风险培训总结范文

导语：如何才能写好一篇风险培训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、2019年工作总结

（一）内部控制

1.召开年度内控工作会议。安排部署2019年内控工作，提出建立内控例会机制，为各个部门提供内部沟通交流平台，发挥内控部门沟通协调作用。

2.开展《2019版内控手册》识别、培训。对我厂内控流程及实施证据适用性进行全面梳理确认，对内控流程及相对应的实施证据进行识别、培训，确保内控体系管理完整、准确、有效，形成“内控流程梳理确认表”和“实施证据表单识别表”，共识别适用流程508个（包括新增流程30个），统一证据表单126个。

3.每季度召开内控季度例会。全年共计召开内控例会3次，利用季度例会对每季度内控工作进行总结通报，对各类测试中发现的问题进行分析梳理，根据实际业务需要，邀请专业部门进行专项业务讲解。2019年财务科进行了“预提费用”相关流程的讲解，对物资供应站上报的关于物资暂估、无计划等方面的34个问题，经过与财务、钻井等业务部门及基层单位的一一对接核实，在会上做了专门回复，属于暂估的问题，按要求提供单据，财务上进行暂估处理；对于无计划采购的物资，生产应急审批手续要健全，及时补充控制措施。

4.迎检内控测试。2019年，共迎接各级内控测试5次，包括外部审计测试1次、季度测试1次、专项测试2次，自我评价测试1次.

（二）风险管理

1.开展风险损失事件收集工作。全年共计开展3次，共计收集风险损失事件8个。

2.开展2020年风险管理报各编制工作。

3.开展风险管理培训。2019年下发了新的风险管理考核标准，二级单位同样按标准执行，要求把风险管理考核标准纳入单位领导班子的业绩考核中，同时明确考核事项与量化打分标准，特别是风险损失事件上报及风险管理报告的编写，如实如期完成，不得漏报、瞒报风险损失事件，在内控例会上，进行了考核标准的专项宣贯，并开展了风险管理实务的培训，讲解了风险识别评估的方法，风险控制措施的制定与风险管理报告的编制等内容，全面加强风险管理工作。

二、2020年工作思路

（一）内控部分

1.持续加强内控与风险管理培训。开展2020年《内控手册》识别、培训，要求业务科室流程识别、宣贯到岗位，并全面梳理流程表单，规范表单填制，促进内控基础管理水平的提升。

2.持续强化内控例会制度。坚持问题导向，及时分析总结各类测试中发现的问题，从对结果的关注向对过程的管控延展，从增加补充控制措施、取得齐全的实施证据等方面，提示有关部门，从意识、沟通及衔接等方面，改进目前存在的问题。2020年将扩大各业务部门参与程度，选取业务链条长，参与部门多的业务流程，请业务主管部门进行操作讲解，更进一步发挥牵头部门的作用。

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坚持抓安全风险教育，不断提高施工安全风险的研判质量

(1)结合铁路设备、作业、人员和环境、管理等特点，全面引人风险、管理的理念和方法，把施工安全风险管理与铁路既有的问题管理、从、严管理、精细管理、自主管理等有机融合"严格落实/作业标准化、管理、规范化0，加强安全风险研判和动态控制，牢固树立安全风险意识，准、确识别和研判安全风险，有效实施风险控制"突出对施工计划审核、施、工前培训、施工例会质量、施工行车组织办法制定、施工监控及作业人、员安排、施工过程控制、施工总结存在的安全风险进行研判，建立职责、明确、程序清晰、实用有效、考核到位的安全风险管理制度，积极构建、铁路施工安全风险控制体系，确保安全持续稳定"、(2)利用事故案例警示教育、安全风险研判会、研讨会、专题讲座标语、展板等多种手段和形式，广泛开展施工安全风险意识、安全责任、意识、安全是生命线、安全是/饭碗0的理念教育，把风险意识植根于干、部职工思想深处，全面提升干部职工安全风险控制的内在动力，筑牢、施工安全的思想防线"坚持安全风险教育，组织各级干部学习安全风、险管理基本知识、教育引导各岗位作业人员充分认识本职岗位存在的、各种安全风险及潜在后果"、(3)实行安全风险管理，要科学的结合本单位发生的各类事故和、安全信息以及充分总结吸取全路发生的事故故障教训，重点围绕人、员、设备、管理、作业、环境等五个方面进行查找"按照/自下而上、自上、而下、上下结合0的原则，分层级全面识别研判安全风险"、(4)推行安全风险管理目的是实现过程控制、超前防范"铁路部门、在施工安全风险管理过程中，以施工过程中客车安全、非正常情况下、接发车、多方向接发列车、工程车调车作业安全、劳动安全、等风险环、节为重点，加强对营业线施工、非正常情况下接发车、突发事件应急处、置等现场关键作业环节控制"、(5)推行安全风险管理，要根据人员、设备、环境、规章、作业、运输、组织变化等内外部条件的变化适时分析研判安全风险，对安全风险防、范控制措施加以改进和优化，每月对全段施工安全风险管理情况进行、检查评价，下发专题通报，考核结果纳人月度安全逐级负责制考核之、中，最终实现动态管理、闭环管理、良哇循环"、。

施工过程中安全风险控制的重点

〔>)施工车站要组织学习施工计划及重点要求，参加施工作业人、员必须清楚施工影响范围和非正常接发列车作业要求"将责任落实到、每个班组和个人，安排好施工监控干部及作业人员"、(2)加强施工前的培训工作，对施工影响正常行车，由站长(副站、长)亲自负责，讲清影响范围、联控用语、限速要求、进路准备方式和加、锁方式等关键环节"、(3)工程作业车列在站内长期停留，并需要进行捣调作业时，车站、必须对作业人员进行二次培勺11，重点对5站细6、5站务指导通知6调车、作业办法进行培训"、(4)组织召开好施工例会"对接发车方式、设备停用、影响范围、次、日施工的时间、地点及施工主体、配合单位.施工中工程机具和人员.、对人员准备及培训情况必须进行介绍，影响接发列车进路及其他相关、设备使用等事项重点明确，对影响路基稳定的施工，必须对各单位光电缆走向、深度进行重点明确，提示各单位参加施工作业的人员必须、清楚行车组织办法"、(5)特定行车必须固定列车进路，车站须将正线进路开通，并对特、定行车进路上所有道岔使用勾锁器加锁，对正常排列进路区段道岔，、要在施工开始前将道岔开通直股位置，室内使用定反位按钮锁闭"、(6)施工结束后组织相关单位及作业人员召开施工总结会，并在、<施工例会记录簿6中记录"由施工主体和配合单位对当日施工的作业、过程、关键环节控制、施工配合存在的问题等内容逐项说明，站长指出、施工中存在的各种问题，由责任单位提出整改意见"站长对次日施工、向施工主体和配合单位提出具体要求"、。

施工安全风险教育

(1)由劳人科(职教)、党办、安全科负责利用施工事故案例警示教、育、宣传提纲和手册、标语、展板等多种手段和形式，坚持开展施工安、全风险意识、施工安全责任意识和施工安全发展理念教育"、(2)根据人员管理层次不同，分别开展有针对性地教育培训"在车、务段管理层面上，由干部助理、党办、安全科、技术科负责突出施工安、全风险管理知识的普及和运用，其中段班子成员侧重施工安全风险管、理知识及有关制度的培训，段中层及以下干部侧重施工安全风险评估、标准、危险源和风险点识别方法等的培训"在职工层面上.由劳人科(职、教)、技术科、安全科负责，通过集中答疑、应急演练、班前试问、班后总、结等方式，侧重现场施工安全风险识别和防控措施落实的培训，尤其、要结合岗位作业标准"、(3)由劳人(职教)科负责制定车务段施工培训计划和方案，严格、推进和落实，注重培训实效"、。

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【关键字】放射科护理；护理风险；危险因素

【中图分类号】R132 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0299―02

纵观中国内陆放射学的发展进程[1]，医院不重视放射科护理工作，没有统一性管理，普遍认为放射科的护理工作只是辅质的工作，业务没有做到精益求精，种种原因使放射科护理工作风险率比较高且发展比较缓慢。致使放射科护理风险现象比较严重。随着社会的发展和不断进步，病人的健康意识日益增强、维权意识也日逐渐增强[2]，为了降低护理过程中出现的护理风险问题，国家开始逐渐重视放射科护理工作，降低放射科护理风险问题成为当前医学领域亟待解决的社会问题。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取我院2013年1月到6月期间放射科所有的护理事件308例，总结这些资料并做回顾性分析。护理事件中护理风险事件48（15.6%）例。

1.2风险评价方法

对所选取的308例放射科做过检验的病人病历资料回顾性观察研究并进行分析，同时按照临床试验要求，观察记录放射科护理风险记录表格，记录导致护理风险事件出现的各种原因，并对数据进行统计分析，最后提出有效的风险事件对策及预防措施。

护理风险出现的原因有：护理技术问题，没有按规章制度护理，缺乏相关的法律知识，安全意识缺乏等。

1.3统计学标准

放射科护理风险事件的数据采用SPSS16. 0 软件处理，计量资料数据采用X2检验进行检验，检验标准为α=0.05.资料数据的P

2 结果

2013年1月到6月期间放射科所有的护理事件308例事件中，护理风险事件发生38例。占总护理事件的15.6%。38例护理风险事件中，护理风险原因分部如下表

3 讨论

放射科作为医院疾病诊断的重要科室，其服务质量的好坏一方面影响到患者疾病的诊断与切身体会，另一方面关乎医院的切身信誉。放射科护理则是放射科服务中的重要环节之一。避免放射科护理风险，提高放射科护理质量是提高放射科整体质量和形象的大工程。经过总结分析我院放射科5个月以来的护理事件，分析了38例放射科护理风险事件发现：护理技术不到位导致的风险9例，占23.7%；没按规章制度导致的风险11例，占28.9%；法律知识缺乏导致的风险6例，占15.8%；缺乏责任心导致的风险8例，占21.1%。总结即可直观发现，影响我院放射科护理风险的主要因素为：护理技术高低，是否按规章制度， 法律知识掌握程度，安全意识大小，是否高度责任心等。其中最主要的三个因素为：是否按规章制度、护理技术、是否高度责任心。 针对这诸多问题，笔者简易总结几条建议如下：①医院放射科应明确、完善规章制度，并切实实行，建立明确的违规处罚制度，不可掉以轻心，明赏罚才可正风气。②加强护士再教育，定期组织培训，加强护士业余时间的对专业护理知识和技术的学习；也可实行小组护理，有经验老道的护士带班小范围经验传授和培训，加强新进护士的培训指导。③树立护士责任心意识，加强法律宣教，树立安全意识，此三项内容均可通过定期培训和严格规制来实现。因此，总之一句话，不掉以轻心，加强管理和培训是提高放射科护理质量，减少护理风险的金钥匙。

放射科的患者，疾病类型大多数是较复杂且多变的，需要护理人员的全方位监测，很多病人的病情发展迅速，家属和患者本身都心情急切，在这种情况下放射科护理人员的护理工作任务十分繁重，既要随时检测患者的病情情况、协助完成放射检查，还要安抚病人的家属，给患者及其家属提供良好的服务，得到病人和家属对医护工作的支持，目的是把疾病诊断率提高，因此要求医护人员应该拥有较高的医疗水平、全方位的考虑、敏捷的思维、快节奏的效率，同时又要有承担高风险的能力。放射科护士积极配合医师，医院总体进行人性化护理，给每一个患者营造一个良好的治病环境，使得患者在平和的心态下去接受造影等方面的检查，并比较容易做到积极配合，使检查技师顺利快速完成检测。

综上所述，护理工作中放射科护理人员协助患者进行明确诊断和在判断治疗效果的过程中发挥着很重要的作用。尽早发现护理纠纷，并能迅速进行积极的合理的护理干预处理，能显著降低放射科护士的护理风险，提高护理质量和护士的自我保护能力，最终高效率的协助医师的治疗，有效的提高对患者的疾病的诊断准确率、提高治疗的成功率，从而提高患者的生活质量，在临床护理工作中有积极的意义，减少护理风险的发生的这些方法值得在临床工作中应用和推广。

参考文献：

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1.1一般资料

我院自2013年10月起对25名内科护理人员进行风险管理培训，年龄23~35岁，平均27.3岁；学历：本科18名，大专7名；护士职称：主管护师6名，护师6名，护士13名。同时分别在培训前后选取80名内科住院患者进行研究比较。

1.2培训方法

本组25名护理人员均进行风险管理培训，其具体措施为：1）理论知识培训：选取有丰富经验的副主任护士向护理人员讲解内科风险管理的相关知识，增强护理人员对风险管理的认识及了解；且应明确内科护士的责任。2）基础技能培训：应定期组织护理人员学习相关基础技能，比如心电图识别、心脑血管疾病的紧急抢救措施等，不断提高护理人员的基础技能，使护理人员具备应对风险的能力。3）人文精神培养：应加强对护理人员人文观念培养的重视，不断提高护理人员的专业素养及人文观念，使护理人员掌握和患者沟通交流的技巧，建立良好的护患关系。4）建立完善的评价机制：科室应定期组织护理人员进行工作测评，并且应定期召开例会，及时指出护理人员工作中的不足，并协助护理人员进行改进完善。

1.3观察指标观察比较

培训前后护理人员风险管理意识状况、患者护理满意度及护理纠纷投诉率；其中风险管理意识状况主要包含对风险因素的一般认识、风险管理认识、风险管理态度、行为意向评分四项，每项25分，共100分。

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1培训前后内科护理人员风险管理意识状况比较

培训后内科护理人员的风险管理意识状态较培训前有明显改善（P＜0.05）

2.2培训前后患者护理满意度及护理纠纷投诉率比较

培训前80例患者中非常满意35例，满意32例，不满意13例，护理满意度为83.75%；护理投诉率为11.25%（9/80）；培训后80例患者中非常满意47例，满意30例，不满意3例，护理满意度为96.25%；护理投诉率为2.50%（2/80）；培训后均明显优于培训前（P＜0.05)。

3讨论

内科护理包含的范围较为广泛，呼吸系统、血液系统、泌尿系统疾病、传染病等患者的会均属于内科护理。该科室患者多为慢性疾病，患者病情较为复杂多变，这也就在一定程度上增加护理工作的难度，使得护理风险及护患纠纷发生率增加。因此，加强对内科护理中风险管理的重视就显得尤为重要。风险管理主要是指在内科护理管理工作中通过有效的措施维护和谐的护患关系，系统的、有组织的消除或减少护理风险的危害及损失的管理活动。将风险管理应用于内科护理管理中，通过加强对护理人员理论知识、基本技能、人文精神培训的重视，同时建立完善的测评体系，对护理人员工作进行严格测评可有效地改善护理人员的风险管理意识状况，提高护理服务质量，从而可有效地提高护理满意度，减少护患纠纷发生。

4总结

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关键词：农村信用社 操作风险 风险管理

近几年以来，随着全球一体化的的步伐在逐步加快和国内经济的快速发展，农村信用社的发展也在逐步加快，但是农村信用社由于操作风险造成的损失并没有随着它的发展而消失掉，反而有加剧的趋势。如何正确的识别操作风险，并且提出相应的应对方法和措施，已成为农村信用社亟待解决的重要问题之一。

一、操作风险的定义

从狭义上来定义的话，操作风险是指由不完善或有问题的内部程序、人员及系统或外部事件所造成损失的风险。从广义上来定义的话，操作风险是指除了市场风险、流动性风险和信用风险之外的所有金融风险。

2004年的《巴塞尔新资本协议》将操作风险纳入了管理框架内。这说明国际银行业对操作风险的重视程度越来越高。

二、农村信用社操作风险的类型以及主要成因

1、人员风险

人员风险主要是指由于信用社的工作人员的工作疏忽、培训缺失和道德风险而引起的风险。例如，工作人员在操作过程中输错数据、或者由于缺乏足够的培训而对业务流程不熟悉、或者工作人员违反规定给某些有关系的个人或企业贷款等等。

2、制度风险

制度风险主要是指由于农村信用社在组织结构和工作人员权责安排上存在严重的问题而引起的风险。例如，三名工作人员共同核对账目，但是并没有制定一个总的负责人，这样的话，在出现问题时，就很容易出现互相推诿责任的现象。再例如，信贷部门和监管部门在人员等方面有相互交叉的地方，一旦出现这样的情况，信用社的风险将会被放大很多倍。因此，制度是否良好也是能否规避操作风险的一个很重要的方面。

3、软件和硬件风险

软件和硬件风险主要是指在农村信用社运营期间，计算机软件系统的运行出现问题或者硬件出现故障等而引起的风险。例如，某一天，农村信用社的软件系统突然出现不能运行这种情况，在这样的状况下，信用社的日常工作就无法正常进行，会受到很大的影响。如果计算机硬件出现问题，可能会更加严重，系统中的数据存储可能受到很大的威胁，而这些数据是信用社运行的基础。可见，软件和硬件一旦出现问题，是很严重的问题，需要引起管理层的相当重视。

4、自然灾害

自然灾害是指由于不可抗力所造成的日常业务的中断而引起的风险。例如，信用社所在地突然发生地震等人力不可控制的自然灾害，从而引发建筑物倒塌、断电、工作人员生命安全受到威胁等情况。虽然这些自然灾害发生的概率比较小，但是一旦发生，却是很严重的问题。当自然灾害来临时，单靠人的力量是无法阻止的，因此，信用社管理层应该加强对自然灾害的重视。

三、农村信用社操作风险的主要应对方法和措施

我们可以发现，上文所列出的操作风险，虽然并不是都可以规避掉，但是通过相应的制度和措施安排，绝大部分都能够规避，像自然灾害这样无法彻底规避的，也能够通过各种的制度安排，将损失降到最低。下面将针对性的对上文所提到的操作风险提出相应的应对方法和措施。

1、人员风险的应对

当意识到人员风险存在的可能性的时候，农村信用社应该加强对人员风险的管理，从识别到预防人员风险等方面展开相应的工作。针对信用社工作人员疏忽的问题，应该采用事前控制的方法，风险管理部门通过统计工作人员经常犯的疏忽方面的错误，然后分类总结，进而可以对全体工作人员进行风险提示，让工作人员有一个警惕的环境；如果问题存在于培训缺失的情况下，那么可以对工作人员进行定期的培训，提高所有工作人员的业务水平，这样的培训可以采用分批培训的方式，这样还可以将培训对工作的影响程度降到最低；假如信用社存在员工违反规定的情形，这就需要信用社的风险管理部门制定相应的制度，增加业务流程的监管，使得个别员工的违规操作的可能性降到最低。

2、制度风险的应对

制度风险的危害更大，相对人员风险来说，制度风险的必然性更大一些，因为制度一般情况是固定不变的，即制度风险的危害可能是持续存在的，而不像人员风险，其危害带有很大的偶然性。对于制度风险来说，信用社管理层应该考察本单位的组织架构和相应工作的权责安排，看看是否存在问题，如果确实存在一定的问题，那么就应该及时把漏洞堵上，让组织架构更加清晰，让每项工作的权责更加明晰。

3、软硬件风险的应对

软件和硬件一旦出现问题，其所造成的危害可能会非常的大。如果是个别的终端设备出现软硬件问题，还比较容易解决，如果是主机的软硬件出现问题，那么其结果就是非常的严重了。我在这里仅仅提一个比较合理的建议――对于数据库来说，要做好备份；对于其他软硬件来说，要随时准备好备用系统，以便在系统出现问题时能够在最短的时间内恢复整个系统的运行，尽最大的努力将损失降到最低。

4、自然灾害的应对

自然灾害对于我们来说，一般是不可抗拒的，在自然灾害面前，没有什么好的方法使自身不受影响。例如，突如其来的地震或者洪水等灾害，在瞬间就能摧毁建筑物、断水断电，或者造成人员的伤亡，在这样的情况下，损失是不可避免的，但是能够降低。管理层一定要意识到自然灾害的巨大危害性，在平时做好必要的避灾演练，万一出现自然灾害，也能从容面对。对于数据等的保护，可能要采用更高级别的备份――异地备份。

四、总结

上文主要简述了农村信用社的一些操作风险，我相信我只是列举了操作风险中的一部分和相应的应对方法，我相信肯定还有其他类型的风险本文没有涉及到；但是，风险总是存在的，只要风险管理部门做好风险的识别和防范，就能在最大的程度上保护集体和个人的财产不受损失，或者将损失降到最低。

参考文献：

[1] 高飞，浅析我国商业银行操作风险管理，中国电力教育，2010年第35期 总第186期

[2] 刘国锋，浅谈建设银行基层行操作风险防控与管理，中国科技信息，2010年第21期

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目的：建立基层医院护理风险管理机制，评价实施效果，探寻防范护理风险、提高护理质量的有效方法。方法：分析护理风险的危险因素，建立并不断完善护理风险管理制度，通过全员培训、强化风险意识、制定防范措施减少护理风险的发生。结果：实施护理风险管理制度一年，患者满意率提高，护理质量提高，护理风险明显下降。结论：建立护理风险管理制度可有效的减少护理差错事故发生，提高护理质量。

【关键词】

护理风险；风险隐患；管理措施

护理过程中发生的危险即为护理风险，护理风险管理就是针对护理过程中有可能发生或已发生的风险和预防方法进行识别、评估，并采取相应的对策进行科学有效的管理，达到安全护理的目的。我院在2013年10月-2014年10月对2187例患者实施护理风险管理，效果显著。现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

将2012年9月-2014年10月收治的3872例患者分为2组，2012年9月至2013年10月的1685例患者为对照组，对照组未实行护理风险管理；2013年10月-2014年10月的2187例患者为实验组，在患者知情的前提下，实施护理风险管理措施。

1.2方法

1.2.1建立护理风险管理机制：

成立护理风险管理小组，由护理部主任任总组长，护士长任本科室小组组长。总组长负责风险管理的制定、组织、实施，护士长负责督促本科护理工作，及时纠正、处理违规行为。每周一次科室小组内总结，每月一次全院讨论，先由各科室护士长汇报自己小组的一个月护理工作中存在的风险状况，分析各种风险隐患，讨论并提出整改措施。

1.2.2风险分析

（1）护士因素：护士的专业技术水平和护理行为是主要因素，护理人员法律意识淡漠，有的护士不注重自身素质和专业技术的提高，缺乏责任心，工作不认真，护理制度执行不到位，容易引发护理风险。随着医院发展，患者数量增加，护理人员相对不足，造成护理工作中单纯追求速度，简化护理程序，操作不规范，导致护理风险加大，甚至危及患者生命安全。

（2）医护因素：与医生缺乏交流也是引起护理风险的常见原因，不了解病情和治疗方案，对患者的询问解释不到位，甚至和医生的解释相左，常引起患者对医护工作的不信任，出现医疗风险，因此改变原来被动护理模式，护士较医生接触患者更多，应该主动了解病情，主动和医生沟通，是提高护理治疗的有效措施。

（3）患者因素：护理工作需要患者的参与和配合，如果患者不合作，护理风险的概率将明显增加。

1.2.3护理风险管理措施

（1）积极引进护理人员，保证有效床护比例，实行弹性排班，合理安排人员班次。

（2）培养护理人员良好的工作态度和工作作风，增强法制观念，制定合理的护理风险管理制度，建立有效的监管措施来保证制度的贯彻、执行。

（3）提高护理专业技术水平，对不同层次的护理人员定期举行护理专业理论知识学习和操作技能培训，并建立相应的奖罚制度进行严格考核。

（4）规范护理行为，提高沟通技巧，主要包括护理工作中的礼貌用语、禁忌用语，查对制度、交接班制度等核心制度的执行，护理记录的规范性，仪器设备的维护和管理等。

1.3评价指标

按照患者满意度、基础护理考核合格率、护理文书合格率、消毒隔离合格率对两组患者的护理质量进行比较、分析。

2结果

两组患者护理质量评价比较

3讨论

3.1完善护理管理制度是提高护理质量、降低护理风险的基础

护理风险贯穿于接待、查询、操作、抢救等护理工作的全过程，通过主动查找和事后总结发现护理工作中直接的、间接的、现存的、潜在的安全隐患，不断完善护理管理制度和风险防范措施，规范护理行为，减少护理差错，提高护理质量，才能有效的减少护理风险事件的发生。

3.2护理风险管理应加强护理技术培训、提高护理人员业务素质

护士作为护理工作的执行者和承担护理风险的主体，要求具备广博的专业知识和娴熟的护理操作技术，有针对性的开展业务理论学习和技能培训，建立相应的奖罚机制定期考核，杜绝因技术原因出现的护理风险事件，同时在护士中开展法律、法规的学习，增强法律维权意识，认真履行告知义务和保密义务，只有切实尊重和维护患者的合法权益，才能维护自身权益。

3.3护理风险管理机制的实施提高了患者满意度

通过护理风险管理，减少了护理差错事故的发生，尤其是完善了护理告知制度，在各项护理操作前讲解护理操作的目的、必要性、操作过程中的注意事项及可能存在的风险，使患者和家属了解各项护理操作流程和可能出现的不良反应，不但得到了患者和家属的理解和配合，使操作能顺利完成，也赢得了患者和家属的尊重，密切了护患关系，避免了一些不必要的纠纷。

4小结

综上所述，实施护理风险管理制度，不但增强护理人员的专业知识和操作技能，也大大增强了护理人员的风险意识和抗风险能力，降低了护理差错事故的发生，密切科室护患关系，促进了整体护理质量的提高。

作者：王诗丽 单位：济钢集团有限公司总医院护理部

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关键词:海外工程弱电项目项目管理。

中图分类号:F270 文献标识码:A 文章编号:1007-3973(2010)08-150-02

经济全球化浪潮与国家“走出去”战略的实施,让越来越多的企业逐渐把自己的视野投向国际市场。笔者所在的中国电子进出口总公司(以下简称CEIEC),是一家成立于1980年的国有外贸企业,从1999年开始,公司开进入海外工程业务市场,现已成为ENR评选的全球225家最大的国际工程承包商之一。

笔者作为项目经理,参与了非洲安哥拉国家电视台综合布线项目建设和柬埔寨国家警察局大楼视频监控项目建设。对于如何在海外实施弱电工程积累了一些经验,希望通过本文,与大家共享项目实施过程中的艰辛和海外弱电项目的一些特点。

1项目概况

1.1安哥拉国家电视台综合布线项目

本项目是安哥拉电视台项目的配套工程,主要工作任务是完成电视台制作中心和发射中心内部的电话网、数据网的综合布线,并提供必要的机房设备和办公自动化设备。以下简称TPA-ZHBX。

1.2柬埔寨国家警察局大楼视频监控项目

本项目是为柬埔寨内政部国家警察总局建立覆盖总局楼群的视频监控系统。包括分布于大楼内外的各类摄像头和分布于监控室、警察总监房间、秘书房间的不同类型的控制和监控设备。以下简称CAM-JCJK。

2项目计划

通常,海外工程的项目计划的时间估算比较困难,因为物流的不确定性,项目执行的时间跨度可能比较大。项目计划的内容主要包括:项目范围、项目组织、培训计划、工作任务分解(WBS)、风险识别和应对、项目里程碑及工作日程安排。

2.1项目范围

海外工程通常采用EPC方式,即工程总承包,这种模式在项目的招标阶段,业主往往只能给出项目的预期目标、功能要求及设计标准,因此,当合同签订后,需尽快与业主确定设计图纸与材料设备清单,这样才能最终确定项目范围。

2.2项目组织

项目组织中除了通常国内项目中都会有的项目经理、施工人员之外,还应充分考虑与业主、监理的沟通需要,有时会配备专职翻译。

通常项目的设计、采购、发货在国内进行,施工在国外进行,因此,项目经理要克服时差等困难对国内外两个团队进行协调和沟通,推进项目的顺利进展。

2.3工作任务分解

工作任务分解是项目计划中最重要的一部分。通常,项目的开始阶段会有各种不可预期的问题需要磨合解决,因此,我们会在项目开始阶段为各项任务留出较大的余量,而在项目中后期,一切走入正轨后,可以将各项任务的时间安排得紧张一些。例如,通常情况下,预计完成一层楼电缆的铺设需要2天时间,那么,如果这项任务位于项目的前期,则不妨将工作时间估算为3天,而如果这项任务位于项目的后期,则2天就可以保证完成任务。

3项目实施

3.1沟通管理

在海外做工程项目,沟通是最重要的,而沟通又是最有障碍和最有挑战性的。主要的问题在于:语言问题、文化问题、标准问题。

安哥拉的官方语言是葡萄牙语,因此,与当地人的沟通很困难,在一些重要的会议上,都需要依靠翻译。柬埔寨情况稍好,很多人都会英语,沟通起来相对容易。

文化上的冲突也不少,当地人工作作风涣散,时间观念差,给我们的工作造成了很大的麻烦。

在TPA-ZHBX项目中,最初我们是按中国标准来设计的,业主也表示认可,但当西方的监理公司介入后,要求按照西方标准进行修改,这就涉及到大量的沟通和协调问题。

3.2现场记录

做好现场的记录是海外工程中非常重要的一环,主要有:

项目周报:海外工程的项目经理每周会以书面形式,向公司报告项目的进展情况。

会议记录:我们与客户、监理定期召开会议,与分包商、设计单位也定期召开会议,这些会议的议题和决议都要形成会议纪要并存档。

变更记录:所有与原设计不同的变更都必须有记录,并且需要相关人员签字确认,以便于最终的工程结算和决算。

声像记录:项目经理应尽可能的用照相机、摄像机拍摄下施工过程中的进展情况,为项目的总结和回顾留下珍贵的声像资料。有些资料甚至会成为保险索赔的重要证据。例如在安哥拉工地曾发生一次火灾,当地人放火烧荒,将我们的一台挖土机引燃,最终通过我们拍摄的照片找保险公司索赔成功。

3.3风险应对

项目计划中应该进行风险的识别和制定应对预案,在项目实施过程中,应该对这些风险进行实时的追踪检查。当然,有些难以预料的风险发生后,也要能够及时的加以处理,以免造成更严重的后果。下表是CAM-JCJK项目的实际风险情况:

从项目计划中的风险预测与实际发生风险表的对比来看,我们根据以往经验制定的风险识别和应对方案基本涵盖了实际发生的风险类型,并对进度风险、当地公司配合风险、系统实施风险进行了较好的识别和预测。

3.4变更控制

项目执行中,通常都会出现变更,有时候一些变更会对项目的工期和预算造成很大的影响,因此需要充分的沟通,有理有据有节的为公司赢得最大利益,并对变更进行控制和管理。

例如在CAM-JCJK项目中,业主在工程即将完工的时候,要求将一台原设计在监控室中的控制台移至应急指挥中心。在与业主进行沟通后,我们发现在应急指挥中心安装控制台有着房间面积大,视觉效果好的优点,有利于项目产品的推广。因此,我们很快制定出一套最经济的安装方案,向公司做了汇报,公司同意后,双方签字确认。最后我们成功的实施了此次变更,取得了很好的效果。

5项目完工

5.1项目交付

项目交付工作涉及到培训和验收测试。

通常,培训都采用业主的母语或者英语进行,相关的资料也必须翻译成这两种语言。

在TPA-ZHBX项目的培训中,涉及到程控交换机的手册多达十几本,非常复杂。最后,我们自行缩写、编撰了简单易行的Q&A手册,取得了很好的效果。

验收测试工作需要与业主和监理进行很好的沟通,由于标准的不同,监理往往对测试的设备、方法都要求按照他们的标准进行,这就需要我们提前准备好各种设备的性能测试报告,有些测试报告还需要国内的设备供应商提供英文版本。

5.2项目总结

及时的总结非常重要,通过总结,项目团队能更上一层楼,公司能积累更多的经验,为公司在未来的项目中取得成功提供保障。

项目总结主要包括项目实际工期、风险跟踪、实际工作量与计划的对比、项目成本核算、遗留问题汇总、经验总结与建议等等。这是公司的一份宝贵财富。

篇8

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0174-03

[Abstract] Objective To analysis the common risk factors and solutions in pediatric clinical nursing. Methods Work of pediatric clinical nursing in our hospital from January 2011 to December 2012 were selected as control group，and work of pediatric clinical nursing implemented the nursing risk prevention and management system in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected as observation group.The common risk of clinical nursing in two groups was observed，and prevention was discussed and summarized. Results The accident event in control group was 15 cases（2.03%），in the observation group was 4 cases（0.53%），the difference was significant（P

[Key words] Pediatric nursing；Common risk factors；Solutions

由于儿科患者危险意识、自我保护意识较差，在儿科的临床护理中容易出现护理风险事件，称之为儿科临床护理风险[1-2]。儿科的护理安全是医院、家长以及全社会都极为关注的课题。为了避免护理风险事件的发生，提高临床护理人员的护理水平，护理人员需要提前预知相关的护理风险因素，保证护理安全[3-5]。本研究选择我院儿科的护理工作为研究对象，探讨护理风险的相关因素及预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2014年12月我院的护理工作作为研究对象，其中2011年1月～2012年12月的护理工作为对照组，有护理儿童736例，男性382例，女性354例； 2013年1月～2014年12月实行了护理风险防范与管理制度之后的护理工作为观察组，有护理儿童752例，男性儿童392例，女性儿童360例。两组在性别、儿童数目等方面差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

整理和分析两个时间段中护理不良事件发生的数目、发生的原因和类别，并比较两组间的差异，总结护理风险以及相应的措施。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P

2 结果

对照组共发生42起护理事件，其护理不良事件发生率为5.71%，其中由意外事件导致的15起，由护理失误导致的20起，由职业损害导致的3起，由护理人员的心理压力造成的2起，由重症抢救导致的2起。观察组共发生12起护理事件，其护理不良事件发生率为1.60%，其中由意外事件导致的4起，由护理失误导致的5起，由职业损害导致的1起，由护理人员心理压力造成的1起，由重症抢救导致的1起。两组的护理不良事件发生率差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 儿科常见的护理风险

意外事件：由于儿童身体发育不完全，平衡协调能力较差，同时对外界世界充满着好奇，容易导致一些意外事件，如坠床、烫伤、异物误吸入气管、锐器擦伤等事件的发生[6-7]。

护理失误：如输血过程中存在感染、过敏，或者由于护理人员经验和知识技能储备不足，不能对患儿实施全面的健康教育。另外，小儿静脉较细，难以穿刺，或皮肤染色较深等因素在穿刺时不能一针见血、反复穿刺，或是小儿因为恐惧、乱动，造成穿刺失败[7-8]。

职业损害：在儿科病房中，患者的细菌感染与疾病不同，容易造成交叉感染，如果护理人员缺乏风险防范意识，就会在接触患儿的过程中感染相应的疾病[5-7]。

心理压力：由于儿童患者未发育成熟，在进行护理时需要细心和耐心，这相应地增加了护理人员的心理压力，一部分操作水平不是很高的护理人员会因为心理压力导致操作失误，进而提高了护理风险。目前，患儿家长对医护人员的医疗水平要求越来越高，例如年轻护士在静脉穿刺时不能一针穿刺，静脉滴注速度调整不到位，巡视不及时，不认真执行查对制度，巡视不到位，不能及时注意到患者的病情变化，这些都为护理事件的发生埋下隐患[8-9]。

重症抢救：在患儿进行重症抢救时，由于患儿病情较重、时间紧张，主治医生的口头医嘱可能较多，增加了护理人员的工作难度，容易出现药名、用药混淆、用药错误、重复用药等问题，增加了护理风险[7-10]。

3.2 儿科护理风险的护理措施

护理风险因素分析：由儿科全体护士成立风险因素分析评估小组，分析出主要风险因素为护理技能不达标、护理审查不严格、护患沟通存在障碍、对患儿病情认识不足、护理记录不全面或者混乱不清，之后定期对护理风险因素和护理事件进行分析和总结经验教训，定期举办防护性讲座，做到防患于未然[11-12]。

加强管理培训：医院定期组织护士进行管理和培训，组织护士学习护理风险防范意识，学习并遵守相关的法律法规以及各项规章制度，强化护理人员的法律意识，加强自我保护意识；强化护理操作培训，要求护士严格按照护理操作规程进行护理，及时修订临床护理内容。对年轻、经验不足的护士加强技能培训，提高护理人员的专业基础知识、安全教育培训，由经验丰富的护士负责对新护士进行带教，帮助护士尽快适应临床护理工作；成立专门护理小组，护士间加强沟通和交流。除此之外，无痛而且一针见血的穿刺技术会减轻患者的痛苦，赢得家属的好评，因此，护理人员需要加强基础理论和基础技术的学习和掌握，并定期对护理人员的基础技术和基础理论知识进行考核[10-12]。

对护理的高危环节进行风险预防管理：儿科护理中，交接班时是护理风险的高危环节。制订交接班护士记录表，由上一班护士对每一床患者的具体情况详细向下一班护士进行交代，并且由下一班护士签字确认之后方能下班，防止护理风险的发生[12-13]。

加强护患沟通：儿科的临床护理是一项精细的工作，并且家属焦虑、儿童恐惧，临床护理人员工作繁杂，容易导致护患沟通不畅。护理人员要耐心地给家属介绍病情及治疗方案，缓解其焦虑情绪，积极鼓励患儿树立战胜疾病的信心。临床护理工作是一个高危型、高发性的不可预见的工作，需要护士、医生、患者等多方面的协作。护士加强和家属的沟通，多提供医嘱，取得患儿家属的理解与配合，不仅可以保证护理工作的顺利完成，还可以降低风险事件的发生率[14-16]。

篇9

云南省红河州绿春县人民医院，云南红河 652500

[摘要] 目的 分析产科护理的风险因素，并总结出应对管理措施。方法 对我院产科护理中所存在以及潜在风险进行分析，并对产科中的风险管理制定以及实施的细则进行相应的修订完善。结果 在对产科的风险管理进行强化后，其护理质量得到显著提高，且护理中所出现的差错、缺陷以及纠纷等发生率明显降低。结论 对产科的护理工作制定风险管理制度，并实行可行、有效的预防措施，可以使得产科中的护理风险最大程度的减少，从而确保孕产妇的护理达到安全、优质。

[

关键词 ] 妇产科；护理风险；应对措施

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0041-02

在护理过程之中，可能会出现一些不安全因素，即护理风险。在医院所有科室中，产科的风险系数最高，其护理工作与孕产妇以及新生儿两者生命紧密相关。在产科护理的整个过程之中，其风险因素无时不在，必须予以足够高的重视，并采取相对应对管理对策，从而降低产科护理风险的发生率[1]。现为了分析产科护理的风险因素，并总结出应对管理措施，选取了我院产科作为此次研究对象，具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年1月—2013年1月我院妇产科病区2000实例作为研究对象，对我院产科护理中所存在以及潜在风险进行分析，并对产科中的风险管理制定以及实施的细则进行相应的修订完善。

1.2方法

在我院产科接受的2000实例进行分析，并对其进行分类，从而统计出每种风险的发生率，之后再以未实施护理风险制度之前的风险例数为空白对照组，而行产科风险管理之后为观察组，对比两组，最后进行分析。

1.3 研究指标

对本院产科所出现的护理事件予以分类整理，并统计出其发生率。主要指标有：文件的不规范书写、执行制度不严谨、没有责任心、环境外因、无法律观念、技术不够硬、护理人员不足、管理因素、排班安排不合理、患者因素。

1.4 统计学方法

所得的数据采用spss 12.0 统计软件进行分析处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1妇产科所存在的风险

四年之中，共受理2000件护理事件，而护理风险有48件，占2.4%。在众多风险因素中，因文件书写不规范手写造成的风险事件为16件，占33.3%，排在首位，这很值得医院予以高度重视。因两个及两个以上原因造成的风险事件共11件。如表1。

2.2护理风险因素与对策

对产科中的护理工作人员，予以护理技能提升，之中极为重要的措施是培养其团队精神，使得护理人员能够相互学习，取长补短，最终共同进步。对护理人员实行团训时，应协助各个成员，使其明白，在护理团队中，其价值是极为重要的，都是缺一不可的。使护理人员养成积极的工作心态，并将其个人价值观同整个

护理团队的共同目标密切结合，让其以良好心态，去完成相应的护理内容，并应使病人及其家属的满意度逐渐提升。在重视护理人员的技能培训时，应更加注重其道德素质的培养，将其道德素质摆在第一位。严格要求护理人员，在应用熟练护理技能进行救助时，还应该以良好态度对待患者及其家属，此点特别重要。与此同时，还需提倡医护工作人员做到互相协作以及合理沟通，进而更好为患者服务[2]。

2.3 实施护理风险管理之前与之后的结果比较

在实施护理风险管理制度之前，一共护理患者1200例，这之中出现36例护理风险；而实施护理风险管理制度之后，共护理患者800例，其中出现护理风险有12例，具体情况如下表2。

从以上可知，实施护理风险管理制度之后，发生风险事件的比率明显下降，管理前后存在显著差异（P<0.05）。

3讨论

产科是医院护理纠纷事件的高发部门，随着人们的维权意识逐渐增强，怎样健全护理风险管理制度，提升抗风险能力以及避免护理差错，降低风险发生率，是目前护理主管部门应该重视的课题。现为了分析产科护理的风险因素，并总结出应对管理措施，我们做了此次研究。

在本次研究结果中，共发生48例护理风险事件，其中文件的不规范书写所引起的有16例，占总风险事件的33.3%，排在所有因素的首位。因此，致使护理风险事件发生的众多因素之中，最为主要的是由于文件的不规范书写所致。此外，由于管理因素、排班安排不合理以及护理人员无责任心等原因也占有很大比率。在产科实施护理风险管理机制之前，发生了36例护理风险事件，占总风险事件的75%；而实行风险管理机制以后，仅有12例风险事件发生，占25%。因此，实施护理护理风险管理机制，能够明显降低风险发生率。

具体风险应对措施有以下几点：①强化以人为本规范管理，协调好人力资源[3]。对于离职护士，医院要予以重视，并及时做好补充工作，从而加强护理团队内部稳定性。护理主管部门不仅要对在岗护士予以关心，还需对因病而休假的护士积极关心，使护理团队互帮互助，团结友爱，进而提高团队凝聚力。②加强带教及培训。对于新上岗的护理人员，应该加强带教及培训工作，重点在于：使其将理论与实际相结合，达到学以致用的目的[4]。③重视护理细节，规范护理工作。在医院，妇产科的责任重大，且风险性高。尤其是护理的对象所具有的特殊性，若每个细节出现失控以及忽视，均有可能导致护理风险发生。因此，护士长需做好重点以及细节管理[5]。④护理文书应规范书写以及管理。在护理风险事故发生之后，护理文书成为举证责任的直接依据。因此，护理文书必须做到记录及时、真实、确切、完整，且无涂改。所以，在书写护理文书时，应先安排资历较深的护士。而新上岗的护士，不可直接进行护理文书的书写，应先写草稿，在让其带教老师进行修改，最终再正式书写[6]。⑤强化查对制度以及交接班制度。护理缺陷以及差错，通常是因为查对以及交接的不到位所致[7]。因此，为了防止这类意外的发生，就必须将查对制度以及交接制度做到落实到位。

综上所述，在产科中，护理风险是无时不在的，因此必须制定合理的风险管理机制。只有对产科的护理工作所存在或是潜在的风险制定相应的管理制度，并实行可行、有效的预防措施，方能使得产科中的护理风险最大程度的减少，从而确保孕产妇的护理达到安全、优质。

[

参考文献]

[1] 侯艳青，张彩霞.对科室护理安全管理方法的思考[J].当代医学，2010（1）:117.

[2] 韩媛媛.浅谈临床护士如何避免护患纠纷[J].当代医学,2010（1）:99.

[3] 孔福仙，何松明.基层医院护理部在护理风险管理中的作用[J].中国中医急症，2010（2）:362-363.

[4] 王素美.腹腔镜手术中的护理风险与防范[J].淮海医药，2010（1）:74-75.

[5] 周莉.预防性控制在护理风险中的应用[J].医学信息(中旬刊)，2010（1）:104-105.

[6] 张凤玲，蔡顺云，张广莉.22例护理用药风险分析[J].现代医院，2010（2）:107-108.

篇10

1.1一般资料

1.1.1患者情况选取2012年8月～12月实施风险管理前于我科接受手术治疗患者180例作为对照组；选取2013年1月开始实施风险管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手术治疗的210例患者作为观察组。

1.1.2护理人员情况我院手术室护理工作者20例，其中男4例，女16例，年龄19～37岁，平均年龄(27.6±2.3)岁；其中护士10例，护师8例，主管护师2例。

1.2方法

以科室为组成单位，推举护士长为组长，建立风险管理小组，护士长、小组长、小组成员构成三层管理体系，形成对临床护理风险的管理及管控，风险管理小组负责及时掌握各类护理信息，召开会议，管理日常工作和总结，提出改进举措，护士长则对总结之后的护理风险信息及时上报，采取实际对策；在工作中，将风险教育以及法律意识都纳入到护理工作者的培训教育中，加强对护理人员护理安全责任的教育，通过邀请相关专家来我院讲座，促进护理人员对有关案例的讨论，深入了解风险事故，提高风险意识；对我科室近些年来在护理工作中出现的风险事件进行深入剖析，加强对护理人员专业知识的培训，使护理工作者在实际护理工作中可以精准判断风险因素，并能够自主采取相应的解决对策，降低风险事件的发生率；根据本科室日常工作特点以及常见风险建立相应的应急预案，要求人人必须掌握，并能实际操作，遇到风险事件的发生可以及时、有效处理；构建不以责任追究为目的的不良事件报告制度，鼓励工作人员对发生的不良事件上报并针对问题制定相应、可的对策，进一步减少风险事件的发生。

1.3观察指标

①患者护理质量各项指标；

②患者对护理工作者工作质量评分，内容包括责任心、服务态度、沟通能力以及操作熟练情况，每项25分，共计100分；

③护理工作者风险意识评分，内容包括风险管理、风险因素的认识，风险管理态度以及应急能力，每项25分，共计100分。

1.4统计学方法

计量资料用平均值±标准差表示，行t检验，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。数据处理应用SPSS17.0软件。

2结果

①护理质量：患者投诉情况、护理不良事件发生情况以及满意情况应用后均优于应用前，组间数据差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

②工作质量：护理工作人员在责任心、沟通能力、服务态度以及操作熟练程度方面评分应用后均显著高于应用前，P＜0.05。

③风险意识：护理工作者对于风险管理、风险因素的认识，风险管理态度以及应急能力应用后均较之于应用前显著提高。

3讨论