护理操作考试总结范文

导语：如何才能写好一篇护理操作考试总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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基础护理学知识贯穿护士工作的整个生涯，在护士执业资格考试大纲中基础护理学知识也占有一定比例。为了使护理专业学生更快更好地掌握这门专业知识课程，顺利的通过全国护士执业资格考试，取得“双证”。我通过多年的基础护理学教学，总结出一些有助于学生记忆的、行之有效的方法：如直观形象记忆、总结记忆、重复记忆、分组记忆、口诀记忆等，从而提高学生的学习效率及考试合格率。

关键词：记忆方法

；基础护理学；护士执业资格考

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0314-01

基础护理学对于护理专业的学生人来说是一门非常重要的学科，在护士执业资格考试中，基础护理学占据一定比率，纵观护理学基础知识全书，可分为两大部分，一部分是护理学相关理论，一部分是护理技能的相关知识。这两部分的学习方法各有不同，护理技能相关知识的复习应注重结合临床实际操作，在理解了操作目的、操作方法后再记忆，就显得轻而易举；护理学相关理论知识则要掌握记忆技巧。下面是我对这门课程教学记忆方法的总结。

1 护理技能的相关知识的记忆方法

1.1 动作技能正迁移：

迁移是学习的一种普遍现象，指一种学习对另一种学习的影响[1]。在实际教学中，恰当地应用迁移规律，有助于提高学习效率。已经掌握的技能对学习新技能的积极影响叫做正迁移，其发生的条件是：不同技能间存在着共同的因素或成分，或不同技能间包含着共同的原理。复习操作时，可以充分发挥技能正迁移，例如复习无菌技术可以与导尿术、注射术、输液术、吸痰术相结合，这样与无菌技术基本操作有紧密联系的教学内容可相对形成一个整体，产生积极的影响。

1.2 直观形象记忆：

图示、流程、视频、动手操作等都给人以直观感受，增强人的记忆。学生在全面复习时，可以先看各项操作的图示、流程、操作视频，然后再练习。如复习静脉输液可按这样的顺序：看图示、操作流程观看视频病房见习和实习。其他的的操作也可以按照该顺序复习，可取的很好的效果。值得提醒的是，即将参加护士执业资格考试的学生都已经经过了8个月的临床实习，考生要提前准备，在实习期间多动手、多动脑、多操作，每一次操作都是对知识的再认和回忆。

1.3 总结记忆：记忆是较复杂的心理过程，绝不仅是单纯储存的记录，而是一个创造性的积极过程。在护理学基础技能复习过程中，用总结的方法来提高记忆能力。如穿脱隔离衣操作流程可以总结为[2]：护士准备用物准备环境准备 持衣领穿袖系领口系袖带对衣边系腰带护理解腰带塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解领口拉袖挂衣钩。这种先学习后总结的方法，有助于学生对所学知识的保持和巩固。

2 护理学相关理论知识的记忆方法

2.1 重复记忆：

记忆的消失叫遗忘，在一定条件下“记”和“忘”可相互转化，德国心理学家艾宾浩斯“遗忘曲线” [3]认为：遗忘在学习之后立即开始，遗忘的进程总是“先快后慢”的，最初遗忘速度快，以后逐渐缓慢。第一天的记忆保持量可有100%下降至35%，第二天后记忆的保持量仅为25%左右。根据艾宾浩斯的观点，组织有效的复习是加强记忆的最有效的方法，在识记后及早复习，最好在遗忘尚未开始时就进行复习，间隔时间一般不超过2天。巴甫洛夫学说认为，记忆是大脑皮层形成暂时神经联系的过程，建立起来的神经通路如果不畅通，则原来大脑中保留的痕迹就会逐渐消失，而复习就是对大脑中的痕迹进行再刺激，及时复习就是在第一次痕迹未完全消失时，紧接着进行第二次，第三次重复刺激，重复刺激次数越多，痕迹越深；重复越及时，费时越少，费力越小，记忆效果越好。

2.2 分组记忆

美国心理学家约翰・米勒[4]认为：决定记忆广度的主要因素是记忆材料的数量，而不是材料的意义。测定正常成年人一次的记忆广度为7±2项内容，多于7项内容则记忆效果不佳。我们在记忆时可利用这一特点，把需要记忆的内容分配在7组之内，而这7组中的每一组的容量可适当加大。这样每一组相当于一个集成块，加大了集成块的含量，记忆效率应会大大提高。如：无菌技术操作原则可分为：环境准备，工作人员准备，物品管理，明确无菌区与非无菌区，一人一物一次五项。护理程序分评估、诊断、计划、实施、评价五个部份。

2.3 口诀记忆：

语言是思维表达的形式，口诀记忆法可以缩小记忆材料的绝对数量，把材料分成组块来记忆，加大信息浓度，增强趣味性，可使人读起来顺口，听起来悦耳，在头脑中获得一种相似、重复的信息，有助于记忆。如青霉素皮试液配制步骤较多，在配制时多配、少配都会使浓度不准确，影响对结果的判断，所以在配制时牢记“抽三推二留一”就不会出错。又如压疮的预防可以总结为应做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

2.4 归纳记忆： 在理论知识的复习中合理的运用归纳总结记忆法，学生应注意总结一些相同的，相似的知识点，巧记速记多拿考分。如数字归纳总结法：知识点中的多个“6”：日光照射消毒时需在太阳下暴晒6小时，洗胃在6小时内进行最有效，腰麻后去枕平卧6～8小时，抢救时未来得及书写的病历应在抢救结束6小时内据实补记；又如不同浓度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水肿氧气湿化，30%用于湿润、松解头发打结，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮肤按摩，75%用于皮内注射及脐部消毒，95%用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。

总之，复习的方法有很多种，合适自己的才是重要的。基础护理学是护理的主干学科，其相关知识贯穿护理工作的整个生涯，也是护士执业资格考试的主要学科。考生在考前要根据自己的实际情况，提前准备，积累操作经验，选择适合自己的记忆方法全面复习，将有利于提高基础护理学复习的质量和效率，提高过级率，及提高在今后的实际工作中解决问题的能力。

参考文献

[1] 王文静.促进学习迁移的策略研究[J].教育科学，2004，20（2）：26-29.

[2] 冯雁，杨顺秋，金丽芬.新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准. 北京：军事医学科学出版社，2012：5

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【关键词】循证护理；儿科；临床带教

传统的带教模式以传授知识和技能训练为主要的学习内容，实习学生经培训后一般基础理论知识和操作技能较好，但创新能力和发现问题的能力较差，而进行循证护理的带教培训的学生不仅基础知识扎实，还具一定创新意识和发现并解决实际问题的能力。本研究为探究循证护理在儿科临床带教中的应用价值，将其应用于儿科临床带教活动中，并总结经验如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年11月~2013年11月于我院儿科进行临床带教培训的护理实习生40名，随机分为实验组和对照组，实验组20名实习生，年龄20~24岁，平均年龄21.3±1.5岁；其中大专学生15名，本科学生5名；对照组20名实习生，年龄20~24岁，平均年龄21.5±1.4岁；其中大专学生14名，本科学生6名。两组实习生在年龄、学历等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组实习生进行传统教学，首先对实习生统一进行科室内的工作环境以及仪器设备的介绍，随后选择专科以上学历的具有丰富教学经验且业务水平较高的护理作为带教老师进行带教活动，在带教活动中需采取一对一的模式根据每日的学习内容对实习生进行相应的儿科临床护理知识的教学，并监督和检查他们在临床学习与实践中的实际操作能力以及完成的情况，并于实习结束前进行理论知识与操作技能的考试。实验组在传统教学的基础上进行循证护理教学：

（1）理论联合实际进行教学：护理工作者一般是医嘱的执行者，同时其与患儿直接进行接触，又是患儿病情的观察和记录者，在执行医疗工作的同时还需对患儿家属的疑问进行解答，并根据患儿的需求对患儿进行细致的护理和对家属的宣教。由于儿科患儿年龄一般较小，表达能力有限，因此一名合格的护理工作人员还需根据自身的经验和扎实的理论基础知识对患儿的需求进行满足，同时，在对患儿的护理工作中思考患儿可能存在的问题以及问题发生的可能原因，并及时运用合理的方式进行解决。在对护理实习生的培训过程中，带教老师在对实习生进行以上这些知识的教学时还应要求其具有正确的规范的操作技能，严格执行无菌操作流程，熟练医疗器械的使用方法，避免因不规范操作给患儿带来的危害。

（2）进行循证护理的实践教学：根据实纲的要求对儿科疾病提出循证问题，且应在对患儿进行全面且正确的评估，并掌握患儿可能存在的不利因素后进行循证问题的确认。在确认问题后，带教老师可对实习生进行文献知识报道相关内容的检索方法的培训，并将搜索到的文献资料进行归纳分析整理。带教老师还可根据自身的经验对实习生进行证据的筛选、确定的指导，帮助其确定问题研究的结论。随后，可根据搜集到的资料和总结的结论进行个性化的循证护理证据的探讨，以获得可靠、真是有用的依据。最后，可将得到的循证护理依据结合个体差异以及患儿的需求运用于临床实践，并进行实践效果的监测。在得到循证问题的研究结果后，可对该次的实践过程进行总结与分析，进行展示，共同探讨此次循证护理的经验与存在的问题，从而使循证护理活动更具科学性、有效性以及可靠性。

（3）扩展教学范围：在带教过程中，不能仅仅局限于循证护理的学习任务，还应对实习学生进行职业道德、职业教育等方面的宣教，对于医院的各项规章制度，相应的卫生法律和法规，实习学生也应有一定的了解。同时，对于医疗器械的维护，医疗药品的保存，血液制品以及生物制品的使用保存等都应是实习学生掌握的重点内容。

（4）加强信息反馈：为了能够更好地促进循证护理工作的执行，提高带教质量，科内应定期在实习生和带教老师间进行循证护理教学内容以及带教质量的反馈学习，针对带教过程中出现的问题进行分析和经验的总结，并提出改进的方法和措施，以达到学习与实践相结合的目的，促进循证护理的进一步推广应用以及护理质量的提高。

1.3观察指标在两组实习生进行学习后进行理论知识与操作技能的考试，对两组实习生的成绩进行比较分析；根据实习生的创新能力、观察与发现问题的能力等方面并进行综合能力优与差两个等级的评价。

1.4统计学处理本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（`x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生考核成绩比较

对照组实习生理论考试成绩为80.32±12.55分，操作能力考试成绩为80.11±11.78分；实验组实习生理论考试成绩为87.64±10.92分，操作能力考试成绩为85.93±11.29分；两组实习生在理论知识与操作技能的考核成绩方面均存在显著差异，P<0.05，结果具有统计学意义。

2.2两组实习生综合能力比较

实验组实习生中综合能力评价优秀率为90%（18/20），对照组实习生中综合能力评价优秀率为65%（13/20）。两组患者的综合能力评价优秀率存在明显差异，P<0.01，结果具有统计学意义。

3讨论

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[关键词]护理；操作技能；学生

[中图分类号]R471

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-109-01

扎实的护理操作基本功对学生来说至关重要，也是日后胜任临床护理工作的前提。让学生们练就扎实的护理基本功也是所有护理老师的心愿。笔者现将在中职护理教学中培养学生操作技能的体会总结如下：

1　注重学生操作意识的培养，重视护理技术操作

反复强调护理技术操作的重要性。让学生从思想上重视护理操作。只有在思想上重视了，学生在学习和练习时才会刻苦认真。要让学生从心底重视护理操作，首先要从学生们最重视和关心的就业问题来谈。告诉学生护理操作水平和就业是直接挂钩的。目前几乎所有医院的招聘都会考技能操作。如果操作水平不过关，就业就较难，而且现在医院的要求已不仅仅是会做，而是熟练和准确。即便是工作了之后医院也会频繁考试检验和提高护士水平。其次。重视护理技能比赛。告诉学生每年省、市、学校都会组织护理技能大赛，成绩优秀者会颁发证书，在找工作时也会给自己带来很大帮助。再者，在第一节基护课就要告诉学生护理成绩分为理论成绩和操作成绩。操作成绩不合格者不能进入临床实习，让学生有紧迫感。而最终的护理操作成绩和学生的平时努力刻苦程度息息相关。告诉学生操作技能是平时的积累，非一日之功。最后用几个临床实例来再次警惕同学们重视护理操作。例如有一些同学在实习时给患者注射时没有严格进行三查七对从而给患者和自己带来了无可挽救的损失。或者因为自己的无菌观念不强而给患者造成了不该有的感染等。让学生意识到刻苦学习护理技术操作的重要性。

2　基护教师要有过硬的操作基本功

基护教师要有过硬的护理操作基本功，并在平时注意刻苦练习和提高。因为她们是学生模仿和学习最直接的对象。教师在护理操作示教时一定要遵守操作规程，动作精美规范、协调有序，给学生讲述时要精准到位，将繁杂的动作用简单易懂的方法讲述并演示出来，让学生易于接受。并且在护理示教过程中要体现护士的仪表美、容貌美、行为美和语言美。

3　教师示教和护理录像相结合。理论和操作相结合

示教法是护理操作教学中的重要教学方法。通过动作的分解讲述和演示让学生建立完整的动作概念。在老师示教过程中，可能因为位置等原因不一定保证每一个学生都能看清楚和完整，学生可能还存在疑问。这时可以借助于操作录像给予弥补。因为操作录像在拍摄过程中的特写会准确地重现操作的过程。另外在老师示教一个新的操作之前，可以引导学生预习相关知识，在学习操作的同时达到理论的深化。

4　从差生下手。培养学生的自信心，不放弃每一个学生

无论是课堂演示还是操作练习，充分地给学生展示的机会，并给予鼓励。一般成绩差的同学不喜欢融入课堂。但在基护课上却例外。因为这些孩子虽然理论成绩差，但是动手能力和模仿能力特别强，尤其喜欢动手操作。很多类似的学生在日后的临床实习中表现优异，很多被评为优秀实习生，所以要重视这部分学生，根据他们的特点充分发挥他们的长处。多给予鼓励，培养他们的自信心。当差生们都表现优异的时候，其他同学自然也会更加努力。这个时候整个班级会形成一种良性的氛围，教学效果也会越来越好。

5　认真对待每一堂操作课，适当地组织操作考试和比赛

每一堂操作课老师都要认真地示教并监督学生刻苦练习，并且保证练习的质量和效率。但有时一味地练习。时间一长学生便会产生疲惫感。适当地穿插操作考试和技能比赛可以让学生保持活力和紧张感，而且有考试和比赛的压力。学生会认真地对待每一堂操作课。

6　培养小先生

要想保证全班同学的技能水平。单凭老师个人力量比较单薄。可以根据人数把全班进行分组。老师挑选出操作认真，技术过硬的同学担任组长，让其指导其组员的操作。这样既可以锻炼组长的能力，也可以提高组员的操作水平，达到共同进步的目的。

7　重视回示的作用

学生的回示是检验此项操作学生掌握程度的重要方法。让学生共同参与评价，指出优缺点。最后老师总结归纳，并给予正确的演示，让学生在以后的操作中及时改正和进步。

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1带教的目标和内容

神经内科的患者的特点是急、危、重。基础护理多、重、烦。所以护理要求特别高。对患者不但要细心、耐心、还要有责任心和爱心。护生在我科实习时间为6周，因此我制定了具体的知识目标和技能目标。要求了解、熟悉、掌握的知识、内容和操作技能如下：①了解神经内科护士基本要求和素质。②了解患者在住院期间的心理活动做好健康教育。③了解电脑处理医嘱的程序。④熟悉神经内科各种疾病的名称和护理常规。⑤熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察。⑥掌握脑出血和脑梗塞急性期及康复期的护理重点。⑦掌握基础护理，中医技术操作。特别以下几种护理操作更为重点：鼻饲法，壁式给氧法，穴位注射法及预防压疮护理。⑧大专及本科生还要求每人写一份护理病历。实习结束前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。

2带教方法

2.1第1周熟悉及转变角色阶段：学生从学校到医院，从学生到护士，大部分学生无法适应新的角色。带教老师帮助她们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天，由护士长或带教组长介绍本科概况、环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，各级人员及各班职责，消除陌生感。第2～5天重点是学习护士的职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解神经内科工作规范。重点掌握生活护理和基础护理操作技能，强调查对制度，无菌技术操作原则是护理工作的重中之重。

2.2第2～5周临床实践阶段：采取“一对一”的专人带教方式选派经验丰富年资高的护士带教，让护生参加白班、夜班值班工作，全面掌握神经内科的护理知识。学会专科护理。在实习过程中带教老师应不断鼓励护生地提出问题。总结工作经验，整体护理贯穿始终。协助护生搜集资料，做出护理诊断，书写护理病历；利用夜班空闲时间指导护生护理文书的书写。本院使用计算机处理患者一切信息。因此，还要教会护生用电脑过医嘱，输三测单，写交班，处理出入院病历等等。除根据带教计划完成本情况结合实际随时增加讲授内容。

2.3最后一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试内容覆盖全部实习计划要求内容，带教老师认真填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

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【关键词】 PDCA循环法；新生儿科病房；护理质量管理

【中图分类号】R195 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0189-01

新生儿科是临床高风险科室，为无陪护病房，护理工作繁琐细致、责任重、难度大、风险高[1]，如何进行一种有效、安全、优质的护理管理模式一直是我们护理管理人员关注的焦点。自2010年7月以来，我们将PDCA循环应用于新生儿病房护理质量管理中，实施后取得了满意的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 新生儿科（NICU除外）共有床位56张，护理人员23人，主管护师及以上6人，护师8人，本科及以上学历15人，专科8人，床护比为1：0.4。开展PDCA循环法质量管理前患者家属对护理服务的满意度为84%。

1.2实施方法

1.2.1 P阶段―全科动员，统一思想 在开展PDCA循环法前科室安排合理而足够的人员配置，新增护理人员4人，召开全科护理人员动员大会，让每一个护理人员都了解其目的及实施方案，做到人人知晓，人人参与，达到全员重视的目的。

1.2.2 D阶段―调整步骤，重点突出，体现专科特点 ①制订本科室护理工作年度、季度和月计划、周安排、日重点和质量标准等具体目标；②健全并更新科室制度：调整各班职责内容、制定规范护理人员的操作程序、认真履行告知宣教义务、严格交接班制度；③成立新生儿护理质量监控小组，认真检查并执行晨间护理常规、沐浴常规、喂奶常规、光疗常规、高危儿护理常规及微量输液泵、血糖监测仪等仪器的护理操作常规，特别是对重、危新生儿的护理要求观察、管理到位，护士须给予重点监护；④严格执行无菌操作规程，加强医院感染监测，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生儿病房实行24 h封闭式管理，除执行“三查七对”制度外，还必须严格核对腕带标识，做到万无一失，科内规定每周四下午为探视日，家属可通过探视走道探视患儿1次；⑥加强设备管理，每台设备责任人明确，建立设备登记和维修登记本，定时检修，发现问题及时上报，及时维修，确保设备的安全使用；⑦重视宣教和沟通，我科每周集体对患儿健康宣教和婴儿护理知识指导进行讲解，解答家长疑问，了解家长需求，对家属提出意见和建议整合上报，并作出回答，以增进了与家长的沟通；⑧对于新生儿的护理文件书，因新生儿会随时发生各种变化，护理人员的必须严格观察，详细记录新生儿的病情变化，避免遗漏、错写等情况[2]。⑨强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力，安排科室，每月举行一次护理新技术，新业务小讲课，有计划地进行专业知识技能的培训与考核，如新生儿复苏知识技能培训与考核、新生儿疾病观察与护理技能的培训与考核等，每季度进行一次专科护理理论考试，每年进行“三基”和“专科”知识考试两次、操作考试两次。从而让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到个人，职责分明。

1.2.3 C阶段― 三级质控，亦查亦修 科室实行逐级护理质量监控制度。由质控组长、护理小组长组成一级质量组负责对护理核心制度、等级护理、护理文件书写和健康教育质量，每日进行分段检查；二级质控由护士长和护理小组长组成负责对人员仪表、无菌操作、技术操作、规章制度进行检查[3]，对科室现存和潜在质量问题进行质量讲评，让全体护理人员吸取经验教训。三级检查为科室与科室之间的的护理大查房，每月护理大查护理质量一次，每季全面检查考评一次，使护理质量控制专项检查与全面检查相结合。并将质量控制的内容以简明的要求，通过发放满意度问卷调查表的形式向家属作不定期的调查，让患儿家属真实地反映对护理工作的意见。

1.2.4 A阶段―及时总结，奖惩并举 在实施过程中，护士长每日督查、科室质控小组成员对每次检查的护理工作质量结果和存在问题及时进行总结，点评，认真总结经验教训，限期整改，并将效率和效益与奖金、工资挂钩、将工作业绩记入档案中作为晋升、提拔、进修的主要依据，或通过召开工休座谈会对病人家属提出表扬的护士给予奖励，每季度将考核第一名的评为季度服务之星、二星护士，由医院进行表彰，并张贴相片在专栏上向患者和社会公示。

2效果评价

自2010年7月新生儿病房开始应用PDCA循环进行护理质量管理后，科室护理各项护理质量标准合格率不断上升，不仅建立了市重点、省重点专科，护理质量在创“三甲”、“质量管理年”、“百姓放心医院”中各等项检查评议中达到优秀水平。我科PDCA实施前后各类护理质控指标比较见附表。

从表中可以看出：经过统计学X2检验分析，2010年与2009年的护理总的质量合格率及家属满意度比较，有显著的统计学意义（X2=18.7，P

3 讨论

综合上述，应用PDCA循环进行护理质量管理，不仅调动护士的积极性，提高新生儿护理工作质量，促进了护士长的管理工作，而且PDCA循环管理使护士增强了护士的自律性和操作的规范性，护理人员整体的素质也不断增强，家属满意度也随之提升。在新生儿科病房，新生儿病情变化快、家属对护理要求的期望值高，这就要求我们护理人员必须有严格的制度管理和培养不断增强的专业素质，不断总结，不断反思，持续改进、持续进步才能做到万无一失，才能为患儿提供优质的护理，取得家属的信任。

参考文献

[1] 汪秀华，宋立弟，刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011，04 ：195.

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【关键词】中等职业卫生学校 护理学基础 毕业统考

随着医学教育质量评价研究的不断深入，对医学生质量的全面评价已越来越引起教育界的重视。近几年来，国内、省内对中等职业卫生学校的毕业生进行了毕业统考。这对于了解和评价中等职业教育的教学质量，探讨考试方法以及推动中等医学教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等职业卫生学校二年级在校学生在进入临床实习之前也要进行一次毕业统考，毕业统考是以理论的形式进行的，由河南省卫生厅统一组织，全省范围内中等职业卫生学校应届毕业生全部参加，考试成绩合格者颁发毕业证书。试卷由省厅统一批改，考试成绩由全省统一排名，因此，各学校对于毕业统考都高度重视，力争在全省取得较好名次。自工作以来，笔者每年都参加了本校《护理学基础》毕业统考的考前辅导，结合自己的辅导经验，现对统考复习辅导进行了一些总结。

1 合理安排课程，考前集中辅导

1.1 课程安排合理，重点突出

中等职业卫生学校学生在校学习的时间只有两年，而所需学习课程很多，针对这一特点，学校在课程安排方面进行了多次调整，突出专业特点。比如护理专业的课程中，《护理学基础》分三学期讲授，总学时达214学时，其中第一学期36学时，第二学期108学时，第三学期70学时，课时分配相对其他学科较为充足，理论和实践相结合，学生在校学习期间能充分掌握所学内容，加上每学期末的期末考试，每个实践内容的技能考核，定期检测学习效果，知识掌握较为扎实，为以后毕业统考和走上临床工作岗位打下了基础。

1.2 考前集中辅导，强化记忆

在二年级学期末，毕业统考前两周，学校组织了统一的考前辅导，统一安排课时，每门课程每周10学时，共计20学时。任课教师针对学生所学专业统考科目进行集中的考前辅导，加强学生理解识记能力，提高学习效果。

2 领导高度重视，定期检查工作

对于每年一次的毕业统考，校领导给予了高度重视，面向参加毕业统考辅导的老师召开会议，强调统考的重要性。每天，学校相关领导都要对任课教师的辅导情况进行检查，走进班级，走进课堂，对教师和学生都起到了督促作用。

3 探讨辅导方法，研究复习策略

3.1 认真研究辅导资料，吃透教材

我省采用的《护理学基础》教材是由郭耀玲主编，河南科学技术出版社出版的中等卫生职业教育“十二五”规划教材，与之相配套的还有一本由石玉、高晓梅主编，河南科学技术出版社出版的中等卫生职业教育“十二五”规划教材《护理学基础》下篇，是以每章节的主要知识点和测试题的形式编写的。这本配套的教材重视与护士资格考试内容相配套，突出对所学知识运用能力的考察和培养，注重与临床护理工作相一致，并且题型全面，覆盖广泛，为适应护士执业资格考试办法的改变，加强护理专业课程教学，引导学生掌握学习提供了有效的帮助，有助于师生课堂总结、学生重点复习巩固和自我评价。

3.2 集体备课，探讨最佳辅导方法

《护理学基础》不仅是护理专业毕业统考的课程，也是护士、护师资格考试的重要内容。鉴于《护理学基础》的重要性，在带领学生集中复习之前，我校护理教研室主任对参加统考辅导的教师进行了集中备课，探讨辅导复习的方法，对考前20个辅导学时进行合理安排，力争找出最适合的辅导方法，在最短的时间内取得最佳的复习效果。

3.3 分析重难点，及时归纳总结

《护理学基础》课程中技能操作性强，很多重难点都在操作过程中，针对这一特点，可让学生结合实训课程进行复结。结合《护理学基础》下篇这本书上的主要知识点，帮助学生总结归纳。教师也可以总结一些便于记忆的知识要点或口诀，如穿、脱隔离衣的口诀，便于学生记忆。

4 组织模拟考试，检测学习效果

统考复习期间，每周学校都组织一次全校模拟考试，考试形式以统考为准，标准试卷，填涂答题卡，由班主任和任课教师监考，严肃考场纪律，学校有关领导进行巡考。成绩出来后进行班级和全校排名，张榜公布成绩，检测复习效果。班级内排名督促学生，班级间排名督促教师，找出考试中存在的问题，认清自己的薄弱环节，调整复习策略，掌握所学知识。

5 结合学生自身特点，寻求最佳复习方法

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  医院护士长工作总结1

  20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

  一、以病人为中心，争创一流优质服务

  在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

  二、打造科室文化，树立团队精神

  积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

  三、提高护士素质、培养一流人才

  社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试。

  从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的“5.12” 才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。

  四、规范整体护理，争创一流管理

  有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。

  严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。

  五、工作业绩

  我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。

  成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。

  病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

  医院护士长工作总结2

  一年转眼即逝，20xx年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。

  思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。

  工作上，按照年初的计划：

  1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；

  2、组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

  3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

  4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

  5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

  6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；

  7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；

  管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：

  1、学习并推广使用his系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

  2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

  3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

  4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

  5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

  学习上。

  1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交—班提问一个专业知识的小问题，共同学习。

  2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交—班提问进行检查，但是没有坚持到底。

  3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

  在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需。

  医院护士长工作总结3

  一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

  (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

  1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

  2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

  3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

  4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

  (二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

  1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

  2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

  3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

  (三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

  二、加强护理管理，提高护士长管理水平

  (一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

  (二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

  (三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

  三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

  (一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

  (二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

  (三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

  (四)加强护理过程中的安全管理：

  1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的'有关责任。

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【关键词】 内科；护理；带教

临床护理实习是护生实现理论向实际转化的必然过程， 是护理教学的重要阶段， 是培养护生临床思维、职业道德和综合动手能力的关键环节[1]。心脏内科是内科实习中代表性科室， 危重患者多， 遇抢救情况多， 在整个实习中起到举足轻重的作用， 现将宿迁市人民医院心内科2011年～2013年带教90名实习护士体会总结如下。

1 教学前测评

1. 1 一般情况 评估护生的年龄、基本素质、学历层次， 所依据的教学大纲和轮转时间

1. 2 各种临床技术操作能力 了解重点各种基本操作执行情况如配药、测生命体征、铺床、肌肉注射吸氧、口服给药等。通过考核观察方式评估。

1. 3 思想道德职业修养情况 通过考核观察， 看实习鉴定方式评估。

2 安排临床教学路径 见表1。

3 教学程序

3. 1 岗前培训

3. 1. 1 熟悉教学环境， 在护生进入心内科第一天， 护士长或总带教负责介绍科室规章， 工作人员， 安排教学计划， 岗前培训， 出科考试相关内容。

3. 1. 2 制定带教老师， 实习生一般四周为一周期， 实习生尽量上一轮夜班。必要时制定两位老师， 负责白班和夜班专人带教， 避免实习时只会基础操作忽视专科能力培养， 因心脏疾病夜间变化紧急治疗多， 有利于提高护生更多专业知识。

3. 1. 3 重视出科考试 出科考试采取理论与实践考核相结合的形式。采取出科考试， 老师评价学生， 学生评价老师等方式综合评价实习教学效果， 分别填入表格， 综合评估教学计划， 持续改进教学效果。

4 教学方式

4. 1 带教老师采用晨会提问、随讲、随示范、根据所管患者布置相关疾病内容学习， 第二天提问， 讲解。

4. 2 每周教学老师举办集体实习讲座， 出科操作演示， 组织同学教学查房一次。

4. 3 每周组织观看技术操作教学光盘如心肺复苏术， 22项基础操作光碟， 此项方法对护生进行技能培训， 它不但改变了以往示教操作枯燥抽象难懂的缺点， 视听教材还把对护士的思想意识， 仪表态度、言谈举止等方面的要求通过图像清晰地表现出来[2]。

4. 4 全程跟踪带教 心内科的护理特点在于强调严密观察病情， 做好心理护理， 健康指导， 具有抢救技能。制定老师全程带教， 做到“放手不放眼”。因此在临床带教中做到多讲解， 多鼓励， 多示教。充分调动护生学习积极性。另一方面采取多种形式带教， 一是集体援课， 二是因人施教， 三是采用角色扮演法， 培养护生学习的主动性促进护生全面发展[3， 4]。

5 教学要求

师生互动， 实现教学相长， 相互尊重， 平等对待， 以人为本， 艺情带教， 每周开展一次师生座谈会， 面对面交谈， 护生汇报体会。

6 结果

90名实习生考试、对科室满意度调查表、取得较好成绩。随访至上班科室反应良好。

7 讨论

在护生新入科时， 护士长或总带教负责介绍科室环境专科仪器药物， 使实习生适应新科室， 增进对科室了解。

心内科介入术发展迅猛， CCU监护室危重者多， 护生接触时易手忙脚乱， 出现无所适从的现象， 制定临床路径式带教以提高教学效果。使教学内容具体， 目标明确， 培养护生临床实践能力、加强基础护理， 改进服务模式同时进行知识与能力扩展， 加强沟通能力及紧急情况应对能力， 从而在今后临床工作中打下坚实基础[4]。

采取灵活多样的代教模式， 注重对学生独立的学习能力创造性和开拓性的培养， 改变以往传统的带教方法， 利用晨会教学、护理查房、学术讲座和定期组织学生观摩开展的新技术新业务等新式进行带教、调动其主观能动性、达到最佳带教效果[5]。

作者体会到实习带教老师作用非常重要， 因此带教老师做到业务技术熟练， 教学能力强， 时刻做到以身作则， 注重言传身教， 善于与护生沟通， 消除护生陌生感。作者认为：进行教学前评估， 制定教学路径， 实施全程跟踪带教， 教学方法多样化可提高护理带教质量。

参考文献

[1] 张蓓蓓，李辉，李燕.临床护理带教工作实践体会.全科护理， 2011，9（3）：744-745.

[2] 潘峰，视听教材在护理实习生临床带教中的应用.海南医学， 2010，12（11）：151-152.

[3] 张妹.角色扮演法在临床护理带教中的应用. 2008，06（12C）：3368.

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关键词：基于问题的学习教学法 儿科 临床护理教学 应用研究

对于医学的学习，在进入正式的工作阶段之前通常还需要相当长的一段时间进行专业实习，因为护理是一门较为复杂的学问。其同样需要相关经验的总结和积累，同时临床的实习也是医科教学过程中不可或缺的重要环节。基于问题的学习教学法主要是以问题为基础，以实习护士为重心的一种教学模式，其侧重于对问题的发现和解决，这样更加能够培养实习护士的临床操作经验和能力。目前很多医院已采取此种教学方式。此次研究采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成实验组和对照组，对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量以及教学认知水平等进行对比后发现基于问题的学习教学法在实践中的教学效果较好，以下为详细报告。

一、资料与方法

1.一般资料

在我院2012年10月至2014年11月两年期间所接收的实习护士中，随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组，即实验组75例和对照组75例，而且对两组实习护士分别采取不同的临床护理教学方法。实习护士的实习期均为4周，其中对于那些经常请假以至于实习期不足4周的实习护士排除在外，不进行统计，而且两组实习护士在年龄大小、性别分布、学校类型、理论知识掌握程度以及实践操作能力等方面的比较不具有统计学上的意义，因此其对比性分析的结果较为可靠。

2.具体的临床护理教学方法

对我院选取的150名实习护士分别采取不同的临床护理教学方法，其中对实验组的实习护士采取基于问题的学习教学法，对对照组的实习护士仅采取传统的教学方法。基于问题的学习教学法具体教学方式如下：指导老师将实习护士随机进行小组划分，一般以5人为一组，且每组分别选出一名组长负责相关课程问题的传达以及各种琐碎事项的通知。尔后指导老师根据教学大纲的要求进行课程教学的准备工作，通过分析教学大纲的具体要求以及儿科临床护理教学的具体特点，制定与儿科临床护理密切相关的一些操作培训，而且在培训的过程中对于那些易于出错或者难以理解的实践操作科目设计不同类型的问题，而且每一个问题之间均具有逻辑性和递进性，从简单慢慢过渡到困难。指导教师抛出问题之后，让学生自主搜集资料，并从中对问题的答案进行总结整理并发表，让学生在老师的引导下发表意见，相互沟通。最后让老师进行点评和指正。然后，对两组实习护士的考试成绩等进行统计和对比分析，进而得出研究结论。

3.统计学分析

此次研究的所有资料和临床统计数据均采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（X±s）表示，P<0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

两组实习护士在采取不同的临床教学方法之后，表1即为两组实习护士在考试成绩方面的对比，P>0.05，差异不具有统计学上的意义。然而，根据表2可知，实验组的病历书写质量明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。除此之外，实验组的教学认知水平明显高于对照组。

三、讨论

在儿科的临床护理教学中，采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生进步，但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性，让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训，从而解决临床护理中的各种问题，进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此，在儿科临床护理教学中，应大力推广、使用基于问题的学习教学法。

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[关键词] PBL教学法;临床实习;学生;护理;急救

[中图分类号] G642[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-098-02

以问题为基础的PBL教学法,是强调以学生为主体,并以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题的能力为教学目标的教学方法[1]。20世纪90年代始,国外将此法应用于《急救护理学》教学,取得了较好的教学效果[2-3]。由于种种因素,急诊科的护生实习期间可能遇不到实纲中要求掌握的病例,丧失实际感受和亲手操作的机会,仅听授课老师按传统教学方法的讲解无法达到急诊科护士实习的目的和要求。因此,笔者尝试将PBL教学法用于急诊科实习护生的临床护理带教,实践证明效果是理想的,但也表现出一些难如人意的地方,如教学程序易失控,定量、定性评介尚不完善等,亟需改进。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取我校2005级高护本科班83名护生为研究对象,全部为女生,年龄20～23岁。实验组40名,采用PBL教学法;对照组43名,采用传统教学法。两班均由同一教师按同一教学大纲和课表授课,以保证授课内容同步。两组护生的年龄、基础课考评成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学设计 根据实习护生人数按2～4人组成一个学习小组,安排1名护生作组长,负责组织小组学习和讨论,并做好记录。实验时间为4周。

1.2.1.1 第1周:帮助护生尽快熟悉急诊科环境,了解急诊工作流程,介绍PBL教学法。并引入第1个教学病例――心搏骤停与徒手心肺复苏术及运用逆向思维的方法引导出临床护理中的预见性问题2～3个,如“导致徒手心肺复苏失败的主要原因有哪些?” “心肺复苏成功后常见的并发症有哪些?如何预防?”等。同时,向护生推荐参考书籍和相关文献,如《急救医学》、《2005国际心肺复苏指南》。要求护生利用1周时间查找资料、回答问题,并且要求每个学习小组提出2～3个新问题或疑点,小组成员间可分工合作,完成以上任务。

1.2.1.2 第2周:组织护生讨论与演练。先由授课老师启发和引导提出问题,然后让各组选代表发言,阐述对教学病例的分析,回答问题,并提出新问题,其他小组成员进行补充。讨论完毕,授课老师对小组的讨论进行总结并回答护生提出的新问题,最后对该病例中涉及的重点、难点进行精讲。最后用心肺复苏模拟人进行徒手心肺复苏术的现场演练,将学习讨论的理论知识与实际操作技能有机结合,以完成教学目的。活动结束后,给出第2个教学病例――“脑出血的急救护理”,提出临床护理中的常见性问题2～3个,要求护生查找资料,寻找答案,下周进行讨论和演练。

1.2.1.3 第3周:组织讨论,带教老师总结答疑,讨论后进行实物演练。方法基本同第2周。结束后给出第3个教学病例――过敏性休克的急救与监护。

1.2.1.4 第4周:组织讨论第3个教学病例,方法基本同前,并进行问卷调查和出科考试。根据不同内容的特点,操作过程可做适当变动。

1.3 评价方法

1.3.1 主观指标 授课结束时,采用自行设计的调查表对实验组进行PBL教学法评价的调查,调查内容包括态度、效果、评价等3个方面5个问题(表1)。调查方法采用无记名方式共发放问卷83份,收回83份,均能按要求填写,有效回收率为100%。

1.3.2 客观指标 两组实习结束时均进行出科考试,包括理论考试与操作考核两项。①理论考试,根据实纲的要求进行命题,共40题,包括填空题、判断题、选择题、简答题和论述题5种题型,满分100分,60分及格。共出3套试卷,由护生抽签决定某套试卷。授课老师统一评分标准,减少人为因素导致的偏差。②操作考核,根据教学大纲的要求,选择急诊科常用的电除颤术。满分100分,60分及格。两组护生均抽签决定操作考核项目,操作要求和评分标准参照中华医学会编著的《临床技术操作规范》护理分册和及梁艳、马惠兰主编的《新编护理技术操作规程》执行。

1.4 统计学方法

问卷调查结果采用PEMS 3.1医学统计软件进行统计学处理;理论考试与操作考核成绩采用SPSS 10.0统计软件处理并作t检验。

2 结果

2.1 实验组对PBL教学法的评价

实验组对PBL教学法评价的结果显示,除“实施教学前应查阅资料”和“可取代以往的带教方法”两项外,其余各项差异均有统计学意义(P

2.2 两组出科理论考试与操作考核成绩比较

两组出科理论考试与操作考核成绩差异有高度统计学意义(P

3 结论与设想

相关研究证明,PBL教学法在急诊科临床护理教学能更好的发挥学生的主体作用。它通过“病例设问―自学解题―讨论精讲―实做演练”的循环教学方式,让呆板、孤立的“知识片”化做整体“知识链”,既缩短了课本知识与临床实践的差距,又使护生产生所学即所需的感觉,激发了护生探究问题、解决问题的热情[4-6]。典型的教学病例与生动、活泼的教学方式解决了即使实习期间学生遇不到实纲要求掌握的病例,也能使护生在模拟情境和小组讨论中得以较直观地领受知识和技能。此外,“PBL合作式的小组学习在搜集资料、归纳讨论这些环节中的教学优势也比较突出,不仅有利于护生间知识和技能的相互促进,而且还培养了护生的人际沟通能力和团队精神”[8]。表2显示,在理论考试和操作技能考核方面,两组成绩的差异均有高度统计学意义,实验组明显高于对照组,提示将PBL教学法应用于急诊科临床护理带教是行之有效的。但是,作为一种兴及不久的科学教学方法,PBL教学法在临床带教中仍然表现出难如人意的一面。首先是PBL的教学环节中的小组讨论,护生常常因见解不同而易变成争论,导致老师忙于协调而降低了精讲时间,不利于授课老师传授自身临床经验。其次是由于受传统带教方法的影响,学生一下子很难从习惯已久的被动学习中走出来,对于小组讨论前的查阅资料等自学方式表现消极,甚至持排斥态度,亟需制订必要的科学激励体系,以进一步激发护生的学习热情。

[参考文献]

[1]张红菱,陈靖,舒剑萍,等.以问题为基础的教学法效果评价[J].护理研究,2004,18(1A):73-74.

[2]郑志辉,徐朝.PBL教学方法训练护生健康教育能力探索[J].护理学杂志,2005,21(1):14-16.

[3]陈杰.提高护生技能训练的能力,缩短教学与临床的差距[J].中国现代医生,2009,47(17):106-108.

[4]孙鹏,韩继媛,唐泽海,等.PBL教学法在临床急诊教学中的应用研究[J].中国急救医学,2007(3):255-256.

[5]刘春杰, 董立珉,康红钰.PBL教学法在药理学教学中的应用[J].中国当代医药,2009,16(13):126-127.

[6]田京,于博,袁金学.PBL教学模式培养医学生能力的做法[J].中国现代医生, 2007,45(17) :119-120.