居家月考总结范文

导语：如何才能写好一篇居家月考总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：考试焦虑；放松训练；理性—情绪疗法；系统过敏法

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编码：1674-9324（2012）10-0044-03

1.求助者基本资料

小茹，女，19岁，济南某中学高三复读生，中等身材，偏瘦，经询问无重大躯体疾病史，家族无精神病史。父亲是一国企下岗工人，近两年来，赋闲在家，信仰佛教，成为居家居士；母亲是一位教师，家庭生活较为拮据。求助者性格内向沉静，学习非常认真刻苦，复读两个月来，出现紧张焦虑，食欲减退，失眠，肠胃不适等症状。

2.主诉和个人陈述

主诉：学习时紧张不安，注意力无法集中；食欲较差，肠胃不适，课堂上时有肠排气（俗称“放屁”）事情发生，致使不愿意进教室，害怕做题和考试，学习受到很大影响。

个人陈述：我是家里的独生女，父母工作收入都一般，他们对我抱有极大的期望。近两年爸爸不出去工作，家庭主要重担落在妈妈一人身上，对爸爸心有不满。这种家庭情况让我也很自卑。自小学以来，我就非常听话，学习的事基本不用父母操心，很刻苦，成绩一直到高中都能在班里名列前茅。去年高考583分，没能进入自己理想的大学，看到平时不如自己的同学考得比自己好，感觉非常没有面子，遂决定复读。复读以来的两次月考都不好，我常想，如果这次高考不如去年，我简直没有脸见到我熟悉的人，尤其是愧对妈妈，上课时慢慢发现自己很紧张，生怕学不好，慢慢出现食欲不振、便秘、失眠等现象。有一次考试时肠排气，气味很大，周围同学低声嘲笑，而且那次考试很不好。后来，一到做题的时候就害怕放屁，越紧张就越容易出现这种现象，这让我更加心神不宁，我甚至害怕进教室，害怕看书，更害怕做题考试。

3.观察和他人反映

老师和同桌的反映：据老师反映，自本学期开学以来，该生心理压力一直很大，害怕考不好会更丢人，对不起父母。平时学习很积极刻苦，与同学们关系较为融洽，属于比较省心的学生。同桌反映，最近一段时间以来，上课有时注意力不集中，自从第二次月考试两次肠排气后，课堂更加紧张，心神不宁，特别是做题的时候，焦虑情绪更明显。

咨询师观察：求助者第一次是在妈妈的带领下来到心理咨询室。开始说话时，很有礼貌，思路清晰，语言表达很清楚。在谈及学习时，情绪低落，说话声音不大，流露出沮丧和焦躁情绪；特别是谈到妈妈时，眼圈微红，声音哽咽，觉得对不起她。

4.评估与诊断

4.1对求助者心理状态的评估。

4.2对求助者的鉴别诊断。根据“病与非病三原则”，排除精神疾病，应属于正常心理范畴。求助者没有兴趣缺乏、自罪自责和自杀等意念，可以排除抑郁症。但考虑到其有植物性神经功能紊乱症状，如食欲不振，胃肠不适，失眠等，也存在如坐立不安等运动性不安。从以上依据初步诊断为考试焦虑引起的焦虑性神经症，以心理辅导为主。

5.咨询过程

5.1咨询目标：根据以上的测验和评估诊断，与求助者共同协商制订以下目标。

具体目标：改变求助者对于考试及相关情境的不良认知，缓解目前的焦虑症状和抑郁情绪，减少躯体症状，正确看待高考，能够正常有效地进入学习状态。

最终目标：调整对事物的认知方式，增强自信，完善人格，以正确的心态对待成败，促进心理健康，使求助者学会自我调控。

5.2咨询方案：根据求助者的问题拟采用的主要咨询方法是认知行为疗法：（1）认知疗法：理性—情绪疗法（简称RET）：其核心思想是引起人们焦虑情绪及行为的原因并不是事件本身，而是个体对事件的评价。本案咨询的目标之一就是让求助者明白，生理上的不适因为体检没有器质性病变，所以心理上的焦虑才是根本原因。而对于考试的焦虑则是自己的认知偏差和不合理性导致的，纠正这些偏差，从而达到正确认知考试，形成积极的情绪和行为反应。（2）行为疗法：其一，放松训练。主要用于调整求助者在考试及教室情境中的情绪反应。其二，自信心暗示训练。在放松状态下以积极的肯定的语言暗示，提升求助者的自信。其三，系统脱敏训练。通过使求助者在放松状态下接触（实际的或想象的）恐惧对象来克服焦虑。本案咨询的目标之一就是消除由考试焦虑引发的对教室、试卷的焦虑情绪以及由此产生的植物性神经功能紊乱的症状，适应教师等学习环境和对象，从而达到消除不必要的焦虑情绪。

5.3咨询过程。

第一阶段：建立咨询协议阶段（2次咨询）。

时间：2011.11.4和2011.11.6。

目的：在咨询师和求助者之间建立信任关系，确定问题达成共识，形成协议。

方法：会谈，心理测验。

过程：①第一次咨询：了解求助者的基本情况，并登记备案，介绍心理咨询过程中的相关事项，特别是保密性原则，确立积极的咨询关系。

②第二次咨询：分析存在的主要心理问题。做了相关的几种测验，作出评估和诊断，确立咨询的目标。

第二阶段：观念和行为改变阶段（4次咨询）。时间：2011.11.13、11.20、11.27和12.04。

目的：让求助者认识到并改变不良的认知、思维方式，并作出行为改变。

方法：会谈、放松训练、理性—情绪疗法、系统脱敏。

过程：①第三次咨询：由于咨询者的焦虑已经有泛化的倾向（因为肠排气害怕进教室），所以先让其学会放松训练，因此，这次咨询主要介绍放松训练和自信心暗示训练。本案采用简单的呼吸松弛法。具体做法是：先深深地吸一口气，尽可能让鼻子和嘴巴同时吸，感觉气流顺着气管由上到下，汇集在丹田，腹部隆起，然后屏气，感到有点憋闷感时再缓缓的由下贯通身体一直到头部，慢慢呼出。呼气要尽可能彻底些，反复训练20次。最后，布置咨询作业：每天做1～2次放松训练，记录自己的感受；把你心里的焦虑想法写下来；按照担忧程度依次排列这些项目。②第四次咨询：首先反馈咨询作业。其次，介绍理性—情绪疗法原理。根据求助者的担忧清单，对它们进行合理性分析，使求助者认识到并不是考试这一事件（A）引起考试焦虑这一情绪性后果（C），而是固有的一些观念（B）释然。这些观念有以下几种错误：绝对化要求（如“这次高考必须比去年考得好”等）、过分化概括（如“一两次考不好就推论将来一定也考不好”等）和夸张推论（如“考不好就没有人生前途了”等）。通过分析和解释，求助者接受此理论解释。最后，布置咨询作业：要求求助者以后头脑中再出现这种错误观念，就告诉自己这些问题已解决，不必再有这些荒唐的想法了。③第五、六次咨询：首先，反馈咨询作业；其次，进行系统脱敏训练和放松训练。通过求助者想象考试场景，共同商定考试焦虑等级。具体做法：先进行放松训练，在放松状态下，通过想象唤起焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平降到最低，进入下一级焦虑情境。最后，布置咨询作业：按要求完成各级的考试焦虑情境想象，能保持放松；用积极的心理暗示提高自信心，在紧张状态出现时，学会用放松技巧进行调整。

第三阶段：咨询结束和巩固阶段（2次咨询）。时间：2011.12.11。

目的：巩固前两阶段的治疗效果，争取家长的密切配合，提高求助者生活中应对各种问题的能力。方法：会谈。自信心暗示训练。

过程：①第七次咨询：首先，介绍自信心暗示训练：复习放松训练，在身体进入完全放松状态下，想象一个充满热情、自信的形象走到内心，她不断跟自己说“我是最棒的、我精神饱满，充满能量、我一定会成功的”等。反复几次训练。请求助者谈自己整个咨询过程的体会和感受；其次，进行SCL-90、SAS、TAT、SDS测验，并将测验结果与咨询前结果进行对照，让求助者看到自己的成长，巩固自信心，学会日常生活中自己解决问题。

②第八次咨询：与家长的会谈，谈论家长对孩子的合理期望值、对求助者的全面的评价以及营造轻松自然的学习氛围等，为求助者获得更多的家庭支持。

6.咨询效果估

6.2求助者自我评价：对自己的一些认识有了正确和深入的理解，不再有不必要的紧张和焦虑，能够自信地走进教室进入学习状态，睡眠状态很好，相信自己一定可以考出更好成绩。

6.3社会支持系统评价：性格开朗很多，情绪正常稳定，与同学们沟通增多了，学习成绩很快提高了。

6.4咨询师的评价：通过回访，发现咨询基本的预期目标已达到，求助者消除了焦虑，改变了不合理认知，自信心增强。

7.总结与思考

本案是一位高考复读生因为强大的心理压力，导致焦虑性神经症，同时又把月考的失败和偶然的肠排气联系在一起，从而泛化到与考试有关的事物和情境，都让她因为害怕肠排气遭到同学们笑话，从而更加焦虑。为了尽快解决这种情况，先进行放松训练，让求助者感到安全、放松。这之后再进行认知矫正和系统过敏等干预训练，效果较好。由于考试焦虑来源较多，特别是考生的社会支持系统为其营造的氛围非常重要，所以咨询必须干预家长、教师和同学们，这样会起到事半功倍的效果。

参考文献：

[1]［美］RaymondG.Miltenberger.行为矫正原理与方法（第三版）[M].石林，译.北京：中国轻工业出版社，2004．

[2]钱铭怡.心理咨询与心理治疗[M].北京：北京大学出版社，1995．

[3]朱小敏.高三学生高考前考试焦虑的质性研究[D].成都：四川师范大学硕士论文，2010.