护士实训总结范文
时间：2023-03-24 16:41:39
导语：如何才能写好一篇护士实训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热。以下是为大家整理的护士技能培训总结资料，提供参阅，欢迎你的阅读。
护士技能培训总结一
我非常荣幸地参加了“全省第xx期护理管理职员培训班”。经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，使我对护理管理有了新的熟悉，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。
通过这次培训，我晓得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。
社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。一样，精细化管理势在必行。细节决定护理质量;细节确保护理安全;细节和谐护患关系;细节促进医护友谊;细节决定成败!
“无危为安，无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识，医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人，应当组织全科职员认真学习相干法律法规，加强护士责任心，进步安全意识，严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制，特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查，发现隐患和题目，及时讨论分析，查找缘由，延续改进、追踪检查，不断进步护理质量。
对科内护士进行分层次培训，并进行理论及操纵考核，协助护士做好职业规划，建立其敬业奉献的精神。
接受培训的这些日子，我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热!
护士技能培训总结二
我这次通过参加了的岗前职业培训中获益良多。短暂的培训结束了，可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我，通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及医院的概况，医院的办院宗旨、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。
这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《护士与法》这一课使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
礼仪作为一种特殊的沟通语言，反映在日常生活的方方面面。得体的行为在日常交往中会让人赏心悦目。但是，仅仅认识到其好处是不够的，必须在这个认识的前提下，时刻叮嘱自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。把良好的礼仪习惯从点滴做起，把礼仪融入生活。
关于举止：处事得体，对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在办公室生活中集中体现为对工作的态度。对于工作任务，无论其难度如何，都必须全身心地奉献自己的能力。这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难，要注意调节自己的心态，以积极的态度去面对挑战。对工作只有心存责任感，在实际行动上全力以赴，而不是得过且过，才能够出色地完成工作任务。这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……。护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。
护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。
护士技能培训总结三
非常有幸，护理部安排我参加了__大讲堂在__电子科大举办的《护理专业的挑战——改变的力量》的培训班。当我踏进__电子科大的校园看见大学生在绿树成荫的校园浪漫的散步;在宽敞明亮的教室全神贯注的上课、考试;在运动场上挥汗如雨的打球、跑步;在校园里穿着学位服朝气磅礴的照毕业照留念，唉!我真想回到二十多岁，回到校园!
给我们授课的老师是__科技大学的张__教授，她气质不凡、温文尔雅、生动严谨，尤其是那幽默诙谐的讲解和抑扬顿挫的声音深深地吸引了我。我作为一名高年资带教组长要努力向张教授学习她的讲课方式，实实在在的为实习生和低年资护士讲好每一堂课。经过2天的培训让我有了一些心得和体会：
一、护理精细化管理：4个意识(细节意识、服务意识、规则意识、系统意识);2大原则(立足专业原则、科学量化原则)。
通过学习让我感受到精细化管理就是把“精、细、实、严”落实到管理工作中的每个环节，作为一名责任组长应该将这种意识落实到患者实处，认真学习专业知识，耐心细致的为患儿做好服务，真正去为患者解决问题。除此之外，还要带领好我们年轻的队伍，同时协助护士长做好科室管理工作。
二、护理领导艺术：化解冲突、激励部属、沟通部属
我不是领导，但我是一位护理专业的老同志、责任组长，我会把科室的每一位年轻人当成大家庭里的一员，关心她们、爱护她们、帮助她们。当遇到困难、委屈时我会心痛、开导她们，与她们沟通;在护理危、急、重患儿茫然失措的时候我会与大家一起面对困难、解决困难，努力做到忙而不乱、紧张而有序;在生活、学习中不知所措时我会用自己的阅历和经验关爱她们，和大家一起面对挫折、战胜困难。
三、提升护理管理质量——品管圈改善工具
我科在上半年开展了品管圈活动，当时还觉得不错较满意，但通过这次学习我深刻的认识到不足。品管圈可深可浅、可复杂可简单，其中有许多需要深思熟虑的地方。我科第2期品管圈活动已经开展了，我会把学到的知识运用到这次活动中，争取做得更好。
四、情绪管理与压力调适
张教授叫我们每位学员填了一张表《樊式压力检测表》，我得了3分，张教授说：“3分以下的人生活在天堂里，当然是开玩笑了哦!”我工作了30多年怎会没有压力呢?是因为我学会了分解压力，变压力为动力。但是科室刚来的低年资护士感觉工作压力较大。分析了以下原因：、
1、儿外专业病种多、家属要求高。
2、专业技能不娴熟，特别是小儿静脉穿刺。
3、刚入科专业知识缺乏。
4、不知怎样与患儿及家属沟通、交流。在这个时候作为一名责任组长、大家庭的一位长辈我会与她们一起提升业务水平和专业技能，结合自己所管床位的病种加强专科理论学习，理论联系实际，不断提升自己的综合素质，加强自身内涵建设。
我是一个急性子，我时刻牢记：解决事情先处理情绪，情绪影响判断和行为，盛怒之下少说话、少做决定，世上让你不快乐的人只有你自己。
以上是我学习后的一些心得体会，感谢护理部给我这次外出学习的机会，感谢我们一起出去学习的妹妹们，特别是__x护士长、__x护士长把一切事情都安排的妥妥当当，真心的感谢大家一路的关照。
护士技能培训总结四
本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》，同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待，不仅是在平时的学习上，还是在日常生活中，对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式，使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息，拓展视野，更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能，更新护理服务理念，为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。
理论学习方面，培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课，教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能，特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等，让我感到受益匪浅，学到了先进的护理专科知识，不仅改变了我对精神科护理的认识，丰富了我的理论，同时提高了我往后护理科研的能力。
临床实践方面，自己在广州市惠爱医院江村院区进修，所在的科室为情感一区(江村九区)，主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下，我很快熟悉了整个病区的布局结构，尤其是监护病房的设置很合理，就在护士站的对面，便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下，不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估，而且学习了精神科各种突发事件的应急处理(自杀、自缢、突发暴力事件、性低血压、噎食等)，特别是每周一次的医护联合查房，对于提高护理人员的业务能力是很有必要的;还有节前重点病人本，就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来，提醒当班护士重点关注，做好病人的风险管理，可以有效保证节假日的病房安全，这些都是值得我们去借鉴学习的，更重要的是可以提高科室的整体业务水平。
非常感谢医院领导和护理部对我的信任，给了我这次学xxx步的机会。通过两个多月的进修学习，我的专业知识得到巩固和增长，学会了先进的技术，但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位，为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力!
护士技能培训总结五
在我们人生的道路中，总是会布满荆棘，让我们一次次面临失败，有的人在失败后也因此走上了失败的道路，而有的人在失败后却走上了成功之路，而我想成为一个虽然失败过，但是我却走上了成功之路的人。
在__市中心医院培训的这些日子，让我感觉到我成长了，因为人只有经历了才会学会成长。所以我想讲两件我在风湿免疫科临床护理中的经历来阐述我的成长。
风湿免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且没有弹性，对于没有此类方面经验的我来说，是一个挑战，但是因为缺乏经验，所以我并没有一次性给老年患者穿刺成功，我的心情焦急又忏愧，看着老师们扎实的操作技能，给每一位患者静脉穿刺时，包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功，我的内心更是忏愧，那样的心情是无法言语的。为了能提升自己的输液穿刺技能，我虚心的去请教经验丰富的老师们，他们也都会很细心的给我讲解，在业余时间我也会拿着一次性头皮针在上面练习和总结经验，再加上在工作中这方面的操作，让我在原本的静脉输液技能上有了进一步的提高。面对给患者输液时，选择血管很重要，然后要绷直所选血管，根据血管深浅选择进针的角度，在进针时手一定要稳，其次有一个好的心态也是很重要的。这是我在这些日子里，对自己给患者输液时的一个总结，同时这也是我在操作中所欠缺的，因为经历，所以让我发现了自己在给患者输液时的不足之处，同时也让我总结了经验。
不要怕失败，有些事情只有失败过才知道如何成功，我不怕失败，而我怕的是不能从失败中吸取经验。人生之路充满挑战和挫折，我们只有勇敢和不畏惧，我们才会越挫越勇，最后在失败中吸取经验，并且获得成功。
最后一件事情是有关于书写护理记录。今天风湿免疫科的蒲春燕，蒲老师在写护理记录，我就在旁边看他们平时写的护理记录，当时我看的时候真的觉得挺简单的，然后蒲老师就给了我一张护理记录单让我先写写，不写之前我真的觉得挺简单的，当自己写的时候，才发觉不是所想的那样，因为我是第一次写这样的记录，内心还不免有些小紧张，以至于范一些细节上和思维上的错误，在写好后蒲老师还认真的给我修改，并且指出问题所在，真的很感谢她能给予我这次锻炼自己的机会，重要的是因为这件事情还耽误了她正常下班的时间，我内心感到很忏愧。很感谢她给我的这次机会，正因为这次机会，让我明白了有些事情看似简单，当自己真正做的时候才会发觉那纯粹只是自己的想象。越简单的事情，越容易存在细节之处的问题，正因为这次的失败才会让我有这些的收获。
篇2
医院护士岗前培训总结1
经过几天的岗前培训，按计划完成了所有培训内容，参加岗前培训的护理人员大都是岗毕业的护生，虽在校学得了一定的理论知识，但动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足，护理部根据新护士的实际情况，安排了以下培训。
【培训内容】
一、 岗前基础培训
1、 护士礼仪
2、 医院概况、规章制度、劳动组织纪律、请假、销假制度等。
3、 护理各项规章制度。
二、 岗前素质培训
1、 院感控制相关知识
2、 护理质量标准
3、 中华传统文化
三、 护理专业素质培训
1、50项基础护理操作中常用的十几项
2、专科护理应急预案
3、护理文书的书写
4、健康教育和沟通技能
【培训后考核】
利用短短几天的时间对新入院护士的素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，护理部对培训效果进行检查。每名护士都写出了心得体会，大会宣读；对护理专业知识进行了考试、考核，平均得分75分。培训结束后进行了
入职宣誓。
【总结】
通过岗前培训，使新护士了解医院的概况，尽快地融入医院氛围；使护理人员深切的体会到护理部对他们的关爱，并自觉遵守各项管理制度；使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。
新护士入科后，减轻了临床带教的负担，工作起来也容易适应，进入临床后，把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训，按计划完成了所有培训内容，参加岗前培训的护理人员大致分两类，即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练，其操作技能需要规范，对医院的院史教育、规章制度等不甚了解，应届毕业护士往往理论知识比较扎实，动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一 岗前基础培训
（1）岗前基础培训 内容主要以素质教育为主，包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景，巩固专业思想；2掌握规章制度，强调劳动纪律；3熟练掌握基础护理和21项操作技能；4掌握与患者的沟通技巧，同时熟练掌握整体护理病历的书写；5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
（2）岗前素质培训，培训内容包括：1院史教育、医院文化简介；2医院各项规章制度；3医院感染控制相关知识；4医院相关法律法规；5医院信息系统；6介绍医院质量控制标准；7消防安全知识；
（3）护理专业素质培训，内容包括：1护理工作制度；2护理文件的书写；3医院感染知识；4护士素质与礼仪；5健康教育技能培训；6如何做一名好护士。
（2）护理专业知识、技能培训 内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习，逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习，还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二 由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核 利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，并对培训效果进行检查，每名护士都要进行理论、操作的考试，并由带教老师统一考核并做好分数记录，带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生，以达到持续提高、改进。
三 总结
（1） 养成良好的服务意识和职业道德 通过岗前培训，使新护士了解到医院的概况，激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感，提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱，使他们自觉地遵守护理部管理制度，并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。
（2） 新护士进入科室后，减轻了临床带教的负担，即使随后到各科室轮转、学习，基本技能操作都是统一的，新护士工作起来也很容易适应，进入临床后，把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
从懵懂的高中时代，跨入大学生活，坚持、松懈、勤奋、懒惰这些都循环出现在我的生活中直到“那个面试”才让自己到达了内心深处的目标。
我想在学习的阶段中得到老师的肯定，取得巨大的进步肯定是学生们梦寐以求的。但前提必须是认真，努力，刻苦奋斗，才能换来那样的想法。明确自己的目标，有上进心，恰当正确的渠道才会引领我们走向目标。在交大一附院三天的岗前培训中，我领悟到了老师所讲的内涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好护理工作，我们要从一个个体的人转变成一名合格的护士，从简简单单的护理变为高品质的护理工作。
在培训授课的过程中，我懂得如何更好的服务患者，它不仅仅是为其提供优质的`护理，更注重护士与患者之间的沟通交流，懂得如何询问患者，更有技巧地了解患者，且不仅仅认为他们是患者，更多的是拿他们当做朋友，亲人去了解帮助他们，不随意与他人讨论讨论病人的病况，生活，他们也有自己的隐私，更何况我们也应该遵守自己的职业道德，有一定的个人要求。患者的生命、思想、理想，应当受到关爱和尊重。
在交流问题中，应建立一种信任的关系。情感的投入、接纳的态度、合理的客观性，这也是建立的条件。学会做人，正确处理人际关系；学会做事，勤劳、诚实，虚心好学。学习的态度：积极，主动，向上。
工作中，因为自身性格的特点吧，总是认为没有活跃的思维，聪明的大脑是很大的缺憾。但经过岗前培训后从老师的讲解中，让我更加知道智商的缺憾，是不足以让自己退步的理由。多、快、勤，这才是前进步伐中的脚印。认真积极的动手操作，总会带来娴熟的技术；多问多做，总会提高自己对知识准确度的掌握，不能总是拿笨当借口，拿不会来推辞，这样你永远不会。勤学上进才是正确的“捷径之路”。
篇3
吉安县桐坪中心小学 王国玉
为提高我们教师业务水平，促进教师的专业成长。新学年开学，我们又等到了2019-2020学年度江西省中小学（幼儿园）“互联网+教师专业发展”全员培训项目，本次网络研修活动在师学通网学习，经过几天的学习，有的老师视频已经看完了，有的老师正在专心的学习。
在学习过程当中，值得学习的东西有很多，尤其是理念上的东西，还有技术手段上的东西。主要认为，一个好的老师，要有科学的教育手段，要以学生为中心，要为孩子好，认为这样的教育就是很成功的教育了。通过学习，我理解了一个真正好的老师应该是博喻，应该就是生活中的教育无处不在，无论哪一个学科，无论哪一堂课能跟生活实际联系起来，能让学生产生兴趣并持续学习，这就是好的学习。很简单，没有那么多的条条框框。技术手段上我学习到了制作思维导图，以前我是从网络上去下载，然后进行修改，通过学习，我自己现在会制作了，这是我认为我自己得到的很大的一个进步。
篇4
[关键词] Seminar教学法；模拟教学法；手术室护理
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0161-03
手术是治疗外科疾病的主要手段[1]。手术室护理工作是外科护理教学中的重要内容，其专业性和实践性很强。但由于手术室的特殊性，加上近年扩招，学校护生较多，医院无法满足护生的参观实习要求，护生在手术室护理工作的学习受到影响。本研究利用临床实训中心的模拟手术室，探索运用模拟教学结合Seminar教学法，取得良好的教学效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用方便抽样法，从益阳医学高等专科学校2010级大专护理二年级自然班中，随机抽取9个单数班440名护生为实验组，平均年龄（19.50±0.71）岁；9个双数班425名护生为对照组，平均年龄（19.67±0.60）岁。两组护生年龄结构、一年级成绩等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组授课主要教材、课时和教师安排相同。授课时间为二年级第3、4学期。手术室护理工作单元总课时12节，其中理论2节，操作10节。理论由本校同一教师授课，实验由8位职称、年资相当的教师分组带教，实验项目共5项，包括手术人员的无菌准备、外科器械的识别和传递、手术患者的准备（备皮、手术和皮肤消毒）、手术器械台的建立和手术铺单、手术室护理综合训练。对照组采用传统的教师示教护生分组练习教师总结的教学模式。实验组实施模拟教学结合Seminar教学法，方法如下（综合训练项目）。
1.2.1 课前准备 ①护生分组：16～18名护生为1组，8名护生参与角色扮演，其余护生作为评价者和学习者进行观摩，参与课堂讨论。②课前探索：本堂课为综合实训，此前护生已完成了本单元4次实训，已具备本次实训的基本知识和技能。教师设计4个情境，课前2周分配角色任务，护生以小组为单位课前认真做好实训准备；教师提供相关视频资料、手术室核查制度要求和实训室训练场地，开放实训室与医院手术间连接的视频，供护生观摩熟悉。③用物准备：实训室老师准备所需用物。如平车、扇形器械台、器械托盘、手术床、无影灯、麻醉台、立式血压计、手术包（布包、剖腹器械包、手术衣包）、无菌持物钳、无菌手套、物、一次性注射器、无菌生理盐水、兔子1只、手术安全核查单、手术器械核查单等。
1.2.2 课堂教学（90min） 第一步：介绍（3min）。由带教老师介绍本次实训内容、参与者和目的。第二步：汇报（52 min）。以剖腹探查术为例，角色扮演者演示从术前访视到手术结束的全过程，包括患者安全核查3个情境（12 min）、术中配合1个情境（40 min）。要求：护生衣帽整齐、仪表端庄、姿势规范、态度严谨。扮演者规范操作，充分体现人文关怀。第三步：讨论（30 min）。表演汇报后，师、生围绕课堂汇报情况及手术室护理工作进行讨论。第四步：总结与评价（5 min）。老师对本次综合训练完成情况进行评点，提出改进意见；护生汇报者总结自己的收获和讨论情况。实训后所有护生完成一份实训总结和课堂评价。
情境1：地点：模拟普外科病房。时间：术前1日下午。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、家属。内容：巡回护士术前访视，进行术前评估和安全核查。包括患者身份（科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄）、术前诊断、手术名称、手术部位与标识、必要检查结果、交叉配血结果、有无特殊感染、过敏史及手术史等。
情境2：地点：模拟普外科病房。时间：术前30～60 min。方法：角色扮演，由4名护生分别扮演巡回护士、病房护士、患者、家属。内容：按手术通知单、手术患者流动交接记录本核查患者科室、床号、住院号、姓名、手术部位、手术名称、血型等。清醒而有能力回答者自己说明身份，意识不清者或婴幼儿通过腕带识别，并由其合法亲属确定。无误后巡回护士、病房护士、患者或家属三方分别在交接记录本上签名。
情境3：地点：模拟手术室。时间：入手术室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名护生分别扮演巡回护士、患者、麻醉医师。内容：巡回护士接患者入手术室、手术间时应核查。麻醉实施前麻醉师主持与巡回护士、手术医师三方按《手术安全核查表》依次核查患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。无误后三方分别在《手术安全核查表》上签名。
情境4：地点：模拟手术室。时间：手术进行中。方法：角色扮演，由5名护生分别扮演器械护士、巡回护士、麻醉医师、手术医师、助手，其中手术医师、助手另有教师扮演。内容：剖腹探查术的手术准备及配合。角色分工：①器械护士：洗手穿无菌手术衣戴无菌手套准备无菌器械台物品与巡回护士共同清点手术器械、敷料协助消毒铺巾准确传递手术用物保存标本关闭体腔前后与巡回护士再次核对手术器械、敷料手术结束后清洗、整理器械。②巡回护士：根据手术进程做好台下的配合工作。协助术者进行无菌准备三方核查麻醉配合术前与器械护士共同清点器械、敷料安置手术手术开始前三方核查补充用物、监督无菌操作、病情观察等关闭体腔前后与器械护士核对器械、敷料协助包扎切口、固定引流物患者离手术室前主持三方核查（患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容）。③手术助手：手术区消毒自身无菌准备铺单参与手术。④手术医师：手术开始前主持三方核对患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等，主刀完成手术。
1.3 评价指标
1.4 统计学方法
3 讨论
医学教育中的模拟医学教学，是从课堂到临床实际的桥梁，因不会对患者造成任何伤害，且有真实感又不受时间限制，是目前国际教育界正在推行的一种全新教育模式[2-3]。Seminar教学法是以教师和学生为共同的教学主体，是学生为探究某一问题而和教师共同讨论的一种交互式教学方法，其核心是充分挖掘师、生的潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，真正达到教学相长的教育目的[4]。将模拟教学结合Seminar教学法（以下简称新教法）应用于手术室护理实践教学具有以下作用：
3.1 有利于提高护生学习的兴趣和效果
表2显示，新教法在提高学习兴趣方面得到多数同学认可；表1显示，实验组理论和技能成绩均优于对照组（P < 0.01）。新教法中教师是导演和主持人，学生是实践活动的主体。教师设计4个情境，护生课前研讨情境角色、查阅资料、观摩手术室真实手术情节、观看手术操作视频，再反复演练，体验角色，最后在课堂中展示，这一过程强化了所学知识，扩大了知识视野，实现了由知识再现到知识创造的飞跃，能提升学习效果；通过自身表演和观摩师生表演、课堂讨论，老师-护生、护生-护生多维交流，由“传授-接受”的单向教学模式变为“讲授-讨论”的二元结构模式，变护生的被动接受知识为主动探索学习，提升学习的兴趣，帮助护生充分理解和吸收知识，并容易形成印象深刻，也有利于提高护生学习的效果。
3.2 有利于理论与实践的有机结合
近年医学发展很快，而医学教材常落后于临床，如完全以教材为中心，将不利于培养实用型护理人才。因此，国内外学者对临床护理教学改革提出了理论与实践相整合的理念[5]，而新教法充分实现了这一理念。本课堂综合实训以剖腹探查术为例，设计4个情境，清晰展示了一台手术完成（从术前访视到手术结束）的全过程，展示了手术团队应履行的工作职责。设计的操作程序与目前临床实际情境一致，既将教材中理论要点融入实践教学中，且增加临床规范的手术安全核查、人文关怀等重要内容。护生通过情境角色的体验，将理论与实践结合，变枯燥的理论为形象生动、通俗易懂的角色语言和行为，自觉内化所学知识；情境4中的手术操作应用兔子做剖腹探查术，展示手术全过程及术中医护配合，情境真实，层次清楚，表演者配合默契，护生有身临手术现场之感，通过情境角色的演示，加上老师适当的讲解，护生对课本中描述的手术室护理工作及手术团队的角色职责有了清晰的认识，为以后进入临床打下了良好的基础。手术安全核查是手术团队非常重要的工作内容，结合目前临床实际情况，通过设计术前护士3次核查和手术团队“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手术安全保障的重要性，充分展示了手术团队工作的严谨性与科学性，让护生熟悉了核查的内容，更理解核查的严谨性和重要性。
3.3 有利于培养护生的综合能力
本课堂综合实训为护生提供了一个仿真的实践平台，有利于培养护生的综合能力。表2显示，新教法在提升护生合作能力、沟通能力、临床实践能力方面得到多数同学认可。新教法要求护生以小组为单位课前认真做好实训准备，共同探讨、查阅资料、团队模拟演练，有利于提升护生学习的主动性和参与性，也有利于合作能力的培养。实践体验中，术前访视、核查过程等有利于培养护生的沟通能力；而模拟手术的成功就和真实手术情境一样，需要手术团队共同努力，手术中团队成员的配合、协作和鼓励能将集体的力量发挥到极致，保障手术安全，而任何一个环节出错都可能导致手术的失败或出现安全问题，手术中还可能出现意外，需要手术团队配合共同处理，这有利于培养护生合作精神和临床实践能力[9-12]。
综上所述，模拟教学结合Seminar教学法应用于手术室护理学实践教学有利于提高护生学习的兴趣和效果，有利于理论与实践的有机结合以及护生综合能力的培养，值得推广。
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篇5
【关键词】护理；实训课；技能型
一、明确护理专业技术实训课的重要性
护理专业技术实训课是强化护理技术操作的一门综合课程，是以能力培养为目标，以临床为原则，以技能为本位，以职业实践为主线，以现代护理模式为中心，在实训中努力提高学生操作技能。同时，更重要是注重培养学生的观察、分析、解决问题的能力，在实习过程中较快的适应护士这一角色，让护生缩短岗位的距离，更能满足社会对护理质量的要求。
二、运用多种教学方法
（一）灵活应用示教—练习—回示法：
1、示教—回示—练习：即教师示教后，任意抽取个别学生回示，之后学生展开练习。例：在穿脱隔离衣、无菌技术操作的教学中，如果采用示教—练习—回示法，在教师示教时，有的学生观察不仔细，也有的学生由于印象不深刻很快就忘记了教师的示范。这样，在练习中，就出现了一些错误的做法，甚至直到回示时才被发现。如果针对这样的操作项目，采用示教—回示—练习法，即教师示范后，随即找一两名学生回示，由于学生是随机抽取，具有普遍的代表性，该生出现的问题很大程度上也是其他学生存在的问题，老师在回示的过程中给予纠正，使学生再次加深理解，强化记忆，达到更好的学习效果。在回示过程中，即便学生出现一些问题，教师也不要批评，而是从某个角度给予鼓励，充分调动学生的积极性。
2、学生示教—教师指导—学生练习：即由学生代替教师做示教，教师点评后学生展开练习，此法适用于相对简单的操作项目。学生示教后，教师点评，对好的地方给予表扬，不足之处给予指正。该法调动了学生的积极性，并锻炼了学生收集、整理资料及语言表达的能力。
（二）病例导入式教学法即由病例导出教学内容。
设置病例：王某，女，77岁，肝癌晚期，卧床4个月，请护士为该病人更换床单，在此过程中应注意什么？此病例的考察点不只局限于更换床单，也涉及了压疮的相关知识。因此，在教学过程中，可通过病例模拟临床情境，培养学生的临床思维。在体温图的绘制、麻醉床、为昏迷病人插胃管等项目中可运用该法。
（三）角色扮演法即由学生扮演护士和病人，教师指导完成教学内容。例如：搬运法、压疮护理等项目，由学生分别担当护士和病人，并在学生之间交换角色。此法加深了学生对所学内容的理解；同时，由学生扮演病人，使学生体会到病人的真实感受，从而在工作中设身处地为病人着想，培养了学生在今后从事的护理工作中所应具备的爱心和责任心。
三、优化护理实训课堂教学，注重护生的综合素质培养
（一）实训内容与临床实际相结合
实训内容根据临床发展而不断更新，护理教师经常深入临床一线进行临床实践，了解临床护理操作的项目及最新技术，使教学与临床实际接轨，达到护理实训教学与临床各项操作相统一，真正做到培养出具备实际操作技能的实用型护理人才。
（二）采用多种教学方法，培养学生综合能力
1.案例分析法 课前教师把操作项目案例展示给学生，让学生充分利用课后时间进行预习。上课时组织学生结合所学医学专业知识进行分小组案例讨论。每个小组发表自已对案例的看法。有没有更好的、更体现人文关怀的做法等。老师再对案例进行详细的分析，要求学生掌握要点，提出实际操作中要注意的问题。最后老师对案例提问，对回答正确的学生加以表扬、鼓励，积极调动学生学习主动性。引导学生怎么样分析问题、解决问题，提高学生分析问题、解决问题的能力，从而提高护理实训课的课堂教学质量。
2.学生角色扮演 设计情景教学，让学生运用角色扮演，如“家属”、“病人”、“护士”等角色，模拟病房护理工作情景。然后让学生互相总结角色扮演者做的对的，做的好的地方。让角色扮演者自已总结哪些地方做的欠缺。运用所学的专业知识，让学生体会到如何在实际操作中解决问题，培养学生应变能力、沟通交流能力，如何更好地体现人文关怀。
（三）护理实训考核
为了加强考核力度，注重对学生综合素质及能力的培养，我校对采取随机抽签方法，让学生选择考试内容，注重流程熟练程度，注重培养学生灵活运用护理程序分析解决问题能力及沟通交流能力，让学生在训练中掌握技能。
四、改进常规评价方法
（一）个人考核与小组考核相结合平时考核中，以个人考核为主，小组考核为辅。小组考核即随机抽取一个学生，以该生的成绩代表全组人的成绩。鉴于学生动手能力、学习态度的差异，采用此法可给学生施加一定的压力，使他们更认真，并主动向他人学习，也促进了小组成员之间的交流合作。
（二）平时成绩纳入总成绩建立平时成绩册，该成绩由出勤、仪表、态度、操作考核4部分组成。教师随时记录学生的表现，以此督促学生严格要求自己，遵守实训课行为规范，在日常学习过程中逐步养成良好的职业道德和专业素质。
（三）全面考评在原有单纯考查操作技能的基础上，从学生对病例分析、物品准备、与病人沟通、态度情感、操作规范及回答问题等方面的表现进行综合评价。
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关键词：中医护理学基础；PDCA循环；实训教学
护理学是一门技能型的应用学科，实训教学在护理教学中有着举足轻重的地位，它既是培养学生实践能力的关键环节，又是培养学生临床思维能力与创新能力的有效方法，还是与临床紧密联系的纽带。在高等中医药院校，《中医护理学基础》是护理学专业的核心课程，同样也是一门实践性很强的应用学科，通过实训教学，培养学生的中医基本护理操作技能，为进入临床提供优质护理服务奠定基础。PDCA循环是一种全面质量管理的科学程序，它代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action），这是一个循环改进过程，不断发现问题并解决问题。PDCA理论就是在实践中不断发现问题并制定改进措施。近几年来随着中医特色护理的不断开展，中医护理技能在临床上应用较为普及［1］，为进一步与临床开展的中医护理技术相结合，提高中医护理学基础实训技能的教学质量，我们将PDCA循环管理模式运用于2013级护理学专业的《中医护理学基础》实训教学中，推动了实训教学管理水平和教学质量的持续提升。
1研究方法
1.1计划阶段（P）
作为PDCA循环的起始阶段，首先要针对《中医护理学基础》目前实训教学的情况，组织教师对教学大纲进行讨论，并根据中医护理实训技能在临床实施的情况，了解其实际需求，同时结合学生存在的问题及实训教学条件等因素制定教学计划，确定实训教学内容、教师、授课方式，制定《中医护理学基础常用技术操作评分标准》、见习和实纲，使师生明确实训教学的目的、方法、内容、重点和难点等，并在实际教学过程中，结合各项实训内容的课时数、难易程度等，进行有针对性、层次性的教学，以此提高学生实训技能，使技能教学管理质量循序渐进，初步形成《中医护理学基础》实训技能教学管理工作的循环体系。
1.2实施阶段（D）
1.2.1课堂教学要求学生在示教课及实训课前都要对学习内容进行预习，课后均要进行复习、总结，即“两预”“两复”。示教课前通过预习，使学生对示教内容有一定认识，教师在示教课上运用多媒体等教学手段进行演示，引导学生逐步熟悉相关知识点、重点及难点，课后学生对示教内容进行记忆，探究不解之处。实训课前，在复习示教课内容的基础上，熟悉实训相关内容，进行自我练习、组内练习，教师可通过对学生实训情况的观察，发现学生的问题，对待共性问题，集中解决；对待个性问题，逐一解决；还可将临床病例引入教学，并鼓励学生进行角色扮演，小组两人分饰“护士”“病人”，培养有效的沟通技巧，引导学生将理论与实训知识紧密结合，使实训不仅仅停留在表浅的认识和机械性的模仿上。课后，学生对实训练习情况进行总结，撰写实训报告。1.2.2课外练习强调“三练”，指的是“开放练”“见习练”“实习练”。课堂教学的学时数相对较少，课外开放能有效地弥补这一不足，学生可根据自己的实际情况，培养个人的弱项环节，逐步掌握规律，进而使自己的动手能力得到提高。我们应用“以学生为主，实训教师为辅”的团队管理模式［2］，对实训室进行开放管理，学生在开放练中总结经验，在一定程度上提高了学生的管理能力和责任感，增强了团队协作精神。每学期组织两次课间见习，观察中医护理技术在临床运用的情况，如运用中药保留灌肠法对肠炎患者进行治疗，运用耳穴埋豆技术减轻失眠患者的失眠症状，运用中药熏洗法治疗皮肤病患者，加深同学们对中医护理技能的直观认识，并可与学习阶段存在的问题相对照，发现问题、找出不足之处并剖析原因，提高学习质量，为后期临床实习奠定基础。在临床实习阶段，通过将已掌握的理论知识及操作技能与临床病例相结合，运用中医护理理论对患者进行辨证施护，在实际操作中学会与患者进行沟通，并懂得尊重、同情、关怀患者，能为患者提供有效、安全的护理服务，既培养了学生的职业情感，又有利于完成护士职业角色的转换。
1.3检查阶段（C）
1.3.1课堂反演示通过在实训课上轮流抽取学生进行实训项目的反演示，结束后采取学生自行评价、实训室成员相互评价及教师总评三种方式结合评价，以反映学生对实训技能的掌握程度，并进行及时有效的、针对性强的纠正和弥补。1.3.2实训技能竞赛每个实训项目结束后，进行实训技能竞赛，按照实训分组（2人一组），几个小组同时进行当次实训项目的考核，结合学生的实训报告进行批阅，记录为日常成绩。1.3.3期末考试每学期课程结束后，进行实训技能考核，由学生抽取不同病例的考签，辨证，口述操作目的、穴位定位、穴位疗效，最后进行具体操作考核。1.3.4调查问卷期末考试后，发放调查问卷，从辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力四个方面对教学效果进行评价，共计12个条目，每个条目按照四个等级分别赋值4分、3分、2分、1分。
1.4处理阶段（A）
1.4.1课堂纠正学生实训课上的问题通过反演示呈现出来后，教师可立即针对问题予以指导，将容易出错的地方详细指出，使共性及个性问题得以及时解决。1.4.2阶段小结每次实训课、实训竞赛或每个学期完成实训课程完成之后，教师根据学生的完成情况均进行认真分析，对实训技能完成质量高或完成步骤优的学生给予表扬，同时指出完成质量低或步骤完成不佳的学生存在的问题，进行总结归纳，避免再次出现类似的问题；对学生的实训报告进行详细认真地批阅，鼓励学生通过各种方式及时有效地反馈教学过程中出现的问题，教师及时总结分析和调整，不断完善，以提高中医护理学基础实训课的教学质量。
2结果与分析
2013级护理学专业学生59人，课程结束时考核理论成绩86.75±8.55分，实训技能成绩87.73±9.60分。问卷评分结果辨证施护能力9.80±1.58分，知识运用能力10.01±1.63分，分析解决问题能力9.68±1.70分，沟通协调能力9.42±1.49分。与往届比较学生的理论及实训技能成绩均有显著提升，新的教学管理模式利于学生各项综合能力的培养，尤其利于学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力的培养，使学生感觉到教学更加充实，学到更多实用的东西。
3体会
3.1PDCA循环法能有效促进教学质量的提高
在实训教学工作中，不断增加的责任及与时俱进的挑战在循环体系中逐步产生，教师工作的积极性、主动性也得以促进，更激发了不断学习新知识、理论、技能，吸收新思想、新教学方法的热情，进而提升自己的教学业务水平。本次研究表明，PDCA循环法使学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力均得到了显著的提高，它通过定期进行总结反馈，及时有效的效果评定，教学方法的循序改进，使教学质量持续提高，为学生进入临床实习、工作奠定坚实的基础。PDCA循环法呈现的是阶梯式的渐进方式，在培养学生学习兴趣的同时，学习成效得以提高，进而推进实训成绩的稳步上升。由结果可知学生的理论及实训考试成绩均得到了显著的提高，这与邓璐璐等［3-4］的研究结果一致。实训教学使教学不仅仅停留在“教”与“学”，而是在真实的操作环境中体会专业理论知识的运用，通过在实际操作过程中与教师进行沟通交流，感受学习的乐趣，认识中医护理技能并自主地学习，逐步加深对理论知识的理解与应用。将临床病案引入实训教学，学生通过角色扮演的方式学习，在体会护患双重角色时，既掌握了中医护理实训技能，又深刻体会到护理工作的真谛，有效调动了学生的主动性和积极性；将实训技能竞赛引入实训教学，在锻炼思维能力、提高动手能力、增加学习的趣味性的同时，达到提高学习成效的目的。
3.2PDCA循环能促进校内外实训教学活动的有机结合，使管理行为规范化，提升教学工作效率
在实训教学过程中，明确教学目标，制订与教学实际情况相吻合的教学计划，在实施阶段贯穿教师、学生、学校和医院环节，进行反复自查、自省和互查循环，不断发现问题，继而制订新的教学计划，推进护理技能教学工作，大环套小环，环环相扣，形成互助、促进的整体［5］，实现学校学习和临床见习、实习有机结合。在PDCA循环模式下，师生都能准确把握每个教学环节，做到有的放矢。总之，《中医护理学基础》作为高等中医院校护理学专业的核心课程，实训教学是其中的一个非常重要的环节，动手能力是学生综合素质的体现，每一位教师都应在实训教学中不断探索提高学生中医护理实训技能水平的途径和方法，培育出适应社会发展需要、基础扎实的中医护理专业型人才。
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篇7
1具体做法
将手术室护理的内容分3次课完成，并且内容间具有递进关系，每次2学时，课外还需花时间准备，不同内容选择不同方法。
1．1微课件和情境模拟相结合
以手术室的环境和管理、识别器械为例。（1）手术室的环境和管理：将医院手术室的结构、布局图片及手术的一些影像资料等制作成微课件，上课前1～2d发给学生，使学生对手术室有一个整体印象，课堂上教师带领学生参观模拟手术室，进一步身临其境，讲解手术间仪器设备的使用等；（2）识别器械：将常用手术器械放在固定区域并贴上标签，标签上有器械名称、用途，学生先认识器械，教师再示范拿法用法，讲解注意事项，特别强调在手术室要防止被锐器刺伤；学生练习穿缝针、装卸刀片等；课后再将常用手术器械的练习内容以微课件的形式发给学生，学生可进行课后微学习，也可到开放实训室进行练习。
1．2以学生为主体的操作示范法
以手术人员术前准备为例。（1）安排课前预习：由学习委员负责分组，每组5～6名学生，选组长1名；组长组织本组学生根据实训内容预习教材，观看外科无菌技术视频，实训课前2～3d到实训室进行操作练习。（2）课堂上，教师示教时，组长跟教师一起操作，学生观察，发现学生问题及时指出；组长带领本组学生练习并一起操作，教师巡回指导；在本次实训课结束前15min，教师抽查1名学生进行技能操作考核，学生评价，教师总结。
1．3情境模拟教学法
情境教学法（Simulatedteachingmethod，STM）又称模拟教学，指通过设置具体生动的模拟场景，激发学生主动学习的兴趣，帮助学生巩固知识，学习特定专业场景中所需技能技巧的教学方法。通过情境模拟、角色扮演等形式将学生置身于真实或仿真的情境中，来获得更直观、更真实的实践技能和对知识的综合应用能力。以器械台的管理和术中配合为例：（1）安排课前预习：课前1周分组，每组5名学生，分别扮演器械护士、巡回护士、手术医生、手术医生第一助手、麻醉师；熟悉内容可通过预习教材、查阅资料、小组讨论、情境模拟等形式并结合护理病例进行（给学生1个外伤致脾破裂需进行剖腹探查术的病例）；器械护士和巡回护士各自的职责及术中如何配合？手术团队成员间如何沟通？护士与患者及其家属如何沟通？（2）教学过程：以模拟手术室为场景，课堂上手术团队（一）模拟临床手术过程，其他团队观看，教师适时指导，模拟结束后，共同讨论及评价；手术团队（二）再次模拟，师生共同评价。
1．4技能考核
将单一操作技能考核变为综合技能考核，即在操作技能考核的基础上增加情境模拟教学中学生行为表现考核。操作技能考核用陕西省临床护理常用技术操作规范中专科技能的操作流程及评分标准进行；情境模拟教学中学生行为表现考核参考刘静馨和陈沁研制的护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表，结合我院实际情况制定情境模拟教学中学生行为表现自评量表，由12个条目组成，分为4个维度，分别是专业知识技能（主动给患者做护理评估；能综合运用护理操作；能发现自己知识的缺陷）、沟通交流（关注患者的心理问题，主动交流；与小组成员坦率讨论；积极寻求老师的支持和指导）、团队协作能力（扮演好自己的角色；团队成员互相帮助和支持；为完成目标尽最大的努力）、应变能力（遇到问题能积极思考；能发现问题和解决问题；通过老师的引导能适应临床角色）。从完全符合到完全不符合分5个等级，自4、3、2、1、0分别赋予分值，得分越高，行为表现越好。
2教学效果
2．1综合能力测试成绩
综合能力测试成绩近年来逐年提高，平均85分以上，尤其是学生行为表现得分逐年提高。
2．2学生对教学满意度
课后发放问卷调查，收回率100％，满意率＞90％；在医学分院教务科每学期组织的学生评教中（综合评教由高到低分为A、B、C、D四个等级）外科护理教学团队均被评为A级。
3讨论
3．1以学生为主体的操作示范法提高了学生的操作技能
教学实践证明：根据教学内容和学生情况选择的教学方法是适合的如以学生为主体的操作示范法，模拟手术室的环境，有效地激发了学生学习兴趣；学生从换鞋、穿洗手衣裤到规范戴帽子、口罩、修剪指甲、手臂上所戴物品全部取下；学生之间相互讨论、指导且组间存在比较、竞争，课堂气氛异常活跃。充分体现了医学教育实践性和体验性原则，提高了学生的操作能力和沟通能力，有利于培养学生的职业素养。
3．2情境模拟教学法提高了学生的综合技能
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【文章编号】0450-9889（2016）06C-0051-02
护理心理学是护理学与心理学相结合而形成的一门交叉学科，是研究护理人员和护理对象心理现象及其心理活动的规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用性学科。护理心理学实训教学作为护理心理学教学中重要环节，有助于促进理论与实践相结合，帮助学生更好地实施整体护理服务，全面提高护理质量。当前，护理心理学教学过程中存在着对护理专业学生的职业能力培养与护理岗位的职业要求不完全一致，理论、实训等教学环节衔接不够紧密等问题，不利于护理专业学生综合能力培养。因此，为了适应现代护理岗位需求，课题组尝试建构以岗位需求为导向的护理心理学实训教学体系，探讨对高职护理专业学生护理心理学实训的教学效果，以期为探索培养临床实用型人才的教育方式提供参考。
一、对象和方法
（一）对象。2014年9月初，采用方便取样，在广西卫生职业技术学院2013级护理专业平行班级中随机选取4个班级，其中两个班为对照组，另外两个班为实验组，对照组117人，年龄（20.14±0.73）岁，实验组118人，年龄（20.10±0.66），两组均为女生，学生在性别、年龄方面差别无统计学意义（P>0.05）。
（二）方法。具体如下：
1.对对照组实施传统模式的护理心理学实训教学，即对照组先进行理论学习22学时，再安排实训学习8学时。实训分为若干项目，每个项目包括学习目标、操作流程、注意事项等内容。例如在放松训练的实训项目教学中，老师提出学习目标：掌握放松训练的原理和操作方法，给学生进行操作演示后让学生分组练习。
2.对实验组实施以岗位需求为导向的护理心理学实训教学。通过与临床护理专家沟通调研，总结出医院相关护理岗位职业能力要求护士具备护理专业操作技能、健康教育、人际沟通、团队协作、人文关怀等能力，结合护理执业资格考试大纲要求，将护理心理学的教学内容进行整改，分为基础心理学知识、心理护理知识、护士职业心理知识三个模块，每个知识模块设计相应的实训教学内容，分别为：基础心理学实验、心理护理技术、护士职业心理素质训练三个模块，即完成知识模块的理论授课后进行相应的实训课教学。每个实训模块包括若干实训项目，每个项目包括任务引领、学习目标、操作流程、情境操作、注意事项、评分标准等教学环节。每个环节均按护理岗位需求进行设计，并遵照心理护理的工作过程“评估―计划―实施―评价”四个步骤，组织“教、学、做”一体化的实训教学。例如在心理护理干预技术模块的放松训练实训项目教学中，课前由教师根据岗位需求，设计典型病例的剧本，培训标准化病人；上课时先由教师模拟临床情境，按照心理护理工作的过程，对标准化病人进行“评估病人―护理计划―放松训练―评价病人”的规范示教，并给学生提出与护理工作岗位有关的实训任务及学习目标：要求学生学会放松训练的心理护理操作技能、能顺利与患者进行沟通、能对患者进行人文关怀等；随后学生3人为一小组进行角色扮演操作的分组练习，熟练操作的流程；练习期间，老师进行巡视，及时纠正学生操作过程中遇到的问题，提高操作的质量；学生分组练习后，再对标准化病人进行放松训练的操作练习，由标准化病人给出反馈和意见，老师亦进行点评和总结，指出学生是否完成护理岗位需求的任务和目标，学生进行反思和分享；课后学生完成与实训教学相关的作业。
3.实施教学的场所及人员。对实验组与对照组进行实训教学的场所均为广西卫生职业技术学院心理学实训室，实训室配备了模拟病床单位、心理测评软件、生物反馈仪等仪器设备，并装有摄像头、音响、电脑、大屏幕液晶显示器等多媒体设备，教师可利用多媒体设备组织学生开展单向观察、开展影像资料播放等多手段的教学活动。
进行实训教学的教师为具有国家二级心理咨询师及高校教师资格的“双师型”教师、骨干教师，并定期到医院进行临床实践，具有丰富的临床心理工作经验及实践教学能力。
（三）教学效果评价。采用过程性考核和终结性考核对实验组与对照组的实训教学效果进行评价。过程性考核为学生课堂表现、考勤情况及实训项目教学后作业完成情况，作业包括完成基础心理实验报告、心理测量自评报告和护理人员心理素质培养的论文各一份，评分由授课教师来完成，总分为40分。终结性考核由学生抽取考核题目进行操作，考核成绩由考核教师进行评分，总分为50分。考核后学生需完成与操作考核相关的理论知识问题，回答问题总分为10分。考核完成后采用自制问卷对实验组进行教学效果的调查。
（四）统计学分析。使用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计数资料用率描述；计量资料用均数和标准差表示（±s）；采用独立样本t检验对实训前后两组过程性考核分、操作考核分、回答问题分，教学效果问卷调查进行组间比较，以P?0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）两组过程性考核分、操作考核分、回答问题分比较。教学后，实验组过程性考核分、操作考核分、回答问题分均高于对照组（P?0.05或P?0.001）。
（二）实验组对教学效果评价。实验组118人，发放问卷118份，回收问卷118份，有效问卷118份（100%）。实验组80%以上的学生认为以岗位需求为导向的实训教学模式有利于提高学习的积极性和兴趣、提高操作能力、语言表达及沟通能力、人文关怀能力，有利于加强对护理心理学知识的理解，有利于培养团队协作能力和敬业精神，有利于促进心理健康。
三、讨论
（一）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于加强学生对护理心理学知识的理解，提高学生的操作能力。在以往的教学中，学生反映护理心理学这门课程教学内容理论性强、抽象枯燥，不易理解。很多实习护生及毕业护生反映，虽然学习了护理心理学这门课程，但在临床工作中不知如何与患者交流，不知道心理护理如何开展。说明学生对心理护理的学习还停留在理论层面，难以应用到实践中。在对实验组的实训教学中，模拟临床心理护理工作过程及情境，使得抽象的心理护理工作更直观，易于学生理解，同时老师通过规范化的示教及直接纠正学生练习中的不足之处，让学生对标准化病人进行操作以检查学生学习的效果，使得操作技能得到练习和强化记忆，进一步提高了学生的操作能力。同时，在与操作相关的理论知识考核中，实验组回答问题的分数高于对照组，说明以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于学生更好地理解护理心理学知识。
（二）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于提高学生学习兴趣、积极性和促进心理健康。对照组的实训教学在理论授课结束后进行，使得理论和实践脱节，增加了学生在实训学习的难度，学生没有学习的积极性。实验组在完成知识模块的理论授课后安排相应模块的实训课教学，使理论和实践不脱节，提高学生学习兴趣和效率。同时，教师课前精心准备案例，培训标准化病人，模拟临床情境进行示教，让教学更接近临床护理岗位的工作过程，激发学生学习的兴趣和积极性。在教学中学生通过角色扮演等环节，掌握心理评估和心理干预的方法，也学会了解自己、自我心理调节的方法，激发了学习兴趣和积极主动性，同时促进了心理健康。
（三）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于提高学生语言表达及沟通能力。在实训教学中，教师要求学生进行角色扮演练习，并按护理职业岗位需求，模拟临床情境对标准化病人进行心理护理的操作，使得学生通过护患对话的练习，更好地学习如何接触和了解病人，提高了学生语言表达能力和沟通交流能力。
（四）以岗位需求为导向的护理心理学实训教学模式有利于培养学生团队协作能力。在实训教学中，教师提出学习任务，要求学生分组进行角色扮演练习，学生在练习中通过分工与合作，相互接纳和支持，彼此指出不足之处，共同完成任务，提高了团队协作能力。
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【关键词】护理；实训教学；探讨
儿科护理学是一门实践性、应用性很强的学科，因此，培养儿科护理人员就是培养儿科实用型人才。作为培养高等护理人员的学校来讲，不仅要传授相关的理论知识，还要做好护理专业技能的训练。实训教学是将理论知识与实际应用相联系，理解和巩固理论知识的重要途径，是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段。儿科护理课程不能保证每次实训课都有条件去医院见习，大部分时间只能在实训室进行模拟实训操作，于是实训课就成为了儿科护理学实训教学的重点。
1 实训基地建设情况
1.1 基础建设
实训室的环境、设备对操作技能训练质量有重要影响。我校护理实训室现有公用一体化教室四间，儿护实训室两间。在一体化教室内多采用现代化教学手段，多媒体教学。实训室尽可能模拟临床儿科病房，环境建设充分体现以人为本、安全方便、温馨舒适的原则，床单窗帘都带有卡通图案，墙上也有精美的挂图和操作流程，尽可能营造仿真的临床环境。仪器设备是实训教学的重要条件，也是学校实训教学综合实力的重要标志之一，我校仪器设备和模型完全可满足课堂教学。
1.2 师资建设
强化教师队伍建设，对教师进行经常性培训，在教学任务不多的时候，将教师送到临床科室轮转，并定期对教师的技术操作进行考核。备课，讨论国内外最新动态，不断扩展知识层面、更新观念，结合授课内容及时传递新知识和新观念，使学生能够及时了解国内外相关护理动态。
真正做到护理教育与护理临床岗位相结合，实现实训、教学一体化。
1.3 物品管理
实训室物品在管理上做到定数量、定品种、定位置、专人负责，做到课前、课后检查，确保物品数量齐全。
2 实训教学方式
2.1 调整实训内容
随着科学文化和生活水平的提高，医学领域时刻都在发生着变化，新知识、新技术、新理论不断涌现。每年制定教学计划时，我校儿科专家会带领所有儿科教师对临床护理操作新知识进行调查，根据调查结果及儿科护理专业的发展趋势和临床特点，我们对儿护实训课的教学内容进行了适当的调整，有主有次。
2.2 规范学生仪表行为
在实训教学中，老师要以身作则，仪表符合护士着装要求，为护生作榜样。学生在模拟病房进行技能训练时，着装要整齐，练习过程中“说话轻、走路轻、操作轻”，面对“患儿”时“不抱肩、不跷腿、不插兜、不嬉笑” 让学生意识到护士着装整洁、朴素大方的重要性。
2.3 营造真实操作氛围
角色扮演及模拟场景给学生身临其境的感觉，缩短了课堂与临床之间的距离，使学生对医院及临床护理工作有了进一步的了解和认识，并且学生通过角色扮演所学得经验和技巧易迁移到类似临床情景中，有利于学生角色转换和角色适应[1]。临床儿科护理过程当中，护士的言行举止都显得尤为重要。护士通过仪表形象、言行举止向患者传递情感信息，比如微笑、点头、问候、询问、倾听、抚触等等，使护患产生心灵上的共鸣[2]。我们在开展实训项目时都加入了护理语言和肢体语言，鼓励语言能力强的学生充分发挥自己的主观能动性，针对不同病人和病情自己揣摩、组织出更体贴、更适用的关怀性用语，使各项护理操作均能在关心和感受病人的需要和尊重病人的基础上完成[3]，充分体现爱心、关怀，把培养学生人文素质摆到与掌握护理技能同等重要的位置上来，使人文关怀教育与专业教育相互融合，成为有机结合、相互渗透的整体。
2.4 改进儿科护理实训课的教学方法
高职护理专业培养目标不仅要求学生掌握扎实的理论知识，还要求学生掌握娴熟的护理技能操作。创新教学方法要改变以往教师示范后便指导学生操作的方法。实验教学中注重护理思想的培养，强调技能训练和思维训练。从学生的态度、能力、素质入手，探索技能学习规律、改变教师的教学模式、改革评价体系、改进教学手段等[4]。首先，教师课前做好集体备课，学内容。其次，课前要求同学预习，并掌握所需用物。多媒体辅助教学对护理实验教学效果有促进作用[5]，学生进入实训室前先到一体化教室观看相关多媒体短片，后进入实训室，学生准备用物，教师示教后分组练习互相打分，每组分数最低的同学要用讲授的方式进行操作，提高同学积极性并增加同学记忆。最后，每名同学需要上交本节课自我评价。
2.5 培养学生职业情感，提高实践积极性
应将职业教育贯穿于实训教学中，充分调动学生实训学习的积极性。在实训教学中应让学生明白护理事业的发展与社会的发展是成正比的，护理已经成为社会生活的一大主题，对护理工作人员的全面素质要求越来越高。要让学生从心里自觉树立敬业、竞争的意识，从而促使其用心去学习知识，在实训中让学生设身处地地体会护理工作的意义和快乐，从而提高实训的积极性。
2.6 实训考核
改进护理技能考核方法，强调对学生综合能力的评定，考核过程不应只依据操作流程，还应注重考核过程中综合能力的体现。期末考试以抽签的形式进行，每人抽考。考试内容包括用物准备、操作程序、对患儿及患儿家长心理状态和环境的评估、与患儿及患儿家长的沟通交流、对患儿的关爱与保护等，近两年来，学生技能考核成绩多为优良。
3 效果评价
我校2012、2013级护理专业运用了此种教学方式，学生人数700名。2013级课程结束后，采用自编问卷对全体学生进行了问卷调查。问卷内容包括目前儿科护理实训教学对提高学生实训成绩、学习兴趣、操作技能水平、分析解决问题的能力、创新能力、沟通交流能力、自学能力、团队合作能力、应变能力及对授课满意程度等8个问题。答案分为“非常满意”“满意”“不满意”3个等级。发放问卷400份，收回问卷388份，收回率为97%；其中有效问卷388份，有效率为100%。
培养综合的实用型护理人才是护理实训的宗旨。在新的形式下，教师要以基于能力教育为指导思想，构建全新的实训教学模式，既注重学生操作技能的训练，又注重学生人文素质的提高，从而为培养具有较强实践能力和创新精神的护理人才奠定良好的基础[6]。当然，我们还要善于不断地总结教学经验，探索更恰当、更可行、更有效的教学途径，以高度的使命感和责任感，用饱满的工作激情去努力耕耘，培养出具备适应现代临床需求的、有很强实践能力和创新精神的新型护理人才。
【参考文献】
[1]贾海燕.角色扮演在实习学生岗前培训中的应用[J].护士进修杂志，2002，17（3）：189.
[2]黄弋冰，许乐，雏议.当代护理人才人文关怀能力的建构[J].中国高等医学教育，2006，4：70.
[3]田静海.实施“人文关怀”护理教育适应医院护理服务需求[J].中国高等医学教育，2006，3：36.
[4]朱海利，任小红.我国《护理学基础》实验教学现状分析[J].西北医学教育，2005，13（6）：593-594.
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关键词：护理科研；科研能力；护生；高职
《护理科研》作为护理学专业学生的一门基础课程，是用科学的方法探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。开设这门课程的根本目标，是要努力培养学生的科研意识和能力，为学生的毕业论文设计和科研能力的拓展提供机遇。但就目前来看，《护理科研》普遍存在重理论轻实践，理论知识枯燥难懂，实践经验严重不足，导致学生厌学情绪高涨，教师教学没有成就感而敷衍了事，整个课堂教学效果不佳。探索新的《护理科研》课堂教学模式，才能真正为提升学生的科研能力服务。
一、高职护生《护理科研》教学现状
1.从整个教学安排和体系看，《护理科研》不被重视
传统观念认为，只要突出操作技能，就能培养出高素质技能型护理人才。作为一门专业基础课，护理科研并没有受到足够的重视，在领导的心中，如何教会学生写好毕业论文就是护理科研教学的唯一目标。校内实训指导教师和临床实习带教教师强调的依然是护理操作技能，而非科研能力。因而，专业人才培养方案和实施性教学计划均为对学生的科研能力作出具体的要求，课程安排课时少，没有任何可供实践的条件和机会。
2.从教学的师资力量来看，《护理科研》基础薄弱
作为一门专业基础课，《护理科研》师资力量较为薄弱，没有被放在重要的地位。护理科研教师多数自身已经对科研不感兴趣，或是已经习惯了依赖教案、教学笔记和现成的教学指导书，缺乏独立思考、自我创新意识，已经习惯了在旧的轨道上运行，重知识、轻能力，忽视了学生创新意识和科研能力的培养。教学方法上也过于传统，知识更新速度慢，学习进修的机会少，科研能力偏弱等。
3.从学生本身的素质来看，护理科研能力素质较差
在校高职护理专业学生无护理科研的紧迫感，缺乏科研经历和实训指导，护理循证思维能力有限，校内实训和临床实习均无科研要求，毕业时撰写护理论文由于要求不严，可以轻松通过也让学生对科研缺乏兴趣，加之科研本身理论性强，内容枯燥乏味，吸引不了学生的注意。总体上，护士科研能力的现状及特点是：起点低、范围小、能力弱、后劲差，与其在校期间缺乏科研能力培养有直接关系。
二、高职护生提升科研能力的核心
科研能力，综合理解为阅读、整理、选题、设计、统计、写作、思维、探索、归纳提炼能力等。笔者认为，提升高职学生的科研能力，其核心即提升其发现问题的能力、解决问题的能力、表达问题的能力。
1.发现问题的能力
在临床护理中，一直强调要求护士具备敏锐的观察力，要善于发现和捕捉工作中的细节和问题，即护士要有发现问题的能力。发现问题一般遵循的路径是：实践观察思考比较分析假设推断提问选题。要着重通过实践体验法、观察思考法、比较分析法、理论假设法、文献阅读法、调查研究法的有机联系，在课堂教学中有意识地增加学生对事物的兴趣和爱好，立体式培养护理专业学生发现问题的能力，为其提炼问题、归纳问题、解决问题奠定基础。
2.解决问题的能力
解决问题涉及思维能力、技术方法、物质条件和带教指导。护理科研的进行，需要的是通过从实践中发现问题，找到解决问题的对策，最终去指导好实践。通过反复地观察和实践，在实践中发现问题，提出解决问题的方法，有利于科学思维方法的形成，为进行科研工作打下良好的基础。
3.表达问题的能力
科研表达能力就是阶段性成果的传递、输出能力。唯有良好的表达，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推进。毕业论文撰写和设计能够培养护理专业学生的书面表达能力，其对护士未来的职业生涯具有强劲的推动作用。
三、创新《护理科研》教学，提升高职护生科研能力的基本对策
1.改革课程体系，注重护生科研基础能力的培养
构建全新的课程体系，克服专业设置和课程体系专业口径过窄、课程体系死板、知识灌输式传授的传统教学方式。在平时学习中，引导护生发现和解决问题，让护生认真思考、分析和总结，归纳自己的想法和观点，然后再返回到实践中进行检验，以此来提高护生发现和解决问题的能力；开设学术讲座，将学科前沿知识、边缘学科的交叉内容、学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生。此外在教师指导下做一些简单的社会调查，写出调查报告或调查心得。
2.优化教学模式，提升护生对护理科研的兴趣
护理科研教学过程中要始终贯穿两条主线：一是教学和科研相结合，将科学研究引入的教学过程中去，使学生掌握本学科信息，结合教学，又可以对护生进行科学精神、科学态度和科学道德教育，还能对学生进行科学思维方法的训练；二是要坚持理论和实际相结合，护生在平时的学习过程中获得的间接经验、感性认识以及在平时积累、总结的经验和心得，要在实践中进行检验，让护生懂得知识的来源并不是一味的主观获取。
3.改进教学方法，提升科研教学效率
可在科研教学中采用问题导向式教学模式。问题导向式，即以问题为导向培养能力。在临床护理中可采用以病例为先导，以问题为基础，以护理专业学生为主体，以教师为导向的启发式教学，培养学生的评判性思维能力。任课教师可以广泛采用如下方式：教师预设问题学生查找资料分组讨论问题分头寻找答案提出解决方案教师总结点评。通过这样的教学，可增加学生对护理科研的研究兴趣，锻炼学生多方面的综合能力。
4.改革考试模式，多方面衡量学生学习效果
考核是为了检验护生的学习情况，现阶段考核的方式仅仅局限于理论的考核，而考核又大多是一张试卷解决问题，完全忽视了护生理论联系实际操作能力。护理科研的教学不只是考核理论知识，还要考核护生的实际操作能力，例如：让护生在规定课题内进行论文的书写或是针对其论文进行答辩等等，诸如此类的科研设计，像这样一些实际的护理科研应用有助于护生能力的提升。同时也让护生高度重视护理科研的实际操作和应用能力的锻炼，以考核的形式引导护生。
5.培养合格的师资队伍，为科研教学奠定坚实的基础
教师是学校教学工作的关键，教师的科研素质和科研能力是影响学生科研素质和能力的主要因素。所以，建设一支具有创新意识强、科研素质高的教师队伍，对学生科研能力的培养至关重要。同时，可由学院牵头组织负责，聘请一些专业人员、邀请临床资深专家和多年从事临床一线科研工作的护理人员参与到科研教学之中，保证科研教学的高质量和多样化。
总之，提升高职护生的科研能力应作为培养高素质护士的重要组成部分，我们要不断摸索和创新《护理科研》教学模式，为培养高素质、高技术的护理人才做出贡献。
参考文献：
