推拿培训总结范文

导语：如何才能写好一篇推拿培训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

方法：分为应用推拿科志愿患者培训中医学生医患交流能力组（简称应用患者组）和应用SP培训中医学生医患交流能力组（简称应用SP组）。应用SP组，采用先期招募、遴选、培训、考核、让中医学生与腰突症SP进行面对面交流、实训结束后，SP向中医学生提供对交流过程的反馈意见的流程；应用患者组采用中医学生互动模拟医患交流，创造与临床真实患者交流、进行对志愿患者的接诊、进行推拿治疗、给予解答日常咨询等具体临床实践等步骤。两组进行对比以及多站累加后换算分值统计。

结果：应用SP组与应用患者组医患交流能力评分在实训前后比较均为P

结论：两组多站累加后换算分值应用患者组较应用SP组高。

关键词：推拿实训医患交流标准化病人

【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0066-02

现代社会，医疗领域的现实矛盾主要是医学模式在向生物-心理-社会转变，以及对社会医疗制度与医生自身素质的要求不断攀升，造成医患间责任与信任之争愈演愈烈。中医学历来重视与患者的交流，作为医生职业特性的一部分，必须从中医学生的培养抓起，这已成为世界医学教育的必然发展趋势。良好的医患沟通既能促进医生了解患者病情及心理，又能加强患者战胜病魔的信念，减少医患纠纷的发生率。本研究结合推拿科特色，应用推拿科常见病标准化病人（简称SP）与志愿病人培训医学生临床医患交流能力，提高医学生与患者交流的技巧和策略。

1研究方法

分为应用推拿科志愿患者培训中医学生医患交流能力组（简称应用患者组）和应用SP培训中医学生医患交流能力组（简称应用SP组）。应用患者组15例；应用SP组12例。评估模式参考客观结构化临床考试（OSCE）模式，结合推拿科专科特点，在现有腰椎间盘突出症SP资源的基础上，建立中医学生推拿实训医患交流能力多站式评估方法，具体考核站点设置：接诊时的交流专科查体时的交流推拿治疗时的交流解答日常咨询时的交流。每个站点考核结束后，立即评估中医学生交流表现。累加各站评估结果，换算成分值，根据各站在临床实际中的重要性，分值加权后再累加。评估结果及换算后分值可较为全面地反映中医学生推拿实训后的医患交流能力。

2研究结果

各项数据采用SPSS17.0统计软件分析，分类资料采用X2检验，等级资料采用Ridit分析；均数比较：正态分布和方差齐时采用参数检验法（Independent-Samples t Test，Paired-Samples t test）检验，非正态分布和方差不齐时采用非参数检验法（Mann-Whitney test）检验统计分析结果如下：

2.1实训前应用SP组与应用患者组比较。

应用患者组与应用SP组实训前站点评估及多站累加后分值比较无差异。实训前后多站累加后分值比较，两组均显著升高。应用SP组在接诊、查体站点评估结果较好，应用患者组在推拿治疗、日常咨询站点评估较好，两组比较均有差异；两组累加后分值应用患者组较应用SP组高。

3讨论

参与受训的中医学生们进入多个SP站点，面对面交流；交流过程结束后SP给予受训者反馈意见。这样做减少了初入临床接触患者的恐惧感，锻炼了如何准确向患者传递信息，如何全面理解患者反馈的信息，形成中医学生1对1模拟推拿医生与腰突症患者间的交流。模拟后学生间讨论及实训教师纠偏，对整个模拟交流过程的总结和有益补充。中医学生开始初涉医患交流的训练，通过对志愿患者的接诊、推拿治疗、解答日常咨询等具体临床实践，进一步提高与患者交流的能力。这一环节中学生接触到的是真实患者，没有固定模式，更接近复杂化的临床实际。

应用SP组中医学生在接诊、查体站的交流逻辑性强，尤其是与腰突症典型表现者交流时比较熟练；应用患者组中医学生在推拿治疗站与解答日常咨询站的交流时，获取的患者信息更加真实全面，面对各种推拿临床问题时应变能力更强。但多站点交流能力综合评估应用患者组优于应用SP组。

4结论

应用SP可根据需要设置针对性病例，降低评估偏倚，规避医学考试可能涉及的道德伦理问题，训练中医学生的询问技巧和操作手法；顺利完成从医学生到执业医生的过渡。同时也存在不足，SP不能完全解决医学生临床实践的困境，只能模拟疾病的主观部分，难以模拟疾病的客观表现；针对能够模拟的疾病种类和症状有限，对医学生的训练可能陷入重复和固化，不能再现临床实践的复杂性。而且招募、遴选及培训SP成本比较高。

篇2

【关键词】  小儿肌性斜颈;推拿;临床总结

小儿肌性斜颈以头向患侧斜、前倾、颜面转向健侧为特点。一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈[1]。根据肌肉及纤维组织所呈比例，临床分为三种病理类型：(1)肌肉型 以肌肉组织为主;(2)混合型 含肌肉和纤维组织;(3)纤维型 以纤维组织为主[2]。笔者采用推拿手法治疗小儿肌性斜颈179例，临床疗效确切，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例共179例，其中男103例，女76例;年龄<3月120例，3月以上59例;右侧肌性斜颈98例，左侧肌性斜颈81例。

1.2诊断依据

患儿一般在出生后可触及颈部包块，多位于胸锁乳突肌中下段。此肿块呈梭形，无压痛(部分患儿肿块经半年后可自行消退)，少数患儿肿块不明显，仅有头部向患侧倾斜、颜面旋向健侧临床表现。所有病例经彩超检查示胸锁乳突肌内可及团块样、纹理增粗紊乱稍低回声区，符合小儿肌性斜颈超声表现。

2治疗手法

(1)患儿仰卧，用滑石粉作介质推揉患侧胸锁乳突肌，手法宜轻柔，治疗时间3～4 min。(2)向健侧牵拉头部，幅度由小渐大，时间约5～6 min。(3)双手托住患儿头部，慢慢使下颌旋向患侧，时间2～3 min。(4)侧卧，患肩在上，推揉斜方肌2～3 min。(5)拿患侧肩井3～5次。每日治疗1次，每次约18 min，总疗程1～6月。

3结果

3.1疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]拟定。痊愈：头颈部无歪斜，活动自如，各方向活动不受限。好转：头颈部歪斜及活动受限等症状明显改善，头颈轻度倾斜，活动轻度受限。无效：症状、体征无明显变化。

3.2治疗结果

治疗的所有病例中，痊愈137例(76.5 %)，好转40例(22.4 %)，无效2例(1.1 %)，总有效率 98.9 %。年龄<3月开始手法治疗的患儿痊愈率高于3月以上的患儿，差异有高度统计意义(P<0.01)。见表1。表1开始推拿治疗年龄与临床疗效比较注：与3月以上患儿比较*P<0.01

4讨论

小儿肌性斜颈的病因与发病机制目前不甚清楚，现代医学多认为有以下原因：(1)静脉受阻;(2)胸锁乳突肌先天发育不良;(3)遗传因素;(4)动脉受阻;(5)产伤;(6)血肿。中医基础理论分析，小儿肌性斜颈是由于先天禀赋不足，产中又逢损伤造成局部气血运行逆乱，瘀血停滞所致[4]，属“筋缩”“痉证”范畴。运用推拿手法治疗本病，以达到舒筋活血通络、软坚散结消肿的目的。推揉患侧胸锁乳突肌促进肿块吸收，手法轻柔以放松患侧肩部，改善头部活动功能，并预防适应性痉挛发生。向健侧牵拉头部以伸展患侧胸锁乳突肌，改变痉挛紧张状态，纠正倾斜异常姿势。向患侧旋转下颌可以改善头颈部活动功能。小儿肌性斜颈病理改变以肌纤维化为主，如不及时治疗，时间越长肌纤维化越重，手法治愈难度也越大。由表1可以看出，3月内即开始推拿治疗小儿肌性斜颈疗效较佳，对发现较晚、且开始治疗时间较晚的患儿手法治疗疗效欠佳。一方面胸锁乳突肌纤维挛缩已经发生(对本组疗程6月好转及无效病历摄片示胸锁乳突肌内有钙化点)，另一方面长时间向患侧倾斜，家庭护理不及时，患儿也容易养成固定姿势。长时间歪斜还容易造成患儿颜面部畸形、颈椎及胸椎代偿性侧凸。因双眼不在同一水平线上，还易产生视力疲劳而出现视力减退等。因此，早期发现并及时治疗是本病恢复的关键。本病临床应注意与其他疾病鉴别，如颈椎结核、骨性斜颈、小儿淋巴腺炎、眼性斜颈等，参考影像学及其他辅助检查以避免治疗中的过失。

【参考文献】

  　[1]严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社,2003:207.

[2]洪学斌,王玥.小儿肌性斜颈[Z].全国儿科推拿培训班讲义,2003:19.

篇3

[关键词]微格教学模式；针灸；推拿；教学质量

微格教学模式(Microteaching)又称“录像反馈教学”“微型教学”，是以教育、生理、心理学为理论基础，借助现代化媒体信息技术如录像、录音等为主要手段，依据教学评价及反馈理论系统分阶段帮助被教育者提高某技能的教学技巧[1]。有研究称[2]，在课程教学及培训学习中使用微格教学模式可明显提高教学质量，受培训者通过现代化信息技术对授课内容进行反复学习，通过观看自身操作视频寻找不足，加以改进直至符合学业要求。中医护理专业的整体发展较慢，在临床实习中若缺乏中医护理理论知识及操作技能学习会对临床教学质量造成影响，不利于实习护生医学水平及临床操作能力提高，因此临床带教模式选择十分重要[3]。本研究主要对针灸推拿临床教学中应用微格教学模式对其教学质量的影响进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于我院2015年4月32名实习护生为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组16名（均为女性）。对照组年龄为21~25岁，平均（23.13±1.07）岁，文化程度：中专3例，大专10例，本科3例，在校平均考核成绩（93.27±2.47）分；观察组年龄为20~24岁，平均（22.05±0.87）岁，文化水平：中专4例，大专7例，本科5例，在校平均考核成绩（96.34±2.03）分。实习护生在院实习时间均为3个月，实习前均完成学校课程学习及考核，成绩优异。对比两组实习护生年龄、在校成绩、文化水平等基础资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施传统临床教学模式，以观摩、实践学习、竞赛为主，教学内容主要包括针灸、推拿手法讲解、操作演示等，实习护生在观看带教老师操作后进行练习，练习结束后由带教老师进行点评，针对操作中存在的不足反复练习。1.2.2观察组借助微格教学模式实施临床带教，主要内容包括：（1）对本组16名实习护生划分为2个微格训练小组，每组各8名护生。临床带教过程中采取轮流操作的模式进行角色扮演，1名模拟患者，1名实施针灸操作，1名实施推拿操作，1名负责摄影，其他成员旁观。（2）临床带教老师在带教中将推拿手法学、推拿治疗学以及刺法灸法学、针灸治疗学等内容有效整合并讲解，进行示范性教学。（3）通过对带教老师操作进行观摩，分析教课中针灸推拿操作技巧及注意事项，小组人员轮流进行操作实践，实践过程中均录影。（4）操作练习完毕后与带教老师共同观看录像，分析操作中存在的不足，由小组成员及老师共同借助计算机分别评价，实习护生根据此次评价结果向带教老师请教指导后继续练习，直到操作正确并认可通过为止，如图1所示。（5）在教学及学习过程中，小组内每个实习护生均轮流扮演不同角色，可分别通过患者、操作者、旁观者、指导者等多重身份对针灸、推拿操作进行学习，不断进行经验总结，提高临床操作技巧。图1微格教学模式流程图

1.3观察指标

实习结束前分别通过情景模拟及理论试卷对2组实习护生临床实践能力及理论知识掌握情况进行考核，分别于实习前及实习结束时对实习护生护士核心胜任能力进行评定，对比两组实习护生对临床带教老师满意情况。

1.4评定标准

（1）教学考核：采用统一考核试卷及临床操作考核内容对两组实习护生针灸、推拿学习情况进行评定，理论试卷满分为100分，实践考核根据操作标准进行评分，分值最高为100分。共发放试卷32份，均有效回收。（2）护士核心胜任能力：借助护士核心胜任力测评问卷[4]对本研究实习护生整体护理能力进行评定，该问卷共包括42个条目，分为良好的个人体质、支持和人际共同能力、临床护理能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度，经我院中医科带教老师共同对实习护生核心胜任力进行判定，各项目均采用五级评分法。以完全具备为5分，大部分具备为4分，部分具备为3分，小部分具备为2分，不具备为1分。分值越高表明被测者护士核心胜任力越好。（3）带教老师满意度：采用我院自制满意度调查量表对实习护生带教老师满意情况进行评定，问卷分别从业务水平、行为表率作用、人际沟通能力、带教能力、人文关怀、科研水平6方面进行评价，包括30个问题。1分表示从不，2分表示有时，3分表示经常，4分表示总是，分值为30~120分，分值越高表明被测者临床带教满意度情况越好。以＜60分为不满意，60~80分为一般，81~100分为满意，101~120分为非常满意。

1.5统计学方法

本研究均采用统计学分析软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料用率（%）描述，以卡方χ2进行检验，等级资料行秩和检验；计量资料用（x±s）描述，t进行检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习护生针灸、推拿考核成绩比较

观察组实习护生针灸及推拿课程理论考核及实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组实习护生护士核心胜任能力比较

两组实习护生实习前护士核心胜任能力各指标得分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实习结束时两组评分情况较实习前相比均有明显提高（P＜0.05），观察组实习护生各指标情况均明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3两组实习护生满意度情况比较

对照组实习护生总满意率为62.5%，观察组总满意率为100%；观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

篇4

[论文摘要] 为了培养适应21世纪我国社会主义现代化建设的中医人才，提高学生的实际操作技能，本文就近年来我校推拿学科教师在教学实践过程中的积极探索做一总结，以期与同道共享。

科技发展、社会进步和医学模式的转变对高等中医教育提出了新的要求。培养具有现代科学知识和创新能力的中医药人才是中医院校的培养目标。为了培养适应21世纪我国社会主义现代化建设的中医人才，提高学生的实际操作技能，近年来我校推拿学科全体教师在教学实践过程中积极探索，重视教学方法和教学手段的改革，并积极应用于教学实践，取得了较好的教学效果。现总结如下:

1强调师生交往，构建互动的师生关系、教学关系

教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。推拿学科重视逐步实现教学内容的呈现方式、学生的学习方式以及教学过程中师生互动方式的变革课程改革。在教学过程中，处理好传授知识与培养能力的关系，注重培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习，使学习成为在教师指导下主动的、富有个性的过程。推拿学科对教学方法进行了研究，改变原有的单纯接受式的学习方式，建立和形成旨在充分调动、发挥学生主体能动性的探究式学习方式，创立了“五段教学法”[1]，即:“观、读、讲、练、习”。“观”是授课前每人发放一份教学提纲，提出一系列问题，让学生带着问题看推拿录像;“读”是进行自学，阅读材料及相关内容，对所提出的问题进行讨论、质疑;“讲”是讲述、定向质疑及指导学生对相关材料的学习;“练”是通过讲授—示范—模仿—实验的教学模式进行自练和互练。通过这种互动的课堂教学方法的改革，大大提高了学生们对推拿学的学习兴趣与独立性和自主性、探索性的学习习惯。

2注重手法操作教学，提高学生动手能力

推拿学是一门实践操作性很强的课程，在有限的教学课时中如何提高学生的动手能力，既掌握本门课程的理论知识又有较强的手法操作技能，就成为教学改革中的另一个重要的方面。针对这种情况，我校教师对教学计划进行了调整，加大了实验课在总课时中所占的比重。全体教师集体备课，对手法进行学习交流，规范手法操作。坚持小班上实验课，充分利用现有的示教标本、陈列标本、模型、挂图、录像资料等教具，教师作简明、清晰地示教与演示，精心指导学生练习。为了加强学生自己的练习，成立了大学生推拿协会，在学生中挑选手法较好的学生进行培训，由他们带动其他的同学在课余时间集体进行练习，学科教师定期进行指导，纠正、规范学生的手法操作。通过早练习、反复练习，实践操作提高学生的手法基本功及操作能力。

3注重社会实践，在实践中提高教学质量

大学生实践能力的培养日益受到人们的重视，应该彻底改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，必须为学生构筑一个合理的实践能力体系，并从整体上策划每个实践教学环节。这种实践教学体系是与理论教学平行而又相互协调、相辅相成的。推拿学作为一门实践性很强的学科，实践教学环节尤为重要。推拿学科全体教师在实践教学方面进行积极探索，建立起了一套实践教学方法。指导学生一对一进行相互练习、体会手法，相互提出操作中存在的问题。组织社会实践，每周带领学生在周六、周日到各社区进行推拿义诊服务，使学生在通过实践巩固所学知识，并且通过实际病例的讲解与示范操作对学生进行指导。每年坚持暑期社会实践，指导学生在基层为患者服务中增长才干。利用推拿门诊，带领学生在门诊及病房进行课间见习。

4采用多种形式辅助教学

多媒体技术是一种先进的教学方法，为我国教育改革带来了深远的影响，在高等院校中的应用也越来越广泛。多媒体教学是使用计算机光盘、录像带、幻灯片等多媒体手段开展的教学活动 ，多媒体教学作为一种先进的教学方法，应用于推拿的教学中具有许多优点，特别是针对推拿手法的操作性强，仅用文字描述难以领会其实质的特点，同时教学信息量大，覆盖面广，把书本知识转换为直观形象，图文并茂、情景交融、视听结合激发学习兴趣，提高教学质量。我校教师在教学中多媒体的应用方面进行积极的教学改革。应用现代化教学手段，多媒体、网络技术、演示实验、录相等用于教学。另外，我们还制作《推拿学》精品课程，将推拿学课堂教学全过程制作成音像资料，上网供学生随时学习。通过一系列形象化、直观化的教学，提高了教学水平。

经过一系列的教学改革，激发了学生的学习兴趣，锻炼了学生的动手能力，取得了突出的教学效果，提高了教学质量，对教师的知识更新也起到了重要的促进作用，这样教学相长更有利于人才的培养。

[参考文献]

篇5

长沙市按摩医院院长李燕平，他不仅有博士研究生学历，还是主任医师、中级社工师、高级政工师等多顶头衔，还先后当选为中国残联盲人按摩学会理事、湖南针推学会推拿专业委员会副主任委员、湖南省盲人按摩学会副主任、湖南省养老护理学会副主任委员、湖南省超声学会专业委员、长沙市医院协会副理事长、长沙市社工协会副会长。

身兼多种社会职务，却只用两年多时间将长沙市按摩医院带出困境；工作忙碌繁琐，却依旧心系百姓，回馈社会。不禁让人们好奇，是怎样的魔法让李燕平院长走出了这条传奇之路。

机缘巧合的从医之路

李燕平当年在考大学时，第一志愿并没有选择医学专业。“选择从医 ，其实是巧合。”高考时意外被衡阳医学院录取（现南华大学）。在大学通过五年扎实的理论和实践知识学习，以优异的成绩毕业后又在临床工作中积累了丰富的实践经验。在救死扶伤的过程中，满足感和成就感让这个真性子的男人爱上了医生这个神圣的职业。“这大概就是干一行爱一行吧。” 李燕平漫不经心地笑着解释。

毕业于衡阳医学院临床医疗系的李燕平，大学时虽然学的是西医专业，但中医课程成绩也很好，毕业后对中医的兴趣愈发浓厚。特别是针灸推拿这种不用打针吃药的方法，他觉得一定要发扬光大，让大众都受益。谈及中医的便民实惠，李燕平感慨万分，“比如感冒，以前开药几毛钱，服两三副中药就好了。现在都流行打吊针，往往花费数百元，病人的情况也难以好转。还有治疗结石，很多人都害怕做手术，会更愿意采用中药八正散加减治疗，效果显著。还有像治疗妇科疾病如子宫肌瘤，西医用激素调理难免产生副作用，而用中医药调理可以让子宫肌瘤逐渐消失。”

李院长平时一有闲暇便阅读各类专业报刊和杂志，并系统学习了康复医疗、现代管理、人力资源等新知识，积累了非常丰富的医学知识和临床医疗工作经验，写下了20余万字的读书笔记和心得体会，著有《小儿脑瘫康复治疗》等专著3部，发表专业论文20余篇。

最近，他在组织资料撰写《推拿的阶梯教程》一书，书中第一部分占60%，为普通的老百姓能看懂的内容，讲述浅显易懂的推拿常识；第二部分技术含量较高，为掌握基本推拿知识的人所看；第三部分为学科发展方向和最近进展。他希望能通过这本科普读物，让推拿这门实用方便的医疗知识进入寻常百姓家。

扭亏为盈的医院管理之路

“面对困境只能迎难而上”。李燕平接手按摩医院时遇到了发展难题，他调整思路，首先转变发展方向，扩大医院业务范围。原来医院的性质是保健，现在是医疗，突出医院特色。原来不治病，只做理疗，现在防病治病，帮百姓排忧解难。

自2007年上任以来，李燕平和全院职工携手并肩，推动了长沙市按摩医院的长足发展。医院已正式定级为二级专科医院，针推科列为市级医学重点特色专科建设项目；从2007年亏损300多万元到2009年为医院创收1500万元， 2010年收入一举突破2000万元大关，2013年收入突破3000万；员工从200多名增加到700多名，营业面积从3000平方米增加到6000多平方米，医院成为全国第二大按摩医院，全省足浴按摩行业知名品牌企业。

另外，“发现人材，培养人材，引进人材”用材三部曲对医院发展起到举足重轻的作用。针对医院残疾人多，底子薄，担子重，发展慢的现状，他注重理清思路，多措并举。一是进行人事分配制度改革。在医院实施定岗定责，推行绩效工资制，分配向一线、重点岗位倾斜。实行全员聘任、职称评聘制；被聘上的员工一律实行满岗满负荷工作制，其余的员工转岗，合理配备、合理分工。改革收入分配制度，科学的分配机制，极大地调动了员工的积极性。盲人按摩师的引入也解决了很多残疾人就业问题。安置残疾人就业1000余人次，开展盲人就业培训近3000人次，为长沙地区培训农民工8091人次，使他们有一技之长并造福社会。

最重要一点是突出医院专科特色，大力推行针灸按摩防病治病。现在可通过针灸按摩治疗的疾病有：外科的颈椎病、肩周炎、膝关节疾病等；内科的失眠、糖尿病、高血压、慢性胃肠道疾病如消化不良、慢性胃炎、胃下垂、便秘等。小儿推拿很有特色，实行绿色医疗，不打针不吃药的无痛疗法很受欢迎，如治疗小儿高热，小儿疳积（消化不良）都可通过捏脊等按摩手法缓解症状。妇科疾病如乳腺小叶增生、盆腔炎、附件炎、痛经、月经不调、通过针灸推拿的治疗基本不要配合服药。医院与时俱进结合现代科学技术，采用微创技术如小针刀、三氧治疗、射频治疗、激光治疗椎间盘突出取得了很好的疗效。因微创技术几乎没有创伤，既减轻痛苦，又没有副作用，相对比较安全。

回馈社会的康复中心之路

近年来康复医疗发展很快，成人中风偏瘫、小儿脑瘫、自闭症（语言功能障碍）患者都是康复医疗的重点人群。李燕平自豪地介绍：“特别是偏瘫患者的家庭负担重，要承担喂食，翻身，接大小便等工作内容，还要预防压疮的产生。长沙市按摩医院通过现代手法，能让躺着的患者可以坐起来、坐着的可以站起来、站着的能走，改善生理功能，提高生活质量。患者康复后家庭成员护理的压力减轻很多。”

医院收费低，身为二级医院却只收取三类收费。医院为了回馈社会，为更好地关爱残疾人，帮助残疾人康复，2013年3月23日上午，长沙市按摩医院启动“关爱残疾人 康复进社区”项目。医院与部分社区卫生服务中心合作成立长沙市按摩医院关爱残疾人进社区服务点，承担起推广康复知识、培训康复人才、提供康复服务等职能，定期对社区残疾人进行康复评定和康复指导，对社区不能出门的残疾人进行上门评定，服务到家庭。项目自推出以来，得到各社区的积极响应，已有30多家社区与长沙市按摩医院签订了协议。

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[关键词] 中医适宜技术；农村；基层；路径

[中图分类号] R179.62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-005-02

Analysis the new path of the popularizing appropriate health technology of Tradtional Chinese Medcine in rural areas

HU Lingjuan, FANG Yunyun, MAN Xiaowei, ZHOU Yuqiong

Administration School, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China

[Abstract] To analyze the influencing factors of popularizing appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine in rural areas. Health service providers should be not only all different levels of public medical institutes, but also includes clinics and clinics sanitation rooms in rural areas. It can strengthen popularizing appropriate health technology (AHT).

[Key words] Appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine; Rural areas; Grass roots; Path

本文所指的基层在农村主要是村一级和乡镇，在城市主要是社区。众所周知，我国卫生资源分布严重不均，农村卫生资源缺乏，卫生人员短缺，卫生技术较低，现有卫生资源无法满足农村居民防病治病需要。重视科研成果普及与应用，尤其是在基层和农村推广卫生适宜技术，是解决农村卫生问题的关键因素[1]。农村地区也存在不同的发展水平，适宜技术在部分基层地区所发挥的作用还没有完全显现。

从1991 年开始，卫生部实施了“面农村、基层推进医药卫生适宜技术十年百项计划”（简称“十年百项计划”）。是我国面向农村和基层地区，从政府角度有组织、有计划进行卫生适宜技术推广工作的计划，它以在广大农村和基层的应用为方向，每年推出十几项适宜技术，至今，共有200多项技术得到有效推广，一批具有安全性、有效性、易操作性以及低成本、低风险的卫生适宜技术得以推广并取得良好成效。随后，科技部又启动了“十一五”国家科技支撑计划项目――“农村卫生适宜技术及产品研究与应用”，项目扩大到17 个项目省。

项目推广实施过程中，取得了很大的成绩，尤其是在农村基层探索符合当地实际情况，符合老百姓愿望的一批技术得到应用，不仅给当地百姓的健康带来福祉，而且促进和带动了医务人员的学习热情。从经济学角度分析，社会成员的医疗和卫生保健消费行为具有明显的“正的外部性”，政府和劳动者所在的工作单位都是一定的受益者，在维护生命健康过程中应该起到应有的作用。许多适宜技术本身操作简便，效果明显，尤其是一些传统的中医疗法项目，更是广受欢迎[2]。比如耳尖放血法改善高血压病肝阳上亢症、针刺肩痛穴治疗肩周炎技术、小儿推拿治疗腹泻、湿疹技术等，在实践中深得基层卫生人员和广大群众认可。

在推广的过程中也存在一些问题，因为项目设计的实施机构是依托各级公立医疗机构，因此各级公立医疗机构是推广适宜技术的主阵地，但是在实施过程中就存在一些问题。有些省市综合医院在推广中医适宜技术时因为人员、技术、设备等因素，尤其是管理层面的不重视，造成推广效果较中医医疗机构差，而基层受限于技术力量不足，一些项目的培训和推广显得力不从心。在不断总结各地推广适宜技术的模式过程中，笔者认为有一种推广途径比较适合农村基层地区。2010年在山西古交市和其他部分省市调研时，发现当地在农村基层探索的一条推广途径比较有特色。他们在推广中医适宜技术时，不仅将有条件的公立医疗机构纳入，而且还吸纳了一些个体诊所，并扩充了一些村卫生室。这些个体诊所和村卫生室主要推广中医针灸推拿技术，尤其是以推拿为主。

1 主要特点

1.1 掌握关键和适用的技术

因为个体诊所普遍技术力量和设备水平不高，因此在选择适宜技术时更看重“能学能懂能用”的技术。比如小儿推拿治疗腹泻技术，小儿捏脊法防治感冒等，基层非常需要，广大群众主动寻求这些技术并积极宣传，使得需求不断增加。

1.2 结合自身优势，整合资源，主动学习

因为不是推广的主体，因此在积极争取学习过程中，非常珍惜培训的机会，掌握效果很好，不断主动学习，求师问教，要明显好于被动培训的效果。

1.3 因疗效突出、需求强烈，客观上促进了适宜技术的推广

我国卫生资源的现状是基层卫生发展不平衡，人民群众的就医需求很大程度上得不到满足，主要表现在医药费用过高，技术力量薄弱，不能满足需要。而疗效突出、费用低廉的适宜技术成为许多人的选择，这也客观上促进了适宜技术的推广。

1.4 不局限于适宜技术本身，扩大应用范围

在调研过程中，适宜技术的培训和学习一般是针对单项技术的推广，医务人员掌握1～3项技术开展诊疗活动。而个体中医师更倾向于多学多用，融合治疗与预防的作用。如小儿推拿技术不仅仅适用于发热、外感、湿疹、腹泻等疾病，更多的家长慕名而来只是为孩子做调理，改善体质，增加抗病能力。因此技术实施过程中，医师更多的注重需求，加大了预防性技术的推广。

综上所述，适宜技术在基层农村的推广，除了按照推广项目本身的统筹安排外，还可以考虑多条渠道，推广项目不应过多关注在治疗类技术，可以更多的考虑预防性技术，因为中医的特点和优势是预防、康复，只要对人们健康有利，无论哪一种形式都应为所用。“农村卫生适宜技术推广示范研究”项目所推广的“适宜技术”就是指安全、有效、经济、方便易行、可持续应用的预防、诊断、治疗及计划生育技术[3]。所筛选的卫生技术在推广之前已经在持有单位临床应用了较长时间，有些技术还在一定范围内推广过。因此，技术的安全性、有效性等已经明确。技术的“适宜性”主要体现在其难易程度能否为农村卫生人员掌握，其价格能否为农村居民接受[4]。在基层农村，决定适宜技术推广的主要是价格因素和技术防治效果。在调研中，也能明显感觉到当地居民对适宜技术认可后，会通过口碑宣传的方式，使技术得到快速推广。因此，在选择适宜技术推广时，可以考虑扩大技术推广的途径和方式。

2 扩大适宜技术推广途径应把握的要点

2.1 适宜技术的推广还在于做好需求预测

对于基层地区，尤其是农村地区，技术应当尽可能地选择不依赖或少依赖于仪器设备的项目。即从农村居民的健康需求、当地收入水平、生活习惯和就医习惯以及农村医疗卫生条件、人员素质等综合因素考虑选择更多的适宜技术，保证适宜技术的有效供应。尤其是一些非常简便易行的项目，在临床已经非常成熟，而在农村地区的需求又很大，就应当积极组织培训和推广。这些项目操作比较容易，只要具备中医基础的人员都可以培训，培训范围可以扩大。调研中，一些个体诊所的医务人员甚至表示收费培训都可以接受。

2.2 通过各种渠道宣传，扩大居民对适宜技术的接受度

对农村居民或社区居民进行必要的健康教育和适宜技术宣传，使之了解新技术，改进健康观念，接受适宜技术服务。比如小儿推拿项目，对于儿童防治疾病，促进身心健康的作用非常明显。如能充分利用这些适宜技术项目，将会很大程度上促进和改善基层儿童的健康状况。目前我国中医领域中儿科萎缩的现象非常严重，造成许多人想求助于中医对儿童的体质调理和健康促进，却找不到相应的去处。这其中宣传的作用是很大的。

2.3 中医基础好的地区可以率先试点

对于有条件的地区，可以考虑在医疗机构外扩大适宜技术的推广途径。调研中发现，一些中医基础较好或经济发展水平较高的地区，居民对中医预防保健的需求要明显高于其他地区。医疗机构在推广一些技术时更多的是治疗性项目，预防保健型项目的开展就可以考虑在个体机构、村卫生所、乡镇的社区卫生服务机构等开展。未来健康的促进模式应该是依托家庭、依托社区，是一种身边的医疗服务，因此预防保健及基本医疗下沉到基层才是解决医疗费用居高不下的根本。

2.4 对确有需求的项目应扩大使用面

调研中一些项目在培训实施过程中存在一些问题，如有些项目依赖的仪器设备或专有配方不能及时到位影响了应用，而一些非常受欢迎的技术因为局限于医疗机构，群众认知度低，影响了技术的推广。与之形成鲜明对比的是，部分个体诊所和村卫生室、乡镇卫生院能够抓住大家接受度高的几项技术，扩大应用面，使得受益面明显增加。

3 结论

因此，笔者认为，在实施过程中不应将适宜技术的实施重点都放到公立医疗卫生服务机构，条件允许的地区，可以考虑更多地向基层辐射，依托个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院，开展简单实用、疗效确切的适宜技术，在奠定了基础后，逐步展开更多的项目，这样接受起来更容易，认知度会不断增高。针对农村地区健康危害较大、经济负担较重、技术水平较低等亟待解决的重点问题，筛选一批适用于农村医疗卫生的中医技术进行示范推广，对提高农村卫生技术服务水平、减轻农民的医疗经济负担有重要意义[5]。这些推广项目中，基层更欢迎一些操作简单、防治结合的项目，那么中医的一些针灸推拿适宜技术就显得很有市场。因此不应当局限于现有推广渠道，在目前基层卫生服务需求还不能得到全部满足的情况下，只要对人民群众健康有利的做法都应当积极支持和鼓励。

当然，在依托个体诊所和村卫生室等推广中医适宜技术时，对其培训和准入要严格监管，应当鼓励有积极性、认真负责、责任心强，技术水平相当的人员进入适宜技术培训和推广的队伍，而不是一哄而上。因为有研究发现技术培训的掌握程度和卫生技术人员的学历、技术资格等因素有关[6]。因此，合格的人员进入培训队伍非常重要。尤其是个体执业者，她们在实施适宜技术时积极性要高于公立医院，能够将一些技术的实施发挥到村和社区，使广大群众在家门口就可以接受适宜技术的防治。只要有有效的监管和引导，就可以充分利用这些力量，促进适宜技术的推广。

[参考文献]

[1] 李顺平,李雪梅,孟庆跃.关于农村卫生适宜技术推广应用的思考[J].中国卫生事业管理,2009,(9):622-624.

[2] 黄瑞宝.卫生总费用变动与我国经济增长关系探析[J].中国卫生经济.2010,29(4):29.

[3] 邹嘉明.关于农村卫生适宜技术推广机制的思考[J].中华医学科研管理,2006,19(6):329-332.

[4] 王健,孟庆跃,钟继灿.农村卫生适宜技术推广影响因素定性分析[J].山东大学学报,2009,47(7):135.

[5] 刘,谢雁鸣,白文静,等.中医农村适宜技术筛选评价指标体系的建立[J].中华中医药杂志,2010,25(1):97-98.

[6] 任建萍,郭清,蒋健敏.农村卫生适宜技术培训效果评价及其影响因素分析[J].中国卫生经济,2009,28(3):28-30.

（收稿日期：2011-03-24）

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关键词：中医；适宜技术；推广模式

中医适宜技术是医药卫生行业在长期的实践中探索创新、积累总结形成的"简、便、验、廉"且不以药物为主的诊疗技术和方法，以居民卫生服务需求为导向，是与社会经济发展水平相适应的、基层医疗卫生机构能提供的、社区居民愿意接受的安全、有效、方便、经济的实用技术[1]。为使这些投入少、见效快，可以迅速提高基层医疗服务供给能力，同时迅速缓解"看病难、看病贵"问题的有效方法[2]得以有效地推广应用，各地都选择了适合当地的推广模式。如重庆市中医适宜技术推广模式为：政府卫生行政主管部门统一管理，项目负责人积极组织协调，项目研究与推广组的中医专家直接实施技术推广培训，各级医疗技术人员积极接受技术培训推广的模式[3]。江西省认为本省中医适宜技术最佳的推广模式为"政府主导+协会组织+市场导向"的综合推广模式[4]。虽然各地推广模式略有不同，但都是由政府主导，各基层单位医生为受训的主体，各基层单位在整个推广过程中基本没有发挥任何作用，推广应用情况也不尽人意。为寻求更完善、更实用的中医适宜技术推广方案，本中心开展了中医适宜技术在社区卫生服务中心内中医医师间互教互学式推广模式，并进行了效果评价，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 中医适宜技术在中心内推广前后，应用中医适宜技术服务患者数量、应用适宜技术医生人数、中医师人均开展适宜技术数、中心内开展适宜技术数量及应用适宜技术治疗病种情况。推广中医适宜技术前后中医科业务量变化情况。

1.2方法

1.2.1中心内适宜技术推广方法 中心成立适宜技术推广小组，负责寻找国家中医药管理局及上海市推广的适宜技术规范，根据培训前中心适宜技术开展情况确定每位中医师应该准备的培训课件，经中心内上海市中医适宜技术推广员及经过专业培训的中医师审核通过的课件作为中心的培训课件，自2012年12月开始，每周三中午集中进行培训，所有的培训结束后进行考试验收，自2013年2月全面开展中医适宜技术。

1.2.2数据收集 中心在门诊医生工作站中开发了中医适宜技术应用统计软件，平时医生在门诊应诊使用中医适宜技术时，只要选择适宜技术名称及备注，患者的基本信息会从医保卡自动读取，医生的信息从医生的工号自动收集。软件还能根据管理者的需要自动生成每月汇总表及患者明细表。本次调查收集的数据为2013年2月～7月及去年同期的中医适宜技术应用数据。中医科业务量是从中心信息科每月统计的各科室业务量报表中提取中医科业务量。

1.3统计方法 所得到的数据均为Excel形式，用统计软件进行统计学分析。

2 结果

2.1中医适宜技术服务人数明显增长 中心内推广中医适宜技术前后，适宜技术服务人数由推广前的194人增长到推广后的2111人，增长988%。患者的平均年龄及治疗患者的年龄段无明显变化（见表1）。

2.2中医人员业务能力明显提高 中心内适宜技术推广后，中医医师业务能力明显提高，应用适宜技术治疗疾病的医生由推广前的7人增加到9人，增长28.6%；人均应用适宜技术的数量由5种增加到12种，增长140%；中心共开展的适宜技术数由12种增加到30种，增长150%；中心应用适宜技术治疗的疾病种类由9种增加到22种，增长144.4%（见表2）。

2.2中医科主要业务指标显明增长 中心内中医适宜技术推广后，中医科业务增长明显，主要业务指标针刺、推拿、拔罐、穴位敷贴、耳针、中药熏洗、中药熏药分别增长31.3%、32.7%、53.6%、14.2%、576.1%、167.5%、142.5%，只有穴位注射较去年同期减少10%。主要业务指标合计较去年同期增长41.2%（见表3）。

3 讨论

3.1中医适宜技术的推广有利于中医师业务能力的提高 通过本次调查知，中医适宜技术推广后，半年内中医科应用适宜技术服务患者数量增长988%，中心应用适宜技术治疗疾病的医生增长28.6%，人均应用适宜技术的数量增长140%，中心共开展的适宜技术数增长150%，中心应用适宜技术治疗的疾病种类增长144.4%，各项指标与推广前比较均有明显地提高，说明中医适宜技术的推广应用有助于基层医疗机构人员业务能力的提高，与张云兰、杨竹、王润华[5]及程薇、房耘耘、石学峰等[6]的调查结果一致。

3.2中医适宜技术的推广利于中医科业务量的提高 通过本次调查知，通过中医适宜技术的推广，中心中医科业务增长明显，主要业务指标针刺、推拿、拔罐、穴位敷贴、耳针、中药熏洗、中药熏药分别增长31.3%、32.7%、53.6%、14.2%、576.1%、167.5%、142.5%，主要业务指标合计较去年同期增长41.2%，与石学峰，程薇，房耘耘等人调查的县综合医院、县中医、乡卫生、村卫生门诊量增长23.27%、34.24%、69.13%、13.33%[7]增长比例略有不同，但均有明显增长，说明适宜技术推广中医是促进业务增长的重要因素。

3.3社区卫生中心主动参与的适宜技术推广模式是以往各种推广模式有效、必要的补充 中医适宜技术推广应用的影响因素主要有：领导的重视程度、技术的疗效、老百姓的接受程度、收费价格、医生的技术水平等[2，8-9]。虽然各地也在寻找解决问题的对策，但效果均不理想。本中心也面临着适宜技术推广应用的问题，每次中医医师开会及与中医师单独面谈时，他（她）们总是找一些似乎很有道理的借口。经过几年的推广应用，中心在适宜技术的应用方面有着很好的基础，所以中心决定在内部进行互教互学式推广模式，可以同时解决领导重视、技术欠缺、医生水平等问题。通过本次推广应用的效果知，院内互教互学式推广模式可作为"政府管理，项目负责人组织，专家培训，医疗技术人员接受培训"和"政府主导+协会组织+市场导向"等推广模式有益、必要的补充。

参考文献：

[1]申长虹，陈子霞，徐霖，等.天津市社区开展中医药适宜技术的做法与体会[J].中国全科医学，2010，13（4）：1053-1054

[2]傅聿铭，杨永利，施学忠.河南省农村中医适宜技术影响因素研究[J].医药论坛杂志2008，7（29）：61-63

[3]曹文富，杨竹，唐成林，等.重庆市中医适宜技术推广模式分析[J].医学信息2010，11（23）：169，172.

[4]张建文，饶新华，林少龙。江西省基层卫生适宜技术推广模式探讨[J].中国初级卫生保健，2009，23（6）：4-6.

[5]张云兰，杨竹，王润华.重庆市推广五项农村中医适宜技术的反馈信息及对策研究[J].全科医疗，2010，13（13）：1409-1411.

[6]程薇，房耘耘，石学峰等。中医适宜技术推广对农村卫生机构服务能力的影响分析[J].中医药管理杂志，2011，19（1）：32-35，40.

[7]石学峰，程薇，房耘耘，等.中医适宜技术推广对卫生机构服务量及业务收入的影响分析[J].中医药管理杂志，2010，18（11）：988-992.

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一、活动主题：弘扬人道主义，关爱老人健康

二、活动时间：2010年4月25日

三、活动地点：西湖路社区

四、参加人员：江西中医学院科技学院南丁格尔护理服务队志愿者

五、活动流程：

1、前期准备：

（1）查找资料，制作与防治高血压有关的宣传单；

（2）分配人员

（3）4月23日高瑞华老师对志愿者进行血压计正确使用方法的培训

2、活动当天：

（1）节目表演：人员主要由具有才艺的志愿者组成。我们选择了几个易于老年人接受的节目，唱歌、唱黄梅戏、表演民族舞蹈……我们的节目展现了我院大学生志愿者良好的精神面貌，使社区居民感受到了我们的青春活力。我们还乐于向社区居民学习，对戏曲有兴趣的志愿者还在社区找了学艺的师傅。

（2）送寿面：西湖路社区为毛奶奶准备了寿面，同时也为社区居民提供了百碗寿面。我们的志愿者在庆典过程中将这些长寿面端给了毛奶奶和社区居民，带着微笑，我们祝愿毛奶奶万寿无疆，祝愿西湖路社区的居民都能健康长寿。

（3）义诊服务：庆典结束后，我们设置了义诊服务点为居民免费测量血压，在义诊中我们发现很多居民无法接受自己血压高的事实。对于有高血压史或此次测量显示血压较高的居民，我们用自己的所学知识指导他们合理饮食，教授他们控制血压的自我推拿方法,发放了相关的宣传单。对于中风、偏瘫和老年的腰酸背痛的居民，我们施予了对症的推拿保健按摩。

（4）对子户服务：我们照常进行了对子户的服务，邀请对子户共同参加庆典活动，分别由2-3名志愿者陪同，以保障对子户的安全。

（5）南昌一套电视台和江西都市报对我们的活动进行了采访和宣传。

3、后期宣传：活动结束后，我们利用宣传栏张贴海报，利用学校网站简讯栏目，在学校进行了活动宣传，加强了同学们对我们活动的了解。

六、活动负责人：

1、制作宣传海报、横幅、宣传单 责任人：宣传委员

2、展开表演 责任人：张晓敏、吴静

3、展开义诊 责任人：徐敏、宣浙丽

4、对子户服务 责任人：郑瑰桢

5、简讯 责任人：罗娜娜

七、不足之处：

1、活动前与西湖路社区的交流不到位，我们对社区的活动流程不了解，导致活动时秩序比较混乱；

篇9

针灸推拿专业毕业实习报告(一)

为加强青年学生思想政治工作，引导和服务学生健康成长，培养和提高学生实践能力，我针灸推拿系在校团委的指导下，积极响应号召，充满激情的开展了我系xx年暑假社会实践。今年实践活动主题共为两个：

一为传承以往的“科技、文化、卫生”下乡服务活动，发挥专长，以“卫生下乡”作为主要工作内容。

我系今年共确定了x支校级“三下乡”社会实践重点小分队。分别是赴宁波镇海“三下乡”小分队、赴上虞“三下乡”小分队、赴海宁“三下乡”小分队和赴宁波奉化“三下乡”小分队。我系学生充分利用自身专业所学所长，发挥不怕吃苦，勇于奉献的精神，在火热的七月围绕医疗保健服务(包括健康普查、常见病的治疗、卫生常识宣传、普及医疗卫生知识、常规体检)、文化宣传、环保宣传、科技支农及企业帮扶、支教扫盲、文体联欢等开展了一系列活动。我们在活动前集中加强培训，开展动员大会，帮助各位同学在思想上、心理上、专业上、身体上做好准备。活动期间，针对需求开展服务，切实帮助群众解决实际困难，为群众带去实惠。在返校后，我们也加强联系，对于活动结束后的情况追踪了解并总结反思，交流体会收获，扩大教育成果。此次的“三下乡”活动扩大了我校在社会上的影响力，提高了大学生的社会适应能力及自我锻炼能力，以使理论与实际能力相结合，充分展现当代大学生的风采，达到了在实践中“长才干、作贡献、受教育”的目的。

二为广泛开展“感知就业”社会实践活动，将大学生社会实践活动与就业紧密结合，开拓社会实践新领域。“感知就业”活动具体围绕三方面内容展开：用人单位信息调查，采访校友，就业实践。

今年我系共有x组小分队申报院里的用人单位调查活动。暑假开始不久，个各小分队就奔赴xxx等地开展活动。其中宁波队访问了xx家医院，xx队和xx队调查了x家医疗单位，xx队也对x家单位进行了探访。他们获取了各单位的情况资料介绍，整理成为一份份宝贵的资料，为将来几年间我校毕业生择业就业提供了指导方向。在各组的实践成果中我们可以看到现今的就业形势：大部分医院青睐西医类毕业生，且很多都是要求本科以上学历，反而乡镇医院还是很需要本科毕业生的。当今对医学生的外语要求也比以前更高，要求我们毕业生的英语达到四六级水平，在计算机操作上也有一定要求。从调查结果上我们看到临床、护理等专业较为吃香，而我针灸推拿类则所需极有限。这个结果的呈现为我们敲响了警钟，因此要早做准备，学习刻苦全面，加强实践，做好吃苦、下基层的思想准备。

于此同时，我系有xx支队伍分别在xxxx、等地开展了校友寻访活动，走访了近xx家单位，寻访了xxx位校友。在这过程中，我们既有与校友见面时的激动，同时又被他们的经历所深深打动，有时还会因他们从事针灸推拿却发展的不甚顺畅的失落，但我们还是常常被大部分人的敬业爱岗精神所感动。各界的校友发展多面，有从事本行的、有转战商场的、有做领导干部的，但他们对于我们这些师弟师妹们都很亲切，字里行间带着对我们的殷切期盼。他们给我们提出了很多宝贵的建议，如加强临床动手能力，多参加社会实践，要中西医全面发展，培养树立良好的医德医风等。很多校友都表示出了对学院及老师的眷念，纷纷询问学院目前的情况，并结合自身体会，对学校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有机会想回到新校舍看看的愿望。

就业实践活动是由学生结合自身所学专业，自行联系到用人单位展开为期两周的实践锻炼，了解相关行业的工作流程以及对工作人员的素质要求，为以后就业打下良好的基础。我系部分学生选择了自行联系医院进行见习的实践。通过三年的理论学习，同学们都累积了一定的专业知识，使得这次的医院见习格外的有意义，收益非浅。在众多同学的心得体会里，大家都对此次的医院之行表示了肯定，见习使专业知识得到了进一步巩固和拓展，增加了对非本专业知识的了解，同时还深刻地认识到自身才识的浅薄，激发了学习的热情。带教老师的言传身教也给同学们留下了深刻的印象。

针灸推拿专业毕业实习报告(二)

一、见习时间：xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日

二、见习单位：xx医院

三、见习科室：针灸推拿科

四、见习过程：

学医生涯转眼就过了一年半，这一年多来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我实践着，也学习着。

自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢?与生死相关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。

20XX年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细……院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑，不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些，可是在真正面对的时候，还是有些不安。

上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。第二天上班，老师给病人扎完针后离开了，这是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是临床常见病种，我想多了解一下病人的情况，就留下来了。我只简单的问了一些患者的感受啊之类的，结果病人把我当医生了，拉着我问了很多的问题。虽然我们课上也讲过这个疾病，可是当病人问起来的时候，我一下子没了头绪，不知道怎么回答了，场面一下子就变得尴尬起来。我吞吞吐吐回答了几句，看到病人一脸的茫然，我恨不得找个地缝钻进去。。。太丢脸了!离开病房后，我就暗自下决心，回去一定要好好看看书，尤其是那几个临床常见的病种，再也不能出现这种情况了!同时也让我觉得我的理论知识不够扎实，不能和实际情况紧密结合。因此，在今后的学习中我应该加强理论知识的学习，同时也应该注重理论与实际的紧密结合，积极实践，丛中一点点积累经验，从而提高我们的自身素质。在下一次碰到病人的询问后，能够从容不迫的一一道来。

见习期间还出了一件让我很尴尬的事。有一位患了颈椎病的老爷爷脖子酸痛的厉害，老师让我给他做做推拿，缓解一下。我搓了搓手，老师站在一旁看。我有点紧张，毕竟是第一次这样，总感觉从老师身上发出的气场压的我很不自在，但是也得硬着头皮上。我先做的是拿法，老爷爷的身体属于壮实型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了几十下就有点吃力了。这是老师说：“面对这种体型的病人你应该变通一下啊，单手拿一边吃力就换双手拿啊，这样既省力又能让患者真真实实地感受到效果。”说完他亲手给我做了下示范，果然，在我手里没任何变化的病人在老师的手里就开始“啊啊啊啊氨地叫起来了，这才是真正起作用了的。后来老师就不再让我给病人做推拿了，因为他怕病人觉得钱花得不值。我觉得很不好意思，就一直在旁边看着老师做，真不愧是几十年的老中医了，他给病人做完推拿过后，病人神清气爽地走了，对老师是千恩万谢埃还对我说了句：“小伙子，你还的跟老师好好学学埃”我不好意思的连连称是。

下午五点多的时候，病人已经都处理完了，医生们也该下班了。忙碌了一整天的他们坐在办公室里开始聊天、讲笑话，逗得大家哈哈笑，气氛非常的好。看得我非常的惊讶，看了一天的病，他们也有精力来娱乐。不过换个角度想想，他们忙碌了一整天，明天还得继续忙，是应该找点乐子缓解一下情绪，为接下来的做好充分的准备。想到这里，我挺佩服他们的，他们懂得

找工作之余的事情来让自己的人生变得轻松，这样才可以让工作变得有意思，让生活不古板。

一个星期以来，自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱，自己突然很有念书的欲望，空闲的时候便翻阅资料为自己充电，我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来，渴望着自己可以救助更多患者。

在几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。医务纠纷是不可避免的，每位医生的从医生涯都遇到过或大或小的纠纷，将来当我们面对这些的时候，我们应该学习蒋老师以的博大的胸怀去包容和谅解他们。毕竟他们是患者，是更需要我们理解和包容的人群。

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撰写人：___________

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期：___________

xx年国际盲人节活动总结

xx月xx日是第xx届“”。为了让的盲人感受节日的温馨与快乐，节日当天，xx市举行庆祝第xx届“国际盲人节”座谈会，20多名盲人和5家推拿按摩行业的盲人代表与xx市残联领导、工作人员参加了座谈。

座谈会上，xx市残联党支部书记、理事长林家锐作了热情洋溢的发言，他首先代表市残联党支部、理事会向全市盲人朋友致以节日问候。他指出，市委、市政府和社会各界都十分关心残疾人事业发展。今年xx月份出台的《关于促进残疾人事业发展的实施意见》从多个层面确保残疾人的权利得到落实，残疾人确实得到了一些实惠。多年来，我市通过组织盲人按摩技术培训，使盲人朋友有了走上社会、施展才华的机会，实现了自食其力。盲人朱华兴、邓尾发、查立妹自筹资金创办盲人按摩店，他们为盲人朋友创业树立了榜样。实践证明，盲人蕴藏着巨大的潜能，他们身残志坚，吃苦耐劳。林理事长勉励全市盲人朋友要发扬残疾人“自尊、自信、自强、自立”精神，加强学习，提高技能，树立信心，克服困难，勤劳致富，回报社会。同时，他也希望市盲人协会要多发挥作用，开展多种形式的活动，让盲人走出家门，融入社会，实现自食其力。希望盲人协会在今后的工作中，进一步发挥工作的主动性，积极、大胆地开展工作，主动适应市场经济发展的需要，把盲人就业作为重点，多出主意，多想办法，扶持和带动的盲人走上自主创业之路。

盲人代表们发言积极，气氛热烈，个个争先恐后谈感受，讲心得，他们为目前残疾人事业发展的良好态势而感到欣慰，十分感谢党和政府、社会各界对他们的关心、帮助，感谢相关部门所作的努力。同时他们也希望党和政府、社会各界以及相关部门能继续关心帮助残疾人，并能加大在生活保障、就业等方面的工作力度，让残疾人能得到的实惠。会上，林家锐理事长等领导分别为盲人代表发放了节日纪念品。

座谈会后，还举行了盲人知识竞答活动，盲人代表进行了才艺表演。来自昭阳盲人邱栋梁献上亲手编制的藤椅时，大家看了都感到十分惊讶，盲人们触摸了都连声称赞。其他盲人朋友也兴致勃勃地表演了各自的才艺，有吹笛的，还有独唱的，现场气氛十分热烈，掌声不断。

活动期间，xx市残联领导还走访了4名60岁以上的贫困孤老盲人，看望了养生馆等三家盲人按摩中心的工作人员，在为他们送去节日祝福和慰问金的同时，鼓励他们积极创业，增强自信心，自强不息，做一个残而不废的人，与全市人民一道共同开创更加美好的未来。