师资培训总结范文
时间:2023-03-24 16:50:10
导语:如何才能写好一篇师资培训总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
2020年10月5日至10月6日,我有幸参加了深圳风向标的专家老师们关于1+X证书培训考核设备汽车制动系统及电控悬架系统试验台架的培训。在这次培训中我了解到电控悬架系统、制动系统方面的结构及工作原理,了解到比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统,现将这几天的培训收获总结如下:
培训内容主要分为三个项目。第一个项目为汽车制动系统试验台架培训;第二个项目为汽车电控悬架系统试验台架的培训;第三个项目为比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统。
5号上午,受邀专家首先讲解了汽车电控悬架系统结构、原理;示范了汽车电控悬架平台操作使用;示范了汽车电控悬架平台设故考核系统使用。
5号下午,受邀专家依次进行了比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统布线连接、调试培训;比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统设故考核系统培训;比亚迪E5纯电动汽车一站式实训系统维护培训。
篇2
在培训过程当中,我所遇到的每一个老师都流露出积极、乐观、向上的心态,我认为,保持这种心态对每个人的工作、生活都是至关重要的,这将深深地影响着我、激励着我对今后工作的态度。我积极利用空余时间学习教育理论,学习先进经验和新的教育理念来不断的充实自己,更好的进行教育教学实践。下面就以我的培训实践来谈谈自己的体会。
一、加强学习,不断培训,自觉走进新课程。
作为传道授业的老师,只有不断的更新自己的知识,不断提高自身素质,不断的完善自己,才能教好学生。如果自身散漫,怎能要求学生认真。要提高我们的自身素质,这要求我们年轻教师多听取学生和老教师的各种意见。并且自身不断的学习,积极学习,不断开辟新教法。摒弃旧的教学方法,把先进的教学模式引入课堂。
多年来,老师教,学生学;老师讲,学生听,这已经成为固定的教学模式,新课改向我们提出了新的课题,这种教学模式限制了学生的发展,压抑了学生学习的热情,不能焕发学生的潜能,与此同时,通过培训学习,“合作学习”、“主动探究”、“师生互动”、“生生互动”等新型的教学模式为课堂注入了生机与活力。通过培训我认识到:这些新的教学模式给学生更加自由的学习空间,体现了以学生为本的理念,老师要自觉地把新的教学模式引入课堂,改变课堂的面貌,使课堂气氛活跃;教学民主;学生的学习热情高涨;师生关系融洽。才能充分体现素质教育的根本目标。
对于一个教师,通过这次培训,让我懂得了多媒体的重要性;让我懂得了如何使用这些教学资源。使我学会了制作教学用的课件。学会了设计教学设计。在教学设计过程中,我依据教育教学原理、应用系统、科学的方法,研究、探索教和学系统中各要素之间及要素与整体之间的本质联系,然后对教学内容、教学媒体、教学策略和教学评价等要素进行具体计划。而现在的我常常利用网络资源、各类相关专业的书报杂志,了解现代历史科学的动向,搜集一些新的历史学成果介绍给学生,以激发学生的学习兴趣,也开拓自己的教学视野和思维。同时也懂得在教学中,要鼓励学生收集身边有关历史的问题,在课堂上开辟一片互相交流、互相讨论关注问题的天地。通过这样的资料互动形式把课堂教学与社会生活联系起来,体现历史学科的社会性一面。
让学生学得更轻松也让学生能够更多的参与到课堂之中得到更多的操作技巧。同时,课堂上我重视德育的渗透工作,让学生在学习历史知识的同时,陶冶他们爱科学、爱祖国、爱劳动的思想情操,促进学生全面发展和个性培养。 通过的努力,我根据历史学科的特点,迎合学生好奇心强的特性,大胆地进行课堂改革。把课堂与生活拉近,以形式多样的探究活动为主,让历史课的范围扩大到生活的方方面面。我积极地承担学校的历史公开课任务,积极参与交流活动、培训课程,提升自己的教学能力。通过培训学习,“合作学习”、“主动探究”、“师生互动”、“生生互动”等新型的教学模式为课堂注入了生机与活力。通过培训我认识到:这些新的教学模式给学生更加自由的学习空间,体现了以学生为本的理念,老师要自觉地把新的教学模式引入课堂,改变课堂的面貌,使课堂气氛活跃;教学民主;学生的学习热情高涨;师生关系融洽。才能充分体现素质教育的根本目标.
二、立足课堂,在实践中提升自身价值
课堂是教师体现自身价值的主阵地,我本着“让每个学生都得到最好的发展”的理念,我将自己的爱全身心地融入到学生中。今后的教学中 ,我将努力将所学的新课程理念应用到课堂教学实践中,立足“用活新老教材,实践新理念。”力求让我的历史教学更具特色,形成独具风格的教学模式,更好地体现素质教育的要求,提高历史教学质量。 同时作为班主任的我深深懂得,教师的一言一行都影响着学生,都会对学生起着言传身教的作用。思想教育要常抓不懈,着重培养学生良好的道德品质、学习习惯、劳动习惯和文明行为习惯等。
三.一丝不苟,认真对待教学工作和班级管理
(1)爱岗敬业
首先,要热爱教育事业,要对教育事业尽心尽力。我们选择了教育事业,就要对自己的选择无怨无悔,不计名利,积极进取,努力创新。尽心尽责地完成每一项教学任务,不求最好,但求更好。
(2)尊重学生
每一位学生都渴望得到老师的理解和尊重。我们要把学生当作平等的人看待,不能把学生当下级随便呵斥。只有我们把学生看重了,学生得到老师的尊重了,他们才会尊重老师,愿意学习这个老师所传授的各种知识。 共2页,当前第1页1
(3)要有强烈的责任心
作为一个人民教师,有强烈的责任心是最基本的,这种责任心主要体现在对全体学生负责。教师教书育人应是面对全体学生。我们当教师一踏进校门的那一天起,便对每一位学生负起责任,必须关爱学生,尊重学生人格,促进他们在品德、智力、体质各方面都得到发展。
(4)以身作则
教师的言行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响,教师的一言一行,学生均喜欢模仿,这将给学生成长带来一生的影响。因此,教师一定要时时刻刻为学生做出好的榜样,凡要求学生要做到的,自己首先做到。坚持严于律己。
四、反思教学工作,不断进取
在教学中不断思量着自己在工作中的不足之处,做到每个教案后都有自我反思。同时我要努力提高自己的历史水平,来更好地适应现在的历史教学。
篇3
培训时间:2020年11月2日
培训地点:罗定市**镇镇会议室
参加人员:罗定市**镇、村干部(分管电商领导、村第一书记、村主任等)。
参训人数:66人
授课老师:**老师
篇4
【关键词】员工培训;有效性;企业发展;培训模块
0.引言
随着我国市场经济体制的不断完善和经济发展,市场竞争日益激烈,企业竞争也不再依赖自然资源、精良的机器与雄厚的财力,企业若要在竞争中占有优势所依靠的是自身的核心竞争力,这是企业持续竞争和获益的源泉和动力。在企业核心竞争力的构成中,人力资源是关键要素之一,是核心管理能力的主要一环,对企业经营的重要性越来越明显,其中的重点和核心就是员工的培训与开发,因为无论是实现企业愿景目标还是近期工作目标都是由其最有价值的资源即员工实现的。
企业员工培训的重要战略目标之一,就是要形成有别于其他企业的、无法复制的员工核心竞争力,所以培训的效果对于企业目标的实现至关重要,甚至决定企业是否可以实现从“人才资源”到“人才资本”的跨越,而对培训工作有效性的评估与优化,则可帮助企业正视培训管理、改善现状并不断强化培训效果。
1.员工培训的有效性优化
随着企业的发展与行业间竞争的加剧,企业对员工岗位胜任力与综合素质的要求越来越高,而如何有效的培养出支撑企业战略实现、快速健康发展的员工队伍,是需要企业人力资源管理者不断思考的问题,在提升培训有效性的众多因素中,应重点对包含“培训准备、实际操作和培训后期”三个阶段的不同模块开展有效性优化。
1.1需求模块
培训需求分析是培训准备中乃至整个培训流程中至关重要的部分,是实施培训产生有效效果的前提条件,没做好需求分析犹如“盲人摸象”,虽也在前进,但却会导致偏离正确的方向越来越远。成功培训需求分析,可帮助员工认清绩效差距、帮助企业管理者明确改善业绩的有效路径、帮助企业降低培训成本、有效提升培训价值,那么如何开展需求分析呢?一般来讲,培训需求分析应该从组织层面、职务(岗位)层面、员工个人层面开展,其中,通过对组织的目标、环境等因素的分析,可以准确找出组织目前亟待解决的问题以确定培训是否是解决问题的有效方法;对职务(岗位)所需能力标准与从业者的比对分析结果是课程设计的重要依据;员工个人层面需求分析的结果则是知识类、态度类培训课题的主要来源。在实际操作中,面向不同层级、专业类别、专题专项等培训,要综合分析上述三个层面的分析结果,厘清当期主要方向与目标,例如,对企业市场营销人员的培训,要明确企业战略与组织工作重点、业务类从业人员胜任力标准以及员工个人需求,将三个层面需求的分析结构充分综合并科学设计,明确目标、任务与方法,最终形成课程方案。
1.2计划模块
完备详尽的培训计划是培训项目顺利实施并达到预期目标的有效保证,一般来讲培训计划的要素可概况为5WH:培训时间(When)、培训地点(Where)、培训者(Who)、培训对象(Whom)、培训内容(What)、培训方式(How)。从兼顾组织改善计划与员工基础技能提升角度,培训计划应包括公司级计划、部门计划与个人计划,这三部分的计划,分别处在宏观、纵观与微观三个不同层面,这将有效避免培训目标出现偏差、资源的结构与布局不合理等情况出现。
有效的培训计划,是企业积累人才资本的高效通道,而从培训动因角度分析,“拉动式”培训的优势远远大于“推动式”培训。所谓“拉动式”培训,即通过企业文化、工作业绩、绩效结果分析等驱动,员工意识到自身缺乏相关知识、技能或需提升能力等而向组织提出培训意愿,基于此生成的培训计划可归类为“拉动式”培训,而由组织分析、目标任务分解等因素驱动产生的培训,则谓“拉动式”培训,两种不同动因产生的培训从员工意愿、培训形式、效果及使用范围等维度比对,可参见表1。
表1 拉动式培训与推动式培训比照表
从表1可见,企业在完成需求的搜集与分析后,因依据需求的真实动因对培训项目方案进行合理的设计,企业在制定培训计划时,以强化培训效果为导向设置课程内容与组织形式,开展“拉动式”与“推动式”两种不同类型的培训,灵活运用各种培训教学模式,如学历研修、外派交流、E-learning等,积极推动“推动式”培训向“拉动式”培训转化。
1.3管理制度
培训制度是为企业培训建立一个完善有效并有权威的指导性框架,以规范化、系统化的方式来保证企业培训深入、持久的发展下去。培训管理制度模块是企业培训体系组建中重要的基石,只有高效合理的培训管理制度才能保证培训工作的顺利进行,否则,培训工作将无章可循,陷入混乱。培训管理制度的制定要保证全面性,从培训的宗旨、目标、组织和实施、内容、形式与方法、以及评估等详细界定并分工明确,并保持公司培训制度与企业人才培养战略、人才储备战略保持高度一致,既满足现阶段的培训需要,同时兼顾公司未来培训发展的需要。另一方面,有效执行是管理制度产生规范效应的有利手段,这样才能创造良好的企业培训环境。
1.4师资管理
培训师资管理模块是培训管理中较为关键的一个环节,师资是培训能否成功、准确达到预期教学目标的一个重要基础保障,好的讲师能够激发员工的学习热情并帮助其更快地掌握知识和技能,从而推动理论与实践有效结合。
一般来讲,师资管理可分为外部师资与内部师资两方面的管理内容。外部师资指的是与企业建立合作关系的高校、培训机构、职业讲师、专家学者等,内部师资则往往由企业的内训师、业务专家、经理人员等组成。目前大多数企业往往更青睐于外部师资,认为通过外部师资能帮助企业解决人力有限、专业化程度不高、时间受限等问题,同时将先进的知识理念、主流培训工具等带到企业,某种程度上引进外部师资确实是帮助企业培训管理快速成长、掌握先进行业讯息的有效渠道,但考虑到企业培训主要是满足企业自身发展需要,某些特殊性、专业性等需求只能通过企业自己组织培训来完成,相对于外部师资,内部师资更了解公司的运作和需求,针对性较强,并能够有效解决亟待解决的问题,因为,培训自主化是当今企业培训的主流,其便捷、适用性强等特点是外部师资无法比拟的,这就要求企业在内训师队伍的建设与管理上,加强投入并提供必要的资源支撑,从组织层面给予内训师认同与激励,持续提升与优化内部师资资源,组建企业内部课程体系,使内部师资能满足企业战略与实际工作需求,带动企业培训文化的养成进而推动学习型组织的建立。
1.5总结评估
培训的总结评估,是企业培训项目管理工作中最后的一环,特别是需要管理者充分重视的一环。培训总结评估,既是考核培训的实际效果、总结经验教训,也是今后开展培训项目的起点与实践依据,其承上启下的作用要求管理者用科学的管理工具认真开展评估工作。
总结评估的核心是评估过程,评估的对象应是全方面的,对参训的员工、讲师和管理者的满意度都要进行评估,了解不同层次对培训的真实反应和看法,根据实际进行后期培训的改善。尤其是对被培训的员工进行事后观察,了解其培训前后的行为改观,是否产生预期效果,并对公司的运营、服务和发展产生有益的影响。通过培训的实时跟踪反馈,能够正确有效评估培训的实施效果,并在较长的时期内对员工培训后的岗位表现和贡献率进行评估,从而了解培训产生的公司效益。
目前的主流培训效果评价模型主要采用的是美国学者柯克帕特里克(Kirkpatrick)提出的,分为四个层次:第一层次是反应层,主要涉及培训后员工的直观感受和反应;第二层次是学习层,主要是判断和确定员工在培训之后对内容的理解和掌握程度;第三层次是行为层,主要关注的是培训之后,员工在工作中的工作活动和工作能力受到培训的影响;第四层次是结果层,这是最高层次,通过指标和绩效评估等方法评价培训产生的实际效益(陈雁枫,2007)。一般来讲,企业在进行第一层、第二层评估时,主要目标是定向的对参训员工满意度、知识技巧掌握程度进行评价,通过问卷调查、考试、论文等方式可以有效开展,而第三层、第四层评估,则以测评培训在员工行为、态度、绩效等方面的改善度为目标,需企业管理者进行长期、细致且多维度的跟踪考察,对各种隐性变化认真发掘分析,形成从定量到定性的结果性评价结论。针对不同目标、形式、对象的培训课程,企业要从有效性与有益性审慎选择评估层次,切不可盲目追求评估深度、一味苛求培训效果,造成资源的浪费与管理者压力巨大、员工不理解不认同等局面的出现,这就违背了企业培训的宗旨与目标,让企业培训陷入“疲惫、乏术”的误区。
2.未来发展展望
随着电信行业的发展,电信技术日新月异、行业垄断逐步被打破,黑龙江移动公司的员工须具备专业性强且广、综合素质高等特点才能保持持续发展,但是员工的流动性受社会等因素影响,相对较为稳定,所以,强化对员工的培训和提高人员素质是当务之急。
黑龙江移动公司若要实现可持续发展,在市场竞争中高效运行并获得效益,需要一支高素质高技能的员工队伍。员工培训同样是公司的一种投资,只有把员工的理解分析问题能力、处理问题能力、与人沟通交流能力和不断提升知识技能的能力作为培训的目标,统筹规划、不断推陈出新、分层次分阶段有针对性的制定培训计划和实施培训教程,提高培训质量,才能为公司的未来发展储备高质量高素质的员工力量。
【参考文献】
篇5
【关键词】职业教育;师资队伍;对策
一、前言
当前,我国正处于经济转型期,产业结构调整与提升、企业自主创新都需要大批适应社会发展的技能应用型人才,如何培养人,怎样培养人,关键在于职业教育[1]。
然而,我国职业教育面临亟待研究与解决的诸多重要课题——强化内涵建设、提高教育质量、保证可持续发展。而提升强化内涵的关键在于师资队伍的建设。在职业教育办学过程中出现的各种师资队伍建设的问题,已成为制约职业院校稳定、健康发展的主要瓶颈。
本文总结一些先进国家职业教育师资队伍发展状况,分析我国师资队伍建设中存在的问题,进提出解决问题的一些措施,以期为我国职业教育师资队伍的建设提供借鉴和参考。
二、国内外师资队伍建设现状分析
(一)、德国、美国、日本职业教育师资队伍建设的特点
德国职业教育的主要形式是“双元制”职业教育——校企合作培养职业人才。美国社区学院已发展将近一个世纪,它是集多种教学职能,主要对学生的职业技能培训、生活服务和学术课程等方面进行指导。日本的整个职业教育由学校教育、社会教育、企业教育等构成,而且三者联系紧密。
这些发达国家职业教育的师资队伍建设存在如下一些共同特点[2-4]:
1、高标准、高门槛的教师资格准入制度。
2、完善的教师培训模式。
美国高职教师培养最为显著的经验是重视对新进教师的培养。德国对高职教师培养最显著的特色是培养培训的渠道。日本对高职教师培训的内容有方向性、专业性的教师培训,教师转岗性质的培训,教师素质提高性质的培训,交流式培训,社会性要求培训,创新培训等。
3、健全的教师聘用机制。
4、合理的师资队伍结构。
高职教师队伍专兼结合、以兼职教师为主;专任教师一般分理论课教师和实践课教师。
5、客观的教师评估体系。
(二)、我国职业教育师资队伍建设存在的问题
具体表现在如下几个方面:
1、职业师资队伍结构不合理。
“双师型”教师数量较少质量也不高,具有高级职业资格证的少;师资队伍呈现年轻化特征,青年教师数量较多,教师的主要来源渠道比较单一,多来自高等院校应届毕业生,学源结构单一,专业实践经验和教学基本功相对薄弱。
2、教师培训和职称评定体系有待完善。
职业院校的教师很难有机会较长时间到企业进行锻炼和提高。教师队伍的培训往往难以落实,培训形式多局限于学历培训、校本培训,送培专业类别单一,覆盖面窄,很多培训流于形式。在职称评定方面,往往参照普通高校教师系列评审标准进行,过分强调教师的科研论文量化考核,与职业院校师资建设重实践重动手能力的培养目标不一致,制约了职称评聘对职业学校教师队伍建设导向作用的发挥。
3、教师队伍不够稳定
民办院校在这方面表现尤为突出。经费投入普遍不足是影响教师待遇改善和高职院校师资队伍稳定性的源头性问题。
三、师资队伍培养建设的主要对策
(一)、政府应从政策、制度及经费方面入手加强对职业院校的建设。
例如,联合地方职业院校进行职业教育制度和政策的制定,加大教师队伍建设资金的投入力度、给职业院校必要的政策指引。
(二)、优化师资来源,强化职教特色。
首先,应提高教师准入门槛,招聘引进教师时。应坚持胜任原则,而不是盲目的以学历、职称为原则一刀切进行招聘。可实行“双向双聘”制度。[5]
然后,加大“双师型”和“双师素质”教师职业素质培养的力度,并向“N师型”取向转变。
(三)、政府应为院校和企事业单位搭建合作平台,加强现有教师力量的培训。在培训内容方面应加强信息技术应用方面的培训。
例如,东莞职教城是一个以政府为主导的技能培训平台,利用该平台进行对教师的培训,能提高教师对新设备的操作应用能力。
(四)、加大职业技能大赛。
技能大赛有助于促进教师的职业水平不断提高,并且能为教师提供了接触企业生产中新知识、新技术的机会,同时能促进课程资源的开发和教学方法的改革,教师队伍整体素质的提升为技能大赛的开展又提供了有力保障,也促进了技能大赛不断向深度和广度拓展。职业院校教育教学实践表明,技能大赛活动与师资队伍建设相互作用,共同服务于高技能人才培养目标的实现。[6]
(五)、发挥职称评审的导向作用,建立“双师型”教师的职称评审标准。
在职业教育的师资职称评审中,教育行政管理部门应该依据职业院校教师的特点,出台与本院校相对独立的职称评审标准,应该把技能考核作为职业院校教师职称评审的指标之一,同时适当降低学术方面的要求,从而真正体现职业院校对教师的素质要求。在考评方面.试行“双师型”师资职称“单独评审制”;实行“双师型”教师“双职称”制度;建立“双师型”教师发展性评价导向机制。
(六)、在管理制度上、在激励机制上、在引进人才的平台机制上,做到“感情留人、事业留人、机制留人,管理留人”,从根本上缩小职业教育“应用性”特点与普通高校“学术型”评审标准的距离。
结语
总之,能否建设一支数量充足、素质优良、结构合理、特色鲜明、专兼结合,适合职业教育改革发展要求的高素质专业化“双师型”师资队伍,是决定我国职业教育发展的关键。
参考文献:
[1]赖华清 宋建军 贺文瑾.职业教育师资培养模式的探析[J].黑龙江高教研究,2012(1)
[2]刘维杰.职业院校专业师资队伍建设的探索[J].教育管理研究,2013(13)
[3]吕颖.中德两国职业教育师资队伍建设的比较研究与启示[J].天津职业院校联合学报,2011(9)
[4]柳连忠 胡玲玲.美国社区学院加强师资队伍培养的措施及借鉴意义[J].继续教育研究2012(1)
篇6
关键词:医教结合;双师;培训模式
中图分类号:G4512 文献标识码:A 文章编号:1006-723X(2012)05-0121-03
一、医教结合“双师型”教师的概念
目前国内对“双师型”教师尚未出现权威性的科学解释,各界对于“双师型”教师的内涵解释较多,如有人解释为“双证书型”,即教师在获得教师资格证书外还需要获得其他技能证书;也有人解释为“双能力型”,即既要具备基本的教学素质,也具备相应的实践素质。本文从“医教结合”的理念出发,认为对于特殊教育领域的每一位教师而言,其身处领域的工作性质,本身就决定了他必须要做一名“双师型”教师,既要具备基本的教学能力,又应具备特殊儿童的康复训练能力。早在1995年美国特殊儿童委员会制定的《每个特殊教育者必须知道什么—— 有关特殊教育教师准备和资格的国际标准》[1](P73-75)中就对特殊教师设定了这样的职业定位。随着近年来我国对特殊教育师资培养的重视,对这种概念的认同也变得越来越普遍。不论是张文京[2](P15-17)在师资培养中提出的通识师资内涵,王琦[3](P16-18)定义的“双师型”教师,顾定倩[4](P39-43)在借鉴美国任职资格后给出的双证书建议,还是王加强[5](P54-56)总结的广义与狭义的教师教育,各家学者都从不同的层面反映了“双师型”教师存在的必要性。本文认为加强对“双师型”教师的培养,是我国特殊教育师资培训中的重要组成部分,是非常有必要进行的。
医教结合“双师型”教师的概念是在我国 “医教结合”实验项目广泛推广的背景下提出的。医教结合“双师型”教师是指在“医教结合”理念指导下,既具有基本的教学能力,又具备康复训练技能;既掌握教育学相关知识,又了解多种特殊儿童康复知识的全能型教师。目前我国对特殊儿童的教育康复着重强调“医教相结、多重干预、潜能开发、缺陷补偿”[6](P3-13),为尽快满足学校及社会的需要,加快对医教结合“双师型”教师的培养成为解决特教师生供需紧张,实现专业化师资建设的有效途径之一。
二、医教结合“双师型”教师的培训模式探讨
1.医教结合“双师型”教师的培训目标
医教结合“双师型”教师的培训目标可以归纳为以下几点。(1)了解教育及医学康复相关的基础理论知识;教育康复与医学康复是“医教结合”的两个基本内涵,了解教育及医学必要的基础知识,是对于从事特教工作的教师最基本的要求。(2)熟练掌握必要的康复实践技能;技能操作通常被认为是实践技能的重要组成部分,医学康复中的技能操作是康复工作的前提和保障。对于几乎每天都会面对视力障碍、听觉障碍、智力障碍等残疾儿童的医教结合“双师型”教师而言,对康复实践技能的熟练运用是胜任这份工作的必要职责。(3)具备快速判断特殊儿童障碍特点,独立承担个别化训练的能力;能够独立完成评估、诊断,制定教育康复计划并完成实施,为学生及家长提供建议是美国对特殊教育教师任职资格的要求之一[4]。在教育无国界的今天,对我国医教结合“双师型”教师的培训目标也应该与国际标准接轨,为培养具备国际化专业能力的教师而努力。(4)具备将个别化康复教学与集体教学相融合的能力;虽然个别化康复教学对于残疾儿童来说是比较有效的一种教学方式,但是在我国特教学校师生比例高达1∶ 1257(2002)[7](P12-13)的现状下,如何有效地将个别化康复教学与集体教学相融合,造福更多的残疾儿童,改善他们的教育现状,已经成为现阶段医教结合“双师型”教师的责任和义务。
2. 医教结合“双师型”教师的培训内容
基于培训实践成果的总结,参考国、内外师资培养文献[5][6][8](P53-58),医教结合“双师型”教师的培养内容总结为以下两大类。一为医学康复技能。包括听觉功能康复技能、言语功能康复技能、运动功能康复技能等三大板块,其培训的理论基础偏重生理及病理学方面,目的是为了更好地发现及解决特殊儿童的康复问题。二为教育康复技能。包括语言能力、认知能力、学科学习能力、心理与行为能力等方面,其培训的理论基础偏重于儿童心理学、教育学等方面,目的是为了更好地促进特殊儿童的心理及认知发展。
3. 医教结合“双师型”教师的培训形式
由于教学任务重、教师数量紧张,医教结合“双师型”康复教师通常只能参加短期学习和培训。而面对繁多复杂的康复理论知识和实践技能等培训内容,康复教师通常希望能够在短时间得到康复技能的大幅度提高,在时间紧、任务重、要求高的情况下,要保质保量达到预期培训效果,满足受训教师的需要,行之有效的培训流程和培训技巧就尤为重要。
篇7
关键词 全科医学 教学模式 门诊
中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2016)12-0028-03
Establishment and practice of the model of general practice teaching out-patient clinic in rural areas
YUAN Meijuan1, ZHU Shanzhu2, GU Jie2, CHEN Haiying1, JIANG Hua1, GU Xiaoqing1(1. Xidu Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201401, China; 2. Zhongshan Hospital of Fudan University,
Shanghai 2000032, China)
ABSTRACT In order to improve the ability of clinical diagnosis and treatment of the community general practitioners and the teaching level of the teachers, Xidu Community Health Service Center has established Zhongshan -Xidu General Teaching Out-Patient Clinic relying on Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University in May 2015. After one year practice, the initial success has been achieved. This article will analyze and summarize the necessity, setting and standardization, existing problems and the future development of the General Teaching Out-Patient Clinic.
KEY WORDS general medicine; teaching model; out-patient clinic
随着我国全科医师制度的普及、发展与提高,社会及民众对全科医师的需求日益迫切,能否为社会培养合格的全科医师,关键取决于全科师资的综合素质。有研究指出,要做好社区带教工作,首先要有一支稳定的、综合能力强的师资队伍[1]。目前,上海市全科医生规范化培训教学基地,包括临床教学基地和社区教学基地两个环节。临床教学基地通常由大学附属医院承担,具有较好的师资力量和教学资源,但社区基地的教学却存在较多问题:①多数全科师资从学校毕业后一直从事临床医疗工作,没有接受过系统的教学理论和教学方法培训。即使是社区业务骨干或重点培养对象,他们的临床经验、医疗水平、教学能力、教学态度也参差不齐[2]。②许多社区教学基地的带教老师是通过岗位培训、转岗培训或职称考试取得全科医师资格,实际对全科医学的了解比较局限,以至于不能很好地落实全科教学计划[3],且传统的教学均以老师为中心,存在灌输式,填鸭式教学现象[4]。③现有全科医生的社会认同度、自我认同度较低。全科医生沦落为“只会开药的医生”。这种情绪也影响到师资带教热情[5]。④全科师资数量上的不足和结构和质量上的缺陷[6]导致其教学积极性差、教学质量欠缺、实践性教学能力薄弱和社区普遍存在的教学观摩场地设置不合理,成为了制约我国全科医师培养的瓶颈。
奉贤区共有社区卫生服务中心21家,全科医师247名。西渡社区卫生服务中心(中心)于2013年11月成功创建为奉贤区唯一一家全科医师规范化培训社区教学基地,不仅承担着全科医生规范化培训(5+3),还负责助理全科医生培训(3+2)和在岗全科医生实训。中心教学任务繁重,急需在能力所及的范围内进行探索和创新。复旦大学附属中山医院是一所综合性教学医院,1994年成立全科医学科以来,始终致力于探索全科医学的毕业后教育(即全科医师规范化培训)[7]。2015年5月,中心依托复旦大学附属中山医院的雄厚师资力量,利用现有的教学观摩场地和设备,尝试开展中山-西渡教学门诊,并摸索教学门诊设置、运行和管理方法。
1 全科教学门诊模式建立规范
以本中心为例,开设全科教学门诊需要在教学设备、教学人员、教学方法、教学质量监督4个方面设置相应规范,以促进教学门诊的标准化和可持续性。这些规范在相似的区域和条件下是可以复制的。
设置规范标准不意味着拒绝创新,实际上根据不同地域、不同发展阶段的社区卫生服务中心来说,各中心开展全科教学门诊时均应因地制宜、因人而异。
1.1 教学设备
教学门诊需配备全科诊疗室及教学观察室,全科诊疗室不小于15 m2,配备诊查床、壁挂式血压计、测温仪、眼底镜、耳镜、遮阳帘、洗手池、音频采集设备。门口张贴告病员书,便于患者了解全科教学门诊功能、模式,如就诊中需涉及录音、录像,应签署病员知情同意书。教学观察室场地不小于10 m2,配备单向观察玻璃、1台连接声音处理器的电脑及可播放大屏幕的视频设备。
1.2 教学师资、学员
带教师资为三级医院全科专家和中心高年资主治医师,应符合下列条件:大学本科学历、具有3年以上专业工作经历、临床业务素质良好,具有临床教学热情和一定的临床教学能力,能为人师表、言传身教,具有良好的医德医风。
教学对象:①5+3规培医生,即先接受5年临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年全科医生规范化培养。全科医生“5+3”培养模式的社区实践阶段是全科医生执业上岗的实战阶段[8]。②3+2乡村医生,即3年医学专科教育加2年毕业后全科医生培训的助理全科医生[9]。③本中心低年资全科住院医师。接受带教医生统称为学员。
1.3 教学方法
1.3.1 教学门诊带教
就诊时间:教学门诊接诊时间固定为每周半天。②预约方法:采用预约及随机挂号模式,以初诊患者为主,为保证病种来源与多样性,预约的外科、妇科、儿科患者由医务科协调中心其他全科医师一同接诊。③接诊要求:三级医院全科专家及中心全科医生师资共同带教5+3规培学员、3+2乡村学员和中心低年资全科住院医师。原则上1名师资最多带教2名学员。由学员轮流独立接诊,带教师资进行提醒、指导,如遇疑点、难点,请教三级医院全科专家,全科专家负责观察接诊过程。接诊每例患者时间一般为15~20 min,一般半天可接诊8~10例患者。④总结反馈:接诊结束后进行病例讨论,2名学员简单归纳各自接诊病例情况,由全科专家阐释疑难点,带教师资对学员接诊过程中出现的问题进行讨论,同时指出其理论、思维方式、处置的缺陷和不足,使其逐渐养成全面、客观分析病情的思维模式,有利于学员提升临床专业知识和接诊技能,遇到类似问题能够触类旁通。
1.3.2 教学录像回放
教学过程中可分别对2名学员的接诊过程进行录像采集。在当天接诊结束后选择具有疑点、难点、知识点的教学病例进行教学录像回放,通过观看视频直观地了解诊疗过程中存在的不足,再由带教老师进行点评,有利于学员提高临床接诊能力。
1.3.3 教学PPT学习
对接诊过程中出现的知识点布置下次小讲课题目,以PPT形式展示,于下周接诊结束后由学员进行小讲课,一般每人5~10 min,参加人员包括中心教学管理人员及其他全科医生。
1.3.4 教学病例整合
每次教学门诊结束后,2名学员应就接诊病例进行病例总结,即门诊病历书写+相关知识点发至带教老师邮箱,由其阅读、反馈并整理后分别发至教学办公室及全科专家邮箱。
1.4 教学质量考核
通过每3个月的教学门诊-教学录像回放-病例讨论-病例总结-小讲课的全科教学模式,对2名学员进行考核,着重考核学员接诊患者是否熟练、诊疗是否规范、医患沟通是否良好,具体评分参照全科医生门诊接诊能力评分表。为保证考核质量,可由第三方担任考核专家,如可邀请区级医院临床教学基地教学师资担任主考。
2 全科教学门诊实践结果
2.1 教学门诊接诊情况
经过2015年5―12月的实践,为期35周的教学门诊共接诊患者233例,初诊病例156例。其中心血管系统患者67例(30%);呼吸系统患者36例(15%);消化系统患者14例(6%);内分泌代谢系统患者48例(21%);神经系统患者12例(5%);泌尿系统患者8人(3%);外科患者19例(8%);儿科患者9例(4%);妇科患者5例(2%);其他包括皮肤、口腔、风湿性疾病、血液、躯体形式障碍、睡眠障碍患者等15例(6%)。
制作小讲课PPT课件60份,涉及心血管系统13份;内分泌系统12份;呼吸系统7份;泌尿系统4份;消化系统3份;外科如急腹症、关节炎、甲状腺癌术后替代治疗等6份;另涵盖皮肤科、神经科、血液科、临床化验指标意义等小讲课15份。病例讨论时间900 min,教学录像回放500 min。
接诊病例中平均每次预约患者5~6例,实际如约就诊3~4例。每例患者平均接诊时间28 min;就诊患者处方总费用11 890.7元,人均药费51.0元; 总检查费用8 155元,人均检查费用35元;药占比68.5%,比同期普通全科门诊下降10%;转诊病例38人,占比16%,比同期普通全科门诊下降20%。
2.2 教学门诊问题
2.2.1 病例数少
按半天可接诊人数为10例统计,33周接诊患者应为330例,但目前实际接诊量仅为233例。分析其原因可能为:①学员问诊时间过长,问诊技巧欠佳,缺乏逻辑性;②学员对电脑系统操作不熟练,延长接诊时间;③教学师资对带教过程尚不熟悉;④社区接诊病例多为慢性病患者,一次就诊主诉过多,就诊目的宽泛,造成问诊困难;⑤老年患者与学员普通话交流有障碍,导致问诊困难,延长接诊时间;⑥预约制度存在缺陷,患者随意性较大,未能如约就诊。
2.2.2 病种单一
从数据中可看出,儿科、五官科、妇科患者仅寥寥数例,无外伤病例。儿科、五官科患者稀少可能与中心检查设备、专科药物缺乏有关;妇科、外伤患者往往需配备有单独检查室、换药室,而所需诊室与教学门诊所在地有一定距离,造成接诊不便。但最为本质的原因是全科科室功能并未完全转换,仍按照原有专科模式进行就诊,有文献报道,我国的全科医生队伍高素质人才较少,知识结构比较陈旧[10],因此有部分专科患者较少在全科诊室进行就诊。
3 全科教学门诊发展方向
教学门诊的开设志力于提高学员的临床诊疗思维,加强学员的学习能动性,提高全科师资带教水平,实现教学相长。规范化诊疗能切实降低患者就诊医疗费用,全科专家坐诊能吸引患者到社区就诊,有利于创造和谐的医患关系。在第一阶段的探索与实践中,中山-西渡教学门诊取得了一定的反响与好评,目前应以提高教学质量为主,可进行如下措施:①完善预约制度,预约后应于就诊前1~2 d电话确定就诊时间,对于屡次未按预约时间就诊的患者纳入黑名单,减少预约患者随意性;②与其他全科医生互通信息,如接诊中遇到疑难杂症可预约转诊至教学门诊,如此可避免教学门诊的病种单一问题,拓宽学员知识面;③加强预检分诊,如遇到外伤换药病例可分诊至教学门诊,由其中一名学员去换药室进行换药,如有需要,外科医生可协助带教;④增加儿科及五官科的药物品种采购,可聘请上级医院专科医生协助带教;⑤诊疗室添加多功能检查床,有利于妇科或其他外伤患者进行检查;⑥加强学员全科门诊接诊时间,如有单独执业资格,应尽量单独接诊;⑦加强师资理论培训及实践技能训练;⑧定期召开全科教学门诊小结会议,将就诊中遇到的问题及时进行反馈;⑨应及时听取各方建议,可进行学员反馈表、师资反馈表、病员反馈表的收集,并进行患者满意度调查(着重与普通门诊对比);⑩设立教学管理小组并明确其职责,完善全科门诊绩效考核制度,提高师资带教热情。
随着全科理念的深入,社区全科教学势必成为常态,教学标准将趋于同质化,望我中心的这一模式能带来创新思维,有助区域内兄弟单位借鉴。
参考文献
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为此,本文以南京海外工商管理学院十多年来在师资队伍建设方面所总结的一些思路与措施,与其他院校交流分享,取长补短,以期对我国的培训教育发展尽绵薄之力。
师资队伍的基本情况与特色
随着学院的快速发展,培训学员规模的不断扩大,师资队伍的扩充已成为学院在市场竞争中的重要环节,而兼职教授是本院教师队伍中必不可少的组成部分,他们对于学院的学科建设、学术水平的提高、教学、科研工作的促进以及补充高层次师资队伍力量等方面有着重要意义。
自2008年建院以来,学院在队伍建设方面,共云集了国内重点高校及港、澳、台知名学府的400多名学术水平高、年富力强的专兼职教授,他们用智慧和学识为学院提供了坚强的学术支撑。
学院长期以来采取“按需择优、用而不养”的聘用原则,这样可大大降低成本,满足不断变化的培训需求。兼职教授的聘请对象为各高校、科研机构、企事业单位中具有较高学术水平和相关实践经验的教授、副教授,或在某一领域有较大学术影响和研究能力的国内外知名人士。他们根据学院的课程需求和培训重点,采取定期授课和来访指导,并为学院的改革、发展、建设提出宝贵建议。
在十余年的办学实践中,学院充分利用现有教师资源,区分层次,优化资源配置。针对不同的培训对象和培训目标,进行“菜单式”培训需求分析,选择不同的培训师资,开发了多道培训业务的“招牌菜”、“特色菜”,师资选择与业务单位很“对味”。
专兼职教师的合理配置与选用,实现了优秀教学资源共享,促进了各校教学管理信息及经验、校园文化的有效整合,并形成了互帮互学,以老带新,以“兼”促“专”的良性的竞争。
师资队伍建设的基本经验
1.制定师资队伍建设的规范文本
研究制定师资队伍建设的规范文本是师资队伍建设的基础性工作,也是建设好师资队伍的前提。规范性文本主要包括教师聘用标准、教师薪酬体系、聘用教师的职责与义务、教师聘用协议、教师考核标准、教学质量评价体系、教师管理规定等。
其中必须要考虑到这几方面:
(1)合理进行培训师资定级。
要为培训师资定级管理,对不同等级的教师,采用不同的维护和聘请流程。这个等级不是仅以教师本身的职称来评定,还要考虑教师的实际教学水平和教学效果。例如有些教师虽然是副教授职称,但在培训经验与课堂效果方面并不比教授级的教师逊色,而有些教授级的教师在学术研究方面虽然很强,但在课堂讲授方面反映平平,过于学术性的语言枯燥且不生动,因此不受培训学员欢迎。这样的教师则应作为学术研究合作来考虑。
(2)有效建立绩效考评制度。
到现在为止,可以说很多民办学院的教师绩效评价体系非常不完善,对教师的绩效评价往往存在着标准模糊、体系不健全,很难对所有教师做出一个系统、科学、公正的评价。按照“按需择优、用而不养”原则,要建立一支高质量、相对稳定的兼职教授队伍,必须建立合理的绩效考评制度,才能实现学院兼职教师工作的制度化、规范化。
学院目前采用的考评制度形式灵活多样:(1)采用问卷的形式向学员了解兼职教师的教学水平、教学效果和教学态度。(2)听取班主任对兼职教师的意见。(3)教务处工作人员直接参加听课。
从目前培训行业教育的实际出发,教师绩效评价应以教学过程(不是简单教学结果)为重点、兼顾科研评价,逐步过渡到教学和科研并重的绩效评价体系。在评价主体的确定上和评价指标体系的完善上需要更加科学,在评价主体上要兼顾学员、领导干部和同行专家学者对教师绩效的综合评价;在评价指标体系上力求考评项目全面、客观、明确,考评方法上简单实用,在充分激励的前提条件下,考评结果不宜采取权重指标(即不设上限,如:优秀只能10%),有效发挥绩效评价的作用。另外,考评结果要及时、准确反馈给教师。
(3)灵活制定课酬费用标准。
一是建立科学合理的分配制度、奖励制度与福利政策,执行过程中一切按规章办事,不搞随意性。二是分配必须体现“多劳多得,优劳优酬”的分配原则,打破公办学校“干多干少一个样,干好干差一个样”的平均分配体制。授课教师的课酬应根据老师的职称、授课课时、课程内容、课堂效果等综合评定,以变通的方式加以调节,要高有高的道理,低有低的原因,不能太失公平。
除授课酬金之外,逢年过节对教师的慰问等,也是灵活处理师资关系的一个方面,做到待遇留人,情感留人,让教师感受到有组织、有依靠,感受到学校的温暖。
2.定期开展有意义的教师活动
(1)合作开发课程设计。
本着以“质量教学”为核心,学院对课程设置最为重视,培训单位的学习建议就是学院的研发课题,在多年办学的基础上,学院的课程建设凝聚了一批又一批教师们的汗水。针对合作过的单位,细化后续的学习需求,编制深层、微观课程,选用最适合岗位需要的培训课程,在教学大纲中纳入了教师们多年工作经验的实际案例,毫无保留的与学员们共同分享。邀请兼职教师辅助课程设计,以更专业的水平,争取更多的开发出可持续性的专题或行业培训课程。
(2)定期开展奖评活动。
学院依据培训工作中对师资情况的统计分析,利用教师节、春节晚会、院庆等时机,开展“教学评优活动”、“教学研讨活动”、“学术沙龙活动”等。比如一年中被邀请上课次数最多的教师,可以在评优活动中授予“最多课时奖”;被公认为上课最精彩的教师,可以评为“最受欢迎教师奖”、“年度优秀教师奖”等。这些评选活动,可以提前邀请很多学员们参加评选,在评比活动的开展过程中,教师因得到认可和回报而满足,学员因为良好教学氛围和组织工作而更加认同学院。有了师生的支持,学院的培训工作可以更好地开展。
(3)建立以人为本的情感投资策略。
学院多年来一直坚持以人为本、情感留人的用人原则。学院尊重教师、信任教师、关心教师,与教师交流感情,让他们有说话的机会。民办学院的独特性容易导致教师个人对学校及同事间的情感淡薄。因此学院的管理者对教师应该给与更多的关怀,在工作中多支持教师,在生活中多关心教师,遇到困难多帮助教师,努力做教师的贴心人,多开展生日送一份祝福,喜事送一份贺礼,有病送一份探望,丧事送一份安慰等活动。古人云:“感人心者,莫先乎情,精诚所至,金石为开”,要把学院和教师们通过感情这根纽带联成一个团结战斗的集体,使学校和教师之间达到感情相投,感情相通。
在教学合作中,改变“要讲义、管接送、发课酬”的旧模式,应从一个培训项目开始实施时,便让其参与其中,使其了解培训项目的整体情况,对培训对象做到心中有数,从而能有针对性的进行授课,提高培训质量。这也是以人为本,情感留人,增加教师对学院项目的认同感,对教师的尊重的一种体现。
优化师资队伍管理的路径思考
为了适应不断变化的培训行业需求,需要不断优化师资队伍,提高教学服务管理水平。众所周知,师资队伍建设无疑教学管理的重中之重,从怎样练好内功这个高度来说,提高现有教师队伍的学术水平、创新能力和国际竞争力,改善教师队伍的结构,有选择的扩充兼职教师人员数量,直接关系着学院教师队伍的整体水平,关乎学院建设高端教育品牌目标的实现,关乎学院的未来发展。
1.多渠道收集新师资讯,更新优化教师队伍
为了构建一支国际化、特色、优质的培训师资队伍,不断更新教师团队,注入新鲜血液,就要对新师资源十分敏感,随时随地关注和收集师资动态,不受区域限制,开阔视野,放眼境内外、甚至国外。
要通过各种途径,以多种身份,博得信任,真诚交流,争取到新教师。在筛选的过程中,加强针对性和高效性,不仅依靠其他教师的推荐和网上检索,也可以和其他培训机构合作,做到教师资源共享。
2.使用教师数据库系统,提高管理服务水平
通过教师数据库系统,针对不同行业、不同需要,分别整理录入各教师信息,以便随时更新和查找各教师的信息资料。通过数据库系统,录入信息的过程更方便、信息范围更全面,避免一些不必要的重复劳动,也便于查阅和统计。
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基础教育课程改革是新时期全面推进素质教育,提高中华民族素质,增强综合国力,实现中华民族伟大复兴的一项重要战略举措。除了制度环境,一位老教育家说,课程改革成功与否有两个关键因素:一是课程改革本身是否成功;二是师资条件是否具备。因此,基础教育新课程师资培训工作是新课程实验推广工作能否顺利开展的关键因素之一。新课程实验推广两年多来,各级教育行政部门和相关教育机构共同努力,在新课程师资培训方面做了大量卓有成效的工作,积累了宝贵经验,但是也面临诸多困难和问题。从今年秋季开始,基础教育新课程实验推广工作进入了一个新的阶段!又有"#$%个县(区)进入新课程,全国实验区达到"&’%个,学生数达到()##万,占义务教育阶段学生总数的"*+&,-。到%##)年义务教育阶段起始年级学生将全部进入新课程。到%##$年义务教育阶段各年级将基本进入新课程。同时,从明年秋季将开始进行普通高中新课程实验,到%##$年全国普通高中起始年级全部进入新课程。根据新课程推进计划,今后)年新课程师资培训的任务十分繁重。仅今明两年,全国预计就将有数百万中小学教师开始实施新课程,其中绝大部分是农村中小学教师,推进新课改师资培训应当先行。能否进一步做好新一轮新课程师资培训工作,将关系到整个新课程实验推广工作的全局。鉴于新一轮新课程教师培训涉及面广、人数多、内容新、要求高、任务艰巨、时间紧迫.各地必须进一步提高对做好新课程师资培训工作重要性和紧迫性的认识,将开展新课程师资培训作为当前和今后一个时期中小学教师继续教育的主攻方向和主要任务。按照教育部和基础教育课程改革领导小组的总体部署,紧密结合本地实际,认真总结前一阶段各地在新课程师资培训过程中积累的经验,针对存在问题,不断改进新课程师资培训工作,力求更扎实有效地推进新一轮新课程师资培训,为成功实施新课程提供师资保证。
二、精心策划,精心组织,进一步提高新课程师资培训水平
统筹规划,以点带面,分层次推进新课程师资培训
各地要将新课程的师资培训工作自始至终贯穿于新课程实验推广的全过程,根据新一轮基础教育新课程实验推广工作的特点和要求,按照“边实验、边培训、边总结、边提高”的原则,精心策划.周密组织,分区规划、分层推进、分步实施、分对象、滚动式,逐渐展开。
首先,加强新课程培训者队伍建设,努力建设一支高素质专业化的新课程培训者队伍。教育部今年"#月继续组织了第二轮义务教育阶段新课程省级骨干培训者国家级研修,同时组织了师范院校学科教学法教师进行新课程研修,为各地输送了一批新课程骨干培训力量。明年上半年还将计划组织高中新课程实验区的教育行政管理干部、校长、骨干教师和骨干培训者的国家级培训。有关省教育行政部门要注重选拔好骨干培训者按期参加国家级培训,同时充分发挥这批骨干培训者的重要作用,努力建设一支相对稳定、数量充足、素质较高的新课程骨干培训者队伍,并通过他们推动本地区新课程师资培训工作的顺利开展。
其次,加强中小学骨干教师新课程培训,充分发挥骨干教师在新课程实施过程中的带头和辐射作用。
再次,从拟进入新课程的教师培训抓起,根据新课程实验推广的进程,有计划地展开全员培训。要坚持“先培训,后上岗;不培训,不上岗”的原则,对拟进入实施新课程的教师,通过多种行之有效的途径和方式,进行不低于!"学时的新课程岗前培训,凡未经新课程岗前培训的教师原则上不能实施新课程。同时,还要注重对已实施新课程的教师进行不断的跟踪、指导,帮助他们在新课程的改革实践中不断提高,促进专业发展。
第四,各级各类师范院校进一步转变办学思想,改革培养模式,更新教学内容、教学方法和教学手段,提高办学质量,特别是要加强新课程师资的综合性和综合课程师资的培养,为中小学输送能胜任新课程教育教学工作和实施素质教育需要的新师资。
明确培训内容,突出培训重点,注重理论与实践相结合在新课程培训的过程中要根据培训对象的特点和需求,有针对性的安排培训内容,做到深入浅出,学以致用,讲求培训实效。要坚持通识培训与具体学科培训相结合,优先保证通识培训和学科课程标准培训,然后再开展教材培训。要组织广大教师认真学习《基础教育课程改革纲要(试行)》,帮助教师了解课程改革的背景,重点学习新一轮课程改革的指导思想、教育观念、改革目标及相关的政策、措施等,增强实施新课程的自觉性和责任感。要组织广大教师认真学习和研究相关学科的课程标准,重点学习和研究所教课程的课程目标、具体内容和评估要求等,使教师通过教学实践逐步掌握实施新课程的有效教学方法和手段。要组织广大教师认真研究不同教材在设计思想、结构、内容和要求等方面的新特点,逐步提高教师结合本地实际驾驭教材的能力,使教师能基本胜任新课程的教学工作。
更新培训观念,改革培训模式,增强培训的针对性和实效性要从切实提高广大中小学教师实施素质教育的能力和水平的高度,认识和指导新课程师资培训工作,通过新课程培训引导和帮助广大中小学教师从实践中学习,在反思中进步,提高专业化水平。(如,辽宁研训一体模式;福建开展多种形式的校本培训和参与式培训;江苏建立并落实过程化培训制度;安徽积极培养和发挥本地专家开展以校为本新课程培训;浙江加强综合课程师资培养和培训等)
———要积极研究探索各种行之有效的培训方式,坚持培训、教研、教改相结合,短期面授和长期跟踪指导相结合,集中培训和校本培训相结合。
———要坚持理论与实践相结合,充分挖掘和运用新课程实施过程中的有关案例进行培训,提高广大教师理论与实践相结合的能力。
———要广泛发动和组织师范院校、教师教育机构、教研和科研等部门的专业研究人员和培训者,深入中小学进行调研,指导校本培训,针对一线教师在实施新课程中反映的具体问题,与教师进行平等对话,帮助教师解决新课程实施过程中的困惑和问题。
———要积极支持和参与“全国教师教育网络联盟计划”,充分利用卫星电视和计算机网络等现代远程教育手段,开展新课程培训。逐步构建“天网、地网、人网”有机结合、系统集成的教师培训网络体系,集中和共享优质教师培训资源,高水平、高效益地开展教师培训。
三、加强领导,统筹规划,加强管理,为基础教育新课程师资培训提供有力保障
理顺体制,形成合力,确保新课程师资培训扎实有序地健康发展基础教育新课程师资培训是政府行为,是教育行政部门的责任,也是一项复杂的系统工程,涉及教育行政各职能部门、师范院校、教研部门、培训机构和中小学校等方方面面。各省(区、市)政府教育行政部门要加强领导,统筹规划,理顺体制,有效协调各职能部门和机构,分工协作,形成合力,共同推进新课程师资培训工作。教师(师资)教育是为基础教育服务的。在教育部师范司和基础司密切配合下,相互支持,建立联席会议制度,共同会商计划方案,共同组织实施。各省(区、市)师资培训部门都要明确定位,以强烈的责任感,在各省(区、市)基础教育新课程改革领导小组的领导下,会同基础教育部门,整合利用一切可以利用的资源,调动一切积极因素,认真组织好新课程教师培训工作。在具体操作层面上,教师进修学校、教研室、电教馆、教科研等相关教育机构要整合利用最优的资源进行师资培训,要充分发挥师范院校、其他举办教师教育的综合大学的优势和作用,相关机构密切合作,合作成事,合则两利。
强化管理,完善制度,建立有利于新课程师资培训工作顺利开展的管理机制
各地要以新课程师资培训为契机,进一步完善教师培训工作的管理制度。要把新课程师资培训与实施新一轮中小学教师继续教育有机结合起来,要建立有利于新课程师资培训工作顺利开展的有效管理机制,将教师参加新课程培训纳入教师继续教育管理体系,建立学分管理档案;要建立新课程培训工作监管制度。各省(区、市)教育行政部门要根据国家新课程的有关标准和要求,制定相关学科新课程师资培训标准,并对开展新课程师资培训的机构进行资格认定,并采用项目招标的方式,遴选了解新课程、参与课程改革实践、具备新课程培训资源和能力的师范院校、教师培训机构、教研部门和其他有条件的高校承担新课程师资培训任务。要对培训效果进行评估,保证培训质量。凡未经教育行政部门资格认定和授权的单位和机构,不能举办有关新课程的师资培训班。要采取有效的管理措施和手段,防止在新课程培训过程中以赢利为目的的乱办班、乱收费和重复办班现象的发生,促进新课程培训工作扎实有序的健康发展。
加强指导,加强监管,确保新课程培训优质资源的共建共享各级教育行政部门要统筹规划和管理新课程师资培训的资源开发和使用工作。在资源形式上,要体现多层次、多形式、多规格、多样化,以满足不同层次教师的学习需求。要建立严格规范的新课程培训资源建设、遴选和评审机制,确保将优质资源应用于教师培训。要按照“编审分开,公开招标,专家评审,严格把关”的方法建设、评审培训资源。要建立资源建设评审组织。教育部成立“教师教育课程资源建设专家委员会”,主要责组织规划、评审和推荐供全国范围内使用的优质教师教育资源。从今年开始教育部将定期举办“全国教师教育优质课程教材资源征集、遴选、展示活动”,并公开优质教师教育资源。今后凡未经“全国教师教育课程资源专家委员会”审查通过的教师教育课程资源,不能在全国范围内使用;未经省级“教师教育课程资源专家委员会”审查通过的教师课程资源不得在全省范围使用。对于粗制滥造、误人子弟的不合格教材实行封杀。各地在组织教师新课程培训时,应建立有教师代表、师训部门和教研部门代表组成的专门委员会,本着共享优质资源和公开、公正、公平的原则,选择适合本地区需要的新课程教师培训资源。要引导和规范社会力量参与中小学教师培训资源开发。在教师培训资源建设、遴选和推荐工作方面要防止和杜绝地方保护主义以及硬性摊派,强令教师购买等不良做法,切实维护广大教师的合法权益。$"推进教师教育体系创新,整合优化教师教育,为新课程师资培训提供有力保障要进一步加强国家、省、市、区(县)各级教师培训基地建设。
要以师范院校和举办教师教育的其他综合性大学为主体,充分发挥高水平大学的优势,进一步整合教师教育资源,优化资源配置,逐步实现教师培养培训一体化。
要重点加强市(县)级教师培训基地建设,认真贯彻落实《教育部关于实施全国教师教育网络联盟计划的指导意见》(教师!"##$%"号)和《教育部关于加强县级教师培训机构建设的意见》(教师!"##"%$号)精神,积极整合和充分利用县级教师培训、教研、电教等相关部门资源,优化资源配置,构建“多功能、大服务”,上挂高等院校,下连中小学校的新型市(县)级教师学习与资源中心,使之成为现代教师教育体系的重要基础和联系纽带,成为“教师教育网络联盟”的基础支撑机构,成为农村教师接受现代远程教育的工作站和教学点,从而为广大教师研修培训,包括开展校本培训提供有效的支持和服务。教育部将研究制定“示范性教师学习与资源中心建设标准”,并组织开展示范性教师学习与资源中心的评估创建工作,推动市(县)级教师学习与资源中心的建设。
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(皖南医学院附属弋矶山医院,安徽 芜湖 241001)
摘 要:随着医学模式的转变和新医改方案的出台,对基层卫生服务提出了新的要求,要求大批合格的全科医生,因此,全科医生的师资培训就显得至关重要。我们需要结合全科医学系统性、有机性的基本原则,探索新的教学方法,推进教学手段的改革,完善教学反馈及评价机制,保证全科医师师资培训的质量,为我国基层医疗卫生服务提供合格的全科医师。
关键词 :全科医师;师资培训;评价;考核
中图分类号:R197文献标识码:A文章编号:1673-260X(2015)03-0207-03
全科医师师资培训是指对已经获得执业医师资格、即将从事全科医疗服务的医师所进行的全科医学教育。为了培养具有独立思考、自学,道德过关,具有交际能力和独立解决问题能力的全科医师人才队伍,进一步提高学员对社区常见病及多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、健康教育和预防保健的技能,提升教学培训与社区卫生服务组织管理能力,我们要让他们深入学习全科医学相关理论与方法,并系统培训他们临床与社区实践技能,以期能够达到全科医师岗位的基本要求。[1]
2012年12月卫生部办公厅、财政部办公厅、教育部办公厅和国家中医药管理局办公室联合了《全科医学师资培训实施意见(试行)》[2],其中明确规定了全科医师师资培训内容与要求,着重全科医生培养的需求,提高师资培训水平,从而保证培训质量,符合基层医疗卫生服务的需求,使社区卫生服务人员的整体职业素质和执业能力有个质的飞跃,对我国医疗卫生事业的发展具有重大意义。
全科医师师资培训重点要开展临床基地师资和基层实践师资的培训。临床基地师资要有全局观,熟悉全科医师的工作特点,即做什么,怎么做,掌握全科医师培养临床带教的方式与内容,能理论联系实际,帮助学员记住理论知识,并掌握具体技能操作。基层实践师资旨在全科医师基层医疗卫生服务实践的基础上,掌握全科医学和公共卫生相关理论以及医学伦理学与医患沟通。其中骨干师资还要掌握整个全科医学培训体系,培养全科医学师资对教学工作的热情,从而培养更多优秀的全科医生。
我院作为卫生部全科医师师资培训的试点基地,承担着全科医师师资培训的任务,对人才培养进行了一些研究和探索,提出一些思考。
1 整合课程,增强体系的有机性与系统性
1.1 整合课程
全科医学自20世纪80年代引至我国至今,很多都是照搬国外的培训模式,与我国社区卫生服务发展不匹配,不能满足全科医师的培训需求。我们可以组织一批临床专家和公共卫生专家,动态的研究与分析各个学科的特点、任务及发展规律,在《全科医学师资培训实施意见》的指导下,有机组合相关学科知识技能,优化知识结构,解决专科与全科的衔接问题,要构建一个由基本内容(学科的基本概念和基本规律),相关内容(学科知识的实际应用),拓展内容(与本学科相关的科学技术前沿的发展动态)组成的有效的开放式知识体系。[3]我们要培养学员的创新思想,介绍一些新技术、新疗法、新检查项目。比如心脏介入术后的患者转到社区,全科医生该做什么?他们需要和病人仔细地沟通,进行相关知识的宣教,鼓励患者参加适量的运动,控制饮食,控制血糖,禁烟,控制血压,调脂,并做长期的基本监测:心电图每月1次,血脂每半年1次,血糖每半年1次,肝功能每半年1次,尿酸每半年1次,尿微量蛋白每半年1次,Holter每年1次,心脏彩超每年1次。一旦发生异常,及时转诊到专科医院治疗。全科医生不需要具体会做介入手术,但需知道术后该如何追踪、维护病人。因此全科医生的“全”在于临床医学的宽度,而不是深度。教学要以全科医学大纲为准则,理论指导实践,符合学员的培训实际需求,解决他们工作中的难题与困惑。既有《全科医学概论》这样一个总体的印象,也有分支的各个专业学科,如内科学、外科学等等,总论与个论结合,整合好所学课程。
1.2 培训形式多样化,完善继续教育体系
1.2.1 全科医学中心会同教学基地举办短期的培训班
由于临床医师工作忙,时间紧,因此,采取脱产、半脱产相结合的教学方式,尽量使每一个学员都能顺利完成所学内容。第一部分要了解全科医师师资培训相关政策以及培养目标,做到心中有数。第二部分要培养具有全科理念的师资,对全科医学有一个正确的认识,明确未来的发展方向,坚定信念!第三部分要培训内科、外科、妇产科、儿科、传染病以及急诊等相关学科的内容,重点掌握常见病和多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、健康教育和预防保健的技能,成为社区居民健康实实在在的“守门人”[4]。第四部分要有科研以及论文写作方面的培训,教授学员选题、收集资料以及统计学的方法。第五部分、我们要培养具有医师和教师双重身份的全科师资,因此我们要培养全科医师的临床带教能力,让他们掌握技巧,知道该如何引起学生的兴趣,增强学习的内在动力;如何激活学生的大脑的功能,提高教学效率;如何激发学生创造的欲望,使学生善于思考。而且所谓教学相长,让他们在教学的压力中成长和学习。通过这样的学习过程,可以开拓学员的视野,树立强大的信心,推动全科医学事业的茁壮成长[5]。
1.2.2 办报、利用网络平台宣传
在基地、社区以及带教医院办报纸,其中开辟全科医师专栏,利用网络平台,比如QQ群,利于大家在线上交流,营造气氛,便于资源共享,共同学习全科医学以及相关的理论知识。全科医师还可以利用网络平台向广大老百姓宣传什么是全科医生?全科医生究竟能为老百姓做什么?老百姓了解了全科医生,树立起对全科医生的信心,才能让“小病在社区,大病去医院”的理念深入人心,真正解决他们“看病难、看病贵”的问题,成为他们最贴心、最叫得应的家庭医生。
1.2.3 其他培训
鼓励医师参加中国医师人文医学执业技能资格培训以及健康管理师资格认证培训等,培养他们的健康管理能力和人文素养。把符合条件的学员送到其他高校或国外进行交流和学习,邀请国内外知名专家前来讲学,聘请医学界以及教育界的专家组成实力雄厚的讲师团,来给学员传授知识,以及实践的带教,必然效果显著。
2 探索新的教学方法
2.1 根据实际情况,选择不同的教学方式
学员的年龄、学历、知识层次、专业背景可能都有很大的差异,因此我们要因材施教,运用多种教学方式,如讲授理论知识时以集中的大课为主,分小组讨论病例,也可以互相扮演医生和病人的角色,互相提问题,进行实战演练,自学相关知识等,还可以举办研讨会、专门讲座等多种形式的教学方式,激发学员的兴趣,调动他们参与其中,提高积极性和主动性。[6]
2.2 运用CPC、PBL教学方法
何为CPC教学方法,即“以病例为中心,问题为基础,社区为导向”的教学方法。并结合临床实例,运用PBL教学法,即以问题为基础,以学生为主体,以教育现代化理念为指导,以素质和能力培养为主线,根据学员所应具备的能力要求设定统一的教学目标,学员与教师为实现目标共同参与的教学方法。增强学员学习的主动性,引起他们的兴趣,培养他们的互相协作的理念以及发现问题、分析问题、解决问题的能力,注重实用性内容。
2.3 案例教学法的广泛运用
全科医学是实践性很强的一门临床学科,既注重理论基础,更注重实际的操作。传统的教学方法是灌输式的,以老师为中心的教学方法,现代是以问题为中心的授课方式,更注重解决实际问题,同时提高学员的能力,因此案例教学法被广泛应用于全科医学的教学过程中。[7]
教师选择工作中的具有典型性和代表性的实际案例,比如常见病、多发病、急诊、急救、慢性病的案例,精心设计课件和教案、可以将视频以及背景资料穿插其中,全面展现所讲的案例,并串联和剖析各个知识点,最后给学员布置任务,让他们运用所学的知识进行分组讨论,加深对所学内容的理解和掌握,启发学员的思维,培养他们的职业行为及与病人沟通的能力,培养具备良好职业道德,能够运用所学的专业知识和技能,独立开展工作,向个人、家庭与社区居民提供基础性、人性化、可及性、持续性、综合性、协调性照顾的合格的全科医生,并成为基层卫生服务的中坚力量。[8]
作为重要的教学资源,全科医师岗位培训应建立并不断完善案例库。[9]这些案例来自基层工作者的实践的个案,经过教师的整理、总结以及再加工,描述事件的起因、经过、结果,引导学员了解我们可以从中获得哪些知识,哪些经验教训。如果有的话,还可以辅以图片、文字或新闻报道。报纸杂志、网络、医学期刊也可以作为我们获得经典案例的平台。
3 推进教学手段改革,运用现代化教学手段,比如多媒体、网络等辅助教学手段
网络资讯如此发达,教学资源也很丰富,交互性也很好,师生可以在网络平台上实现互动,促进师生以及学员之间的交流,引导学员自觉、主动地学习,并倡导团队协作的理念,突破时间、地点、个人等因素的制约,弥补传统教育的不足。PPT课件可以更加自然、逼真地表现枯燥的理论知识,生动、直观的表现抽象、无形的事物,将复杂的事情简单化等等。这样,使得教学活动充满了活力,活跃了课堂气氛,便于学生理解和接纳。[10]
4 注重管理,建立有效的评价机制
4.1 注重管理
为来岗位培训的全科医师举行盛大的欢迎仪式,在整个的学习过程中,设立奖学金制度,以此评选并表彰优秀的学员,举行全科临床技能大赛和讲课比赛,以赛促学,好的课程可以作为示范课演示给大家,以供大家借鉴学习。这样可以增强大家学习的兴趣以及对自我的认同感,对学科的归属感。
全科医学是一个面向个体、家庭与社区,整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会科学相关内容为一体的综合性医学专业学科,其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。[11]它的定义体现了全科医学的人性化特点,因此,在培训期间,我们要加强对学员的人文关爱,对待他们既要扮演好师者的角色,传道,授业,解惑,又要扮演好朋友的角色,对他们关怀备至。重视人文教育,如何培养他们的人文素养,这也是全科医学教学中的一个新的要求和挑战。
4.2 考核办法
根据全科医学的特点,借鉴国外形成体系的成功模式,制定出考核大纲,明确具体的考核内容及方法。全科医师师资培训目标是培养具有医师和教师双重身份的全科师资,因此考核也要分为临床专业技能考核和带教能力考核。临床专业技能考核要理论考试和技能考核相结合,开卷和闭卷相结合,平时考查和结业考核相结合,注重以能力为导向的考核模式。带教能力考核分为课堂试讲和模拟带教试讲,先有学生模拟现场,试讲者事先准备教案、课件等,进行讲演及示范,并由相关的医学类和教育学的专家做最终的评判。最后,学员要参加卫生部举办的全科医生培训考试,考核合格者,由卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。
4.3 建立教学质量信息反馈机制
教学质量信息反馈机制是教学改革的重要举措。每次培训结束,所有学员、教师以及管理人员大家坐在一起进行讨论,以问卷调查以及访谈的形式,来对整个教学过程进行评价、总结、思考,以促进全科医师岗位培训的发展。
随着医学模式的转变和新医改方案的出台,社区医生的奇缺是不争的事实,因此要想真正解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,为群众提供周到、全面的医疗服务,必须培养大批合格的全科医生,这条道路任重而道远。我们需要不断地总结经验教训,并探索新的教学方法,推进教学手段的改革,完善教学反馈及评价机制,保证全科医师师资培训的质量,为社区卫生服务事业提供人才储备。
参考文献:
(1)王碧浪,张勤。浅谈全科医学教育现状与对策[J]。卫生软科学,2012-05-15.
(2)卫生部。全科医学师资培训实施意见(试行)[J]。全科医学临床与教育,2013,11(2):121-122.
(3)医院走廊[J]。当代护士(综合版),2007-05-01.
(4)胡睿,刘权莹。全科医学教育模式进入新变革时期[J]。中国社区医师,2012-04-01.
(5)罗森林,何坪,李曼霞,我国骨干全科医师岗位培训现状分析[J]。中国全科医学,2008,11(7):1130.
(6)张春,杨靖。全科医师岗位培训的实践与体会[J]。广西中医学院学报,2009,12(1):128-130.
(7)顾志华。案例学习法对学生自主学习能力影响的研究[J]。护理研究,2009,23(1):106-109.
(8)郭爱民。我国全科专科医师培养现状与思考[]J]。中国全科医学,2009—04-05.
(9)景汇泉,李君,孟群。全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考[J]。全科医学教育研究,2010(04)。