自我评分总结范文

导语：如何才能写好一篇自我评分总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】临床路径；早期自发性气胸；楔形切除手术

气胸是指自由气体聚集在胸膜腔导致肺不张[1]PSP出现于无胸壁损伤或没有已知的呼吸疾病。其治疗目的是排除胸膜腔的气体使肺扩张。目前已经广泛应用胸腔镜楔形切除并用胸膜固定术来治疗PSP，因为PSP复发率达16%-52%，所以复发的预防需重点关注的[2]。

临床路径是一种标准化的综合性治疗系统。它的优点主要是：1、通过提供治疗过程的具体细节信息使患者和家属对护理的满意程度因而促进合作。2、通过多学科的交流和团队合作来改进工作方法和护理团队成员的满意度。3、提供高质量的和系统的护理来减少住院时间和花费。4、提供了一个基本的治疗花费评估依据[3]。

原发性气胸比较适合于临床路径，因为它是相对比较单一的治疗选择问题并且伴随着可预见疾病治疗过程。一个PSP临床路径包括一个楔形切除手术的临床实践指南和预防复发的方案。特别是教育方案注明要求自我护理技巧和PSP的预防复发可能有助于促进自我效验和生活质量的提高因而进一步的提高患者治疗的满意度和降低并发症的发生率。因此，此研究介绍了一个用楔形切除手术的PSP临床路径并评估了这一临床路径施行的效果。

方法

来自于蚌埠医学院第一附属医院和凤阳县人民医院的72位患者，其中36为患者作为治疗对象。另外36为患者在年龄和性别上相匹配的作为对照。只有那些能够理解和回答问卷并且同意参加的患者被纳入，有慢性疾病的被排除。所有参与者均获知情同意。治疗组和对照组在两家医院同时同地招募，所有数据均来自两位第一作者，消除了种族，季节性，临时的变化。

数据采集包括两个阶段：一、参考以往文献和经医院的评议机构的批准回顾性的总结出一个临床路径。二、并将临床路径运用于治疗组作效果检验。收集患者一般的特征数据（年龄、性别、体重、手术史和治疗情况），了解并获取个人有关吸烟锻炼、和应激水平方面的数据。患者治疗满意度和并发症的发生率在出院时评估，而自我效验，生活质量和并发症的发生率在出院后一个月以评估。一个月时间的选择是因为一个并发症的发生常在出院后的一个月，一个常规的随访也是出院后一个月。

临床路径的产生和运用

以Soria临床路径[4]为基础，包括：治疗、诊断检查、药物、方法、活动和教育。具体细节采用医疗回顾治疗组患者，初步准备来源于医生、护理专家临床经验。

具体方法：

1. 并发症的发生率

本试验选择了四个指标：有无肺气肿、因功能障碍胸导管的使用和更换次数、出院一个月后是否复发、呼吸困难的程度（分3级别评分：分数越高代表并发症越严重）。

2. 预防复发的自我效验： 用12个指标，10点评分法。分数越高代表较高的效验水平。

3. 感觉生活质量：12评分，前6个5级评分，后三个3分评分法，最后几个2分评分法。分数越高代表生活质量越高。

4. 病人治疗满意度：9项五点评分法。较高分数代表较高的满意度。

数据分析

统计分析用SPSS17分析，描述性分析用于分析实验者和疾病相关的特点。其他用Fisher确切检验，独立T检验。

结果

有72位PSP患者进入研究（table 1）。吸烟史在两组之间的区别是有意义的。

临床路径应用的效果

1. 发生并发症的方面

尽管对照组（3.70±1.78）的平均并发症评分比治疗组（3.00±1.52）高，这一区别没有统计学意义（F=2.12，P=0.10；table2）

2.关于PSP预防复发的自我效验效果

我们检验了PSP预防复发的自我效验的组间基线无区别。对照组和治疗组分别是46.50 ± 18.07和42.07 ± 11.04（F = 1.32， P = 0.26； Table 2）。然而临床路径运用以后，治疗组的自我效验评分为（115.13± 5.37）是比对照组（74.13± 14.17）明显增高。（F=210.52，P>0.001；Table 2）

3.在自觉生活质量上的效果

结果显示组间基线区别是有意义的，在生活质量上（F = 6.39，P=0.01）；也就是对照组的平均生活质量评分（18.37± 2.47）明显大于治疗组（16.83± 1.62）。分析显示使用PSP临床路径后在治疗组的平均生活质量评分（56.77± 3.64）是明显比对照组（51.10± 12.36）（F = 5.76， P=0.02；Table2）.

4.对患者治疗满意度的影响

在运用PSP临床路径以后治疗组（43.60± 1.89）平均治疗满意度评分明显高于对照组 （34.03± 5.06） （F = 90.10， P >0 .00； Table 2）.

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关键词：自控式镇痛泵；ICU；自我管理

在临床上，护理工作人员常常把镇痛泵放置于输液架上，因此导致ICU患者不能够触摸到镇痛泵，继而无法充分发挥出镇痛泵的自控功能[1～3]。因此，为了有效解决上述问题，笔者将根据相关工作经验，选取我院收治的ICU患者临床资料52例，研究结果显示ICU患者实施自控式镇痛泵的自我管理方法比较显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2014年4月～2015年4月收治的ICU患者临床资料52例，将52例ICU患者入住顺序随机分为实验组与对照组，每组均为26例。所有患者均在知晓的情况下参与本次实验研究，入选患者的意识清楚，能够通过护理工作人员的健康宣讲使用镇痛泵。26例实验组患者中有11例女患者，15例男患者；实验组患者的平均年龄为（58.3±10.2）岁，其中有6例妇瘤科患者，11例普外科患者，9例胸外科患者。26例对照组患者中有12例女患者，14例男患者；实验组患者的平均年龄为（59.1±10.6）岁，其中有7例妇瘤科患者，12例普外科患者，7例胸外科患者。实验组与对照组两组患者在年龄、性别比例以及病例数等临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 实验组应用镇痛泵固定于ICU患者床栏上的方法，需要ICU患者自我管理继而达到满意的镇痛效果，对照组应用镇痛泵挂于输液架上的方法，需要护理工作人员来操作镇痛泵。所有患者应用镇痛泵型号（持续型+自控型CBI+PVC），所有患者均在术后留置中心静脉输液导管，由麻醉师将镇痛泵与静脉管进行连接，设置好镇痛泵的相关参数（锁定时间15min，负荷量3ml，持续给药量1.5ml/h）。

1.3观察指标 分析实验组与对照组两组患者的疼痛评分，采用面部表情量表（wong-baker），其中5分为剧烈疼痛，4分为疼痛严重，3分为疼痛显著，2分为轻微疼痛，1分为一点点疼痛，0分为无疼痛。

1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P

2 结果

实验组患者的疼痛评分结果为（2.92±1.45）分，对照组患者的疼痛评分结果为（3.78±1.35）分，实验组患者的疼痛评分远远低于对照组，两组数据比较有统计学意义（P

3 讨论

ICU患者由于病情比较猛烈，起病的时间比较快，病情变化比较复杂，所以在接受相关手术之后会出现一系列的疼痛症状。手术后疼痛是影响ICU患者生活质量的主要因素，而疼痛方面的护理是最重要的内容，在疼痛护理的过程中，护理工作人员扮演的是主体角色，既肩负着对ICU疼痛患者的评估任务，又肩负着对ICU疼痛患者实施相关镇痛措施的任务。自控式镇痛泵主要是通过计算机控制下的镇痛泵来主动向人体注射设置好的药物剂量，简而言之就是通过ICU患者本身使用的自我控制镇痛技术。本文的相关研究结果显示实验组患者的疼痛评分结果为（2.92±1.45）分，对照组患者的疼痛评分结果为（3.78±1.35）分，实验组患者的疼痛评分远远低于对照组，两组数据比较有统计学意义（P

综上所述，ICU患者实施自控式镇痛泵的自我管理方法比较显著。另外，自我管理的自控式镇痛泵方法能够显著降低ICU患者的术后疼痛评分，提高ICU患者的生活质量，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广。

参考文献：

[1]徐慧，崔勤.重症监护室患者对自控式镇痛泵的自我管理[J].中国实用护理杂志，2015，31（12）：9142-9150，245.

[2]杨春霞，方敏，汪蓉，等.自我管理模式在重症监护室护理管理中的应用[J].山西医药杂志，2014，12（2）：2240-2245，2312.

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深入贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规，增强公共场所经营者的自身管理水平，强化其作为公共场所卫生第一责任人的意识，扩大卫生监督信息透明度，探索新时期公共场所卫生监管模式，建立公共场所卫生监督管理长效机制，提高卫生监督工作效率，提高公共场所卫生整体水平，保障广大群众的身体健康。

二、组织领导

为加强对此项工作的领导，决定成立县推行公共场所卫生信誉度量化分级管理制度工作领导小组，负责我县实施方案的制定、组织实施及指导、督查等工作。领导小组组成人员名单如下：

三、工作目标

全县推行公共场所信誉度量化分级管理工作按照分步实施、稳步推进的原则进行。

1、以住宿业为重点推行量化分级管理制度，庐城地区9月底住宿业量化分级管理完成率要达到70%以上。

2、今年11月底之前全面完成住宿业的量化分级管理。

3、对住宿业之外的其它公共场所逐步开展量化分级管理工作。

四、实施步骤

全县公共场所推行卫生监督量化分级管理工作从2012年7月中旬启动，共分两个阶段进行。

第一阶段（2012年7月10日—9月30日），具体要求如下：

（一）宣传动员及工作部署（7月10日—8月10日）

1、制定方案、全面启动。制定全县公共场所量化分级管理制度实施方案，成立领导组织及工作机构。组织对从事公共场所执法的卫生监督员培训，认真学习理解量化分级管理评分标准、研究讨论具体工作方式方法，把握好工作尺度，确保公共场所卫生监督量化分级管理工作的规范顺利实施

2、广泛动员，开展培训。摸清本辖区内各种规模的住宿业数量，切实做好辖区内公共场所经营单位负责人和相关人员的动员和培训，要让公共场所经营者充分认识推行量化分级管理制度的重要性，提高其主动参与的自觉性，动员他们对照标准自我评分、自我检查、自我规范，全面提升公共场所卫生管理水平，为广大消费者提供卫生安全的消费娱乐环境。

3、加强宣传，营造氛围。充分利用新闻媒体宣传公共场所卫生法律法规、卫生要求和实施公共场所卫生信誉度量化分级管理制度的目的及意义，促使经营行业加强自律，自觉规范行业行为，推动社会各界及广大消费者理解和支持在公共场所推行卫生信誉度量化分级管理工作，形成良好的舆论氛围和监督环境。

（二）现场监督和评审（8月11日—8月31日）

认真按照卫生部《公共场所卫生监督量化分级管理指南》及《省住宿业卫生信誉度量化分级评分表使用指南》的标准和要求，对辖区内获得卫生许可证的住宿场所进行监督检查、量化评分。对关键评分项目不达标的，要责令限期进行整改，并做好指导与服务工作。含多个经营性公共场所类别的综合性公共场所，对不同场所分类测评确定其相应的卫生信誉度，其场所的综合卫生信誉度等级采取“就低不就高”的原则，按照最低等级的卫生信誉度确定其综合等级

（三）授牌和公示（9月1日—9月20日）

根据评审结果对参评单位授牌。卫生信誉度等级的评定和授牌工作。A级卫生信誉度单位，应在公共场所经营者自主申报的基础上进行评定。公共场所卫生信誉度等级标识牌要摆放在公共场所的醒目位置。县卫生监督所及时对外公布县内住宿场所卫生监督情况及卫生信誉度等级等信息。

（四）督查验收和总结（9月21日—9月30日）

9月下旬卫生局将组织人员此项工作的开展情况进行督查、验收和评估，对于不达标的情况，给予通报批评。要及时总结住宿业量化分级管理工作经验，为第二阶段的工作打好基础。

第二阶段（10月1日—11月30日），具体要求如下：

（一）深入宣传、全面推行

分类别宣传动员、指导公共场所量化分级管理工作。以住宿场所为重点，同时在洗浴场所、美容美发场所等各类公共场所全面宣传公共场所量化分级管理制度。卫生执法人员在工作过程中要抓住关键点，深入现场监督，出具书面整改意见，指导经营者规范整改。在第一阶段工作的基础上，住宿业量化分级管理工作2012年11月底要100%推行。

（二）结合实际、创新试点

本着先易后难的原则，扩大美容美发场所、洗浴场所两类公共场所的量化分级管理试点工作。要围绕科学规范、简便易行、把握关键环节、管理相对人易于接受等方面来开展；并不断总结经验、分析和解决工作中出现的问题。

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关键词： 项目导向教学法 工业机器人技术 主动性

一、引言

目前工业机器人制造技术已经成为一个国家制造业水平高低的标志，工业机器人几乎用于生产制造各个领域。随着国家人力资源成本上升，机器人在企业中的应用优势越来越凸显。企业对掌握工业机器人技术的技能型人才的需求越来越大，当然对工业机器人技术人才的要求越来越高。工业机器人技术是一门涉及多学科知识同时是实践性很强的专业课程。高职院校该课程的教学目标是：以工业机器人实验室的设备实际案例为切入点，以传动机构、电动机工作基本原理为基础，以PLC控制技术和通讯技术为重点，学习掌握工业机器人保养、维修与操作基本技术。纯理论教学模式已不适应社会和技术需要。采用项目导向教学方法，有利于工业机器人技术人才培养。项目导向教学方法指教师按教学目标设计出相应的项目，通过对每个项目“教学做一体”化的学习和实训，提高学生学习主动性和积极性，从而达到人才培养目的[1]。

二、工业机器人技术课程教学现状

工业机器人技术课程是高职自动化专业一门主干课程，这门课程学习的主要内容有：机器人的机械结构、传感器在机器人上的应用、机器人的驱动系统、机器人的控制系统、机器人的编程语言及机器人的应用。教材不同，内容虽然有所变化但基本内容大致相同。这些内容有个最大特点就是理论性非常强。职业院校培养工业机器人技术人才的目标是：掌握工业机器人的保养、维修与操作基本技术。从这个目标来看，要求实践性课程环节较多，与学习内容理论性相矛盾。在这种矛盾的情况下，理论课程比较抽象，同时单纯理论学习往往不能让学生将所学知识与实践联想起来，如虽然学习了传感器方面的知识，但是不知道传感器如何在机器人上应用，更不能举一反三。同时学生被动地接受理论知识，缺乏主动性，这种情况下容易产生厌学情绪。工业机器人技术涉及多门学科知识，需要学生主动学习相关知识，综合运用。就算开设一些验证性实验课程，不能发挥学生开创性思维，激发学生学习兴趣。实验课上，实验机理固定单一，且实验模式刻板，学生只需按照实验指导书上的步骤即可完成实验，未能为学生预留出思考空间，机器人的系统控制、编程语言的应用、机器人的驱动等细节无法深入学习。

三、项目导向教学法设计要点

（一）依据教学目标，设置项目任务。

设定好教学项目中的任务，教师起非常重要的作用。设定教学项目任务之前教师要深入研究与课程相关的需要运用理论知识或者实践知识解决的各种问题，同时要结合学生现有理论和实践知识水平。把教学任务设计好以后，合理安排教学计划，学习任务可以书面形式下发给学生。

（二）制订实施项目任务的具体计划。

由于学生爱好、兴趣和技能知识水平不同，实施计划的设置需要根据学生实际水平。具体计划可以分为多个部分：基础部分、提高部分、发挥部分等，以适应不同水平层次学生完成相应的任务难度与工作量要合理设置，任务工作量过大远远超出学生能力，学生难以完成。任务工作量过小，学生提前完成，未能很好掌握相关知识点。

实施过程计划中可以列明需要哪些知识，查阅哪些手册;实施过程计划中还要写明是个人完成还是团体完成，如果是团体完成，明确小组成员及职责;同时项目实施计划时间的安排表不能少。

（三）项目实施。

在项目实施过程中，教学阶段是教师、学生、设备互动阶段，也是老师边讲解边操作，学生边听讲边操作设备。在学生实做阶段，要发挥学生积极主动性，根据任务要求及时间安排完成，以实现“教学做”一体的教学模式。

（四）项目评估。

对于教学项目的完成要及时评估和总结，也可以说是反馈。这个过程中包括考核、实训总结、作业等。

在任务评估过程中，任务评估标准表的制定很重要，要按教学目标的知识点和技能点细化，列出评分考核点。其中评分可以分为自我评分、同学互评、教师评分，评分比例可以根据具体项目不同设计。自我评分有助于学生认识自身优点和不足;同学互评可以促使学生互相学习，学习他人长处，同时在交流中进步、成长;教师评价主要是对任务知识点和技能点进行强化与总结。

四、工业机器人技术项目导向教学法设计

下面以“模块化机器人与工业机器人的认识”项目为例，讲述工业机器人技术课程教学中如何应用项目导向实施教学。

（一）依据教学目标，设置项目任务。

教学目标是了解什么是机器人，了解机器人发展现状与发展趋势;掌握机器人的整体结构;掌握机器人的相关参数。这些教学目标就是本项目的任务。

（二）制订实施项目任务的具体计划。

制订具体计划，查阅非常多的相关资料。对机器人的由来发展趋势及结构等资料要尽量多地收集。

通过对搜集资料分类、整理，对比较新知识点、技能点在制订计划过程中需要注意问题的导入和时间的分配，让学生在整体上对任务设计有所了解，计划的设定就是任务执行思路。

（三）项目实施。

在项目实施过程中，教学阶段是教师、学生、设备互动阶段，也是老师边讲解边操作，学生边听讲边操作设备。在学生实做阶段，要发挥学生积极主动性，根据任务要求及时间安排完成，以实现“教学做”一体的教学模式。整个过程中，教师起着协同作用。任务实施要调动学生积极性，所以要多设置问题，非技术问题可以不具体。如针对项目任务：了解什么是机器人？

对于这个任务可以让同学们分组讨论，讨论结果可以书面形式写下来作为小组项目执行成果。也可以就讨论结果让小组推荐一人表述。锻炼同学们的协调组织能力及表达能力成为项目中的一个任务。

对于具体问题，如机器人的整体结构是什么样子的？可以根据实训室里的设备参考搜集的资料完成。在完成具体问题过程中老师起引领作用。

（四）对项目任务实施进行评估。

当一个教学项目完成时，要及时评估和总结，也可以说是反馈。这个过程中包括实训总结、作业考核等。

其中任务考核针对不同项目考核标准及考核手段可以灵活多样。对项目完成情况的评价可以作为成绩考核标准。如对一个项目设置总分数为100分，学生自己、同学之间、教师对学生都可以进行评分。

其中评分可以分为：自我评分、同学互评、教师评分，评分比例根据具体项目不同设计。自我评分有助于学生认识自身优点和不足：同学互评可以促使学生互相学习，学习他人长处，同时在交流中进步、成长;教师评价主要是对任务知识点和技能点进行强化与总结。

在任务评估过程中，任务评估标准表的制定也很重要，按教学目标的知识点和技能点进行细化，列出评分考核点（见下表）。

表 完成任务评分表

在对“模块化机器人与工业机器人的认识”项目任务的评估中，总分是百分制，机器人的认识占20分，发展趋势论述占20分，机器人的整体结构占30分，参数认知占30分。任务评价栏让学生和教师对任务进行点评，写出对任务的评价。可以在表中填写评分细节，哪些地方失分，进一步改正措施是什么等。

五、结语

项目导向教学法在工业机器人技术课程中的应用，能让学生在完成任务的过程中学习新技能、新知识。任务实施是以学生为中心，学生作为主要参与者，让学生主动学习、探究、分析、完成任务，发挥创新思维，提高学习主动性。当学生看着自己完成的任务作品时，会产生成就感，有利于提高学生的学习兴趣，形成良性循环[3]。

参考文献：

[1]邵长春.弧焊机器人和变位机的耦合与解耦分析.广西科技大学，2013-07-01.

[2]陈瑜.项目式教学法之我见.时代教育，2012.12.

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【关键词】糖尿病；足部病变；中医辨证护理

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0197-01

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，是下肢血管病变、神经病变及感染共同作用的结果，严重者需要截肢，每个糖尿病人的一生中大约有25%的机率发生糖尿病足，糖尿病足需要长期的护理才能好转[1]。增强糖尿病患者对足部的自我护理能力，对预防糖尿病足的发生，改善患者生活质量具有重要意义。鉴于此，笔者将中医辨证护理应用其中，取得较好效果，现将护理方法总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年1月～2015年2月收治的52例存在足部病变危险因素的糖尿病患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者年龄为45～82岁，平均年龄为（56.3±4.5）岁，其中男性25例，女性27例；病程2～11年，平均（5.6±2.6）年。辨证分型：气虚血瘀型21例，寒邪凝滞型19例，湿热毒热型12例。

1.2护理方法

1.2.1情志护理：掌握其心理变化情况，对其情志进行疏导，使其正确面对疾病。并详细向患者讲解糖尿病足的相关知识，包括发生原因、危害、足部保护的重要性，指导并教会其足部自检的方法，如何选择鞋袜及生活中应注意事项，如不能使用热水袋取暖，避免足部皮肤损伤等，增加患者对糖尿病足的了解，增强自我护理意识。

1.2.2辨证施护：根据中医辨证理论可将患者分为气虚血瘀型、寒邪凝滞型、湿热毒盛型。①气虚血瘀证：该类患者表现为肢端皮肤温度低、感觉迟钝、足背动脉搏动弱、舌质黯淡等。该类患者饮食应以活血化瘀、益气食物为主，如山药、大枣、黄芪等，且低钠。指导并教会其按摩足三里穴、三阴交、中脘等穴位，以达到活血化瘀的目的。给予中药泡足，泡足后保持皮肤干燥，观察足部皮肤色泽、有无出血、红肿等情况。②寒邪凝滞型：该类患者表现为足部皮肤苍白、皮肤温度低、麻木、步履不稳等。该类患者饮食应以温补的食物为主，如生姜、虾、鸡肉、羊肉、大葱等，并告知患者注意保暖，以使局部血运改善。指导并教会患者按摩命门、肾俞、心俞、涌泉等穴位。注意观察患者足部皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况，若皮肤温度过低，应加强保暖。③湿热毒盛型：该类患者足部存在疼痛情况，喜凉怕热，局部皮肤肿胀发紫，该类患者的治疗应以活血化瘀、清热解毒为主。饮食则应以清淡饮食为主，禁止食用辛辣、油腻食物，尽量食用莲藕、薏苡仁、赤小豆、绿豆等清热、利湿、解毒的食物。指导并教会患者按摩合谷、太冲、内廷、曲池等穴位，以达到清热解毒的功效。

1.3观察指标

采用自制量表于护理前后调查患者自我护理能力情况，包括糖尿病足知识、足部护理知识、足部自检、规律锻炼等。

1.4统计学处理

本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，P

2结果

2.1护理前后足部自我护理能力评分情况比较，详见表1。

3结论

糖尿病发病比较隐匿，其病情变化比较缓慢，部分患者在就诊时已经有各种并发症，其中糖尿病足仍是糖尿病患者主要的并发症之一。糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或者深部组织破坏的病理生理状态，是周围神经病变、微血管病变、大血管病变等许多因素共同作用的结果导致的[2]。糖尿病足在临床上很难愈合，病程比较长而且很容易发生感染，病情比较严重的患者需要截肢。故增强糖尿病患者对足部的自我护理能力，对预防糖尿病足的发生，改善患者生活质量具有重要意义。

科学的护理措施对糖尿病足患者而言具有重要意义。本次研究以52例患者作为研究对象，通过研究发现：护理后患者自我护理能力评分情况明显高于护理前，差异显著（p

综上所述，对糖尿病患者实施中医辩证施护，可在很大程度上提高其足部自我护理能力，对改善其生活质量具有重要意义。

参考文献：

[1]黄银凤.浅谈糖尿病足的中医护理体会[J].中国医药指南，2014，25（16）：324-324，325.

[2]李秀峰.中药水煎剂浸泡预防糖尿病足42例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：42-43.

[3]葛学芝.糖尿病足中医辩证施护30例临床体会[J].中国中医药咨讯，2011，03（7）：182.

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1资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月至2016年10月期间在武警浙江省总队嘉兴医院感染科接受治疗的90例妊娠合并乙型肝炎孕妇做为研究对象，纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》诊断标准[4]；②单胎妊娠、初产妇；③参与患者知情同意且愿配合该次研究。排除：①精神障碍、意识不清及无阅读能力者；②合并妊高症、妊娠期糖尿病等严重妊娠并发症者。其中年龄22～35岁，平均年龄（26.88±5.09）岁；孕周15～22周，平均（18.15±2.88）周。按照健康教育方式的不同将入组孕妇分为观察组和对照组各45例，两组孕妇年龄、孕周及文化程度等见表1，两组基线资料比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）1.2方法对照组给予常规护理，住院期间定期集中开展乙型肝炎病毒感染知识讲座，每次宣讲时间为30min，每周进行1次，共进行3次。观察组给予动机性访谈。访谈前1天对孕妇的基线资料进行评估，结合孕妇个体情况针对性制定动机性访谈健康教育计划，由经过动机性访谈培训的两名乙型肝炎疾病教育专员与孕妇一对一形式进行访谈，访谈计划分3步执行，于孕妇入院后第一周开始执行，每周进行1次。首次动机访谈（5~10min）：首次访谈重点在于获取患者信任，构建良好医患关系，采用轻松自由的交谈形式，认真倾听孕妇阐述自身病情情况，详细了解患者日常生活中对慢性乙型肝炎的担心和忧虑，找出引起孕妇负性情绪及影响日常生活质量的相关问题及因素，并认真做好记录；第二次动机访谈（15~20min）：针对引起孕妇负性情绪和影响其生活质量的问题及因素与患者进行一一探讨，鼓励孕妇阐述自我内心对于解决现存问题的途径和想法，护理人员从专业角度出发，分析各个方案间的利弊与可行性，对孕妇做出正确引导；并共同制定详细的、切实可行的解决方案。第三次动机访谈（5~10min）：询问孕妇“您在执行现有方案时，是否还存在什么困难？”，若患者提出困难，就当前问题继续进行沟通讨论、并及时修正优化方案直至困难一一解除。最后对患者在前一阶段所取得成绩给予肯定和表扬，鼓励患者持续进行行为干预，并鼓励在遇到困难时及时保持沟通，让患者感觉到护理人员的支持与协助，进而保持良好心态和自信心。1.3观察指标①心理健康状况评定：采用焦虑自评量表[5]（self-ratinganxietyscale，SAS）及抑郁自评量表[5]（self-ratingdepressionscale，SDS）分别于干预前及干预3个月后对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的情绪状态进行评定，评定工作由固定两名主管护师执行。②生活质量评价：采用简明健康调查量表（short-form-36healthsurvey，SF-36）[6]分别于干预前及干预3个月后对患者生活质量进行评价，量表共设有8个维度，各维度评分均为0~100分，评分越高则代表生活质量越好。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。两组心理状况评分及生活质量评分均以均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。设P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇干预前后SAS与SDS评分比较见表2由表2所见，干预前，两组孕妇SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（t分别=0.17、0.11，P均＞0.05）；干预3个月后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（t分别=10.67、13.19，P均＜0.05）。2.2两组孕妇干预前后SF-36评分比较表3由表3所见，干预前，两组孕妇SF-36量表各维度评分比较，差异无统计学意义（t分别=1.15、0.66、0.49、0.48、0.33、0.19、0.51、0.16，P均＞0.05）。干预后，观察组孕妇SF-36量表各维度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（t分别=10.41、9.13、10.77、13.15、10.11、15.51、11.99、8.64，P均＜0.05）。

3讨论

篇7

策划协会是我们爱好策划者的一个最好交流平台，在这里我们为自己的梦想而追逐，为了心中的目标而努力。为了将我们的这个自我发展的平台做大、做强。本学期，协会的工作重点有两大方面：

一、 对协会内部进行进一步完善。为了协会更好的发展，为了协会工作工作更好的开展，协会成员共同努力。首先，对协会的内部结构进行了调整.

根据协会组织结构，我们协会成员通过选举得出每个部门的负责人，明确每个部门所工作的内容，并且细分到协会每一个成员。职责确定下来后，将有利于提高我们协会的执行力，这对协会将来的发展是有很大的帮助。

协会成员在此基础上，还对协会的各项规章进行了进一步完善。如会议制度、财务制度、培训制度（主要是邀请营销策划和广告策划类的老师对我们协会成员进行培训，提高成员的商务策划能力）、奖惩制度。特别是奖惩制度我们专门建立了如下考核评分表：

活动名称

评 分 细 则

按时参加

迟到/早退

无故不参加

无故退出

协会会议

2

1

-1

-2

协会实践活动

3

2

-2

-3

策划能力培训

3

2

-2

-3

协会内部活动

2

1

-1

-2

外出参观学习

2

1

（备注：每名成员有100分底分。在100分基础上加减分。每学期分数加总一次，分数前十名者可参与评优。）

协会参照考核评分表，并由专门的人员进行整理评分，这使的协会奖惩更加清楚明白，有利的提高了协会成员对协会各项事务的积极性。

“无规矩不成方圆”，这一学期，我们协会成员共同努力，对协会内部的一些完善，有效的改善了协会的制度，必将为协会以后的发展奠下坚实的基础。

二、 协会成员的交流：策划协会为成员提供了一个发展自我的平台。在这里，我们通过协会的内部活动，成员相聚一起相互学习交流，在交流策划知识的同时，我们成员还相互讨论生活和学习中的问题。此外，我们还同过qq共享、博客等其他方式进行共同交流。我们因为共同的爱好凝聚在一起，组成了策划协会的这个大家庭。

篇8

一、领导高度重视，做到早安排、早部署

局党委非常重视年度总结和考核工作，在证监会考核通知未下达前，就召开会议安排和部署全局年度总结和考核工作。一是要求全局同志在思想上要高度重视，要总结出好的经验和做法，检查不足和教训，为以后的工作提供借鉴；二是通过考核要评出先进，评出正气，评出干劲，达到互相学习、互相促进，增进团结和增强凝聚力的目的；三是要求各处在年底工作任务重的情况下，要抽出时间、集中精力做好年度总结和考核工作。

二、充分听取全局同志意见，考核方案几上几下，较为完善合理和符合实际

年度考核工作既是总结工作经验、鼓励先进、鞭策后进的方式，也是干部管理工作中的重要环节，关系大家的切身利益。为此，我局提出要制定一个大家比较满意、符合实际的考核方案。方案从初稿到最终确定，经过了各处处内讨论、召开各处处长会议进行修改、再反馈大家征求意见等几个程序，几上几下，四易其稿，充分体现了民主集中制的原则。

三、采取全局量化评分为主的方式，充分体现“三公”原则

我局年终考核工作全面贯彻“公开、公平、公正”的原则，全面、客观、实事求是地评价每一个同志。一是会管干部和处级干部在全局大会上述职，实事求是地讲工作、谈体会，总结经验、查找不足；二是全体同志的《年终述职报告》全部上局内局域网，供全局同志查阅；三是对每位同志从局领导、处内、处外三个角度，按德、能、勤、绩分15项进行全面测评；四是各处在量化评分的基础上，提出本处人员年度考核的建议等次，报局党委研究初步确定全局同志的考核等次，经过公示后最终确认全局年度考核优秀、良好等次的人选。

四、通过考核工作较好地体现了团队精神

在各处讨论考核等次过程中，许多同志多讲别人的长处和成绩，查找自己的不足和需要改进的方面；有的同志认为其他同志担负的责任比自己大，工作量比自己多，主动将良好等次让给别人；有的处长为了调动处内同志的工作积极性，在上报考核结果时，主动将良好以上等次让给处内同志，表现出我局“比工作不比待遇、比贡献不比索取、比业绩不计名利”的良好风气和团队精神。

五、局党委自我加压，主动接受全局同志的考评

为了了解全局同志对局领导班子的认可度和信任度，我局党委一班人自我加压，在上级没有要求的情况下，借鉴采用证监会XX年度局级干部考核的做法，制作了《领导班子成员年度考核测评表》、《领导班子认可度考核测评表》（分处级干部和处以下干部），主动请全局同志进行评价。测评结果表明，全局多数同志对党委班子和班子成员是认可的，是比较满意的，同时党委成员也从中了解和分析了自身存在的不足和差距。

篇9

一、本大赛的主题

弘扬优秀文化艺术培养集体主义精神

展示学生青春风采塑造我院班级形象

二、指导思想

为进一步丰富校园文化生活，努力营造积极向上、百花齐放、格调高雅、健康文明的校园文化氛围，丰富我院学生的业余文化生活，加强校园精神文明建设，展示我院团员团结创新、锐意进取、蓬勃向上的精神风貌，同时也给同学们提供锻炼自己、展示自己的机会，经学生会研究，并报院团委批准，文艺部联合组织部决定在我院举办“政治与公共管理学院团员风采大赛”。

三、工作组

成立政治与公共管理学院团员风采大赛组委会，负责本次活动统一组织和协调工作。由院文艺部负责。

组长：李妍

成员：文艺部成员

四、参赛对象，活动时间和地点

全院学生参加。活动时间定为4月1日早上8：30——11：45，地点教五多功能报告厅。

五、活动形式

我院学生以班级为单位组队报名，队伍要求5人以上。

活动分为3部分

第一部分各队自我介绍和才艺展示，突出介绍各队特色。每队此环节上场人数不超过5人，限时2分钟。

第二部分以展示班级风貌，突出团队精神为宗旨各组表演一个节目，节目内容不限。限时8分钟。

第三部分游戏环节，根据各队表现评分。每队参加此环节的人数不超过五人。

注：各队可以根据各队员的特点自行安排队员在哪一部分上场，队员重复上场不受限制，但每队报名队员至少应该上场一次

六、活动要求

1、各班要高度重视本次活动的工作，加强对该活动的组织领导，充分调动广大同学参与的积极性，使同学们在活动中得到锻炼，确保整个活动的质量和效果。

2、做好舆论宣传工作，要充分利用各种宣传阵地，及时搞好宣传，加大宣传力度，扩大活动影响，促进活动顺利开展。

3、承办部门要认真负责，善始善终。活动前宣传到位，广泛发动；活动中严密组织，有条不紊；活动后认真总结及时汇报活动情况。

4、各承办部门应按照组委会的要求组织活动，并及时汇报活动进展情况，如遇困难可提请组委会协助解决。

七、活动经费

横幅*2条150元

奖品，奖状，证书200元

电池25元

总计：375元

八、评分细则

评委小组由7-9人组成

评分要求：

⑴分数由评委打出，现场安排计时员，负责超时扣分，最后分数由得分减去扣分得出。

⑵评委打分保留小数点后一位数字，最后得分保留小数点后两位。

⑶评委根据评分表打出总分，将总分写入评分单。

⑷将所有评委打分去掉一个最高分，去掉一个最低分，计算出的剩下得分的平均分为队伍最后得分。

1、参赛人数（10%）

5-10人3分

10-15人5分

15-20人8分

20人以上（不包括20人）10分

2、自我介绍才艺展示部分（20%）

⑴衣着形象表现了当代大学生的气质风貌,精神风貌好。5分

⑵配合默契，体现出团队精神和班级风貌。5分

⑶自我介绍形式创新，现场气氛良好，使人印象深刻。10分

3、命题表演部分（50%）

⑴感情饱满真挚．表达自然，举止得体，富有舞台表现力，台风良好。10分

⑵节目富有创意，贴近主题，整体感觉好。10分

⑶表演内容健康活泼，紧扣主题，根据其表演形式难度、表演技巧的情况打分。10分

⑷队员整体协调，配合默契，准备充分。10分

⑸服装，化装与节目内容搭配。5分

⑹现场观众反应良好。5分

⑺如表演有特别出彩的地方，或用多种艺术形式表现主题，可以适当加分，加分不得超过5分。

4、游戏部分（20%）

根据游戏规则以加分形式打分，答对加分，打错不扣分。如场下观众给予场上选手提示我们会适当扣分。

篇10

摘要目的：探讨增强自我效能干预对腰椎间盘突出症康复治疗患者负性情绪及疼痛程度的影响。方法：将我院收治的60例腰椎间盘突出症康复治疗患者随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予强化自我效能干预。结果：观察组自我效能评分、自我管理能力评分显著高于对照组，观察组疼痛程度显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对腰椎间盘突出症康复治疗患者进行自我效能干预，可提高患者自我效能及自我管理能力，改善患者焦虑、抑郁的情绪，有效缓解其疼痛程度。

关键词 自我效能；干预；腰椎间盘突出症；疼痛程度；护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.002

腰椎间盘突出症是由于患者纤维环破裂、椎间盘变性、髓核突出压迫神经根或马尾神经导致患者腰腿疼痛的一种综合征，保守治疗时加强患者功能康复锻炼及护理对提高治疗效果具有积极作用［1］。但初期功能康复锻炼患者可产生不适感，甚至影响其治疗信心，加之患者对功能锻炼缺乏认知，从而导致其对功能锻炼不重视，影响康复进度［2］。有研究表明［3］，患者对疾病治疗积极性与自我效能水平具有密切关系，自我效能高的患者其对疾病治疗的积极性越强。为此，2012年6月~2013年6月，我科对腰椎间盘突出症康复治疗中的患者行自我效能干预，提高了患者自我效能水平，保证了其康复效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组60例，均为腰椎间盘突出症康复治疗患者。纳入标准：(1)均符合中医药管理局颁发的《中医病症疗效诊断标准》。(2)年龄为18~58岁。(3)在知情同意下参与本研究。排除标准：(1)伴有腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、严重性骨质疏松症患者。(2)合并心、肝、肾及造血系统等严重疾病者。(3)恶性肿瘤患者。(4)智力障碍及精神障碍患者。男35例，女25例。年龄18~59岁，平均 (48.6±5.9)岁。病程为3~18个月，平均(6.8±2.2)个月。随机将患者等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1对照组给予常规物理治疗及康复训练治疗，具体内容如下：（1）综合物理治疗。给予中频电疗、温热磁疗、推拿及牵引。（2）常规康复功能锻炼。锻炼内容包括俯卧位直腿抬高运动、踝关节交替背伸运动、五点支撑法及“飞燕点水法”运动，所有动作由本课题组成员单独按要求、按数次及按周期指导完成。（3）心理护理。患者接受康复治疗期间，护理人员热情接待，语言亲切，态度谦和，尽可能消除患者焦虑不安，增加其信任感及安全感。

1.2.2观察组观察组在对照组的基础上给予强化自我效能干预，具体内容如下：(1)制定个体化干预计划。根据患者长期及短期目标，为患者实施个体化康复训练方案，当患者实现短期目标时，鼓励其继续完成下一个目标，对于未能按时完成目标的患者与其积极沟通，增强其康复信心。(2)向患者分发健康宣传手册。健康手册内容包括：康复训练的作用、如何开展康复训练、功能康复训练中需注意的问题及心理调节。(3)组织患者沟通交流。安排康复训练效果理想的患者介绍成功的经验及方法，并通过小组讨论的方式加强患者间的沟通及互动，护理人员可根据患者提出的意见对其采取针对性的指导及教育。(4)自我效能教育。为患者开展康复功能锻炼知识讲座，强化患者对腰椎间盘突出症康复锻炼知识的掌握。

1.3评价方法及指标(1)自我管理效能。采用石倩［4］改编的中文版《疾病自我管理效能测量表》进行测量，量表包含11条题目，采用1~5级评分法，总分为各条目分数相加，分数越高，患者自我效能越理想。(2)自我管理能力。采用尹心红［5］设计的自我管理量表进行测量，量表包含3个维度共14条题目，采用1~5级评分法，总分为各条目分数相加，分数越高，患者自我管理能力越好。(3)负性情绪。应用焦虑自评表(SAS)以及抑郁自评表(SDS)对两组患者心理状况进行评价［6］。(4)疼痛程度。采用视觉模拟评分法(VAS)［7］进行评分，即：在纸上做一条10cm的横线，横线从一端至另一端共分为10个刻度，其中0为无痛，10为剧痛，中间刻度表示不同程度的疼痛。患者根据自觉疼痛症状在对应的刻度上画线，表示对应的疼痛程度。其中0级为无痛感，Ⅰ级（3分以下）为稍感不适，Ⅱ级（4～6分）为轻微酸胀感，Ⅲ级（7～10分）为明显胀痛、强烈腰腹部痛且不能忍受。

护理人员于康复治疗前及康复治疗结束后分别向患者发放测评量表，让患者按实际情况填写，对于视力或文化程度低等阅读困难患者可向患者逐条讲解，并根据患者回答填写，所有问卷当场回收。发放调查问卷60份，回收60份，有效回收率100%。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计量资料比较采用重复测量资料的方差分析，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者干预前后自我效能及自我管理评分比较（表1）

表1显示，两组患者干预前后自我效能及管理评分比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互均有统计学意义(P<0.05)

2.2两组患者干预前后SAS，SDS评分比较（表2）

表2显示，两组患者干预前后SAS，SDS评分比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互均有统计学意义(P<0.05)

2.3两组患者干预前后疼痛程度比较（表3）

3讨论

腰椎稳定性主要依靠脊柱及与之相关联的肌肉系统来维持，当其相关功能出现病变时，可导致腰椎不稳定，影响其运动功能［8］。指导患者早期进行康复功能锻炼，可增强患者腰椎活动能力及稳定性，对促进患者功能恢复，减轻患者疼痛，改善预后，避免复发具有重要的意义［9］。但由于患者主观因素(如害怕疼痛、自主意识不强、依从性差)及客观因素(如护理人员健康教育落实不到位)的影响，往往导致患者功能康复训练意识不到位，未能按时、按疗程完成功能训练，从而影响其治疗效果，因此，提高患者对自我行为的管理能力，增强其治疗信心对促进其康复具有积极意义。

自我效能是指人们对自己行为能力的信心及主观判断，研究表明，患者自我效能水平越高，其采取行为的积极性及努力程度越高，疾病康复效果越理想［10］。自我效能在人们日常生活中占有非常重要的地位，在人们付出努力、行为选择、克服困难、思维方式及面对逆境态度等方面均产生较大的影响［11］。黄素碧［12］认为，患者自我效能对疾病控制起到非常重要的作用，能有效改善患者健康状况，自我效能与患者治疗疾病的信心及态度具有密切的关系，自我效能水平高的患者能以积极的方式对待疾病，从而积极完成相关的治疗。对腰椎间盘突出症康复锻炼患者增强自我效能，可提高患者对康复治疗的认识，改善其焦虑、抑郁情绪，促进患者康复。本研究通过制定个体化康复治疗计划，向患者发放健康宣传手册，组织患者间交流及加强自我效能教育等一系列措施，提高了患者自我效能，表1、表2显示，观察组自我效能、自我管理各维度评分高于对照组，观察组焦虑、抑郁等负性情绪显著低于对照组，说明自我效能可培养患者自我管理、自我调节的能力，提高患者战胜疾病能力及信心。因此，观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，增强腰椎间盘突出症康复治疗患者自我效能干预，可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗疾病的积极性，促进患者康复，值得推广。

参考文献

［1］余巧灵,寿棘.康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用［J］.中国实用护理杂志,2012,28(9):21-22.

［2］李品群.自制康复锻炼手册的经验总结［J］.中国实用护理杂志,2011,27(2):164.

［3］Kose G,Hatipoglu S.The effect of low back pain on the daily activities of patients with lumbar disc herniation: a Turkish military hospital experience［J］.J Neurosci Nurs,2012,44(2):98-104.

［4］石倩.骨密度异常人群骨质疏松知识与自我效能的调查分析［J］.中华护理杂志,2013,48(4):331-334.

［5］尹心红.自我管理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用效果评价［J］.护理管理杂志,2012,12(7):498-500.

［6］张莹.心理护理干预对老年腰椎间盘突出症患者负性情绪的影响［J］.中国医药导刊,2011,13(3):515-516.

［7］刘凌云.腰椎间盘突出症患者疼痛、自我效能和生活质量的相关性研究［J］.护理管理杂志,2011,11(9):618-620.

［8］Vangelder LH,Hoogenboom BJ,Vaughn DW.A phased rehabilitation protocol for athletes with lumbar intervertebral disc herniation［J］.Int J Sports Phys Ther,2013,8(4):482-516.

［9］Ma D,Liang Y,Wang D,et al.Trend of the incidence of lumbar disc herniation:decreasing with aging in the elderly［J］.Clin Enter Aging,2013,8(4):1047-1050.

［10］Shimia M,Babaei-Ghazani A,Sadat BE,et al.Risk factors of recurrent lumbar disk herniation［J］.Asian J Neurosurg,2013,8(2):93-96.

［11］Suri P,Rainville J,Gellhorn A.Predictors of patient-reported recovery from motor or sensory deficits two years after acute symptomatic lumbar disk herniation［J］.PM R,2012,4(12):936-944.

［12］黄素碧.康复锻炼计划在腰椎间盘突出症手术患者中的应用［J］.中华现代护理杂志,2013,19(22):2634-2637.