护士上岗前培训总结范文

导语：如何才能写好一篇护士上岗前培训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：手术室；新护士；岗前带教培训；模式；效果

手术室无论从专业环境还是工作性质上看都有其独立的一面，所以在带教方法上与病房有所不同。通过专业技能模拟训练，使新上岗护士尽早熟悉手术室工作流程，熟练掌握手术室基本护理技能。医院手术室是为患者提供诊断、治疗手术和急症抢救的重要场地。手术室的整体护理水平代表了医院的外科发展水平，手术室的护理工作由于其自生的特点如：专业性强，洁净度高，无菌操作严格等特点，使刚进入手术室的新上岗护士感到紧张，无所适从，甚至感到恐惧，以致不能快速进入工作状态，因此如何提高新上岗护士工作效率，使护士尽快适应手术室工作环境，尽快掌握操作技能，是每位手术室老师经常思考的问题。近几年来，我国手术室新护士在岗前带教培训方面逐渐得到更多的重视，在很大程度上为新护士更快的适应手术室环境、手术要求及结构等方面提供了有利的前提条件。同时对于手术室新护士而言，进行岗前带教培训可使护理人员由护理专业学生向护理工作人员转化，也可进一步的加深了其对护理工作的认识，所以加强手术室新护士岗前带教培训模式及对其效果探究变得十分重要。

1手术室新护士岗前带教培训必要性

手术室新护士岗前带教培训的必要性主要包括以下两点：①手术室新护士专业性要求升高。现阶段我国多数医院手术室新护士仍存在及护士水平低问题，在很一定程度上影响了手术室手术的顺利程度和手术效果。同时，手术室专科性的逐渐增强、器械更新速度快、同科护士配合手术的流动性增强以及术式变化迅速等因素，对手术室新护士的岗前带教培训提出了更高的要求[1]。②我国手术室护士岗前培训的力度不足。从目前医院手术室护士的岗前培训实际情况来看，我国医院新护士的岗前带教培训重点未跟进医院医疗设备的创新与医疗水平的提升，致使手术室护士与医生在手术期间配合默契度不够及执行效力不足。因此针对上述问题，医院手术室护士水平的提高则应具备快速的应变能力和专业技能，因此手术室新护士岗前带教培训则变得十分必要。

2手术室新护士岗前带教培训模式

2.1手术室新护士岗前带教培训方法 手术室新户数岗前带教培训方法主要表现为以下两点：①明确手术室护理岗前带教培训目的。主要是指带教老师对新护士在手术室中技能操作、理论知识以及手术注意事项进行讲解，使新护士通过岗前带教培训有着应急的反应能力以及与医生的密切配合度，以此确保手术的顺利进行。②严格选择手术室新护士岗前带教培训教师。一名好的带教老师通过她的形象，言行举止反应出她内心的职业素质，所以带教老师必须具备良好的职业道德素质和吃苦耐劳，承受压力的特质，以高水平的护理技术为患者服务。在对手术室新护士进行培训时应选择经验丰富、专业技能及操作熟练度强的手术室护士或者护士长，且带教培训需按照一比一的比例搭配，以保证岗前带教培训的质量。同时岗前带教培训时间应长达3个月及安排1年的考核期，以确保手术室新护士能够充分掌握手术室所需技能[2]。

2.2 手术室新护士岗前带教培训内容 通常情况下，手术室新护士岗前带教培训内容主要有以下四点：①理论型手术知识培训。由于手术室陈列设置复杂，新护士首先要在教师带教下对手术室设备的使用规则及环境结构进行了解。设置模拟手术室环境，在模拟环境中严格执行手术室规章制度和严格执行无菌操作要求，要求新上岗护士认真听讲，反复练习，在不断练习的过程中，培养护士的无菌观念和操作技能，减少在手术台上的失误操作和给手术带来不良影响。②手术室术中带教培训。手术室中操作培训通常有设备管理培训、辅助培训以及医疗安全培训，其中设备管理培训主要表现为器械清理、维护及保养培训，主要是指手术室护士在手术前对术中需要的医疗设备进行整理、杀菌及清洗，并在术后对医疗设备仪器进行保养；医疗安全培训是指护理人员在患者进行输血和输液时，应及时观察患者病症和设备安全以减少医疗事故；辅助培训是指护理人员应掌握手术室中敷料打包、用途及灭菌等情况，并对其相关管理与要求有着详细了解。③新护士心理素质的培训。在手术室中突发状态不断和工作强度大节奏快，极易致使新护士承受一定的心理和生理压力，因此新护士心理素质的培训变得十分重要。而通过心理素质的培训可正确引导新护士的负面情绪，同时培训带教者与新护士之间的沟通交流及及时疏导可有效减轻护士心理负担压力。④围术期的带教培训。围术期的带教培训主要有是哪个阶段：？K护士应在术前做好手术期间使用的物品及仪器准备工作，同时培训护士和患者之间的沟通方式以减轻术中患者焦虑感；？L加强新护士与手术医生术中的密切配合；？M护士人员应在术后对手术室进行精心的扫尾工作，包括检查术后手术室中患者皮肤的完好度或生命体征等情况，并对术后的突况有着快速的应急能力及通知医生对患者予以急救。在培训前带教老师应针对不同的新上岗护士制定相应的培训计划，结合手术室工作特点，组织教学，做到周有重点，出科有总结，护士长不断监督教学计划实施情况，不断更新修改教学计划，以完善教学方案。培训结束，带教老师应对每一位新上岗护士进行理论和操作考试，并对新上岗护士的职业道德、工作能力进行综合评定，使新上岗护士明确学习目标，主动学习，有利于提高综合素质。

3手术室新护士岗前带教培训效果

新护士经岗前带教培训后的效果主要通过以下三种评价形式呈现：①口试。带教培训者应对新护士进行针对性的手术室理论知识口试，从手术室的规章制度、注意事项及法律法规等方面进行提问、评分，以此了解新护士对理论知识的掌握程度和巩固新护士的理论知识。②笔试。通过笔试带教培训者可更详细的掌握新护士对带教培训的接受程度，并有根据性针对性的制定相应改进措施。③实际操作测试。新护士对手术室中术前、术中及术后的设备使用要求、敷料打包程序以及医疗安全事项进行一一演示。重点讲解在手术配合中容易出现的错误的原因和防范措施，手术带教培训者予以现场指正和指导，以进一步提升手术室新护士的专业技能水平[3]。

综上，手术室护士作为医院护理人员的重要组成部分，在患者手术中有着不可或缺的作用。同时岗前带教培训作为提升手术室新护士快速掌握手术室环境、结构及手术要求的有效方法，在新护士快速与手术医生形成配合中也起着重要作用。但是需要注意是由于医院手术时间长短具有不可确定性，为确保新护士在手术室护理时有充足的精神和体力，对此还应加强新护士的身体素质锻炼。

参考文献：

[1]谭路，黄思媚，邹丹.手术室新护士岗前带教培训模式及实施效果分析[J].中外医学研究，2014，12（15）：163-164.

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关键词：手术室 护工 规范化 管理 培训 安全防护

The standard management and training to enhances the operating room to protect the labor occupational safety effect observation

Tan Wanwen Shi Jingfang Ding Song et al.

Abstract:Objective:Through to protects the labor the questionnaire survey,understood the operating room protects the labor occupational safety protection consciousness,formulates and implements the standard management and training plan,strengthens the operating room by this to protect the labor the occupational safety.Methods:Protects the labor to 2008-2009 year in my courtyard operating room work 41,divides into 2 groups stochastically,the experimental group uses the standard the management and training,the control group uses traditional in front of the management and the hillock trains,the observation protects the labor the occupational safety.Results:Uses the standard management and training can enhance the operating room to protect the labor effectively the occupational safety,trains the comparison difference obviously with in front of the traditional hillock (P

Keywords:The operating room Protects the labor Standardization Management Training Safe protection

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0180-02

随着医学模式的转变及手术室系统化护理的开展，护士的工作日益增加。为了使手术室护士更多更好地从事其专业技术工作，越来越多的手术室利用护工承担非护理性技术工作。但由于护工文化程度低，非专业技术人员，缺乏相关的专业知识，并缺乏系统的管理，对手术安全及护工的职业安全带来隐患。本文就手术室护工管理与培训进行分析，并提出管理与培训对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2008-2009年度在我院手术室工作的护工41名，其中男性12名，女性29名。年龄29～48岁；文化程度:小学21人,初中16人,中专4人。工作时间最长11年，最短3个月。随机分成2组，分属2间手术室，实验组21例采用规范管理与培训，对照组20例采用传统的管理与岗前培训。

1.2 规范管理与培训方法。采用短期岗前培训，加长期持续的培训，实行“导师制”分级管理，上级对组内下级进行负责，设立护工长，对科内护工进行管理，并接受科室护士长的管理，具体如下：

1.2.1 护工的管理进行分级管理，通过统一考核评价方法，将护工分成1、2、3级，定岗定编，按照金字塔结构，进行“导师制”分组管理，上级对下级负责技术指导和安全教育，并设立一护工长，对科内护工进行全盘掌控，护工长可由护工中提拔，护工长接受科内主管护士（长）管理，并制定护工考核提拔方案，根据工作年限、业绩、平时工作考核进行综合评价，决定其级别升降。

1.2.2 护工的规范培训方案 护工的培训实行短期岗前培训，进入实习期，由组内一3级护工进行跟教，跟带3个月，考核合格聘为3级护工，考核不合格继续实习期。工作中实行持续的培训方案，由护工长制定长期的培训方案，定期组织学习讲解，对于重点问题实行班前强调，班后总结的强化方案。

1.2.3 护工的培训内容 主要包括。①手术室基础知识培训，包括手术室的组织结构，手术的基本分类与编排原则，不同手术室的处理原则等；②安全防护知识培训，包括接触患者血液、体液时的防护、接触利器时的防护、职业暴露的处理方法、处理感染手术敷料、血液、体液时的防护、配制消毒液时的防护、传授他们洗手的正确方法。③强化自我保护意识，加强对血源性传染病的教育，让其认识到防护的重要性，并牢固树立起自我保护的意识。④安全防护设备使用技能培训，在护工工作场所，张贴如何洗手示意图，配置防护眼镜，配置防水围裙、袖套、防水靴等等并强化护工的使用技能。

1.3 传统的管理培训。分管护士长分管及采用岗前培训，工作中以自行学习为主，发现问题时指出改进。

1.4 观察评价方法。采用调查问卷和闭卷考核相结合的方式进行评价，问卷主要内容包括以下内容：①接触患者血液、分泌物、排泄物时有无戴口罩、手套。②皮肤被血液、分泌物污染后是否立即清洗。③接触尖利利器时有无受到损伤。④被利器刺伤后有无正确处理伤口。⑤在处理感染手术敷料、血液、体液时有无保护措施。⑥对手术室常用化学消毒剂配制有无进行防护。考核内容只要包括手术室基础知识、安全防护知识、安全防护设备的使用技能等。调查问卷总分20分，考核总分100分，分别于岗前、上岗后1月、3月、6月进行考核。

1.5 统计学方法。所有数据采用SAS8.1统计软件处理，采用均数±标准差 (X±S)表示，进行t，X2检验，P

2 结果

传统的集中培训组在短期的集中培训后，护工的安全防护知识和技能得到明显提高，在上岗初期考核分值明显高于规范的管理培训组，但其在之后由于缺乏持续的学习培训和强化训练，其安全防护知识逐渐遗忘，在上岗后3月、6月的考核中分值明显下降。规范管理与培训组护工的安全防护知识和技能考核分值不断上升，在上岗后3月、6月的对照中，明显高于对照组，差异显著（P

3 讨论

随着医疗分工细化，手术室护工队伍越来越长大，并完成了大量非护理技术性工作，避免了因这些工作占去护士大量的工作时间而造成护理人力资源的浪费。在手术室护工成了一个不可缺少的重要补充，但由于护工基础知识水平低下，没有经过系统的专业学习和培训，缺乏系统的管理，在工作中对手术安全及护工的职业安全均造成一定的隐患，严重可造成医院感染事故发生、医院传染病的传播和护工的职业暴露。传统的手术室护工的管理为松散的管理，不利于护工的知识和技术的提高和持续发展，对于不同技术水平的护工不能在级别工资中体现，缺乏激励措施，未能体现公平公正的原则。传统的手术室护工的培训采用岗前培训,上岗后缺乏持续性培训,护工的技能在培训后短期得到提升，但在之后的工作过程中将遗忘大部分，带来职业安全隐患。

护工的规范管理与培训采用系统的管理，在横向和纵向一体化管理，实行“导师制”分级管理，形成一系统的严谨的管理模式，并以工资形式体现技能级别的不同，体现了公平公正的原则，并能激励护工不断上进，以护工的内在动力自发的提高职业技能。在此基础实行可持续的培训方案，由护工长进行护工的培训和管理，更能贴近护工，培训效果更佳，由于可持续培训方案的实施，护工的职业技能能得到可持续的提高，避免了因时间而遗忘。作者认为，规范的管理培训能很好的提高护工的安全防护技能，能很好的实施护工的管理，值得推广。但是同时由于文中所述的管理体系适合大医院护工数量多的科室进行实施，而护工数量小的不宜采用此管理培训方案。

参考文献

［1］ 毛秀英，金得燕，于荔梅等．实习护士发生医疗锐器伤的调查［J］．中华医院感染学杂志，2003，13（2）：110―112

［2］ 李琼丽．手术室环境污染及安全防治措施［J］．医学文选，2005，24（1）：148―151

［3］ 杨文卿，詹鸿，陈洁文，手术室环境污染及安全防治措施［J］．护理研究，2006，20（20）：315―316

［4］ 戴青梅，王立英，刘素英等．医护人员职业性损伤的危险因素及预防对策［J］．中华护理杂志，2003，37（7）：532―534

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目的了解年轻护士发生安全防范能力不足的原因。方法将2009年11月至2010年6月我科年轻护士在科内发生的12例护理安全投诉进行总结分析。结果其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质，提高年轻护士的安全防范意识，预防护理纠纷发生。

【关键词】 年轻护士;防范能力;分析对策

近几年由于部队的精简整编和医学模式的转变及护理内涵的扩大，科室床位增加，护理人员缺乏，刚毕业的护生不断的充实到目前人员不足的护理队伍中，导致护理人员的年轻化。为探讨护理投诉的原因，我们对28起投诉情况进行分析，并提出针对性防范措施。

1一般资料

我科2009年11月至2010年6月科内投诉12例：（1）解释沟通不到位2例，占投诉比例16.67%；（2）服务主动性差，占4例，占投诉比例3.33%；（3）投诉护士静脉穿刺技术差3例，占投诉比例25.0%；（4）危重病人观察能力不足2例，占投诉比例16.67%；（5）护理法律意识淡薄引发的纠纷1例，占投诉比例8.33%。

2原因分析

2.1专业知识不扎实，操作不熟练年轻护士由于缺乏专业知识的积累，缺乏评判性思想及观察能力，临床上遇到问题只知其然而不知其所以然，对病情演变观察不到位，不能及时报告医生处理，不理解治疗方案、护理目的、机械地执行医嘱。护理指导和健康教育不全面，技术操作不熟练，插尿管时将尿道口撕裂，备皮时将病人皮肤刮伤，抽血标本不符合要求等。

2.2工作应变能力差，严重影响护理质量缺乏理论知识与临床实践相结合能力，表现在对急诊病人处置不力，对科内设备的使用，故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握，肠道准备不彻底，不熟悉急救药品的作用与用法，抢救病人时紧张，与医生的配合不默契。对危重病人观察不到位：吸氧管脱落，心电监护仪连接处松动，监测故障不能及时排除，未按要求时间翻身或翻身不当造成皮肤压疮，对躁动病人未按管理要求做好四肢约束，自行将胃管拔除等。

2.3工作条理性差，不能统筹兼顾新护士单独值班遇到患者较多时，工作无条理、无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序。表现为漏做定点治疗，漏测生命体征，交接班不仔细、不全面，不能按等级护理要求巡视患者，液体外渗未及时发现。

2.4人际关系不协调，心理压力大年轻护士由于缺乏有效沟通的技巧，人际关系不协调。踏入工作岗位后，面临新的工作环境，新的同事，产生心理压力；另一方面，不能适应从护生到护士的角色转变，心理压力大。同时由于频繁的昼夜倒班，生活节律紊乱，加上年轻好动，下夜班休息却出去玩耍，导致精神疲惫，工作状态不佳而出现护理缺陷［1］。

2.5责任心不强，职业意识及法律意识淡薄个别新护士上岗后，发现护理工作又脏又累而且繁琐，对职业的满意度大大降低，往往出现消极情绪，工作不安心，容易烦躁或激动［2］。

工作中查对不认真、观察不仔细、巡视不及时，从而发生护理缺陷；个别新护士粗心大意，不认真执行三查七对和交接班等规章制度，违反操作规程。表现为非抢救患者执行口头医嘱；造成给药途径错误；危重患者床头交接不认真、未严格按照分级护理要求巡视患者致护理并发症；医嘱交待不准确，如需禁食，患者理解成进食，延误检查或手术。

3对策

3.1加强岗前培训，树立良好的职业意识和法律意识重点抓好年轻护士岗前培训，缩短其对环境、角色适应时间，指导学会调控负性情绪，减轻心理压力。上岗前护理部统一对新护士进行职业道德教育与规章制度，法律法规学习，护士行为规范，语言沟通技巧，礼仪培训，护理缺陷的原因分析及处理方法，利用案例分析讲道理，使年轻护士明确自己的合法权益，了解护理工作中潜在的法律问题，用法律观念自律职业行为，有效地减少护理缺陷的发生。

3.2注重应变能力的培养组织年轻护士认真学习应急风险预案，让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法，并对各种危、急、重症的抢救程序进行模拟场景训练，加深印象.护士长在护士试用期严格考核，在其熟悉掌握各种抢救设备的性能，抢救药品作用及用法后，方能单独值班。

3.3制定年轻护士培训计划护士长根据科室特点制定系统的业务培训计划。首先抓好基础操作训练，如:吸氧，吸痰，输血，导尿等，其次强化专科技术培训，如心电监护仪，微量泵，抢救演习，待年轻护士具备独立操作能力时方能上岗，同时利用业务讲座，业务查房，读书报告会等形式强化理论学习，并定期考试，逐步提高其专业技术水平。

3.4合理调配人力资源首先护士长排班时注意新老护士合理搭配，以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄，安排不同的班次和工作任务，如有危重患者或患者较多时，可适当增加护理人员，实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。

3.5注重人性化管理，提高其心理素质年轻护士上岗后，护士长要以关心，提醒，疏导，帮助，鼓励，理解为主导，主动找年轻护士谈心，了解其心理状态和需求，根据不同的特点给予帮助和指导，缓解其心理压力，根据每个新员不同特点为其配备适合的带教指导老师，使其能合理安排工作，处理好人际关系，顺利度过工作适应期，通过学习优秀护士的先进事例和相关的心理学知识，培养正确的人生观和价值观，训练自我调节能力，正确面对压力与竞争，成功与挫折，使其保持健康良好的心态。

参考文献

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  医院医生岗前培训总结1

  08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：

  一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。

  为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。

  二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。

  我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。

  三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。

  预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。

  四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题。

  只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。

  今天给我最最深的`体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。

  医院医生岗前培训总结2

  作为妇幼院的一名新职工，经过为期十天的岗前培训后，对此有了更深刻的认识和理解，使命感也更加强烈了。通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念，都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护士应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。

  培训之初，潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体，靠精神理念来维系和支撑，这是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗努力。所以，我们要像爱护家一样维护她的荣誉，在提高操作技术水平的同时，努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病，一年多的实习历练，辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实，回头思考自己所经历的路，才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细，古今事业必成于实。我想我要学会感恩，学会珍惜，提高理论水平，发扬吃苦的精神，积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来，脚踏实地，扎扎实实，每天进步一点点。

  当谢老师讲到手卫生的话题时，那几张放大了的护士手的照片，满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中，我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力，老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了，规划下人生中要做的重要的事情，然后为之努力。

  想想自己来到医院上班已经一个多月了，对医院的环境基本了解了，工作上也已适应，领导的真心关心和帮助，带教老师的耐心指导，还为我们能尽快独立顶班提供培训，这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说，身上一定还有很多要学习和改进的地方，希望老师前辈们对我们多加教导。

  医院医生岗前培训总结3

  来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年8月4日到6日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。

  在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。

  我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。

  在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。

  通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。

  作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。

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【关键词】 手术室护士； 职业暴露； 难点； 原因分析； 对策

本院是四川西北部地区的一所县级综合医院，拥有病床610张，手术间11个，日均手术量大约40～50台左右，手术室护士28个（其中含麻醉护士3个），每天夜班是24 h制，工作强度大，长期处于疲劳工作状态，工作任务重，工作节奏快，紧张忙碌，而且还是处于高风险和高危区。每天手术室护士工作时都是在接触缝针、手术刀、手术剪等锐利器械及患者的血液、体液、分泌物，以及化学制剂和易挥发性的麻醉剂等。使手术室护士经常暴露于多种危险因素中，当执行护理技术操作时，稍有不慎就会出现职业暴露，给手术室护士的身心健康带来严重的伤害和威胁。一年来科室出现多起职业暴露，给手术室和外科造成了很多不稳定的因素，对医生和护士造成了伤害，为了总结经验，减少职业暴露，院感科和手术室进行了原因分析，找出了职业暴露存在的问题和难点，在此基础上制定了对策，并实施了有效防护措施，取得了较好的效果，现将经验总结如下。

1 手术室防职业暴露的难点

1.1 由于人力资源问题，本院手术室护士长期缺编，按卫生部《护士条例》最新法规要求，手术室最少配置应是33名护士（实际只有28名含3名麻醉护士），由于人力资源的严重不足，本科护士长期处于超负荷工作状态，每天疲劳工作，夜班后不能得到正常休息，在手术台上精力不够集中，在穿针和传递刀片的过程中，容易误伤医护人员。

1.2 护士年轻化，由于目前护士工作的特殊性，流动性特别大，造成了目前的手术室护士工作年限短，工作经验不足，极易出现职业暴露。

1.3 岗前培训不彻底，由于科室护士严重缺编，护士岗前培训时间不够，经过简单的基础培训后，护士基本能上班就匆忙上岗，根本没有经过专门的手术室专科护士培训，在复杂的手术面前显得非常无助。

1.4 医护人员对职业暴露重视不够，认识不足，工作随意性大，台上操作不规范，随意传递，传递手术器械不到位，外科医生在手术器械使用后的器械传递给器械护士的过程中也经常不到位，容易造成相互的职业暴露。

1.5 防护措施和设备不到位，在手术台上，有的手术明知道有传染病而医务人员不戴眼罩，患者的血液、羊水飞溅到眼睛里，血液浸湿了医护人员皮肤没有及时下手术台处理，造成职业暴露。

1.6 操作不规范，许多职业暴露是在输完液和打完针后，抽完药回套针头时手被针心刺破（严禁双手回套针头），严重违反护理操作规程。

1.7 带教不规范，实习生在手术室经过2～周的短暂实习期，为了缓解人力资源的不足就派上手术台，配合一些简单的手术，根本还没有完全达到可以独立上手术台的能力，在操作过程中极易造成职业暴露。

1.8 医院重视不够，医院感控科人力资源不足，对全院培训不到位，对重点科室未进行防职业暴露的重点培训，全院医护人员认识不足，在护理操作过程中易出现职业暴露。

1.9 心理因素 由于护士长期处于疲劳工作状态，精神高度紧张，身心受到了一定的伤害。

1.10 环境因素 空气污染。麻醉剂：手术室使用大量的麻醉剂如异氟醚等，这些麻醉剂可呈气态弥散于空气中，长期接触可导致健康的损害。臭氧：手术室普遍采用三氧机进行空气消毒，长期接触影响身体健康。化学消毒剂：戊二醛、碘伏都是手术室常用的挥发性消毒剂，对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X线照射：在骨科手术的过程中，护理人员经常受到X线照射，影响身体健康。

2 对策

手术室是现代医院高危区之一，作为一个开放性治疗的特殊场所，周围潜伏着生物性、物理性、化学性、运动功能及心理社会性因素造成的职业危害[1]。所以加强职业暴露的防护是首要工作。

2.1 加强护士队伍的建设，与相关部门共同学习《护士条例》，合理配备护士，增加护士现有的比例，让护士从繁重的体力劳动中解放来，让护士得到正常休息，体力充沛才能在手术台上更好地发挥作用。经过今年全科上下的共同努力，护士已经达到33名。

2.2 做好岗前培训及职业安全教育 防职业暴露是手术室护士岗前培训重要内容之一，所有入科的医护人员都要进行专项培训。除院感科每年2次的专门培训外，科室还成立了院感小组，每月召开专门会议讨论本月存在的问题，严格按照pdca循环模式进行专项讨论，找出存在的问题，提出整改措施，把此项工作真正落到实处。严格带教，做好培训工作，岗前培训实施职业安全教育，增强年轻护士防护意识，对手术中可能发生的意外要有预先性和掌控性，掌握处理措施，做到忙而不乱、心中有数，避免意外损伤的发生，如果发生意外伤害知道正确处理的方法。

2.3 做好标准预防 凡可能接触患者血液、体液时，均应采取标准预防措施，严格遵守安全操作规程及防护技术[2]。

2.4 增加防护设备，提高自我防护能力 器械护士在台上传递器械应动作轻柔、准确，避免刀、剪、针误伤自己或手术医师，一旦受伤，及时下手术台处理。挤出少量血液并用碘酒消毒。在进行静脉穿刺、留取标本、清洁术后用物等护理操作时，均应戴上手套。

为了避免职业损伤，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飞溅到医务人员的眼里，可以得到及时的处理。

减少消毒液的使用，除必须用高温高压的物品外，大多用过氧化氢低温等离子灭菌柜灭菌，尽量减少消毒液的浸泡消毒，减少消毒液的挥发对呼吸道黏膜的损害。今年新增的手术间全是层流手术间，减少了手术间空气消毒对三氧机的依赖，使手术室的大环境大大得到改善。

根据医院院感科的要求，实施了以下重点管理措施：（1）术前医护人员做好自检，皮肤（手）破损暂不参加手术；手术患者感染情况应在手术单上注明；急诊手术患者视为特殊感染手术，对血液检测异常者，利器传递通过弯盘传递。接触感染的手术患者及配置消毒液和处理手术后的物品时，必须戴护目镜、手套。（2）医护人员在更换过氧化氢低温等离子消毒液时必须戴好口罩、帽子及手套，避免直接接触，以防灼伤皮肤。

2.5 减少身心损害 避免长时间站立，连台手术可更换护理人员，以减少压力，护士要努力学习更新知识，提高专业技术水平，提高处变不惊的能力，创造宽松积极的学习氛围和和谐的工作环境[3-4]。

通过以上措施的落实，一年来手术室未发生一例职业暴露，取得了明显的效果。

总之，防止手术室护理人员因职业暴露而致的疾病是手术室管理工作的一项长期而重要的任务。

参考文献

[1] 苏海燕，洪建荣.护士职业危害分析与预防[J].南方护理学报，2005，12（3）：89-90.

[2] 易红.手术室护士艾滋病职业暴露因素及防护[C].2012年第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编，2012.

[3] 康秀娥.手术室的职业暴露与防护[J].河北医学，2007，13（3）：361-363.

篇6

【摘要】 目的 探究层级培训方法在手术室新护士带教中的作用。方法 选取我院手术室新护士6名作为研究对象，上岗前对其进行层级培训，即岗前培训、试用期培训、转正前培训及轮转期培训。采用自制的理论试题、技能考核、调查问卷，分别在培训前及培训后进行考核、调查，并对两次情况进行比较分析。结果 经过层级培训，新护士学习的积极性明显提高，手术医生及同事对新护士业务能力满意度显著高于以往分散式带教。结论 规范化的层级培训使新护士能较快的胜任手术室工作，保证了手术室护理团队人才梯队的形成和不断发展。

【关键词】 层级培训；手术室；新护士；带教

【Key words】 hierarchy training ; operating room；New nurses ；apprentice system

手术室是一个专业性、技术性、协作性、应急性很强的外科治疗抢救的重要场所。随着医疗技术和外科手术的不断发展，越来越多的高精设备和新技术得到广泛应用，这对手术室护理工作提出了更新、更高的要求。但是目前手术室护士流动性大，年轻化，人员紧缺，滞后于外科手术的发展要求。如何做好手术室新护士的临床带教与培训，使其尽快适应手术室的工作是一个迫在眉睫的问题［1］。　因此，为探索手术室新护士的带教方法，提高培训效果，我院自2008年8月至2011年8月对新护士实施层级培训制度，取得了良好的效果，现总结如下。

1 一般资料

我院是一家集医疗、教学、科研为一体的综合性三甲医院，层流手术间目前11 间，年手术量达12000余台。护士总数33人，其中3年以下6人，1～3年护士4人，1年以下护士2人。

2 层级培训方法

2.1 培训对象 分四个阶段培训，第一阶段为进手术2周。第二阶段为进手术室2周～3个月。第三阶段为进手术室3个月～1年。第四阶段为进手术室1～3年。

2.2 培训目标 制定完善的四个阶段手术室低年资护士培训计划。首先明确总的培训目标，根据总目标分解制定月计划、周安排，明确操作考核和理论考核内容。

2.3 培训方法

2.3.1 成立培训小组 由手术室护士长、总带教、首席护士担任，制定详细的培训计划。

2.3.2 带教老师 具有5年以上手术室工作经验、善于沟通的高年资护师或主管护师担任，懂得了解新护士心理，因人带教，言传身教，以身作则。3个月内低年资护士实行一对一带教，带教老师相对固定［2］。3个月～1年护士可采取跟班制带教。1～3年护士各专科组长带教，定期各组轮转。

2.3.3 培训手册 人手一本，由低年资护士和带教老师共同填写，针对培训内容，及时记录考核成绩及扣分原因，并有补考记录直到合格为止。

2.4 培训内容

2.4.1 第一阶段 岗前培训：由于新护士对手术室的环境比较陌生，加之手术室专业性强、要求高、限制多，新护士易产生恐惧心理，应做好入科接待减少对手术室的神秘感和恐惧感，使其更快融入集体进入角色。岗前培训是新护士成长的重要阶段，周期为2周。包括：①由护士长带领参观手术室工作环境，讲解手术室各个岗位职责、各项规章制度多种和工作流程等。②由手术室总带教负责，采用多媒体讲学、示范操作、情景模拟等方式学习各种基础技术操作，包括六步洗手法、外科洗手法、穿脱无菌手术衣、传统及封闭式戴手套、铺巾、整理无菌器械台、术中传递手术器械、常用的安置及注意事项等。营造轻松和谐的气氛使其快速集中地学习手术室的基本理论和基本操作。不断强化无菌观念、安全护理意识，并重视爱岗敬业、慎独精神的培养。③术前班、清洗班、器械班轮流跟，学习接送患者流程、器械的清洗流程及打包，明确不同灭菌方法采用不同包装，熟悉各种指示卡消毒前与后的区别，重点掌握无菌包、一次性物品定点、定位、定量并定期检查。

2.4.2 第二阶段 试用期培训：采取集中培训和师生“一对一”负责制结合的方法，周期为3个月。此阶段主要带教手术室的洗手护士工作。先带教较简单的手术，如剖腹产、经腹子宫全切、甲状腺、乳腺等手术，每天强化，争取第2周独立洗手上台。逐渐由易到难地带教上腹部、骨科四肢创伤手术、腔镜手术的洗手配合。要求新护士在参加各个手术前，查阅资料了解手术部位的解剖及手术步骤，术中用物、手术器械及配合要点。带教老师指导新护士进行手术配合时，应特别注意带教方式和方法，教学中手把手传教，对新护士进行的操作要做到放手不放眼，术中及时纠正新护士的不良习惯和动作，直至其能够独立正确掌握手术配合。同时，教学中应注意本着一切从严的原则，老师要以身作则，所有的护理操作要求正规化、标准化，不能带有任何不规范的习惯性操作。手术结束后要求新护士记录详细的手术配合笔记，认真总结工作经验与教训，并由带教老师按培训计划定期提问、检查笔记及学习情况。

2.4.3 第三阶段 转正前培训：采取各科轮转制，结合跟班带教与经验传授。此阶段主要带教巡回护士工作。安排老师每月进行理论及专科操作授课，深入掌握专科理论知识及判断解决问题的能力；熟练掌握各种仪器设备的使用及保养；掌握各种手术的摆放及要点。另外，指导新护士统筹安排，缩短接台病人等待时间。

2.4.4 第四阶段 轮转期培训： 采取定期各组轮转，由专科组长把关。

进入夜班组后由跟班老师对其薄弱环节进行强化训练考核，逐一攻破，最终使他们能熟练进行各种手术的洗手配合和巡回工作。

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工作情况总结

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

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【关键词】岗前培训；实施；效果

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0456-01

岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要环节。几年来，我院对新职工的岗前培训已形成有组织、有规模的专职工作，集中安排1周时间进行脱产学习，有计划、有组织、有评价地进行培训，为新职工迅速适应新环境、新岗位打下了良好的基础，取得了较好的成效。现将实践与体会介绍如下。

1 计划岗前培训内容：医院新职工岗前培训是上岗序曲，岗前培训

开展前，首先做出实施计划，实施计划主要包括：培训目标、培训课程名称、培训的组织者、培训方式、培训时间、师资人员选拔、培训地点、培训的组织实施等。

1.1 培训目标：①使新职工获得职业生活所必需的有关信息。②明确工作职责，掌握一定的操作技能。③使老员工与新职工充分接触，相互交流，形成良好的人际关系。④通过一定的态度改变和行为整合活动，促使新职工转变角色，从一个局外人转变成为医院人。

1.2 培训课程：内容应考虑医院的精神文化、制度文化、行为文化、物质文化等方面。为了赢得新职工岗前培训的真正实效，我们从预期目标出发，系统地组织培训内容，每一项培训内容均有针对性，让新职工了解、接纳医院规章制度，确立心理意识，进而在今后的工作中能够执行、监督和落实医院的规章制度。如：介绍医院历史沿革和医院发展及取得的重要成就，激发新职工的荣誉感；介绍医院高层次人才的学术地位及对医院核心竞争力的影响，使新职工在职业发展上有一个近距离的“标杆”；介绍医院发展前景规划，使新职工对医院前途充满信心；介绍我院人事管理制度，使新职工掌握劳动纪律要求、请假制度、享受的各种假期的执行、违纪处罚；通过对典型案例的分析与讨论，培养新职工用所学的知识全面、客观分析、解决问题，养成良好的职业道德行为。

2 实施

2.1 培训的组织者：我院岗前培训由人事科牵头，其他职能科室配合。为了保证岗前培训能取得积极的效果，不流于形式，由人事科科长总负责，人事科员负责日常管理工作，如多媒体设备的调试、培训签到表的准备、现场录像拍照、会场环境清洁、紧急情况处理等。

2.2 培训方式：岗前培训分为公共科目和专业科目两类，公共科目安排了19个专题，包括：医院情况介绍、卫生法律法规、医院规章制度、沟通交流技巧、形象礼仪、院内感染知识以及需要大家了解的其他知识，时间为1周。各专业还将进行系统的专业知识培训，如护理组内容还包括护理优质服务、护士条例及制度职责、爱婴知识讲座、护理表格书写、礼仪规范、院内感染及职业防护及护理专业技术操作知识，时间为2-4周。

2.3 师资人员的选拔：重视培训老师的选择，好的培训老师群体，不仅能体现专业的实力、展示专业才能，他们所表现出的渊博学识还能为新职工做出榜样，起到 “标杆”作用，对培训的效果也起到很大的影响作用。我们选择和聘请院内工作经验丰富、理论素养高、授课能力强的专业人员和科室负责人担任授课任务，并要求专家们充分准备、积极备课、语言生动、结合实际、通俗易懂，并督促授课老师幻灯片的制作和讲课资料的准备。

2.4 授课方式：授课形式则有多媒体演示授课；影视资料观看；专家、领导作报告；小组活动讨论，以及由新职工的名义参加医院的文体活动。同时还考虑了新职工大部分是由学生转变而来，制定了新职工上岗手册，便于他们随时学习，随时翻阅，手册内容详细描述了岗前培训的总体信息，主要包括培训目标、课程内容、授课时间、地点及培训教师名单，学员可以预先准备和了解。

2.5 培训要求及考核：对所有进院的人员均要参加培训，培训期间对新职工要求态度端正，认真学习，培训期间严肃纪律，服从领导，不得无故请假、迟到、早退和旷课。集中培训结束，进行考试，成绩不合格者，一律不得上岗。总之，增强新职工对培训的兴趣，可以提高培训效果。

2.6 培训地点：培训地点在医院内进行，有利于新职工更快的适应新环境，其中互动环节培训在各专业岗位范围内进行，如：护理人员在各科室的护士站、药剂人员在药剂科、财会人员在财务科进行，使他们在工作环境中，触景生情，激发学习兴趣、工作热情。培训会场的布置烘托了温馨、和谐的培训氛围，如：在受训者必经的路段设置了指示路标、欢迎标语，会场摆放鲜花，播放柔和、舒缓的音乐等，使受训者顿生亲切感，感受到被接纳，从而产生归属感。

3 培训评价：培训评价是指根据培训的预期目标，收集成果信息并衡量培训成效价值过程。

3.1评价意义：通过评价可以了解岗前培训工作是否达到了预期目标,是否取得了预期的效果，并可以及时总结出成功经验和不足，利于优化下一个培训项目的开展。岗前培训的规范实施对于系统、全面地提高新职工政治和业务素质，增强医学知识，强化临床各项技能，明确医务人员的职责和行为规范起到了很好的作用。

3.2 评价方式：我院岗前培训成效评估方式有试卷考试、专业技能操作考试、学习期间考核与匿名调查问卷4种，试卷考试即检测新职工通过培训所学的知识掌握了多少、强调的规范知道了多少；专业技能操作考试强调的是各专业的技能掌握了多少；考核主要通过典型案例分析回答相关问题，来评估新职工在培训前后分析和解决问题的能力是否有所提高；匿名调查问卷针对岗前培训的内容、方式、师资授课能力、时间安排等方面听取意见，对授课的内容进行评估，哪些项目最受欢迎，哪些项目对个人帮助最大，对培训收获作自我评估、对授课老师进行评价。我们通过多年的实践与探索，新职工对岗前培训内容的选编、方式的灵活满意度逐年提升，考试成绩逐年提高，授课领导和专家也与新职工互动表现出极大的热情，新职工也提出许多有益的建设意见。

3.3 培训效果：通过岗前培训，我院新职工无论在思想素质上，还是在工作能力上都有了大幅度提高，在问卷调查中显示，每一位新职工都表示，经过岗前培训，受益匪浅，学有所获、学有所得，新职工对课程设置、授课教学水平及培训整体组织工作感到非常满意，新职工纷纷表示，岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程，今后将以主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，培训虽然短暂，但所受的启迪和教育对他们以后的发展起到了不可估量的作用，表示已经做好迎接新岗位挑战的一切准备，对今后个人在医院的发展前景充满信心。闭卷考试是检验培训效果的方法之一，试卷内容涉及所有培训课程，采用选择、填空、判断对错等题型，注重受训者对所学内容的领悟和理解，新职工不仅熟悉了卫生法律法规知识、了解了医院的各项规章制度，还掌握了专科技能、提高了个人素养，为成为一名合格的医务人员打好了坚实的基础，我院历次的岗前培训考试合格率均达到90%以上。培训结束后，借医院举办文艺活动的契机，以新职工的名义参加文艺表演活动，让新职工感受到医院大家庭的温暖，也让医院职工进一步了解新职工，促进同事之间的融洽关系，增进彼此感情，增强团结协助精神，真正做到开心工作，快乐生活。

4 体会

新职工是医院的新鲜血液，是医院持续健康发展的新生力量。岗前培训是让他们尽快了解医院文化，增强工作责任心和使命感，树立爱岗敬业精神的最好途径。

4.1 培训应有计划：依据培训目标、培训课程内容精心策划，对参加培训人员有针对性的计划，对不同的专业人群分组进行不同课程的培训，避免专业冲突，收到理想的显著。落实好岗前培训的组织者、培训方式、培训时间、培训地点、师资人员选拔等。

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通讯作者：何桂琴

【摘要】 目的 新进护士通过临床学习掌握专科技能、知识。方法 由骨干护师或主管护师，采用一对一的带教方法，新进护士跟老师参与倒班。在带教过程中要做到放手不放眼的原则，理论与实践相结合。结果 新进护士在短时间内掌握专科护理技术操作，综合素质迅速提高，顺利适应护士的角色，熟练开展工作。结论 多元、严谨的带教风格培养了新进护士的综合素质，提高了教学质量。

【关键词】 产科护理； 临床教学； 护士

随着医学的发展，社会的进步，对护士的要求也越来越高，护士的素质直接影响患者的护理质量。近年来，本院护士多为招聘护士，流动性非常大，每年都会有新进护士进入本科工作，大量新护士的进入对临床带教老师的教学水平提出了更高更严的要求。为适应现代护理的发展，培养高素质的护理人才，笔者在临床带教方面积累和摸索出了一些经验，取得较好的效果，总结为以下几个方面。

1 岗前培训

新分配及调入的护士必须进行岗前培训。包括规章制度、职业道德、交流技巧、专业技能、仪表及行为规范等内容，考核合格方可上岗［1］。这样做可让新护士在上岗前对自己将要从事的工作有个全方位的了解，并做好充分的准备，尽早进入工作状态。

2 专业知识的培训

2.1 基础技能的规范培训 新进护士都经历过临床实习，有一定的实践操作能力，带教老师要做的就是让她们尽快熟悉环境，严格遵照操作规程，使各项护理操作更加熟练精准。严格的查对制度要贯穿整个护理过程，杜绝差错事故。熟练的操作能力增加了护士护理患者的自信，同时又获得了患者的信任。

2.2 专科技能的培训 在一对一的带教过程中，对于产科护理中的胎心监测、产程观察、胎位检查等专业知识，要求新进护士先看、后做，理论联系实践，反复强化，逐渐累积经验，精益求精。同时把随机教学引入代教过程，比如一位生产巨大儿的产妇，医嘱要求宫底放置沙袋，此时，要求新进护士思考：为什么要放置沙袋？正确的放置方法？什么情况下需放置沙袋？带教老师可部分告知，其余部分让其自己找答案，这样带着问题学习，印象深刻，学习效率会快速提高。妇产科是高风险科室，常有一些急危重病患。在遇到这种情况时，要求年轻护士分清轻重缓急，抓住重点矛盾，从容、镇定、敏捷，在最短时间内给予患者最合适的医疗处置，使她们处理突况的能力迅速提高。

3 综合素质培养

3.1 能力的培养 一名合格的护士，应具备10种专业能力，即语言表达能力、形象策划能力、一针见血能力、无痛注射能力、记忆能力、联想能力、系统分析能力、综合判断能力、现场应急能力和获取信息的能力［2］。新进护士学历层次不同，以中专学历居多，年龄平均在18～22岁之间，各种能力均有不同程度欠缺，根据产科特点初期着重语言表达能力、一针见血能力、无痛注射能力、现场应急能力的训练，随着工作的深入，逐渐强化其他能力。

3.2 人文素质培养 产科的护理对象主要是孕产妇和新生儿，这一特殊的群体备受家人的宠爱和关注，这就对产科护士提出了更高的要求。新进护士不仅要有精湛的专业技能，更要树立终身学习的观念，提高文化素养，仪表端庄、举止得体，学会用优美的语言与患者、家属沟通。在护理工作中要做到三勤、五心。三勤：嘴勤，要求声音悦耳、语言清晰，多和患者、家属聊天，多询问患者感受，多做健康教育宣传；手勤，多帮助患者做一些生活护理；腿勤，多巡视病房，患者来反映病情要马上前去探视解决。五心：责任心，有强烈的责任心，母儿的生命安全高于一切；爱心，要有发自内心的博爱之心，关注每一位病患；耐心，患者的所有合理要求都要尽量满足，不嫌麻烦；同情心，要有革命的人道主义精神，对病患充满同情；慎独心，在无人监督的情况下自觉遵守道德规范和操作规程。

4 职业保护培训

4.1 预防职业暴露，做好职业防护 我国是乙型肝炎多发国之一，乙肝病毒携带者约有1.2亿［3］，丙肝的感染率也达到1.7%，艾滋病在我国已进入快速增长期［4］，我国医务人员面临严重的职业暴露危险。

在临床护理中年轻护士防护意识薄弱，在带教过程中要严格要求。可通过一些实例让她们了解职业暴露的危险和巨大危害，深刻意识到后果的严重性，理解严格的规章制度不仅是保护患者也是保护我们自己，让制度成为习惯，自觉自愿严格执行。

4.2 自我保护，规避风险 现在常有医患纠纷见诸媒体报端，如何在护理过程中减少医疗事故避免医疗纠纷，实现权力的自我保护，也是对新进护士培训的一个重点。主要措施有：（1）学习法律法规，采取法律许可的办法尽可能保护自己的合法权益。（2）完善护理记录。认真写好护理记录是实现自我保护的重要措施。（3）严格护理管理，杜绝医疗事故发生［5］。（4）言谈举止要谨慎得体，做好医患沟通。

5 心理疏导

在多年临床带教过程中，发现很多年轻护士并不太喜欢本专业，多是因为就业、家庭因素而选择了这个职业。多数认为护理工作性质不好，待遇低，无前途，很多人有转行的念头，加之现在的年轻护士多为独生之女，独立性差、抗压能力差、适应环境的能力差，所以在工作中存在得过且过、敷衍了事、责任心不强、情绪不稳的现象。针对这些情况，首先，竭尽所能从生活上关心她们，使其感受到家人般的温暖；其次，在工作中多给予帮助和指导，不在病患面前指责其错误，及时肯定、表扬，减轻工作压力；最后，常和她们沟通，从她们感兴趣的话题入手，逐渐引导，帮其树立正确的人生观和价值观。建议她们无论将来如何，在岗一天，就要做到最好，因为，医护人员面对的是无价的生命。

现在，我国乃至世界提倡的都是整体护理，在临床带教方面也应有整体性。上述经验在临床教学中并不会孤立存在，而是贯穿整个护理过程，是一个全面、立体、动态的过程，只有这样才会在短期内培养出高素质的人才。

6 体会

临床教师既是老师又是护士，集医德与师德于一身，对学生有至深的影响力［6］。一位临床老师仅有高超的专业技能是不够的，还要有较高的教学能力，知识广博，品德高尚，勇于自我批评，有很强的人格魅力。拥有这些，在教学中才会得心应手。

参考文献

［1］ 熊晓美，许大国，冯晓敏.全面建设学习型护理队伍的实施效果.护理研究，2006,20（4A）：914-915.

［2］ 肖先福，刘援增，张立红，等.对医务人员能力及其提升策略的分析.中华医院管理杂志，2004,20（11）:645.

［3］ 杨华明，易滨.现代医院感染学.北京：人民军医出版社，2002：173-174.

［4］ 郑晓澜，邸英如，郭蕾.医护人员锐器损伤情况调查分析.中华医院感染学杂志，2005,15（5）:501-503.

［5］ 张炳玉，魏芳.从举证倒置谈护士的自我保护.现代护理，2006,12（4）：392.

篇10

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1～2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。