护士分层培训总结范文

导语：如何才能写好一篇护士分层培训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

（1）护士长均为相对年长且临床护理经验丰富的护理人员担任，负责整个病区的整体理管理工作以及护理监督工作，对护理任务的分配和护士的排班做好合理的调配，并对护理中出现的各种问题以及反馈意见进行梳理和总结，同时安排和协助护士专家对高级责任护士对初级责任护士的护理工作做好指导培训。（2）专科护士均是临床经验丰富且专业知识娴熟的护理人员，协助护士长做好整个病区的护理工作，制定护理计划，进行护理方面的科研工作，并对责任护士的具体护理工作定期进行指导和培训，同时对危重患者以及需要特殊护理的患者亲自做好护理工作。（3）高级责任护士为临床护理经验比较丰富的护理人员组成，90%以上具有大专及以上学历，专业知识比较熟练，主要在护士长的带领下展开具体的护理工作，且定期接受专科护士的指导和培训；另外，对所在病区的出现的护理问题及时汇总，并报于护士长或专科护士；同时，对护理经验定期进行总结和汇报；实行24小时排班制；在护理工作中，对初级护士做好带领工作，并进行必要的任务分派和协调。（4）初级责任护士主要为获得护士执业证并考核合格上岗后时间相对较短的护理人员，在各上级护士的带两下，进行具体的基础性护理工作，注意不断总结护理经验，并定期接受相关培训，对护理中遇到的问题及时发现并在上级护士的协助下合理解决，实行24小时排班制，协助完成各种护理工作。

1.1不同时段的护理服务根据不同时段患者的具体情况，分配合适数量的责任护士。早晨和晚上均增加责任护士，以对患者的生活加强护理；中午需有留守的值班护士，夜间由经验丰富的护士做好值班，尤其在重症监护室和急诊科室应由高级责任护士值守，以防止发生意外。

1.2护理服务考核和评价对护理工作效果定期做好考核工作，考核内容应包括护理的各个方面，并结合对患者的问卷调查进行，包括护理质量、护理工作具体内容和患者满意度等，通过综合全面的考核，利于护士责任意识的提高和责任落实效果的提升。同时，根据考核结果进行总结评价，并对评分高的护士进行一定的奖励，以此促使所有护士的护理积极性和护理服务水平的不断提高。

1.3评价标准（1）对分层次管理实施前后的护理质量进行整体评价，各相关指标均按100分制，主要包括基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护。（2）对接受护士分层次管理后护理的120例患者（观察组）进行问卷调查，所有问卷均收回；并与分层次管理前接受护理的120例患者（对照组）的问卷调查资料进行比较。护理满意度，按照满意、基本满意和不满意3个等级评价。

1.4统计学处理使用SPSS15.0统计学软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，计数资料用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分层次管理实施前后护理质量情况分层次管理实施后，在基础护理、专科护理、病房护理、一对一陪护等相关评价指标上，护理质量均明显优于实施前，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

护士分层次管理是临床护理服务方式不断发展的体现，与患者对服务质量以及服务细节要求的不断提高具有很好的吻合性，利于护理水平的提升，以及护士责任意识的提高。

分层次管理是将护理人员按照护理经验和护理水平以及护理专业知识的掌握程度等通过科学分层次后分别采用不同的方式进行管理，充分发挥不同层次护理人员的作用，同时促进所有护理人员护理水平不断提升的一种管理方式。分层次管理并非将护理人员划分不同的等级，而是对不同护理层次的护士更有针对性地加强管理或培训，利于所有护理人员均充分发挥自身的护理能力，并尽快实现护理水平的提高。分层次管理并不着眼于“分”，而根本上更利于整体护理质量的改善，分层次管理后，各层次护士之间的联系更加紧密，形成一个更利于相互协调开展工作的整体。

分层次管理将所有护理人员分为护士长、专科护士、高级责任护士和初级责任护士，分层次后，护士长主要从整体上发挥管理以及指导等作用，专科护士协助护士长工作，并进行相关的科研，同时对责任护士定期进行培训，而责任护士则具体开展护理工作，高级责任护士对初级责任护士起到带领作用，从而能从整体上更便于护理工作的有序开展，利于护理质量的提高。

篇2

关键词：岗位需求；护理人员；向导

护理人力资源是护理队伍的主体，对护理学科发展的方向和前景有着决定性作用。我院建立了以岗位需求为导向的医院护理人员培训模式，为护理人员的培养提供指导方案、制度保障，使护理人员的培养有计划实施和有评价标准。

1培训需求

护士培训以提高专业技能、增加专业知识、提高综合素质、和竖立积极的职业态度为培训目的，确保护理人员具备足够的能力按照岗位要求标准完成工作任务。为此，本研究对我院320位护理人员护龄、学历、职称、知识、技能、能力等方面的需求进行了调研。

2调查方法

发放调查问卷的方式进行调查。发放320份，回收316分，有效314份，有效率98.13%。

3结果

3.1各级护理人员护龄、学历、职称，见表1。

3.2知识的培训需求 研究全院的314份有效问卷得出：认为临床护理知识十分重要的人员占72%，认为专科护理知识是急需掌握的62%，认为知识和技能非常有必要学习的93%。

3.3技能的培训需求 对320为护理人员的吸痰、心电监护等基本护理技能操作的掌握进行调查得出：对基本技能全面掌握的仅占21%，呼吸技能掌握情况较差，24%的护理人员未接触此项操作。

3.4核心能力的培养需求 根据护士的不同职位和护龄，相应提高能力需求：护龄较短的护士应提高护理基础；护龄较长的护士应提高与患者的沟通能力；护师应提高临床带教的能力；主管护师应提高护理管理的能力；高级护士应积累更多临床经验，提高科研能力。

4培训方案

4.1各级护理人员分层次培训 根据护理人员培训需求，结合医院实际发展情况和护理人员护龄、职称、工作岗位，制定合适的培训方案及有效的培训目标。分层次的对全员护理人员培训实施长效管理。根据护理人员护龄各职称设立相应的目标和要求，分层次计划，结合临床实际、对操作技能的掌握制定具体的目标，如普通病房护士必须完全掌握简易呼吸球囊、吸氧等操作，而重症病房护士应完全掌握心电图、呼吸机能仪器的操作[1]，见表2。

4.2实施分层次管理 将护士分层次管理与护理岗位、工作职责、技术要求进行结合。建立以岗位需求为向导的护理人员培训模式，让各级护理管理人员的职能得到充分发挥，有效的管理执行培训计划，保障培训落实。主要表现在：护理部对全院护理人员全面管理，实施岗前培训、毕业后教育及终身教育的教育体制，根据专业特点、能力要求建立适合发展需求的教育模式；管理职能的体现：对培训质量和计划执行情况进行检查，对培训过程进行指导[2]。根据护理人员核心能力的需求，设立相关知识讲座，采取应急模拟训练、分组讨论、读书报告等方法来加强护理人员的实践能力，提高护理人员专业技能，更新护理人员知识理论，从而提高护理服务的质量。

4.3科学评价培训结果 有效培训效果评价必须系统明确、操作简易。评估标准不仅要能体现护理人员技能和相关知识的增加程度，还要能体现培训后护理人员核心能力及综合素质的提高程度。本院为各级护理人员制定的评价标准包括3方面，17项内容。综合素质6项，遵守规章制度、劳动纪律、团结互助均3分、考勤5分、工作积极性，服务态度均8分；工作能力6项，其中工作质量效率17分、重病患者护理计划制定4分，独立完成工作的能力、技能操作均3分、临床护理能力8分、护理安全10分；专业技能5项，其中知识的学校能力及科研能力均4分、理论考核成绩5分、操作考核成绩和教学能力均6分。给予每项标准不同分值。将不同层次护理人员的评价标准和分值权重进行区分，采取自评和他评，客观公正的进行评价，为下一步培训方案的实施提供有效依据。

5培训效果

年度检查中，我院对培训结果进行总结，护理质量有了显著提高，患者满意度高达96.99%，技术操作满意度达96.54%，基础护理质量满意度95.27%，四项护理技术操作考核取得97.5分。

综上所述，建立以岗位需求为导向的医院护理人员培训模式是现今护理人才培养的需要，是提高护理质量的有效手段，各级管理人员应充分认识其重要性，在先关人力、物力方面给予有力保障，从而让护理人员的培养工作顺利的开展，促进护理事业的发展。

参考文献：

[1]高祖梅，张龙.以岗位需求为导向的护理人员分层次培训的实践与思考[J].护理研究，2014：34.

[2]杨华芳.护理人员按岗位分层次培训在基层医院的实践[J].中医药管理杂志，2013，04：424-425.

[3]韩琳，李娜，陆卫红，等.中医医院新招聘护士持续性培训的效果观察[J].中华现代护理杂志，2013，19.

篇3

目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意

为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。

任务：1、提高思想认识，加强组织领导。

2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。

3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。

方法及措施：

1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》，达到思想认识。

2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

2、4-10月(组织实施阶段)

a、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

b、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

c、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。夜班按工作量补贴。体现多劳多得。

d、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

e、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

篇4

  消化科医生年度工作总结1

  医疗方面

  本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。

  在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域；新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗。

  教学方面

  每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

  1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的'年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。

  会上，主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会；创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激—情。

  主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”

  通过回首20xx年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对20xx年充满信心，争取新的一年再创佳绩！

消化科医生年度工作总结2   

  今年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在20xx这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过了这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

  一、转变观念，提高水平

  1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

  2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

  3、实施人性化：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

  二、加强护理，严把护理质量关，确保护理安全

  1、严格要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

  2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

  3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

  三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

  1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

  2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

  3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

  4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

  四、“三基三严”培训及带教工作

  1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

  2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

  3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

  4、严格要求实习生，按计划带教。

  五、加强院内感染的管理和培训

  1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

  2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

  六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

  消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、护理质控欠缺：一是体现在病房方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

  2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

  3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

  消化科医生年度工作总结3

  20xx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划xx%以上，现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

  1.护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

  2.坚持了查对制度：

  （1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

  （2）护理操作时要求三查七对。

  （3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

  3.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

  4.坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  二、提高护士长管理水平

  1.坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

  2.坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

  3.每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

  4.组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

  三、加强护理人员医德医风建设

  1.继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语xx句。

  2.分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

  3.继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在xx%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

篇5

摘要目的：探讨分层次管理对护士工作能力及工作成就感的影响。方法：选取我院大内科40名在编护士为研究对象，以实施分层次护理管理为分界点，比较实施前后该组护士工作能给力和工作成就感的变化。结果：实施分层次护理管理后，护士的专业技术水平、理论知识、健康教育能力、规避风险能力、护理观察能力，感染防护能力、应急能力均高于实施前(P<0.05)；实施分层次管理后，护士对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感高于实施前(P<0.05)。结论：分层次管理是增强护士工作能力的有效途径，有利于护士实现自我价值，提高工作成就感和满意度。

关键词 分层次管理；工作能力；工作成就感；护士

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.067

护理质量的高低与护士的工作能力有直接关系，但就目前而言，护士仍以机械性操作为主，责任不明确，工作主动性和积极性不高，护患之间缺乏有效的沟通，这显然不利于护士提高自身的工作能力。另一方面，随着患者的日益增多，护士的工作压力越来越大，对超负荷的工作量，她们疲于应对，不但护理质量不能够保证，而且工作成就感和幸福指数偏低。我院自实施分层次管理以来，不但有效改善了护理质量，还提高了护士的工作能力和工作成就感，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院大内科40名在编护士为研究对象，均为女性。年龄19～45岁，平均（29.7±5.8）岁。护龄1～14年，平均（8.7±2.5）年。学历：中专8名，大专28名，本科及以上4名。职称：护士21名，护师12名，主管护师7名。婚姻状况：已婚26名，未婚14名。以实施分层次护理管

作者单位：432400应城市湖北省应城市人民医院医院办公室

何永秀:女,本科,主管护师

理为分界点，实施前后该组护士无人员变动。

1.2分层次管理实施方法

1.2.1管理模式的构建参照其他医院分层管理经验，结合我院实际，根据护士的护龄、专科知识和技能、学历、职称、实际工作能力、性格特征等进行综合评定。实行老、中、青搭配，分成3个科，9个责任组，每科设置护士长1名，每组设置护理组长1名，责任护士1名，护士2名。实行科护士长、护理组长领导下的负责制分层管理模式。护士长负责行政管理工作，护理组长指导当班护士工作，解决技术难题，负责病房管理。责任护士带领护士负责患者的治疗、护理、康复指导工作，确保护理质量和医疗安全［1］。护士负责患者的基础护理工作，仪器的日常维修和保养。护理人员按层次由高到低分别给予不同绩效分配。

1.2.2实施方法每组护士与医师共同管理患者，根据每天患者人数、护理工作量、难易程度增减上班时数，采用弹性排班的方法。护士长、护理组长上行政班，责任班相对固定。时间上分三班，A(8∶00～15∶00)，P(15∶00～22∶00)，N(22∶00～8∶00)，每组护士按A-P-N班轮换，在早、晚工作繁忙时间段增加帮班；增派早晚班次，加强晨晚间护理的人力，保证晨、晚间基础护理质量。对患者进行连续动态观察和整体护理。根据收治患者情况，合理调配人员，在排班时实行新老搭配，在患者最需要护士的时间段增加护理人员，如连班、节假日。每天医护人员一起交班后，责任护士随本组管理医师一起查房，带领指导本组的护士一起完成本组患者的护理、治疗、各项检查、健康指导等，并负责本组患者的护理质量［2］。

1.2.3质量监控科室内的质量监控小组每个月进行质量监控，对总结这1个月来存在问题的病房，由护理组长进行原因分析，并通过开展总结会议，讨论改进意见。病房质控小组每月进行自查自纠［3］，护士长每日进行两次查房，每周召开1次护士会，在会议上进行质量反馈与分析，提出护理问题所在。同时在会议上表扬在工作中表现突出的护士，适当给予物质奖励。

1.3评价指标比较护士的工作能力及工作成就感：（1）工作能力。采用Norman等提出的护士能力评价体系，并结合相关专家的意见，确定了7个指标，分别为专业技术水平、理论知识、健康教育能力、规避风险能力、护理观察能力，感染防护能力、应急能力。每个方面满分为100分。由患者对护士的工作能力进行评价。（2）工作成就感。参考相关文献对护士工作成就感的考察指标，结合我院实际，自行设计调查问卷进行考察，内容包括对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感4项内容，分为满意、不满意，由专门经过培训的护理专业老师统一发放问卷，统一指导语，进行考察。本次测量量表信度系数为0.736。

1.4统计学处理采用spss 16.0统计学软件，分层次管理实施前后护士工作能力比较采用自身配对t检验，工作成就感比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1分层次管理实施前后护士工作能力比较（表1）

2.2分层次管理实施前后护士工作成就感的比较（表2）

3讨论

提高护理质量和患者的满意度是开展优质护理服务的目的。人力资源的合理配置是提高护理质量的重要环节，而目前在我国临床护理人员的配备中，护士无论学历、职称高低，一律承担着类似的工作，护理人员的能力差别和工作经验不能体现，这样既浪费护理人力资源，又降低了护士工作的积极性。如何采取有效的护理管理措施，减轻护士的工作压力，提高工作能力和职业成就感，成为护理管理工作者的重要研究课题。

分层次管理的模式是一种新型的护理模式，其目的是明确各岗位职能，逐级管理。这种管理方法本着因材施用的原则，激发了每位护士的进取精神，利于护理人才的培养，同时也锻炼了每位护士的管理能力。本研究结果显示，分层管理实施后护士专业技术水平、理论知识、健康教育能力等方面的工作能力得到了显著提升(P<0.05)。护士分层管理后，患者有了固定的护士、医师，各组医护人员相对固定，加强了护患沟通，有利于缓解患者及其家属手术和住院带来的急躁和恐惧心理，减少了护患纠纷的发生，提高了护理满意度［4］，护士的工作得到了肯定，自我价值得到体现，工作成就感油然而生。结果还显示，实施分层次管理后，护士对职业的满意度、自我实现愿望、自我价值体现和综合成就感满意度显著高于实施前(P<0.05)。更重要的是护士分层管理，通过进一步健全监督机制，促进了护理质量的持续改进与控制，合理利用护士，逐步完善患者的生活护理和基础护理，确保了患者的护理质量［3］。同时分层管理也拓展了护士个人职业生涯的空间，责任组长岗位的确立为今后专科护士的发展奠定了基础。综上所述，分层次管理是增强护士工作能力的有效途径，其有利于护士实现自我价值，提高工作成就感和满意度。

参考文献

［1］金全，邹红梅，王从华，等.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价［J］.中国实用护理杂志，2009，25(3)：1-4.

［2］陈员娥，李艳，厉小小，等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26(12)：1073-1074.

［3］朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用［J］.护理研究，2010，24(32)：2984-2986.

［4］高华，何国平.护士分层管理模式在临床护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8(7)：77-78.

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关键词：消化内科；层级培训；护理；建设

1资料与方法

1.1一般资料

选择解放军第一五三中心医院消化内科2016年6月～2018年6月护理人员27名作为研究对象，年龄23～34岁，平均（35.7±5.32）岁；学历：本科9名，大专15名，中专3名；职称：主管护师4名，护师13名，护士10名。纳入标准：身心健康，无心、脑血管疾病；自愿参加本研究并签署相关知情同意书。排除妊娠期护士，合并脑器质性疾病，参加调查的依从性不高，以及进修和实习护士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期间实施常规的理论知识和操作技能的培训与考核；2017年6月～2018年6月期间实施层级专科培训模式，具体的实施办法如下。

1.2.1组建层级培训小组，制定培训计划

由科室的护士长、主管护师及骨干护士成立层级培训小组，负责消化内科层级培训工作的统筹安排、培训计划的制定以及培训效果考核等工作。小组成员根据消化内科的护理工作特点、护理人员的结构层次以及以往护理工作中的薄弱环节，结合护理人员的岗位安排、学历层次以及工作能力的不同，制定详细的层级专科培训计划，明确各层级护士的培训目标、培训内容、培训方式、考核标准与要求等，针对不同层次的护理人员开展定向培训[1]。

1.2.2层级专科培训内容

根据科室护士层级岗位管理的相关要求和各层级护士的工作内容，每个层级护士的专科培训内容包括基础理论知识、专科操作技能、病房管理、沟通技巧、病情观察能力、急救能力、护理文件书写等方面。每个层级的护士除了核心能力培训外，接受各自级别相应的岗位培训，只有在切实履行相应的岗位职责后，才能进入下一级培训。

1.2.3层级专科培训的方式

护理理论知识采用集体授课的方式进行，由科室评选出具有相应资质的护师及以上级别的护士，对下级护士进行基础理论知识的培训，根据培训计划合理安排培训课程。其中每周授课1～2次，并安排各层级护士相应的自学内容。注重培训方式的灵活多变的，采用视频、图片等方式，使培训内容更加利于护士理解和接受。分别由培训护士对培训内容的完成情况进行考核评估。护理操作技能先由培训护士进行临床示教，下级护士不断练习揣摩，通过培训老师点评和护士之间互评的方式，不断发现问题，纠正错误，切实提高专科操作技能。急救能力的培训则通过情景模拟的方式，对消化内科常见的急救情形进行模拟演练，锻炼护士的病情观察能力和应急应变能力。综合素质的培养则通过专题讲座和小讲课等方式，针对临床护理工作中的薄弱点环节，针对性开展培训活动。通过晨间提问、业务学习、疑难病例讨论等方式，不断提高临床护士的专业素质和能力。

1.2.4考核

考核方式与临床实际紧密结合，分为日常考核和季度考核。考核的形势包括晨间提问、闭卷考试、情景演练等[2]。理论考核的成绩≥90分为合格，操作技能的考核≥85分为合格。同时护士长每月进行护理质量监控，将护理质量的考核与护士的个人考核进行有机的结合。每次考核的成绩计入个人的分层培训档案，与护士每月的绩效工资、年底奖金以及个人晋升相挂钩。考核不合格者安排补考并予以一定的处罚措施。

1.2.5定期评估和总结

护士长每月对下级护理人员的培训效果进行总结，修正培训计划和内容。对培训考核过程中表现优异的护士进行肯定和鼓励，并将发现的薄弱环节作为下个月的重点内容进行培训[3]。

1.3观察指标

①护理人员岗位胜任力：统计培训前（2016年6月～2017年6月）和培训后（2017年6月～2018年6月）消化内科护士的综合考评结果，包括护理专业知识、操作技能、急救能力和综合素质等。分值越高表明护士的岗位胜任能力越强[4]。②护理人员满意度：采用消化内科护士满意度调查问卷，比较分层专科培训前后护士的满意度评分。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0软件包对研究数据进行统计学分析，计量资料用sx±表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1层级专科培训前后消化内科护士的考核成绩和满意度情况经层级专科培训后，护士在专业知识、操作技能、急救能力和综合素质方面的考核成绩均显著高于培训前（P＜0.05）。

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摘要：目的：实现临床护理层级管理，使整体护理得到深化和持续发展。方法：根据ICU护士资力及实际工作能力，将其分为专业护士、执行护士、护理员三个层次，明确各岗位职责，制定各岗位的业绩评价体系。结果：提高了护理质量，病人受益。结论：实现了人才与最佳岗位有机结合，同时完善了竞争机制，做到人尽其才，才尽其用，体现了护士的自身价值，使护理管理科学，有效。

关键词：分层次护理管理；中心ICU；应用

中图分类号：R473

在传统的ICU护理管理工作中，由于护理人员的相对不足，通常采用轮班护理工作的方式进行护理管理，存在工作质量缺乏完整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性等特点，而护理质量的高低，不仅取决于护理人员的素质和技术水平，还取决于护理管理的效能Ⅲ。基于此种现状，我院在运转一年后，尝试采用了分层次护理管理模式，收到了较满意的效果。现报道如下：

1．方法

1．1将护士分层次管理

护士长根据/CU护士的资力及实际工作能力。将护士分为专科护士、执行护士、护理员(未取到护士执照的新护士)三个层次。

1．2明确各岗位职责

有专业护士职责、执行护士职责、护理员职责。

1．3制定各岗位的业绩评价体系

每日由专科护士对其所经营的危重病人作出护理质量评价，并同时对执行护士和护理员作出评价，并有资料留存，护士长做综合评价。

1．4进行质量评估和培训

每月安排一次护理话苑，业绩公示，畅谈工作体会，进行质量评估及改进。同时进行相关的业务讲课，讲课人员为本科专业护士，护士长。

1．5满意度调查

每周进行患者及家属对护理人员的满意度调查，医生对护士的满意度调查。

1．6进行月总评

护士长每月做一次总评，资料作为年度综合评价依据。

2．结果

两年多来，我科通过分层次护理管理，各层次护士在各方面的综合素质得到了提高，服务意识不断增强，患者及家属的满意度由2004年的92％提高到2006年的99％，医生对护士的满意度由2004年的89％提高到2005年的98％，收到锦旗5面和感谢信50多封。

人人参与管理，充分发挥了护理人员的主观能动性，对照各级护理人员考评标准，做到自我完善，自我提高。2005～2006年，有3名护理员上升为执行护士。在院内护理部组织的“三基”考核中，科内平均成绩名列前茅。在2006年的全省质量管理年和创群众满意医院检查中，我院的护理工作胜利通过检查，并得到了专家们的高度赞扬。

护理质量得到了提高和保证。通过分层次护理管理，实现了人才与最佳岗位有机结合，护理质量层层把关，并且有专人负责，保证了动态的评估与护理措施的及时修正，从而保证了护理质量。

健康教育得到了更好的落实。由于有资深的护士负责，提高了家属对我科护理工作的信任，健康教育工作得到了更好的深入与拓展。

3．讨论

临床护理层级管理，使整体护理得到深化和持续发展。以往在全国广泛开展整体化护理工作，已经得到了患者及家属的好评，在中心ICU开展分层次护理管理，使患者自人院到出院除了有主治医生还有资深护士主管，从而保证了护理质量，保证了患者及家属的满意度，提高了患者及家属对我们的信任度，并且促进了医护患关系的和谐发展。

体现了护士的自我价值。以往都是由护士长进行护理质量评价，护士长起着主导的决定作用，护士往往处于从属地位，护士的主观能动性没有充分发挥，自身价值没有得到充分的体现。现在通过尝试层级管理，由她们行使发言权，使她们的主观能动性和聪明才智充分发挥出来，增强了她们的自信心和能动性，护士自身价值也得到了充分的实现。

提高了护士的基本理论、重症护理技能和相关知识，培养了护士分析解决问题的能力。分层次护理管理实现人才与最佳岗位有机结合，同时完善竞争机制，做到人尽其才，才尽其用。外在压力及内在发展意识促进了护士素质的提高，每月的护理话苑中每一位ICU护士将自己的一个月的所学精华表达出来，让每个人都能了解。同时畅谈一个月来的工作体会，将工作中发现的问题提出讨论，并找出更好的解决方法。通过交流与讨论，增强了护士理论联系实际，发现问题、解决问题的能力，并能够在思考、推理、分析、总结的基础上拓展思路，培养了护士在工作中的应变和创新能力，也培养了护士勤奋学习，努力提高的科学态度。

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护士半年工作总结在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将半年的护理工作总结如下：

一、优质护理方面

随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记，下一步将下大力做这项工作，预想通过这项工作提高患者对科室的满意度，从而提高经济效益。

二、科室质量和安全管理方面

质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。

(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。

(二)全面提升职业素质、优化护理服务 根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力，培养责任护士，提高护理人员综合素质及专业能力。 科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准，并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。

(三)严格落实责任制整体护理 (1)全面实行APN排班方法，弹性排班。(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、 协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。(3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

(四)加强患者健康教育 由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

(五)加强管理，确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(六)履行岗位职责 (1)按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。

三、人员管理和培训方面

20xx年普外科新增加护士4人，辞职2人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。

四、三甲创建方面

近两年来，我院一直在筹备晋升三级医院工作，对照三甲标准， 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。

五、增收节支方面

在前期进行的行业专项整治活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

存在不足：

1、 由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、 因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良事件 例，其中导管脱 例，其余 例均由于人为因素造成。

3、 责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

4、 个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

5、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

6、 护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

下一步打算：

1、 修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

2、 全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。

3、 继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。

4、 调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

5、 严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。

6、 计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。

护士半年工作总结转眼，xx上半年过去了。我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了上半年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面：

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、业务方面：

在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。xx上半年护士工作总结

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。

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关键词：在职护士；学习特点；英语培训；策略

或因出国进修、出国就业、跳槽外资医院，或因工作需要如阅读英文文献、操作进口仪器、职称晋升等，许多在职护士在工作之余参加英语培训，以期提高日常英语和护理英语的综合运用能力，尤其是口语交际能力。然而，在职护士不同于在校学生，他们在英语基础、学习目的、学习心理等方面都有其特殊性。要让在职护士英语培训在短时间内有所成效，达到培训预期目标，教师应从教与学两方面入手，通过分析在职护士的英语学习特点，制定合适的培训策略，从而达到良好的培训效果。

1 在职护士英语学习特点

1.1 英语基础薄弱，水平参差不齐

在职护士英语基础薄弱，水平参差不齐，其形成原因主要包括：一是学历层次，护士队伍中存在研究生、本科、专科、中专四个不同学历层次，其中中专和专科占绝大多数，学历层次在一定程度上决定了他们的英语水平。二是年龄因素，相比较而言年轻护士的学习能力较强，英语水平稍高。三是自学投入差异，有些护士在职期间没有放弃学习英语，业余时间通过报刊杂志、网络、音像资料、远程教育等途径坚持学习英语，有些护士因繁重的工作和琐碎的家务，业余时间几乎没有进行自主英语学习。自学投入不同，英语水平也就不同。

1.2 内心易焦虑，注意力易分散

在职护士学习目的明确，动机强烈，初学时学习热情浓厚，但对英语学习的艰巨性和长期性认识不足，这导致他们在学习过程中易操之过急，一旦遇到困难和挫折，她们会怀疑自己的学习能力，学习自信心和热情也顿时下降，内心产生强烈的焦虑。另外，在职护士参加英语培训多是利用业余时间进行，他们既要学习又要工作，还要照顾家庭，注意力很容易受到干扰，从而会影响到英语学习时间的稳定性以及学习过程的连续性。

1.3 理解能力强，记忆能力下降

参加英语培训的在职护士年龄多在25至35岁之间，他们拥有一定的社会生活阅历和较丰富的临床工作经验，因而理解知识和联系实际的能力较强，擅于掌握有规律可循的知识。但是，英语语言的基本构成如单词、词组等的学习需要较强的记忆力，在职护士大多都过了最佳的记忆年龄， 机械记忆力相对较差，加上他们大脑中存入的各种信息也会对记忆进行干扰， 经常出现前背后忘的现象。

2 在职护士英语培训策略

根据在职护士的英语学习特点，教师需要在培训中运用合适的策略来提高英语培训质量，达到良好培训效果。

2.1 以学定教，分层教学

分层教学就是教师根据学生现有的知识和能力水平，依据因材施教理论，把学生科学地分成几个组或几个班，然后针对不同类型学生的接受能力，制定不同层次的教学目标，提供最优化的教学过程，使每个学生在各自的“最近发展区”都得到最大限度的提高。以我校在职护士出国进修前的英语培训为例，在培训开始前，通过口试、笔试等方法，将学生分为A、B两类班级。A班学生具有较好的英语阅读和写作能力，能进行简单的自我介绍和情景交流；B班学生有一定的英语阅读能力，但口语和写作能力较差，只能表达一个个词汇，即便成句也会出现多处语法错误。因此，在课程设置方面，除了设置相同的听力、口语、护理英语、英语国家护理概况外，B班还设置了语法课程，以帮助他们掌握英语基本句法知识。另外，教学过程有所不同，比如口语课堂上，要求A班学生接到主题任务稍作思考后直接用英语讨论任务分工、任务完成步骤和陈述任务完成情况，而B班学生则给一定时间思考和准备，用英语先写下要点再进行讨论，这样每个人都能参与活动，不会因为口语能力弱和准备不足而回避任务。实践表明，“以学定教，分层教学” 使A班学生英语能力进一步提高，B班学生英语能力得到发展，收效显著。

2.2 精选内容，学以致用

教学内容是培训能否立竿见影、达到在职护士培训预期目标的关键，应本着“实用为主、够用为度”的原则。一方面，基础英语应侧重口语和听力，满足在职护士学习英语的实际需求。在职护士参加英语培训的最终目的不是应付考试，而是提高英语能力，尤其是口语和听力能力，为个人提升或工作进展减少语言障碍。另一方面，护理英语应侧重常用知识，切忌出现“教师面面俱到，学生不会就记”的现象。教师可多归纳一些医护、护患间对话的常用表达方式， 常见疾病的名称、症状、体征、护理诊断及护理措施的英语表达形式，常用基护操作目的、步骤、注意事项，常见医疗器械名称等，这既能帮助在职护士节省学习时间、提高效率，又能让他们有 “所学即所用”的深刻体会。

2.3 活用教法，优化效果

教学方法是否得当直接影响在职护士对所学知识的掌握程度。教学过程中教师应根据教学内容和在职护士实际情况灵活运用多种教学方法，以达到良好教学效果，如讲解入院、宣教、查房、测体征、输液等基础护理英语时，内容简单而熟悉，教师宜采用情景教学法和交际法，或用语言虚拟，或用实物、多媒体等呈现来设置情境，让她们在情境中分组讨论、角色扮演，把知识活学活用；讲授内、外、妇、儿等专科护理英语时，内容难且专业术语多，教师宜采用语法翻译法，这种方法虽传统但很直接、易懂和省时，特别适合英语基础较薄弱的护士。

2.4 赏识教学，树立信心

为了参加英语培训，多数护士需要克服来自工作和家庭的种种困难，一旦学习受挫很易产生焦虑，甚至会放弃。教学中教师应理解他们的心理，多鼓励、多赏识，帮助其树立学好英语的信心。一是及时肯定，对于学生的每一次进步，即便是很微小的一个词、一句话，都应给予及时的肯定和表扬，让她们体会到进步的喜悦。二是把握好纠错技巧，教师对学生在学习过程中出现的错误持一种宽容态度，对于口误和不影响理解的错误应少纠正或不纠正； 对于影响理解的错误应采取委婉的纠正方式，循循善诱，充分尊重他们的自尊心。

2.5 注重学法，提高效率

学习方法是语言学习者为有效学习所采取的措施和办法，目的是提高学习效率。在职护士具有理解能力强但记忆力下降的特点，教师应扬长避短，传授知识的同时注重学习方法的培训，提高学生的学习效率。护理英语单词多、发音难、拼写长，记忆单词是在职护士英语学习中最头疼的问题，单纯的机械性记忆已不适合他们。教师根据词汇特点总结归纳一些学习方法，如组块联想、前缀、后缀、同义词、反义词等多种方法，让学生对所学词汇形成要领，进行有规律的记忆，比如学习spleen（脾）时，就联想到lung（肺）、 liver （肝）、 heart（心）、 kidney（肾），把五脏组块记忆，然后由体内五脏联想到体外五官，ear（耳）、 eye（眼）、 nose（鼻）、 mouth （口）、tongue（舌）， 这样就举一反三，事半功倍，提高了学习

效率。

总之，教师根据在职护士的英语学习特点，在英语培训过程中通过分层教学、精选内容、活用教法、赏识教学、注重学法等一系列策略，增强学生的英语学习信心，提高学生的英语学习效率，发展和提高学生的英语能力，从而达到英语培训的预期目标。

参考文献

[1]朱宏梅.出国护理人员英语培训策略[J].卫生职业教育， 2006，（20）.

[2]禹继敏. 在职护士英语水平及培训需求的调查与分析[J].中国医学创新，2012，（31）.

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1.1一般资料

调查对象来源于山东省某二级甲等医院。将所有科室进行编号，抽取临床科室。入选标准：临床科室护士。

1.2方法

1.2.1调查工具影响护理技术操作培训效果影响因素调查问卷。该问卷共9个条目，采用Likert5级评分，1～5分分别表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每个条目分别计分，单个条目大于3分时表示该因素对护理技术操作培训效果产生影响。分值越高，表示该因素对护理技术操作效果培训的影响程度越大。问卷的内容效度为0.90，Cronbach’sα系数为0.80。

1.2.2调查方法采用问卷调查法，调查者在各科护士长的许可下发放问卷并简单说明填写方法，有问题可当面提出并解答，被调查者以无记名的形式填写后当场回收。本次调查问卷共发放198份，收回有效问卷195份，有效回收率为98.4%。

1.3统计学方法

将所得数据输入SPSS16.0软件，采用t检验和方差分析，在只有一个样本的情况下，对经过大量观察得到的稳定值与已知总体均数进行比较，比较的目的是推断样本代表的总体均值与已知均值是否有差别，检验水准α=2。

2讨论

2.1影响因素的分析

本次调查结果显示，得分高于3分的条目有3条；护理技术操作培训效果影响因素9个条目中，排序前3位的是对病人的评估、健康教育缺乏针对性；培训步骤与临床实际操作脱节；护理人员对操作的关键环节不掌握。虽然各级医院对护理技术操作培训高度重视，投入了大量的人力物力财力，但是临床实际操作过程中仍然存在很多问题，给病人造成或多或少的伤害，一定程度上造成病人满意率下降。同时，在实际临床中，工龄长的护士因为其丰富的临床经验大多能够很好的将培训内容应用到临床实际中，而年轻的护士机械的掌握操作步骤，对技术操作的关键环节掌握不全面，如无菌原则，医院感染规范，核查原则，人文关怀等，表现为培训与临床实际操作脱节，未达到预期效果。

2.2对策

（1）建立完善的培训机制，结合护理发展需求和护理队伍的整体素质，对各层面护士制定有针对性的培训内容。新毕业护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等。

（2）护理部结合医学科学发展和医疗器械新产品的应用，对临床常见的护理技术操作项目进行归类分析，找出操作项目的关键步骤，注意要点，在操作培训前进行学习巩固，使护理人员快速掌握。

（3）护理部选派临床经验丰富，技术熟练的护理骨干，选定病例或模拟临床情境，针对病人的年龄、性别、所患疾病、身体状况，心理特点进行分析，找出针对性的评估内容，根据评估内容开展相关知识的健康教育，操作过程中提出问题，启发护士的应变能力。操作完后进行归纳总结规范，将培训内容应用到临床实际操作中，实际操作中存在的问题再进一步纠正，将培训与临床充分结合，保证护理操作的培训实效性。

（4）分层次培训，护理部——护理技术操作培训管理小组——科室护士长——科室护理骨干——科室护士培训，护理技术操作培训管理小组协助护理部对护士长进行护理技术操作培训和考核。科室护士长对科室的护理骨干进行一对一的培训，达不到标准者需要反复训练，直到合格为止。

3结论