可恢复正常, 其余副反应有不规则阴道流血、潮热、轻微唑疮等;但因疗程短,尚可耐受,且停药后症状即可缓解。

3 讨论

子宫内膜异位症虽是一种良性病变,但可发生远处转移、种植[1]。该病又是育龄期妇女的常见病,且易复发。目前治疗方法有手术治疗、药物治疗与联合治疗,对年轻患者多行保留生育功能的保守性手术。而行保守性手术患者,术后复发率高达约50%[2]。术中常见病灶与附件、子宫、直肠等盆腔脏器紧密粘连,分离过程中几乎无一例外地破裂,以致术中病灶难以彻底清除。这可能是术后易复发的主要原因之一。所以在治疗上除控制症状外,还应预防其复发。药物治疗使异位病灶发生坏死吸收,控制术后残存病灶,达到较为理想的治疗效果[3]。

孕三烯酮是三烯类合成激素,在治疗子宫内膜异位症方面具有双重机制,有复杂的激素和抗激素特征,还可抑制垂体FSH与LH的分泌,从而降低人体自身雌激素和孕激素的分泌。同时,孕三烯酮与孕激素的受体(PR)结合力极强,也与雄激素受体结合,而对雌激素受体(ER)的作用甚微。由于它具有抗雌激素、抗孕激素和抗促性腺激素的作用,因而可使异位的子宫内膜萎缩。孕三烯酮可单独使用,也可作为术前、术后的辅助用药和术后复发的治疗。有作者用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后,症状改善率达88%,复发率6%[4]。本文以孕三烯酮作为子宫内膜异位症保守性手术后的辅助用药,随访1年,症状控制率达91.18%,复发率8.82%,明显降低了复发率,不良反应少,证实是一种行之有效的治疗方法,值得推广应用。但由于本资料病例不多,且随访时间短,其长期疗效有待进一步观察。

参考文献

[1] 乐杰,主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:354-361

[2] 郎景和.妇科手术笔记[M].北京:中国科技出版社,2004:99

[3] 邵方,王劲红,王雅萍,等.子宫内膜异位症术后米非司酮与孕三烯酮辅助治疗临床观察[J].实用妇科与产科杂志,2006,22(8):621

篇9

【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕

近年来，随着宫外孕发病率逐年升高，临床治疗宫外孕保留患者生育能力显得尤为重要。为提高保守治疗的治愈率，我院展开相关研究，具体如下。

1 一般资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年9月至2013年9月住我院接受药物治疗的宫外孕患者80例，所有患者均经过临床确诊为宫外孕，且符合药物保守治疗的指征。随机等分为对照组与观察组，对照组40例，年龄19～34岁，平均年龄（23.45±5.85）岁，停经时间22～54d，平均（34.26±6.88）d，B型超声波下检查包块直径3.40～4.95cm，平均（4.05±0.76）cm；观察组40例，年龄19～32岁，平均年龄（22.74±5.23）岁，停经时间25～58d，平均（36.34±7.21）d，B型超声波下检查包块直径3.25～4.96cm，平均（3.87±1.05）cm。两组患者在年龄、停经时间以及包块直径上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组每天口服米非司酮片两次，每次50mg，3d为一个疗程，共600mg；观察组在对照组口服米非司酮片的基础上，隔日肌注甲氨蝶呤50mg，共3次。

1.3 疗效判定[1]

包块缩小一半以上或者包块消失，临床症状缓解，血绒毛膜促性腺激素

1.4 统计学处理

结果采用SPSS 18.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，两组治愈率比较采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组治愈率比较

根据疗效判定标准进行统计分析，观察组治愈率达95%，对照组治愈率为72.5%，观察组疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2 两组不良反应比较

对照组治疗后出现消化道症状4例，肝功能异常3例；观察组治疗后出现消化道症状3例，肝功能异常2例。两组对比，无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

宫外孕是受精卵着床在子宫体以外的地方，是一种常见的妇科急腹症。随着医学技术水平的不断提高，宫外孕早发现早治疗成为可能，多采取药物保守治疗[2]。研究[3]表明，药物保守治疗宫外孕较手术治疗后再次宫内妊娠几率大，对仍有生育要求的患者而言是一种更好的选择。

米非司酮是一种新型的孕酮拮抗剂，可以与内源性孕酮竞争受体，起到抗内源性孕酮的作用。通过拮抗孕酮，促使绒毛组织水肿变性直至坏死，降低体内黄体刺激素，使得黄体萎缩，抑制胚胎生长，促进排出死胎；甲氨蝶呤则是一种对滋养叶细胞十分敏感的药物，通过结合细胞内二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸转化，抑制嘌呤与嘧啶的合成，干扰细胞的生物合成，从而抑制滋养叶细胞分裂，使得胚胎死亡[4]。我院为提高保守治疗的治愈率，将上述两种药物联合使用，展开临床试验，发现两种药物联用在不良反应上与单一用药无明显差异，而在疗效上取得了突破。我院认为米非司酮与甲氨蝶呤在药效上，具有协同作用，两种药物联合使用，协同使得血绒毛膜促性腺激素急速下降，共同作用使滋养叶细胞失去活性，最终导致胚胎停止发育，死亡并被吸收，有效提高了药物保守治疗的有效率。药物保守治疗保留了输卵管功能及其完整性，避免了输卵管破裂以及腹腔内出血的可能，安全有效。

综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕能有效提高治愈率，临床上值得推广。

参考文献

[1]李敏.甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效[J].当代医学，2012，18（30）：41-42.

[2]谭玉杰.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：71-72.

篇10

    为了进一步加强公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构管理，为实施基本医疗保险做准备，现就重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构的有关问题通知如下：

    一、现承担本市公费医疗、大病医疗保险任务的医疗机构，遵守公费医疗、大病医疗保险各项管理规定，严格执行北京市统一医疗服务收费标准，符合公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件（附件1），可提出重新认定公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请。

    二、市、区县劳动保障部门与同级卫生、财政部门成立定点医疗机构评审办公室，坚持公开、公正、公平的原则，严格执行评审标准，杜绝各种不正之风。

    三、按照“属地申报、区县初审、市级复审”原则，申请及审批定点医疗机构需按照以下要求办理：

    （一）愿意申报的医疗机构需在2000年6月15日前，向所在区县劳动保障局提出书面申请（附件2）并递交有关材料（附件1）。

    （二）区县定点医疗机构评审办公室在2000年7月15日前，在审查申报材料和核查医疗机构管理情况（附件1）的基础上，提出公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构的初审意见。

    （三）市定点医疗机构评审办公室在2000年7月30日后，在复审区县意见基础上，分期分批公布公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构名单，市医疗保险事务管理中心与定点医疗机构签定医疗服务协议。

    四、有关具体问题

    （一）审核不合格的医疗机构，三个月后可重新申报，区县、市定点医疗机构评审办公室进行复检。对复检后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定点资格。

    （二）院外分支机构（包括各级各类医疗机构的分院、联合体、协作体、外租病房等）须单独履行定点资格的申报、审批手续。

    （三）其它愿意承担本市公费医疗、大病医疗保险任务的医疗机构，可按照本规定在7月15日前提出书面申请并递交有关材料，审查认定时间另行公布。

    （四）这次定点资格认定工作，不涉及公费医疗、大病医疗保险享受人员个人定点医疗机构的调整。

    五、这次认定的医疗机构定点资格，实施基本医疗保险后仍继续有效。

    六、本通知由北京市劳动和社会保障局负责解释。

    附件1：公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构评审条件

    一、符合本市区域医疗机构设置规划。

    二、符合医疗机构评审标准。

    三、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准、规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。

    1．制订并执行符合市卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗常规；

    2．有药品、医用设备、医用材料管理制度和医疗统计、病案管理、财务管理制度；

    3．准确提供门急诊、住院、单病种等有关资料。

    四、严格执行国家及本市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经市、区县物价部门检查合格。

    五、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备必要的管理人员及设备。

    1．根据业务量配备合理数量专（兼）职管理人员，一级（含）以上医院要设置由主管院长负责的医疗保险办公室；

    2．根据需要配置必需的计算机等设备，满足医疗保险信息系统的要求；

    3．使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据，及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表；

    4．执行医疗保险的医疗费用结算办法；

    5．参加医疗保险药品管理的监测网。

    六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。公费医疗和大病医疗保险享受单位、区县医疗保险经办机构评议合格的。

    七、驻京军队医院须符合经各总部、军兵种和军区后勤（联勤）部批准可以开展对外有偿服务，取得《中国事业单位有偿服务许可证》和《中国事业单位有偿收费许可证》的医院（具体名单由总后卫生部提供）。

    申报定点医疗机构须提供的材料

    一、申请报告；

    二、按规定填写的《北京市公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请书》；

    三、《医疗机构执业许可证》副本及复印件；

    四、军队医疗机构须提供经各总部、军兵种和军区后勤（联勤）部批准对外有偿服务证明，包括《中国事业单位有偿服务许可证》和《中国事业单位有偿收费许可证》；

    五、医疗机构评审的合格材料及复印件；

    六、药品和物价部门监督检查的合格证明材料；

    七、大型医疗仪器设备（单价收费200元以上）清单及价格；

    八、市物价局单独批准医疗机构（《市物价局、市卫生局统一医疗服务收费标准》外）收费价格证明材料。

    对申请定点医疗机构核查的主要内容

    一、医疗机构公费医疗、大病医疗保险管理工作的书面汇报。

    二、公费医疗、大病医疗保险管理情况

    1．管理机构及人员情况。

    2．各项管理制度。

    （1）就医管理制度（专用处方、病历、结算单、挂号验证）；

    （2）转诊转院管理制度；

    （3）内部考核制度（包括病历、处方核查制度，奖惩制度）；

    （4）使用大型医用设备、贵重药品及医用材料的审批制度。

    3．控制医疗费用措施

    单病种费用管理，大额医疗费用核查。

    4．信息网络建设及计算机配置情况。

    （1）医疗保险办公室计算机设备配置；

    （2）医疗机构信息网络建设情况；

    （3）参加医疗保险药品管理监测网条件。

    5．公费医疗、大病医疗保险费用结算。

    （1）使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据管理情况；

    （2）提供患者医疗费用清单情况；

    （3）实行住院医疗费用结算办法的准备情况；

    （4）医疗费用单独建帐管理情况。

    三、医疗卫生服务的管理情况

    1．医疗机构药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案、财务等管理制度；

    2．常见病诊疗和护理常规。

    四、对公费医疗、大病医疗保险合同单位的管理情况。

    北京市公费医疗、大病医疗保险定点医疗机构申请书

                             申请单位：

                       申请时间    年  月  日

                     北京市劳动和社会保障局印制

    填写说明

    一、本表用钢笔填写，要求字迹工整，内容真实。

    二、“医院等级”一栏由医院填写，其它类别医疗机构（如门诊部、医务所等）不填写。

    三、“申请内容”一栏，由医疗机构填写申请定点资格的意向。

    四、科室设置及病床数，要求填写到专业科室情况（如神经内科等）。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜单位名称  ｜                                                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜机构代码  ｜                    ｜法人代表｜                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜

｜所有制形式｜                    ｜机构类别｜                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－｜

｜医院等级  ｜                    ｜邮政编码｜                      ｜

｜－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜单位地址  ｜              （区县）                                ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜执业许可证号码    ｜                                              ｜

｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜单位开户银行及账户｜                                              ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜公费、大病医疗保险管理部门  ｜                                    ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜主  任｜      ｜联系电话｜        ｜编制人数｜      ｜实有人数｜  ｜

｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜配置计算机数｜          ｜主管院长｜          ｜联系电话｜        ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜      ｜人员分类｜总人数  ｜高级职称｜中级职称｜初级职称          ｜

｜      ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜卫生  ｜医生    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜技术  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜人员  ｜护士    ｜        ｜        ｜        ｜                  ｜

｜构成  ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜

｜情况  ｜医技人员｜        ｜        ｜        ｜                  ｜