中医适宜技术培训总结范文

导语：如何才能写好一篇中医适宜技术培训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

为进一步加强基层社区中医药服务能力建设,根据国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知(国中医药办发38号)文件精神,我市启动基层中医药适宜技术推广项目工作,筛选适宜项目,严格目标考核,大力组织推广,以进一步提高镇村社区卫技人员运用中医药适宜技术防病治病能力,不断推进中医药服务进农村,进社区,进家庭.现特制定本实施计划:

一,项目组织管理

市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施,成立项目领导小组和由省,市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组,对各地推广项目进行技术审核,对培训推广工作进行督促指导;并组织市中医药学会,中西医结合学会开展学术活动,协同县(市,区)推广培训项目专家组,统筹推广培训课件安排,规范项目推广培训内容,强化技术推广培训的业务指导管理.

县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作,加强项目推广组织领导,安排专人具体负责项目开展,推广培训,督查考核.各县(市,区)要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组,依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》(详见附件1),《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》(详见附件2)和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》,结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目.各县(市,区)要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家,按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》(附件3),制定技术推广活动计划,科学组织适宜技术培训推广活动.

二,项目培训对象

中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师;村卫生室(社区卫生服务站)安排1名能中会西的乡村医生(具有执业资格的乡村医生优先安排参培).

三,推广项目内容

基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要,安全有效,切实可行,注重发挥中医药简便验廉的传统优势.在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上,再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目,报市级审核后,列入推广培训内容.

四,项目培训实施

基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目,《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务.

4月底前,各县(市,区)确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录,推广培训实施计划,镇村参培人员;6,7,8三个月内实施对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医药人员及其它参培对象的项目培训;10月底前各地完成对村卫生室(社区卫生服务站)相关卫技人员的培训任务.在项目实施过程中,注重保证医疗技术安全,注意立足乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生服务站)基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况,有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动,促使基层卫技人员学得会,用得上.

五,项目推广要求

1,严格项目工作目标.基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作要覆盖每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),村卫生室(社区卫生站),乡,村医疗机构均须有符合条件的卫生技术人员参加培训.通过项目培训推广,促使乡,村卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达100%以上;促使乡镇卫生院(社区卫生服务中心)开展中医药适宜技术不少于10项,村卫生室(社区卫生服务站)开展中医药适宜技术不少于4项.

2,明确项目培训任务.各地要发挥县级医疗机构龙头作用,加强专家技术培训指导,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)参培人员每人培训30天,培训推广市,县选定的20项中医药适宜技术;村卫生室(社区卫生服务站)参培人员每人培训20天,培训推广县(市,区)选定的15项中医药适宜技术;有关技术项目培训活动须有计划,有步骤,有记录,有总结.

3,强化技术推广考核.各地要结合实际,采取集中辅导,分散自学,交叉考核等办法,解决好参培对象工学矛盾,科学组织培训实施;要因地制宜,分专业或分区域组织技术推广培训,不得缩短时间,减少培训内容;要加强培训时间,内容,师资和执行情况等方面的考核,切实保证培训质量;要统一规划,积极为镇村医疗机构配备开展中医药适宜技术的设施设备,采取倾斜措施鼓励卫技人员运用,城乡社区居民选用中医药适宜技术,促进技术项目在基层社区广泛运用,达到既定考核指标和项目目标.市(县,区)卫生局要积极争取设立推广培训专项工作经费,将中医药适宜技术推广工作列入年度工作目标进行业绩考核,奖优罚劣;特别要加强对推广适宜技术的使用考核,将开展的项目数,病例数,疗效等列入乡,村医疗机构年度工作考核内容,不断提高适宜技术推广运用效果.

附件:

1.46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录

2.25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录

篇2

为贯彻落实国家疾病防治“前移”和重点“下移”的发展战略，切实推进“四川省科技服务民生工程专项行动实施方案(纲要)(2008～2010年)”开展［1］，加强基层卫生适宜技术和产品的研究、推广示范及应用。项目组从2009年3月起，按照保基本、强基层、建机制的医改要求，紧密结合农村服务需求，以提高基层卫生技术人员医疗服务能力为根本，以推广基层常见病、多发病为重点，确保适宜技术“学得会、用得上、有效果、可持续”，建立探讨适宜技术推广模式，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，推进卫生服务均等化，缩小城乡区域间人民医疗卫生水平差距。

1对象与方法

1.1研究对象根据促进地震灾区重建与服务民生需求，选择在四川汶川、茂县、安县、石绵、绵竹、名山、宝兴7个重灾区县(市)和内江、双流等2个非灾区市县开展农村卫生适宜技术推广。

1.2模式的建立采用文献分析、问卷调查、专家咨询、现场调研、快速评价法［2］等收集农村卫生适宜技术存在的问题和需求。应用快速评价法从国家和四川省农村适宜技术库中遴选出社会效益突出、成熟安全、经济有效、易于推广、适宜地震灾区农村医疗卫生单位开展的15项技术(其中包含课题承担单位医学技术优势研发出的4项卫生适宜技术)，应用推广。①组织模式:由省卫生行政部门牵头，课题牵头单位(省级医疗机构)技术支撑并依托当地机构组织开展。组织模式一:由项目县卫生行政部门负责组织技术推广，并与课题负责单位(省级医疗机构)签订协议。组织协调全县适宜技术培训，将任务指标纳入当地卫生机构年度目标考核内容，完成规定任务。安县、石绵、绵竹、名山、宝兴5个灾区县(市)、双流县和内江市应用此方式。组织模式二:由项目县1家县级医疗机构负责组织技术推广，并与课题负责单位(省级医疗机构)签订协议，组织协调全县适宜技术培训，完成规定任务。

汶川、茂县2个重灾区县应用此方式。主要由于以上两个灾区县，其卫生行政部门恢复重建任务重，精力与时间有限，无法组织负责技术推广。②适宜技术的研发与筛选模式:首先从农村适宜技术库中按照地区疾病谱、经济发展水平以及灾后卫生状况等实情出发，承担单位研发适宜技术。其次制作需求调查表，涵盖国家和省卫生适宜技术推广项目库和承担单位研发的适宜技术，提供给项目县县乡两级卫生机构，由其根据各自不同病分布特征、疾病防治需要和特点，选择适宜技术。最后按照需求统计结果实施推广应用(见图1)。③培训推广模式:第一，采用到项目县现场开展免费培训。第二，在每个项目县选择1所县(市)级医疗机构建立“二级技术培训与应用基地”开展分级培训，并充分利用现代信息网络技术，在基地免费装备远程医学教学等网络信息系统开展远程培训。第三，邀请卫生技术人员来课题负责单位免费进修。将卫生适宜技术培训材料归纳整理成通俗易懂的健康处方，交由参加培训的人员自我或其他医护人员应用，或与患者推广。立足于提高医师全科医疗水平，重点推进卫生服务均等化，提高居民健康意识，促进居民健康行为，适应人民群众的医疗卫生需求。以上多种培训推广方式相结合。

1.3质量控制①培训效果质控:制作和使用培训效果评估表，由接受培训的人员在培训前后分别填写，考核培训效果及满意度，修正和改良培训方式和内容。②成立三级质控体系:成立三级质控体系。课题牵头单位为一级质控单位;项目县二级培训基地为二级质控单位;参加培训卫生机构为三级质控单位。首先各级质控单位确定一名质控员，将存在的问题、意见、建议等及时反馈给上一级质控人员。其次制定过程和终末报表，各质控员逐级填写上报。一级质控员还不定期到现场抽查应用情况。到项目县医院或卫生局查看各类管理制度、学习签到表，教案等资料;并现场选定1至2家已开展适宜技术的医疗机构进行抽查，了解开展适宜技术的情况;根据实际情况进行现场考评等。督导和落实适宜技术的推广和应用。

2结果

2.1推广应用情况截至2011年7月31日，项目共推广15项卫生适宜技术，共培训3579名医护人员，培训人数中有3122名(占总人数87.23%)完成培训前后测评。培训效果明显，表现为培训后参加人员答题正确率提高了16.13%。同时有1937人医护人员参与满意度调查，其中1875名(占总人数96.80%)对培训感到满意。

2.2组织模式运行情况组织模式一:当地卫生政府组织，运行通畅，质控有效，持续培训效果好。组织模式二:当地医疗机构组织，运行不通畅，质控效果差，持续培训效果差。

2.3激励反馈该课题实施中，根据参加培训人员建议，将卫生适宜技术再申报为继续教育项目，参加培训推广的卫生技术人员，均可以获得学分。2009～2010年没有继续教育学分，参加培训推广为1506人次;2010～2011年有继续教育学分，参加培训推广为2073人次。

3讨论

形成一套可行的农村卫生适宜技术推广模式，将有利于提高基层卫生服务能力，逐步缩小城乡二元地区的差距发挥重要作用，真正让农民看得上病、看得起病、看得好病，提高农民健康水平。

3.1组织模式作为公益事业，农村适宜卫生技术推广，政府有不可推卸的责任和义务［4］。本次推广运行结果也反映出，政府牵头效果明显。因此建立政府部门主导、研究院所牵头、院所地方合作、专家资源支持的运行模式，以期创建院所地方合作推广卫生适宜技术的长效机制。

3.2运行机制①明确相关部门(机构)职责。省级卫生行政部门牵头，省级医疗机构技术支持。成立由县级卫生行政部门负责，县乡两级卫生机构参与的农村卫生适宜技术推广工作组，全面负责农村适宜技术组织、实施和协调。分级签订任务协议，任务指标纳入当地政府年度目标考核内容。使各部门各单位人员明确自己在技术推广工作中的角色、职责和任务。实行任务与经费挂钩，权利与义务挂钩。建设一批以县级医疗卫生单位为龙头的适宜技术推广示范基地，通过示范基地建设，开展一批适宜卫生技术，培养一批农村卫生技术骨干，建设一批特色专科，建立一个适宜技术推广网络，带动县乡两级医院和村卫生室，形成县乡村适宜技术一体化推广(见图2)。②建立质量控制体系。构建省县乡三级卫生适宜技术质量控制体系，加强和完善三级卫生适宜技术推广工作联系人制度。分别开展过程和终末质控，重点加强对项目推广应用情况、学员满意度测评等方面的评估，为技术推广提供科学评价和引退机制，促进卫生适宜技术科学、可持续推广。③制度建设:制定目标管理、责任追究、效绩考核与奖罚、联络员度、督查通报和技术督导等制度，对医疗机构及其技术人员提出具体工作目标和要求。为提高项目县卫生行政部门和适宜技术推广示范基地的工作开展，对各地卫生适宜技术任务完成情况，进行评级，获得好评的颁发一定奖励。卫生适宜技术培训与继续教育相结合，即参加适宜技术培训推广卫生技术人员，经考核合格后授予学分。发挥卫生技术人员的主观能动性。符合市场经济规律，对示范县所有技术人员免费培训，免费进修并给予一定的生活补贴［3］。针对二级推广基地免费安装远程系统等，促进基层与各大型医院信息教育对接。#p#分页标题#e#

篇3

“如何培养适应中医药发展需求的各类中医药人才，抓好农村基层的人才培养工作，为中医药事业发展提供合格的中医药人才，是山东省中医药管理局近年来着重解决的问题。”于淑芳说，山东省政府先后下发的《关于农村卫生改革与发展的实施意见》、《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于进一步加快中医药事业发展的意见》中，明确提出一定要通过多种方式，切实加强农村中医药人才培养，积极推广中医适宜技术，努力提高农村中医药队伍素质和中医药服务水平。

从2002 年起，山东省中医药管理局在全省实施农村中医药人才培养“5155 工程”。即经过五年左右的努力，为全省培养500名县级中医医院中医专科学科带头人，1000名乡镇卫生院中医专病技术骨干，5000名能够熟练运用中医药知识诊治常见病、多发病的乡村医生，向农村卫生技术人员推广50项中医适宜技术。

“由于广大乡村医生长年工作在农村工作第一线，承担着为广大农村提供基本医疗服务的重大任务。因此在农村中医药人才培养方面，我们把重点放在了乡村医生的培养。”于淑芳说。

为确保“5155 工程”的顺利实施，山东省中医管理山路采取许多切实可行的措施细化各项环节，选拔、吸引、任用乡村医生。在政策上，他们将中医药知识与技能培训与乡村医生资格认定和注册挂钩，激发了乡村医生学习中医的积极性；方法上精心编写教材，系统性、科学性和实用性地介绍简便易行的“土单验方”、适宜技术和家庭中医保健知识。同时制定切实可行的培训方案和教学大纲。充分利用电视、广播等媒体宣传中医药知识与技能培训的重要性和必要性。

培训基地是乡村医生培训的重要场所，其师资水平直接关系到乡村医生的培训质量。为规范化的管理，保证乡村医生中医药知识与技能培训质量的关键环节，在培训工作中，他们狠抓了“四个统一”（材、学大纲、统一培训学时、统一发放合格证书）。在教学过程中，努力做到“三个结合”（中医药知识培训与技能相结合、理论学习与实践操作和临床使用相结合、自学与面授辅导相结合）。保证教学秩序和学习效果，避免了“上而不学，学而不会”现象的发生。

于淑芳表示，实施“5155 工程”人才培养战略，创造人才效益，并不是简单罗列人才，而是要优化整体结构，充分发挥人才群体的倍增效应。在做好乡村医生中医药知识与技能培训的同时，他们同时加大了对县中医医院和乡镇卫生院中医专科专病骨干的培养力度。采取脱产进修、专科骨干高级研修、名老中医带徒等多种形式和方法，加强了对县级中医医院中医骨干的培养；通过由省卫生厅审核确定培训基地、各市卫生局具体实施的方法培养了乡镇卫生院中医骨干。

篇4

作者：石学峰 房耘耘 程薇 满晓玮 洪宝林 周宇琼 郑晓宇

江西与天津村卫生室计划生育专干的比例分别为21.9%与3.9%，其他省(市)卫生室均没有计划生育专干，从业人员学历情况村卫生室从业人员学历:中专者334名，占67.7%;高中及以下学历者61名，占12.4%;专科及以上者57名，占11.6%;另有41名为师承教育者，占8.3%。其中，甘肃、河南、黑龙江、湖南、江西、宁夏、山东、山西、陕西、天津、浙江、重庆省(市)中专学历者的比例分别为81.0%、78.1%、71.4%、87.5%、67.1%、70.5%、56.3%、56.3%、56.3%、63.2%、89.4%、68.8%;甘肃、山东、陕西省本科学历者所占比例分别为2.4%、2.1%、3.1%，其他省(市)无本科学历者;黑龙江、湖南、江西、宁夏、山东、陕西、重庆省(市)师承教育者的比例分别是5.7%、6.3%、2.7%、4.5%、4.2%、12.5%、3.1%，其他省(市)无师承教育者。村卫生室最常诊治的疾病或提供的服务情况从业人员最常诊治的疾病或提供的服务的分布，其中，最常诊治疾病为普通感冒者占75.5%，流行性感冒者占13.4%。诊治疾病最常用的方法493名村卫生室从业人员中能够使用西医药诊治疾病者469名，使用率为95.1%;能够使用中医药诊治疾病者228名，使用率为46.3%;能够使用针灸与推拿治疗疾病者分别为141名和60名，其使用率分别为28.7%与12.2%。能够使用物理方法治疗者102名，使用率为20.7%;能够使用心理疗法治疗疾病者75名，使用率为15.2%;能够进行计划生育咨询或发放药具者46名，使用率为9.3%。接受培训情况近3年来，有74名(15.0%)村卫生室从业人员未接受任何培训，有419名(85.0%)接受过培训。其中，接受西医、中医及计划生育技术培训者分别为221名(44.8%)、118名(24.0%)及11名(2.2%);接受其他培训者69名，占(14.0%)。对学习卫生适宜技术的意愿性分析学习适宜技术的积极性有310名(62.9%)村卫生室从业人员希望学习适宜技术，有183名(37.1%)村卫生室从业人员不希望学习适宜技术。村卫生室从业人员对适宜技术的需求情况294名村卫生室从业人员对学习适宜技术的需求率为59.6%，其中董氏手法治疗腰椎间盘突出症、幽门螺杆菌根除最佳方案、中医烙法治疗慢性扁桃体炎、耳尖放血治疗高血压肝阳上亢证、针刺肩痛穴治疗肩周炎、至阳穴埋针法治疗带状疱疹疼痛、头皮针抽气法提高脑血栓后偏瘫患肢肌力、毒蛇咬伤治疗技术、西部地区儿童营养不良防治、韩式针法治疗前列腺增生的需求率比较，差异有统计学意义(χ2=65.85%，P＜0.01，表略)。10项卫生适宜技术中有7项为中医适宜技术。174名不愿意参加卫生适宜技术学习的原因有63.2%(110名)的从业人员担心无法承担费用而不愿意学习卫生适宜技术;有44.3%(77名)的从业人员因为没有时间而不愿意学习卫生适宜技术;有27.0%(47名)的从业人员因为担心适宜技术针对的患者太少而不愿意学习卫生适宜技术;有21.3%(37名)的从业人员因为不知道技术是否实用而不愿学习卫生适宜技术;有13.2%(23名)的从业人员担心基础知识较差、适宜技术不容易掌握等原因而不愿意参加卫生适宜技术学习;有3.4%(6名)的从业人员因为不知道技术能否带来效益而不愿意学习适宜技术。

作为保障农村地区居民健康的第一道屏障，村卫生室有着重要的提供基本预防保健、医疗服务、传染病预防、慢性病管理等方面的职能［6－8］。建国几十年的实践证明，村级医疗卫生服务是保障农村地区居民健康的重要因素，对于农村地区劳动力的维护与促进有着积极的意义。我国共有632770所村卫生室［9］，从总体上讲，目前我国村卫生室处于低水平运转状态，存在诸如设备老化与低端、从业人员学历偏低、应对突发公共卫生事件能力差、技术水平低下等方面问题［6，8－9］。随着疾病谱的改变，人们对卫生服务需求的质量与数量进一步提高了，如果不进行改革，提高村级医疗卫生服务机构卫生服务水平，则卫生服务水平与人们日益增长的卫生服务需求之间的矛盾将日益突出。当前，我国正处于医疗卫生服务改革的关键时期，医改将“保基本、强基层、建机制”作为工作重心［10］，作为农村地区三级医疗卫生服务网络中网底的村级医疗卫生服务机构，理应成为医疗卫生服务体制改革的重要对象。目前情况下，政策保障、设备改进、加大筹资力度等措施固然能够促进村卫生室的发展，但是，由于卫生服务的特殊性，人才问题才是制约村级医疗机构发展的瓶颈，如果人才问题解决不了，村级医疗卫生服务难以满足广大农村地区居民医疗服务需求的窘况将长期存在。解决人才问题主要包括吸引优秀人才走进村卫生室、对现有人才的水平进行提高两个方面。笔者认为，在政策措施、筹资机制、激励办法尚不成熟的情况下，短期内吸引优秀人才长期、稳定地服务于村级医疗卫生服务机构并不现实。因此，建立卫生适宜技术专家与村级卫生机构之间经常性联系机制，可持续性地向村级医疗卫生机构推广西医、中医及计划生育适宜技术，促进村级卫生服务机构从业人员卫生服务水平的提高，将不失为对现有人才技术水平进行提高的良策。本项目所指的适宜技术是指一系列安全、有效、经济、适用、成熟的中医及西医与计划生育适宜技术，包括入围卫生部“十年百项计划”、国家中医药管理局“杏林计划”、国家科技部科技支撑计划项目的技术等，在我国大型医院、高校、研究院及一些地方医院，这些技术已经得到广泛的应用，而在基层卫生机构却十分少见。向村卫生室推广卫生适宜技术的过程中，需要注意的问题如下。

针对从业人员的实际情况，有针对性地进行适宜技术推广村级卫生机构从业人员以“乡村医师”为主，大部分卫生技术人员的学历低、理论水平不高，掌握相对复杂技术的难度大;另外，村级卫生机构设备相对简陋，有些技术的配套设备很难满足。因此，在向村级医疗机构推广适宜技术的过程中，技术的“简便性”与“安全性”的特征是首选要关注的问题。“简便性”是对卫生技术人员而言，技术是能够学得会、用得上的，操作手法、理论程度不复杂，技术不要超出乡村医生的能力范围;“安全性”是要求适宜技术必须是绝对安全的，副作用的控制与处理办法简便易掌握或者有一套绝对可行的针对副作用的操作流程与办法，并要求卫生技术人员能够学会这些流程或办法。另外，要充分考虑村级卫生机构设备的现状，即现有设备能够满足适宜技术的应用条件。推广适宜技术时，要充分考虑基层卫生机构的常见病、多发病，同时结合医务人员的学习意愿推广适宜技术最根本的目的是为患者服务，解除患者的病痛，降低患者的就医负担，因此，适宜技术的推广必须充分结合农村地区患者的疾病谱、结合村卫生室最常诊治的疾病，同时考虑人员的学习意愿。本研究结果显示，普通感冒、流行性感冒、计划生育服务、咽喉扁桃体与气管炎、急慢性胃肠炎、高血压、慢性支气管炎、肺炎、其他消化道疾病、妇科炎症等疾病是村级卫生服务机构最常诊治的疾病，因此，适宜技术的推广应围绕以上疾病选择中医、西医或计划生育技术。从学习意愿上讲，董氏手法治疗腰间盘突出症、幽门螺杆菌根除最佳方案、中医烙法治疗慢性扁桃体炎等是村医喜欢学习的适宜技术。因此，应当结合村级医疗机构的特性，改良优化以上适宜技术，使其适合村卫生室医务人员学习。中医适宜技术在村级卫生机构特别受欢迎，应当加强推广力度;计划生育适宜技术在村级卫生机构比较缺乏，应逐步推广有研究表明，中医适宜技术推广对乡、村级卫生机构的影响要比县级卫生机构明显，特别是对门诊量以及医务人员技术水平的影响较大［11］。本研究结果显示，村级医疗机构从业人员不会使用中医药手段治疗疾病率为53.7%，然而，在医务人员最希望学习的前10项适宜技术中，有7项是中医适宜技术，说明从业人员学习中医适宜技术的积极性与热情比较高，甚至一些不懂中医药手法的从业人员希望获取相关的中医药知识与技能。故应该适当加大中医适宜技术的推广力度，提高从业人员的中医技术水平。研究数据表明，一方面村级卫生机构中缺乏计划生育专干，另一方面近年来许多地区的村级卫生从业人员没有接受任何关于计划生育方面的技术或知识的培训，但是计划生育服务却是村级卫生服务机构较多提供的服务之一，应将适宜的计划生育技术推广到村级卫生服务机构，提高村级卫生服务从业人员的计划生育服务能力。

解放卫生技术人员思想，同时采取积极的措施为广大农村地区卫生机构从业人员开展适宜技术学习创造条件本研究结果显示，有15.0%的村级从业人员近3年没有接受任何相关的专业培训;村级从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.9%，但仍有37.1%的从业人员不愿意参加适宜技术学习;其最主要的原因是无法承担培训费用;其次是工作太忙，没有时间参加培训学习;第三是对学习的预期效果估计不足。大部分从业人员渴望接受卫生适宜技术的培训，但是仍有部分从业人员由于经济或者时间等客观条件不能得到相关的继续教育;另外，部分从业人员对适宜技术本身的理解影响了其学习的积极性。有从业人员怀疑适宜技术是否实用，可能对其工作不能带来帮助或者说部分从业人员对卫生适宜技术推广工作认识不足，因此不愿意参加相关的学习活动，即便是免费的培训活动。因此，一方面，应当在村级卫生机构加强“卫生适宜技术推广活动”意义的宣传，转变从业人员的思维，调动其学习适宜技术的积极性;另一方面，应当在政策、资金等方面创造条件，保证其能够学习到适合自己的中医、西医或计划生育适宜技术。

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 为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和发改委等六部委制定的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，推动基层卫生服务协调发展，提高基层卫生服务机构的服务能力和质量，我市按照省厅《关于印发XX省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案的通知》和转发《卫生部办公厅关于印发社区卫生人员岗位培训大纲（2010年版）的通知》要求，及时制定下发了《XX市2011年卫生专业技术人员进修培训方案》和《XX市全科医生转岗培训实施方案》，并积极组织实施城市社区卫生人员培训项目和基层医疗机构全科医生转岗培训项目，现将基层卫生人员培训情况总结如下：

    一、培训工作开展情况

（一）加强培训工作组织管理

市、县、区各级卫生行政部门高度重视基层医疗机构卫生人员培训工作，分管领导主抓，并安排专人具体负责培训工作；按照省厅要求，及时制定培训方案和工作计划，确定了市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院、市中西医结合医院为全科医师转岗培训的临床技能培训基地，承担全市全科医师转岗临床技能培训任务；各县（区）人民医院、城市社区卫生服务中心为全科医师转岗培训基层实践基地，承担全科医师转岗培训基层实践培训任务；加强与培训基地的联系，及时掌握学员培训情况，适时进行督导。

（二）明确培训对象、时间和内容

1.城市社区卫生人员培训。包括全科医师骨干进修、全科医师岗位培训、社区护士岗位培训、社区适宜技术和管理人员培训。全科医师骨干进修对象为各社区卫生服务机构取得执业资格并经省级转岗培训合格的全科医师，培训时间为8个月；全科医师岗位培训对象为各社区卫生服务机构取得执业医师（执业助理医师）资格的专业人员，培训时间为2个月；社区护士岗位培训对象为各社区卫生服务机构取得执业护士资格的专业人员，培训时间为2个月；社区适宜技术和管理人员培训对象为各社区卫生服务机构从事公共卫生服务的工作人员，培训时间为5天。此项工作由省厅统一安排。

2.基层医疗卫生机构全科医生转岗培训。基层医疗卫生机构从事医疗工作1年以上，具有医学中专以上学历，取得执业（助理）医师资格，有一定的临床医疗与公共卫生服务能力，并优先从近年来参加过全科医师岗位培训、全科医师骨干进修的人员中选拔。培训不少于 12个月，其中理论培训不少于1个月，重点学习全科医学及相关理论、医患关系与人际沟通、康复医学、心理卫生、预防医学和医疗信息管理等内容。此项工作依托我市确定的临床技能培训基地和基层实践基地开展。

（三）严格培训基地教学管理

全科医生临床技能培训基地及时制定教学计划并安排专人负责此项培训工作，加强学员管理，按照《XX市全科医生转岗培训实施方案》要求,为学员制定科室轮转计划，确定指导老师，严格考勤制度，采取临床观摩、教学查房、病例讨论、组织专题讲座等多种形式，加强培训对象临床实践能力与临床实用技术，提高学员对常见病的临床诊疗水平，增强预防保健、健康教育等公共卫生服务能力，确保了培训效果。基层实践基地及时安排社区实践教学和学员临床实践工作，有序组织开展急救适宜技术、慢性病适宜技术、中医药适宜技术等卫生适宜技术实践，加快提升学员医疗技术水平和公共卫生服务能力，努力培养一支适应城乡居民基本医疗卫生服务需求，适应基本医疗卫生体制需要的全科医生队伍。

   （四）学员态度端正，学习积极性较高

参加培训的学员们珍惜培训机会，在学习中既注重全面提升业务理论素养，丰富知识内涵，加强文化底蕴，又立足于解决实际问题，对工作中遇到的各种问题，在学习中去求解，到思考中去探索。学员们认真、主动、自觉投入到学习培训中，学以致用，用以促学，真正把学习所得转化为促进发展的动力，落实到推进又好又快发展的具体实践中。各位学员把加强学习作为创新思路、推进工作的第一需要，通过深入学习各项业务知识，使之成为认识问题、分析问题、解决问题的重要理论武器。把实际工作中的经验和体会，带到学习中充分交流，互相借鉴，力求在转变观念、规范行为、破解难题、推进工作上有新的提高。坚持联系实际，学以致用，真正把经过学习得到升级的思想成果，转化为创新发展的强大动力，体现到实际工作当中。

    二、存在的问题

    1.个别单位全科医生转岗培训学员的报名资格把关不严，安排未取得执业医师或助理执业医师的学员参加培训。

    2.个别培训基地对培训工作重视程度不够，学员管理较松懈，学员组织纪律涣散，存在迟到、早退、旷课现象。

3.少数学员所在单位对培训工作重视程度不够，不能很好的处理工学矛盾，一些培训学员存在边学习边上班的情况，在一定程度上影响了整体培训的效果。

    三、下一步工作方向

    1.加强领导，深刻认识加强基层卫生人员培训的重要性。加强基层卫生人员培训，是积极推进医药卫生体制改革，促进基层卫生服务模式转变、提高我市基层卫生单位服务能力的一项重要举措。下一步我们将切实加强领导，高度重视基层卫生人员培训工作，按照培训方案、计划的要求，按时完成培训任务，确保培训工作取得实效。

    2.切实履行组织及监管职能，组织落实好培训人员。把好入门关，严格筛选，对于不符合报名要求的学员一律不得报名参加培训。加强跟踪管理，定期了解学员培训情况，及时与学员所在单位进行沟通，解决工学矛盾，督促其落实学员待遇，使学员能安下心来学习。

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一、年卫生科教主要工作回顾

年，我市各地、各医疗卫生单位坚持“科学技术是第一生产力”和“以人为本”的工作思路，贯彻落实“科教兴卫”的战略方针，认真组织基层卫生技术人员培训，强化医学重点学科重点人才建设培养，严格继续医学教育项目监督管理，较好地完成了卫生科教各项工作任务，促进了全市卫生事业和医药卫生体制改革发展进程。

1、积极开展基层卫生人员培训。

一是乡村医生中专学历补偿教育顺利实施，通过了省评估。全市148个乡镇教学点、204个班按教学计划，开展了第二、三学期课程教学；全市5919名乡村医生完成了两个学期的学历补偿教育学习任务。省卫生厅检查评估组认为：我市乡村医生学历教育教学工作，组织有力有效、教学合理有序、成效显著亮点明显。年春节后，按照教学实习阶段工作要求，全市586人次的指导老师参加了实践技能带教市级师资培训。二是基层卫生人员培训圆满完成省下达任务。全市有342名全科医师、148名社区护士、1592名乡村医生通过培训和省统考，获取了省全科医师、社区护士培训合格证书。三是全科医师规范化培训工作有力实施。全市有52名具有临床本科学历的学员进入基地，进行为期3年的全科医师规范化培训；县人民医院还申报增补列为省级全科医师规范化培训基地。同时，县（市、区）卫生局、人事局协调一致与高考定向招生大专层次录取的66名学生签订了培养就业协议。四是住院医师规范化培训稳步推进。全市9所二甲综合医院列为省级住院医师规范化培训基地，237名住院医师参加培训，211位医师通过省市规范化培训考核。市一院、市三院、县人民医院的一批学员通过了规范化培训取得了合格证书。

2、大力推进学科人才建设和技术进步。

一是重点学科重点人才取得新进步。各地各单位积极推进省市卫生科教人才工程项目实施，加强学科品牌建设，市一院普外科、心内科创建成为省临床重点专科；重视高层次人才引进培养，市一院与大学、市妇保院与大学、县人民医院与医学院联合举办研究生课程进修班，全市共引进博士、硕士研究生73人。市县卫生主管部门加大对入选省市卫生科教人才工程项目的学科人才扶持力度，统筹落实了306万元专项资助经费，并下达37.8万元对考核优秀的重点学科、人才以及人才引进培养项目予以奖励。二是临床科研和技术推广取得新进展。各医疗卫生单位不断强化必备项目引进开发，促进临床新型、适宜技术项目的开展，临床推广运用急诊PIC、氩氦刀治疗技术、肺泡表面活性物质治疗技术等一批新技术、新项目；加强了“水质检查测中心”和“甲型流感网络实验室”建设，建成了生物安全二级负压实验室。县、县人民医院和市中医院、市妇保院的4个项目获省新技术引进奖，61个项目获市新技术引进奖；承担了“结核杆菌特异性T细胞体外检测试剂盒”等4项国家科研课题研究，3个项目获省厅科研立项、7个项目获市科技重大项目立项；市科技局、市卫生局联合下达36.5万元，对102个医学卫生项目予以科研立项资助。全市卫生系统获市科技进步奖44项，占获奖项目数的37.3%。

3、认真组织全员继续医学教育。

一是继续医学教育项目活动有序实施。各地各单位认真开展项目活动，承办了2项国家级、8项省级、226项市级继续医学教育项目；全市近2200人次参加了远程网络国家级继续医学教育项目的学习，获取了一类学分证书；组织免费省市继续医学教育活动9项次，1212人次参加了学习培训；市一院、市妇保院、区人民医院落实了县10名卫技人员的援进修任务。二是继续医学教育学分审验工作全面完成。全市17731名专业技术人员按要求进行年度学分登记审验，17390人经市县人事和卫生部门联合学分审验合格，合格率98.08%；其中1913位高级职称卫技人员有1881人年度学分验鉴证达标，合格率98.32%，6080名中级职称卫技人员有5909位学分达标合格，合格率97.19%。为严肃继续医学教育管理要求，市卫生局与市人力资源和社会保障局联合发文公布了高级职称继续教育合格人员。在肯定成绩的同时，应该看到我市卫生科教工作仍存在不少薄弱环节。一是乡村医生学历教育面临着教学实习工作的较大压力；二是全科医师规范化培训人员招募和定向农村大专层次高考招录工作渠道不畅、基层卫生服务岗位合格人才难以补充；三是重点学科、重点人才、重点技术建设培育工作成效距省市标准要求仍有较大差距；四是全员继续教育培训质量水平有待进一步提高；这些应该引起我们高度重视，通过我们今后有力的措施、有效的努力、不断的创新、持续的发展，逐步加以解决。

二、年卫生科教工作任务要求

年是完成“”规划的最后一年，做好今年的卫生科教工作，对于促进医疗卫生改革发展、推进卫生事业又好又快发展、实现市委市政府提出各行各业“领先、全省争先”的“双先”目标，具有十分重要的意义。今年卫生科教工作的总体要求是：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，贯彻落实省、市党委政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》以及国家、省市卫生工作会议精神，围绕中心、服务大局，大力促进卫生科技进步；着力提高继续医学教育工作水平，加强城乡基层卫生人才培养培训，面向基层推广适宜卫生技术；加大重点学科建设和高层次人才培养力度，认真实施卫生科教项目工程，为推进医药卫生体制改革和加快我市卫生事业发展提供科技和人力支撑。根据以上总体要求，今年要重点做好以下四方面工作：

1、注重服务基层，重抓农村卫生人员培训和中专学历补偿教育工作。

年省卫生厅下达给我市的培训任务为：乡镇卫生院管理人员20名、全科医护人员转岗培训560名、社区药学人员培训380名、乡镇骨干至县级医疗机构务实进修120名、乡村医生全科转岗培训800名，以及5919名乡村医生学历补偿教育。各县（市、区）要按照下达的培训任务，科学组织、统筹落实本地农村卫生人员培训工作。关于农村卫生人员培训工作，我们要在既往常规开展乡镇卫生机构管理人员、全科医护人员、乡村医生全科岗位培训的基础上，高度重视、周密组织好四项工作。一要周密组织今年省卫生厅新启动开展的社区临床药师培训和乡镇卫技人员到县医院“务实进修”工作。二要周密组织农村医疗卫生机构大专层次医卫人员定向培养工作，严格实行订单式“按需培养”，协同各地人事部门按地方培养需求数和省审定人数，做好年度100名定向免费培养农村卫生人才就业协议签订工作。三要周密组织乡村医生中专学历补偿教育工作。做好学员实习计划的安排和落实，全力保证5919名乡村医生第四、五学期学历教育临床实习阶段教学工作的顺利实施。四要周密组织全科医师规范化培训工作。年全省卫生科教工作要点指出：从2012年起，逐步将规范化培训合格证书作为临床岗位聘用和主治医师职称晋升的必备条件。各地要加大县级医院建设省级全科医师规范化培训基地的工作力度；今年，市局下达了各县（市、区）各5名全科医师规范化培训的任务，各地要不折不扣地落实，要通过公开招募和委托培养的途径充分吸纳培训生源，积极与相关部门协调、争取政策，组织新进基层单位的临床医学院校本科毕业生参加为期3年的全科医师规范化培训。

2、强化规范管理，组织好毕业后医学教育和继续医学教育活动。

一要抓紧抓好省市县继续教育计划的制订执行。对继续医学教育项目的开展、继续教育学分的获得情况，进行考核评优，保持继续医学教育覆盖率达100%、学分达标率达90%以上。二要组织好省市继续医学教育项目和学术交流活动。今年8项省级、234项市级继续医学教育项目已公布，各地各单位要按照继续医学教育项目和学术交流计划安排，做好各项活动的组织和管理。要按省统一部署，组织继续医学教育项目送教下乡活动，开展“知名专家进社区、适宜技术进社区、卫生科普进社区”活动。三要加强远程网络继续医学教育项目管理。要优化远程网络教育硬件设施和软件服务，做好卫生部“好医生”网站远程继续医学教育项目的报名学习工作，推广应用全省统一的继续医学教育项目申报评审和IC卡信息管理系统。四要严格继续医学教育学分鉴验审核工作，进行继续医学教育学分年度验鉴证。通过学分审验考核推进继续医学教育管理实现经常化、规范化。

3、培育人才学科，推进卫生科教人才工程项目实施。

第一，加强医学重点学科重点人才的培养建设。筹措安排好市县“卫生科教人才工程”专项资金，对全市卫生科教人才工程的24个医学重点学科、28位卫生科教领军型人才、72名医学重点人才，按省级重点人才10万元、市级重点学科4万元、重点人才0.5万元的标准，进行专项资助，促进“卫生科教人才工程”技术创新和学术进步目标的实现。第二，加大高层次人才、领军型人才引进培养支持力度。各医疗卫生单位要着力建设市县医疗卫生单位的硕博层次、高技能型的人才队伍，促使一批掌握领先技术、引领学科发展、省市学术知名的领军人才、品牌专家脱颖而出；市卫生局将按照“卫生科教人才工程奖励基金使用管理办法”，组织对成绩突出的单位、学科和个人进行表彰奖励。近期，市卫生局还将组织中西医结合专业的西学中研究生课程进修班，请各地按要求选派优秀临床技术骨干参加。第三，认真组织实施住院医师规范化培训。今年省厅将按照公立医院改革要求，提高和完善对住院医师规范化培训的工作标准；今天，我们将“省住院医师规范化培训实施方案”讨论稿下发给大家，请各地各医院加强以临床专科为单位的培训基地建设，加强对住院医师、专科医师、全科医师规范化培训的过程监管，科学合理地组织好住院医师培训工作；试点开展专科护士、疾控、监督机构等技术人员的毕业后规范化培训工作，逐步实施规范的临床岗位准入制度和管理。

4、突出技术进步，做好卫生科技创新和适宜项目推广应用。

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一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以维护人民群众健康和生命安全为宗旨，认真贯彻新时期中医药工作各项方针政策，优化整合社区卫生资源，挖掘利用中医药资源，构筑与我镇经济发展相协调、与社区建设相一致、与人民健康相适应的社区卫生服务体系，提高社区卫生服务队伍的中医药水平和服务能力，让广大居民享受优质、高效、价廉、便捷的社区中医药服务，为确保全镇人民健康和建设五星级南海做出积极的贡献。

二、组织机构

成立松岗医院中医进社区工作领导小组。

三、工作目标

根据社区卫生服务体系和社区居民的需求，我院计划通过2-3年时间的建设，使所有的社区卫生服务站都能按照《关于南海区中医药进社区工作的意见》提供优质高效的中医药服务，能基本满足社区居民对中医药服务的需求,建成一个能够较好体现中医药服务特色，以预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询及技术指导和运用中医适宜技术（针灸、推拿、拔火罐、穴位注射）等中医药服务为依托，中医健康处方为支撑的精品服务站。

四、工作职责

（一）预防

1、每个社区卫生服务站开展不少于2种慢性病的中西医结合防治一体化服务；

2、在居民健康档案中增加中医项目；

3、运用中医理论开展流行病学调查。

（二）保健

1、制定和实施面向社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医保健方案；

2、制定和实施面向社区亚健康人群的中医保健方案，开展“治未病”工作；

3、开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等服务。

（三）康复

1、将中西医结合康复内容纳入社区康复体系；

2、应用中医药康复手段，结合现疗方法，对中风后遗症、伤残等疾病进行康复治疗。

（四）健康教育

1、运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式；

2、大力开展中医药知识宣传活动，通过编制中医药健康教育处方、制作中医药知识宣传资料、办健康教育专栏（包括中医药知识）等形式，努力提高社区居民对中医药的认识，扩大中医药的服务量。

（五）计划生育咨询及技术指导

运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。

（六）充分推广、运用中医适宜技术进行诊疗

要应用中医药方法与适宜技术开展对诊断明确的一般常见病、慢性病、多发病治疗。要积极应用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术，为社区居民服务，每个站点不少于3项。

五、基本现状

我院中医药设备配置不齐全、中医师不足、中医药服务功能不完善。目前我院辖下设有社区卫生服务站5所，只有2名注册中医师，有3个社区卫生服务站开设中医诊室，设置中药房，配置火罐、红外线治疗灯等相关设备仪器，目前只有桃园北社区卫生服务站提供了中医药服务，中药饮片约130种，中医门诊量占总门诊量不足10%。

六、具体措施

（一）硬件准备

1、各服务站设置中医诊室、中药房、中医康复治疗室。

以松夏社区卫生服务站为试点，将一楼进门左边的业务用房改装成有中医特色的格调，具体由医院行政后勤部门负责在10月底前完成。其余站点均设置中医诊室、中药房、中医康复治疗室。

2、加强中医药资源配置。

⑴人员调配

在年6月底前每个服务站至少配备一名中医专业的医师；社区卫生服务站至少有2名职称为主治或以上的中医师。

⑵药械的配备

社区卫生服务站配置中药饮片调剂设备和常用的中医药诊疗设备。年10月底前配备中药饮片不少于150种，中成药品种不少于20种，至少配备目前南海区社区卫生服务站统一应用的13种中医协定处方需要的中药颗粒剂；完善常用中医适宜技术所需的诊疗设备的配置，包括中医针灸、拔火罐、红外线治疗灯等。

（二）软件准备

1、动员

年9月召开动员会，将中医进社区的必要性、紧迫性及其长远得社会意义作一说明，使全院上下统一思想，同心协力把中医进社区工作真正落到实处。

2、人员培训

通过多种形式，对中医药专业技术人员进行中医药毕业后教育、岗位培训和继续教育，对其他医护人员进行中医药基本知识与技能培训，其中，对中医执业医师进行全科医学岗位培训和规范化培训，并逐步与中医类别全科医学专业技术资格考试结合起来。

由医务科负责联系南海区中医院，今年10月份派出至少2名医生和2名护士到南海区中医院进行中医适宜技术的培训。以后定期安排中医药专业技术人员到区级以上医院进修，并定期组织对中医从业人员专业基础知识考核。

3、中医药服务功能的广泛宣传

社区卫生管理科和防保科负责利用公告栏、宣传栏、健康小册子、健康处方等多种形式，年10月起对社区开展的中医药预防、保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗和中医适宜技术的运用等服务在社区中进行广泛宣传，达到使居民从知晓到认可乃至应用，最后作为享受中医服务的受益者向其他群众进行宣传的目的。

4、注重中医特色专科建设。要鼓励中医科配合医院发展，参与医院专科建设，为专科发展提供更多的中医医疗手段。在借鉴现代医学诊疗手段的条件下开设中医相关专科，如中医肝病专科、中医肛肠科、中医妇科等。

七、保障措施

（一）统一思想认识，加强组织领导

开展中医药服务进社区，是保障群众就近得到中医药服务，解决群众看病难、看病贵，促进中医药事业发展和切实维护人民健康的重要举措。各科站要充分认识开展这项工作的重要意义，切实加强组织领导，把发展社区中医药服务作为一项重要任务，确保创建工作取得更大的成绩和更有效的经验。

（二）实行目标管理，确保任务落实

进一步强化责任意识，全面实行目标责任管理。把创建工作列入绩效考核，签订目标责任书，逐级落实，做到任务明确、责任到人。

（三）广泛宣传教育，营造良好环境

开展中医药进社区示范单位创建工作是政府主导、多部门配合、群众广泛参与的社会性工作，进一步提高广大干部对创建工作重要性和必要性的认识，强化责任意识，进一步提高广大群众对发展中医药进社区工作的认识，自觉接受中医药卫生服务，主动参与到中医药进社区创建中去。

（四）资金投入

确保社区卫生服务站中医科室、中药房、中医康复治疗室等硬件建设投入，确保开展中医药服务的宣传、人员培训和中医适宜技术推广等方面的资金投入。

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第一章总则

第一条  为提升某某区医共体管理服务中心医疗业务整体能力，促进医疗同质化管理，根据《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《某某区进一步加强区域医共体建设实施方案》（长政发〔2018〕174号）等文件精神，结合我区实际，制定本办法。

第二条  本办法适用范围某某区医共体管理服务中心（以下简称医共体），包括某某区人民医院医共体管理服务中心、某某区中医院医共体管理服务中心。某某区妇幼保健院妇幼专科联盟参照执行。

第三条  依托医共体牵头医院成立医疗业务管理中心，承担日常医疗服务督导考核、质量控制、安全防范、学科建设、分级诊疗、科研教学等医疗业务管理职责。管理各成员单位医疗业务的正常运行，指导支持督促各成员单位根据辖区人口和病种特点科学合理配置医疗资源，确保辖区内居民能享受到规范及时的基本医疗保障。

第二章医疗质量控制

第四条  医疗质量管理是医疗管理的核心，医共体全面负责牵头医院和成员单位依法执业，持续改进医疗质量，保障医疗安全。医共体法人代表是医共体医疗质量管理的第一责任人，医共体成员单位主要负责人是成员单位医疗质量管理的直接责任人，医共体对成员单位的医疗质量考核是成员单位主要负责人年度考核的重要内容。

第五条  医疗业务管理中心制定医共体质量管理制度；成立院感、急诊等相应质控组织，负责质量监测、预警、分析、考核、评估及反馈工作；每季度发布牵头医院业务科室及成员单位质控报告并提出医疗质量持续改进意见。

第六条  医疗业务管理中心建立完善的医疗技术管理制度和自我评估准入制度，明确牵头医院和成员单位临床应用医疗技术目录和新技术、新项目目录，加强手术分级管理，明确手术医师权限。制订成员单位医疗业务运行实施方案,成员单位借助医共体牵头医院优质资源下沉帮扶，结合本单位实际推进“一院一品”差异化发展。

第七条  医共体牵头医院和成员单位根据医疗业务管理中心要求制订医疗质量持续改进计划和具体落实措施，针对医疗质量薄弱环节组织实施整改。

第八条  区卫生健康局（以下简称区卫健局）发挥各专业质控中心的作用，各专业质控中心根据上级卫生健康行政部门和质控组织更新区质控标准并监督医共体执行。

第三章医疗安全防范

第九条医疗业务管理中心应加强对医共体牵头医院和成员单位的医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估和防控措施,定期检查措施落实情况,及时消除安全隐患。

第十条  医疗业务管理中心由牵头医院制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案、“不良事件的无责呈报体系”和不良事件快捷处置流程，建立定期的不良事件分析改进机制，医共体内牵头医院和成员单位共享不良事件案例，牵头医院参与指导成员单位医疗纠纷处置化解。

第十一条  医疗业务管理中心负责医共体内牵头医院和成员单位全体医务人员相关法律、法规和诊疗规范的培训,并加强职业道德教育。每年开展全体员工医疗安全教育或法律知识培训不少于两次，定期召开医疗安全工作会议，确保不发生责任性医疗事故（医疗损害）。

第四章学科建设

第十二条  医疗业务管理中心负责牵头医院和成员单位医学重点学科（基层特色专科）建设的组织申报和日常管理工作，按“统一要求、分步实施、分级管理”的方式进行创建，并实行全过程动态管理。

第十三条  医疗业务管理中心应加强区区域专病中心建设，在区重点学科（基层特色专科）建设基础上积极争创省级区级龙头学科、市级重点（扶持）学科，逐渐在区域内形成以区专病中心、重点学科、特色专科为基本架构的学科布局和医疗卫生高层次人才发展的良好梯队。             

第十四条  学科建设经费由医共体（含各级财政补助）投入，经费使用遵循“突出重点、保证必需、合理有效”的原则，实行专款专用、专项核算，符合财务制度的有关规定。

第十五条  区卫健局负责学科建设年度执行情况评比，对每年评比位于前列的区域专病中心、重点学科（特色专科）除资金补助外，并在医共体年终绩效考核中予以加分。对评比排名落后的学科，将视具体情况采取限期整改、暂停或撤销建设等措施。

第五章科研教学

第十六条  医共体应深化医、教、研协同发展，健全住院医师规范化培训机制，加强继续医学教育在能力提升、知识更新方面重要作用的宣传，构建新型的医共体卫生健康科技教育体系，主动适应体制改革转型新常态。

第十七条  医共体应加强全体医务人员业务技能同质化提升，医疗业务管理中心制定各类别各层级卫技人员的培训计划并督促落实。特别加强各层级卫技人员三基训练与考核，确保人员技能与岗位职责相匹配。重点培养住得下、留得住的基层卫技人才，提高基层服务能力。

第十八条  医共体应加强科技创新共享平台建设，力争在重点领域和关键环节取得显著进展，引导并支持牵头医院和成员单位间多单位、多学科申报高层次科研项目和科技成果转化。加快基层卫生适宜技术推广、转化和应用，推动技术服务、人才培养之间的有效衔接。

第十九条  医疗业务管理中心负责牵头医院和成员单位的医务人员申报各级各类医学继续教育项目，加强项目日常管理，合理安排课时和授课师资，保障教学质量。

第二十条  医疗业务管理中心以住院医师规范化培训基地联合体建设为重点，加强日常管理和监督指导，重点抓好教学查房、病例讨论等提升学员实际工作能力的教学培训环节，提升住院医师规范化培训质量；强化工作合力，完善统一考核、定期交流等工作机制；加强规培经费使用管理，优先保障学员生活补助、带教老师补贴，确保专款专用。

第五章分级诊疗

第二十一条  完善分级诊疗体系建设，为患者提供便捷性、连续性的医疗服务，医共体应建立起有效、实用、便捷的转诊渠道，共享区域双向转诊平台，方便患者在医共体之间、牵头医院和成员单位间转诊，避免不必要的区域外转诊。完善各成员单位医疗应急体系，制定危急重症初步急救和及时规范转运的制度和流程，保障辖区居民生命安全。

第二十二条  医共体根据《某某区基层医疗机构首诊疾病种类目录（试行）、某某区区级医院下转疾病种类目录（试行）、某某区区级医院不轻易外转疾病种类目录（试行）和某某区分级诊疗双向转诊标准（试行）》的文件精神，制订细化牵头医院和成员单位的疾病目录、出入院标准、转诊规范及流程，根据服务能力动态调整。鼓励医共体成员单位医疗业务的差异化发展，对于医疗能力基本达到区级医院水平的专科，可以突破某某区基层医疗机构首诊疾病种类、区级医院下转疾病种类、区级医院不轻易外转疾病种类目录范围。

第二十三条  医共体牵头医院承担医共体内成员单位的业务指导、标准把握，协助处理疑难病症，区域内实行医学检验检查结果互认，对上转病人根据病情需要合理检查，不做不必要的重复检查。各成员单位根据胸痛、卒中等十大专病中心建设及专科资源分布，原则上将病人转诊至区域专病中心或医共体牵头医院，严格控制区域外转诊率。经医共体牵头医院诊治后恢复期病人病情稳定，可以在基层进行后续康复治疗的，原则上将病人下转至其所在辖区基层单位。

第二十四条  区卫健局不断完善转诊平台建设，加强医共体分级诊疗执行过程监管和督查考核。

第六章医疗资源共享

第二十五条  依托区域临床检验、病理诊断、影像诊断、心电诊断等医疗共享平台，全面落实医疗资源共享和检查检验结果互认工作。 

第二十六条  医疗共享平台配置专职管理人员，组织、协调和实施远程诊断服务等相关工作；负责诊断医生的排班、人员培训、场所设施设备维护以及其他日常管理等工作；按规定接受各成员单位提出的诊断服务申请，完成诊断、审核及出具报告书；负责收集和保存远程诊断服务工作中产生的相关资料，防范相关信息泄漏；定期整理、分析远程诊断服务相关信息，向医疗机构和区卫健局提出工作意见和建议。 

第二十七条  医共体成员单位与医疗共享平台签订协议，原则上首选区域（检验、病理等）或医共体牵头医院（影像、心电等）已建设的共享平台。安排专业技术人员完成操作，并将检查检验数据通过网络实时传送到共享平台。

第七章中医药服务

第二十八条  医疗业务管理中心负责管理牵头医院和成员单位中医药工作，积极推进成员单位中医药服务能力提升，合理使用中草药（包括颗粒剂），规范开展中医药适宜技术。

第二十九条  依托区中医院医共体管理服务中心牵头医院建设好全区基层常见病多发病中医药适宜技术推广（示范）基地，在全区开展中医药适宜技术培训、带教等推广工作。

第三十条 区中医药适宜技术推广（示范）基地规范开展十类四十五项以上中医药适宜技术，向各成员单位推广十类三十项以上中医药适宜技术。

第三十一条 医共体各成员单位至少培养一名适宜技术应用推广骨干，掌握六类十项以上中医药适宜技术，并负责向社区卫生服务站推广，社区卫生服务站至少培养一名中医药适宜技术应用骨干人员，掌握四类六项以上中医药适宜技术。

第八章监督管理

第三十二条  区卫健局应加强对医共体医疗业务管理中心的督导，跟进医疗业务管理中心相关制度的出台和完善。

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一、工作目标

城区医疗卫生机构挂点乡镇卫生院时间为两年。建立完善挂点乡镇卫生院工作制度，使受援卫生院逐步改善就医环境，提升内部管理水平，医务人员业务素质得到提高，医疗卫生服务能力明显增强，使农村百姓在就医保健过程中获得更优质的服务。

二、工作方式

1、依据需求，双方协商。根据受援卫生院的实际需要，注重改善其医疗卫生服务条件和内部管理水平，提高公共卫生、基本医疗和适宜技术服务能力。本着缺什么、帮扶什么的原则，由支援和受援单位双方协商项目。

2、帮扶项目，注重实效。要制定资金、人员、设备等对口帮扶计划，使受援单位的各项工作得到明显改善与发展。支援单位要有计划地选派思想作风好、医术过硬、责任心强的医疗骨干到受援单位，进行挂职锻练，并把对口帮扶工作作为晋升职称的考核内容之一。

三、工作任务

1、提供服务：支援单位要派医务人员定期到受援单位直接向农民提供医疗卫生服务，可选择受援地墟日期间组织中高级职称医生在卫生院开展专家门诊，也可预约到挂点卫生院开展手术指导、专题业务讲座、病例讨论等服务。医院、中医院的人员选派可以千名医师下基层结合起来统筹安排。

2、业务指导：重点指导受援卫生院开展预防保健、基本医疗、中医中药、产科和急救技术服务，加强对常见病、多发病和传染病等重点疾病的规范防治；帮助专业技术人员提高运用适宜技术的能力；帮助受援单位建设重点科室，开拓新业务。

3、培训人员：支援单位派出的人员应帮助受援单位制定人才培训计划并组织实施，要对该院医技人员实行技术服务传、帮、带；免费接纳受援单位医技人员进修培训；协助受援单位开展乡村医生业务培训活动。

4、卫生管理：支援单位派出的人员主动帮助受援单位完善各项工作制度和业务操作规范管理，加强内部运行机制，提高乡镇卫生院的管理水平。

5、经费和设备支持：支援单位根据受援单位的实际需要，在力所能及的情况下，提供相应的经费或适宜的医疗设备，促进受援单位的建设与发展。原则上每个卫生院帮扶经费不低于1万元。

四、工作要求

1、支援单位的主要负责人要加强对“卫生下乡”工作的领导，遵照市、县主管局的工作部署，围绕县委、县政府中心工作，宣传贯彻好党的惠民利民政策，加大医改政策的宣传，落实农村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大传染性疾病的各项措施，要把“卫生下乡”工作作为惠民利民的一项活动抓好抓实。

篇10

1.1近几年来，宜昌市出台了《宜昌市卫生专业技术人员继续医学教育实施细则》、《宜昌市继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则》、《宜昌市继续医学教育项目管理实施细则》、《宜昌市继续医学教育工作考核评估办法》、《宜昌市继续医学教育信息管理系统管理办法》等一系列规范性管理文件，但还要进一步健全和完善，特别是学分登记、考核评估、晋升职称学分审核、年度验证、项目申报与评审等制度，真正把参加继续医学教育与卫生技术人员年度考核、评先评优、岗位聘任、职称晋升、执业注册、医师定期考核、护士再注册挂钩。

1.2结合实际，制定实施细则各级各类医疗卫生单位要结合本单位的实际情况，制定继续医学教育实施细则和有关规章制度。如进修学习制度、院内培训学习制度、项目实施制度、激励机制制度等，通过制定一系列规章制度，努力增强医院与广大卫生技术人员开展继续医学教育工作和接受继续医学教育的责任感和紧迫感，真正把接受继续医学教育作为提高自身素质，不断提高医疗技术诊疗水平和服务质量的自觉行为，以满足广大人民群众对卫生服务的需求。

2加强继续医学教育项目规范化管理

2.1重视项目申报工作，确保继续医学教育活动质量严格项目申报、审批程序，确保所报项目能较好地反映宜昌市的医疗技术水平。对组织申报的项目要符合“四新”、“三性”，在内容和形式上进行严格审核，对于好项目极力向上推荐。近几年来宜昌市获批的国家级、省级、市级项目数逐年增加，项目质量水平都较高。

2.2规范继续医学教育项目举办的管理流程各项目举办单位均按照项目申报内容、时间、授课老师的安排进行项目的实施，从发通知、报到、刷卡、会场布置、教材印刷、幻灯制作等都要有专人负责，做到工作程序化、规范化。

2.3严格督导继续医学教育项目的举办在继续医学教育项目执行过程中，严格项目执行流程和项目举办制度，规范管理，严格把握学分证书的发放；对每个项目的学时、学分认真审核，对项目的执行过程加强监督，杜绝滥授学分、代签到、代刷卡等现象的发生。近几年来，均组织专职干部对举办项目进行现场督查，督查率达已办项目数的18%。

2.4加强项目负责人的培训各项目主办单位对项目负责人进行培训，使其了解继续医学教育的相关政策、项目举办的有关要求和办班流程，明确项目负责人的职责，提高项目举办水平，保证继续医学教育活动的质量和效果。

2.5做好项目资料的归档工作项目举办单位或项目负责人在项目举办结束后，必须按要求及时上报有关材料或网上上报相关信息，项目举办的通知、日程安排、教材、执行情况汇报表、学员备案表、总结及考试试卷均应归档，并装订成册。

3更新观念，严格考核，不断提高管理效率和管理水平

3.1充分利用宜昌市继续医学教育信息管理系统平台，提高继续医学教育管理水平。该系统的使用，不仅能对专业技术人员继续医学教育学分达标情况进行快速查询，而且还对各地举办的项目起到规范管理的作用，同时还能对职称晋升学分审核、医师定期考核、卫生人力资源的分布情况提供准确可靠的依据。今后，还要进一步对继续医学教育信息管理系统做不断完善，使其更好地服务于宜昌市的继续医学教育管理工作，提高继续医学教育的管理效率和管理水平。

3.2尽快在全市开通远程教育课程，使边远地区的卫生专业技术人员能够在当地通过网络参加继续医学教育培训，解决工学矛盾。要制定适合本地区、本单位远程医学教育的有关制度，加强过程监管和学分授予，确保远程继续医学教育的质量和效果。

3.3按规定认真做好《湖北省专业技术人员继续教育证书》卫生专业知识培训年度审验工作，考核结果与职称晋升、评先评优、执业注册等挂钩，严格落实继续医学教育相关政策。

3.4探索继续医学教育发展新思路。继续医学教育活动应当遵循一个最基本的原则，既要方便学习，又要有实用价值，继续医学教育应围绕临床实际需要做出系统、科学的计划，真正为广大医务工作者提供便利的学习机会，变“要我学”为“我要学”。近三年来，宜昌市在医疗卫生单位中创造性地实施“听课证制度”，充分满足了卫生专业技术人员的学习需求，卫生专业技术人员继续医学教育的参学率和合格率均显著提高，卫生专业技术人员的学习自觉性明显提升，为基层医疗卫生单位卫生专业技术人员更新医学知识，提高专业技术水平提供了新途径。