执业药师考试总结范文

导语：如何才能写好一篇执业药师考试总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 执业药师　制度　问题与建议

我国从1994年开始建立执业药师资格制度至今已经走过13个年头，回顾13年来所走过的执业药师路程，可说是风风雨雨，曲曲折折，但时至今日并没有找到一条正确的发展道路。形成这种现状的原因既有国情复杂的因素，也有政策的因素。笔者尝试从目前执业药师存在的问题进行粗浅的总结分析，并提出一些管窥之见，以供有关部门制订政策时参考。

1 我国执业药师制度目前存在的问题

1.1 执业药师资格制度的法律地位问题

1994年3月15日，国家人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》，我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。该规定明确规定了执业药师的实施范围是在药品生产、经营、使用领域。但由于该规定实际上为部局制定的行政规章，法律地位不高，影响了执业药师工作的进展，多年来执业药师一直无法可依，严重影响和制约了执业药师制度的推行和发展。

1.2 医院执业药师管理在政策上和体制上存在的问题

我国药品的使用领域主要是医院。和药品生产、经营领域不同，医院执业药师的业务管理部门隶属国家卫生部。由于管理上的交叉和重叠，造成医院执业药师的管理政出多门，既有人管，又无人管，医院的执业药师处于尴尬的境地。目前，多数医院并没有实施执业药师资格制度，在职人员报考执业药师纯属个人行为，难以得到医院的鼓励和支持，医院执业药师和一般药剂人员从事的工作也没有丝毫差别，执业药师的权益和待遇更谈不上落实，严重挫伤了药学人员报考执业药师的热情。

1.3 执业药师岗位设置存在的问题

目前，执业药师分布主要集中在药品生产和医疗使用单位，而药品经营单位执业药师数量比较少，在药品经营单位中，执业药师又较多分布在药品批发单位，而药品零售单位较少。执业药师主要面对的是广大患者和社会消费者，是把住最后一道药品质量关口的卫士，社会药店和医院药房执业应当是执业药师的重要阵地。我国目前有药品零售企业12万多家，而配备有执业药师的药品零售企业为数甚少，有的即使配备有执业药师，也未能充分发挥执业药师的作用。据了解，我国从2000年起启动了执业药师法的调研起草工作，但目前仍没有出台相关法律要求对药房、药店等机构的药学技术人员进行强制资格认证。

1.4 执业药师队伍存在的问题

我国现有执业药师水平良莠不齐，素质有待进一步提高。原国家医药管理局对执业药师认定方针是“严格与国际接轨，高标准、高素质、宁缺勿滥”的高门槛，对取得执业药师资格的人员可以认定主管(中)药师。尽管对执业药师的培养速度减慢了，但保证了执业药师的质量。然而，随着大力配合实施药品分类管理，原国家药品监督管理局对执业药师的认定门槛大幅度降低，实行两个年度的考试周期，并将报考年限下调；实施“考两科”、“考一科”的政策，开展从业药师的认定并将有效期延长等项规定以适应执业药师队伍的不足。这种拔苗助长式的培养模式无异于“饮鸩止渴”，造成现有执业药师的执业水平参差不齐，对临床安全合理用药构成严重隐患。

1.5 执业药师考试制度存在的问题

目前执业药师考试纯属理论考试，缺乏综合测试人员素质的办法，一般具有药品理论知识的人通过死记硬背执业药师考试指南大都能考取，拿到资格证书，但并不证明此人就具备良好的执业药师执业能力。各地执业药师考试监考松紧不一，每年执业药师考试都存在替考现象，有的甚至明码标价，寻找“”，致使执业药师考试的公平性受到严重影响，使一部分不合格人员混进了执业药师队伍，造成了执业药师队伍整体水平下降，药学人员报考执业药师的积极性也严重受挫。

据统计，从2004年起，全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降，最近3年报考执业药师人数分别为113767、91370、84407人。执业药师法立法进程缓慢也可能是影响报考积极性的主要原因。

1.6 执业药师继续教育中存在的问题

执业药师继续教育是一项好的制度，有助于执业药师知识更新及对新知识、新信息的了解和掌握，但在实际执行过程中，执业药师继续教育被商业化运作，成为了一些机构谋取财富的工具，严重影响了执业药师继续教育的效果，使继续教育流于形式，挫伤了广大执业药师的学习热情，影响了执业药师队伍的发展壮大。目前，执业药师继续教育不分类别，不分工作性质，使生产、经营、使用单位的执业药师使用同一教材，针对性不强，效果不佳。练习、作业、考试使用相同的试题，难以达到继续教育期望的目的。

1.7 执业中药师目前存在的问题

执业中药师除上述共性问题外，还因主管部门对中药的重视不足，造成执业中药师在基层从业人数严重不足，并且多数分布在监管及药检等技术性部门，而在急需执业中药师把关的中药鉴别、炮制、处方审核等岗位从业的执业中药师廖廖无几。

2 对我国执业药师发展的建议

2.1 从法律角度明确执业药师的职责和地位

为了使执业药师这一职业得到健康良性发展，国家应尽快出台《执业药师法》，明确执业药师权责、地位。为配合药品分类管理，提高执业药师的执业水平，应规范执业药师报考条件，严把入口关，进一步从法律法规上完善执业药师岗位配置的强制规定，缓解目前执业药师无岗、无地位、失业改行的尴尬处境。切实发挥现有执业药师的药学服务职能，为这个职业积蓄含金量，为人民群众用药提供高质量服务。

2.2 在不同执业岗位合理配置执业药师

药品分类管理制度的建立，确立了执业药师在零售药店的地位和作用，同时也对执业药师的素质提出了更高的要求。执业药师是药品流向患者的最终把关者，是关键岗位上的执行人，由于处方是一种具有法律意义的文件，所以，处方药品只有靠医药学专业理论扎实、知识结构合理、技术精良、知法守法的执业药师审核处方并签字后方可调配，以保证患者用药安全。

2.3 加强对执业药师继续教育管理部门的监管

执业药师继续教育应严格管理，从提高执业药师素质、降低费用着手，不要使执业药师继续教育流于形式。可以按照执业类别的不同指定不同的学习材料，在规定时间内，通过自学及网络测试，合格者授予继续教育学分。

2.4 建立健全执业药师组织

在各地级市成立执业药师协会，协会的主要工作是促进当地执业药师交流执业中的经验及教训，组织专家举办一些讲座，介绍当今药学发展动态，协助执业药师注册及再注册。

2.5 发挥现有执业药师作用

在我国现有执业药师严重不足的情况下，应鼓励执业药师合理流动，在重要岗位应强制配备执业药师，并提高执业药师的待遇，以吸引更多的药学人员从事这项事业，最大限度发挥执业药师的作用，缓解供需不足的矛盾。

2.6 医院应强制推行执业药师制度

医疗机构执业药师应按照医院级别的不同，强制规定其占在岗药剂人员一定的比例，引进竞争机制，鼓励更多的药学人员加强业务学习，激发他们报考执业药师的积极性，分清药学人员的“责、权、利”，在医院药学的发展中形成一个良性循环，推动医院药学事业的发展。

2.7 加快执业中药师的培养

执业中药师与执业药师虽有相同点，但也有许多不同点，在执业中药师资格考试及继续教育方面，应当结合中医药的特性，制订不同的考试及继续教育内容，对一些高资历、有着丰富中药经验的老中药师，应经过考核授予执业中药师资格，发挥这些老同志的余热，弥补执业中药师队伍的严重不足，拉大执业中药师与一般中药从业人员的经济收入差距，促使更多的中药从业人员钻研业务，提高专业技能。

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[关键词] 药物化学；教学方法；改革

[中图分类号]G424 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-166-02

《药物化学》是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子)之间相互作用规律的综合性学科，是药学领域中重要的带头学科。是药学专业的一门专业课，同时它又为药剂学、药物分析等学科提供了理论基础，具有后续专业课基础的特点。课程中涉及到的药物品种繁多，结构复杂，临床用途各异，学生普遍感到学习起来很困难，有畏难情绪。因此，如何讲好药物化学，使学生不仅能掌握大纲要求，为后续课程打好基础，又能适应今后工作的需要，是值得深入探讨的课题。药物化学课程学习的内容是国家基本药物的结构类型、化学名称、理化性质、合成方法、体内代谢、构效关系、生物活性以及应用等知识。其中，药物的化学结构是起学习决定作用的关键因素。没有对药物化学结构的准确理解、掌握，则学不好药物化学。全国执业药师的专业知识之一《药物化学》是执业药师资格考试的必考科目，学生毕业几年后通过这条途径即可获得执业药师资格，增加了学生的市场竞争能力。在2006年执业药师考试大纲中也明确提出药物化学结构是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。针对药学专业的特点，对药物化学课程教学进行优化、整合。提出以化学结构为主的药物化学课程的课堂教学方法研究的改革思路，针对药物化学的学科特点，以药物化学结构为中心，以药物化学的化学名称、理化性质、合成方法为重点，联系药物应用和发展过程进行讲授。下面是我们教改过程的一点体会：

1 消除畏难情绪

近年来，由于高校的扩招，学生的文化基础参差不齐，特别是广东实行3+1的高考模式，很多同学没有学过化学，加上大学低年级对大学教育不适应，学习不到位，有机化学基础普遍较弱，并且水平相差太大，差的几乎是一窍不通。因此，学生初接触药物化学课本时，见到书中复杂的化学结构式、反应式便会产生畏难情绪。在第一节课，给学生以学习方法指导，该如何听课、如何记忆、如何复习、如何总结等，通过经常性的实时指导和系统的集中指导，使学生学会学习，逐步形成独具特征的、科学的学习方法。药物的化学结构并不难记，可以将其分解成一个个官能团，消除畏难情绪。课后让学生查找药物化学课程中可能遇到的官能团，一是复习相关知识，有利于后续课程的学习；二是消除畏难情绪。

2 激发和培养学习兴趣

兴趣对学生的学习效果具有重要的影响，可以想象，一个对所学知识毫无兴趣的人是无法取得良好的学习效果的。一般来说，兴趣不是一个人天生就有的，教师有责任唤起学生的学习兴趣，使学生投入到课程学习中并积极做出反应。为此，教师应重视并讲好绪论课，如在药物化学绪论中阐明本课程对培养目标的重要影响，明确本课程在整个教学计划中的地位和作用，列举本课程的主要内容。为有效、合理应用现有化学药物提供理论基础，进一步阐明其应用领域：①药物的贮存和保管；②药物分析检验方法的确立；③药物剂型的选择和制备；④药物间配伍禁忌及合理用药；⑤为化学药物的结构修饰提供方法。学生的学习一般都具有明显的“功利”色彩，希望能用所学知识解决某些实际问题。教师在授课过程中，一定要坚持理论联系实际的原则，一定要精心选择讲授内容，条件允许时可以让学生按照教师传授的方法，对未学习的药物化学结构进行分析，说出其理化性质，使学生切身感受到所学知识的实际应用价值，提高其自信心与学习兴趣。学生一般都具有好奇心，教师在授课过程中一定要恰当地设置引导学生积极思考的疑问，并通过对疑问的解决，使学生学到知识。通过长期不懈的努力，广泛提高学生对本门课程的学习兴趣，以取得良好的教学效果。

3 经常了解学生的反映

《药物化学》这门课是比较难学的课程，因此在整个教学过程中，教师要及时了解学生对自己教学工作的反映。教师的教学活动不仅要遵从所授课程的学科知识逻辑顺序，把握教学规律，还要重视学生学习的反映。根据学生的反映适当调整授课内容结构、教学进度，适当选择适宜的教学方法和手段，使学生对所学的知识易学、易懂、易记、易用。

4 正确使用多媒体教学

传统的教学方法速度慢，范围窄，限制了信息量的扩充。采用多媒体课件进行教学恰恰能够解决这一难题。通过多媒体，可以充分利用网上资源丰富教学内容，做到大信息量教学，药物化学内容繁杂，传统的教学方式在板书时要浪费太多的时间，每章内容基本上都要围绕着药物的化学结构进行讲解，但药物化学所涉及的药物分子量都比较大，结构复杂，这样在画药物结构式及写药物的化学反应式时教师就需浪费太多的时间，利用多媒体就可以节约这时间。但是这就存在一个信息量太大，学生不能接受掌握的问题，药物结构一闪而过，初看有一点印象，过后就忘。我们采取的方法是：结构式在课间反复出现，课堂中适当板书。

[参考文献]

[1]徐进宜,尤启冬,姚其正.药物化学课程群的改革与建设[J].药学教育,2005,21(2):23-26.

[2]许军,熊俭,黄洪林,等.以药物化学结构为主的药物化学课程的课堂教学[J].中国教育导刊,2007,9:63-64.

[3]李瑞芳.理工类高校《药物化学》教材现状及改革设想[J].商丘职业技术学院学报,2006,(2):95,97.

[4]郭炬亮,吴桂荣.药物化学实践教学体系改革思路[J].新疆医科大学学报,2006,(2):177,178．

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【摘要】中药材一般是指可供医用的原料药材，药材之真伪、优劣，关系到临床用药之安全有效。为了保证用药的安全有效，需要从事中药材进购、保管以及中药调剂的人员，在工作中利用视觉、嗅觉、味觉、触觉，依据药材的形色气味及其他特性进行鉴别，从而杜绝伪劣中药材流入医院。中药材外观经验鉴别概括起来可分为看、摸、嗅、尝、试等方法。

【关键词】中药材;外观;经验鉴别

【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0111-01

1看

是识别药物最基本、也是运用最广的方法。

1.1看药材的外形①海马的头略似马头，尾细向内卷曲似蛇尾，而体部具6条纵横，10～12个体环，形似瓦楞，被形象的概括为“马头蛇尾瓦楞身”。②犀角的角前面近底部有一纵深陷沟，长3～10cm，深0.5～3cm，与之相对的底面有一脊状隆起，角基部周边凹凸不平，概括为“天沟地岗马牙边”。③天麻的特征总结为鹦哥嘴（指残留的茎痕）、轮环节（叶痕）及肚脐眼（圆脐形疤痕）。④银柴胡顶端生有密集疣状突起的茎痕称“珍珠盘”。而伪品丝石竹、灯心蚤缀却无“珍珠盘”，它们的根头部呈短棒状。⑤羚羊角对光透视角内无骨塞部分的中心有一细孔道，直通顶端，可称“通天眼”，而伪品则无。⑥牛黄的水浸液能使指甲染黄称“挂甲”。⑦松贝外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月型称“怀中抱月”。而青贝，炉贝则无此特征。⑧党参根头部的多数疣状突起的茎痕及芽称“狮子头”。⑨防风根头部密集的环纹称“蚯蚓头”。

1.2看药材横断面①黄芪的皮部为黄白色，木质为淡黄色，称为“金井玉栏”。②何首乌外侧皮部散列的异型维管束，称为“云锦花纹”。

2摸

通过手捻药材的软硬、柔韧程度而做出判断。

①麝香仁用手捻之成团，轻揉即散，不沾手、染手、块；②青黛手握时有滑润感。

3嗅

利用某些药材的特殊气味帮助鉴别。

①白藓皮有羊膻气；②麝香具有香串气；③琥珀具有松香气味；④天麻具有马尿气味；⑤败酱草：气如败豆酱；⑥徐长卿：有臊气。

4尝

直接用口尝药材感知药物其他一些特点的方法鉴别，但毒性药材不宜采用此法。

①熊胆味先苦后甜而凉；②乌梅味酸，尝后牙齿有很强的不适感；③党参味甜而腻嚼之无渣；④拳参味苦极涩；⑤五味子辛甘酸苦咸五味俱全；⑥薄荷嚼之有清凉感，⑦龙骨舐之著舌者良。此外，运用尝法还可以判断某些药材（如半夏、乌头）是否符合炮制要求等。

5试

用简便的试验来检验药物。最常用的是借助于水、火。

5.1水试利用某些药材遇水后有明显的特殊变化进行鉴别。①熊胆少许投入水中，在水面旋转并有黄线下沉而不扩散（若为猪、牛、羊胆则无黄线下沉）。②苏木投入热水中，呈鲜艳的桃红色，后变为深红色。③天竺黄原为象牙色，遇水后逐渐变为淡绿或天蓝色并有蓝色气泡产生。④乳香加水研磨成白色或黄白色乳状液，没药则为黄色乳状液。⑤牛黄：取本品少许溶于热水中，水溶液呈黄棕色，不混浊，无沉淀及漂浮物，加水湿润涂指甲可使指甲染黄，经久不退，习称“挂甲”。同法实验，有残渣，水呈深棕色为伪品。⑥栀子:取本品种子浸水中，可使水染成黄色为真品。同法实验，水染成深黄棕色为伪品。⑦菟丝子:取本品加水煮沸至种皮破裂时，露出黄白色卷旋状的胚为真品。同法实验，露出淡黄色卷旋状的胚为伪品。⑧西红花:取本品浸水中，柱头呈喇叭状，有短缝，顶端边缘有细齿；水溶液呈黄色，无油状物漂浮为真品；同法实验，浸水中膨胀，顶端边缘无细齿，水溶液呈淡红色，有油状漂浮物，曾发现用植物的雄蕊冒充西红花为伪品。

5.2火试用火烧、锻药材，观察所产生的现象来帮助鉴别。①血竭粉末置白纸上，隔火烘烤即溶化，但无扩散的油迹，对光照视呈鲜艳的红色，燃烧时产生浓烟，呛鼻并伴有香气。②海金沙火烧时有轻微爆鸣声并有火焰。③阳起石火烧变红色，冷后变为黑色。④熊胆烧之起白泡而无腥臭气。⑤山甲片：真的山甲不易燃烧；若是塑料制品则易燃烧，并有塑料气味为伪品。⑥珍珠:燃烧时，有爆裂声，呈层状破碎，为众多菲薄的银灰色小片，有色泽，无气味。若有烧焦的塑料气味的为伪品。⑦朱砂：取本品研粉末，取两根火柴，用一根桃粉末少许在火柴杆上，擦着另一根火柴，点燃有药末的火柴，这时可观察火柴燃烧后的焦火柴杆上是否有晶亮的细小的水银球，有的为真品；没有的为伪品。⑧苏木:取本品一块，用火烧，灰烬呈白色，为真品；伪品火烧，灰烬呈黑色。

总之，中药材的真伪直接影响临床疗效，做为中医药工作者，我们要把好关，确保临床用药的安全有效。

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京：化学工业出版社，2000.

[2]国家药品监督管理局人事教育司组织.中药鉴定学（国家执业药师资格考试应试指南）[M].北京：中国医药科技出版社,2000

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论文关键词：药品生产,工艺验证,验证要求,生产质量,性能确认

1 验证的概念

1.1 验证

证明任何操作规程（或方法）、生产工艺或系统能够达到预期结果的一系列活动。

1.2 验证带来的好处提高生产率

（1）降低产品不合格率；（2）减少返工；（3）减少生产过程中的检验工作；（4）减少成品的检验工作；（5）降低客户投诉的发生；（6）工艺过程中出现的偏差能够迅速得到调查；（7）工艺生产技术能被更快转借；（8）生产和检验设备维修保养较为方便；（9）提高人员对过程的了解程度；（10）产品质量得到有效控制。

1.3 验证方法的适用性选择

1.3.1 回顾性验证

指以历史数据的统计分析为基础，旨在证实正常生产的工艺条件下适用性和可靠性的验证。（1）以积累的生产、检验和其他相关历史资料为依据，回顾、分析工艺控制的全过程、证实其控制条件的有效性；（2）应具备的条件；（3）足够连续合格的生产批次的生产数据；（4）批次数一般具有20个以上的数据；（5）有足以进行统计分析的检验结果，且检验方法已经过验证；（6）有完整的批记录； （7）有关的工艺变量是标准的。

1.3.2 同步验证

指生产中在某项工艺进行的同时进行的验证。用实际运行过程中获得的数据作为文件的依据，以此证明该工艺达到预期的要求特殊监控条件下的试生产。（1）对所验证的对象有相当的经验及把握的情况下采用；（2）采用同步验证应具备的条件；（3）有经过验证的检验方法，其灵敏度、选择性等较好；（4）生产及监控条件比较成熟，取样计划完善；（5）对所验证的产品或工艺已有相当的经验及把握。

2 例子：灭菌设备的验证

验证包括：（1）湿热灭菌柜验证；（2）干热灭菌柜验证；（3）灭菌隧道验证；（4）其他灭菌设施验证。

2.1 湿热灭菌柜确认

GMP规范和药典的规定（灭菌时间、温度、F0）如下。

热稳定性产品（过度杀灭）：美国产品灭菌工艺的F0值不低于12 min，欧盟121℃×15 min，可菜用其他方式，但效果等同。热敏感性样品：控制产品在灭菌前段带菌量，产品灭菌工艺的F0不低于8 min。

2.2 热力灭菌的基本规律

在一定温度下微生物的数量的对数值和灭菌时间的线性关系。（见图1）

F0的定义：F0是指在某特定温度下所产生的灭菌效果与在121.1 ℃下相等时所需要的灭菌时间。其意义：（1）用于评价热灭菌工艺对微生物的杀灭效果；（2）可用于比较不同温度下的灭菌效果；（3）可用生物学方法测定。F0=D121.1×（LgN0-LgNt）（生物学）。

2.3 生物指示剂验证

2.3.1 过度杀灭工艺

（1）选择与灭菌条件（工艺、对象及程序）相适应的生物指示剂（B.stearthermophilus ATC 7953 被视为标准菌株D121.1= 1.5 min，单位数量10-5～10-6个孢子）；（2）生物指示剂与温度探头并列在同一位置（10～20支）；论文范文（3）按规定条件培养生物指示剂； （4）对生物指示剂用培养基进行促生长检查；（5）进行阳性对照试验；（6）所有经受挑战实验的样品均呈阴性。

2.3.2 非过度杀灭工艺

（1）选择与灭菌条件（工艺、对象及程序）相适应的生物指示剂；（2）生物指示剂的耐热性；（3）不得低于孢子在相应产品中的耐热性；（4）不得低于产品中污染菌的耐热性；（5）用于每次挑战实验的所有BI批号必须一致；（6）生物指示剂的接种量计算。

2.4 性能确认—— PQ

2.4.1 重要测试项目

（1）对于每一种装载重复3次；（2）空腔体温度分布；（3）最小装载的温度分布；（4）最大装载的温度分布；（5）中间装载的温度分布（根据实际情况）；（6）微生物挑战实验。

2.4.2 性能的测试

泄漏率的测试（定期进行）。

2.5 灭菌验证的一些要求

（1）对于大容量的瓶子，热电偶在瓶子中的位置必须进行确认；（2）如果采用替代物质进行PQ，必须进行替代品和正式品等同性测试；（3）必须确定产品灭菌的接受标准F0的范围；（4）对于收集的数据，必须进行及时分析、总结。

2.6 灭菌柜的再验证

（1）灭菌程序和装载发生变化后，必须进行再验证；（2）灭菌柜使用一定周期后，必须对程序和装载进行再次确认，通常为一年；（3）再验证的策略是列出程序和装载的列表，有选择地对关键装载进行再验证。

2.7 最后结果是：Z值湿热 取10，干热 取20，除热原 取54

3 工艺验证要求

3.1 条件要求

（1）工艺应经受恶劣条件的挑战，以证明工艺的实用性。恶劣条件应该是实际中能发生的情况；（2）一些恶劣条件或者挑战性实验应在实验前的实验条件下完成，或者在OQ/PQ阶段完成；（3）用风险评估的方法确定最差条件；（4）所有品种和规格必须进行验证；（5）验证批次量应与商业批相同或具有等同行。

3.2 取样要求

一般采取加强取样点方式，应至少涵盖将来例行检查而且可接受的标准必须是：清晰明了，可操作性强，条理清楚，相关性强。验证报告书必须明确包括谁进行取样，谁检测样品，谁汇报结果，谁撰写相关报告（建议按照职责的不同建立相应的职责权限）。

3.3 变更控制

验证所标明的只是验证当时的一种状态，验证状态的保持需要通过变更控制来实现。验证状态的改变一般作为变更控制的一部分进行评估，如有规范的变更控制及产品评价则不需要再验证。

3.4 再验证

一般使用的频率比较低，仅仅适用于一些成熟产品发生以下情况时需要进行再验证。重复发生的无原因的产品质量偏差，在回顾性总结文件中发现的不良趋势。通常以信息回顾的形式体现，回顾范围包括分析数据、工艺参数、设备情况。

4 结语

通过对药品工艺验证的分析，使人们了解药品验证在药品生产行业中的重要性，帮助管理人员充分认识药品验证的重要性，实现合理的资源分配。通过对药品生产灭菌工艺验证的基本环节和方法的了解，分析药品工艺验证在药品生产中的基本作用，实现GMP理念对药品验证的基本要求，实现提高质量的最终目的，保正药品行业产品的健康发展，并且最大限度地保护了广大患者的利益。

参考文献

[1] 国家食品药品监督管理局药品认证管理中心.药品GMP指南—无菌药品[M].北京：中国医药科技出版社，2011.

[2] 国家食品药品监督管理局执业药师资格考试认证中心.药学专业知识二[M].北京：中国医药科技出版社，2011.

[3] 国家食品药品监督管理局执业药师资格考试认证中心.药事管理与法规[M].7版.北京：中国医药科技出版社，2015.

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2016年10月25日，国务院《“健康中国2030”规划纲要》，明确健康中国的战略目标是，到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育，主要健康指标居于中高收入国家之列。到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康水平，主要健康指标进入高收入国家行列。［1］

为了保障健康服务指标建设的达成，健康服务尤其是医疗服务质量的改善与提高，促使整个社会基本医疗卫生服务的可负担，如何确保合理的健康服务人才的供给与布局，能够相对准确科学地进行一个国家或者一个区域的健康产业人才的需求预测，明晰影响健康产业人才需求的因素就成为值得重点研究的问题之一。

在加快建设国际旅游岛的背景下，健康服务业已成为海南省现实需求最大、增长速度最快的现代服务业之一。到2020年，全省健康服务业总规模达到1000亿元以上，健康服务业占GDP比重达到15%左右，成为推动经济社会持续发展的重要力量。为了实现这一目标，海南省必然需要大量的健康服务业专业人才，而截至2015年年底海南省统计年鉴及“十二五”期间卫生科教工作总结文件的统计数据显示，海南省每千常住人口执业（助理）医师数达到2．09人，每千常住人口注册护士数达到2．71人，医护比为1∶1．30，每千常住人口执业药师数达到0．31人，距离国家《“健康中国2030”规划纲要》要求的健康指标均存在一定的差距，例如，到2015年，每千常住人口执业（助理）医师应达到2．2人，到2020年，达到2．5人，到2030年，达到3．0人；到2020年，每千常住人口注册护士数应达到3．14人，到2030年，达到4．7人；到2020年，每千常住人口执业药师数应达到0．6人。

1 人才需求预测方法的研究现状

总体而言，我国目前的人才需求预测工作还十分薄弱，很多行业还没有建立起具有宏观指导性，自身行业独特的人才需求特征指标体系和规范化的预测模型。大部分的人才需求预测还停留在企业预测层面，大多采用传统的时序外推法，只考虑时间序列因素，不关注外部因素造成的影响，当外部经济环境、政策冲击加上人口流动迁移发生重大变化时，传统的预测方法将难以适应人才预测的需要。

Scheffler等（2008）［2］是首位从国家间的角度，使用合适的纵向数据对158个国家的医师人数的供求数量及是否符合世卫组织的基本健康服务覆盖的需求门槛进行预测的学者。

Jenny X Liu、Yevgeniy Goryakin、Akiko Maeda等（2017）［3］基于经济学供需模型以经济增长、人口规模、健康水平覆盖程度为解释变量，使用世界卫生组织健康市场劳动力观察报告中的165个国家从1990年至2013年的健康市场劳动力数据对2030年的全球健康市场劳动力需求进行预测。结果发现到2030年，全球需要各类健康卫生技术人才高达8000万人，为2013年的两倍，而世界范围内劳动力的净短缺达到1500万人。随着经济增长、人口增长及人口老龄化，对健康市场劳动力需求的高增长将由高收入国家向中等偏高收入国家转移。大量的人才短缺会加剧国家间健康卫生技术人才的全球争夺与竞争。由于供不应求，中等收入国家会面临大量人才短缺。与此相反，低收入国家将面临供求双方的低增长，看似不会面临人才短缺的现象，但是健康卫生人员的数量远远低于世卫组织对基本健康服务覆盖所要求的人员需求门槛。

我国人才需求预测分析起始于20世纪80年代，经济增长的腾飞伴随着大量的人才需求，因此拥有以经济增长的有关数据为基础的预测传统，以人才需求量作为预测量，进行预测模型设计。这种思路容易忽视科学技术与知识的变革与叠代更替带来的产业结构升级和核心竞争优势的转变，进而对人才数量与其结构变化的影响。

人才需求影响的因素很多，涉及社会、经济、科技等多种因素，很多地区的人才统计数据在1988年才开始建立，样本数据很少，历史数据遗漏与错误现象严重，存在“维度灾难”的问题。目前人才需求预测的模型建立方法有以下五种：一是时序趋势外推预测法；二是多元回归模型；三是灰色预测模型；四是神经网络预测模型；五是差分自回归移动平均法与最小二乘支持向量机（ARIMA-LSSVM）组合预测模型等。

赵东旭（2015）［4］基于趋势外推法对吉林省2001—2013年的接待入境旅游人数以时间t为自变量，时序数值y为因变量进行二次曲线的模型拟合，然后基于该模型对未来8年（2014—2021年）的入境旅游人数进行预测，平均误差较小，方程拟合较好，有较高的预测精度。这种方法是对特定时间序列建立的静态模型，只可根据时间序列的长度进行未来短中期（4～5年或近10年）的预测，由于预测时刻越远，受到的干扰影响因素就越大，预测的精度就会下降，因而难以建立长期预测模型。

王小平、陈敏等（2014）［5］选取涉及宏观经济因素、社会环境因素、对外经济因素、技术因素四类23种指标构建基于上海市金融业从业人员数量和这23种指标因素间的回归预测模型。文中利用主成分分析方法解决共线性问题，提取2个公因子，并利用公因子构建线性回归预测模型。通过预测模型估测的上海市金融业从业人员数量与实际就业人员数量相比，回归模型具有较好的预测结果。这类模型预测的方法能够清晰直观地解释所要分析问题的影响因素，容易理解问题背后深层次的内在联结与相互影响。但其缺点也非常明显，选择影响因素无可避免具有极强的主观性，可能造成遗漏了重要的相关因素或挑选了次要因素，因而影响了预测因素的精确性。另外，这类模型目标变量的预测是基于解释变量的预测值可以获得的前提下的，具有一定的局限性，对历史数据的获取量比较多。

胡雪花（2009）［6］首先从经济、社会、科学技术、涉外经济四个方面进行分析，建立了人才需求预测系统的指标体系，选取了32个指标，结合了相关性分析和灰度关联分析，建立了三种灰色预测模型，并在实际数据的检验下选择了等维动态GOM模型作为指标预测的最优模型。在对指标分析建模的基础上，建立了基于灰色理论的BP神经网络人才需求预测模型，并与此前的等维GOM模型进行模型优劣比较，在此基础上，提出了基于灰色理论的Elman神经网络的改进模型。最后实证结果表明，Elman神经网络预测模型能够结合灰色理论和神经网络两者对人才需求历史数据不足达到双重降维的优点以及充分利用各指标信息，反映人才系统动态性和指标影响的动态化，具有强线性拟合特性和较强的适用性。

通过以上研究可知，各种预测方法皆存在自身的优劣势和适用的数据条件，而至今没有学者运用科学的人才需求预测方法对医疗卫生行业乃至整个大健康产业的人才需求情况进行合理的预测工作。因此，本文以海南省为例，尝试对海南省的大健康产业的人才需求预测进行分析，为现实研究提供可借鉴之处。

2 海南省大健康产业人才需求预测指标选择

多元线性回归分析方法是常用的统计学方法，它可以利用收集到的历史数据或者观察数据去尝试拟合模型，以研究学者关心的目标变量与解释变量之间的线性关系，检验解释变量的显著性特征和对模型的影响作用大小，进而可以通过两个或两个以上的变量去解释和预测另一个变量的关系。

根据劳动经济学的理论，劳动需求是一种“派生需求”，雇主之所以要雇用劳动力，是为了生产、销售产品或者提供服务以获得收益。根据传统经济学的厂商理论，从宏观角度上看，生产函数Q=(L,K)，从中可以看出，产量的增长不仅依靠资本投入的增长，也凭借着劳动力的增加或者劳动生产率的提高。这取决于全社会的资本投资规模和科学技术革新突破带来的生产率低增长。从微观层度来看，各个企业的劳动力需求的变化，受限于产量的变化以及工资率的变化。而劳动力的需求变化还受到了劳动力供给的制约，除了工资因素外，还取决于所在国家或地区的人口规模、人口结构、人口流动、所处的经济周期以及其他相关制度和政策冲击的影响。

因此，依据现有的文献指标选择方法，结合各方面收集到的资料和访谈专家的意见，在考虑指标数据的易得性、适用性，以及不同行业研究对象上的差异性，本文选取了三类共20个指标进行预测分析，具体见表1。

3 海南省大健康产业人才需求预测模型的构建

3．1相关性及共线性分析

本文初步以海南省卫生人员总量作为因变量（记为y1）,以上述20个指标作为自变量（即X1，…，X20），运用2009—2015年的历史数据资料，建立回归预测模型。

在做回归分析之前，先利用统计软件spss 23．0中文版对海南省卫生人员总量y1与20个指标因素之间的相关程度进行考察，运用Pearson相关分析检验法，其相关系数参见表1。

从相关系数上看，在5%的置信水平下，海南省卫生人员总量与全省居民消费价格指数、全省医疗保健和个人用品消费价格指数以及全省商品零售价格指数的相关系数分别为-0．136、-0．115和-0．250，相关性较小，可将这三种价格指数予以剔除；同时，海南省卫生人员总量和海南省全员劳动率以及海南省进口总额的相关系数虽为0．553和0．679，因其相关系数相对小于其他系数指标，且没有达到5%的置信水平，故依然把这两种指标剔除；除了上述剔除的5种指标因素外，其余的15种指标与海南省卫生人员总量具有极大的相关性，相关系数大，几乎都在0．9以上，而且都是正相关。

从这20种指标因素的相关因素上看，个别指标之间的相关系数达到了0．8以上，存在共线性问题，因此需要对20个自变量进行共线性诊断，共线性相关指标参见表2和表3。

由表2和表3可以看出，共线性诊断给出了容差（Tolerance）和方差膨胀因子（VIF）、特征值（Eigenvalue）、条件索引（Condition Index）和方差比例（Variance Proportions）的值。根据统计学的标准判断，如若容差≤0．1或VIF≥10，条件索引>10或者方差比例>0．5，特征根越小等，可判断自变量间存在共线性。表2和表3表明，部分自变量间存在明显的共线性。

3．2海南省大健康产业人才需求模型的构建

为了解决自变量间存在的共线性问题，同时尽可能多地保留人才需求影响因素的变量，本文先采用主成分分析方法构建回归模型。

通过主成分分析法的碎石图（见图1）可知，对解释自变量进行降维处理，可以提前2个因子。根据旋转因子载荷表（见表4）和主成分因子成分图（见图2），可得到主成分因子公式，见式（1）至式（3）。

a．旋转后在3次叠代后已收敛。

F1=0．916X17+0．814X3+0．811X4+0．808X15+0．795X10+0．781X9+0．770X16+0．728X13+0．719X12+0．716X11+0．709X5(1）

F2=0．915X20+0．757X18+0．726X2+0．718X1(2）

经过主成分分析后，提取2个公因子，利用F1和F2两个公因子构建回归模型，根据散点图可知，海南省卫生人员总量和两个公因子之间存在线性关系，因此构建的多元线性回归模型为：

y1=a+b1F1+b2F2+u(3）

其中，y1为海南省卫生人员总量，a为常数项，b1、b2为回归系数，u为随机误差项。

从表5中的R2和调整后的R2的值可以看出构建的回归方程拟合度较好。从表6的方差分析表中的F值及其的显著性Sig．的概率值小于0．001，说明多个自变量和因变量之间存在线性相关关系。将表7中的回归系数代入式（3）中，可得到海南省卫生人员总量预测模型为：

y1=59841．857+5995．327F1+4847．101F2(4）

将式（1）和式（2）代入式（4），可得，

y1=59841．857+5995．327（0．916X17+0．814X3+0．811X4+0．808X15+0．795X10+0．781X9+0．770X16+0．728X13+0．719X12+0．716X11+0．709X5）+4847．101（0．915X20+0．757X18+0．726X2+0．718X1）(5）

根据上述得出的海南省卫生人员总量预测模型，将海南省2009—2015年的各项数据代入式（4）中，相关数据见表8。

由表8可看出回归模型的预测值与实际值比较一致，绝对误差均小于3%，除了2012年，其他年份的绝对误差均小于1．3%。根据表8，将实际值和预测值，得到更直观的图形表示，见图3。从图3可以直观地看出海南省卫生人员总量的预测值的变化趋势基本反映了实际值的变化趋势。由此判断，本文构建的回归预测模型用来预测海南省卫生人员总量的预测值偏差率较低，可靠度比较高。

同理，可用相同的回归模型预测方法对目标变量海南省卫生技术人员y2、海南省执业（助理）医师人数y3、海南省执业医师人数y4、海南省注册护士人数y5、海南省执业药师人数y6、海南省大健康产业管理人员总数y7进行预测，见表9。

由表9的海南省大健康产业各类卫生技术人员以及管理人员总数的实际值与预测值的比较表可以得知，本文选取的大健康产业人才需求预测指标体系相对比较合理，能够通用与不同类型人才需求的预测，且各类人员总数的绝对误差均小于5．3%，大多数低于3%，且都集中于2012年这一相对较异常的年份。通过观察可以发现在各项指标数据整体上扬时，尤其是卫生和社会人员的平均工资于2012年还出现较大幅度增长的同时，全省执业（助理）医师人数和执业医师人数反而较2011年出现小幅减少的情况，导致这一年的绝对误差相对较大。而在此之前的2011年并没有出现重大的卫生人力政策的冲击和经济大环境的明显恶化，而执业医师资格考试的录取分数线和通过率并没有明显的变化，因此，不排除因各地薪酬增加产生人才流动的可能性。综上所述，可以发现本文构建的多元回归预测模型拟合度较高，预测精度较好，可靠性较强。

3．3结合趋势外推法进行未来预测

由于多元回归预测模型具有较好的解释能力，但是解释变量的未来值现实中较难取得，因此需要靠趋势外推法，将所有影响因素都全部归结于时间这一变量，假定事物发展过程中没有跳跃的非线性变化，事物发展的因素也影响着事物未来的发展，其条件不变或者变化不大。根据对人才需求预测指标体系数据的观察，各项指标数据均呈上升趋势，并无明显的波动，其变化趋势大多呈抛物线递增趋势，因此可以用时间t为自变量，各项指标的时序数值为因变量，运用二次曲线进行分别拟合，运用模型进行未来值预测，再将各项指标的未来值代入多元回归方程中进行目标变量的预测，这就是将多元回归预测与时序外推法相结合的组合预测法。通过趋势外推法的二次曲线拟合模型，各项指标的显著性均小于0．03，都具有统计学意义，可以进行未来值预测的同时代入多元回归方程，因此可得到海南大健康产业2016—2020年未来五年的预测值，见表10。

根据表10的预测值，到2020年，海南省的常住人口达到965．24万人，此时，每千常住人口执业（助理）医师预计达到2．85人，超过“健康2030”规划于2020年达到2．5人的标准；每千常住人口注册护士数预计达到3．67人，超过“健康2030”规划于2020达到3．14人的标准；每千常住人口执业药师数预计达到0．4人，未符合“健康2030”规划于2020达到0．6人的标准。因此，由预测值可以看出，通过构建的模型，海南省大健康产业人才需求中，作为健康产业的支柱细分产业医疗卫生服务行业的执业（助理）人数和注册护士人数随着模型的自然增长能够满足当地卫生服务的需求和达到国家规划的标准，但其他医药、公共卫生、卫生技术、健康服务等细分行业的人才需求还有很大的缺口，应把人才建设与教育培育、财政投入、政策支持倾向于这些行业的人才发展工作。

4 研究展望

本文利用主成分分析多元回归方法构建了海南省大健康产业的各类人才需求预测模型，经过实际数据计算，构建模型的预测值和实际值比较接近，预测效果较好。但由于数据周期较短，海南省早年间的很多数据没有进行统计，尤其是卫生总费用数据的统计及卫生人员的收入数据早年间还没有纳入统计范畴，具体数据较少，在做具体回归分析上可能存在数据不足导致的精确性下降问题。另外，海南省作为得天独厚的自然条件旅游大省，到冬季很多候鸟型的游客会季节性地长达数月在海南过冬，但海南省常住型和流动型候鸟人口的数据于2011年才纳入海南省的统计学年鉴，数量接近常住人口的1/4，因此海南省大健康产业整体的人才需求比预测值理论上应该再上浮1．25倍左右，才能满足真实的健康服务需求和负荷。同时，在今后的研究中希望能够结合多种预测模型，如灰度预测模型、神经网络预测模型、ARIMA-LSSVM等模型，进行比较分析，找出更精确的预测模型，更准确地预测人才需求量。此外，还希望对全省大健康产业人才的初、中、高端各层次分布的合理性和地域分布的公正性以及其他影响人才需求与流动的因素进一步地研究，以期为海南省的大健康产业人才建设与规划政策提供数据支持和决策工具。

参考文献：

［1］国务院．“健康中国2030”规划纲要［EB/OL］.(2016-10-25)．www．gov．cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174．htm．

［2］Scheffler R M,Liu J X,Kinfu Y,et al．Forecasting the Global Shortage of Physicians: An Economic- and Needs-based Approach［J］.Bull World Health Organ，2008,86(7):516-523B．

［3］Jenny X Liu,Yevgeniy Goryakin,Akiko Maeda，et al． Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030［J］.Human Resource for Health,2017(15):11-23．

［4］赵东旭．基于趋势外推法的吉林省英语旅游人才需求预测及培养对策［J］.职业技术教育,2015(20)．

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二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理

一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第

一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决[由网站收集整理]基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力

一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验，进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度，强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度，每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱等肠道传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目，广泛开展防治知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度

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关键词：胶囊剂的制备 任务驱动法 理实一体化 教学设计

一、设计思路

药剂学是中职药物制剂专业二年级学生的专业课，也是执业药师资格考试必考的科目，是一门非常重要的课程。

笔者学校是一所技工学校，对学生着重培养技能。针对技校生逻辑思维差、学习能力不强、学习不积极等特点，笔者学校采用理实一体化教学模式。

在教学大纲里，胶囊剂是一个重要的剂型，胶囊剂的制备也是学生必须掌握的专业技能。教师在教学过程中，采用边讲边示教、边操作的教学方法引导学生积极参与，并使用多种教学手段提高学生的学习兴趣。

二、教材分析

笔者学校选用的教材是人民卫生出版社第二版药剂学课程，全书共12章，主要介绍了药品的调剂知识、常用剂型、制剂新技术、生物药剂学等方面的内容。胶囊剂是教材第六章第六节的内容。该节课介绍了胶囊剂的概述（定义、特点、分类及组成）、制备、质量检查及包装与存储。其中硬胶囊剂的制备属于教学大纲要求掌握的基本技能。该课总课时为2学时：胶囊剂的概述；硬胶囊的制备。

三、学情分析

该课为药剂专业的核心课程，并且为执业药师资格考试的必考科目。在免试入学的大背景下，很多学生学习能力不强、学习兴趣不浓、学习主动性差、基础知识薄弱。所以药剂学采用理实一体化教学，让学生边听、边看、边操作，增强技能操作，以提高其学习兴趣和动手能力。

该课程教学对象是笔者学校二年级药剂专业学生，之前学习过无机化学、有机化学、分析化学等课程，已经掌握药物称量、加热等基本操作，对该课内容有一定的基础铺垫。

教师在前两节课上设置问题：你认识胶囊剂吗？胶囊长什么样子？想知道胶囊剂是如何制备的吗？为该课的学习做好铺垫，激发学生的学习兴趣。

四、教学目标及重点难点

1.知识目标

通过该次课的学习，学生能说出胶囊的优缺点，掌握胶囊的组成。

2.能力目标

通过理论讲授、视频、示教和练习，学生能辨别硬胶囊与软胶囊，培养学生的动手能力，能自己手工制备硬胶囊。

3.重点难点

掌握硬胶囊的手工制备方法及要点。

五、教学设计

该课选择在教室进行教学，所需教学器具有多媒体设备、手工胶囊充填板、滑石粉、托盘、白大褂、胶手套、空心胶囊壳、烧杯、温水、多种药品等。采用理论讲授法、任务驱动教学法、示教法、分组讨论法、练习法、实物展示法等进行教学，教学时间为80分钟。

首先，导入新课，用时5分钟。展示图片，让学生观看不同形状的胶囊。提问学生日常生活中有没有接触过类似的药，并举例。通过图片，让学生把胶囊与日常生活联系起来，放下心中的学习包袱，激发学生的兴趣。

然后，通过布置三个小任务，让学生动手完成，让学生认识胶囊剂，掌握胶囊剂的概念、组成、分类及优点，用时30分钟。将全班同学分成四组，分别用四味中药命名：白术队、红枣队、黄连队、青枣队。

任务一：挑拣胶囊。从每组桌面上培养皿里的药品中挑出胶囊，并且把药品按非胶囊、硬胶囊、软胶囊分类，放在相应的标签栏里，计时1分钟，比一比哪一队又快又准。

设计意图：引起学生对胶囊的兴趣，通过日常对胶囊的了解，让学生对胶囊的进行感官认识，从而引出胶囊的定义。

任务二：动手拆胶囊。让学生把挑选出来的胶囊拆开，看胶囊壳里面装的是什么东西，最后教师进行总结。

设计意图：让同学们亲自动手，去探究胶囊的组成，对知识的掌握更加深刻；通过亲自拆胶囊，激发了学生的好奇心，也减少了走神的现象。

任务三：现场小实验。

（1）每组桌面上都有一个装有温水的烧杯，同时往里放入一粒硬胶囊、一粒药丸、一颗药片并开始计时，仔细观察，看哪种药品先溶解。

（2）藿香正气水与藿香正气胶囊的比较：每组找一位同学现场闻、尝这两个药，比一比有哪些不同。

通过两个小实验，教师引导学生思考，最后总结胶囊与其他剂型相比，具有以下优点：掩盖药物不良臭味、分散快、吸收好、生物利用度高。

设计意图：与学生课堂互动，活跃课堂气氛，让学生知道胶囊的优点；引导学生思考，让学生从实验结果中总结出胶囊的优点，培养学生的分析能力。

“同学们，你们知道胶囊是如何制备的吗？”以提问的方式引入新课的重要内容――胶囊剂的制备，整个环节共用时40分钟。

首先教师讲述胶囊剂的制备过程：选择空心胶囊壳准备内容物充填抛光质检包装。

然后分组练习操作。第一步，每组桌面上有一盒空心胶囊壳的模板，通过观察，了解胶囊壳的规格及组成。根据药品需要，将药物制成相应的剂型，准备内容物。第二步，胶囊填充（重点）。教师首先介绍手工填充胶囊的器材，并讲解胶囊填充板各板的用途，让学生认识胶囊填充板。然后观看视频，了解手工胶囊填充的步骤，教师讲解手工填充的操作要点。各组开始动手练习手工填充胶囊的操作，教师巡堂指导，并对胶囊填充的操作结果进行评分。最后进行成品展示，教师点评并进行总结。

设计意图：通过提问，了解学生对前次课知识的掌握程度；通过播放视频，让学生直观地了解手工填充胶囊的方法；通过比赛评分提高学生对操作的重视程度，提高学生参与积极性；强调操作要点，提高胶囊填充质量；通过分组操作，培养学生的动手能力和团队精神，提高学习兴趣，活跃课堂氛围；通过巡堂指导，有利于了解和解决学生操作过程中存在的问题；通过成品展示，让全班同学都看到自己做出来的胶囊，看到自己努力的成果，瞬间有种被肯定的感觉，学习的动力倍增，快乐倍增。

完成分组练习后，教师小结该次课的主要内容，并布置预习任务，用时5分钟。

六、教学反思

该次授课引入了许多新的元素，授课效果也较好。经过总结，主要有以下成功及创新之处。

第一，采用任务驱动法，让学生亲自动手完成教师布置的任务，从而总结出胶囊的定义、组成及特点等知识点，让学生在动手过程中探索知识，真正做到快乐中学习。

第二，采用抽查提问的形式，提高学生课后复习、课前预习的积极性，增强学习的趣味性。

第三，学生通过观看视频学习手工填充胶囊的方式，可以有效地培养学生自主学习的能力，不再依赖教师手把手教，增强学生自己动手操作的信心。

第四，通过分组讨论、分组竞赛，教师抓住学生争强好胜的心理，激发学生的斗志，活跃课堂气氛，使课堂教学内容以一种新颖的形式展现在学生面前，突破以往传统单一的讲授形式，更有利于技校生对知识的理解和接受。

纵观整个授课过程，还有些不足之处，如教室空间有限、手工填充器具有限；不是人人可以动手操作；理论与实验课相隔时间较长；不能趁热打铁让学生马上动手进行实训；强化理论课内容；会出现部分基础较薄弱的同学忘记操作的现象。

另外，企业都实现了机械化、自动化，已不用手工填充的方法生产。所以课堂教学内容与学生实习的内容还存在一些差异，如果能与企业合作，在生产场所授课，更有利于培养学生的岗位意识，培养学生成为一入企业就能马上上岗的高技能人才。

参考文献：

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关键词：中药鉴定技术 信息化建设

中药鉴定技术在大多数高职院校中药及相关专业中是一门专业核心课程，同时也是“中药调剂员”职业资格考核课程，又是执业药师（中药师）资格考试的考试课程。在该课程教学实施过程中存在很多有待解决的问题，最为突出的是“课时少而需要识别鉴定的药材多”、“课堂教学中很难呈现职业真实工作场景”和“贵重、稀缺药材标本难获得”三大难题。为解决以上难题，教学团队拍摄、收集、整理了大量的中药材（饮片）图片，摄制了中药鉴定相关工作岗位的职业环境和操作程序，创建了该课程的学习网站。学生可以通过图片、视频了解中药鉴定的职业环境，认识常用及贵重、稀缺药材。通过信息化的手段，打破了时空的限制，以上难题迎刃而解，不但降低了教学成本，还大大提高了课堂教学效果。进一步说明了课程信息化建设既是课程建设的重要组成部分，也是高职教学的迫切要求及发展趋势。

中药鉴定技术课程的信息化建设是在该课程建设过程中根据教学的实际需要逐步进行的，并不断地进行补充和完善。总结该课程的信息化建设过程，大致可以分为三个阶段。

一、搭建“中药博物馆”网站专栏

中药的鉴定首先要建立在对药材（饮片）感性认识的基础上，绝大多数学生在学习谈课程之前并未接触过中药。由于该课程需要掌握的药材数量较多但课程相对学时较少，学生对学习过的中药无法产生相应的实物识别映像，学习中存在印象不深的困难，导致学生对药材的识别技术难以加强和巩固，对药材容易混淆，因此大部分学生缺乏学习积极性。为了加深学生对药材的感性认识，应充分利用多媒体技术将药材真实彩色图片分类制作成精美的PPT课件在授课中进行展示。一方面，学生通过多媒体课件可以更加生动、直观地了解药材的整体、细微特征和鉴别要点，避免了单一教材黑白插图的单调性和枯燥性，在教学中收到了事半功倍的效果。另一方面，可以通过药材图片讲解鉴定要点，解决了贵重、稀缺药材标本因价格昂贵、资源有限而难以获得的困难。

课程组教师充分利用现有“药用植物园”中的药材资源，结合昆嵛山野外采药实训的机会拍摄了大量药用植物的视频和图片资料，通过多年的积累，多途径搜集资料，分类整理出药用植物、中药材（饮片）图片三千余幅，视频资料百余个。

基于此，在学院网站上开设了“中医药博物馆”栏目（网站地址见文末）。栏目共包括“中医药名家”、“药用植物图集”、“中药材图集”和“中药饮片图集”四个学习板块，除上述视频、图片资料外，还包括两万多字的相关文字材料。通过搭建此网络学习平台，学生可以通过网络随时随地进行学习，共享教学资源；不仅充实了课余生活，更弥补了课时相对不足的缺陷。

二、构建项目化课程学习网站

项目化教学以能力为本位，突出学生的主体地位，体现了实践性和职业性，这既是职业教育研究的重点和难点，也是职业教育改革的新方向。课程组结合自身条件，在充分调研的基础上对中药鉴定技术课程进行了项目化教学改革的研究和尝试，重新制定了课程标准，完成了课程整体方案和单元方案的设计。为了在课程教学中更好地体现职业性，校企双方加大了合作力度，教学团队人员多次深入企业进行调研，充分利用假期进行顶岗实践锻炼，录制了大量中药鉴定岗位工作相关的视频，并应用于课程教学，将课堂知识与企业岗位无缝对接，使学生更清楚将来从事的岗位，有针对性地进行学习。

结合中药鉴定技术课程项目化改革过程中收集的大量教学素材，构建了该课程的学习网站（网站地址见文末）。网站共有“课程简介”、“教学方案”、“学习任务”、“教学资源”、“习题库”和“在线交流”六大学习板块，包括课程标准、授课计划、项目设计方案、任务实施方案、参考教案、多媒体课件、中药图片集、习题集、在线答疑等内容。该学习网站是对课程改革的全面展示，同时也是对现有教学资源的一次全面整理。

在课程网站的建设过程中，教学团队成员完成了大量的文本编辑、PPT课件制作、图片编辑处理以及视频录制、编辑、剪辑工作，现代信息教育技术运用水平得到切实提高。

三、集成省级精品课程

中药鉴定技术课程学习网站的建设不是一蹴而就，也不是一劳永逸的，需要不断地充实和完善。为了更好地展示课程项目化设计的理念和具体实施情况，充实课下教学资源，课程组摄制了教改后的课程录像，并上传至学习网站。

中药鉴定的方法主要包括来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定。药用植物、中药材（饮片）图片为中药的来源鉴定和性状鉴定提供了直观地学习资源，相比之下中药显微鉴定和理化鉴定的学习内容更抽象，学生很难理解。为了直观地展示中药的显微特征和理化鉴别现象，课程组利用显微摄像技术拍摄了50余种中药的显微结构图片，以及典型药物的水试、火试现象视频及典型中药理化鉴别实际操作和鉴别结果的视频，一并上传至学习网站。另外，考虑到毕业生和社会上本行业从业人员进修或参加职业资格考试的需要，在学习网站现有资源的基础上又增设了“拓展资源”和“职业资格”两个学习栏目，形成了比较完备的课程学习网站，经过三年的使用，效果良好。

为了更全面地阐述项目化教学课程设计方案，说明项目化教学实施条件，为兄弟院校提供借鉴，课程组按照省级精品课程的标准，完成了精品课程申报网站（网站地址见文末）的建设。申报网站全面阐述了课程定位、课程设计理念、教学团队建设、实践教学条件建设、课程考核和课程评价等内容。经过专家评审，该课程最终被评为2013年度山东省精品课程。

综上所述，中药鉴定技术课程的信息化建设行之有效地解决了一些实际的教学难题，促使校企之间更深入地合作，提高了教师现代信息教育技术的运用能力，丰富了教学资源，促进了课程的全面建设。课程的信息化建设是一个源源不断、永无止境的过程， 随着现代信息技术的发展，课程的信息化建设也需要不断地提高。在今后的教学中，可以尝试利用Flas、三维动画等技术，更生动、形象地呈现教学内容。

参考文献：

[1]蔡中齐.中药鉴定技术实训项目化的改革与实践[J].中国中医药现代远程教育，2011，（9）.

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一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗

一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。按照省市要求，将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元，使人均筹资总额从20*年的95元进一步提高到100元。二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》，加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，在原有2家医院的基础上，力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台，加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托市级管理平台，在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。

二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理

一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。

三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力

一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验，进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度，强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度，每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱等肠道传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目，广泛开展防治知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目，加强发现、转诊、追踪和治疗工作，确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上，现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，做好双重感染病人的发现和治疗工作。三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求，加强接种门诊建设，加强冷链管理，认真落实告知制度，保证接种安全有效。加强流动儿童管理，做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫，防止麻疹暴发流行，保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度，加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理，保证数据录入准确、上传及时。四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训，提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核，完善孕产妇危重症抢救绿色通道。

四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度

一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。