涂料合同范文

导语：如何才能写好一篇涂料合同，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

涂料合同

篇1

近些年,我国建筑外墙涂料工业得到了迅速发展,外墙涂料供应合同又是怎么一回事呢?以下是小编为大家整理的外墙涂料供应合同范文，感谢您的阅读。

外墙涂料供应合同范文1订货方(以下简称甲方)：

供货方(以下简称乙方)：

甲乙双方依照《中华人民共和国合同法》及其他相关法律，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就甲方向乙方订购涂料事宜协商一致，订立本合同，双方共同遵守：

第一条产品名称

涂料品牌：三棵树涂料(英文名称： SKSHU )

第二条质量要求标准

1、质量标准：相关的国家标准。

2、乙方提供必须提品说明书、质量保证书

第三条供货品名、型号、数量、单价、总价款

第四条涂布量

1、经甲乙双方确认三棵树涂料的涂布量如下：

2、甲方施工过程中实际用的产品数量大于本合同约定的产品供应数量时，甲方应提前10天通知乙方补充供货的时间和数量。

3、乙方需安排工程技术指导人员进行施工指导，若甲方按照乙方提供的使用说明书及乙方技术人员的要求进行施工，涂布率没达到以上确定的涂布量，则甲方有权将施工超出量从乙方余剩的供货款中扣除。

第五条交货时间、地点及运输方式

1、甲方须在工程涂料涂刷前天向乙方订购货品(订单作为合同的附件)。

应注明采购订单的产品的名称、品种、型材代号、颜色、订货数量、联系方式及联系人等其它相关要求，乙方在接到甲方订单后7天内将订购的产品送到甲乙双方约定的供货地点，到货同时提品的合格证、检验报告。因乙方原因造成供货时间延误的，应赔偿甲方损失500元/天;如遇到不可抗力的原因，供货时间应予以顺延，具体顺延时间由甲乙双方协商确定。

2、交货地点：上海市普陀曹杨路888号

3、运输方式：汽运，由乙方负责组织并承担运费，负责卸车。

第六条验收时间、地点及标准

1、验收时间：甲方在乙方交货时进行共同验收。

2、验收地点：即乙方交货地点。

3、验收标准：按国家质量要求相关标准进行验收。

第七条施工中质量保证措施

1、为确保乙方所品施工后的质量品质，甲方必须要求施工单位按下列规定采取质量保证措施：

1) 墙体表面的光滑度及相关修正和清理;

2) 施工次序;

3) 施工时环境温度限制;

4) 成品保护。

2、甲方在乙方工程监理指导下采取上述质量保证措施，乙方应保证外墙涂装质量7~20_年颜色不退色、不发花，涂膜不粉化、不脱落。

3、如甲方未采取上述质量保证措施而造成涂布效果不能达到合同约定的质量要求的，由甲方承担相应责任。

如甲方按照上述质量保证措施施工未达到合同约定的质量要求，视为乙方材料质量问题，由乙方承担相应责任，并承担由此为甲方造成的一切经济损失。

第八条付款方式

1、在本合同签订后的

天内，甲方向乙方支付总货款的计人民币 240450元 )。

2、乙方将产品运到合同约定的供货地点，待施工开始进行，涂料的涂布率重新按照合同约定的数据进行核算，无异议后10日内，甲方向乙方支付货款的30%，计人民币元)。

3、待工程完工验收合格一年日内，涂料无明显褪色、发花、涂膜粉化、脱落现象(除楼体渗水处)，甲方向乙方支付货款的10%，计人民币80150元).

4、剩余10%的货款作为产品质保金，甲方在工程完工两年无质量问题性无息支付给乙方。

第九条提出异议的时间和方法

甲方对乙方的货物质量有异议，须在货到甲方之日起 10日内以书面形式提出退换的要求，否则产品质量视为合格。

第十条违约责任

1、甲方的违约责任

1)甲方中途无故退订单的，应赔偿乙方直接和间接的损失(按退货总额赔偿)。

2)甲方延期提货，应向乙方支付违约金，每逾期一天，违约金按货款总额的甲方违反合同规定，拒绝接受货物的，应向乙方支付违约金，违约金按货款总额的100%计算。

3)甲方未按合同约定付款的，应向乙方支付违约金，每逾期一天，违约金按货款总额

4)甲方如错填到货地点、接货人或对乙方提出错误异议，应承担乙方由此产生的直接和间接损失。

2、乙方的违约责任

1)乙方中途无故终止订单的，应赔偿甲方直接和间接的损失(按终止订单总额100%赔偿)。

1)乙方所交货物质量或型号不符合合同约定的，由乙方负责调换并承担由此给甲方造成的一切损失。

2)因乙方的原因逾期交付货物的，应向甲方支付违约金，每逾期一天，违约金按货款总额的3‰计算;乙方违反合同规定，提供不合格货物的，按合同约定更换合格货物并向甲方支付违约金，违约金按货款总额的100%计算。

3)乙方货物错发到货地点、接货人的，乙方除应负责运到合同规定的交货地点、接货人外，还应承担甲方因此多支付费用两倍的金额;但甲方必须提供因乙方原因多支付费用的证明。

第十一条不可抗力

1、不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

不可抗力包括但不限于因战争、**、空中飞行物体坠落或其他非甲方、乙方责任造成的爆炸、火灾、以及风雨、雪、洪、震等自然灾害。

2、不可抗力的发生影响了合同的履行时，则应延迟合同期限，延迟时间应相当于事故所影响的时间或者双方通过友好协商，解决合同的继续履行问题。

但发生不可抗力的一方应当及时通知另一方，并在不可抗力结束后及时提供相关证明。

3、甲乙双方方在迟延履行合同期间发生不可抗力的，不免除责任。

第十二条争议解决

甲乙双方在合同履行过程中发生纠纷时，首先由双方协商解决，协商不成的，均可向工程所在地的人民法院起诉。

第十三条其他事项

1、在合同有效期内，除经对方书面同意或者由法定理由，任何一方不得无故变更或解除合同。

如有未尽事宜，双方另订补充协议约定，补充协议与本合同具有同等效力。

2、双方往来函件，按照合同规定的地址或传真号码以传真或邮寄的方式送达对方。

甲方的地址、电话、传真号码、法人代表、联系方式、开户行及帐号等项目发生改变时，甲方必须在变更后的3日内书面通知乙方并将变更后的证件的复印件并加盖公章送达给乙方。否则，应承担相应责任。

4、本合同自双方签字并盖公章之日起生效，本合同一式贰份、共计四页，甲乙双方各执壹份。

具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

外墙涂料供应合同范文2发包方： (以下简称甲方)

承包方： (以下简称乙方)

兹因甲方委托乙方承接下述工程,为明确双方权利和义务,加强协作,相互配合,经双方协商,订立本合同，共同遵守。

一、工程项目名称: 外墙涂料分项工程。

二、工程项目地点: 。

三、工程内容:

腻子找平施工、底漆涂饰、面漆涂饰、保护与清理等工作。

四、工程量

工程量约㎡，最终以实际施工部位的展开面积计算。

五、单价: 单价为元/㎡，以施工部位的展开面积计算。

六、工程预算造价: 约元,完工后以实际施工工程量结算。

七、承包方式:包工包料。

八、工程期限:自年月日开始计算工期，总工期 12 天。如遇下雨雪、停水停电或其它非乙方原因造成的工期延误则相应顺延。

九、材料品牌：

材料品牌：海派克(HIPAC)，底漆型号为ISD-300，面漆型号为ITW-100,颜色以发包方认可的为准。材料颜色：墙面，35B-1P;线条24B-4D;顶棚，白色。

十、付款方式:

1.乙方进场施工

/ 天内，甲方按工程预算造价的 / %向乙方支付材料预备;

2.当底漆基本施工完成，涂刷中涂时，甲方按工程预算造价的

/ %向乙方支付进度款;

3.当面漆施工基本完成，拆除脚手架后

/ 天内，甲方按工程预算造价的向乙方支付完工退场款;

4.在工程完工退场后

10 天内办理完成结算，并付至结算额的 97 %，剩余 3%作为质保金，在工程完工后一年期满如无乙方责任的质量问题时付清。

十一、甲方责任:

1、工地用水、电、堆放材料仓库、工人吃住宿场所由甲方解决。

2、确认乙方的施工工序、完工时间、工程结算额及质量责任等内容。

3、对工程内容以外的施工内容给予办理签证，并给予结算。

4、负责协调政府管理部门、邻居的干扰。

十二、乙方责任:

1、乙方按国家有关规范同甲方对基层进行验收,如验收不合格,乙方提出方案经甲方认可后按方案执行。

2、乙方接受甲方对施工中的监督与检查,并服从甲方监理人员的监督及指导。

3、维护现场的施工秩序和卫生秩序，按甲方的要求有序开展施工。

十三、违约责任:

1、甲方应按合同规定按时支付工程款,乙方在施工期间按合同规定定期向甲方提出付款申请,甲方应在收到申请2日内及时支付工程款,因逾期付款影响的工程进展由甲方承担。

若因甲方原因造成的停工超过7天,甲方应对已施工工程做验收结算。

2、乙方如出现质量问题必须返工,直到达到质量要求为止。

3、不经双方协商同意,任何一方不得随意变更或解除合同。

如乙方不经甲方同意,单方解除合同时,应由乙方赔偿甲方因影响施工计划安排造成的经济损失;如由甲方中途解除合同, 应赔偿乙方因订购施工材料及安排施工计划等造成的经济损失。

十四、合同及有效期:

1、本合同一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等效力。

2、本合同自双方签字之日起生效,至全部工程验收完毕,工程款项结清后失效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

外墙涂料供应合同范文3需求方：(以下简称甲方)

供应方： (以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》，经双方友好协商，乙方向甲方提供外墙节能保温材料。为明确双方权利和义务，特签订如下协议以共同遵守：

一、材料供应范围：

乙方向甲方承建的湖南湘水龙头温泉度假村工程工地提供外墙节能所需外墙外保温材料。

二、施工质量要求及验收：

1、乙方严格按专家论证会提出的要求及行业标准GB/T20473-20_生产合同产品，确保材料质量。

2、乙方负责甲方保温系统材料现场取样送检一次(费用由乙方承担)，并配合甲方组织验收。

3、乙方须保证外墙保温材料检验合格，如因检验不合格，给甲方带来的一切损失，均由乙方承担。

三、材料单价：

数量为暂定，具体以现场验收量为准;材料单价中包含运费和税金。

四、付款方式：

乙方送第二批货到达甲方工地之日付清第一批货的货款，送第三批货到达工地之日付清第二批货的货款，依次类推，最后一批货物的款项在工程竣工验收合格后十日内付清。每批货款支付时乙方提供当次货款发票。

五、双方职责和义务：

A：甲方：

1、甲方须按照合同约定及时支付乙方材料款;

2、负责提供所需材料进场时间计划，提前一个星期申报计划，乙方凭甲方电话通知发货。

3、甲方负责工地卸货。

4、甲方应严格按乙方提供的施工方案施工。

B：乙方：

1、必须按照甲方定购的数量提供材料送至乙方工地，并随货提品出厂检验报告(复印件)、合格证(原件)、使用说明书(原件)、施工方案、生产厂家资质证明(复印件)等资料，复印件需加盖乙方公章。

2、如因乙方提供的材料质量问题导致外墙保温系统验收不合格，由此给甲方造成一切损失由乙方承担。

六、本合同在执行中发生争论或纠纷，甲乙双方协商解决，解决不了时，按以下方案处理：

1申请仲裁机构仲裁;

2向有管辖权地人民法院起诉。

七、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字(盖章)之日起生效，货款结清且工程竣工验收合格后失效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

篇2

外墙涂料供货合同范文1订货方(以下简称甲方)：

供货方(以下简称乙方)：

第一条产品名称

涂料品牌：三棵树涂料(英文名称： SKSHU )

第二条质量要求标准

1、质量标准：相关的国家标准。

2、乙方提供必须提品说明书、质量保证书

第三条供货品名、型号、数量、单价、总价款

第四条涂布量

1、经甲乙双方确认三棵树涂料的涂布量如下：

2、甲方施工过程中实际用的产品数量大于本合同约定的产品供应数量时，甲方应提前10天通知乙方补充供货的时间和数量。

第五条交货时间、地点及运输方式

1、甲方须在工程涂料涂刷前天向乙方订购货品(订单作为合同的附件)。应注明采购订单的产品的名称、品种、型材代号、颜色、订货数量、联系方式及联系人等其它相关要求，乙方在接到甲方订单后 7天内将订购的产品送到甲乙双方约定的供货地点，到货同时提品的合格证、检验报告。因乙方原因造成供货时间延误的，应赔偿甲方损失500元/天;如遇到不可抗力的原因，供货时间应予以顺延，具体顺延时间由甲乙双方协商确定。

2、交货地点：上海市普陀曹杨路888号

3、运输方式：汽运，由乙方负责组织并承担运费，负责卸车。

第六条验收时间、地点及标准

1、验收时间：甲方在乙方交货时进行共同验收。

2、验收地点：即乙方交货地点。

3、验收标准：按国家质量要求相关标准进行验收。

第七条施工中质量保证措施

1、为确保乙方所品施工后的质量品质，甲方必须要求施工单位按下列规定采取质量保证措施：

1) 墙体表面的光滑度及相关修正和清理;

2) 施工次序;

3) 施工时环境温度限制;

4) 成品保护。

2、甲方在乙方工程监理指导下采取上述质量保证措施，乙方应保证外墙涂装质量7~20xx年颜色不退色、不发花，涂膜不粉化、不脱落。

3、如甲方未采取上述质量保证措施而造成涂布效果不能达到合同约定的质量要求的，由甲方承担相应责任。如甲方按照上述质量保证措施施工未达到合同约定的质量要求，视为乙方材料质量问题，由乙方承担相应责任，并承担由此为甲方造成的一切经济损失。

第八条付款方式

1、在本合同签订后的天内，甲方向乙方支付总货款的计人民币 240450元 )。

3、待工程完工验收合格一年日内，涂料无明显褪色、发花、涂膜粉化、脱落现象(除楼体渗水处)，甲方向乙方支付货款的10%，计人民币80150元 ).

4、剩余10%的货款作为产品质保金，甲方在工程完工两年无质量问题性无息支付给乙方。

第九条提出异议的时间和方法甲方对乙方的货物质量有异议，须在货到甲方之日起 10日内以书面形式提出退换的要求，否则产品质量视为合格。

第十条违约责任

1、甲方的违约责任

1)甲方中途无故退订单的，应赔偿乙方直接和间接的损失(按退货总额赔偿)。

3)甲方未按合同约定付款的，应向乙方支付违约金，每逾期一天，违约金按货款总额

4)甲方如错填到货地点、接货人或对乙方提出错误异议，应承担乙方由此产生的直接和间接损失。

2、乙方的违约责任

1)乙方中途无故终止订单的，应赔偿甲方直接和间接的损失(按终止订单总额100%赔偿)。

1)乙方所交货物质量或型号不符合合同约定的，由乙方负责调换并承担由此给甲方造成的一切损失。

第十一条不可抗力

1、不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。不可抗力包括但不限于因战争、动乱、空中飞行物体坠落或其他非甲方、乙方责任造成的爆炸、火灾、以及风雨、雪、洪、震等自然灾害。

2、不可抗力的发生影响了合同的履行时，则应延迟合同期限，延迟时间应相当于事故所影响的时间或者双方通过友好协商，解决合同的继续履行问题。但发生不可抗力的一方应当及时通知另一方，并在不可抗力结束后及时提供相关证明。

3、甲乙双方方在迟延履行合同期间发生不可抗力的，不免除责任。

第十二条争议解决

甲乙双方在合同履行过程中发生纠纷时，首先由双方协商解决，协商不成的，均可向工程所在地的人民法院起诉。

第十三条其他事项

1、在合同有效期内，除经对方书面同意或者由法定理由，任何一方不得无故变更或解除合同。如有未尽事宜，双方另订补充协议约定，补充协议与本合同具有同等效力。

2、双方往来函件，按照合同规定的地址或传真号码以传真或邮寄的方式送达对方。甲方的地址、电话、传真号码、法人代表、联系方式、开户行及帐号等项目发生改变时，甲方必须在变更后的 3日内书面通知乙方并将变更后的证件的复印件并加盖公章送达给乙方。否则，应承担相应责任。

4、本合同自双方签字并盖公章之日起生效，本合同一式贰份、共计四页，甲乙双方各执壹份。具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

外墙涂料供货合同范文2买方： (以下简称甲方)

卖方： (以下简称乙方)

甲乙双方在平等互利的基础上，遵循诚实信用的原则，根据《中华人民共和国合同法》，通过友好协商达成如下条款共同遵照执行：

一、买卖标的：甲方向乙方购买三棵树涂料股份有限公司生产的合格产品，用于德润朗悦湾项目，产品清单祥见附件。

二、买卖价款：

经甲乙双方对价格协商，确认本合同总预算金额约为：人民币￥元。大写：元。(合同总价款以实际发货数量乘以单价为准)合同执行过程中若有产品型号及数量增加，经双方书面同意确认后，增加部分按实际增加金额结算。

三、价款支付方式：(分批次发货、分批次付款)

1、合同签订后三日内甲方需支付乙方方作为订金，甲方支付订金后，应及时向乙方发出书面《发货通知》，《发货通知》应包括货物规格、型号、数量及颜色要求。乙方收到订金后，应向甲方开具相关收据。

2、乙方在接到《发货通知》后，20日内将货物运抵到甲方指定收货地点或物流，并通知甲方验收，甲方须在接到货物入库通知后对货物数量、规格、型号进行书面确认，如甲方在货到三日入内未确认，视为甲方已确认收货。甲方确认后即视为乙方已按本次《发货通知》的约定提供货物，甲方在收货三日内需及时支付该次《发货通知》所产生的材料款，包含前期所支付的诚意金，付款金额为{(材料单价×发货数量)-订金｝。

3、第二次及以后发货，甲方需交付乙方部分订金，订金金额由甲乙双方协商。订金收取后，必须开具相关收据。货物到场验收后，甲方在收货三日内按照该次《发货通知》支付乙方材料款，付款金额为{(材料单价×发货数量)-订金｝。

4、货款付至乙方指定帐户：

户名：开户行：帐号：若乙方有其他收款账号，乙方应用书面授权委托书通知甲方。

四、货物交付方式：

在甲方支付合同预付款后二十日历天内，乙方负责把货物交运发出，涂料由厂家发到昆明，发货费用由乙方承担。涂料到昆明，乙方通知甲方，并协助乙方将涂料送至昆明指定收货点或者指定中转物流。交付地点如有变化，甲方应通知乙方，由此而增加的费用由甲方承担。

五、违约责任：

1、若甲方未按本合同约定支付预付款、货款，自超过应付款之日起每天按本合同总金额的1%作为违约金支付给乙方。

2、甲方违反本合同约定逾期一个月未支付预付款、货款，乙方可单方解除本合同，由甲方按本合同总金额的20%赔偿给乙方。

3、若乙方不能按本合同约定发货，自超过应到货之日起每天按本合同总金额的1%作为违约金支付给甲方。

4、乙方未按本合同约定逾期一个月未到货货，甲方可单方解除本合同，并由乙方按本合同总金额的20%赔偿给乙方。

5、甲方未按本合同约定时间付款或逾期要求乙方发运货物，货物灭失风险由甲方承担;乙方未按本合同约定时间发货，货物灭失风险由乙方承担。

6、因地震、战争等不可抗力原因，造成无法履行本合同，本合同终止，双方互不负赔偿责任，但一方应及时通知对方，并提供相应证明文件。

六、产品质量、售后服务：

乙方提供的产品为甲方指定品牌的合格产品，每批次涂料均应有产品质检报告、产品合格证书等质量证明文件随货同行。乙方向甲方提供的产品及产品信息必须真实，所提供之产品的质量必须符合国家相关标准及规范。对于乙方不进行施工的项目，仅为单独供涂料给甲方，乙方必须把相关产品施工技术参数及基材的施工要求，特别是水泥砂浆及腻子的要求向甲方说明。按照外墙涂料相关标准及要求在涂料使用年限内，若出现质量问题，乙方有义务配合甲方进行质量技术原因分析，及提供处理方案建议。

七、其它：

1、除非得到另一方的书面许可，甲、乙双方均不得将本合同的内容及本合同执行过程中获得的对方商业信息向第三方泄露。

2、行的委托人，双方通过传真或邮箱的往来函件视为书面函件，传真、邮箱地址如有变更需通知对方。

八、解决合同纠纷的方式：

其他未尽事宜，双方另行以书面形式约定。因本合同产生的争议和纠纷，甲、乙双方应尽量友好协商解决，如不能协商解决争议，可向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、本合同正本一式肆份，甲方执贰份，乙方执贰份，经双方签字、盖章后立即生效。

十、本合同包括下列附件，为本合同不可分割的组成部分，与本合同正文具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

外墙涂料供货合同范文3发包方： (以下简称甲方)

承包方： (以下简称乙方)

兹因甲方委托乙方承接下述工程,为明确双方权利和义务,加强协作,相互配合,经双方协商,订立本合同，共同遵守。

一、工程项目名称: 外墙涂料分项工程。

二、工程项目地点: 。

三、工程内容:

腻子找平施工、底漆涂饰、面漆涂饰、保护与清理等工作。

四、工程量

工程量约㎡，最终以实际施工部位的展开面积计算。

五、单价: 单价为元/㎡，以施工部位的展开面积计算。

六、工程预算造价: 约元,完工后以实际施工工程量结算。

七、承包方式:包工包料。

八、工程期限:自年月日开始计算工期，总工期 12 天。如遇下雨雪、停水停电或其它非乙方原因造成的工期延误则相应顺延。

九、材料品牌：

材料品牌：海派克(HIPAC)，底漆型号为ISD-300，面漆型号为ITW-100,颜色以发包方认可的为准。材料颜色：墙面，35B-1P;线条24B-4D;顶棚，白色。

十、付款方式:

1.乙方进场施工 / 天内，甲方按工程预算造价的 / %向乙方支付材料预备;

2.当底漆基本施工完成，涂刷中涂时，甲方按工程预算造价的 / %向乙方支付进度款;

3.当面漆施工基本完成，拆除脚手架后 / 天内，甲方按工程预算造价的向乙方支付完工退场款;

4.在工程完工退场后 10 天内办理完成结算，并付至结算额的 97 %，剩余 3 %作为质保金，在工程完工后一年期满如无乙方责任的质量问题时付清。

十一、甲方责任:

1、工地用水、电、堆放材料仓库、工人吃住宿场所由甲方解决。

2、确认乙方的施工工序、完工时间、工程结算额及质量责任等内容。

3、对工程内容以外的施工内容给予办理签证，并给予结算。

4、负责协调政府管理部门、邻居的干扰。

十二、乙方责任:

1、乙方按国家有关规范同甲方对基层进行验收,如验收不合格,乙方提出方案经

甲方认可后按方案执行。

2、乙方接受甲方对施工中的监督与检查,并服从甲方监理人员的监督及指导。

3、维护现场的施工秩序和卫生秩序，按甲方的要求有序开展施工。

十三、违约责任:

1、甲方应按合同规定按时支付工程款,乙方在施工期间按合同规定定期向甲方提出付款申请,甲方应在收到申请2日内及时支付工程款,因逾期付款影响的工程进展由甲方承担。若因甲方原因造成的停工超过7天,甲方应对已施工工程做验收结算。

2、乙方如出现质量问题必须返工,直到达到质量要求为止。

3、不经双方协商同意,任何一方不得随意变更或解除合同。如乙方不经甲方同意,单方解除合同时,应由乙方赔偿甲方因影响施工计划安排造成的经济损失; 如由甲方中途解除合同, 应赔偿乙方因订购施工材料及安排施工计划等造成的经济损失。

十四、合同及有效期:

1、本合同一式四份,甲乙双方各执两份,具有同等效力。

2、本合同自双方签字之日起生效,至全部工程验收完毕,工程款项结清后失效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

篇3

甲方：

乙方：

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，乙方承接甲方外墙涂料工程施工事宜，经双方友好协商，签订本合同。

第一条：工程概况

1、工程名称：

工程地点：

2、工程范围：根据施工图纸和甲方要求负责外墙涂料工程的样板制作、材料供应和施工、检测验收及维护等；

3、承包方式：包工包料包检测验收合格；

4、质量等级：按照国家有关规范进行检测验收，乙方承诺工程项目均达到国家验收标准的优良等级。

第二条：工程期限

一、本合同工程分四个施工段，详见下表：

工程名称

施工段

工期（日历天）

外墙涂料

A栋

B、C栋

D、E、F栋

G-J栋

备注:①本合同工期均含节假日及验收时间。②具体开工时间以甲方开工通知为准，工期自甲方开工通知确定的日期起计算。但乙方的施工工期应不影响土建施工总进度工期，乙方应根据双方共同确认的工程进度计划进行施工。

二、如遇下列情况，经甲方及监理盖章确认后，工期相应顺延：

1、工程量变化较大和设计变更较大而影响施工进度；

2、非因乙方原因，施工中停电造成一天内连续停工累计超过8小时以上，影响正常施工的；

3、不可抗力因素；

4、乙方在以上情况发生后5天内，就延误的内容向甲方代表提出报告，逾期不办理视为放弃。非上述原因，工程不能按合同工期竣工，乙方承担违约责任。

第三条：合同价款

一、本合同总暂定总价为人民币

元(￥

)。其中：

1、B-J栋施工段暂定总价为人民币

元整（￥

）；

2、A栋施工段暂定总价为人民币

元整（￥

）。

金额组成详见下表（人民币：元）：

工程名称

施工段

暂定面积（㎡）

包干单价（元/㎡）

暂定总价（元

）

外墙涂料

B-J

栋

A栋

合计

备注：

①综合包干单价包含本工程的材料费、人工费、机械费、与土建配合协调中乙方自身所发生的费用、税金、验收费等所有费用。但不含外架使用费，超出工期范围的外架使用费由乙方承担，根据实际使用天数按天计算。

②乙方按施工图进行施工并按实际施工面积计算工程量，以合同约定综合包干单价进行合同结算。

二、支付方式

合同按B-J栋、A栋两个施工段分段进行施工及支付工程款，在符合合同约定的付款条件，且乙方向甲方提供等额合法税务发票后五个工作日内，由甲方或甲方委托的单位按乙方在本合同中提供的银行账号以转账的方式向乙方支付。各施工段的付款条件如下：

1、甲方发出开工通知，乙方材料、人工进场，且完成相应施工段腻子层施工并经甲方及监理方验收合格后，支付该施工段合同暂定总价30%，分别为：

B-J栋为人民币

元整（￥

）

A栋为人民币

元整（￥

）

2、相应施工段所有工程竣工，经甲方、监理方验收合格交付甲方后，支付该施工段暂定总价的50%，同时甲方暂扣除该施工段暂定总价3.5%的配合费，实际支付分别如下：

1）甲方暂扣除相应施工段暂定总价3.5%的配合费后，实际支付给乙方该施工段的工程款分别为：

B-J栋为人民币

元整（￥

）

A栋为人民币

元整（￥

）

2）甲方暂扣除相应施工段暂定总价3.5%的配合费，分别为：

B-J栋为人民币

元整（￥

）

A栋为人民币

元整（￥

）

4、工程结算：按本合同确定的综合包干单价和实际施工面积进行合同结算。

5、本合同所有工程经质检部门整体验收合格，乙方按约定提交竣工资料，双方进行结算，甲方扣除质保金和配合费后，付清工程余款。

6、工程质保金为合同结算总价的3%。质保期内，乙方按约定履行保修义务、工程无任何质量问题，质保两年后，甲方将质保金按实结算后退还给乙方（不计利息）。

7、工程配合费为合同结算总价的3.5%，经双方按实结算后，根据暂扣除的配合费进行多退少补。

第四条：工程变更

因土建设计变更引起本合同项下工程量增加或减少的，乙方应于变更发生后7日内将相关资料上报甲方及监理方审核确认。否则，对乙方因变更而增加的费用，甲方不予认可。

第五条：工程质量

一、工程样板制作：外墙涂料工程施工前乙方在甲方指定的部位先做以下三种样板：基层腻子（两道：粗型、细型各一道）、底漆层（一道）、外墙漆面层（两道），各种样板需分层留样并经甲方、监理方验收合格后，乙方方可正式施工。

二、乙方必须严格按照施工图纸、说明文件、设计变更、样板要求和国家、地方颁发的建筑工程规范标准等进行施工，并接受甲方现场派驻代表的监督。

篇4

1、内蒙古通辽的沙土地适合种植西瓜或打瓜等；

2、内蒙古通辽及周边地区是纯沙土地，由于常年干旱少雨，昼夜温差大，近年来不断扩大了西瓜的种植面积，西瓜口感甘甜，含糖量高；

3、西瓜对土壤的要求：西瓜适应性强，以土质疏松，土层深厚，排水良好的砂质土等最佳；喜弱酸性，酸碱度5至7为宜；

4、打瓜对土壤的要求：与西瓜类似；打瓜：西瓜的一种品种，果实小，吃时多用手打开，称打瓜，瓜子比较大，形如西瓜子，两侧边缘为黑色，中间为黄色和白色，多可做成瓜子食用；果实较西瓜小，种子多而大，栽培这种瓜主要是为收瓜子。

（来源：文章屋网）

篇5

［主题词］心绞痛，不稳定型/针灸疗法；心电描记术；针药并用

Clinical Therapeutic Effect of Acupuncture Combined with Medication on Unstable Angina Pectoris and Observation on Dynamic ECG

Cao Jianping1, Gao Feng2, Luo Kan2, et al. (1.Institute of Acupuncture & Moxibustion, China Academy of TCM, Beijing 100700, China; 2.Wangjing Hospital of China Academy of TCM)

［Abstract］Purpose To compare clinical therapeutic effects of acupuncture combined with western medicine and simple western medicine on unstable angina pectoris. Methods30 cases of unstable angina pectoris were treated with acupuncture plus western medicine (treatment group) and 21 cases with simple western medicine (control group), and angina pectoris, electrocardiogram (ECG) and duration of myocardial ischemia in dynamic ECG were observed. Results In the treatment group, the effective rate for angina pectoris was 90.0% and for ECG was 76.7%, and the mean duration of myocardial ischemia in dynamic ECG decreased from 157.38±275.88 (min) to 24.96±46.12 (min). There was a significant difference between the two groups in angina pectoris (P0.05). Conclusion Acupuncture can increase therapeutic effect of western medicine on unstable angina pectoris and clinically, it is one of effective methods for angina pectoris.

［Key words］Angina, Unstable/acup ther; Electrocardiography; Acupuncture Medication Combined

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一个综合征，极易演变为急性心肌梗死和猝死，对其积极治疗具有重要临床意义。自1999年10月开始，笔者与望京医院急诊病房合作，采用针药结合的方法综合治疗不稳定型心绞痛，并用动态心电图评价疗效，现总结如下。

1临床资料

根据1997年修订的陈灏珠主编的高等医药院校教材《内科学》第4版中关于不稳定型心绞痛的诊断标准，并参考WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》收治不稳定型心绞痛患者51例，采用抛硬币的方法将其随机分为治疗组30例和对照组21例。治疗组30例，男7例，女23例；年龄46～76岁，平均63.23±7.69岁；病程2天～20年，平均55.14±61.77月。对照组21例，男5例，女16例；年龄46～78岁，平均63.67±7.72岁；病程8天～20年，平均61.62±64.60月。经统计学处理，两组在性别、年龄、病程方面差异无显著性意义 (P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法

2.1治疗组

在对照组西药治疗基础上加用针刺治疗。

(1)取穴主穴：第1组为心俞、巨阙、心平 (经验穴：位于心经循行线上，屈肘，当肘横纹尺侧端凹陷中，少海穴下3寸)；第2组为厥阴俞、膻中、内关。两组穴位交替使用。配穴：血瘀型加膈俞；痰浊型加丰隆或肺俞；气滞型加阳陵泉；阴虚型加太溪、三阴交；阳虚型加大椎、关元；气虚型加气海、足三里。

(2)操作：选用直径为0.26～0.30 mm，长度为25～40 mm的不锈钢针，将针迅速刺入皮肤，提插捻转得到针感后，留针20分钟；背俞穴得气后刮针柄1分钟不留针。针刺每日下午3～4点进行1次，15次为一疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

2.2对照组

采用常规西药治疗，即消心痛5～10 mg，1日3次；肠溶阿斯匹林50～300 mg，1日3次；或根据病情选用倍他乐克25～50 mg，1日2次；络活喜5 mg，1日1次。

2.3观察项目

记录心绞痛发作的次数、程度、持续时间及硝酸甘油用量。治疗前及疗程结束后分别做心电图、动态心电图检查各1次。动态心电图 (美国DMS公司生产的Holtwin6.0型) 以CM5、CM1、CM3的三导电极安放连接，连续监测24小时，并详细记录此时限生活记录，分析心肌缺血时间治疗前后变化。

3疗效观察

3.1疗效标准

根据国家中医药管理局中医急症心痛协作组1988年2月制订，1989年6月修订的《心痛 (冠心病心绞痛) 中医急症诊疗规范》中的疗效评定标准评定。

(1)心绞痛症状中长效评定显效：治疗后症状消失或基本消失，心绞痛发作每周不多于2次，基本不用硝酸甘油。有效：治疗后症状和硝酸甘油用量均减少一半以上。无效：治疗后症状和硝酸甘油用量无改变，或虽有所减少但未达到有效程度者。加重：治疗后心绞痛发作次数、程度及持续时间增剧，硝酸甘油用量增加。

(2)心电图疗效评定

显效：休息时心电图恢复到正常。好转：休息时心电图ST段下降，在治疗后回升0.05 mV以上，但未正常。在主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立。无效：休息时心电图与治疗后基本相同，或虽有好转但未达到改善标准者。

(3)动态心电图心肌缺血时间统计标准

心肌缺血标准：ST段呈水平或下垂型下移≥0.1 mV，持续1.0 min，两次发作间隔时间≥1.0 min［1］。

3.2治疗结果

(1)两组患者心绞痛症状疗效比较，见表1。

表1两组心绞痛症状疗效比较

经统计学处理，χ2=6.14，P

(2)两组患者心电图疗效比较，见表2。

经统计学处理，χ2=0.97，P>0.05，两组心电图疗效比较差异无显著性意义。但治疗组总有效率高于对照组，说明两组心电图疗效的改善虽没有统计学意义，但治疗组有好于对照组的趋势，针刺加西药在心电图的改善方面具有累加作用。

(3)两组患者动态心电图疗效比较，见表3。

经统计学处理，治疗后两组平均心肌缺血时间和平均心肌缺血减少时间比较，t=1.051和t=0.326，P>0.05，差异无显著性意义。但治疗组平均心肌缺血减少时间大于对照组，说明两组平均心肌缺血时间的改善虽没有统计学意义，但治疗组有好于对照组的趋势，针刺加西药在改善动态心电图心肌缺血方面具有累加作用。

综上所述，从表1、表2、表3的结果可以看出，针刺加西药治疗不稳定型心绞痛在缓解心绞痛症状方面具有协同作用，在改善心电图和动态心电图方面具有累加作用。针刺具有提高西药治疗不稳定型心绞痛疗效的作用。

4讨论

4.1不稳定型心绞痛属于祖国医学“胸痹”“心痛”之范畴，历代医家认为心脾肾等脏腑虚损、功能低下或失调是发生心绞痛的本虚基础，血瘀、气滞、痰浊等是引起心绞痛的标实之因。本研究中按俞募配穴和循经取穴法选取主穴，按辨证取穴法选取配穴，通过针刺治疗，使心脉之阴虚、阳虚、气虚得补，血瘀、痰浊、气滞得以消除，起到标本同治的作用，从而缓解心绞痛的发生。现代医学认为不稳定型心绞痛主要发病机理为斑块破裂出血诱发腔内不全堵塞性血栓形成；内膜损伤或斑块破裂诱发血管痉挛等因素。针刺通过调整体内多种物质，起到抑制血栓形成，防止冠脉痉挛事件发生的作用［2～7］，从而达到对不稳定型心绞痛的治疗。

4.2在本研究中，两组心电图和动态心电图疗效比较，统计学处理无显著性意义。笔者认为一方面可能是样本量偏小，需进一步扩大样本量研究，另一方面可能因为样本差异太小所致。心电图和动态心电图的各项指标，反映了心肌缺血缺氧的程度。西药治疗属于外源性干预治疗，通过药物直接作用于靶器官来改善心肌缺血缺氧，其作用直接而且强大。而针刺改善心肌缺血缺氧是通过激发机体自身多环节的内在调整作用来实现的，作用相对有限。针药合用时，针刺的作用可能被药物作用所掩盖，导致两组样本差异太小，针药组在心电图及动态心电图方面的疗效未能明显优于单纯西药组。

4.3临床研究中应用心绞痛症状和心电图改善评价针刺治疗冠心病疗效的报道很多，但应用动态心电图评价针刺治疗不稳定型心绞痛疗效的研究少见。动态心电图可以监测心肌缺血在日常生活中的发作规律、发作频率、持续时间、缺血的严重程度与猝死的关系等，能够全面反映心肌缺血的情况，包括无症状性心肌缺血，冠脉痉挛造成的心肌缺血等，近年来已成为有效评价心肌缺血的方法之一［8］。本研究中应用动态心电图心肌缺血时间的监测来评价针刺治疗不稳定型心绞痛的疗效，使针刺改善心肌缺血的程度定量化，更全面客观地反映了针刺治疗不稳定型心绞痛的疗效。

5参考文献

1张开滋，刘海祥，吴杰.心电信息学.北京：科学技术文献出版社，1998：228

2李雪苓.针刺治疗对冠心病心绞痛患者血浆TXB2、6-Kcto-PGFla调整的临床应用.中国针灸，1999；19(4)：227

3张朝晖，王强.针刺内关神门对冠心病患者血小板活性的影响.中国针灸，2000；20(2)：119

4周逸平，李雪苓.针刺对冠心病患者5羟色胺的影响.中国针灸，1993；13(1)：38

5李雪苓.针刺对冠心病患者血浆单胺类物质调整作用的临床研究.中国针灸，1997；17(11)：645

6林洪伍，李君正，柴红焱，等.内关穴对心脏特异性治疗作用的探讨.中国针灸，1997；17(6)：341

7郑关意，陈小东，韦立新.针刺对冠心病患者血浆内皮素的影响.上海针灸杂志，1999；18(1)：6

篇6

文献标识码：A

文章编号：1671-3168（2016）01-0083-03

Abstract： Thatch， straw and thin film， 3 kinds of different materials were used to cover the walnut trees， and the changes of soil nutrients including soil organic matter， pH， phosphorus， nitrogen， kalium were analyzed. The results showed that the content of soil nutrients were improved by using coverage and soil nutrients increased obviously coved by straw and thatch.

Key words：walnut orchard； tree coverage； soil nutrient

核桃位列世界四大干果之首，具有极高的营养价值和良好的医疗保健效果[1]。云南省作为中国核桃的主要产地，目前已拥有核桃面积260万 hm2，产量65万 t，产值190亿元，无论从种植面积、产量，还是产值上均居全国之首[2-4]。近年来，云南省旱情严重，核桃种植区自然降水不足，且由于云南冬春季节干旱（12月至次年5月）的气候特征，严重影响了云南核桃的正常生长。而树盘覆盖不仅可以减少地表蒸发量，起保水作用，还可以改善和提高土壤养分，进而改善树体营养状况，提高产量。本研究采用茅草、秸秆和地膜等常用材料进行覆盖，研究覆盖对核桃园土壤养分的影响，从而为核桃优质丰产栽培提供理论依据[5-6]。

1试验地概况

试验地位于临沧市临翔区凤翔街道大竹蓬村，北纬23°48′，东经100°04′，属亚热带低纬度山地季风气候，立体气候显著。年均温17.2℃，最冷月（1月）均温10.7℃，最热月（6月）均温21.2℃。无霜期240 d，日照时间2 000多 h。年降雨量920～1 600 mm。海拔1 650 m，土壤为棕红壤，土层较厚，质地较粘重，肥力较差，呈酸性。

2材料与方法

2.1试验材料与试验设计

于2012―2013年，选用2007年种植的核桃树开展试验，品种为“漾濞泡核桃”，株行距为6 m×6 m，树势基本一致，管理条件统一，试验期间不追肥。

设置4个处理，处理A：对照（未覆盖）；处理B：薄膜覆盖；处理C：茅草覆盖；处理D：秸杆覆盖。采用随机区组设计，3株核桃树为一小区，每处理重复3次，共12个小区。

薄膜覆盖选用宽100 cm，厚0.006 cm的白色透明聚乙烯薄膜进行树盘覆盖；茅草覆盖选用试验地周围以禾本科为主的杂草进行树盘覆盖，茅草现割现用，覆盖厚度为15 cm；秸杆覆盖选用未腐烂、颜色黄亮的干玉米杆进行树盘覆盖，玉米杆切成长10cm左右的短节使用，覆盖厚度为15 cm。茅草和秸杆覆盖后在上面撒少量土压实，以减少刮风造成的覆盖材料损失。

2.2测定指标和方法

1）土壤养分的测定：于试验结束后第二年对试验地的土壤取样（取耕作层）进行分析测试，分析土壤pH值、有机质、全氮、全磷、全钾、水解性氮、有效磷、速效钾。

2）土壤样品各测定指标采用的方法依据（标准号）：pH值采用玻璃电极法（NY/T1377-2007）；有机质采用滴定法（NY/T1121.6-2006）；全磷采用碱熔-钼锑抗比色法（NY/T 88-1988）；全氮采用半微量开氏法（NY/T 53-1987）；全钾采用火焰原子吸收分光光度法（NY/T 87-1988）；有效磷采用比色法（NY/T 1121.7-2006）；速效钾采用原子吸收分光光度法（NY/T889-2004）；水解性氮采用碱解扩散法（《土壤分析技术规范》第二版（中国农业出版社）2006年）。

2.3数据分析

运用Excel和SPSS等统计软件，对所获得的数据进行方差和显著性分析。

3结果分析

不同材料树盘覆盖后核桃林地土壤养分变化情况见表1。

3.1对土壤有机质的影响

从试验结果可以看出，树盘覆盖处理对土壤有机质含量有一定的影响，而且不同覆盖材料处理的有机质含量变化程度不同。与对照相比，薄膜、茅草和秸秆覆盖后，土壤有机质含量均有所提高，土壤中有机质含量分别为39.90 g/kg、48.77 g/kg、43.67 g/kg，较对照增加幅度分别为3.01%、25.9%、12.74%。此外，茅草、秸杆覆盖土壤有机质含量明显高于薄膜覆盖，采用茅草和秸秆覆盖后土壤有机质含量比薄膜覆盖高22.23%和9.45%。方差分析结果表明，不同材料树盘覆盖处理对土壤有机质含量无显著差异（P=0.101）；茅草覆盖和对照处理之间存在明显差异。

3.2对土壤pH值的影响

从试验结果可以看出，树盘覆盖处理对核桃地土壤pH值有一定的影响，而且不同覆盖材料处理的土壤pH值变化也不同。与对照相比，薄膜、茅草和秸秆覆盖后，土壤的pH值分别为6.09、6.21、6.10，较对照增幅分别为3.57%、5.62%、3.74%。通过方差分析可知，不同材料覆盖处理对土壤pH值影响差异显著（P=0.048）。

3.3对土壤磷的影响

试验结果表明，采用不同材料树盘覆盖后土壤中全磷的含量有一定变化，全磷含量从大到小的顺序分别为：秸杆>茅草>薄膜>对照，秸杆覆盖后土壤中全磷的含量为1.79 g/kg，与对照相比，增幅为42.33%；茅草覆盖后土壤中全磷的含量为1.61 g/kg，比对照增加28.04%；薄膜覆盖后土壤中全磷的含量仅为1.29 g/kg，比对照增加了2.38%。方差分析结果表明，不同材料覆盖处理土壤全磷含量差异显著（P=0.002），秸杆覆盖、茅草覆盖与薄膜覆盖、对照之间差异显著，而秸杆和茅草覆盖的差异不显著；薄膜和对照处理差异也不显著。

不同材料树盘覆盖处理后核桃地土壤中有效磷含量的变化与全磷含量的变化相同，即秸杆>茅草>薄膜>对照，秸杆覆盖土壤有效磷含量最高，达106.33 mg/kg，较对照高出71.88%；其次是茅草覆盖，土壤有效磷含量为88.27 mg/kg，较对照增加了42.67%；薄膜覆盖也较对照增加了13.31%。方差分析结果表明，不同材料覆盖处理的核桃地土壤有效磷含量差异显著（P=0.040）；秸杆、茅草覆盖与薄膜覆盖、对照之间有显著差异，而秸杆和茅草覆盖的差异不显著；薄膜和对照处理差异也不显著。

3.4对土壤氮的影响

不同材料树盘覆盖处理的土壤全氮含量均高于对照，核桃园对照地土壤全氮含量为1.70 g/kg，经薄膜、茅草、秸秆覆盖处理后，土壤中全氮含量分别为1.72 g/kg、2.10 g/kg、2.29 g/kg，较对照分别增加了1.18%、23.53%、34.90%。秸杆覆盖全氮含量最高，其次是茅草，薄膜覆盖略高于对照。经方差分析可知，不同材料覆盖处理的核桃地土壤全氮含量差异显著（P=0.009）。秸杆、茅草覆盖效果明显好于薄膜覆盖和对照，但秸杆与茅草处理差异不明显，薄膜与对照处理差异也不明显。

试验结果表明，不同材料树盘覆盖处理对土壤中水解性氮的含量也有不同程度的影响，土壤水解性氮的含量从大到小的顺序为：茅草>秸杆>薄膜>对照，茅草覆盖处理最高，为183.67 mg/kg，比对照的141.00 mg/kg增加了30.26%；其次是秸杆覆盖，较对照增加14.89%；薄膜覆盖与对照差异不大，仅比对照增加了0.71%。从方差分析结果可知，不同材料覆盖处理的土壤水解性氮含量差异不显著（P=0.089），茅草覆盖效果明显优于秸杆覆盖。

3.5对土壤钾的影响

不同材料树盘覆盖处理土壤全钾含量也有一定的变化，茅草覆盖后土壤中全钾含量为13.23 g/kg，比对照增加了17.11%；秸杆覆盖后的全钾含量为13.20 g/kg，较对照增加了16.81%；而薄膜覆盖的土壤全钾含量为12.73 g/kg，比对照增加了12.68%。经方差分析，不同材料覆盖处理对土壤全钾含量有显著差异（P=0.044）。覆盖处理的土壤全钾含量均明显高于对照。

不同材料树盘覆盖处理对核桃林地土壤的速效钾含量也有一定程度的影响，与对照相比，茅草覆盖处理土壤中速效钾的含量最高，达184.33 mg/kg，比对照增加16.91%；其次是秸杆，为171.67 mg/kg，比对照增加8.88%；薄膜覆盖处理后土壤中速效钾含量比对照增加3.17%。不同材料覆盖处理土壤速效钾含量差异不明显。

4结论

篇7

关键词　腰三横突综合征　按摩治疗　痛点快速法

第三腰椎横突综合症是常见腰腿病疾患之一，一般都具有典型临床体征。我院自1993年以来使用"痛点快速按摩法"治疗第三腰椎横突综合征，收到了良好的效果，现介绍如下。

1　临床资料本组39例病人中，男20例，女19例；年龄19～75岁；职业工人18例，农民5例，干部11例，医生5例；病程最短7天，最长8年。

2　临床主要表现及体征主诉均有腰痛，双侧腰痛11例，腰臀痛放射到膝关节20例，放射到膝关节、小腿外侧8例，绝大多数病人疼痛波及到臀部和股内收肌处，不麻木，无间歇性跛行体验：脊椎无侧弯，腰部患侧骶肌较隆起，症状严重者呈束状，患侧第三腰椎横突处有明显触压痛，前屈受限，后伸好，臀上皮神经及股内收肌群骨附着处均有不同程度压痛，直腿抬高试验(-)，腰椎X线片除个别病例有患侧第三腰椎横突增粗长处，余无其它阳性体征。

3　按摩手法

3.1　手法：采用滚、推、点、拿、按、摩、揉拨、叩打等。

3.2　方法：嘱患者取俯卧位，先用轻巧、松揉的手法在患处周围和顺其经络走行方向按摩几遍，使其适应和疏通经络，然后用深透手法在其患处按摩，弹拨，使其局部筋膜和附着于横突部的肌纤维组织的痉挛松解，再用单手或双手拇指在第三腰椎横突痛点处进行轻揉而快速的拨动(约5分钟)此手法治疗结束后，多数病人可感到患部轻松很多，最后点按腰前、委中、承山、足三里、手三里等穴。在点按手三里穴等时，患者取站立位，并嘱患者作腰部前屈、后伸、左右旋转动作，每次按摩时间20分钟～30分钟，每天或隔日1次，10次为1个疗程。

4　治疗效果判断

4.1　临床痊愈：腰腿部症状消失，恢复工作。

4.2　显效：自觉症状接近消失，压痛明显减轻，恢复工作，但工作后腰腿部有轻微疼痛。

4.3　无效：症状无改善。

5　治疗结果治疗1～5次20例，11～20次7例，20次以上4例。按以上标准，39例病人，临床痊愈17例，显效12例，进步8例，无效2例。

6　体会

6.1　痛点快速按摩疗法能使病人在治疗时不增加痛苦，对初次接受按摩和怕痛敏感病人易于接受治疗。

篇8

【关键词】通复合剂；腰椎推拿；腰椎间盘突出症

【中图分类号】R741 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0306-01

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，现在由于人们年龄的增长以及不断的活动和承受压力所致的慢性劳损，大多数人的椎间盘发生退行性变化，一般在30岁以后可发生退行性改变。也是腰疼的主要原因，多数病人受外伤发病，主要症状是腰疼伴坐骨神经痛。一部分病人由于抬重物，弯腰用力，扭伤或劳累后发病。近两年，我科通过采用通复合剂热敷联合推拿治疗腰椎间盘突出43例吧，收到满意疗效。现报到如下：

1 临床资料

43例患者均符合诊断标准。①有腰部疼痛、压痛或向下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，甚至腰椎后凸，侧弯的症状及体征。②腰椎CT，MRI等检查提示椎间盘突出。男性35例，女性8例，年龄20-55岁之间，平均年龄42岁，病程十天左右。

2 治疗方法：

2.1通复合剂组成：透骨草30g、木瓜20g五加皮20g、红花20g、买仙15g、川乌15g、草乌15、花椒15、鸡血藤20g、伸筋草30g上述中药一副，装在宽30cm、长60cm长方形布袋密封，陈醋1000g，黄酒500g，加热，待煮沸时，放入密封药袋子，大火烧滚，中火煮40分钟左右，后把毛巾放入药水中煮沸10分钟左右，趁热扭干毛巾，敷于腰部，敷上后拍打敷药部位5-10遍，10min翻转药袋，隔24小时更换。

2.2推拿按摩

患者俯卧位，推拿者于左侧，用滚法在腰部脊柱两侧骶骨肌上和患侧下肢往返10min，重点在腰部及患肢运用肘背滚3-5遍，然后用肘尖点按患侧腰部背穴、环跳、承扶、委中、承山及足部反射区，腰椎反射区力度以患者觉酸麻为佳，操作五遍，以肘尖重按患者腰椎节段夹腧穴，另一手抬高患肢作后伸扳法，一天一次。

治疗结果：

43例患者经过2-3个疗程治疗，33例患者症状及体征完全消失，功能恢复，正常工作，8例患者症状体征大部分消失，功能基本恢复，2例无效，总有效率达到95%。

典型病例：

患者刘某，男，45岁，农民，腰痛伴左下肢麻木七天前来就诊，患者呈痛苦面容。查体：L4-L5椎旁压痛，并向左下肢放射，直腿抬高试验（+），腰部CT检查示：L4-L5椎间盘向左后突出，采用通复合剂热敷一天两次并结合腰椎推拿3个疗程，症状逐渐减轻后行动自如，痊愈出院。

讨论：腰椎间盘突出症的主因是椎间盘本身的退行性变或有椎间盘发育缺陷、损伤、劳损，在姿势不当，用力不妥等外因作用下，可使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一齐向外突出，压迫神经根或脊髓（马尾）引起局部的菌性炎症，表现为神经根被椎间盘压迫后，发生组织的水肿，无菌性炎症，周围组织有增生和粘连〔1〕。推拿手法，对腰椎间盘突出物位置改变有较好的作用。通过突出物与神经根位置的改变，改善神经营养，消除神经水肿〔2〕。同时，该手法能提高患者痛阈，有较好的止痛作用。在治疗后期，往往有些患者自觉下肢酸胀轻度麻木，我们配合使用中药湿热外敷，明显增加了疗效，此方法源于《内经》之“熨”法。通过活血化瘀，温经散寒之中药作用，使局部血管扩张充血，加快血液循环，局部风寒湿邪可随汗而出。湿热作用还可降低肌张力，缓解疼痛与痉挛。通过疗效对比，推拿法结合中药湿热外敷治疗腰椎间盘突出症患者神经传导功能有较好改善作用，并能缩短治疗疗程，易于临床推广使用，

中药热敷方透骨草、木瓜、五加皮、红花、花椒、鸡血藤、伸筋草具有活血化瘀，消肿止痛，散寒化湿、舒筋活络之功效。国内学者就中草药治疗腰椎间盘突出症的机理作了研究〔3〕，认为中药具有抗疼痛、抗炎，抗粘连、改善微循、类激素样作用，可使突出的椎间盘萎缩的作用。特别是现代人体微循环研究的深入，经皮给药已成为极好的给药途经。本病主要以局部病变为主，外用中药直接作用于患部，将药物送到靶器官，使患处药物浓度明显提高。药物有效成分未经体循环便扩散到附近，力专效宏。

临床上，有60-90%患者腰椎间盘突出症，经热敷结合推拿按摩治疗，取得显著疗效，不失为一种理想的非手术治疗方法，值得推广使用

参考文献

[1]詹强.肘压法与中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床观察.现代康复杂志2000；4，4

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新生儿刚出生体质较弱，若是出现肺出血现象，很可能会危及到患儿的生命，有效的治疗是提高患儿生存率的关键。目前，临床治疗新生儿肺出血，常常采用械通气联合白眉蛇毒血凝酶进行治疗，其效果理想，得到人们的广泛认可。本研究对2014年2月～2015年1月在本院进行治疗的88新生儿肺出血患儿治疗情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料随机选择2014年2月～2015年1月在本院进行治疗的176新生儿肺出血患儿，将所有患儿随机分为研究组与对照组，各88例。研究组早产儿38例，足月儿50例，平均年龄（33.75±1.87）周，病程0.5～8 d，平均病程（5.67±1.66）d。对照组早产儿40例，足月儿48例，平均年龄（34.21±1.90）周，病程0.5～9 d，平均病程（5.81±1.72）d。两组患儿年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法对照组患儿采用常规方法治疗，即开通经脉通道，做好保暖等工作，进行机械通气，使患儿的呼吸道时刻保持畅通状态，并根据患儿的情况向患儿输入血液，并进行静脉注射白眉蛇毒血凝酶，即选择0.25 kU的白眉蛇毒血凝酶，时隔6 h注射1次，并联合机械通气治疗[1]。研究组在对照组患儿基础上，加用气管内滴白眉蛇毒血凝酶，使用时先将气管插管，向气管中滴加经过生理盐水稀释处理后的白眉蛇毒血凝酶，采用复苏气囊施加适当的压力，加压的过程中控制加压时间为1 min即可，治疗时间0.5～1 h，观察患儿病情变化，若是有所好转，则延长治疗的时间，治疗时间可延长至90～120 min。若患儿的肺部无出血现象，则可使用肺表面活性物进行治疗，根据患儿情况，必要时采用药物继续治疗[2]。

1. 3 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

研究组38例患儿治愈， 46例患儿病情得到改善，总有效率为95.45%；对照组有20例患儿治愈， 40例患儿病情得到改善，总有效率为68.18%，两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

3. 1 新生儿肺出血分析肺出血是临床上新生儿出生时常见的一种危重症，该疾病危及新生儿的生命，引起了人们的高度关注，该疾病的高发患儿是体重偏低的患儿，或者早产儿，特别是早产儿，早产儿由于凝血机制还没有得到完全发育，为此，早产儿容易出现肺出血现象。当新生儿患上肺出血后，出现体温异常、凝血功能出现障碍、缺氧、心力衰竭等，都会影响到血管内皮，从而造成血管内皮源性因子受到破坏，肺动脉压力、肺血管收缩性等均增强，引起肺出血[3]。目前，临床治疗新生儿肺出血理想的方法是机械通气联合不同途径止血药治疗，治疗效果显著。

3. 2 机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血分析在新生儿肺出血的治疗中，常用的治疗方法是机械通气联合不同途径止血药治疗，机械通气是保证患儿有充足的氧气，呼吸保持通畅，避免缺氧造成窒息。新生儿肺出血所使用的止血药为白眉蛇毒血凝酶，白眉蛇毒血凝酶是一种理想的经阳性止血药，具有安全、快速的优点，此药物为从白眉蝮蛇中提取的一种毒血凝酶，其中含有类凝血激酶、复合制剂等，在新生儿肺出血、手术后出血等出血中使用，其效果理想[4]。为了达到理想的治疗效果，静脉注射白眉蛇毒血凝酶之外，进行气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗，此途径用药，药效得到充分发挥，止血效果更显著。

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【摘要】

目的观察中医正骨手法配合温经散寒、活血通络中药腰部熨疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入选标准的患者84例随机分为治疗组和对照组。其中对照组36例，采用单纯中医正骨治疗；治疗组48例，在中医正骨治疗的基础上配合消痛散药袋作腰部熨疗；两组均20 d为1个疗程，1个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率86.11%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯中医正骨治疗腰椎间盘突出症有较好疗效、若配合消痛散药袋作腰部熨疗疗效更佳，值得临床推广。

【关键词】腰椎间盘突出症中医正骨消痛散药袋

腰椎间盘突出症（Lumbar intervertebral disc herniation，LIDH）是骨科临床的常见病和多发病，其发病率约占腰痛患者的20%左右。有文献统计LIDH的手术治疗和非手术治疗10年以上的远期疗效无明显差异［1］，这对非手术治疗提出了更高的期望和要求。近年来，我们采用中医正骨配合中药消痛散药袋热敷治疗本病取得了满意疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择符合入选标准的腰椎间盘突出症患者84例，均为2006-02～2006-08河北省中医院骨伤科门诊病人。其中男52例，女32例，平均年龄45.53岁，病程5d～3.5个月，平均29d。单纯L4/L5节段椎间盘突出42例，单纯L5/S1节段椎间盘突出34例，L4/L5和L5/S1双节段椎间盘突出8例。全部病例按照随机原则分为治疗组和对照组，其中治疗组48例，对照组36例。两组病人在性别、年龄、病变间隙、病程等方面经统计学处理无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准诊断标准依据《腰椎间盘突出症》［2］拟订的腰椎间盘突出症诊断标准。

1.3 纳入标准符合腰椎盘突出症诊断标准，自愿接受本研究治疗方法，治疗期间禁用其他治疗方法。

1.4 病例排除标准妊娠期或哺乳期妇女；合并有严重心脑血管、肝、肾疾病及精神异常者；合并有血液、淋巴、内分泌及神经系统疾病者；合并有马尾神经损伤（大、小便排泄异常、马鞍区麻木等）、肌力低于3级、腰椎滑脱、严重椎管狭窄者；合并有骨结核、骨肿瘤等骨质破坏者。

1.5 统计学处理所得数据应用SAS8.02软件分析处理。

2 治疗方法

2.1 中医正骨手法根据患者棘突偏歪；偏歪棘突旁软组织肿胀、压痛；上下棘突间隙不等宽等体征采用脊柱定点旋转复位法［3］。即患者端坐在方凳上，医生坐患者身后。首先用双拇指触诊法查清偏歪棘突，如患椎棘突向右偏歪，医者右手自患者右腋下伸向前，扳住患者左肩，使其前曲40°～60°，向右旋转尽量大于45°，同时左手拇指向左上顶推偏歪棘突，即可觉指下有微动，常伴有“喀”地声响，治疗即告完成。如患椎棘突向左偏歪，则操作方向相反。

2.2 消痛散药袋的制备将生川乌、生草乌、制马钱子、生半夏、细辛、防风、透骨草、伸筋草、威灵仙、桂枝、桑枝、木瓜、姜黄、苍术、当归、红花、川芎、赤芍、玄胡索、鸡血藤、地鳖虫、生麻黄、海桐皮等，各适量碾成粗粉，分装入20cm×15cm布袋中备用。

2.3 治疗组①根据患者棘突偏歪、偏歪棘突旁软组织肿胀、压痛、上下棘突间隙不等宽等体征采用脊柱定点旋转复位法。两日治疗1次，以上治疗20d为1个疗程。②消痛散药袋作腰部熨疗：将药袋用水浸湿，然后放入家庭用微波炉加热或放入锅中蒸热，再作腰骶部的熨疗，15～20min/次，2次/d。

2.4 对照组根据患者棘突偏歪、偏歪棘突旁软组织肿胀、压痛、上下棘突间隙不等宽等体征采用脊柱定点旋转复位法。两日治疗1次，以上治疗20d为1个疗程。

治疗期间禁用任何其他治疗腰椎间盘突出症的中医药物，同时嘱病人治疗期间卧硬板床、加强腰背肌功能锻炼。

3 治疗结果

3.1 疗效评定标准采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准（Japanese Orthopedic Association，JOA）［4］进行评分，各项功能均正常为29分，各项功能均丧失为0分。并计算改善率，改善率（%）=（治疗后评分-治疗前评分）/（29-治疗前评分）×100%。临床疗效根据改善率分为临床控制（改善率≥75%），显效（75%＞改善率≥50%），有效（50%＞改善率≥30%），无效（改善率＜30%）。

3.2 治疗结果两组患者均于治疗20d后，按上述标准进行疗效评定，结果见表。治疗组总有效率93.75%，对照组总有效率86.11%，经X2检验，两组比较P＜0.05，有显著性差异，治疗组疗效优于对照组。

4 讨论

目前，腰椎间盘突出症的发病机理尚未完全清楚，比较公认的病因不外乎机械压迫、化学刺激和自身免疫刺激3类。治疗上，非手术治疗可以治愈80%以上的腰椎间盘突出症患者。腰椎间盘突出症的非手术治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要作用为消除神经根水肿、无菌性炎症、营养修复神经、调节免疫动功能，而在非药物治疗中，中医正骨手法占有非常重要的地位，其在解除（或减轻）机械压迫、松解神经根粘连方面是任何药物无法替代的。因此，中医保守治疗应该是腰椎间盘突出症非手术治疗的最佳选择之一。

腰椎间盘突出症病理解剖学变化除纤维破裂、髓核突出（或脱出）外，椎移是尤其值得重视的变化，也是该病发生、发展、转归的重要因素。恢复腰椎生理曲线或建立代偿曲线是取得良好效果和减少复发的关键。［5］中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效，这已被大量临床实践所证实。在各种正骨手法中脊柱定点旋转复位法是最常用、经典的正骨手法。它通过调整病变椎体关节突关节的微小错位；改善关节突关节椎间韧带及椎间盘的张力；恢复脊柱内外平衡，从而解除来自椎间盘内部异常压力对神经根的压迫，缓解临床症状［6］。

中国传统医学虽无腰椎间盘突出症的病名，但从其临床表现来看，属“痹证”范畴［7］，多因肝肾亏虚，气血不足，腠理空虚，风寒湿邪乘虚而入；或痰饮、淤血凝滞经脉，以致气血闭阻，气机不畅，不痛则痛，筋失所养则痹。因而对腰椎间盘突出症的药物治疗应体现温经散寒、除湿通络、祛淤止痛的原则。消痛散的立方即以此为原则。方中生川乌、生草乌、生麻黄、生半夏、细辛祛风除湿，散寒止痛，温经通络；防风、透骨草、伸筋草、鸡血藤、威灵仙、桂枝、桑枝、木瓜、姜黄、苍术、海桐皮祛风除湿，温通经脉；当归、红花、川芎、赤芍、玄胡索、地鳖虫、鸡血藤活血化淤，通络止痛。诸药配伍，具有祛风除湿、散寒止痛、活血通络之功。现代药理研究表明上述药物多具有抗炎、镇痛、局麻解痉作用［8］。临床研究表明，药力和热力的有机结合，可促进皮肤和患处对药物的吸收，促进血液和淋巴液的循环［9］。据此我们在应用正骨手法纠正正椎移、松解神经根黏连后，再采用痹痛消药袋经微波炉加热或放入锅中蒸热后做腰骶部的熨疗，使腰骶部的血液和淋巴液的循环加快，局部无菌性炎症得以消除，减轻或消除无菌性炎症对神经根的刺激，同时使腰骶部的肌肉松弛，缓解了肌紧张对椎体的牵拉，从而缓解了临床症状。这也体现了中医骨伤科筋骨并重的原则。

综上所述，中医正骨配合消痛散药袋熨疗治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法，临床上值得推广。其机理尚待进一步研究。

【参考文献】

［1］Saal JA，Saal JS.Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc with radiculopathy:An outcome study［J］.Spine，1989，14:431.

［2］胡有谷.腰椎间盘突出症，第3版［M］.北京:人民卫生出版社，2004.

［3］冯天有.中西医结合治疗软组织损伤的临床研究，第1版［M］.北京:中国科学技术出版社，2002.

［4］井上峻一.腰痛治疗成绩判定标准［S］.日本整形骨科学会杂志，1983，60:391.

［5］赵平.椎移与腰椎间盘突出症［J］.中国中医骨伤科杂志，1993，1(1):21.

［6］冯天有.腰椎管内突出髓核的临床意义探讨［J］.中国中西医结合杂志，2000，20:347.

［7］邓晋丰，钟广玲.骨伤科专病中医临床诊治［M］.北京:人民卫生出版社，2000.

［8］江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社，1986:229.

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