护理实训课总结范文

导语：如何才能写好一篇护理实训课总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：中医护理学基础；PDCA循环；实训教学

护理学是一门技能型的应用学科，实训教学在护理教学中有着举足轻重的地位，它既是培养学生实践能力的关键环节，又是培养学生临床思维能力与创新能力的有效方法，还是与临床紧密联系的纽带。在高等中医药院校，《中医护理学基础》是护理学专业的核心课程，同样也是一门实践性很强的应用学科，通过实训教学，培养学生的中医基本护理操作技能，为进入临床提供优质护理服务奠定基础。PDCA循环是一种全面质量管理的科学程序，它代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action），这是一个循环改进过程，不断发现问题并解决问题。PDCA理论就是在实践中不断发现问题并制定改进措施。近几年来随着中医特色护理的不断开展，中医护理技能在临床上应用较为普及［1］，为进一步与临床开展的中医护理技术相结合，提高中医护理学基础实训技能的教学质量，我们将PDCA循环管理模式运用于2013级护理学专业的《中医护理学基础》实训教学中，推动了实训教学管理水平和教学质量的持续提升。

1研究方法

1.1计划阶段（P）

作为PDCA循环的起始阶段，首先要针对《中医护理学基础》目前实训教学的情况，组织教师对教学大纲进行讨论，并根据中医护理实训技能在临床实施的情况，了解其实际需求，同时结合学生存在的问题及实训教学条件等因素制定教学计划，确定实训教学内容、教师、授课方式，制定《中医护理学基础常用技术操作评分标准》、见习和实纲，使师生明确实训教学的目的、方法、内容、重点和难点等，并在实际教学过程中，结合各项实训内容的课时数、难易程度等，进行有针对性、层次性的教学，以此提高学生实训技能，使技能教学管理质量循序渐进，初步形成《中医护理学基础》实训技能教学管理工作的循环体系。

1.2实施阶段（D）

1.2.1课堂教学要求学生在示教课及实训课前都要对学习内容进行预习，课后均要进行复习、总结，即“两预”“两复”。示教课前通过预习，使学生对示教内容有一定认识，教师在示教课上运用多媒体等教学手段进行演示，引导学生逐步熟悉相关知识点、重点及难点，课后学生对示教内容进行记忆，探究不解之处。实训课前，在复习示教课内容的基础上，熟悉实训相关内容，进行自我练习、组内练习，教师可通过对学生实训情况的观察，发现学生的问题，对待共性问题，集中解决；对待个性问题，逐一解决；还可将临床病例引入教学，并鼓励学生进行角色扮演，小组两人分饰“护士”“病人”，培养有效的沟通技巧，引导学生将理论与实训知识紧密结合，使实训不仅仅停留在表浅的认识和机械性的模仿上。课后，学生对实训练习情况进行总结，撰写实训报告。1.2.2课外练习强调“三练”，指的是“开放练”“见习练”“实习练”。课堂教学的学时数相对较少，课外开放能有效地弥补这一不足，学生可根据自己的实际情况，培养个人的弱项环节，逐步掌握规律，进而使自己的动手能力得到提高。我们应用“以学生为主，实训教师为辅”的团队管理模式［2］，对实训室进行开放管理，学生在开放练中总结经验，在一定程度上提高了学生的管理能力和责任感，增强了团队协作精神。每学期组织两次课间见习，观察中医护理技术在临床运用的情况，如运用中药保留灌肠法对肠炎患者进行治疗，运用耳穴埋豆技术减轻失眠患者的失眠症状，运用中药熏洗法治疗皮肤病患者，加深同学们对中医护理技能的直观认识，并可与学习阶段存在的问题相对照，发现问题、找出不足之处并剖析原因，提高学习质量，为后期临床实习奠定基础。在临床实习阶段，通过将已掌握的理论知识及操作技能与临床病例相结合，运用中医护理理论对患者进行辨证施护，在实际操作中学会与患者进行沟通，并懂得尊重、同情、关怀患者，能为患者提供有效、安全的护理服务，既培养了学生的职业情感，又有利于完成护士职业角色的转换。

1.3检查阶段（C）

1.3.1课堂反演示通过在实训课上轮流抽取学生进行实训项目的反演示，结束后采取学生自行评价、实训室成员相互评价及教师总评三种方式结合评价，以反映学生对实训技能的掌握程度，并进行及时有效的、针对性强的纠正和弥补。1.3.2实训技能竞赛每个实训项目结束后，进行实训技能竞赛，按照实训分组（2人一组），几个小组同时进行当次实训项目的考核，结合学生的实训报告进行批阅，记录为日常成绩。1.3.3期末考试每学期课程结束后，进行实训技能考核，由学生抽取不同病例的考签，辨证，口述操作目的、穴位定位、穴位疗效，最后进行具体操作考核。1.3.4调查问卷期末考试后，发放调查问卷，从辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力四个方面对教学效果进行评价，共计12个条目，每个条目按照四个等级分别赋值4分、3分、2分、1分。

1.4处理阶段（A）

1.4.1课堂纠正学生实训课上的问题通过反演示呈现出来后，教师可立即针对问题予以指导，将容易出错的地方详细指出，使共性及个性问题得以及时解决。1.4.2阶段小结每次实训课、实训竞赛或每个学期完成实训课程完成之后，教师根据学生的完成情况均进行认真分析，对实训技能完成质量高或完成步骤优的学生给予表扬，同时指出完成质量低或步骤完成不佳的学生存在的问题，进行总结归纳，避免再次出现类似的问题；对学生的实训报告进行详细认真地批阅，鼓励学生通过各种方式及时有效地反馈教学过程中出现的问题，教师及时总结分析和调整，不断完善，以提高中医护理学基础实训课的教学质量。

2结果与分析

2013级护理学专业学生59人，课程结束时考核理论成绩86.75±8.55分，实训技能成绩87.73±9.60分。问卷评分结果辨证施护能力9.80±1.58分，知识运用能力10.01±1.63分，分析解决问题能力9.68±1.70分，沟通协调能力9.42±1.49分。与往届比较学生的理论及实训技能成绩均有显著提升，新的教学管理模式利于学生各项综合能力的培养，尤其利于学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力的培养，使学生感觉到教学更加充实，学到更多实用的东西。

3体会

3.1PDCA循环法能有效促进教学质量的提高

在实训教学工作中，不断增加的责任及与时俱进的挑战在循环体系中逐步产生，教师工作的积极性、主动性也得以促进，更激发了不断学习新知识、理论、技能，吸收新思想、新教学方法的热情，进而提升自己的教学业务水平。本次研究表明，PDCA循环法使学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力均得到了显著的提高，它通过定期进行总结反馈，及时有效的效果评定，教学方法的循序改进，使教学质量持续提高，为学生进入临床实习、工作奠定坚实的基础。PDCA循环法呈现的是阶梯式的渐进方式，在培养学生学习兴趣的同时，学习成效得以提高，进而推进实训成绩的稳步上升。由结果可知学生的理论及实训考试成绩均得到了显著的提高，这与邓璐璐等［3-4］的研究结果一致。实训教学使教学不仅仅停留在“教”与“学”，而是在真实的操作环境中体会专业理论知识的运用，通过在实际操作过程中与教师进行沟通交流，感受学习的乐趣，认识中医护理技能并自主地学习，逐步加深对理论知识的理解与应用。将临床病案引入实训教学，学生通过角色扮演的方式学习，在体会护患双重角色时，既掌握了中医护理实训技能，又深刻体会到护理工作的真谛，有效调动了学生的主动性和积极性；将实训技能竞赛引入实训教学，在锻炼思维能力、提高动手能力、增加学习的趣味性的同时，达到提高学习成效的目的。

3.2PDCA循环能促进校内外实训教学活动的有机结合，使管理行为规范化，提升教学工作效率

在实训教学过程中，明确教学目标，制订与教学实际情况相吻合的教学计划，在实施阶段贯穿教师、学生、学校和医院环节，进行反复自查、自省和互查循环，不断发现问题，继而制订新的教学计划，推进护理技能教学工作，大环套小环，环环相扣，形成互助、促进的整体［5］，实现学校学习和临床见习、实习有机结合。在PDCA循环模式下，师生都能准确把握每个教学环节，做到有的放矢。总之，《中医护理学基础》作为高等中医院校护理学专业的核心课程，实训教学是其中的一个非常重要的环节，动手能力是学生综合素质的体现，每一位教师都应在实训教学中不断探索提高学生中医护理实训技能水平的途径和方法，培育出适应社会发展需要、基础扎实的中医护理专业型人才。

参考文献

［1］周幼文.PDCA循环在护士中医护理技能操作中的应用［J］.中国中医急症，2009，18（4）:670-671.

［2］张歆，陈群，许瑛，等.开放式护理实训室的团队管理模式初探［J］.广西中医药大学学报，2014，17（2）:131-132.

［3］邓璐璐，范福玲，刘少鹏.PDCA循环法在《内科护理学》课堂教学中的应用［J］.护理研究，2015，29（1）:100-101.

［4］李天一，柯庆，饶芳，等.PDCA循环在《医学机能实验学》教学管理中的应用［J］.浙江中医药大学学报，2016，40（1）:66-68.

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【关键词】教学改革；儿科实训教学；教学模式

《儿科护理学》是中职护生一门重要的临床专业课程，而注重培养护生实践能力更是中职教育重要的教育目标，因此儿科护理实训教学在《儿科护理学》课程教学中占有举足轻重的地位，它是缩短学校教育与临床实践距离的桥梁课程，也是儿科理论联系实际，锻炼学生动手能力的一个重要途径。如何通过改革，探索出一条适合中职儿科护理实训教学的新模式呢？通过对实习护生及在校生进行调查问卷，我们对2010级中职护理专业的儿科护理实训教学模式进行了大胆的改革和探索，取得了满意的教学效果。

1.对象

对象为本校2009级及2010级中职护理专业学生，共518人。将2010级253人设为实验组，采取新的实训教学模式，2009级设计为对照组，采用传统的实验教学方法。两组学生年龄，文化层次，平时学习成绩无明显差异。

2.方法

2.1 对照组

按照传统的实验教学方法授课。首先是课堂上将实验所需的理论内容进行讲解，然后到实验室，按照操作示教-模拟练习-学生演示-教师归纳总结的流程进行；而应用护理程序制定护理计划部分通常采用：大班课讨论-教师讲解-写出整体护理计划-批改反馈。

2.2 实验组

采取改革后的新的教学模式授课。

2.2.1 培养目标

儿科护理实训教学的目的是培养具有熟练动手实践能力、零距离上岗的实用性人才。

2.2.2 教学目标

根据护生的认知水平和知识层次制定适合中职护生实践技能培养的教学目标，力求科学合理、切实可行，有合适的评价机制，保证护生能充分参与到教学过程中来，从而锻炼护生的动手实践能力。细化的教学目标为：1）热爱儿童，有责任心；2）接受新知识的能力；3）熟练掌握儿科常用护理操作技能；4）能理论联系实际，处理临床工作中遇到的实际问题。

2.2.3 课程安排

传统的儿科实验教学课时少，以演示为主。改革的主要措施首先是加大实训课时的比例。对2010级中职护生的理论与实训课时比由原来的2：1调整到1.5：1，由原来的实验课调整为实训课。主要区别是实验课为上了理论课后直接到实验室上实验课，而实训课为将所有理论课教授完毕后，儿科护理实训操作的内容集中进行。其次，对实训课程内容进行优化。对内容进行优化时，遵循的原则为：1）针对性：儿科护理的群体具有特殊性，年龄小，以独生子女为主，家长特别关注小儿疾病的预防保健和康复护理等方面的知识，针对这种需求，在儿科护理实训教学中，我们将护理措施的重点由原来偏重疾病的护理逐渐转向健康教育、心理护理方面，并将之作为实训考试的内容，从而提高了学生以人为本的服务意思。2）实用性：根据儿科临床的实际，将《儿科护理学》教材中的儿科护理操作项目进行筛选，对临床常用的“婴儿沐浴法”、“约束法”、“更换尿布法”、“小儿头皮静脉注射法”、“股静脉穿刺法”、“暖箱、蓝光箱使用法”六项内容作为实训的重点，增添了临床常用的小儿“体格测量法”以达到结合的临床，学以致用；3）前瞻性：在实训教学中，将最新的护理技术和思维方式引入课堂。例如在进行“婴儿沐浴法”操作实训教学中，引入目前医院广泛进行的“新生抚触法”，又如在进行“小儿头皮静脉注射法”操作实训教学中，将临床目前广泛使用的静脉留置针介绍给护生，激发学生学习的兴趣。

2.2.4 教学方法

改变以往实验课上“教师演示-学生模拟练习-教师巡回指导”三段式实训教学模式，采用多种教学方法进行实训教学。通常采用的方法有：

（1）思考-推进教学法：对操作难度较大的如“头皮静脉注射、暖箱、蓝光箱的使用”等操作常采用该方法。以新生儿蓝光箱的使用操作为例：将整个实训过程分思考-推进两个阶段。首先，思考阶段：首先播放蓝光箱使用的录像，然后教师进行讲解与演示。让学生仔细观察整个操作过程。然后教师质疑：为什么退黄疸要用蓝光进行照射？进行蓝光照射前需要准备哪些用物？蓝光照射前、照射时、照射后的护理要点有哪些？从哪几方面来观察蓝光照射的效果？蓝光照射有哪些副作用？我们应当如何处理呢？带着这些问题，安排护生分组进行实践，通过个性化练习，亲自体会、思考操作技能。其次，推进阶段：学生演示-师生点评、小组交流-学生自我评价、完成实训报告-教师批改反馈。该教学方法能激发学生的参与热情，主动参与到教学活动中来，强调了师生的互动和合作，体现了教师的主导及学生的主体作用。

（2）讲评并进法：对一些较为简单的实训操作，如“体格测量法”、“更换尿布法”可采用此方法。先将学生分组，由学生根据教学项目的操作标准进行边熟悉边演示，教师巡回点拨辅导。讲评并进，有利于培养护生的自学能力，发现问题及时进行纠正。

（3）案例讨论法：理论课每上完一个系统，教师将整理好的典型病例发放给学生。讨论前先由学生独立思考，查阅相关资料。将全班分成若干小组，每组6～8人，从病史资料的评估、存在的护理问题、护理措施（包括健康宣教、心理护理）等方面进行讨论，提出小组的护理方案。讨论在规定的时间内完成，各组派代表来汇报本组的讨论结果。教师进行归纳和答疑。最后完成书面作业，教师进行批改反馈。案例讨论教学法使师生处在一个和谐平等的学习氛围中，学生学习的潜力得到发挥，同时也培养了学生的团队精神和竞争意识。

（4）角色扮演法：在每一个疾病进行健康教育时或者体格发育测量法的操作训练时均可采用角色扮演法。例如对维生素D缺乏佝偻病患儿家长进行健康宣教，将学生分为二人一组，一人扮演责任护士，另一人扮演患儿母亲，要求“护士”对患儿母亲进行宣教，要求“家长”提出咨询。形式自由发挥，扮演后由师生共同评价。角色扮演法使学生有身临其境之感，学习激情由感而发，不仅掌握了已学内容，而且熟悉了护患沟通的技巧。

（5）PBL（以问题为基础）教学法：教师根据实训教学大纲的要求拟定教学提纲。拟定教学提纲时，注意把实训教学目的问题化，设置疑问和创造悬念，以激发护生的学习欲望。让学生按照提纲学习，指导护生到图书馆查阅资料，实训课堂上教师向护生提问，学生作答，最后教师总结。此法可提高护生自学及解决问题的能力，也有利于调动护生主动学习的积极性。但是对于中职护生来说实施起来有一定的难度。

2.2.5 教学设施

根据专业特点儿科护理实训室，购置了先进的仪器设备如保暖、光疗合二为一的婴儿恒温箱、婴儿头皮静脉注射模型、静脉留置针等，建立了模拟新生儿沐浴室为护生提供了一个良好的实训环境和学习条件。建立实训室开放制度，实验设备的管理采取实训组长登记负责，没有实训课的时候完全开放。

2.2.6 评价制度

为了保证儿科实训教学质量和检验实训教学效果，我们编写了每个项目详细的百分操作标准，作为实训考试的评分依据。编写了供中职护生使用的《儿科护理实训实习报告》，从而提高了实训教学效果。

3.结果

为客观评价改革实训教学模式前后两组护生的教学效果，我们对两组学生的理论考试成绩、操作考试成绩进行了对照。结果显示：两组护生理论考试成绩无明显差异。而操作考试成绩实验组明显高于对照组。

4.讨论

改革后新的儿科实训教学模式，在实训教学的各个环节中，特别注重师生互动，整个实训过程贴近临床实际，不仅可以激发护生学习的兴趣，参与的热情，而且在实训过程中还潜移默化地对护生进行了德育渗透，培养了其良好的医德和护患沟通能力。对中职护生实践动手能力的培养起到了显著的作用。今后要继续不断改革和完善这种儿科实训的教学模式，将中职护生培养成临床不可缺少的实用性人才。

参考文献：

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关键词：护生；职业核心能力；综合实训课程；教学研究

2006年教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出“加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力”，建立突出职业能力培养的课程标准，把“能力本位”课程建设作为提高职业教育教学质量的重心。国内高职院校大多数在护生实习前安排了时间不等的综合实训课程，但很多院校仅局限于前期课程的单项操作重复练习［1］，缺乏贴近临床的综合训练，护生顶岗实习时机械模仿多，不能综合运用知识解决实际问题。为改变这一现状，培养护理核心能力，缩短学校与医院的距离，我院于2012年开始在护理专业第4学期开设护理综合实训课程，围绕典型岗位任务设计综合案例创设护理工作情境，以小组为学习单位，采用任务引领的模式来解决护理领域的实际问题，培养学生自主学习能力，发现问题、解决问题的能力及团队合作精神，现报道如下。

1对象与方法

1．1对象

选取我院2013级护理专业（三年制）472名护生，其中男生22人，女生450人，年龄20岁～22岁，均已完成基础护理学、护理礼仪与人际沟通、护理心理学、护理伦理学、健康评估等基础课程及内科、外科、妇科、儿科、急救护理等临床专业课程的学习，基本掌握了临床常用护理技术操作。于第4学期（1周～10周）、护生实习前开设《护理岗位能力综合实训》课程，共60学时。

1．2方法

1．2．1岗位分析序化高职“能力本位”的教育理念决定了应首先从分析岗位职业能力入手，将工作岗位的职业需求整合到课程中去，通过职业能力分析，明确教学目标，才能真正培养出符合职业要求的技能型人才。我院通过广泛调研、邀请省内护理专家分析，将护理工作岗位序化为5大护理岗位群（门诊、病区、手术室、产科门诊及产房、急救中心及ICU护理岗位群）及28个护理岗位（导医台、输液室、注射室、换药室、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、血液科、肾内科、内分泌科、烧伤外科、神经外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、传染科、妇产科、儿科、器械护士、巡回护士、产科门诊、待产室、产房、母婴同室、急救中心、ICU）。1．2．2任务归纳目标设计根据调研及各岗位的护理工作特点，总结该岗位护士的主要工作任务及胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标。以儿科护理岗位为例。儿科护理岗位工作任务为：出入院患儿的评估、处理；儿科常见病的护理及健康教育；运用医院信息系统处理医嘱；书写病室交班报告；无菌物品的使用及管理；对各类用物的终末处理。胜任岗位任务应具备的知识、技能、素质目标：①知识目标。了解儿科病房各班护士的主要工作任务、工作流程；熟悉新生儿温箱、蓝光箱使用的目的、适应证、禁忌证；熟悉更换尿布的目的、注意事项、臀红的表现、预防及护理；熟悉小儿约束法的目的、注意事项；掌握小儿颈外静脉、股静脉穿刺目的、注射部位及注意事项；掌握儿科常见疾病的护理要点；掌握小儿心肺复苏术的目的、步骤、操作及复苏评价指标。②技能目标。准确采集患儿健康史，对儿科常见疾病体征进行评估；正确对儿科常见病实施护理和健康教育；正确更换尿布，及时正确处理臀红；正确实施小儿约束；准确执行小儿颈外静脉、股静脉穿刺采血法；正确给小儿实施温箱保温、蓝光疗法；能成功实施小儿心肺复苏、评价复苏效果。③素质目标。具备与不同年龄患儿的沟通技巧和能力；对患儿有爱心、耐心、责任心、同情心；具有评判性思维和发现问题、解决问题的能力以及病情观察的能力和独立工作的能力；具备“慎独”的职业素质。1．2．3学习任务设计参考2010年1月国家卫生部下发的《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》，明确典型工作任务、各个岗位的实训项目。将一个护理工作岗位的多个实训项目综合为一个或多个学习性工作任务，如将采集健康史、小儿股静脉穿刺采血法、蓝光疗法、脐部护理、病情观察、健康教育整合为新生儿败血症的评估、护理工作任务。课前通过综合案例由浅入深、层层递进的任务引导，将岗位工作任务转化为学习任务。学生完成学习任务要求的基础知识、基本技能方面的准备后，带着见习任务到医院（行业一线）课间见习。课堂实训采用角色扮演模拟临床情境，学生将解决工作任务的过程展现出来。1．2．4典型案例综合实训综合实训课程总课时60学时，实训场所为仿真模拟病房。实施时以岗位的典型工作任务为教学单元，采用高职校院合作项目化教材《护理专业岗位能力综合实训》组织教学，综合使用任务驱动、项目引导、小组讨论、以问题为基础的学习、角色扮演等多种教学方法。具体实施过程以儿科护理工作岗位为例介绍如下。1．2．4．1课前任务准备以5人～7人（单数）组成1个小组，提前1周进行课前准备。①参考《护理岗位能力综合实训》教材熟悉儿科护理岗位的岗位设置、工作任务；②按照教材提示，完成本岗位知识、技能、素质的准备；③复习本岗位相关的基础理论和基本操作；④回顾本岗位重点实训项目的职业标准及安全事项；⑤根据老师给出的见习任务在学习附属医院完成课前见习，比如用一段视频记录下儿科护士的一天，为婴儿更换一次尿布，制作一个儿科常见疾病临床路径的PPT汇报、完成一次对缺铁性贫血小儿家长的健康教育等。1．2．4．2课堂任务实训21人左右小班授课，授课地点为仿真模拟病房。具体实施：①各小组汇报见习情况，视频、护理方案呈现；②教师设计仿真工作过程的综合案例，案例包括一组工作任务，每组抽签决定完成一项工作任务。抽签后小组讨论决定解决问题方案，最后采用角色扮演法演示工作任务完成过程；③自我评价、组间评价、教师评价，引导学生思考上一步骤的不足，并调整；④分小组情境实训练习。1．2．4．3课后任务总结护生利用护理实训室仿真病房，以小组为单位模拟实训，完成解决典型工作任务的方案，并完成实训日志。1．2．4．4教学评价过程性评价占50％（出勤、学习态度、职业道德、团队合作、语言交流、组织协调能力、学习任务的完成情况、实训日志、课堂提问等），终结性评价占50％（完成典型案例为载体的工作任务，对其完成过程及结果进行评价）。

2结果（见表1、表2）

3讨论

3．1有助于高职教育理念的实现

基于职业核心能力的课程在课程设置、教学目标制定、教学内容选取、教学设计及实施的方法手段上，与传统的课程不同。我校前期广泛调研、邀请行业专家将临床护理岗位序化，归纳各岗位典型工作任务，总结胜任护理岗位工作任务必需的知识、能力、素质目标，再以临床真实案例为背景设计工作任务，根据认知规律，设计由点到面、由单一模块到综合实训的若干学习性任务。该课程更能实现学校与行业的“无缝对接”，体现高职教育服务于行业发展的特色，更好更快地培养适应现代社会发展所需的技能应用型专门人才。

3．2有助于提高护生的理论成绩和临床综合技能

传统实训授课中，理论教学与实训教学分开。学生在实训课上往往只关注操作本身，而不能理解在哪种情况下这么做，为什么要这么做，病情变化后又该采用哪种操作等，不能将理论与实践进行有机结合。改变以往理论和实训分开教学的方式，将理论内容与实训项目相结合，通过任务引领、案例教学等教学方法，让学生认识到操作过程中要明确目的理解原理，能够综合运用基础知识、专科护理知识去理解、思考、分析，学生不再拘泥于教材的操作步骤，操作不是简单的模仿，实现了理论与实践的有机结合，有利于学生对理论的掌握和技能的应用［2］。

3．3有助于提高护生的职业核心能力

护理综合实训教学相对于传统教学更有助于培养护生的职业核心能力，在激发学习兴趣、培养学生自学能力、分析解决问题能力、评判性思维、团队合作精神、综合运用各种知识、沟通能力等方面，优势明显。其模拟临床工作的环境，充分地应用综合实训将理论与实训有机结合，贴近岗位，贴近临床，贴近学生，尽量缩小教学与临床的距离，促进学生职业能力的养成。教学活动以项目和任务为载体，在完成项目和任务的时候要以学生为主体，探索专业知识，实践专业技能，重视解决实际问题及自我管理式的学习［3］。在未来的护理教学中，如何开发基于工作过程的教学应用软件、网络空间化、数字化教学环境建设还需要我们进一步深入研究。另外，随着护理学科的不断发展，护理核心能力将是一个动态的不断发展的概念，因此，对护理核心能力的内涵我们要不断挖掘、探索。

参考文献：

［1］冯蓉，夏立平，许红，等．《护理岗位能力综合实训》课程的开发与实施［J］．护理研究，2014，28（1B）：108－110．

［2］周密．基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》课程教学设计及应用［D］．重庆：重庆医科大学，2014：1．

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【关键词】实训报告 基础护理学 护理专业

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）09-0208-02

实训教学是深化课堂教学的重要环节，是学生获取、掌握知识的重要途径。实训报告是学生在参加实训学习的过程中，通过观察、分析、综合、判断，把实践的全过程和结果用文字形式记录下来的书面材料，是学生对实训操作效果的总结与汇报，是一项重要的基本技能训练。然而传统的实训报告按目的、用物、对象、内容、结论的“八股”方式记录，没有突出分析、解决问题的能力，缺乏创新思维，实训成效不显著。为了提高实训教学的课堂效果，突出学生操作技能及各方面能力的培养，笔者在《基础护理学》教学中对实训报告进行了创新改进，并将其应用于实训教学，学生反应良好，现报告如下。

1.实训报告的创新与改进

1.1从内容组成上的创新与改进

创新改进后的实训报告，由实训名称、实训目的、实训用物、实训对象、实训内容（包括环境、对象评估，操作步骤）、实训小结、实训感悟（包括操作技巧、操作失误、操作创新）七部分组成。

1.2从书写项目数量上的创新与改进

传统教学，实训教学一个项目就要求学生实训课后书写一份相应的实训报告。笔者在《基础护理学》教学中，按照学期教学计划，每学期指定十项重点实训项目，而学生在指定的这十项重点实训项目中，再自主选择五项来书写实训报告。

1.3从书写人员上的创新与改进

传统教学，实训教学一个项目后就要求每位学生课后独立书写上交一份实训报告。笔者在《基础护理学》实训教学中，以团队小组为单位进行实训操作练习，每个小组由固定的三名学生组成，课后每个团队小组只需共同书写上交一份实训报告即可。

1.4从考核上的创新与改进

团队小组的实训报告考核成绩，就是每个实训团队小组成员的实训报告考核成绩。

2.应用研究

2.1研究对象

在笔者任教的职业学院，连续选取2013届和2014届高职大专护理专业的8个班，每届4个班，随机分为两组，每组4个班。实验组224名，年龄18～20岁，平均（19.2±0.5）岁，其中女性117名，男性7名；对照组220名，年龄18～20岁，平均（19.5±0.6）岁，其中女性115名，男性5名。两组在年龄、性别、综合测试成绩方面比较，无显著差异。

2.2研究方法

两组授课教师、使用教材、理论课内容、实训课内容、学时均相同。实验组实训课后按创新型实训报告要求书写实训报告，对照组课后按传统教学要求书写实训报告。《基础护理学》课程结束后，两组均进行期末理论、实训考核及实训报告学生评价问卷调查。

2.3效果评价

《基础护理学》 课程结束后分别对本门课程进行实训考核和理论考核。实训考核内容为考试大纲规定的实训项目，考核采取随机抽签形式。理论考核统一命题，闭卷独立完成。将实训考核结果和理论考核成绩进行统计分析。

《基础护理学》实训报告评价：自行设计的《基础护理学》实训报告学生评价调查问卷对两组学生进行调查。问卷主要包括：提高技能操作兴趣；利于掌握操作要领；提高分析、解决问题能力；培养团队协作精神；增强爱伤观念；培养创新意识6个条目，每个条目的选项为好、一般、差，学生匿名填写，发放调查问卷444份，收回问卷444份，问卷有效回收率100。

2.4统计学方法

采用SPSS统计软件进行数据录入及统计分析，主要采用描述性统计分析，两独立样本，检验和非参数秩和检验。

3.研究结果。（见表1～2）

4.讨论

（1）创新型实训报告从书写项目数量上体现了“少而精”。

传统的实训教学要求每上一次实训课，课后就书写一份实训报告。但碰到实训课多的课程，比如《基础护理学》，其实训课与理论课课时比为1：1，按照传统教学一学期学生就要书写实训报告近40份，也就是说一周仅《基础护理学》这一门课程学生至少就要写两份实训报告，这样不仅占用学生大量时间，使学生疲于应付，还对上实训课也产生倦怠的情绪。在书写实训报告时就会出现认真点儿的学生套用传统的“八股”模板来书写应付了事，没有反思没有创新，懒于思考的同学要么照搬教材或老师的板书，甚至出现抄袭同学报告的现象。

创新型实训报告在老师指定的范围内，由学生自主选择书写实训报告的实训项目，每学期只须完成5篇即可。这样极大的减少了学生书写实训报告的时间，使学生有更多的时间和精力投入到实训练习及实训报告书写中，而且通过自主选择书写实训报告项目，还能激发学生学习的积极性，变被动为主动，还减少了教师评阅实训报告的次数，从而做到学生精写，教师精批。

（2）创新型实训报告从书写内容上体现了“个性化”。

创新型实训报告在内容上的创新与改进主要表现在两个方面，其一在实训内容中增添了环境评估和对象评估，其二增设了实训感悟这一组成部分。在目前日益紧张的护患关系背景下，要建立和谐的护患关系，高水平的护理技术服务固然重要，然而尊重维护病人的合法权益，优化服务环境，营造人文服务氛围也是必不可少的。因而在创新型实训报告中，特意强调学生在实训内容中增添对环境和对象的评估，使学生从一开始就认识到对病人人文关怀的重要性并付诸于实践。

增加的实训感悟这一组成部分，包括操作技巧、操作失误、操作创新。这些内容是教材、老师没有提到的，再加上每组同学选择书写的实训报告项目也各不相同，从而在一定程度上杜绝了那些懒于思考、不愿动手、不认真上实训课的学生去“借鉴”其他学生实训报告的行为。为了高质量的完成实训报告，就促使学生课前充分准备实训内容，课中主动观察、思考、提问、勤练，课后主动与其他组员分析、讨论、总结，这样不仅突破传统的“八股”套路，写出具有“个性化”的实训报告，而且提高了实训课的教学质量，还增强了学生分析、解决问题的能力，也培养了学生的创新思维和团队协作精神。

（3）创新型实训报告书写、考核上的“团队制”。

创新型实训报告打破了传统实训报告的“个人制”，不管从书写上还是考核上都实行“团队制”。即每个实训团队小组实训课后只需共同书写上交一份实训报告，每份实训报告的考核成绩就是每个实训团队每位组员的考核成绩。临床医学的很多工作岗位都离不开团队的协作，通过这种模式不仅减轻教师的工作量，使教师更能高质量的批阅学生的实训报告，更重要的是促进学生团队互助合作意识的培养，为以后步入临床奠定良好的基础。

综上所述，创新型实训报告的应用不仅减轻了教师的工作量，缩短学生书写实训报告的时间，而且提高理论考核成绩，增强实训效果，还提高了学生技能操作的兴趣，增强学生分析、解决问题的能力，培养了学生创新思维、团队协作精神等，对职业院校实训教学有一定的促进作用。

参考文献：

[1]张星海，陆旋.高职工科实训报告撰写的创新探索[J].职业时空，2010，6（8）：44-45.

[2]张小玲，王平，穆剑玲.重视实训报告书写促进实践教学改革[J].卫生职业教育，2014，32（4）：48-49.

[3]唐春红，尹建康.大专护理《健康评估实训报告册》的设计与应用[J]. 卫生职业教育，2015，33（21）：66-67.

[4]白玉.职业院校创新型实训报告对学生科研能力的影响[J].辽宁广播电视大学学报，2015（3）：50-51.

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篇5

［关键词］高职；护理专业；妇产科护理学；教学模式

妇产科护理学课程实践性强，在教学中，要理论与实践相结合，充分调动学生的积极性，强化学生的动手能力和实践应用能力，提高学生专业素养。但在专业教学实践中，还存在一些问题，影响到人才培养的质量。教师要能够积极解决教学中存在的问题，创新教学内容和模式，有助于促进学生专业能力的培养，为我国健康指标的早日实现贡献一份力量。

1妇产科护理学教学中存在的问题

1.1对学生学情把握不够

高职院校护理专业的学生生源大致为高考三批的录取生及中等职业学校毕业后考入的学生。其中，大多为独生子女，在家娇生惯养，学生学风不够浓厚，自主学习能力不强，做事容易半途而废。

1.2理论教学模式陈旧学生学习动力不足

理论教学仍然沿用传统教学模式，以“满堂灌”为主。教师注重了“教”而忽视了学生的“学”。学生理论知识掌握不好，影响实训课的效果。长此以往，影响学生相关专业及综合能力的培养。实习单位普遍反映，此类学生理论知识不够扎实。

1.3师资力量不能满足实践教学需要

目前的职业院校妇产科护理专业，师资力量还存在着实践技能相对薄弱的现象。妇产科护理培养与临床实际相结合的人才，需要配备理论与实践相结合的双师型教师，不利于其人才的培养。

1.4实训资源不足

缺乏仿真模型及实训场地，实训教学与临床实践脱节，临床实践技能不够，导致学生难以胜任护理工作。因此，教学达不到与临床护理的对接。

1.5实训教学模式僵化

教师在教学中过分强调统一，只注重单一的操作模式，忽略了多样性、可变性的操作，使学生缺乏灵活运用能力，从而阻碍了学生的主动思考及创新精神，对于不同患者和病况则缺乏应变能力。比如：学生在操作中的步骤与教学要求有微小误差，教师总是机械地要求重新来过，而不知采取合理补救的方法；另外，实训内容仅限于一个个独立小项目的完成，缺乏对患者的整体护理。

1.6学生欠缺沟通能力及人文关怀理念

实训教学中，教师只注重操作能力的培养，缺乏整体护理理念。据调查，学生在临床工作中缺乏有效的沟通能力及人文关怀。他们只会讲几句教学中学会的刻板语言，导致与患者沟通出现问题，影响医护工作的顺利进行，严重者可影响到医患关系。

2针对存在问题提出解决办法

2.1掌握学情量体裁衣

通过课堂提问、回答问题、布置作业、实训操作，问卷调查等，掌握学生的基础情况及需求。在理论知识讲解中，应该由浅入深，语言简洁易懂，使学生易于接受。实训操作的教学应该由易到难，由简单到复杂，循序渐进。比如，从熟悉各个仿真环境、器械、仪器等开始，从各个独立小项目到综合实训，逐步提升实训难度，最终到达与临床实践对接的程度。

2.2创新教学模式改革教学方法

2.2.1问题导向教学法

根据授课内容，提出相关问题，启发学生思考，提高学生们的学习兴趣。比如身边的、自身的、家里的、朋友的健康问题，例如“你的朋友告诉你她怀孕了。你认为她一定在子宫内吗？如果不在子宫内，会有什么结果呢？你会怎样指导她呢？”。这样的问题学生们都很感兴趣，会引起学生进一步思考。案例导入也属于此类。给一案例，学生分析后，有许多疑问需要解答，让学生带问题听课，告知学生听课后回答这些问题，回答正确的加分，效果会好很多。

2.2.2项目教学法

突出完成一件工作的完整性和独立性，根据教学内容及临床护理的实用性设计项目如引导、演示、提醒等，使其能完整独立地完成为目的。例如，讲“妊娠期糖尿病”，讲到糖尿病筛查时，课堂中交给学生一个小项目：假如给你50g葡萄糖，你怎样完成对一个孕妇的糖筛查呢？给5min思考时间，期间可以相互讨论提问，教师巡回指导。这样能集中学生的注意力，培养学生分析问题及解决问题的能力。

2.2.3分组教学法

在教学过程中，全班学生组成若干个学习小组，由他们共同协助完成学习目标，互相促进。每组成员强弱搭配，可让更优秀学生影响带动弱势学生，敲醒那些总是漠不关心事不关己的学生，做到每个学生均要参与的目的。该方法突出团队合作、讨论、意见归纳、总结、行动等环节。这样，学生的综合能力均能得到不同程度的提高。培养协作学习和讨论交流的能力，教师充分发挥“导”的作用，为学生营造共同学习、探索和研究的氛围，培养学生的协作意识和团队精神，培养处理良好的人际关系的能力，促进学生的身体和心理健康发展，同时也培养了学生与他人正当竞争的态度、合作精神、团队精神。如“635”教学法。（德国的一种以行动为导向的教学法。一个班级中，6个成员分为一组。每位成员给一张纸条，上面有教师设定的问题或题目，每位学生填写好姓名。小组成员被要求在5min内共同写出3个解决问题的方案。一个成员写好答案后传递给其他成员。收到写好答案的纸条后，如同意前面学生的意见则写上OK，如不同意则写上自己的意见。依次循环，由每位学生充分发表自己的意见进行讨论，最终形成一个统一的意见，由一个学生代表本组上台通过一些现代化的教学设施进行演示学生并讲述理由。最后由教师进行评述。）

2.2.4利用信息时代的优势，达到知识的延展与更新

科技不断进步，信息不断更新和发展。利用Internet上的巨大信息资源，培养学生在网上搜索有用的信息。据教学内容，设计一些有针对性的问题，锻炼学生筛选和加工信息的能力。培养学生利用信息达到自我更新知识，从而开阔学生视野，跟进时代步伐，达到与国际接轨的护理技能及理念。

2.2.5建立融洽的师生关系

教师与学生的关系既是教师，也是朋友，又是长者，对学生的行为应给予鼓励、表扬、关爱、包容，时常表扬后进生，对他们的进步予以鼓励，对他们错误的地方和善地批评，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙视辱骂学生。学生爱这个教师，也会爱他所教授的课。很难想象学生喜欢不爱的老师所授的课。这是一个心理问题。据调查，学生的成绩与其热爱的老师成正比。所以与学生建立融洽的关系很重要。

2.3加强师资队伍的建设

针对师资和实训资源相对不足，首先应该加强师资力量的建设，教学用物与临床同步。应有计划有步骤地选派教师定期参与临床实践，了解先进的护理理念及学术动态并及时融入护理教学中，保持教学和临床实践的统一；积极引进新型护理教学实训器材，聘用师资方面应倾向于既有理论基础又有实践技能的教师。场地尽可能模拟真实、模型仿真，场地大小及器材应依据教学需要做出实时调整并与医院临床护理同步发展。

2.4教学内容和岗位需求“零距离”对接

因场地、人数、模型、材料的限制，将实训内容分成一个个小项目，比如40个学生分为若干组，每次只训练一个小项目，如：骨盆测量，四步触诊、听胎心，会阴清洁加消毒，绘制产程图等等。能用真人实训就不用器材，如女性骨盆的测量，器材无法达到真人的效果。但一定要有综合实训，将项目实训成果运用于实践中，才是目的。使各项目操作更加科学准确快捷，争取达到教学内容和岗位需求的“零距离”。综合实训采用行动导向教学法。行动导向教学法为学生提供了一个活跃自主的空间。按现实际岗位的要求，完成各个角色的行动任务，关键要具有可操作性并合理地安排行动环节。在学生操作过程中，如有失误的情况下，应提示引导他们怎样补过，而不是重新来过。教师在教学中应采用多样性可变性的操作模式，让学生灵活运用，可以提高学生主动思考及创新精神，不能过分强调统一性。加强综合实训的锻炼，做到举一反三。在综合实训中，将平时各科实训的小项目结合起来，达到实际运用及整体护理的目的。比如“宫缩乏力所致的产后出血”的实训课，要求学生自主完成：准备物品，按摩子宫的各种方法的使用，吸氧，建立静脉通道，肌注，抽取静脉血化验血常规、血交叉，取血、输血的方法，生活垃圾、医疗垃圾及锐器的分别放置，体现人文关怀等，模拟临床真实场景。第一次实训，大多数学生操作出现差错。比如：自己不会准备物品（平时总是实训教师准备物品），生活垃圾、医疗垃圾与锐器不能够严格分开放置，肌注前消毒次数不够，肌注时忘记回抽，氧气接管不配套，建立静脉通道时用小针头，静脉穿刺操作排气不充分，取血途中过分晃动，止血的方法不正确，不会使用心电监护仪，还有不看医嘱自行肌注多巴胺以及没有体现人文关怀等。经过教师现场指导和总结，学生认识到错误。第二次同样内容的实训，学生进步很快。两次同样的实训，结果截然不同。因此，没有综合实训的锻炼，就达不到临床运用及整体护理的目标。

2.5提高学生沟通能力

建树人文关怀理念使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以与患者交流的语言应该生活化实用化，不能过多使用专业术语。如教学中告知学生，患者应该采用膀胱截石位，但与患者沟通时语言应浅显易懂并告知她这样做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要听听胎心是否正常。你平躺着，才能听到胎心。你觉得这个舒适吗？”“我来帮你平卧好吗？”等。要求学生学会换位思考，深切理解处于病痛中患者的各种不适，点点滴滴培养学生的人文关怀精神并将关怀体现在具体细节中。通过以上教学模式的革新，提高了理论教学的效果，强化了实训教学的力度，提高了学生学习的积极性、动手能力及人文关怀精神，加强了职业院校妇产科护理学的教学模式与临床实际的对接。我们将不断为职业院校护理专业培养整体护理的目标做出贡献。

参考文献

［1］杨新月.基础护理教学与临床脱节问题的探讨［J］.护理学杂志，2000，15（5）：299-301.

［2］毛卓琳，欧阳潘.初探行动导向教学法在教学过程中的应用［J］.中国科教创新导刊，2008，（12）：49-50.

篇6

一、告知学习目标，激发学生学习动机

健康评估主要讲授健康资料的收集、身体评估、实验室检查、影像学检查及护理病历的书写。然而，作为一门桥梁课程开始于护理专业课之前，由于教学内容比较抽象，学生在具有较少相关专业课知识的前提下，学习此课感到费解。因此针对各部分教学内容的特点，在健康史的采集，常见症状评估，身体评估，心电图评估和心理、社会家庭评估的教学中重点运用一口清一手精的教学和学生的学习过程。在课程开始时，教师结合医学和护理模式的转变，让学生了解健康评估的重要性，并引出为达到完整、全面、正确的评估需掌握的知识和技能。在讲解具体内容时让学生明确相应的单元目标和课时目标，如在身体评估的教学中提出如下教学目标“独立进行全面、系统的身体评估；识别正常和异常体征并解释其临床意义”。使学生建立对学习行为和学习结果的预期，带着强烈的学习愿望进入学习。

二、设置环境提供刺激，指导学生语言表达一口清

学生有了学习动机后，就做好了接受与学习有关刺激的准备。在教室里假设一个医院的环境；在病房护士站，一名护士正在接诊一位新患者，教师提出问题：护士的初步护理方式有哪些？然后，分别请不同的学生上台表演具体的护理诊断前的询问表达，教师纠正学生表达不当的地方，学生们纷纷表达自己的想法，本来讲解和枯燥的理论知识在热烈的提出问题，探讨问题，总结问题中度过，学生们在轻松的就医情景中，理解了应该怎么问诊、具体的问诊内容以及问诊时的注意事项。在讲授这一章节时，关键点就在于护士要怎么自我介绍。自我介绍即是我们护士和病人见面的第一次谈话，如果能在第一次就给病人留下好的第一印象，那么护患沟通就成功了一半。通过这么一次生动的一口清教学方式，学生们扎实的掌握了该课程的内容。

三、提供学习指导，促进学生实践操作一手精

在健康评估实践操作过程时，我们开展理论实践一体化教学，在实训室上课，有模型人、有实训器材、有真实的心跳声音的场景里进行讲授，让学生身临其境。将静态的事物变为生活中动态的人物。不仅巩固了理论知识，也提高了实践能力。例如在讲授心脏评估里面“听诊”这一章节时，教师和同学们共同在实训室讲授，并让同学们用听诊器互相真实地听诊同学的心音。这一章节历年的学生都掌握不好，这本来难以理解的理论通过模拟讲授使学生都理解的透彻，学生们还踊跃到讲台前拿起听诊器听诊自己的瓣膜听诊区。借此也弄清楚了瓣膜听诊区的位置。随即让学生们针对所学内容分组表演、互相监督，提出不同的掌握学习内容的方法，人人动手参与，人人做到一手精。这个一手精的精髓就是通过教师的教，学生的学，最终达到学生能做、会做，而在“一口清一手精式”教学就是检验学生是否会做的最佳方式。例如，有节实训课的内容是某一个病理性呼吸音，学生先看产生此呼吸音病人的临床表现，然后学生分角色扮演出此临床特征，其他同学对此情景进行评价、分析，得出产生此病理性呼音的原因、常见疾病谱及临床表现等。教师对理论的知识进行归纳总结，再次强调教学内容。

篇7

如何提高教学效果一直是教学工作中一个核心的话题，本文探讨高职高专院校护理专业开设的医学英语课中实施的教学计划，教学方法，教学手段等内容，从实践中寻找和总结提高医学英语课堂授课效果的有效途径和方法。

《护理英语》是英语与护理专业知识的结合，该课程开设在三年制学制的第二学期的上半学期，学生在学习本课程之前已经掌握了一定量的英语词汇和相关的护理知识，这样在学习护理英语时更容易理解相关的内容。本课程总课时34学时；其中知识内容20学时，实践10学时，考核采取笔试考试2学时，口试考试2学时。教材每个单元设听、说、读、写及学习提高这五个部分。修完该课程后，要求学生掌握1000～1500个专业词汇以及由这些单词构成的常用词组，具备按照构词法识别生词的能力；能顺利阅读并正确理解语言难度较高的专业性文章，掌握中心大意，理解有关的事实和细节，能分析、推理、判断和综合概括；了解作者的观点和态度，阅读速度达到每分钟70词。在阅读篇幅较长，生词不超过总词的3%的材料时，能正确理解中心大意，抓住主要事实和有关细节，阅读速度达到每分钟120词。听力训练方面针对题材熟悉，句子结构不太复杂，基本上没有生词，语速为每分钟150-170词的篇幅较长的听力材料时，能正确理解中心大意，抓住要点和有关细节；能进行分析，推理和判断，了解讲话者的观点和意图。说的能力，能够使用英语进行采集病史，交班，交流，做到发音清楚，语音语调基本正确。书面表达方面能针对课文难度相仿的材料回答问题，根据所给提纲熟练书写表图和图示类应用文；能够书写护理专业论文英语摘要，书写内容应完整，条理清楚；译的能力，能借助词典把与课文难度相仿的专业英语短文译成汉语，对译文理解正确，表达达意，将内容熟悉的汉语文字材料译成英语，译文应忠实原意，无重大语言错误。

“医学英语”英文称为Medical English，隶属于专业英语的一种，而专门用途英语以前又被称作“特殊用途英语”，即English for Special Purpose（ESP）。1999年教育部颁发的大学英语教学大纲称其为Subject-Related English。其实不管是Medical English 或English for Special Purpose 还是Subject-Related English，其核心还是English。即便是中文名称“医学英语”，要点还在英语，“医学”是用来修饰“英语”的。从事医学英语教学的目的是提高学习者的英语水平，主要提高他们在医学专业领域里英语的听、说、读、、写的能力，进而能用英语进行口语与笔译的专业交流。由此可知，医学英语教学不是以传授医学知识为根本目的。如果只是用英语作为媒介来传授有关医学知识，那它就不应称作“医学英语”，而应称为“ 英语医学”（ English Medicine），即用英语来讲授有关的医学专业课程，学生通过这些课程获得相关医学信息和医学知识。如今在医科院校兴起的双语教学亦属此列，实际上是医科院校的一种双语教学，因此它属于医学科目，而不是英语科目。总之，医学英语是英语能力和水平的加深和延伸，用英语语言来表达医学专业的知识，是一种更为高级的英语。

双语教学的模式主要有三种模式：过渡式双语教学（transitional bilingual education）、保持式双语教学（maintenance bilingual education）、浸润式双语教学（immersion bilingual education）。过渡式双语教学：这种模式是双语教学的初级阶段，实际应用于某一学科时，也可以先由部分章节使用英语讲解过渡到全部内容用英语讲解。保持式双语教学：这种模式是采用中文、英文专业教材，课堂板书采用英文，但教师上课采用汉语讲解，一些课堂用语和简单专业词汇用英语表达。这种教学模式主要适用于学生的英语听力水平稍差的院校。浸润式双语教学：指只用一种外语进行教学，也就是采用英文原版专业教材，教师课堂讲解、课堂板书、学生的作业、考试均采用全英文方式，这种讲授模式是双语教学最高目标，对教师英文口语表达要求较高，适用于学生英语非常好的学校。目前只有少数医学院校的外语班采用这种模式。但在我校考虑到教学的实际状况和学生接受、理解、转化知识的能力，在10学时的实训课中采用保持式双语教学是较科学和合理的。

在教学实施的过程中，根据课程设置，在模拟仿真实训室对学生进行双语实训课的教学。实训课的内容主要通过讲解和动手操作示范来进行。在此过程中，把每次实训课中涉及到特定环境下的医学英语词汇，表达方式，比如仿真实物的英文表达，相关医学英语情景表达，医学术语讲解给学生，并示范护理技能。然后，让学生动手操作，老师在旁观摩和指导。为了提高授课的效果，提高课堂效率，可在每次实训课前运用任务型教学法给学生布置任务，让学生到图书馆或利用网上资源搜集与本次实训课相关的口语情景会话，医学专业词汇，以便在实训课中能很快的适应双语教学，并在老师用汉语和英语两种语言讲解和示范之后，能很快进入角色，与同学进行难易程度适中的口语交流。实训课上还可以采用多媒体公放的形式，播放实践技能的示范教学片（英文解说，中文字幕），让学生熟悉情景医学英语，不断观摩和练习。教师则适时提出问题，或单独提问学生或让他们两人一组表演情景剧。

篇8

【关键词】 手术室护理;实训教学;内容;方法

手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，具有业务面广、技术性高、无菌操作严格等特点。手术室护士不仅要具有爱岗敬业的思想素质和娴熟、严谨的业务素质，还要有敏锐、灵活的心理素质，以及良好的耐力和适应力，才能稳定病人情绪，并默契地配合手术医师、麻醉师，使手术在安全、和谐的氛围中顺利进行。

围术期护理是外科护理学中重要的内容之一，其中手术室护理尤为重要，如何将理论知识有效地结合临床实践是教学中必须要解决的问题。因手术室的特殊性，不可能安排较多学生的参观见习、实习，故而在校内实验是学生理论联系实际、提高动手能力和创新能力的重要环节。笔者在多年的教学实践中，对在实验课中开设手术室护理，加强外科护理学实验教学进行了积极的探索，现撰文作初步探讨，以求教于方家。

1 强化整体师资水平

请多年从事手术室护理工作的教师带习，并要求年轻新教师必须到临床学习工作，在试讲、试做达到准确、规范后才能到实验课带习。教师首先应集体备课，统一操作技术，做到对每个动作要领表达准确、规范，对可能出现的情况进行正确评估，制定最佳实验方案。教师在示教时，边演示，边讲解，做到实验教学讲解与演示有机结合，要求教师在演示时既要准确，又要通俗易懂，做到操作规范、熟练、条理清楚，并能将临床工作中好的经验介绍给学生，同时强调一些易出错的操作，及时纠正。教师应以身作则，如：具有良好的医德医风及爱伤意识，关心体贴病人，实验物品要放整齐，各项操作规范，真正对学生起到示范作用。

2 优化实验条件

2.1 应专设模拟手术室，配备手术室基本设备 多功能手术床、无影灯、吸引器等，不仅可提供学生参观，还可开展普外手术、美容手术等，实地讲解手术室的管理，手术床的使用，无影灯的调节，室内物品的管理以及无菌操作原则，用氧、用电等安全意识等，不仅直观，还可动手操作。

2.2 院内还应添置实训设备 学生每人一套手术器械，心肺复苏模拟人，不仅可用于复苏训练，考核，还可气管插管，静脉穿刺等练习，配合心电图机、心电监护仪、除颤器等演示讲解心电图、电除颤等知识。

3 整合资源

手术室护理工作所包涵的内容较为广泛，仅在外科护理实验中，不可能达到全面掌握，故而一部分操作应在基础护理实验室、内科实验室中进行学习。例如胃肠减压时上胃管如何操作在基础护理实验室中学习，而在外科护理中应强调上胃管的适应证，护理等引流管护理实验中归纳总结，心电监护整合内护、基护、外护各自侧重不同讲解，实验。这样整合资源，不仅能消除重复学习增加同学们的厌学情绪，同时也节约了教学资源。

4 合理安排实验项目

手术前无菌准备是一套连续的操作，而实验课是2学时为一个单位，如果教师先演示洗手、穿手术衣、戴手套，消毒铺巾，再让学生操作练习就没有充足的时间，故而将洗手、穿手术衣、戴手套，分段设为一次实验项目，而病人手术区消毒铺巾为另一次实验。手术基本操作内容较多：切开、止血、分离、缝合、打结、剪线、拆线、引流等，并不要求护理专业学生熟练掌握，但应会操作，熟悉每个操作之要领，从而学会配合医师操作，并认识各种手术器械、正确使用、同时培养学生协作的能力。故而将这部分内容分解：认器械，器械台管理，打结;治疗巾练习缝合、剪线、拆线;离体五花肉练习切开、止血、分离、引流;不仅复习旧课，又练习了新课，在角色扮演中学会手术中的配合、器械台的管理，并强化无菌操作原则。

5 合理安排实验实训时间

操作技能是医学教育教学工作的重要组成部分，是培养学生理论联系实际，提高动手能力和创新能力的重要环节，如何正确合理安排实验室实训时间对于职业技术学院学生而言是非常重要的。

在2005年“双基”实验室评估中，要求每位学生有2m2的实验室面积，我院护理系每个班级学生较多，故将每个班学生分为30 ～40人一组，由2位教师带习，力求教师在示教时每位学生都能清楚观看到细微之处。同学在练习时，教师也能及时发现并纠正学生操作中出现的错误，使学生能进行规范化训练。这样的分组，实验课时数就会增加一倍，故而任课教师在制定授课计划时，应特别留出实训时间，实验课表制定时，安排课余时间训练，并利用周末开放各科实验室，统一安排各科实训。在训练过程中，鼓励学生反复练习，督促其养成良好的学习习惯，教师应认真观察学生的各项操作，及时指出并矫正不规范的操作。

在进行临床实习前，安排操作技能训练，强化技能培养，强化教学质量。

6 严格操作技能考核

操作技能考试，每位学生都要合格，不合格者重修、重考，在实习前要求每位学生达到优秀或合格，不合格者不能进入医院实习。外科护理学的技能考核成绩为单科成绩，不记入理论成绩中。按实验项目分别制定出实验考核试卷，其中对实验目的，将实验操作规范分解，得分，扣分点相关理论知识得分点一一列出，并公示给学生，学生通过抽签方式进行考核，操作，并回答提问，得出操作考核成绩，结合实验报告考勤成绩总评出技能考试成绩，在考核时，如发现学生操作不规范或错误，可在考核后予以纠正。通过操作技能强化训练，操作技能考核，使教师全面了解学生操作技能的掌握程度，对提高教学质量起反馈作用。

总之，在实验室中开设手术室护理对初学者，能很好地将理论与实践结合，并能很好锻炼动脑动手能力、沟通协调能力以及观察解决问题的能力，但并不能代替手术室内的见习、实习、工作，每一位护理人员在个人职业生涯中，通过专业继续教育和经验的传承，不断丰富自身的知识和技能，从而达到手术室护理专业的要求[1]。但是校内实验、强化训练有利于提高高职护理专业学生实际操作，缩短临床适应期，较快进行顶岗实习，也能减轻临床带教老师的负担，各实习医院对学生评价良好。

篇9

关键词：微课；医学职业教育；微课教学设计模型；外科护理学

1医学职业教育专业课教学中存在的问题

（1）理论知识抽象难理解；（2）学生缺乏空间想象能力；（3）缺少和课堂教学配套的多媒体教学设备；（4）传统教学模式单一，常采用“填鸭式”教学，课堂枯燥乏味，学生学习兴趣不高；（5）课堂缺少互动，师生沟通交流机会少；（6）班级学生人数多，座位在后排的学生实训操作步骤看不清楚。可见，急需改革传统教学模式，以激发学生学习兴趣，让学生能够不受时间和空间限制，实时观看操作示范和课堂讲解。而这些恰好是微课教学的优势所在，能最大限度解决医学职业教育专业课教学中所面临的一系列问题。

2微课教学设计模型

3教学实践

3.1选择教学方法

外科护理学教学侧重于实践操作，一般都采用教师先进行理论讲解，再示范操作，然后学生操作的模式。因此，采用“示范—模仿”教学法，在进行课程实践操作学习阶段，让学生先通过自主学习，观看微课视频并记录笔记，再进行模仿操作。在学生操作期间，教师要亲自指导解决学生的所有疑问或困惑，这样学生会学得更快，知识点记忆更加深刻。

3.2微课教学设计

第一步，微课教学和传统教学不同，不需要进行知识回顾，可直接介绍本操作技能知识点。第二步，教师开始分步骤操作并讲解，可以实际操作也可以利用模拟软件操作。需要注意的是，教师每一个步骤的操作都需要照顾不同层次的学生。第三步，总结本次的操作技能要领，并梳理知识点，让学生重温操作要点，并归纳此次操作应注意的问题。第四步，根据知识点内容布置相应的自主学习效果实操测试。

3.3微课教学的具体环节设计

微课教学并不是简单让学生直接观看微课，要注意微课教学环节的设计。首先，要引起学生对学习内容的兴趣，激发学生的学习动机；其次，要让学生明确微课学习的具体目标，让学生主动学习；再次，引导学生温故知新，使新旧知识有机联系，牢记知识点，增强记忆。因此，对于每节微课在设计教学环节时都应编制相应的自主学习任务单，然后根据知识点设计适合它们的教学环节。例如，在外科护理学理论教学中，微课教学环节主要设计为：（1）阅读自主学习任务单；（2）观看微课视频；（3）记录问题和建议；（4）完成自主学习任务单中的学习任务。在外科护理学实训教学环节中，微课教学环节主要设计为：（1）准备实训设备仪器；（2）学生回顾微课视频操作步骤，自行操作；（3）教师指导解决问题；（4）完成微课自主学习实践操作测试；（5）提交成果。

3.4微课教学中学生的学习任务

依据微课教学环节设计，学生学习任务由两部分组成，第一部分为学生的自主学习部分，第二部分为实践操作部分。3.4.1自主学习部分以外科护理学中的“心肺复苏术”教学内容为例。第一步，教师提前编制心肺复苏术微课自主学习任务单，并要求学生认真阅读，熟悉任务单中的学习任务。第二步，让学生带着学习任务去观看心肺复苏术微课视频。第三步，学生在任务单中记录在观看微课时所遇到的问题、困惑和建议。第四步，参考微课、教材和网络相关资料解决遇到的问题，完成学习任务。3.4.2实践操作部分第一步，依据教学内容，教师提前准备好实训设备仪器，保证学生实践操作顺利进行。第二步，学生根据微课视频中教师的讲解和操作，结合自主学习任务单中的学习任务进行实践操作。第三步，在学生实践操作过程中，教师及时进行指导，解决实践操作中存在的问题。第四步，实践操作结束后进行实操测试。第五步，教师根据测试结果了解学生学习情况，调整教学计划。

3.5教学实施

依据微课教学设计模型，采取相应的教学策略，对每个知识点都按照设计流程实施教学。在本次实践中，以外科护理学课程为例，挑选无菌准备、急救、换药术、清创术、心肺复苏术、闭式引流术、膀胱清洗、骨折外固定等重点实训项目，按照知识点特点，从选择教学方法、制作微课、设计微课教学环节、教学过程等各个环节进行具体教学实施。

4教学评价

随机选取我校护理专业两个班学生为教学研究对象，以其中一个班为对照组，采用传统教学模式进行授课，以另一个班为实验组，采用微课教学模式。两组学生年龄、性别、文化基础、平时考试成绩等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组所学课程、选用教材、课时数、理论及实践教学授课教师均相同。学期教学结束后，对两组进行相同的理论和实践操作考核，均采用百分制。统计分析显示，实验组理论和实践操作考核成绩均明显高于对照组（P＜0.001）问卷调查结果显示，随着微课教学模式的实践应用，学生提高了学习兴趣，调动了学习积极性，增进了师生之间的交流。学生可以在课余时间通过微课视频自主学习新知识，教师对整个教学活动进行监督、检查和控制，从而提高了教学质量，提高了学生学习效果。

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关键词： 妇产科护理学 课程设计 中等职业教育

1.课程设计理念

本课程依据护理职业临床护理岗位工作需求与职业能力和国家护士执业标准而设置，总体特点是：打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心的课程任务，让学生在完成具体项目的过程中学会相应工作任务，构建相关理论，发展职业能力，塑造专业素养。课程突出对学生职业能力的训练及专业道德素质的培养，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要进行。同时充分考虑中职学生学习理论知识的需要，在充分融合职业资格考试及本科妇产科护理学对知识、技能、态度的要求的基础上，进行项目设计。

在具体教学过程中，通过校院合作、校内实训基地建设等多种途径，采用工学结合形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，教学效果评价采取过程评价和结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力，为其以后学历层次的提升打下基础。

2.资源整合

2.1资源开发

结合我校选定的中职教材、2014年护士资格证考试辅导用书、第5版本科教材及实训中心的各种教具，对教材进行二次开发，实现资源合理利用及共享。

2.2项目划定

根据《妇产科护理学》的课程性质及教材二次开发，将课程划分为以下4个项目：①正常孕产妇的护理；②异常孕产妇的护理；③妇科疾病病人的护理；④计划生育妇女的护理。又将每个项目分成若干个模块，分块完成，进行项目整合，完成项目教学任务。最后将4个大项目组合，即完成整个《妇产科护理学》课程教学任务，从而形成“项目导向、任务驱动”的教学模式[1]。

3.项目的整体设计和实施方案

3.1项目设计步骤

所设定的4个项目[2]是一个功能型整体，每个项目下都精心设计若干模块，完成模块任务，具体步骤如下：①完成任务：在每个模块的基础上，让各小组学生通过教师下发的任务书，完成既定任务；②小组自评与互评：每完成一个任务，各小组相互评价及小组成员之间自评；③教师评价与点拨：针对学生表现，给出中肯的评价，并对相关知识给予补充；④知识总结：采取“临床护士交接班”的模式，让学生自己整合本模块的重难点，构建自己的知识体系，教师加以点拨；⑤总体评价：各小组就本次课各小组之间的教学任务的完成状态、合作分工状态及创新等方面的表现，给予客观评价；教师对各小组学生的表现给予总体性评价，激发学生的学习兴趣；⑥开放实验室与临床见习：让学生深化所学知识；⑦完成各模块教学后，还原整体项目：促进学生的知识迁移与整合。

3.2教学过程设计

3.2.1课前准备

教师准备：与产科护士长、妇科护士长共同备课，明确各自职责。临床带教老师职责：提供各种临床病例，以供学生搜集、编辑及选取合适的病例；安排学生临床见习时间，带领学生见习；与本校教师共同确定项目任务及每次课的课堂任务，共同上课。本校教师职责：创建学生与临床带教老师的公共网络交流平台（如QQ群，微信等）；下发项目任务书及每次课的课堂任务；帮助学生进行分组并协调与各组长之间的联系，设定班长为总负责人，负责全面协调；提供各种实训室开放式辅助教学系统、多媒体课件及教具。学生准备：班长根据教师下发的任务书通知各小组长随机抽签以确定各小组的任务；各小组组长根据随机抽取的任务，与小组成员协商合理分配各自任务；各小组成员从老师提供的多种获取资料的途径中选取适合的完成既定的任务。

3.2.2具体实施过程

为区别于传统的以“组织上课―复习旧知识―讲授新课―总结―作业”为框架的授课模式，特设计以下课程实施过程，详见表1。

4.考核评价方法

注重“学生自评、互评及教师评价相结合的三维评价体系”的过程评价，突出学生能力、素质的培养。通过平时的随堂理论与实验考核，期末理论与实践考核项，评价指标由以往期末理论成绩转变为学生知识、技能、专业素养等综合素质的评价。总成绩的评定由平时成绩占55%和期末成绩占45%组成，具体详见表2。

仪表：进入实训室，衣帽（护士服）整洁，禁止留长指甲、戴首饰。

课堂表现：就其课堂的参与积极性，回答问题的活跃性及正确性，小组合作团队协作性及创造性等给予综合评定。

案例分析：通过书面案例分析及随堂案例表达相结合进行评价。

笔试：题型以护士执业考试题型及案例分析题为主，随机由题库中抽出，实现教考分离，增强教学效果。

技能考核：考核之前开放实验室，由各小组组长自行协商开放时间，并自行管理实验室，最后随机抽检考核。

5.后期的改进与完善

对于平时上课不够积极主动及不善表达的同学，通过公共网络平台对其进行一对一辅导，让其积极主动地参与其中，实现集体动起来、活起来。鼓励学生在将在学习中遇到的问题及学习心得发表于论坛之上，通过网络平台实现资源共享，帮助学生解决难题，从而发挥赏识教育的作用，促进师生和谐发展的同时达到教学相长的目的。

6.试行与推广

选取同年级人数相同且综合素质相近的两个班级，分别用“项目导向、能力提升”的教学模式及传统教学模式进行试点教学。以教学效果、学生的满意度、用人单位满意度及学生能力的提升为标准，比较两者之间的优缺点。在充分改正不足的基础上逐渐完善并加以推广，从而最终实现以“学生为主体，教师为主导”的教学理念，让学生确实养成“做中学，学中做，学贯始终”的习惯，从而丰富学生理论知识，扎实学生技能操作，发展学生品质，提升学生能力及评判思维能力[3]，塑造学生专业素养的同时，圆满完成本课程的教学任务，基本形成“项目导向、任务驱动”的教学模式，实现我校人才培养目标。

参考文献：

[1]乔伊斯，著.荆建华，译.教学模式[M].中国轻工业版社，2002.