保安礼仪范文
时间：2023-04-11 21:50:50
导语：如何才能写好一篇保安礼仪，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
导语：保安族的婚礼中有不少食俗，男女双方订婚时，男方要向女方送聘礼，其中就有干礼“拿手茶”。结婚当天，新娘离开娘家时，要向身后的路上抛撒
保安族的婚礼中有不少食俗，男女双方订婚时，男方要向女方送聘礼，其中就有干礼“拿手茶”。结婚当天，新娘离开娘家时，要向身后的路上抛撒“五色粮”(即麦、豆类、玉米或茶叶等)。婚礼当娶亲马队来到女方家时，先请阿訇念证婚词，接着将红枣、核桃等“喜果”抛撒在院中，让小孩争抢，烘托红火气氛。
然后入房进餐，食用羊羔肉或手抓羊肉。新娘进门后，婆家立即用炒肉面、碗菜、羊肉糖包、河州包子、手抓羊肉等答谢送亲的人，但是新娘不可入席。
新娘过门后，三天不食男方家的饭，由女方家送饭来，以示父母对女儿的关怀。入夜，小孩子在门外大喊：“特郎咪，歪才热！”(意为快拿柴草)，主人即在门外很快点起熊熊的篝火，烤上羊肉，煮上浓浓的茯茶。
亲友们自由地围坐，痛快地吃喝。小伙子边向火堆撒五色米粮(麦、豆、玉米、青稞、小米)，边唱《宴席曲》，姑娘们翩翩起舞。主人不断端出食盘敬客，笑笑闹闹直至深深夜。
篇2
全世界每年有数亿人因食物污染而患病。因食源性因素引起的5岁以下儿童的腹泻，每年发病高达15亿人次，死亡约300万人。1987～1997年，我国共报告食物中毒事件17532起,中毒46万多人,死亡3570人。其中，细菌性食物中毒居各类微生物性食物中毒之首。
细菌性食物中毒与人们的饮食习惯有密切关系。美国人多食肉、蛋和糕点,葡萄球菌食物中毒最多;日本人喜食生鱼片,副溶血性弧菌食物中毒多见;我们中国人食用畜禽肉、禽蛋类较多,以沙门菌食物中毒居多。细菌性食物中毒多发生在气候炎热的季节,而要预防细菌性食物中毒发生，关键是在食品采购、存放、加工过程中注意做到"三合理"，即合理采购，合理存放，合理加工。
*合理采购食品
（1）注意食品的保质期，要选择接近生产日期的包装食品。罐头类食品要注意有无开裂或胖听现象；真空包装袋内的食品不应与包装袋分离。
（2）最好买消毒牛奶。
（3）购买食品时要先买干货，后买鲜货;先买生食品，后买熟制品；先买常温贮存的食品，后买冷藏冷冻食品。这样可以减少生熟食品交叉污染或食品变质的机会。
（4）采购食品的数量以少为宜，随用随买。采购好食品后，切勿在自行车或汽车上长时间携带。
（5）动植物类食品要格外注意其来源和质量，避免误食有毒鱼类、毒蘑菇、变质甘蔗、变质银耳等。
*合理存放食品
（1）李斯特菌等细菌可以在较低的温度下存活甚至繁殖，放在冰箱中保存时，应注意安全问题。家庭用冰箱多无温度显示系统，最好的办法是在冷藏室和冷冻室分别放置一个温度计，并把温度调整到4～10℃和零下20℃。当把大量温热的食品放入冰箱时，食物的温度不易降下来，同时冰箱内温度提高，导致致病菌繁殖引起食物中毒。特别是在炎热夏季，应尽量把冰箱温度调到安全温度范围，这对保证食品安全非常重要。冰箱中的生、熟食品要用保鲜膜分别包好，避免交叉污染；要经常整理冰箱，清除发霉变质的水果、蔬菜及剩余饭菜等。
（2）预加工食品或剩余饭菜，要保存在适宜的温度条件下(10℃以下)，尤其是需要放置4～5个小时的食品。
（3）烹调后的食物冷却至室温时，微生物即开始繁殖，放置时间越长越危险，因此做好的食品要趁热吃。婴幼儿食品更要现做现吃，不应久存。
*合理加工食品
（1）许多生食品，特别是禽类、肉类、蛋和未消毒奶可能含有致病菌，烹调温度至少要在70℃以上，冷冻肉、鱼、禽等要先解冻再烹调，保证煮熟烧透。熟食品食前也需再加热，食品各部分加热温度至少要达到70℃。
（2）加工熟食品前，无论是砧板或刀具都应彻底清洁。最好将加工生、熟食品的砧板、刀具彻底分开，减少致病菌直接污染熟食品的可能性。
（3）每次制备食品前或加工生鱼、肉后，要将手彻底洗干净。如果手上有感染灶，要包扎好或暂时避免接触食品。
（4）食物残渣容易滋养细菌，因此一定要保持厨房操作台面的清洁。厨房用的抹布要经常换洗，用开水煮沸消毒。碗洗后要用清水冲洗，晾干或放置在消毒柜中，切勿用抹布擦抹后盛装饭菜。
（5）猫、狗等宠物身上通常带有不同的致病菌，要把盛食物的容器盖严，避免动物接触人的食品。
篇3
医疗保险档案管理是整个医疗事业管理的核心基础，是医疗保险管理系统的重要工作之一，它体现的是现代医疗服务水平和服务质量，决定着现代保险的管理层次。医疗保险档案是人们参加国家医疗保险管理，参与保险缴费的唯一凭证，切实关系到每位人民群众的利益。所以加强医疗保险档案管理是我国医疗体系工作人员必须的工作，是促进我国医疗体系进一步完善的重中之重。本文针对现阶段医疗保险档案管理发展的现状，进行合理化的研究分析，提出可行性的合理化建议。
【关键词】
医疗保险；档案管理；医疗事业；探讨
一、医疗保险档案管理的现状
医疗保险档案管理是国家医疗保险总体系的重要组成部分，在日常档案管理中起到了重要的作用，虽然部分大医院的医疗档案管理制度已经相对完善，但是在小部分医院中医疗档案管理体系依旧存在着各种方面的问题，主要问题表现在以下几个方面：
（一）医疗保险档案本身的不完善。医疗保险档案是进入医院进行各项消费和费用交纳的基本凭证，然而个别相关部门的工作人员并未对其本身的主要作用有足够的重视，对于医疗保险档案的填写和完善工作做得并不是尽心尽力，在某些方面可能还“偷工减料”，使得医疗保险档案本身就不是十分完善，所以在进行后期的保管时，由于各方信息的不完善和不完整，核对时误区较大，对于医疗保险档案的最终保存有一定的影响作用。
（二）医疗保险档案管理制度的不完善。现阶段随着我国对于医疗保险制度的完善，相关医疗保险档案管理制度依旧存着弊端。国家在医疗保险方面投入很大，但是在医疗保险档案管理制度的投资方面并未很多，使得很多医疗保险档案管理的纠纷案例不能有据可循，有理可据。各相关部门对于医疗保险档案管理制度的完善不能做到及时有效，对于医疗保险档案管理制度的认识并不是很到位，导致医疗保险档案制度的建立缺失。
（三）各相关部门的不重视。由于对于医疗保险档案管理的投资缺失，造成了各相关部门对于医疗保险档案管理的认识并不是很完善，重视力度不够，不能够将医疗保险档案管理的工作做到细致化。
（四）信息化建设不完善。在医疗保险档案管理数据方面，信息化投入力度不够，使得现阶段的医疗保险档案管理多是人工管理，不能与时俱进进行信息化管理，科技投入力量不够，导致医疗保险档案管理还是停留在基础化阶段，不能满足现行医疗保险档案管理的需求。
（五）医疗保险档案管理人员素质低下。由于现象的日益严重，使得现阶段的医疗保险档案管理人员不作为，在医疗保险档案管理人员素质日益低下的状态下，导致现阶段医疗保险档案管理整体呈混乱现状。
二、提高医疗保险档案管理的措施对策
（一）加强对于医疗保险档案管理的重要性认识。医疗保险档案管理是公民参加医院治疗的凭证，是进行后期报销等事宜的保障，文字、电子数据、图表等是医疗保险经办机关形成医疗保险的主要形式，具有原始数据的保存价值，是医疗保险机构、参保单位和医疗个人最直接记录和使用的资源，是整个医疗保险事业最真实的数据反映。所以相关单位和人员要对医疗保险档案有足够的认识，对于其重要性要充分了解，做好医疗保险档案管理的保存、转案等相关工作，为医疗保险档案管理作出贡献。
（二）提高对于医疗保险档案管理的信息化认识。对于传统的医疗保险档案管理工作来说，都是由人工进行数据采集、数据收集、数据记录和数据保存管理的，医疗工作效率十分的低下，既浪费人力物力，又消耗了大量的时间。医疗保险档案管理的相关部门和人员，要充分运用信息化进行管理，提高档案管理的效能，利用信息技术对于档案进行整理分析，尽快实现现代化信息管理。医疗档案的管理人员，应该充分认识到技术的重要性，及时进行技术更新，掌握和运用现代科技手段和先进管理技术，以适应现代化档案管理工作的需要。加强现代信息技术的灌入，是现代医疗保险档案管理的需要，是与时俱进的象征，可充分提高医疗保险档案的使用效率。信息化技术的运用，极大地提高了医疗保险档案管理的效率，使医疗工作人员的工作量降低，从繁忙的工作中解脱出来，更好地为医疗保险档案的管理事业作贡献。
（三）提高医疗档案管理的人员素质。对于医疗保险档案管理的人员，要在选拔时就充分注重人员素质，选拔高素质的人才，医疗保险档案管理的工作人员必须具有极高的责任心和服务意识。对于医疗保险档案管理的工作人员来说，要提高针对性的服务战略认识，提高参保人员的满意程度，这样不仅提高了医疗保险的满意度，而且还有利于医疗保险档案管理行业管理人员对于事业有前瞻性的认识和制定合理化的对策。医疗保险档案具有一定的个人隐私性，所以对于医疗保险档案管理工作人员来说，还要提高保密工作的认识，不可泄露参保人员的信息和资料，不能利用自己的职权将档案信息随意售卖，要提高科学的保密水平和服务的工作能力，逐步实现医疗保险档案管理工作的规范化、信息化和科学化。
三、结语
医疗保险档案管理工作是整个档案管理总体系工作的重要基础工作之一，它体现了现阶段医疗保险基金的管理水平，代表着医疗保险相关部门的服务质量，关系着广大人民群众最根本的人身医疗利益。因此不仅相关部门要加强医疗保险档案管理的认识，公民个人也要加强认识，及时做好监督工作，为医疗保险档案管理工作作出一份贡献。
【参考文献】
[1]曹传清.医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施探微[J].决策与信息(中旬刊),2015(09).
篇4
1、履行岗位安全责任，为企业安全负责、为部门安全负责、为员工安全负责、为自己安全负责。
2、自觉遵守国家、行业和公司的各种安全管理法律、规章、制度、规定，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品，与“违章、麻痹、不负责任”三大敌人做斗争，努力做到“不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害”。
3、遵守交通安全管理的各项法律、规章、制度、规定，不疲劳开车、不酒后开车、不将车辆借予无驾驶证人员驾驶，开车时不打手机、看信息。
4、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定，积极学习灭火与火场逃生知识，熟悉各种灭火器材的使用方法和逃生线路。
5、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律，不盲目作业。
6、自觉接受公司、部门、班组的安全交底和技术交底，自觉执行安全交底和技术交底要求的各种安全措施，不抱侥幸心理。
7、支持公司质安部和上级安监部门的工作，积极接受安全/！/管理人员和其他人员对自己不安全行为的批评和建议并及时改正。不抱抵触心理、不打击、报复安全管理人员和其他指出自己不安全行为的人员。
8、主动制止同事的不安全行为，对发现事故隐患或者其他不安全因素，立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。
9、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。
篇5
乙方（分包方）：
为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，保障从业人员的健康与生命安全，保护国家和企业双方的财产免遭损失，保障施工生产的顺利进行。依据国家安全环保方面的法律法规和本企业的规章制度，经甲、乙双方协商，达成如下协议，双方遵守执行。
一、甲方的安全环保职责：
1、负责制定本项目的安全生产、环境保护规章制度、安全生产目标指标和具体措施，并组织实施。
2、负责安全技术措施、安全专项方案的编制和审批，对乙方的从业人员进行安全技术交底；
3、负责制定本项目安全操作规程并实施。
4、对本项目重大危险源和重要环境因素进行辨识、评价，并加强管理。
5、对施工现场和从业人员进行监督检查，对安全隐患提出整改和指导意见。
6、为施工现场作业人员办理人身意外伤害保险。
7、按规定对乙方作业人员进行项目部级的入场安全教育，协助乙方做好岗前培训。
8、负责本项目的安全环保事故的调查、处理和上报工作。
二、乙方的安全环保职责：
1、必须遵守甲方制定的各项安全环保规章制度及要求。
2、在承担的工程范围内对安全环保工作负责。按规定设置安全生产管理部门，并配备专、兼职安全管理人员，建立安全环保管理体系和制度。
3、服从甲方的安全环保管理，接受甲方的安全环保监督检查，服从对违章操作、违章指挥和违反劳动纪律的处罚；乙方不服从管理导致生产安全事故的，由乙方承担全部责任。
4、加强安全教育培训，对本单位管理人员和作业人员进行每年不少于两次的安全教育培训，留有书面记录。未经安全教育培训或培训考核不合格的人员，不得上岗作业。
5、认真执行甲方的施工安全技术交底要求。乙方负责人和安全管理人员应定期检查具体落实情况，并进行经常性的督促、指导，确保施工安全。
6、乙方应根据所承担工程项目的特点制定生产安全事故应急预案，定期演练。发生生产安全事故乙方应立即向甲方项目负责人报告。
7、制定安全防范措施并组织落实；根据不同的施工季节和不同的情况采取有针对性的安全生产防范措施。
8、对施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现问题和隐患，立即整改。
9、未经甲方施工负责人和安全管理人员的同意，不得对施工现场的各种安全防护设施、安全标志和警告牌等擅自拆除、变动。如确需拆除变动的，经甲方同意并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。
10、乙方的“三类人员（乙方的主要负责人、项目负责人、专项安全生产管理人员）”和特种作业操作人员，应经相关部门培训、考核合格后，持有效证件上岗作业。
三、乙方应定期对施工现场的安全环保工作进行自查，及时制止和处理各类违章违纪行为，对查到的隐患应及时组织整改，涉及到甲方的问题应书面告知。
四、甲乙双方进场的特种机械设备必须具有生产许可证、出厂合格证，并经有关技术监督管理部门检验，取得使用许可证，方可使用。
五、现场的施工临时用电双方必须办理交接手续，做好书面记录。在使用前应先进行检测，如发现不符合安全使用规定的，应及时向对方提出，整改合格后方准使用。
六、施工中产生的污水、废弃物、施工扬尘等，按照“谁污染，谁治理”的原则，采取有效措施进行治理，达标排放。
七、在施工过程中，注意地下管线及高、低压架空线路和通信设施、设备的保护。如遇有问题或情况不明时应采取保护措施，停止施工，并及时向甲方汇报。
八、在施工期间发生各类事故，应及时组织抢救伤员、保护现场。甲乙双方应在抢救伤员、保护现场、事故处理上予以积极的配合。
九、乙方施工现场的防护设施按《交通基本建设工程安全防护设施量化标准》设置和实施。
十、施工现场作业人员的防护用品由甲方统一采购，经双方验收合格，办理验收移交手续后方可使用。发生的费用按双方签订的公路工程承包合同的规定执行。
十一、协议自双方签字起生效。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份报甲方公司安全管理部门。
甲方：（盖章） 乙方：（盖章）
代表：（签字） 代表：（签字）
联系方式： 联系方式：
篇6
关键词：同性恋；自我认同困难；认知行为疗法；森田疗法
中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）17-0277-02
一、一般资料
韩某，男，21岁，汉族，大一，身高171公分左右，体态偏瘦。无重大躯体疾病历史。家庭条件相对较为贫困，父亲常年在外打工挣钱，母亲在家操持家务务农，父母亲均没有太高的文化水平。第一次进入咨询室时穿戴整齐，对问题的回答清晰，思维正常，自知力完整，有焦虑情绪，能够叙述问题，有主动求助的愿望和行为。但是在咨询室里容易紧张，坐姿有些僵，声音时有微颤。针对其情况，选用症状自评量表（SCL-90）进行测试，其阳性项目数为45项，人际敏感均分3.11，抑郁症状均分2.23，恐怖症状均分2.14，强迫症状均分2.1，偏执症状、焦虑症状、敌对症状均分低于2.0。其他两项躯体化和饮食睡眠均低于1.15。
二、主诉与个人陈述
主诉：同性恋，内心忐忑不安。学习下降，人际敏感，有些强迫行为，此状态持续4个多月。
个人陈述：韩某从小生活在农村，在家排行老大，还有一弟弟。爸妈都是没有受过多少教育的普通老百姓。对他呵护备至，甚至达到越俎代庖的程度。以至于现在他连牙膏牙刷等最基本的日常用品都需要从家带。进入大学后从没进过超市购物什么的。小时候，爸妈不允许的事，不允许玩的东西，他绝不涉足，很乖很听话的一个孩子。上学后，很听老师的教导，学习成绩还不错，因此不断得到老师的表扬，从而强化了学习在他心目中的地位。他的童年在风平浪静中渡过。升入初中后，迎来了青春期的骚动，以及对异性懵懂的憧憬。然而他却发现自己对同性充满着希冀、渴望，对异性没感觉，甚至讨厌某些女生。压抑着这个秘密，走过初中、高中。由于高考失利，复读一年后依然不理想。劳苦的父母亲不顾自己的艰辛，依然支持他上三本（学费高昂）。于是他心怀着对父母愧疚感恩的心走进了大学的校门……然而进入大学后，本我非常渴望同性的爱恋，看到男性的身体，会有生理上的悸动。而自我、超我又无法接受同性恋这样的在中国这个社会文化背景下，不被主流接受的价值取向，认为自己变态，对不起父母亲，爸妈辛辛苦苦培养他上学，怎么会培养个变态？无法接受这个事实。觉得他的行为不能被家人、朋友、同学、亲戚朋友、街坊邻居所接受。而且还将给父母亲带来耻辱。受不了别人的议论纷纷，认为舌头是会杀人的。
三、咨询师观察和他人反应
咨询师观察：来访者自尊心强，对自己要求严格。敏感，避讳同性恋三个字。
辅导员反应：来访者平时一般独来独往，爱学习，内向，不爱说话。
四、评估与诊断
1.主要表现：（1）对别人的言行敏感，心情郁闷。（2）内心渴望同性别爱人，但又不敢去追求。（3）有强迫思维和强迫行为。
2.心理问题的原因：（1）生物因素：来访者身体健康，无过往家族精神病史。（2）社会因素：①严重缺乏社会支持系统：父母、朋友都不知道来访者的状况。②负面性生活事件：张国荣的自杀事件对来访者刺激很大。③文化因素：主流的中国文化不接纳同性恋行为。（3）心理因素：①错误的认知观念：主要是对同性恋的不客观的认识。②性格因素：性格内向，追求完美，敏感软弱，朋友较少，依赖性较强。
3.诊断与鉴别诊断：（1）本人对症状自知，有求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则：主客观统一，心理活动内在协调，人格相对稳定，无幻觉、妄想症状，可排除有重性精神障碍。（2）精神性同性恋诊断：“同性恋是指一个人无论在、心理、情感还是社交兴趣上，主要对象均为同性别的人”，来访者不仅在思想和心理上依恋同性，生理上也渴望同性的，只是没有肢体接触。
五、咨询目标
根据咨询目标的七项原则，与韩某共同协商达成口头或书面协议，初步确定：
1.近期目标：（1）改善其人际敏感的状况，降低自己对周围人的过于敏感的反应；（2）改变其错误的认知观念，主要是对同性恋的不客观的认识。
2.长远目标：有效提高处理各种生活事件能力，培养独立性。增强社会适应能力，提升自我认同感。积极地去寻找属于自己的爱情。
六、咨询方案
1.明确咨询师和求助者双方的权利和义务，遵守保密性原则，共同商量咨询目标。
2.咨询时间与收费。咨询时间：每周1次，每次50分钟，共6次。咨询收费：校心理咨询中心对本校学生免费，故学生不需支付费用。
七、咨询过程
本案例主要包括三个阶段：①诊断评估与咨询关系的建立阶段；②心理帮助阶段；③结束与巩固阶段。
具体过程：
第1次咨询。目的：（1）了解基本情况。（2）建立良好的咨询关系。（3）找出韩某当前急需解决的目标。方法：倾听、具体化、放松训练。过程：（1）填写咨询登记表，询问其基本情况，介绍咨询中有关事项与规则，尤其强调保密原则。（2）与本人交谈收集临床资料，使韩某得到充分的渲泄，释放内心的焦虑与冲突。（3）布置家庭作业，采用放松训练缓解求助者的敏感情绪，并让求助者做家庭作业（①每天抽出40分钟左右锻炼身体。②主动去跟别人聊天，结交朋友。体验过程中的内心感受并以日记的形式记录下来。
第2次咨询。目的：（1）加深咨询关系。（2）确定问题：提问及自我审查技术；（3）检验表层错误观念。（4）减少强迫行为。方法：心理测验、认知行为疗法。过程：（1）讨论家庭作业，韩某对放松训练法的反馈。（感觉他心情好一些，说话更流畅。）（2）观看大量有关同性恋的相关信息，包括概述、历史、国内外发展情况、人口比例、形成原因、法律的解放、同性恋婚姻状况、如何理性看待同性恋等。（3）双方共同确定咨询目标，矫正对同性恋不合理的认知。（4）布置家庭作业：①把认为自己想法不合理的地方写在本子上，并写出想法合理的地方。②从成长经历中自我剖析对现在心理问题产生负面影响的事件。（5）将测验结果反馈给韩某本人，结合问题行为做出初步分析，一起探讨韩某问题行为的表现及成因。
第3次咨询。目的：（1）分析自己心理问题产生的深层原因（核心错误观念）。（2）认清自己，为所当为，能够去做好眼前的事情。方法：谈话法、面质、认知疗法、森田疗法（理念）。过程：（1）有了对同性恋的形成原因以及分类的掌握。我们一起探讨成因，他否定了遗传因素。结果断定他是单一性精神性同性恋。（2）同性恋在中国毕竟是不被主流文化接受的，这也是他痛苦的根源，渴望的东西不敢去追求。（3）对于同性恋，只有欲望却没有行为的尝试。所以鼓励他去尝试一下，看看同性恋的方式究竟是不是自己想要的。但他目前所能做的就是静观其变，顺其自然，忍受痛苦，为所当为。
第4次咨询。目的：（1）继续帮助来访者纠正其对同性恋认知上的偏离，诸如以一概全，放大负性评价等。（2）提高自我情绪和行为的调控能力。方法：谈话法，角色扮演，认知行为疗法。过程：（1）反馈咨询作业：通过对家庭作业的分析，使求助者明白，是对同性恋过于偏激的认识使他产生了心理冲突，但是导致了他的不良情绪和行为是他对未来事件的过低评价。（2）继续认知行为疗法，帮助来访者认识到他核心的错误观念：并运用灾变祛除技术帮助求助者认识到他对事物不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难后果，从而祛除他对自己未来的过分担心。运用角色扮演的技术，帮助来访者减轻对周围人的过激心理反应。（3）布置家庭作业：①记录此次咨询对自己认知转变的启示，并分析这种观念转变对改善情绪的作用。②运用“正强化”技术，每天抽出十几分钟时间去想象，体验自己曾经有过的愉悦、舒缓的心境。③调查更多人对待同性恋的态度、看法。
第5次咨询。目的：（1）继续巩固咨询效果。（2）共同分析来访者进展缓慢的方面，并提出应对策略。方法：认知疗法、来访者中心疗法。过程：（1）反馈作业，人际交往有所改善，抑郁焦虑症状基本消失，心理状态比较稳定，偶尔还会对自己的性取向感到不踏实。但基本能带着这种痛苦去做事情。（2）谈谈那些进展缓慢的方面，共同分析一下原因，协商一些建设性的改进意见。让来访者积极参与，积极寻求自助，相信个人的潜力。（3）学会正确评价自己，进一步增强自我调控的能力。
第6次咨询。目的：（1）继续巩固以前咨询的成果。（2）鼓励来访者积极地去面对生活，相信明天会更好。方法：会谈、心理测验。过程：（1）来访者叙述这一个月来自己积极的变化，并给与正强化。（2）向来访者讲述积极心理暗示的意义，希望他每天给自己来点积极的心理暗示。诸如，相信不久的将来，开放的中国将会以宽容的心理解、接纳同性恋群体。（3）再做SCL-90心理测验，虽单项均分都低于1.8分，仍需来访者付出更多的努力去发展自我，完善自我。（4）基本结束咨询，做好咨询的回顾和总结，帮助求助者把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，用新的认知行为模式应对未来生活。（5）最后告知来访者有需要随时欢迎来咨询。
八、咨询效果评估
1.求助者本人和其他人的评价。（1）韩某情绪明显好转，自述“人际敏感得到改善，强迫行为基本得到控制，能够静心学习”。（2）辅导员观察：“韩某较以前更乐观主动一些，能够积极地面对问题，课堂回答问题更自然，不像以前那么慌张”。
篇7
关键词： 一般心理问题 合理情绪疗法 心理咨询案例报告
1.一般资料
求助者，女，汉族，20岁，大一学生，家庭和睦。上大学之前均为走读，上大学之后住集体宿舍。无重大躯体疾病史。
2.主诉及个人自述
近一个月，情绪焦虑、烦躁，过于关注与舍友的关系，害怕舍友讨厌她。
“上大学后，学校离家很远，我只能住学校宿舍。大一开学后，我始终觉得舍友之间很冷淡，都很少主动和别人说话。每当我回到宿舍，就感到特别压抑。有时候我和舍友说话，舍友只是笑笑。这样几次以后，我总结其他人不说话的原因，总觉得是自己做错了什么让她们对我不满，于是再不敢多讲话。这样的日子让我很难受，尤其是最近一个月，常常感到烦躁，总担心自己做得不好，让舍友讨厌自己，很苦恼，于是前来咨询。”
3.观察、了解到的情况
3.1咨询师观察到
求助者衣着整洁，说话有礼貌，谈到宿舍情况时有点紧张。逻辑清晰，语速正常。自知力完好，有求治愿望，未见有明显的精神病性症状。
3.2咨询师了解到
既往史：既往身体健康，无重大器质性疾病史，无手术史、无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史；个人史：独生女，幼时生长发育正常，学习成绩好，做事追求完美，朋友较少；家族史：父母两系三代无精神疾病史。
4.心理测验结果
SCL—90：总分172分，焦虑2.4分，人际关系2.5分。
5.评估与诊断
5.1评估
一般心理问题。
5.2诊断
求助者无器质性病变症状，排除器质性病变的可能。
根据区分心理正常与异常的三原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，有自知力，主动寻求帮助，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，排除精神病性问题。
求助者的内心冲突属常形，即因害怕舍友讨厌她而产生的焦虑情绪，排除神经症性问题。
求助者的心理问题有因而发，即因不适应集体宿舍的生活且存在错误的认知带来焦虑情绪，反应强度不大，持续时间一个月，症状并未泛化，社会功能正常，排除严重心理问题。
据此诊断为一般心理问题。
5.3主要表现
情绪焦虑、烦躁；担心舍友讨厌她；存在自我怀疑的错误观念。
5.4鉴别诊断
与严重心理问题的鉴别：严重心理问题反应强烈，持续时间在两个月以上、半年以下，充分泛化并对社会功能造成严重影响。该求助者的心理问题并未对社会功能造成严重影响，尚未泛化，持续时间不足两个月，排除严重心理问题。
与焦虑性神经症的鉴别：该求助者的冲突属常形，而焦虑性神经症的冲突属变形，可排除焦虑性神经症。
5.5原因分析
生理因素：求助者女性，20岁。
社会因素：无居住集体宿舍的经历，缺乏人际交往的经验；朋友较少，缺乏有效的社会支持系统。
心理因素：存在错误的认知：舍友不说话的原因是我做错了什么事，引起她们的不满；人格特征：追求完美。
6.咨询目标的制定
经过与求助者协商，确定如下咨询目标。
近期目标：改变求助者不合理信念，消除或减轻求助者的不良情绪。
远期目标：在达到上述目标的基础上，最终促进求助者心理健康、人格完善。
7.咨询方案的制订
7.1咨询方法及咨询原理
咨询方法：合理情绪疗法。
咨询原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法。核心理论是ABC理论。A代表诱发事件，B代表个体在遇到诱发事件之后对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的起因。因此，个体通过改变自己的错误观念可以消除相应的情绪困扰。
7.2双方各自的责任、权利与义务
7.2.1求助者的责任、权利与义务
责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极、主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；完成双方商定的作业。
权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择或更换合适的咨询师；有权利提出转介或中止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
7.2.2咨询师的责任、权利与义务
责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：向求助者说明自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
7.3咨询次数与时间安排
咨询次数：每周1次，每次50分钟。
时间安排：每周三下午。
7.4咨询相关费用
咨询费用：免费。
8.咨询过程
8.1心理咨询阶段
评估诊断与咨询关系建立阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段。
8.2具体咨询阶段
8.2.1第一阶段：评估诊断与咨询关系建立阶段（第1次）
目的：了解求助者基本情况；建立良好咨询关系；通过心理测验、辅助咨询确定主要问题。
过程：填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则；对求助者进行心理测验，向求助者了解成长过程及生活现状；反馈测验结果，确定咨询目标；向求助者阐述保密原则，并明确双方的责任、权利与义务；向求助者解说合理情绪疗法理论，并根据该理论对求助者的问题进行初步分析和诊断；布置家庭作业：让求助者回去后深入了解合理情绪疗法及ABC理论，使她结合自己的问题进行初步分析。
8.2.2第二阶段：领悟阶段（第2次）
目的：进一步加深咨询关系；寻找和确认求助者的不合理信念。
过程：回馈家庭作业，了解求助者对合理情绪疗法的理解；咨询师通过对合理情绪疗法理论的进一步解说，明确求助者的不合理信念，评估宿舍沉闷气氛及求助者自身的想法：“只要我和舍友说话，她们也应该和我说话。”“如果舍友不说话了，那么肯定是不高兴了。”“舍友不高兴，是我做错了什么事。”“我不能做错事或说错话，否则一定会让舍友对我产生不满。”帮助求助者进一步领悟自己的问题及其与自身不合理信念的关系；布置家庭作业：要求求助者对列出的不合理信念进行认真思考。
8.2.3第三阶段：修通阶段（第3—4次）
目的：运用与不合理信念辩论法，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
过程：反馈家庭作业：与求助者一起讨论她的不合理信念；针对求助者列出的不合理信念与求助者进行深入的探讨。咨询师运用与不合理信念辩论法，先让求助者叙述她的不合理观点，然后依照该观点进一步推理，最后引出谬误，从而使求助者认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。如，针对求助者持有的绝对化要求之类的不合理信念，咨询师直接提出：“有什么理由让你的舍友在你和她们说话时一定要所回应？”通过辩论，求助者明白每个人都有自己的想法和选择，舍友选择沉默是正常的；在此过程中，结合使用行为治疗方法；第三次咨询时教求助者进行想象放松的练习，使其在宿舍中放松下来，并向求助者介绍人际交往的原则和方法；第四次咨询时主要是人际交往能力训练，如赞美训练，以帮助求助者提高人际交往能力；布置家庭作业：要求求助者运用掌握的方法继续与自己的不合理信念作辩论，并在日常生活中尝试与舍友进行有益的交流。
8.2.4第四阶段：再教育阶段（第5次）
目的：巩固前几个阶段治疗的效果，使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题；结束咨询。
过程：反馈家庭作业：使求助者认识到，自己的焦虑、烦躁等情绪是自己的不合理信念的困扰；咨询师仍采用上一阶段提到的方法和技术，帮助求助者在认知方式、思维过程及情绪和行为表现等方面建立新的反应模式；使用心理测验重新评估咨询后求助者的情绪体验及行为方式；结束咨询。
9.咨询效果评估
求助者自我评估：通过咨询，症状得到了很大改善，现在能和大家友好相处了，情绪也恢复了正常，对咨询效果满意。
求助者舍友评估：求助者的焦虑情绪消失，和舍友的交流互动恢复正常。
咨询师评估：求助者经过咨询后，情绪明显比刚来咨询时好。一个月后电话随访，称咨询效果继续保持，症状基本消除。
咨询测验结果：SCL—90：总分151分，焦虑1.4分，人际关系1.6分。
参考文献：
[1]郭念锋.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社，2012，第2版.
篇8
【关键词】抑郁情绪 心理咨询 理性情绪疗法
一般资料
王某，独生女，11岁，发育良好，身体健康，无慢性病史。两三岁时，王某母亲因心情不好，曾多次把王某推出门外，使王某长时间哭闹，造成心理伤害。小学里，王某在原来学校中成绩优秀，四年级转入新学校后，成绩下降，出现情绪低落、头疼、失眠、厌食、胸闷等不适症状。她反复对父母说，不想上学，有自伤行为。对王某进行EPQ、SDS、SAS三项检查，EPQ ：E为8分，P为10分，N为14分，L为8分。此测试反应王某内向，忧郁，L分为8分，表明测试结果可信。SDS为68 分，SAS为55分，抑郁和焦虑分值高于正常。
主诉和个人陈述
王某妈妈：王某学习勤奋，成绩很好，在原来学校一直成绩优秀。父母对孩子的学业要求也较高，后因搬家进入一所新学校。当时，王某的表姐考上了清华，王某说要像表姐一样优秀。但王某进入新学校后，成绩大幅下滑，直落到班级的后十名。王某多次和父母提出不要去上学了，她情绪非常低落，在家每隔2-3天就要哭一次，家人无法哄劝。而且喜怒无常，对任何事物都没有兴趣，经常说身体不舒服，一天有时只吃一顿饭，还会在墙上乱涂乱画，有时用小纸片在桌上做小坟包。晚上在家，不写作业也不睡觉，长时间呆坐。有几次考试失利后，用小刀把自己的手背、皮肤划得满是伤痕。做父母的又急又恨又心疼，带她前来咨询求助。
个人介绍：自己成绩不好，生活没有希望，不想上学。每天睡眠不好，老是做恶梦，身体总是不舒服，头疼，胸闷。感觉一切都不顺心，老想哭。
观察与他人反映
王某脸色苍白，眉头紧皱，精神萎靡，说话声音较轻，还不停地拽衣角，表现不自信，内心很痛苦。老师介绍她性格内向，不善言谈，不喜欢引人注意，不擅长与人交往，在校学习很认真。
评估
王某遭遇学习困难和地位失落，引发儿时的挫折感。家人的期望，重点学校的竞争，姐姐的榜样示范，与学习上的不适应的强烈冲突，造成她过度紧张、焦虑和学习成绩下降。王某自我评价降低，出现自责、自罚。内在心理防御机制让她选择以身体健康为代价使自己的行为合理化。挫折感日积月累，加剧她的消沉沮丧，使她无法脱离低落情绪。王某的抑郁，已属于心理问题。
诊断与鉴别：现实的挫折打破了心理平衡，过低的抗挫能力使她无法面对困境，及时调整自我，改变心态。儿时的遭遇，家庭的压力，学业的困扰，以及情绪躯体反应压抑，周而复始，一再积累，就产生了抑郁情结。然而，抑郁情结的表达可能不被容许，又被压抑下来或者被否定，因此，王某表现常不是以忧伤情绪为主，还表现在抱怨身体症状，对自己持不实际的负面评价，过于自卑，常自责、自罚。这是一例典型的因环境改变和学业不良而引起的抑郁情绪。
诊断依据：SDS、SAS测量高分。王某的抑郁持续较长时间，在情绪上沮丧、忧郁；在认知上自责、自罚，缺少信心，绝望无助；在行为上倦怠、少动，对什么事都不感兴趣，只是沉默呆想。
咨询目标的制定
具体目标：宣泄王某心中的不良情绪，改变其错误认知，减轻抑郁症状，停止自伤行为，消除因抑郁产生的不良躯体反应；重新树立战胜困难的信心，能运用咨询中学到的知识和方法面对学习和生活，使学习状况得到改善。
最终目标：协助求助者发展成健康、成熟、能合理调节情绪，敢于面对困难的自我实现的人。
近期目标：
⑴宣泄心中的不良情绪，减轻抑郁症状，停止自伤行为。
⑵创造成功体验，重新树立战胜困难的信心。
⑶解开心结，改变错误认知，能勇敢面对学习和生活。
长远目标：
能运用心理咨询中学到的方法面对生活中的困难，改善学业状况，做不苛求自己、快乐自信的人，并使人格进一步完善。
咨询方案的制定
主要咨询方法：根据王某的实际情况，选择合理情绪疗法。先通过支持性心理干预，宣泄王某心中的痛苦情绪，给她安慰，并获得信任。然后运用合理情绪疗法帮助王某构建新的正确认知，并给予行为技巧和生活的指导，使王某走出抑郁，重新树立面对生活的勇气和信心，摆脱心理危机。同时还要协调环境，减少王某面临的外部压力。
原理：理性情绪疗法就是以理性控制非理性，以理性思维来代替非理性思维方式，帮助求助者改变认知，以减少有非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。王某的抑郁情绪主要源于她的非理性思维方式，改变她的认知，并以理性思维方式来代替是实现王某转变的关键。
双方的责任和义务
咨询师运用科学的方法为王某提供心理咨询，帮助王某走出抑郁困境，重新树立学习和生活的信心，进一步完善人格。整个咨询过程中，咨询师将严格遵守平等、尊重、保密等原则。
王某要信任咨询师，积极配合咨询工作，认真完成作业。每次咨询双方都要做到真诚、守时。
费用：因为学校咨询对学生是不收费的，费用为零。
咨询过程：
第一阶段
建立良好关系，引导宣泄释放，认识问题症结
①建立关系，宣泄释放
王某曾有去医院咨询但不配合的经历（她对医生反感）。在本次咨询中，我先给她良好的第一印象，和她真诚交流，使其慢慢消除戒心，倾吐出学习生活中种种不如意和她对现状的忧虑，如“现状成绩不好，父母还唠叨，心里很难过。觉得活着一点意思也没有，怀念以前的班集体。怕去学校，怕考试，不知道该怎么办？“她边哭边说，积存在内心深处的负面情绪得到宣泄。痛苦过后，她轻松了许多，还透露出摆脱困境的渴望。
②认识冲突，发现心结
通过交谈，帮助王某找出她深藏的不合理信念，如：“老师不重视我就是没人关心我。我的成绩不好，就会在竞争中被淘汰，就考不上高中、大学；自己一无是处，别人都比我优秀；我浪费了太多时间，真是有罪”等。那是一种对自己绝对化要求，以及自我贬低、自我责备的夸张性反应，是不合理信念的表现形式。
第二阶段
⑴解释澄清，改变错误认知，自我强化。
①解释澄清
介绍理性情绪疗法（ABC理论）的有关知识，帮助她搞清这些不合理信念与她情绪困扰之间的关系。如A，事件，“考试没考好”。B，观念，“我真没用，我怎么这么笨。”C，情绪结果，“沮丧、无望、忧郁。”D，驳斥，“这不是事实，只是我的不合理想法，我以前成绩是那么优秀！及时我笨，我也可以笨鸟先飞！”E，建立新观念，“一次考试失利，并并不能证明我永远都考不好，只要发现学习上的不足，并加以改正，成绩可以提高。”通过具体事例分析使她明白，正是这些不合理信念导致她处处感到“不如人家”，致使上课听讲注意力不集中、考试紧张。
②改变错误认知
解释澄清后，我帮助她放弃不合理信念，并重建合理信念。通过多次心理谈话，她渐渐明白自己并不是那么差，具有许多别人不具备的优点，只要尽了力，任何结果都可以接受（重过程，轻结果）
③强化积极情绪和行为。
我让她坚持每天晚上写日记，把美好的体验、进步、成绩记到日记上，及时肯定自己。王某渐渐觉得生活越来越有意思。
④创造成功体验，重塑生活信心。
帮助她制定合理的生活、学习计划。计划不高也不低，给王某留有充分余地，使她每天都可以比较顺利地完成，通过“跳一跳摘桃子”，她重新树立了自尊、自信。
⑤促进王某自助能力的发展，学习消极情绪的宣泄：
a闭上眼睛听音乐，让自己感觉随音乐流动；
b每天晨跑半小时，晚饭后和父母散步半小时；
c在大脑中通过表象的形式，把原有的消极情绪在大脑中主动诱发出来，随之代以积极的情绪或进行放松训练，减轻消极情绪对自己的不良影响。
⑵改善环境，促进王某进步。
调整家长对孩子的教育心态，要求家长多倾听， 多沟通，给孩子更多的情感上的理解和支持，重视赏识教育；在王某的自我强化阶段，请班主任老师安排她最要好的学生与她同桌；及时表扬她的进步，帮她树立克服困难的勇气和信心；让同学多与王某来往，用快乐感染她，消除她的苦闷。
第三阶段
加深理解和印象，结束巩固，美好祝愿。
①让王某回顾自己来咨询时的状况，并和现状进行对比，重新认识其在整个咨询过程中的改变，进一步了解自己问题的前因后果，并明确今后努力的方向和要注意的问题。
②肯定王某在咨询过程中的付出、努力和取得的进步，对王某的潜力进行充分的肯定。
③鼓励王某举一反三地去解决各种心理问题，走向独立和成熟。
咨询效果评估
①求助者自评：心里变得舒服多了，头痛、胸闷、失眠等症状逐渐消失，也不害怕上学了。运用在咨询过程中学习到的方法，人变得轻松了，学习效果也有了提高。现在知道自己有很多长处，对学习和生活又有了信心，而且大家都很关心，觉得很开心，好像重新找回了原来的自己。
②咨询师评估：王某边学习边咨询，几次咨询后，王某的情绪渐趋稳定，能够在校园进行正常学习，性格较前开朗、活泼，与家人关系相处融洽，谈话有说有笑。随着成绩的提高，王某的心情逐渐开朗，抑郁症状基本消除。到期末考试，王某成绩进入班级前20名。用她逐渐的话说： “好像又找到了感觉。”由于父母努力，老师的关怀，同学的帮助和本人积极配合治疗，经过两个月的心理咨询，较好完成咨询目标。
心理测验结果：SAS为50分，SDS为45分。抑郁和焦虑状况明显好转，基本趋于正常。
本案例采用了合理情绪疗法，并辅以支持性心理治疗、自我及时强化法、心理调节法和环境调节，不仅使王某的抑郁症状改善，而且在多方配合下，其人格也得到一定程度的改善。对学生的心理咨询，既是一种调适性咨询，又是一种发展性咨询。从建立同感共鸣和相互信任入手，宣泄其压抑的情绪，发现法的不合理信念，抓住问题的切入点，一步步以合理的想法代替了原来不合理的想法，重新构建认知结构，使王某学会了调节情绪，并提高了自助能力。在对学生的心理咨询中既要注意调动当事人自身的积极性，更要注意她周围环境的作用。改变家长对孩子的教育心态，这也是本案例成功的关键所在。
【参考文献】
篇9
[关键词]高校；新生；诊断
1一般资料（人口学资料，成长史）
张某，女性，19岁，山西某高校一年级学生，出生并成长在山西某三线城市，独生子女，父母均是政府公职人员。身体健康，入学体检正常，本人无重大疾病史，家族无精神病史。性格敏感，自尊心强，完美主义，争强好胜。从小学到高中，张某未遭受过重大挫折，一直担任学生干部，学习成绩优异，和同学关系融洽。
2主诉和个人陈述
主诉：近两月来入睡困难，食欲减退，情绪低落，注意力分散，厌恶一切。
个人陈述：大学前曾是尖子生，但高考失败进入本省一所普通二本院校。父母和老师的态度有所变化，感觉他们对自己变得冷漠起来。
一个多月前来到陌生的省会城市读书，自从陪同自己到学校报道的父母离开后，内心就深感寂寞，日益焦虑。不适应校园生活，不习惯食堂的饭菜和拥挤闷热的宿舍环境，和舍友相处不愉快。大家都自顾自的生活，心里话无人倾诉，孤独使她越发地怀念高中生活。想要提高自己，找回过去那个积极的自己，但是不知道从何做起，感到无能为力、空虚迷茫。和同班同学也没有什么共同话题，找不到志趣相投的朋友。
3观察和他人的反映
咨询师观察：求助者是单独求助，衣着整洁，体态中等，谈吐正常，逻辑思维正常，有良好自知力。但精神低落，目光沮丧，语音低沉。对咨询师有较高期望并能配合咨询师。
4评估与诊断
41评估
张某对症状有自知力，有主动求医行为，精神活动内在协调一致；无幻觉、妄想等精神病症状，可排除重度精神病、神经症和严重心理问题。初步诊断为一般心理问题。
42诊断鉴别
鉴别诊断：第一，与精神病相鉴别：根据心理正常与心理异常的三原则，该求助者知、情、意统一，人格特征没有明显改变、对自己的心理问题自知，主动求医，无幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可排除精神病。第二，与神经症相鉴别：求助者的问题是由于适应不良引起的，心理冲突属于常形；社会功能受损程度不严重，可排除神经症。第三，与严重心理问题相鉴别：该求助者的情绪症状由现实因素引发，但没有对社会功能造成严重影响，没有泛化，持续时间较短，符合一般心理问题的诊断。
43诊断原因分析
第一，生物学因素：女性，处于青年初期。第二，社会因素：一是家庭环境良好，但父母对其大学生活适应程度缺乏关注与指导；二是负面生活记忆影响，高考失败；三是进入大学后生活方式发生了很大变化，与宿舍同学不合加大了压力强度；四是入学后未接收到学校社会支持系统的帮助和指导。第三，心理因素：一是情绪方面：情绪低落、失眠等困扰不能解决。二是认知因素：认为大学同学都很冷漠（以点带面、以偏概全的认知）；认为高考失利使得父母和老师对自己态度发生变化（过于敏感的认识）。三是个性因素：求助者自幼受到喜爱，自我要求过高，偏于敏感。四是行为模式：面对新环境，缺乏适应能力，缺乏解决问题技巧。
5咨询目标的制定
根据以上诊断，通过与求助者沟通协商，确定咨询目标：第一，具体和近期目标：使求助者认识到自己焦虑的主客观原因，纠正错误观，形成对自己的正确认识。习得健康有效的人际交往技巧，提高适应能力。第二，最终和远期目标：使张某学会自我心理调控，构建合理的认知模式，更好地适应不断变化的社会生活环境。
6咨询方案的制订
第一，方法与原理：合理情绪治疗（Rational-Emotive Therapy）是认知心理治疗中的一种疗法，它以改变认知为主的治疗方式帮助来访者认清其思想中的不合理信念，并以合理的信念代替不合理的信念，以合理的思维方式代替不合理的思维方式，从而帮助来访者减少已有的情绪困扰，减少个人的自我挫败感，对自己和他人都不再苛求。第二，咨询次数与时间：每周一次，共4次，每次1小时。
7咨询过程
本案例预计诊断四次。咨询包括三个阶段。
71诊断阶段
确定来访者问题，建立良好信任关系，确立咨询目标。
72领悟阶段
第2次咨询：目标：使来访者意识到自己的不合理信念及其与自己行为反应的关系。过程：与求助者讨论与舍友相处不愉快的原因。求助者表示同学们之间没有自然真诚的交往，希望大家都能热情地互帮互助。引导沟通后，张某找出可能的不合理信念有：对他人有着绝对化要求，别人理所应当地给予帮助、鼓励、支持，一旦别人没有时刻对周围人表现出热情，他们就冷漠又功利，主观上的要求使自己陷入情绪困扰。此次咨询帮助求助者领悟到了自己错误的认知方式，一定程度上建立了合乎情理的认知模式。第3次咨询：目耍喊镏来访者找出引绪问题的不合理信念及其同问题之间的关系。过程：探讨高考后父母和老师的态度转变，来访者表示高考的失利让父母和老师失望，自己一直心怀歉意，自己心理素质太差，不该考前生病。经过分析，张某认识到考前紧张并非主观意愿，父母和老师虽然有点儿失落，但并没有批评她，他们更多的是关切。求助者愧疚感减轻，情绪稳定。布置家庭作业，给父母和高中班主任打电话。告诉他们自己的近况，澄清自己的感觉，以消除自己的自责感。反馈家庭作业：高中班主任表示很高兴能接到她的电话，当来访者说道高考失利辜负了老师的期望，老师表示并不责怪她，而是理解她的感受，希望她能珍惜大学生活。与父母打电话后，父母表示从未因此责备她，他们很关心来访者的身体状况，告诉她照顾好自己。布置家庭作业，按照紧迫性和重要性将生活事件排序。这次咨询结束之后，主动与舍友交流；培养一个运动爱好，舒展身心、调节紧张情绪；罗列自己近期要实现的目标，比如学习任务、专长或某个课外活动。
73修通阶段
此阶段为诊断的第4次，咨询内容如下。此次咨询目标为修正来访者的不合理信念，并帮助建立合理认知和信念，减轻或消除情绪困扰与不当行为，帮助形成有效的行为模式。首先，咨询师分析了来访者的家庭作业，并问及了其对人际关系如何看待。来访者表示，其和舍友的关心，还是存在一些问题。其上海的舍友做事慢慢悠悠，总是反应慢半拍，觉得自己和她不是一路人，没法相处。接下来，咨询师反问来访者，舍友慢性子被厌恶，“那么你能保证每个人都喜欢你的性格吗？”来访者表示：“这倒不能，但和她待在一个宿舍我很不痛快。”之后，咨询师表示，既然无法保证，又何必要求别人依照自身的喜好生活呢？后者听后，作出了反思：我又对别人有了绝对化要求了吗？我不该把自己都无法做到的事情强加别人，每个人都有自己的个性，她做事慢也许恰恰是她的优点，或者我不能要求别人完全依照我的要求生活，我应该学会包容……
8咨询效果的评估
第一，求助者自我报告：积极意识增加，已经能够完全融入学校正常学习生活和人际交往，并积极参加学校社团活动；
第二，老师反映：与老师和同学之间关系有了改善，学习成绩回升；
第三，咨询师评估：观察求助者已经克服了心理问题困扰，其情绪状态良好，人也十分开朗自信，测量结果正常，达到了咨询目的，完成了咨询目标。
参考文献：
[1]郭念峰心理咨询师（三级）[M].北京：民族出版社，2011
篇10
关键词：案例推理；投标报价；决策因素；辅助决策；标高金
中图分类号：TP301文献标识码：A文章编号：1009-3044(2008)34-1772-02
One Kind of the Quoted Price Decision-making Model Speculating Owing to Case
XIE Yong
(Computer Centre, Xi'an Foreign Affairs Academy, Xi'an 710075, China)
Abstract: In the process of the quoted price building the industry tender, how to ascertain the relation between the decision-making affecting bigger several factors and how ascertain these factors and ultimate to bidding quoted price to bidding quoted price decision-making ultimately is a knotty problem. Have brought forward the quoted price decision-making model speculating owing to case for this purpose , have studied and the feasibility that a model, the automation using quoted price process regulation draws becoming possibility.
Key words: bid quoted price; factor making policy; assist decision-making; altitude is golden
1 引言
投标报价是一项非常复杂的决策工作，需要同时对大量相关联的变量进行综合评价以后才能做出决策。它具有很大的不确定性和主观性。并且各变量内在联系是非常复杂的，需要领域专家的知识，包括理论知识和实际经验，并且很难处理，因此很难分析和构建出一个固定的解决方案，所以不能用确定的算法和规则来解决。
鉴于此，很有必要设计一种合理完善的报价决策支持系统。本文即提出了一种基于案例推理的报价决策模型。
2 基于案例推理的报价决策模型
该模型的目的是希望在过去的报价经验的基础上为决策者对报价标高金的确定提出建议。过去的投标案例将存储在案例库中。而决策者在确定标高金时的关键因素（竞争程度和风险）将作为“知识”在系统中建立起来。案例库和领域知识构成系统的知识库。
该模型框架如图1所示。
2.1 推理目标
该系统的总目标是辅助决策者决定一个最优的标高金水平，从而提出最具竞争力的报价。将总目标分解，可以认为推理过程是基于以下四个子目标，即：1) 竞争的激烈程度；2) 风险；3) 项目需求度；4) 公司在投标中的地位。图2说明了总目标、子目标以及内外部相关决定因素之间的关系。
报价的一项主要任务就是对可能的竞争程度和潜在风险进行评估，以便决定出合适的标高金。这也将是案例推理系统的焦点所在。而对于后两个主要由公司内部因素决定的目标可以暂时不纳入案例推理的目标。
2.2 案例表示
对案例的表示也就是CBR中的索引问题。索引主要包括两个方面，一个是案例的组织问题，这将直接关系到对案例库进行搜索的效率和准确性；另一个就是属性（词汇）问题，需要选择合适的属性对案例建立适宜的标引，以便可以很容易地、快速地从案例库中提取出来。
2.2.1 案例的组织
基于案例推理的报价决策支持系统中的案例数据和结构都是采用面向对象的方法进行描述的，将所有案例分为两个大类。
一个主要的类别是“报价”。对于同一推理子目标，对某种类型合同重要的属性对其它类型的合同不一定同样重要。为了说明这一点，该项主要类别又划分为三个子类别：“单价合同”；“总价合同”；以及“设计建造合同”。
“竞争者”是另一大类别，具有两个属性：“标高金”和“特性”（分别指竞争者的标高金和特性），以此跟踪竞争者的报价行为。此类别中的对象通过“竞争者的报价”这一连接属性与其它类别中的对象或案例联系在一起。
2.2.2 案例的属性
对于每种属性有以下三种不同的属性类别和领域值：
1) 属性类型在领域值上没有内在逻辑联系。
2) 属性类型在领域值上有内在逻辑联系。
3) 可以定量计算或定性评价的数据类型。
在专家分析的基础上，确定各类和子类的属性表1中列出了“报价”类别所具有的所有属性，同样子类别也具有这些属性，三个子类别还分别具有表2中所列出的特有的属性。“竞争者”类中的对象通过“竞争者的报价”这一连接属性与其它类别中的对象或案例联系在一起，如表1。
2.3 案例的索引
太多的索引和描述将会影响推理机的效率，所以在建立竞争的激烈程度和风险的索引时只选用了那些关键性的决定因素。确定关键因素后，还应确定在不同类型合同条件下（如：单价合同、总价合同、设计建筑合同等）影响竞争程度和风险的关键因素相应的权重。权重可由专家给出。表3列出了本模型选择的关键因素。
2.4 案例的检索
2.4.1 相似度的计算
设X和Y为两个案例，其相似度定义在实数[0，1]之间，并满足以下性质：
1) 对称性：S(X,Y)=S(X,Y)
2) 自反性：S(X,X)=1
设r1和r2为两个实数，且有0
1) 充分相似：r2
2) 最小相似：r1
设p1和p2分别为输入案例和案例库中的案例，如果p1和p2为充分相似，则案例p2的解可直接作为输入案例p1的解。如果p1为最小p2相似，则案例p2的解应根据输入情况做出修正，才能作为输入案例p1的解。设根据输入案例p1从案例库中选出的案例集合为M(p1)，则有
M(p1)={p2|r1
两个案例的相似度为两个案例相应属性的相似度的加权和。假设将所有案例分为m类，分类空间为R={R1,R2,…,Rm}，属性集合为A={A1,A2,…,Am}。属性的相对重要性可表示为权重矩阵W={Wij}，其中类别Rj中属性Ai的权重为Wij。设案例p1和p2的属性Ai的值分别为a1i和a2i，1≤i≤n，则案例p1和p2对于类别Rj的相似度定义为：
■ 1≤j≤n（2）
其中，s(a1i,a2i)为属性a1i和a2i的相似度，且有
■1≤j≤m （3）
2.4.2 案例的检索
基于相似度的计算，从案例库中检索出一组类似的案例。相似度取值范围是0到1之间；取值1则意味着完全匹配，0则说明完全不同。它的值取决于局部相似度以及每个属性的权重。（下转第1781页）
（上接第1773页）
对于没有内在逻辑关系的、具有离散性质的属性领域的数据，局部相似度要么在价值相等时取1，要么就等于0。
对于具有内在逻辑关系的属性领域或属性的数据因素，局部相似度则取决于两个案例的数据值在分类提取树中的位置。它们共享的索引节点越近，则它们的相似度越高。
2.5 标高金的最优化
本文采用的标高金最优化方法是Hansmann和Rivett(1959)，Ackoff和Sasieni(1968)，Bxoemser (1968)等人的研究中采用的基于低标价标高金的概率分布。对标高金的最优化和中标的概率进行评价。因篇幅限制，不在此叙述，读者可自行查阅相应文献。
该方法很容易用来对报价进行调整。最大期望利润水平下的标高金即是最优的标高金水平。
3 结论
当用户提交了一个新案例时，系统的决策过程就开始了。依靠索引树可以从案例库中提取一组与新案例相似的案例。这些案例被视为新案例的邻近案例。通过对这些案例与新案例之间相似程度的计算，将与之在竞争的激烈程度和风险水平两个子目标上相似程度最高的一组案例作为案例修正模块的输入。然后就由案例修正模块进行分析、评价，首先在对这些类似案例的竞争的激烈程度和风险水平进行评估以后，按照最高期望利润率的原则提出标高金的建议，然后在结合公司的项目需求度和行业地位并考虑决策者的偏好以后，按照最大效用价值原则来进行进一步分析得到一个标高金的备选方案。
参考文献：
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