卫生部自我总结范文
时间:2023-04-08 12:02:36
导语:如何才能写好一篇卫生部自我总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
制定一份工作总结,可以帮助我们更好的展望来年工作。总结的对象是过去做过的工作或完成的某项任务,进行总结时。下面就让小编带你去看看体检中心护士工作自我总结报告范文5篇,希望能帮助到大家!
体检中心护士自我总结报告1体检中心自20__年1月至12月,在医院党支部、院领导的正确领导下,在医院相关科室的大力支持和帮助下,根据医院年度工作要点和绩效考核方案的目标,坚持“科学、公正、准确、高效”质量方针,充分利用分配体制与考核细则要求,严格管理,狠抓工作质量,突出工作重点,努力挖掘内部潜力,取得了明显的工作成绩。截止20__年6月15日统计:共完成体检33790余人次,开展体检项目共20余项:内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、检验科、放射科、心电图、CT、MRI、口腔等。
一、主要工作成绩
1、优化体检服务质量,当好健康卫士。
根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐,由各单位或个人自由选择。完成体检的组织、咨询及解释工作。
2、大力宣传医疗科普知识,提高人们的健康意识。
院领导和工作人员多次到各单位进行现场宣教、疾病健康保健知识讲座,接受教育人员达1500人次左右。把健康的理念传递给千家万户,让全部体检客户了解和重视健康体检。通过健康体检部分体检客户早期发现问题有些留院治疗和给予健康指导,该项工作得到绝大多数来我院进行体检的体检客户一致认同和肯定。
3、为了广大人民群众的健康,避免误检、误诊,体检中心工作人员任劳任怨,对每一位体检人员认真检查,耐心询问、耐心解答,专心指导,得到群众的一致好评。
4、对单位录取体检,体检中心严格按照标准实施,不照顾关系,不降低标准,体检的规范设置和医务人员的责任心,得到各级领导高度肯定和赞赏。
5、不定期向院领导汇报工作情况,让领导了解体检工作动态,为下一步更好地开展工作理清思路,作出正确的决策。
6、积极配合相关单位,进行慢性病筛查、职业病筛查、高考体检、药品食品餐饮业从业人员健康体检、低保复查等大量责任重大的体检工作。
7、加强档案建设。
我院根据职业病防治建设要求,对所有来院检查的人员进行档案管理,单独购买了职业病健康体检软件,体检项目、职业健康体检表按照东莞职业健康监护工作规范执行。
二、存在问题
1、由于体检中心工作较琐碎,工作上常常事无巨细,每项工作主观上都希望能完成得,但由于体检中心人员有限,经验、能力有限,不能把每件事情都做到尽善尽美。
2、对工作了解得不够深入,对存在的问题掌握真实情况不够全面,从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。
3、体检工作宣传力度有待加强。
4、捕捉市场信息、开拓市场方面有待进一步提高。
这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。在新的一年里,我们将继续围绕医院的中心工作,克服缺点;改进方法;掌握实情;加强管理;改进服务;大胆探索体检工作的新思路、新方法,促使工作再上一个新台阶,为医院的健康快速发展作出更大的贡献。
体检中心护士自我总结报告2从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的`帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么急躁,而是微笑着鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那种面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二天,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我。
于是我就去了,他看到我之后竟然不哭了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:“还痛吗?”他眨眨眼望着我说:“不痛,其实一点都不痛”。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,“阿姨,因为我想看见你对我笑。”
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力。
必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造医务人员新形象贡献一份力量,为提升医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
体检中心护士自我总结报告3自20__年5月份担任体检中心护士长以来,在主任的领导,院领导、护理部的支持下及科室护理人员的配合下,主要完成了以下工作。
一、体检工作
1、共接待来自莱芜市各企事业单位的来宾近8千人,体检种类包括健康体检、招工体检、入学体检、出国体检、机动车驾驶人体检等。
增加收入的同时,也起到了筛查疾病增加病人的作用,据统计,其中检出率较高的是高血脂、高血压、脂肪肝、糖尿病、脑梗塞等疾病,做到了早发现早治疗,为病人减少了痛苦、节省了开支。
制定了《护理体检工作制度》、《护理体检岗位工作流程》、《体检工作操作规程》。建立健全了《体检登记》、《标本送检登记》、《体检档案领取登记》、《体检预约登记》、《机动车驾驶人体检登记》,使体检工作逐渐走向正规。
2、主动开拓市场,跟随主任走访企、事业单位领导,送上首席健康教育专家洪昭光的《不生病的生活方式》一书以及医院、科室简介,讲解养生保健知识及体检的重要性,既增加了各单位领导对医院的信任度又提高了他们的保健意识,现已走访50多个单位,通过走访,多个单位表达了体检意向,开发区的2个单位将我院定为招工定点体检单位。
3、制作了《体检中心简介》。
注册了科室微信并上传医学健康知识。开展了“关注健康、惠民体检”活动。通过各种方式对体检中心进行宣传,拓宽业务渠道。
二、保健病房基础护理工作
严格按照《山东省医院护理质量控制标准及评价细则》做好日常基础护理工作,建立《卫生清洁记录》,督促保洁员做好每日清洁工作,做到卫生无死角,时刻为接收病人做好准备,为病人提供整洁舒适的病房环境。设施完备、干净舒适的保健病房已经接待了数十位矿区及市级、省级领导和外籍友人,周到细致的护理得到了他们的认可。
三、人员的管理及培训
1、所有护士均为20__年之后招聘的合同制护士,年龄小工作经验少,思想容易波动。
在严格执行医院及科室规章制度的同时,采取亲情式管理,关心每一位护士,为她们解决工作和生活上的困难。利用科室QQ空间分享专业知识及励志文章,并及时了解科室人员的心理动态给予正确引导。通过这些方法,塑造了一支团结进取的护理团队,使工作气氛和谐快乐,并把这份快乐传递给体检客户,让他们体会到亲人般的服务。
2、在完成日常工作的同时,在学好基础护理知识技能的同时,加强专业知识、技能培训,购买了《全民体检指南》、《如何看体检报告单》等书籍,每周组织学习。
督促护士进行在职学历教育,现在所有护士都在读本科护理课程。专业的体检知识、熟练的采血技术和规范的导检服务得到了来宾的一致称赞。
四、安全工作
是所有工作的重中之重。为保证护理安全,成立了科室质控小组,建立了考核制度,采取自查和互查结合的方式,至今无一例差错出现。如:采集标本时认真查对,标本送检前再次核对并签名,确保标本采集无差错。整理健康档案时查对所有项目,登记时再次核对,无误后密封档案。
为使今后的工作更上一个台阶,我们计划做好以下几个方面的工作:
1、加强礼仪培训,提升外在形象。
体检中心作为医院的窗口科室,我们的言行举止、服务态度直接影响到病人对医院的印象,更需要加强服务礼仪培训。采取定期培训的方式,每周组织一次礼仪及形体训练,使护士形象、气质得到提升,最终使规范服务成为工作习惯,让客户体验到优质的服务。
2、注重细节,打造差异化服务。
在细节服务上做文章,比如,对一些交通不方便的体检客户,提供上门送《体检档案》的服务。购买微波炉为老年人加热牛奶,让他们吃上热乎乎的早餐。注意保护体检者的隐私,密封体检档案,不随便谈论体检者的结果。总之,要通过细节工作,提升服务水平,与同行业拉开距离,让客户享受到差异化服务。
3、与大型体检中心相比,还存在较大差距,体检设备还不完善,自动化体检业务还未开展,希望有机会到大型体检中心进修学习先进经验,取人之长补己之短,使我们的工作更加规范。
体检中心护士自我总结报告4从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的“白衣天使”,当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自己说:既然我也是一名儿科护士,就一定要用我的微笑来面对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入WTO以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!~
人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为江西医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量,为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
体检中心护士自我总结报告5转眼间,时间已经无情的离去。作为体检的中心的一名试用期护士,在这_个月的工作中,我积极严格的在工作中完成了自己负责的工作人任务。并在护士长等领导的指点下,较好的完成了自身的管理和提升,在_个月里大大的提升了自我的专业能力和思想态度,让我能更好的适应体检中心的工作和节奏。
回顾这_个月来的情况,在工作中,尽管有很多的提升和进步,但对一名医务人员来说,准备的再多也是不为过的。如今,我也即将面临转正,这不仅意味着身份和职位的改变,更是代表着对更重要的责任的到来!为此,我在这里总结自己在这段试用期中的工作情况,希望自己能在接下来的工作中做出更好的努力!以下是我的试用期工作总结:
一、思想方面
作为一名体检中心的护士,我深知自身工作的重要性。大家来参加体检,就是为了能知道自己身体的健康情况,为此,我们是万万不能在工作上马虎大意的。
为此,在来到这里的第一天,我就将“细心、谨慎、责任”这三点放在了自己的头上。后来,在护士长的教导下,我更进一步的扩展了自身的思想。在工作中能严格的加强自我管理,自我要求。并学会了在工作中对自己的激励,提高了自己的工作的积极性。这些在思想上的改进都让我在工作中更好的完善了自己的工作,不断改进了工作的情况。
二、工作情况
在工作方面,我积极学习了培训的基础内容,在护士长的指点下认真掌握了基础的工作能力。此外,还通过向前辈的请教和自身在工作中不断的锻炼,积极提升了自我。尤其是在扎针方面,过去我总是恨不自信。但在前辈的鼓励和指点下,我通过在空闲中的锻炼,较好的掌握了这一技巧,在工作中也受到了不少的好评。
三、个人的不足和改进
篇2
1.陈君石
陈君石(1935~)是中国工程院院士、中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所副所长、中国毒理学会副理事长。陈院士虽已77岁,但仍保持着标准的体重,身体状况很好。这是因为,他有一套独特的“饮食经”。在陈院士看来,没有不健康的饮食,只有不健康的饮食搭配方法。他指出:“只有保持饮食的多样化,才能保障食品的安全与健康。某些蔬菜确实存在农药残留的问题。但人们若一星期只吃一次这种蔬菜,就不会摄入多少农药。人们若是什么都吃一些,但什么都不多吃,那么即使其摄入的某种食物中含有一些有毒物质,也不会对机体造成损害。”此外,陈院士从来不“贪吃”,饭量一直比较小,所以几十年来体重的波动没有超过5公斤。
2.高润霖
高润霖(1941~)是中国工程院院士、全国政协委员、中国医学科学院阜外心血管病医院原院长、著名的心脏病介入治疗专家。高院士今年71岁,但思维敏捷,步履如飞,其健康状况与实际年龄很不相符。高院士把工作当作自己最大的快乐,并且做到了乐天知命,因此有一颗年轻的心脏和强健的体魄。除了晚上要睡几个小时之外,高院士每天都是在有条不紊的快节奏生活中度过的。在高院士看来,适当运动与合理饮食好比“买到健康所必需的黄金和白银”。他说:“心脏病患者往往会突然发病,因此很多人认为心脏病是不可预防的。这种想法并不正确。你的心脏是否会提前老化,你会不会患心脏病,取决于你平时是否善待心脏。”很多人心脏的生理年龄与其实际年龄是不相符的。人们若拥有一颗比实际年龄更年轻的心脏,就可以老当益壮,精力充沛。相反,人的心脏若已经疲惫不堪,那么他一定会出现体弱多病、乏力倦怠、稍一活动就气喘吁吁的症状。高院士指出,保持乐观的心态是保护心脏健康最重要的方法。老年人的心脏已经跳了大半辈子,因此更需要用这种精神疗法进行调治。
3.胡亚美
胡亚美(1923~)是中国工程院院士、著名的儿科血液学专家。胡院士看起来比实际年龄至少要年轻十多岁,她齐耳的短发中仅掺了少许的白发。在被问及长寿经验时,她说:“做儿科医生最大的幸福就是看见自己治愈的患儿健康成长。经常去病房看看孩子们,会使我感到心里很踏实。我和孩子们在一起时最开心,因此我的长寿经验就是经常跟孩子们在一起。老年人除了要保持心情愉悦以外,还应注意维护牙齿和头发的健康。老年人在吃完东西后要及时漱口,别让食物残渣留在齿缝里,这样才能保持牙齿健康。”胡院士的一头黑发源于她“洗头还是懒点好”的理论。胡院士在读高中时,一名美国老师曾告诉她,头皮分泌的油脂是头发最好的保护物质,因此人们每隔两个星期洗一次头发就足够了。从那时起,胡院士就一直保持着这样的洗发频率,因此直到现在头发也很黑。
4.侯仁之
侯仁之(1911~)是我国著名的历史地理学家、中科院院士、中国现代历史地理学的开创者之一。侯老今年已经101岁高龄,但仍然精神矍铄,思维敏捷。在年轻时,他特别喜欢长跑、游泳、爬山和徒步旅游。年纪大了以后,他仍坚持每天散步和打扫庭院,在身体状况不好时则会让护理人员用小车推着他到北京大学未名湖逛一圈。侯老认为,人们经常到大自然中去,既可欣赏美丽的风景,又能使身心愉悦,从而增强机体的免疫力。北京地理学会副理事长朱祖希是侯老的学生。他认为,侯老之所以能如此长寿,与他胸怀宽广,乐观豁达是分不开的。侯老总是这样教育学生:产生学术分歧是很正常的。但我们要尊重其他学者,不要和其他学者对着来。我们要保留自己的观点,坚持严谨的治学精神,积极地去寻找,去发现,以提高自身的修养。
5.赵铠
赵铠(1930~)是中国工程院院士、卫生部病毒性肝炎防治专家咨询委员会委员、新药审评委员会委员。他今年已经82岁了,但精神矍铄,谈吐清楚,思维敏捷。当谈到如何养生保健时,赵院士说:“我的生活很简单。我每天早晨六点半(晚的时候七点)起床,晚上12点后睡觉。我睡觉很‘死’,在半夜从不会醒。”赵院士有雷打不动的午睡习惯,即使在出差时也要坚持午睡。因此,他在出差时会比别人多带一样东西——闹钟。近些年,赵院士还养成了带着计步器散步的习惯,而且每天都要走六七千步。赵院士喜欢研究,愿意思考,愿意从生活中一点一滴的探索中获得健康。或许,这就是赵院士保持身体健康最重要的秘诀。
篇3
[关键词]高校;科研经费;现状;对策
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.07.082
当今世界处在一个“知识爆炸”的时代,各种科学技术日新月异,科技进步成为推动我国经济和社会发展、提高我国综合国力和国际竞争能力的关键因素。高校作为我国科研工作的一支重要力量,在加速科学技术进步的过程中不仅是培养人才的摇篮,同时也是重要的科研基地。近年来,随着政府增强自主创新能力,建设创新型国家的重大战略决策的顺利实施,高校承担的科研项目及获得的科研经费均呈大幅上涨趋势,经费来源也趋于多元化,除有国家财政拨款外,还有高校自筹、校企合作开发。但是,由于部分高校对科研经费管理重视不够,缺乏完善的内部管理机制,在经费使用过程中出现了各种各样的问题,比如超额度超范围支出、使用与预算脱离等现象屡见不鲜。在这种形势下,高校必须积极探索科研经费管理的新模式和新手段,规范科研经费管理,提高经费的使用效率,促进高校科研工作健康发展。
1 高校科研经费的来源
1.1 纵向科研经费
(1)国家自然基金委员会、国家发展和改革委员会、科技部、教育部、国家社科规划办、信息产业部、卫生部等各部、委(局)批准立项的各类科研经费。
(2)省科技厅、教育厅、卫生厅、省社科规划办、信息产业厅、省发改委等各厅、局批准立项的科研经费。
(3)各市、地等各级地方政府部门批准立项的科研经费。
(4)学校与外国政府、学术机构间的国际科技合作经费。
(5)由政府部门立项,由项目主持单位转拨到高校的项目合作经费;由政府部门批准立项但经费由科研项目负责人自筹的项目经费。
1.2 横向科研经费
是指高校教师及科研人员以学院名义承担的企(事)业单位根据生产实际和社会发展需求委托开发的新技术、新产品、新材料、新工艺等科技项目或与之合作的科研项目所取得的经费。
1.3 其他科研经费
是指高校立项资助的科研经费及按有关文件规定给予的配套资助经费。
2 目前高校科研经费管理的现状
2.1 科研经费预算编制缺乏科学依据,随意性大
科研经费是科研项目顺利完成的物资保障,科研经费预算是提高科研经费使用效率的前提和基础,可见经费预算的重要性。但大多数科研人员都不是财会专业出身,对经费预算的严肃性、关键性缺乏足够的重视,而且目前在支出项目、预算定额等方面还没有科学、统一的标准,所以在编制项目经费预算时,往往无据可依,只能凭经验估计,尤其是当项目主管部门下拨的经费较多时,没有将项目经费预算与项目研究目标、相关的政策和经济合理性结合起来,编制的随意性较大,使得经费预算缺乏科学性和实际操作性。
2.2 科研项目管理与经费管理脱节
大部分高校科研项目由科研部门管理,财务部门负责科研经费的财务管理和会计核算,财务部门对科研项目的内容以及经费的预算不了解,缺乏对项目经费预算执行管理的依据,也未及时向科研部门反馈经费开支中存在的问题;科研管理部门注重争取项目,忽视了经费使用情况,也不向财务部门提供完整的项目资料与信息,这两者缺乏信息的沟通与传递,使得科研经费的项目管理与会计核算各成一体,经费的使用失去监管,个别项目负责人甚至本着“项目是我申请的,科研经费是我争取到的,我爱怎么用就怎么用,只要能够完成课题就行”的思想,随意支出,用虚假发票套取科研经费。
2.3 科研项目购置的固定资产权属不明,造成国有资产流失
科研经费开支审批实行项目组负责制,使得课题经费的管理、使用各自为政。比如各项目组设备的添置,大多由课题项目经费支付,使用权也归项目组,其他项目组不得使用。一些项目负责人或项目组成员往往同时参与多个课题的研究,通过不同的项目经费重复购置设备,特别是笔记本电脑、数码相机等归个人使用的物品。项目结题后,项目负责人也未将设备移交高校,仍长期滞留在项目组(或负责人),导致部分科研人员视其为私人财产而长期占用,进而造成固定资产的流失。
2.4 科研经费绩效考核制度不完善
我国对科研项目的绩效虽有考核,但其机制不够完善。现有的评价考核指标体系注重定量评价,评价一项科研成果往往看发表了多少论文、专著,刊登在核心期刊的又有多少。其实一些科研项目,尤其是应用型的项目,其成绩和效果并不是靠论文就可以产生的,要看成果的转化以及实际的运用情况。论文、专著、专利等以无形资产形态存在的,其经济和社会价值往往难以确定,因此现有的考核评价体系不能反映项目的实际效益情况。再者,虽然对项目的考核建立了一定的制度、办法和措施,但评价对象选择机制缺失。在实际工作中,对哪些项目进行评价,如何进行评价,高校并没有明确的规定,只有相关部门要求进行项目检查时,高校才被动迎检。所以无论科研项目做得如何,很少有主动进行绩效评价的,最后科研项目变成了自我总结,请来的专家也是项目负责人自己请来的专家,一般都能通过验收。
3 加强高校科研经费管理的措施
3.1 强化预算意识,确保预算落到实处
对于高等院校科研经费管理,最关键的就是预算部分,而经费的预算和决算由项目负责人编制,所以项目负责人应该主动或被动地接受预算编制知识的培训,强化预算意识,严格按规定编制项目经费的支出明细,不得擅自对科研项目经费预算进行调整,也不能编制虚假预算以套取经费。同时,财务部门在预算编制、执行、考核工作中,要从高校全面建设和长远发展全局出发,充分发挥经费预算管理的监督制约职能,要站在全局谋划经费预算管理工作,做好高校领导的经济高参。
3.2 建立信息资源共享平台,加强各部门间的沟通协调
(1)科研管理部门将已经立项或签订合同的情况:含项目负责人姓名、联系方式、课题性质、项目编号、项目名称、项目期限、经费金额、项目状态(已立项、项目进行中、已结题)等登记到信息平台。
(2)财务部门根据银行进账单,到信息平台查找该款项分属为哪个项目的经费,并实际到账金额、到账日期登记到相关的项目。
(3)科研管理部门根据财务部门登记的经费到账情况打印经费到账确认单,通知项目负责人并制作经费使用卡。
(4)项目负责人凭经费使用卡进行日常业务支出的报销。
(5)财务部门设立科研项目专用账户,并定期将项目的经费使用情况上传到信息平台;项目负责人将项目进度及取得的成果及时更新。
(6)结题时,科研管理部门将项目状态更改为结题,并将项目结题通知单交与财务部门,以便财务部门对已经结题的项目经费进行统一管理。
建立信息化管理平台,可以有效保证科研经费支出的计划性和合理性,科研部门、财务部门可以随时监督项目预算的执行情况,也有利于对项目预算执行情况进行检查和评价。
3.3 逐步建立科研经费绩效考评制度
科研经费绩效考评的主要内容是绩效目标完成情况及其成效。包括:绩效目标和预算的合理性、组织实施和管理效能、项目的社会效益、项目的持续性影响、资金的使用效果以及财务管理状况等。根据以上内容可建立相应的考评指标,对项目取得的社会与经济效益进行考核和评价,提高科研经费使用效益,减少资金浪费。并将科研项目经费使用绩效考核结果作为对项目负责人科研考评的重要依据。
虽然,目前高校科研经费管理存在一定的漏洞,但通过相关制度和建立和完善,积极运用专业知识和现代管理办法,创新管理运行机制和管理模式,可以很好地解决这些问题,从而提高高校的科研水平,保障高校科研事业的健康、持续发展。
参考文献:
[1]侯胜华.新形势下加强科研经费管理的思考[J].世界标准化与质量管理,2007(12).
[2]杨杰.加强高校科研经费管理的对策研究[J].高教探索,2009(3).
[3]贺胜军.我国政府科研经费绩效考评机制存在的问题及对策[J].会计之友,2012(16).
篇4
夏季的皮肤问题会带来烦恼和痛苦。但医生特别告诫:很多夏季皮肤问题,根源并不一定就在夏天。不要以为夏季一过,所有夏季皮肤问题都与自己无关。那样只能导致来年不得不重新面对同样、甚至更严重的问题、疾病。
如何正确处理好夏季出现的各种皮肤健康问题呢?本刊根据对皮肤科医生的调查,评出夏季皮肤健康6大“热词”。并特别邀请国内知名专家,围绕这些“热词”讲述他们的见解、看法,提出行之有效的维护皮肤健康的忠告,以便大家一年四季都能维护好皮肤健康――
关于皮肤的数字
皮肤是人体重量最大的器官,约占人体重量的16%。它保护着内脏器官,保护机体免受外界物理性、化学性、生物性等因素的损害。
皮肤贮藏着占体重12%的水分,占体重3%~6%的脂肪,容纳人体8.5%的血液。
皮肤含有约200万~500万个小汗腺,通过汗管到达皮肤表面,不断蒸发汗液。
皮肤自身恒温在28℃左右。皮肤出汗,是为了保持体内器官正常运转的恒温(37℃左右)。
专家简介
郑捷 上海交通大学医学院教授,附属瑞金医院皮肤科主任,主任医师,中华医学会皮肤性病学分会侯任主任委员,上海市医学会风湿病专业委员会顾问,上海交通大学医学院皮肤病学重点学科带头人。擅长以“个体化原则”治疗系统性红斑狼疮、天疱疮,以非化疗方法治疗皮肤T细胞淋巴瘤,制定白塞病和口腔溃疡治疗新方案,采用联合治疗方法治疗结节性痒疹,银屑病“针对皮肤的治疗”等等。
王学民 上海市皮肤病医院副院长,主任医师、教授,皮肤与化妆品研究室学科带头人。卫生部化妆品皮肤病诊断机构技术负责人、国家食品药品监督管理局化妆品行政许可检验机构技术负责人、上海市化妆品监测中心负责人。擅长变态反应与环境性皮肤病、化妆品皮肤病、毛发病、碍容性皮肤病的诊断和治疗,以及皮肤、毛发保健与美容等。
汤依晨 上海市皮肤病医院皮肤外科主任,主任医师。上海市中西医结合皮肤性病专业委员会、皮肤外科学组组长。擅长各类皮肤外科常见及疑难病例的手术治疗。对皮肤良恶性肿瘤,如黑素瘤、鳞癌、基底细胞上皮瘤、角化棘皮瘤、日光性角化、脂溢性角化病、扁平疣、汗管瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾患的治疗具有丰富经验;拥有皮肤美容外科(白癜风表皮移植、重睑术、隆鼻)的治疗经验。
骆丹 南京医科大学第一附属医院皮肤科主任,主任医师、教授、博士生导师,江苏省政府重点学科皮肤性病学学科带头人。任中华皮肤科分会实验学组副组长;中华医学美学分会皮肤美容技术学组副组长。对光医学、皮肤光损伤及光老化防治以及性传播疾病有深厚的理论和实践研究。擅长多种皮肤病疑难杂症诊治,包括多种因素所导致的皮炎湿疹、痤疮、白癜风、银屑病、过敏性皮肤病、自身免疫性皮肤病以及性传播疾病等。
车雅敏 天津医科大学总医院皮肤性病科主任医师,硕士研究生导师。中国性学会副理事长、天津市性科学协会会长、中华医学会皮肤性病学分会委员、天津市医学会皮肤性病学分会副主任委员、中国女医师协会皮肤病专家委员会委员。从事皮肤性病学的临床、教学和科研工作20余年,积累了丰富的皮肤病诊疗经验。
1.热词:出油
天津医科大学总医院皮肤性病科 车雅敏
典型问题:化妆品能否改善肤质
我的皮肤属于油性,这给我生活带来很多麻烦。比如,周围朋友经常说我的衣领是脏的,可我每天都洗衣服的。现在到了夏天,感觉问题更严重。身上经常感觉黏乎乎,很不舒服。为此,我一年四季几乎天天都洗澡,那样感觉会好些。但是,洗澡时都要用到洗发露和沐浴露,最近微信朋友圈里发消息,洗发露和沐浴露含有防腐剂等物质,经常用对皮肤和身体健康不好。请问专家:像我这种肤质的人夏天应该怎么办? 有没有好的化妆品能改善肤质?
油性皮肤多见于青年人
人体皮肤根据皮脂腺分泌状况、含水量、酸碱度(pH值),分为中性皮肤、油性皮肤、干性皮肤、混合性皮肤等。但是,这种人为分类不是绝对的,更不是疾病分类,也不是终身不变的。 “油性皮肤”一般多见于青年人。他们皮脂腺分泌旺盛、皮脂量多,皮肤表面(尤其是面部),总像“涂了一层油”一样。医学检查发现此类“油性皮肤”角质层含水量低于20%,皮肤表面pH值
皮肤“自制化妆品”最护肤
很多人都渴望通过高级化妆品来美化皮肤、改善肤质,让皮肤更健康。不过,在皮肤科医生看来,皮肤自己生产的“护肤品”远比市场上高价买来的化妆品好得多。
皮肤昼夜在工作着,皮肤中的皮脂腺不间断地向外分泌皮脂,这就是我们俗话说的“出油”。皮肤温度每上升1℃,皮脂分泌增加10%。另外,为了调节体温,汗腺也不断向皮肤表面排汗,这就是“天气越热,出汗越多”的原因。这些“油”和“汗”在皮肤表面混合,其中的成分很复杂,包括甘油三酯、单酸甘油酯、二酸甘油酯、脂肪酸、蜡酯、鱼鲨烯、胆固醇、氨基酸、尿素、乳酸等。其中乳酸、胆固醇都是乳化剂,“油”和“水”经过乳化形成一层薄膜,医学上把这层膜称作皮脂膜。
皮脂膜无声无息地均匀涂在每个人皮肤表面,保护着皮肤健康,其作用比市场上买的任何“高级化妆品”都好很多。皮脂膜中含有脂肪酸、乳酸、氨基酸等酸性成分,可抑制细菌和其他微生物生长,是既没有致敏性也没有抗药性的“天然抗生素”,正好防治“疖子”“毛囊炎”等皮肤感染。皮脂膜中还含有少量的十一烯酸,是抑制真菌(棒状杆菌、糠秕孢子菌等)的有效制剂,对预防和治疗“粉刺”有益。皮脂膜中的脂质能防止角质层水分过度蒸发,保持表皮细胞含有10%~20%的水分,并润泽角质层,延缓皮肤老化,防止干裂,是保湿护肤的绝佳“化妆品”。
由此可见,皮肤本身会自制生产皮脂膜这种“高级化妆品”,它能起到保护和滋润皮肤的作用。而且,这种“化妆品”是纯天然的,不会有副作用。因此,医生一般并不建议额外购买化妆品去刻意改善肤质。
避免过度应用洗发露和沐浴露
现实生活中,空气里的尘土、雾霾、杂物,各种细菌、病毒、真菌、螨虫等微生物,工作车间里的粉尘、油污和其他多种污物,以及计算机辐射产生的静电吸附的空气中的粉尘,都会破坏皮脂膜。另外,每天不断地洗手、洗脸、洗澡,更可使这层保护膜受到损伤。因此,油性皮肤的人,即使在夏天,也不要每天反复洗澡。此外,洗澡时宜用温水(35~38℃为宜)。水过热或过冷,都会对皮肤产生不良刺激。
需要注意的一个现象是,现在很多人洗澡时喜欢用各种洗发露和沐浴露。但从皮肤健康的角度讲,一定要避免过度应用洗发露和沐浴露。这倒不是因为防腐剂的缘故(一些人担心洗发露和沐浴露中含的防腐剂长期用有“毒性”),而是因为这些产品会不同程度地破坏皮脂膜。
TIPS 油性皮肤者护肤建议
关于洗脸 油性皮肤者夏季洗脸、洗澡时宜用温水(35~38℃为宜)。注意清洁毛孔内的尘土或污物,可以适当用些弱碱性的洗面奶和沐浴露,但不宜过多过频。每天清洁的次数一定要根据个人工作和生活环境以及皮肤情况而定(绝不是次数越多越卫生)。由于面部皮肤暴露在外,一般早晚各清洁一次,
关于化妆品 油性皮肤的人,夏季尽量少用或不用化妆品。如果要用,建议用含水量高的“奶蜜”“乳剂”等剂型,而少用含油量高的霜剂、油剂等。
此外,还要加强身体锻炼,以增强全身体质。因为皮肤的健美与全身的健康密不可分。还要睡好觉,因为睡眠也是皮肤最好的美容剂之一。
2.热词:腋臭
上海市皮肤病医院皮肤外科 汤依晨
典型问题:腋臭带来严重心理压力
我是一名腋臭患者,平时虽然比较开朗,但一到夏天,我就感觉自己很不自在。主要是因为有腋臭的问题,味道一到夏天就比较严重,我生怕别人闻到,为此一整天心情压抑,严重影响到了学习。请教专家,腋臭的问题应该如何解决?
腋臭:生理问题+心理问题
腋臭就是我们平常说的“狐臭”,指腋窝部位发出的一种特殊的骚燥臭味。常与之相伴随的是局部多汗,严重者汗液可呈淡黄色。腋臭与一般的汗臭相比,其气味刺鼻浓烈,难以在清洗后彻底去除。往往会给患者心理造成负担,影响其社会交往。每年夏季来临,腋臭患者往往会更加焦虑,担心被周围的人发现自己身上的异味,可严重影响心理健康,造成自卑的心理。
如何克服心理方面的障碍呢?首先要科学、客观地从医学角度认识腋臭。从生理上讲,人体内有两种汗腺:大汗腺和小汗腺。前者分布范围较窄,仅分布于腋窝、外耳道和外阴等部位,后者在全身各处(除极少数部位外)均有分布。大汗腺的分泌物中含有大量不饱和脂肪酸,被皮肤表面存在的细菌(表皮葡萄球菌、格兰阴性杆菌等)分解后,即可产生具有异味的小分子有机物;相比之下,小汗腺的分泌物主要为各类盐分及水,并无异味。腋臭气味的产生需要两个条件:体表细菌和大汗腺的分泌物,两者缺一不可。所以,腋臭的气味在夏天出汗较多时明显,卫生习惯不佳的人尤其严重。知道腋臭产生的原理,就可以有的放矢地采取必要的卫生措施和治疗措施;客观认识腋臭的问题,就不至于心理负担过重。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科韦敏
延伸阅读
腋臭具有一定遗传性和种族性。研究发现,部分患者有家族史,可能与遗传有关,约80%是父亲或母亲传给子女的,其遗传方式属于显性遗传。
在我国,汉族人群中腋臭发生率为6%,南方人多发,北方人少发;在西方,约占半数以上有腋臭,白人和黑人发病率较高。
腋臭一般在青春发育期后产生,可持续到40~50岁。之后大汗腺一般可以自行萎缩,气味明显减淡。
气候变化、生长发育时激素的分泌失常、疲劳等可以成为腋臭的发作诱因。
在青春发育期前,如果外耳道分泌物油性较重,则腋臭发生概率较大。因为外耳道亦为大汗腺分布区域,所以绝大多数腋臭患者伴有“油耳朵”。
“四字诀”应对轻中度腋臭
临床上,经常会遇到腋臭患者前来咨询。我都会一一和他们沟通。其实,这涉及两个关键问题,一是腋臭轻重程度,另一个是个人心理承受能力。
腋臭有轻、重度之分。一般认为,轻度的患者,只有自己最亲近的人,如家人和朋友,才能闻及其身上异味;而重度患者,即使穿较厚衣服,周围的人也能很明显闻到异味。有时,有的患者只是觉得腋下时有异味(轻度),就要来做手术。事实上,这类患者并不是腋臭手术治疗的适应对象。一般地说,轻度的患者,可重视日常生活方式,必要时在医生指导下局部用药即可。在夏季,以下几点生活上的调整非常重要。
1.晨起洗澡:夜晚睡觉时,汗液分泌、细菌分解,可造成腋窝局部微环境产生异味。早上起来就洗澡,能改善腋窝微环境,让白天工作生活中少受这一问题干扰。
2.清淡饮食:不恰当的饮食会增强局部大汗腺的分泌,加重腋臭问题。饮食清淡,多食瓜果蔬菜,减少高糖、高脂肪食物摄入,忌食辛辣刺激类食物。
3.衣服透气: 穿衣方面要考虑到散热的效用。宜穿着全棉透气性好的衣物,忌穿让人感到闷热的衣服。
4.动后勤洗:运动以后,往往会出很多汗水,要及时洗澡及换洗衣服。
5.良好睡眠:良好的睡眠能让身体良好运行,疲劳可成为腋臭的发作诱因。
腋臭治疗:两大类方法的比较
从腋臭发病机理看,治疗办法是抑制腋部汗液排泄或防止汗液成分腐败。
非手术治疗:主要包括局部药物(如肉毒素注射)、激光、超声波等治疗手段。目的在于抑制细菌活动,减少不饱和脂肪酸的产生,从而减轻臭味。但是,这些治疗往往达不到根治目的,且长期使用药物,会对腋下皮肤产生刺激,导致局部出现皮肤增厚及色素沉着等表现。
手术治疗:指通过外科手术的手段,彻底去除分布在腋下的大汗腺,从源头上解决汗液分泌过多的问题,从而达到彻底根除腋下异味的目的,适用于中重度腋臭患者。
总结:不管是手术还是非手术的方法,虽都有效,但同时都有一定的有效率、复发率,且有效率或复发率与患者个体差异、医师治疗方案的选择与治疗彻底性有关。总体上讲,同样条件下,非手术治疗复发率高,有效率低,手术治疗效果好,但创伤较大,可留下瘢痕。
腋臭手术20岁后再做
腋臭患者接受手术时的年龄应该大于18岁,最好20岁以上。因为年龄小于18岁者,即使手术切除后,大汗腺还可再生,腋臭就可能复发。20岁以后手术,大汗腺一般不会再生,从而能避免腋臭的复发。
3.热词:痘痘
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科 徐涵 郑捷
典型问题:夏天脸上痘痘发得快
天气越来越热,我脸上的痘痘也开始疯长。我看了网上一些帖子,就找了不少东西往脸上涂抹,好像没什么作用。其实,往年夏天也是如此。我非常困惑,为何夏日一到,皮肤就会状况频发,而且吃啥喝啥都不能压制住痘痘的生长速度?
天热和阳光照射都“致痘”
“痘痘”即青春痘,在医学上也称为“痤疮”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。它的发生是有一定原因的,从医学上说,归纳起来主要有以下四大因素:①毛囊皮脂腺导管的异常角化;②雄激素与皮脂分泌水平增高;③痤疮丙酸杆菌感染;④皮肤炎症反应。
每当夏季来临,皮脂腺分泌皮脂会增加,在一定程度上促进了细菌的感染和繁殖,也使得毛囊皮脂腺导管异常角化的概率大大升高,因此容易导致痤疮。另外,夏季因为备考、工作压力等而精神紧张、熬夜,可使体内雄激素分泌水平增高、皮脂腺分泌增多,加重痤疮炎症。夏季强烈的紫外线可以导致皮肤增殖、角化。当毛囊皮脂腺导管角化过度时,皮脂分泌受阻,可引发或加重痤疮。另外,皮脂在经紫外线照射后,还会产生较多游离脂肪酸,易引起皮肤炎症。
TIPS
长痘痘就是因为皮肤过油吗
很多人误为:长痘痘一定是因为皮肤过油,多洗洗脸就行。其实不然。虽然油性皮肤容易长痘痘,但长痘痘并不都是皮肤过油引起。因为内分泌功能异常,如雄激素或糖皮质激素水平升高时,均易导致痘痘的产生。例如,患有多囊卵巢综合征的女性可因雄激素水平升高而出现痘痘和脱发。患有某些自身免疫性疾病,因需长期使用糖皮质激素,也容易长痘痘。在这些情况下,增加洗脸次数并不能解决痘痘问题。因此,在出现痘痘时,首先应查找发病原因,再给予相应治疗。
4个建议对付痤疮
首先,应该保持皮肤的清洁。夏季温度、湿度高,皮肤出汗出油明显增加,如不注意及时清洁,过多皮脂不仅容易淤积在毛囊口形成粉刺,也容易导致细菌感染,加重炎症。
其次,应选择质地轻薄透气的护肤品或化妆品,避免使用厚重的粉底或油膏类化妆品,以免皮脂分泌受阻,产生痤疮。
再者,应注意防晒,因为过度的紫外线照射同样会引发或加重痤疮。
最后,在生活上还应注意劳逸结合,避免精神紧张、熬夜等不良生活习惯。饮食上,宜口味清淡,限制高糖高脂肪食物的摄入,多吃新鲜蔬果,纠正便秘。
“长痘”切忌自治、乱治
当前市场上治疗痘痘的药物或产品铺天盖地,一些人觉得看病太麻烦,就自己先按产品广告或说明书选几样试疗效。这种做法是错误的。治疗痤疮正确的做法是根据不同皮损表现、痘痘的数量和严重程度,选用不同的方法。如选药治疗不当,不仅疗效差,而且会出现药物不良反应,如药物接触性皮炎,激素依赖性皮炎等,不仅使治疗更为棘手,也加重了患者经济、精神上的负担。所以一旦患病,应及时就医,根据不同的病情准确用药。
4.热词:癣病
江苏省人民医院皮肤科 骆丹 许阳
典型问题:为何冬天自愈,夏天又复发
我若干年前不知什么原因染上了股癣、脚癣。当时在药店买点药膏涂上,感觉是缓解了。但时不时还会感到局部痒,脚趾间有破皮。症状春夏季严重些,冬季就自然痊愈了。正因为只是有时发作,所以一直没好好治。前两月天气开始变热,脚部时有痒感,我终于下决心要彻底治好脚癣。在社区医院,我配了药膏和药粉(达克宁),并且按医生嘱咐一直涂。用了两个月药,有时仍然会感觉脚趾间发痒。我很纳闷, 这是怎么回事呢?脚癣难道不能彻底治好吗?最近,根据网上病友介绍,我还尝试使用了药粉泡脚,但掉皮很厉害,不知道这种泡脚的药到底是否有效……
冬季治愈其实是假象
足癣、股癣都是比较常见的皮肤真菌病,主要由皮肤癣菌感染所致,读者所述的局部痒、有点破皮,这些都是相关的皮肤表现。
股癣好发于腹股沟部位,单侧或双侧发生,亦常发生于臀部。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著。其实股癣和脚癣是一回事,只是根据不同部位命名的,它们都是由皮肤癣菌感染引起,而且通常发生在潮湿温暖的季节。有的患者会感觉到了冬天就“不治自愈”。其实是一种假象,来年入夏后,癣病往往会“死灰复燃”。
患处恢复正常不能立即停药
股癣、足癣的治疗,原则上以外用药为主,如1%克霉唑霜、1%特比萘芬软膏、复方雷琐辛搽剂等。一般症状消失后(通常需2周左右),即使患处皮肤看来已恢复正常,也要继续坚持用药半个月到1个月。事实上,任何对真菌有杀菌、抑菌作用的药物都有效,包括泡脚的药粉。泡脚后脱屑与药物作用有关,且寄生在皮肤角质层里的真菌也随着脱屑被消除。
除了外用药物,也可考虑在医生指导下口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。内服外用双管齐下,起效更快,效果更好,特别是对有些范围大、炎症重的股癣及足癣,或有系统疾病如糖尿病、结缔组织病等,更有必要性。很多患者害怕口服药物,其实在医生指导下,合理使用抗真菌药物是安全、有效的。
治癣用药的2条特别提醒
不能随便买药涂 很多患者夏季癣病发作,就会自行购置皮炎平、肤轻松等药物治疗。其实,这些药物中都含有激素,会导致真菌感染愈来愈重,以致癣病久治不愈。
涂药范围广一些 夏季癣发作,很多患者会主动涂药,但很多人涂法不当。用药过程中,应略扩大涂药面积,一般超出可见皮损范围的2~3厘米,因为皮损边缘的“正常”皮肤可能已经被真菌感染。
阳光晒一晒:防癣要讲细节
无论是股癣还是足癣,夏天都要特别注意局部保持干爽。足癣患者,特别是需要长期站立或行走的人,容易形成温暖潮湿的鞋内环境,有利于真菌生长,所以应尽量穿着轻便透气的鞋子,夏天尤其如此。另外,要勤换内衣,保持内衣干燥清洁,有利于控制股癣。及时清洗内衣鞋袜后,要尽量将其置于阳光下暴晒,这样可有效预防真菌交叉感染。
另外,不宜交叉使用鞋袜。特别是拖鞋,很多家庭喜欢进门脱鞋换拖鞋,但进门换的拖鞋是很多人反复使用,即使主人时而清洗,也起不到多大效果。因此,建议尽量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。
最后,现代人出差或者在外旅游的机会较多。在外住宿时,尽量选择卫生条件较好的酒店,避免使用公用毛巾等物品。如在公共浴室等场合也是如此。此外,不要光脚涉泥涉水,家中养的猫狗等宠物也要做好卫生工作。
5.热词:痱子
江苏省人民医院皮肤科 骆丹
典型问题:痱子粉带来的困惑
夏天到了,孩子身上长了些疹子。我看了些书,觉得是痱子。我打算给他买点痱子粉涂上预防一下。但朋友告诉我,他家孩子因患痱子而用了痱子粉,结果孩子总吃到手上的痱子粉,告诫我多注意一些。请教专家,孩子长的肯定是痱子吧,有没有自我判断的好方法?另外如何防止孩子吃痱子粉呢?
痱子:“捂出来”的问题
夏季来临,常有家长抱着宝宝,头上戴着帽子,身上裹着毯子,里面也穿得严严实实。里三层、外三层一打开,头面部、颈子、腋窝、背部都是密集的红色小丘疹。这就是典型的痱子,是由于环境气温高、湿度大,出汗过多、不易蒸发,致使汗腺导管口闭塞,汗液不能顺利排出、发生潴留,最后因内压增高而发生破裂,外溢的汗液渗入并刺激周围组织发生炎症,于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。人们常说“痱子”是捂出来的,就是这个道理。
痱子一般多见于儿童(也可发生于成人),出现在颈、胸背、肘窝、N窝等皱襞部位,小孩可发生在头部、前额等多汗部位,特别是像上面那种小婴儿,夏天本来就热,加上宝宝排汗不畅,妈妈又担心其受凉盲目添加衣服,就更容易发生痱子了。
长痱子后莫搔抓
一旦发现宝宝长痱子,妈妈们也不必惊慌,主要是局部治疗。可在医生指导下外用清凉粉剂,如痱子粉外扑,或用清凉止痒洗剂,如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊;脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。瘙痒明显时,可在医生指导下口服抗组胺药,脓痱感染时,选用抗生素。需要提醒的是,痱子发生后,避免搔抓,防止继发感染。
夏季“防痱”忠告
保持清凉干爽 首先,要保持室内通风、凉爽,以减少出汗和利于汗液蒸发。衣着宜宽大,便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服,保持皮肤清洁干燥,常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡。出汗多的宝宝,家长可以随身携带汗巾,随时更换、擦拭。
注意消暑 多食用清热解暑、化湿的食品,如西瓜、苦瓜、绿豆汤、金银花露等。
试用玉米淀粉代替痱子粉
痱子粉有助保持局部干爽。但很多家长反映,孩子手上搽了痱子粉后,总是不注意就被舔到了嘴里,妈妈会担心影响孩子健康。一般来说,痱子粉99%以上的成分是滑石粉,温和安全,不具有毒性,所以少量摄入不会有太大影响。家长也可以尽量选择在孩子熟睡的时候轻轻搽一点在手上。另外,还可以在手上局部抹一些玉米淀粉等可以食用的干粉代替痱子粉,既可以保持局部干燥,孩子不小心食入后也不会影响健康。
TIPS
成人和儿童痱子粉不能混淆
需要提醒大家注意的是:痱子粉有适用成人和适用儿童之分,千万不要将成人用的和儿童用的混淆。因为成人痱子粉中一般含有硼酸,而在小儿痱子粉中是禁放硼酸的。另外,成人痱子粉与小儿痱子粉所含的药物、剂量都不相同。宝宝用的应该是专供儿童使用的痱子粉。
6.热词:光敏
上海市皮肤病医院 王学民 袁超
典型问题:每年夏天都“光敏”
我是一位体育工作者,平时室外工作时间较长。每年夏天一到,我总会犯愁。倒不是因为天热的原因,而是我感觉自己皮肤总是特别“脆弱”:一到夏天(春天有时也会),面部、耳部、双手背、双前臂等被阳光晒到的部位,会出现红斑,感觉特别瘙痒,有时是刺痛、灼热感。到当地医院诊断,医生说可能是光敏性皮炎,叫我注意防晒。可是一方面我的工作性质要求我在室外工作时间较长,另一方面我也确实注意防晒了,但效果就是不佳。听说有一种光贴试验,可以治好这种病,但听说会比较麻烦,所以一直没有去做。请教专家,光敏性皮炎怎么才能治好呢?
找出光敏物质
夏天里,由于阳光照射等原因,一些人会患上相关的皮肤病。在医学上,这类皮肤病一般称为光敏性皮肤病(也称光线性皮肤病),是指那些因为光线照射而引起的皮肤病。这类皮肤病具体包括多种,比如日晒伤、多形性日光疹、光敏性皮炎等。
临床上发现,现在人们由于摄入药物、食物或者外用防晒霜、抗炎药物等机会很多,所以患“光敏性皮炎”的人越来越多。光敏性皮炎,就是指日光晒身体暴露部位后导致其发生皮炎,其病因与人体接触光敏性物质密切相关。常见的光敏性物质有防腐剂、杀菌剂、香料、染料、荧光漂白剂、防晒剂和口服药物(氢氯噻嗪类降压药、喹诺酮类抗生素、磺胺、氯丙嗪)以及食物(黄泥螺,紫云英、油菜等某些蔬菜)等。光敏性皮炎在患者停用这些光敏性物质后数日至数月后可好转。所以,患光敏性皮炎之后,找出光敏性物质非常关键。
延伸阅读
门诊中发现,现在越来越多的女性在春夏季出游后,会因为“晒伤”或皮疹前来就诊。医生检查后,一般诊断为“多形性日光疹”,就是日晒后暴露部位发出成群瘙痒性的皮疹。这类由光照引起的疾病好发于16~40岁的中青年女性,多于日晒后2小时至5天发病,但最常见的为数小时至1天;若不再暴露于日光,则数天内皮疹可渐消退(消退后不留痕迹)。
避免日光强烈照射
众所周知,太阳光包括紫外线、可见光和红外线等。其中紫外线又分为短波紫外线(UVC, 波长180~290纳米)、中波紫外线(UVB,波长290~320纳米)、长波紫外线(UVA, 320~400纳米)(电磁波谱见图)。UVC往往为臭氧所吸收,不能到达地面,而UVB和UVA对人体影响最大,是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱。
UVA可穿透表皮而直达真皮浅层,强烈照射后可引起皮肤光老化、增加肿瘤的发生风险;而UVB则主要达到表皮基底层,主要引起红斑反应。另外,紫外线到达皮肤后,使得DNA结构发生变化,还可激活人体的免疫系统,从而引起一系列免疫反应。
夏天到来,紫外线相对秋冬季较强,阳光照射皮肤后,如果患者接触了光敏性物质,就会发生光敏性皮炎。
TIPS
来年春季要“防晒”
夏天气温高,短波紫外线UVB能量增高,UVB穿透能力不如UVA,造成损伤大多限于日晒红斑,而且皮肤在经过春季“锻炼“后,有明显的日晒适应,因此夏季光敏发生率实际上要稍低于春季。春季长波紫外线UVA是冬季10倍多,且春季UVA之能量为四季之首。光敏性皮肤病(如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等)在春季有一个相对较高发病率,即便阴天下雨,UVA也可穿过云层来到地球表面。
2种检查:光试验和皮肤光斑贴试验
当患者在面部、耳部、双手背、双前臂等光暴露部位出现皮肤损害,均需要怀疑光敏性皮肤病。典型的皮疹有红斑、丘疹、丘疱疹或者斑块等,患者会有明显的瘙痒、刺痛、灼热感等不适症状,日晒后加剧更要高度怀疑。
很多患者在临床初步诊断为光敏性疾病就不再做检查了。事实上,很多光敏性疾病的确诊,相关的诊断试验是必须进行的。现在光学仪器发达,易确定致病光谱,为防治提供有效的依据。
首先要做好光试验。做光试验要有合适的时间:应该是疾病基本控制,且停用相关药物一段时间(抗组胺药物1周,系统用激素或免疫抑制剂3周)后。检查时,患者前臂部位进行光暴露,照射后24小时观察皮肤反应,得出是否对光敏感的结论。
其次还要做皮肤光斑贴试验。事实上,为寻找光敏性物质进行的皮肤光斑贴试验是必须的。检查中,将一些可疑致敏物放在UV 照射的条件下,观察是否会引起皮肤过敏反应。事实上,一些“东西”仅仅接触并没有问题,但一旦再经UV光照射了之后,就会出现明显的反应。此试验一般需耗时一周左右,患者需要多次来医院,很多患者嫌麻烦就不做了,这样导致疾病不能明确诊断,最后也就很难治好或预防。
总之,关于光敏性皮肤病的治疗,需要专业的皮肤科医生来进行相关的治疗和诊断,千万不要听信偏方或根治妙法,那样只会耽误病情,甚至加重、激发病情。
在明确诊断后,除了在医生指导下针对病情适当使用一些药物治疗外,更关键的在于以下两方面。首先,在相关诊断试验结果中找到的可能的光敏性物质,要尽量避免接触。其次,防光非常重要。如避免UV辐照最强时段出去(早上10点到下午2点),选择合适衣物防晒,能长袖不要短袖,能有立领不要圆领,等等。
特别提醒