基护实训总结范文

导语：如何才能写好一篇基护实训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热。以下是为大家整理的护士技能培训总结资料，提供参阅，欢迎你的阅读。

护士技能培训总结一

我非常荣幸地参加了“全省第xx期护理管理职员培训班”。经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，使我对护理管理有了新的熟悉，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。

通过这次培训，我晓得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。

护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。

社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。一样，精细化管理势在必行。细节决定护理质量;细节确保护理安全;细节和谐护患关系;细节促进医护友谊;细节决定成败!

“无危为安，无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识，医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人，应当组织全科职员认真学习相干法律法规，加强护士责任心，进步安全意识，严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制，特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查，发现隐患和题目，及时讨论分析，查找缘由，延续改进、追踪检查，不断进步护理质量。

对科内护士进行分层次培训，并进行理论及操纵考核，协助护士做好职业规划，建立其敬业奉献的精神。

接受培训的这些日子，我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热!

护士技能培训总结二

我这次通过参加了的岗前职业培训中获益良多。短暂的培训结束了，可是在培训过程中的体会、感想等却深深地影响了我，通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及医院的概况，医院的办院宗旨、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。

这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《护士与法》这一课使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据

通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。

通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。

礼仪作为一种特殊的沟通语言，反映在日常生活的方方面面。得体的行为在日常交往中会让人赏心悦目。但是，仅仅认识到其好处是不够的，必须在这个认识的前提下，时刻叮嘱自己要把礼仪广泛落实到生活的每一个角落。把良好的礼仪习惯从点滴做起，把礼仪融入生活。

关于举止：处事得体，对人彬彬有理是我对举止的认识。处事得体在办公室生活中集中体现为对工作的态度。对于工作任务，无论其难度如何，都必须全身心地奉献自己的能力。这样才是正确的工作态度。工作中难免会遇到困难，要注意调节自己的心态，以积极的态度去面对挑战。对工作只有心存责任感，在实际行动上全力以赴，而不是得过且过，才能够出色地完成工作任务。这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……。护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。

护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。

护士技能培训总结三

非常有幸，护理部安排我参加了__大讲堂在__电子科大举办的《护理专业的挑战——改变的力量》的培训班。当我踏进__电子科大的校园看见大学生在绿树成荫的校园浪漫的散步;在宽敞明亮的教室全神贯注的上课、考试;在运动场上挥汗如雨的打球、跑步;在校园里穿着学位服朝气磅礴的照毕业照留念，唉!我真想回到二十多岁，回到校园!

给我们授课的老师是__科技大学的张__教授，她气质不凡、温文尔雅、生动严谨，尤其是那幽默诙谐的讲解和抑扬顿挫的声音深深地吸引了我。我作为一名高年资带教组长要努力向张教授学习她的讲课方式，实实在在的为实习生和低年资护士讲好每一堂课。经过2天的培训让我有了一些心得和体会：

一、护理精细化管理：4个意识(细节意识、服务意识、规则意识、系统意识);2大原则(立足专业原则、科学量化原则)。

通过学习让我感受到精细化管理就是把“精、细、实、严”落实到管理工作中的每个环节，作为一名责任组长应该将这种意识落实到患者实处，认真学习专业知识，耐心细致的为患儿做好服务，真正去为患者解决问题。除此之外，还要带领好我们年轻的队伍，同时协助护士长做好科室管理工作。

二、护理领导艺术：化解冲突、激励部属、沟通部属

我不是领导，但我是一位护理专业的老同志、责任组长，我会把科室的每一位年轻人当成大家庭里的一员，关心她们、爱护她们、帮助她们。当遇到困难、委屈时我会心痛、开导她们，与她们沟通;在护理危、急、重患儿茫然失措的时候我会与大家一起面对困难、解决困难，努力做到忙而不乱、紧张而有序;在生活、学习中不知所措时我会用自己的阅历和经验关爱她们，和大家一起面对挫折、战胜困难。

三、提升护理管理质量——品管圈改善工具

我科在上半年开展了品管圈活动，当时还觉得不错较满意，但通过这次学习我深刻的认识到不足。品管圈可深可浅、可复杂可简单，其中有许多需要深思熟虑的地方。我科第2期品管圈活动已经开展了，我会把学到的知识运用到这次活动中，争取做得更好。

四、情绪管理与压力调适

张教授叫我们每位学员填了一张表《樊式压力检测表》，我得了3分，张教授说：“3分以下的人生活在天堂里，当然是开玩笑了哦!”我工作了30多年怎会没有压力呢?是因为我学会了分解压力，变压力为动力。但是科室刚来的低年资护士感觉工作压力较大。分析了以下原因：、

1、儿外专业病种多、家属要求高。

2、专业技能不娴熟，特别是小儿静脉穿刺。

3、刚入科专业知识缺乏。

4、不知怎样与患儿及家属沟通、交流。在这个时候作为一名责任组长、大家庭的一位长辈我会与她们一起提升业务水平和专业技能，结合自己所管床位的病种加强专科理论学习，理论联系实际，不断提升自己的综合素质，加强自身内涵建设。

我是一个急性子，我时刻牢记：解决事情先处理情绪，情绪影响判断和行为，盛怒之下少说话、少做决定，世上让你不快乐的人只有你自己。

以上是我学习后的一些心得体会，感谢护理部给我这次外出学习的机会，感谢我们一起出去学习的妹妹们，特别是__x护士长、__x护士长把一切事情都安排的妥妥当当，真心的感谢大家一路的关照。

护士技能培训总结四

本人很荣幸能够有机会参加广东省护理学会举办的《精神科专科护士培训班》，同时得到广州市脑科医院护理部的热情接待，不仅是在平时的学习上，还是在日常生活中，对我们的照顾都是无微不至的。培训班通过理论讲授、临床实践、护理个案分析、观摩学习等多种形式，使我们系统地了解国内外精神专科发展的新信息，拓展视野，更深入全面地学习和掌握精神专科护理的知识与技能，更新护理服务理念，为广大精神疾病患者提供更专业更优质的护理服务。

理论学习方面，培训班通过邀请具有丰富临床经验和教学经验的香港理工大学的刘铭河教授、中华护理学会精神科专委会主委许冬梅主任以及来自省内的护理专家进行理论授课，教师们既严谨又深入浅出的系统讲授了专科知识技能，特别是反思日记的书写、个案护理报告、护患治疗性沟通技巧、精神科优质护理服务实施以及床上控制法的运用等等，让我感到受益匪浅，学到了先进的护理专科知识，不仅改变了我对精神科护理的认识，丰富了我的理论，同时提高了我往后护理科研的能力。

临床实践方面，自己在广州市惠爱医院江村院区进修，所在的科室为情感一区(江村九区)，主要诊治的是情感障碍、强迫症和社交恐惧症患者。在护士长的安排下，我很快熟悉了整个病区的布局结构，尤其是监护病房的设置很合理，就在护士站的对面，便于急危重症病人的观察和及时的抢救。在带教老师的悉心带教下，不仅掌握了运用风险评估工具对患者进行安全评估，而且学习了精神科各种突发事件的应急处理(自杀、自缢、突发暴力事件、性低血压、噎食等)，特别是每周一次的医护联合查房，对于提高护理人员的业务能力是很有必要的;还有节前重点病人本，就是将在放假期间需要重点关注的病人列出来，提醒当班护士重点关注，做好病人的风险管理，可以有效保证节假日的病房安全，这些都是值得我们去借鉴学习的，更重要的是可以提高科室的整体业务水平。

非常感谢医院领导和护理部对我的信任，给了我这次学xxx步的机会。通过两个多月的进修学习，我的专业知识得到巩固和增长，学会了先进的技术，但最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我决心要把学到的知识和理念带回自己的工作岗位，为科室及我院的工作水平更上新台阶奉献自己的一份力!

护士技能培训总结五

在我们人生的道路中，总是会布满荆棘，让我们一次次面临失败，有的人在失败后也因此走上了失败的道路，而有的人在失败后却走上了成功之路，而我想成为一个虽然失败过，但是我却走上了成功之路的人。

在__市中心医院培训的这些日子，让我感觉到我成长了，因为人只有经历了才会学会成长。所以我想讲两件我在风湿免疫科临床护理中的经历来阐述我的成长。

风湿免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且没有弹性，对于没有此类方面经验的我来说，是一个挑战，但是因为缺乏经验，所以我并没有一次性给老年患者穿刺成功，我的心情焦急又忏愧，看着老师们扎实的操作技能，给每一位患者静脉穿刺时，包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功，我的内心更是忏愧，那样的心情是无法言语的。为了能提升自己的输液穿刺技能，我虚心的去请教经验丰富的老师们，他们也都会很细心的给我讲解，在业余时间我也会拿着一次性头皮针在上面练习和总结经验，再加上在工作中这方面的操作，让我在原本的静脉输液技能上有了进一步的提高。面对给患者输液时，选择血管很重要，然后要绷直所选血管，根据血管深浅选择进针的角度，在进针时手一定要稳，其次有一个好的心态也是很重要的。这是我在这些日子里，对自己给患者输液时的一个总结，同时这也是我在操作中所欠缺的，因为经历，所以让我发现了自己在给患者输液时的不足之处，同时也让我总结了经验。

不要怕失败，有些事情只有失败过才知道如何成功，我不怕失败，而我怕的是不能从失败中吸取经验。人生之路充满挑战和挫折，我们只有勇敢和不畏惧，我们才会越挫越勇，最后在失败中吸取经验，并且获得成功。

最后一件事情是有关于书写护理记录。今天风湿免疫科的蒲春燕，蒲老师在写护理记录，我就在旁边看他们平时写的护理记录，当时我看的时候真的觉得挺简单的，然后蒲老师就给了我一张护理记录单让我先写写，不写之前我真的觉得挺简单的，当自己写的时候，才发觉不是所想的那样，因为我是第一次写这样的记录，内心还不免有些小紧张，以至于范一些细节上和思维上的错误，在写好后蒲老师还认真的给我修改，并且指出问题所在，真的很感谢她能给予我这次锻炼自己的机会，重要的是因为这件事情还耽误了她正常下班的时间，我内心感到很忏愧。很感谢她给我的这次机会，正因为这次机会，让我明白了有些事情看似简单，当自己真正做的时候才会发觉那纯粹只是自己的想象。越简单的事情，越容易存在细节之处的问题，正因为这次的失败才会让我有这些的收获。

篇2

关键词：中医护理学基础；PDCA循环；实训教学

护理学是一门技能型的应用学科，实训教学在护理教学中有着举足轻重的地位，它既是培养学生实践能力的关键环节，又是培养学生临床思维能力与创新能力的有效方法，还是与临床紧密联系的纽带。在高等中医药院校，《中医护理学基础》是护理学专业的核心课程，同样也是一门实践性很强的应用学科，通过实训教学，培养学生的中医基本护理操作技能，为进入临床提供优质护理服务奠定基础。PDCA循环是一种全面质量管理的科学程序，它代表计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action），这是一个循环改进过程，不断发现问题并解决问题。PDCA理论就是在实践中不断发现问题并制定改进措施。近几年来随着中医特色护理的不断开展，中医护理技能在临床上应用较为普及［1］，为进一步与临床开展的中医护理技术相结合，提高中医护理学基础实训技能的教学质量，我们将PDCA循环管理模式运用于2013级护理学专业的《中医护理学基础》实训教学中，推动了实训教学管理水平和教学质量的持续提升。

1研究方法

1.1计划阶段（P）

作为PDCA循环的起始阶段，首先要针对《中医护理学基础》目前实训教学的情况，组织教师对教学大纲进行讨论，并根据中医护理实训技能在临床实施的情况，了解其实际需求，同时结合学生存在的问题及实训教学条件等因素制定教学计划，确定实训教学内容、教师、授课方式，制定《中医护理学基础常用技术操作评分标准》、见习和实纲，使师生明确实训教学的目的、方法、内容、重点和难点等，并在实际教学过程中，结合各项实训内容的课时数、难易程度等，进行有针对性、层次性的教学，以此提高学生实训技能，使技能教学管理质量循序渐进，初步形成《中医护理学基础》实训技能教学管理工作的循环体系。

1.2实施阶段（D）

1.2.1课堂教学要求学生在示教课及实训课前都要对学习内容进行预习，课后均要进行复习、总结，即“两预”“两复”。示教课前通过预习，使学生对示教内容有一定认识，教师在示教课上运用多媒体等教学手段进行演示，引导学生逐步熟悉相关知识点、重点及难点，课后学生对示教内容进行记忆，探究不解之处。实训课前，在复习示教课内容的基础上，熟悉实训相关内容，进行自我练习、组内练习，教师可通过对学生实训情况的观察，发现学生的问题，对待共性问题，集中解决；对待个性问题，逐一解决；还可将临床病例引入教学，并鼓励学生进行角色扮演，小组两人分饰“护士”“病人”，培养有效的沟通技巧，引导学生将理论与实训知识紧密结合，使实训不仅仅停留在表浅的认识和机械性的模仿上。课后，学生对实训练习情况进行总结，撰写实训报告。1.2.2课外练习强调“三练”，指的是“开放练”“见习练”“实习练”。课堂教学的学时数相对较少，课外开放能有效地弥补这一不足，学生可根据自己的实际情况，培养个人的弱项环节，逐步掌握规律，进而使自己的动手能力得到提高。我们应用“以学生为主，实训教师为辅”的团队管理模式［2］，对实训室进行开放管理，学生在开放练中总结经验，在一定程度上提高了学生的管理能力和责任感，增强了团队协作精神。每学期组织两次课间见习，观察中医护理技术在临床运用的情况，如运用中药保留灌肠法对肠炎患者进行治疗，运用耳穴埋豆技术减轻失眠患者的失眠症状，运用中药熏洗法治疗皮肤病患者，加深同学们对中医护理技能的直观认识，并可与学习阶段存在的问题相对照，发现问题、找出不足之处并剖析原因，提高学习质量，为后期临床实习奠定基础。在临床实习阶段，通过将已掌握的理论知识及操作技能与临床病例相结合，运用中医护理理论对患者进行辨证施护，在实际操作中学会与患者进行沟通，并懂得尊重、同情、关怀患者，能为患者提供有效、安全的护理服务，既培养了学生的职业情感，又有利于完成护士职业角色的转换。

1.3检查阶段（C）

1.3.1课堂反演示通过在实训课上轮流抽取学生进行实训项目的反演示，结束后采取学生自行评价、实训室成员相互评价及教师总评三种方式结合评价，以反映学生对实训技能的掌握程度，并进行及时有效的、针对性强的纠正和弥补。1.3.2实训技能竞赛每个实训项目结束后，进行实训技能竞赛，按照实训分组（2人一组），几个小组同时进行当次实训项目的考核，结合学生的实训报告进行批阅，记录为日常成绩。1.3.3期末考试每学期课程结束后，进行实训技能考核，由学生抽取不同病例的考签，辨证，口述操作目的、穴位定位、穴位疗效，最后进行具体操作考核。1.3.4调查问卷期末考试后，发放调查问卷，从辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力四个方面对教学效果进行评价，共计12个条目，每个条目按照四个等级分别赋值4分、3分、2分、1分。

1.4处理阶段（A）

1.4.1课堂纠正学生实训课上的问题通过反演示呈现出来后，教师可立即针对问题予以指导，将容易出错的地方详细指出，使共性及个性问题得以及时解决。1.4.2阶段小结每次实训课、实训竞赛或每个学期完成实训课程完成之后，教师根据学生的完成情况均进行认真分析，对实训技能完成质量高或完成步骤优的学生给予表扬，同时指出完成质量低或步骤完成不佳的学生存在的问题，进行总结归纳，避免再次出现类似的问题；对学生的实训报告进行详细认真地批阅，鼓励学生通过各种方式及时有效地反馈教学过程中出现的问题，教师及时总结分析和调整，不断完善，以提高中医护理学基础实训课的教学质量。

2结果与分析

2013级护理学专业学生59人，课程结束时考核理论成绩86.75±8.55分，实训技能成绩87.73±9.60分。问卷评分结果辨证施护能力9.80±1.58分，知识运用能力10.01±1.63分，分析解决问题能力9.68±1.70分，沟通协调能力9.42±1.49分。与往届比较学生的理论及实训技能成绩均有显著提升，新的教学管理模式利于学生各项综合能力的培养，尤其利于学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力的培养，使学生感觉到教学更加充实，学到更多实用的东西。

3体会

3.1PDCA循环法能有效促进教学质量的提高

在实训教学工作中，不断增加的责任及与时俱进的挑战在循环体系中逐步产生，教师工作的积极性、主动性也得以促进，更激发了不断学习新知识、理论、技能，吸收新思想、新教学方法的热情，进而提升自己的教学业务水平。本次研究表明，PDCA循环法使学生辨证施护能力、知识运用能力、分析解决问题能力及沟通协调能力均得到了显著的提高，它通过定期进行总结反馈，及时有效的效果评定，教学方法的循序改进，使教学质量持续提高，为学生进入临床实习、工作奠定坚实的基础。PDCA循环法呈现的是阶梯式的渐进方式，在培养学生学习兴趣的同时，学习成效得以提高，进而推进实训成绩的稳步上升。由结果可知学生的理论及实训考试成绩均得到了显著的提高，这与邓璐璐等［3-4］的研究结果一致。实训教学使教学不仅仅停留在“教”与“学”，而是在真实的操作环境中体会专业理论知识的运用，通过在实际操作过程中与教师进行沟通交流，感受学习的乐趣，认识中医护理技能并自主地学习，逐步加深对理论知识的理解与应用。将临床病案引入实训教学，学生通过角色扮演的方式学习，在体会护患双重角色时，既掌握了中医护理实训技能，又深刻体会到护理工作的真谛，有效调动了学生的主动性和积极性；将实训技能竞赛引入实训教学，在锻炼思维能力、提高动手能力、增加学习的趣味性的同时，达到提高学习成效的目的。

3.2PDCA循环能促进校内外实训教学活动的有机结合，使管理行为规范化，提升教学工作效率

在实训教学过程中，明确教学目标，制订与教学实际情况相吻合的教学计划，在实施阶段贯穿教师、学生、学校和医院环节，进行反复自查、自省和互查循环，不断发现问题，继而制订新的教学计划，推进护理技能教学工作，大环套小环，环环相扣，形成互助、促进的整体［5］，实现学校学习和临床见习、实习有机结合。在PDCA循环模式下，师生都能准确把握每个教学环节，做到有的放矢。总之，《中医护理学基础》作为高等中医院校护理学专业的核心课程，实训教学是其中的一个非常重要的环节，动手能力是学生综合素质的体现，每一位教师都应在实训教学中不断探索提高学生中医护理实训技能水平的途径和方法，培育出适应社会发展需要、基础扎实的中医护理专业型人才。

参考文献

［1］周幼文.PDCA循环在护士中医护理技能操作中的应用［J］.中国中医急症，2009，18（4）:670-671.

［2］张歆，陈群，许瑛，等.开放式护理实训室的团队管理模式初探［J］.广西中医药大学学报，2014，17（2）:131-132.

［3］邓璐璐，范福玲，刘少鹏.PDCA循环法在《内科护理学》课堂教学中的应用［J］.护理研究，2015，29（1）:100-101.

［4］李天一，柯庆，饶芳，等.PDCA循环在《医学机能实验学》教学管理中的应用［J］.浙江中医药大学学报，2016，40（1）:66-68.

篇3

［关键词］基础护理技术；情境教学法；实训教学

基础护理技术是护理专业的核心课程，是一门实践性和应用性较强的学科［1］，也是护理岗位必备的技能课。该课程培养的目标是提高高职护生的护理职业能力和综合素质。情境模拟教学法是指教师围绕教学内容，创设情景并引导学生角色扮演，将事件的发生、发展过程模拟或虚拟再现出来并让学生从中领悟教学进行职业技能培训的一种体验式教学方法［2］。情境模拟教学法充分体现了“教师为主导，学生为主体，能力为本位”的教学理念，也体现了我国卫生职业教育教学改革精神，培养“实用型”高技能护理人才。广州卫生职业技术学院（以下简称“学院”）在基础护理技术实训课教学中采用情境模拟教学法，使高职护生的沟通、应变、分析、解决问题等护理职业能力得到了较大的提升。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年2月～2017年1月选择学院普通高考统一招生的2015级护理专科2个班共100名高职护生为研究对象，将其随机分为对照组和试验组。两组高职护生的性别、年龄、学习能力、动手能力等方面均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学设计选用全国高职高专院校护理专业规划教材《基础护理技术》，人民卫生出版社出版，古海荣、吴世芬主编［3］。对照组采用传统教学法，试验组采用情境模拟教学法。选取口腔护理技术、生命体征测量技术、鼻饲技术、静脉输液技术、灌肠技术、导尿技术、吸氧技术等教学内容采用情境模拟教学法。具体实施过程如下（以静脉输液技术为例）：①展示情景案例。患者，王某，70岁。因发热、咳嗽入院。查体：体温38.8℃，脉搏102次/min，呼吸24次/min，血压140/90mmHg，医嘱：0.9％氯化钠溶液1000mL加青霉素800万U静脉输液［3］。②提出工作任务。任务一：如何评估患者情况？任务二：如何为患者实施静脉输液？任务三：如何正确调节滴速？任务四：常见的输液反应及护理？任务五：静脉输液应注意那些事项？③模拟演示。首先，介绍静脉输液技术的目的、评估内容、操作用物、操作步骤、操作要领、输液反应的原因、临床表现及护理和静脉输液注意事项。然后，创设模拟情景，通过角色扮演（教师演护士，学生演患者），模拟护理工作过程演示静脉输液技术，教师边讲边做，学生边学边做。最后，师生共同归纳总结静脉输液的目的、评估内容、操作步骤、操作要领、输液反应的原因、临床表现及护理和静脉输液注意事项等。④回示。根据拓展案例，请2位学生分别扮演护士与患者角色，回示静脉输液操作。回示后，请学生点评，教师给予纠正并归纳总结。⑤情景训练，实践体验。根据拓展案例，4人为小组，模拟医院护理工作过程，进行静脉输液技术练习，让高职护生身临其境，体验护士与患者角色，学会在不同情景下如何有效沟通、应变、分析和解决问题，教师并在课堂上巡回指导，帮助解答，纠正问题，有效地提高高职护生的护理职业能力及综合素质。1.2.2评价指标基础护理技术实训课结束后，通过问卷调查进行教学效果评价，采用分班进行。1.2.3数据处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析处理，教学效果比较采用X2检验，以P<0.001为差异，有统计学意义。

2结果

两组高职护生对情境模拟教学法的教学评价（见表）。

3讨论

篇4

关键词：职业教育 护理专业技能抽查 外科护理实践教学

中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）07（b）-0146-02

为了大力加强职业教育基础能力建设，切实抓好职业教育人才培养质量，建立健全质量保障体系，加强质量监控监管，自2010年以来，湖南职教界以全省优秀产业、支柱产业、基础产业、特色产业特别是战略新型产业人才需求为导向，在省级教育行政部门统筹下，每年的下学期从全省随机抽查，抽查对象为随机抽取的职业院校一定比例的在校学生，抽查内容为所查专业的核心技能，抽查考试结果向全社会公布，并与学校专业建设水平评估结合，从而“迫使”高职院校重新审视专业建设与优化、专业教师和设备的配备与不断加强，促使学院高度重视作为核心内容的学生专业技能训练，以及学生职业习惯、职业素养的养成。

护理专业作为职教界的基础产业，湖南省教育厅也于2011年开始对高职院校护理专业开展技能抽查。通过护理技能抽查考试，以检测高职护理专业学生对基础和专科护理技能的掌握情况，检查高职护理专业实践教学质量，促进教学和临床工作的有机结合，以提高学生的实践能力和职业素养，推进学校教育教学改革。在《湖南省护理技能抽查考试标准和题库》中，外科护理学的技能考核内容占了比较大的比例如单人徒手心肺复苏术，外科洗手、穿手术衣及戴无菌手套，四肢绷带包扎。

基于护理专业技能抽查，为了提高护生的动手能力，更好地展示护生的才能、提高技能抽查的平台，加强人文关怀，以实现护理技能教学与护理临床的无缝对接，该院外科教研室采取了一系列改革，在护理专业技能培养方面取得了满意的效果。

1 重新修订教学课程标准

为了贯彻护理专业技能抽查的指导思想，以护理技能抽查的要求和评分标准为指南，进行课程体系和课程标准改革，同时重新编写考试大纲及技能操作训练指导书，将技能抽查标准纳入到实训教学中，进行实践性教学内容规划，分步实施，使外科护理理论教学、实践教学和临床相结合，以抽查促改进，以抽查促建设，以抽查促质量提升。

2 加强外科及相关科室实践实训基地的建设

外科护理的实践实训基地是护生下临床实践的实战场所，也是培养符合临床要求护士的关键。通过护理专业技能抽查，使各高职学校加强了护理专业的建设和实践实训基地设施的建设。学校按二甲以上医院的要求，加强实践实训基地包括设备、工作程序、管理制度等建设，使护生在进行外科护理的各项实训操作时有在临床一样的感觉。同时，带教老师在带教过程中将临床案例情境模拟化，学生操作时，进行角色扮演，真正融入角色，达到在教中练，练中教，达到“教、学、做”合一的教学效果。

3 将技能抽查要求融入教学过程

改革护理技能的教学，整体提高护生的专业技能，外科护理的每堂实践实训课都围绕技能抽查标准和要求，以整体护理观为指导，以情境模拟教学为主要方法。首先带教老师将《护理专业技能抽查标准》中的相关试题作为案例在课堂上提供给学生，同学们相互讨论，思考后提出问题、回答问题，然后带教老师讲解理论、再以技能抽查为标准进行护理操作示教，护生进行情境练习，课末进行情境展示，课后师生评价总结，再强调进一步训练。在教学中带教老师作为引导者，提供案例给学生，而学生作为学习的主体，通过实践实训课，其临床思维能力大幅度提高，他们的学习积极性、沟通交流能力、职业道德修养、课堂参与度等各个方面也都有明显加强。

4 实施强化训练，为技能抽查查漏补缺

在每年的3～5月份，也就是护生下临床实习之前，教研室会有3周时间对护生实施外科技能抽查项目的强化训练，通过护生反复操作训练，带教老师查漏补缺，使护生形成技能技巧。同时根据专业培养目标，结合专业技能抽查，认真组织操作考核。每年的10月份，在省技能抽查之前，会按比例抽查部分实习护生回校进行专业技能抽查的“模拟抽查”，实践证明，“模拟抽查”对检查备战技能抽查训练的效果，促进护生掌握专业技能具有非常重要的意义。

5 重视加强双师型教师队伍的建设

护理专业技能抽查，能够促进学校全面认识了解到临床对护理人才培养的需求，也能促使带教老师对护生护理操作技能训练的重视，这就会促进带教老师转变传统教学的一些观念，为使培养的护生与临床无缝对接，老师会经常深入临床一线，更新教学理念，改进教学方法，不断提高自身的外科护理实践技能水平，使“双师型”教师队伍建设得到了加强。

湖南职业院校学生专业技能抽查制度是全国首创，已成为湖南切实加强职业院校专业建设和专业教学，提升学生专业技能，增强学生就业创业能力的重要保障。2014年该院2012级护理专业30名学生参加了湖南省教育厅在岳阳职业技术学院组织的护理技能抽查。抽查的内容为内科、外科等8个模块和静脉输液、心肺复苏等16个项目。经过严格的抽查考核，该院参加技能抽查的30名同学全部取得优异的成绩，100%的通过技能抽查考核。由此可见，加强外科护理实践实训教学既是高职教育的内在要求，也是顺利通过专业技能抽查的客观要求和重要措施。

参考文献

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[2] 蒋瑜.基于专业技能抽查 强化护理专业技能培养[J].现代医药卫生，2015（12）：87-88.

[3] 李云义，常芳.浅谈专业技能抽查的意义及对模具设计与制造教学改革的促进[J].教育教学论坛，2012（29）：48-50.

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【关键词】护理；实训课；技能型

一、明确护理专业技术实训课的重要性

护理专业技术实训课是强化护理技术操作的一门综合课程，是以能力培养为目标，以临床为原则，以技能为本位，以职业实践为主线，以现代护理模式为中心，在实训中努力提高学生操作技能。同时，更重要是注重培养学生的观察、分析、解决问题的能力，在实习过程中较快的适应护士这一角色，让护生缩短岗位的距离，更能满足社会对护理质量的要求。

二、运用多种教学方法

（一）灵活应用示教—练习—回示法：

1、示教—回示—练习：即教师示教后，任意抽取个别学生回示，之后学生展开练习。例：在穿脱隔离衣、无菌技术操作的教学中，如果采用示教—练习—回示法，在教师示教时，有的学生观察不仔细，也有的学生由于印象不深刻很快就忘记了教师的示范。这样，在练习中，就出现了一些错误的做法，甚至直到回示时才被发现。如果针对这样的操作项目，采用示教—回示—练习法，即教师示范后，随即找一两名学生回示，由于学生是随机抽取，具有普遍的代表性，该生出现的问题很大程度上也是其他学生存在的问题，老师在回示的过程中给予纠正，使学生再次加深理解，强化记忆，达到更好的学习效果。在回示过程中，即便学生出现一些问题，教师也不要批评，而是从某个角度给予鼓励，充分调动学生的积极性。

2、学生示教—教师指导—学生练习：即由学生代替教师做示教，教师点评后学生展开练习，此法适用于相对简单的操作项目。学生示教后，教师点评，对好的地方给予表扬，不足之处给予指正。该法调动了学生的积极性，并锻炼了学生收集、整理资料及语言表达的能力。

（二）病例导入式教学法即由病例导出教学内容。

设置病例：王某，女，77岁，肝癌晚期，卧床4个月，请护士为该病人更换床单，在此过程中应注意什么？此病例的考察点不只局限于更换床单，也涉及了压疮的相关知识。因此，在教学过程中，可通过病例模拟临床情境，培养学生的临床思维。在体温图的绘制、麻醉床、为昏迷病人插胃管等项目中可运用该法。

（三）角色扮演法即由学生扮演护士和病人，教师指导完成教学内容。例如：搬运法、压疮护理等项目，由学生分别担当护士和病人，并在学生之间交换角色。此法加深了学生对所学内容的理解；同时，由学生扮演病人，使学生体会到病人的真实感受，从而在工作中设身处地为病人着想，培养了学生在今后从事的护理工作中所应具备的爱心和责任心。

三、优化护理实训课堂教学，注重护生的综合素质培养

（一）实训内容与临床实际相结合

实训内容根据临床发展而不断更新，护理教师经常深入临床一线进行临床实践，了解临床护理操作的项目及最新技术，使教学与临床实际接轨，达到护理实训教学与临床各项操作相统一，真正做到培养出具备实际操作技能的实用型护理人才。

（二）采用多种教学方法，培养学生综合能力

1.案例分析法 课前教师把操作项目案例展示给学生，让学生充分利用课后时间进行预习。上课时组织学生结合所学医学专业知识进行分小组案例讨论。每个小组发表自已对案例的看法。有没有更好的、更体现人文关怀的做法等。老师再对案例进行详细的分析，要求学生掌握要点，提出实际操作中要注意的问题。最后老师对案例提问，对回答正确的学生加以表扬、鼓励，积极调动学生学习主动性。引导学生怎么样分析问题、解决问题，提高学生分析问题、解决问题的能力，从而提高护理实训课的课堂教学质量。

2.学生角色扮演 设计情景教学，让学生运用角色扮演，如“家属”、“病人”、“护士”等角色，模拟病房护理工作情景。然后让学生互相总结角色扮演者做的对的，做的好的地方。让角色扮演者自已总结哪些地方做的欠缺。运用所学的专业知识，让学生体会到如何在实际操作中解决问题，培养学生应变能力、沟通交流能力，如何更好地体现人文关怀。

（三）护理实训考核

为了加强考核力度，注重对学生综合素质及能力的培养，我校对采取随机抽签方法，让学生选择考试内容，注重流程熟练程度，注重培养学生灵活运用护理程序分析解决问题能力及沟通交流能力，让学生在训练中掌握技能。

四、改进常规评价方法

（一）个人考核与小组考核相结合平时考核中，以个人考核为主，小组考核为辅。小组考核即随机抽取一个学生，以该生的成绩代表全组人的成绩。鉴于学生动手能力、学习态度的差异，采用此法可给学生施加一定的压力，使他们更认真，并主动向他人学习，也促进了小组成员之间的交流合作。

（二）平时成绩纳入总成绩建立平时成绩册，该成绩由出勤、仪表、态度、操作考核4部分组成。教师随时记录学生的表现，以此督促学生严格要求自己，遵守实训课行为规范，在日常学习过程中逐步养成良好的职业道德和专业素质。

（三）全面考评在原有单纯考查操作技能的基础上，从学生对病例分析、物品准备、与病人沟通、态度情感、操作规范及回答问题等方面的表现进行综合评价。

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关键词：五官科护理学；综合护理技能；模式培养

护理教育的目标是培养应用型人才，要求学生不仅掌握理论知识和操作技术，同时要具备解决实际问题的能力。因此临床护理技能培养不但要使学生掌握正确、规范的操作技术，还要重视培养学生的综合护理能力，包括专业技能、态度、交往能力、应变能力、临床思维能力等，使其在复杂多变的实际工作情景下，能机智、灵活地应用准确的技能完成复杂的护理操作。五官科护理学包含了眼科、耳鼻喉科及口腔科三部分内容。在具体教学过程中，存在着分科较细、疾病繁多、课时偏少的实际问题。如何在较短的时间里完成教学大纲所要求的教学任务，提高教学质量，各卫生职业学校的教师也积极开展了各有特色的教学创新和科研。怎样既注重理论学习又提高学生的实际技能水平，经过多年的教学思考与探索，总结出一套加强五官科护理学技能培养的方法与同行探讨。

1重视五官科相关解剖生理知识的巩固

五官位于头面部，具有视、听、味、嗅等特殊功能，与全身各器官有紧密的联系。学习好五官科护理学的一切知识有利于将来更好地服务于患者。最基础的五官科应用解剖生理知识往往是学生容易忽略的方面。这就需要教师引导学生重视解剖生理的知识巩固，在掌握疾病的临床表现之前就必须了解正常人体结构。以眼科为例，除相关理论知识的学习外，要求学生完成正常解剖结构的识别。例如左右眼上下睑缘、内外眦；下泪点；上下睑结膜、球结膜、穹隆结膜；角膜的位置与特点；巩膜的色泽、前房深浅、瞳孔大小；眼球运动的观察等。需要强调的是教师在评估时，要求学生不是简单地理论背诵而是熟练地指出对方实际的解剖结构并加以描述。在学习各眼科疾病护理时都首先复习眼部解剖，以期达到娴熟、准确的应用。

2强化专科护理检查技术

五官科专科护理检查操作是整个技能培养的关键，也是将来护理人员接触患者后的首要基本检查工作。眼科护理检查中视功能检查是眼科患者的首要检查项目，这就要求学生必须掌握视力、视野、色觉、暗适应等检查。以视力检查为例，要反复强化检查距离、熟悉数指、手动、光感的检查要点；并了解世界卫生组织（WHO）低视力及盲的分级标准。教师随时都要严格示范，要求学生准确操作并严格评估，及时加以矫正。

3熟练护理操作，提高护理质量

五官科常见护理技术操作也是要求学生掌握的基本功。要发挥护理专业学生眼明、手快、心细的特点，针对专科护理操作进行反复练习。如眼科护理中滴眼液、涂眼膏、冲洗结膜囊、眼科常用包扎法等，不仅要熟练掌握操作方法，务求准确，还要说出操作目的、物品准备及注意事项。在操作训练过程中无形地使实训室（模拟病区）形成了一种正规操作的氛围，学生间互相促进，达到提高护生技能、提高护理质量的真正目的。

4培养综合分析问题的能力

专业知识与技能的培养总要应用于临床护理，这就要求提高学生对疾病的分析能力。对学生除了强调掌握基础与专业理论，能够进行护理操作外，还需要让其主动与患者沟通，了解患者各方面的需要，主动发现健康问题并做出正确的评估，使学生将技能操作融入对患者的全身心护理中，在运用护理程序的实践过程中，例如"白内障"章节中由学生讲解晶状体的解剖生理特点；用多媒体展示老年性白内障不同时期的照片，典型病历，鼓励学生广泛参与讨论，主动提出护理评估、护理诊断、护理目标，教师适当补充总结后，又播出白内障超声乳化吸除术合并人工晶体植入术的视频录像。让学生注意观察手术时机的选择与手术方法，手术护理中眼部准备应重点要求，如视功能、眼压、泪道检查；术前滴抗生素眼液、冲洗结膜囊、冲洗泪道、散瞳、软化眼球等技能；术后护理休息与活动、生活饮食护理，护理观察，换药时的注意事项、出院与健康指导。

5建立五官科模拟护理实训室（病区）

建立模拟护理实训室是提高护生护理实践能力的基础，护生认为对五官科护理实验教学进行改革可以提高学习主动性和积极性。教师授课后，指导护生在训练中心进行模拟演练，训练护生对五官科各种常见病、多发病的急救护理技能、专科护理技能及健康评估等操作方法，激发护生的学习热情和主动参与意识，提高其学习积极性，培养护生分析问题和解决问题的能力，提高护生的实践操作技能，进行实践教学改革，为护生提供良好的训练场所。教学目标要求护生具有理论联系实际及综合分析问题的能力，并能运用所学知识去发现问题、分析和解决问题。提高了实践操作技能；不仅掌握了五官科护理技术，而且在临床护理实践中，能灵活运用人际沟通知识、健康教育方法对五官科不同疾病人群进行健康评估，从而提高了综合运用知识的能力。五官科护理学的技能培养有各种各样的模式，技能培养不仅是实验课的教学内容，而应该贯穿于整个教学环节。

综上所述，改革五官科护理技能培养的教学方法，充分利用现有教学资源，调动了护生主动学习的积极性，培养了护生创新思维能力及分析与解决问题的能力，为开展五官科护理工作培养了新型的护理人才。

参考文献：

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[3]竺静，方海飞.模拟考核法在护理技能教学评价中的应用[J].中国高等医学教育，2007，6：60-61.

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高职护理教育属于职业教育范畴，培养面向医疗卫生服务第一线的技术性应用型专门人才，与普通高等医学教育相比更强调实践性，着眼于实际应用[1]。近几年来，构建了以培养临床护理能力和基本素质为主线、以临床护理能力为本位的人才培养模式。然而，本应与高职高专教育教学改革同步配套推进的考试改革却没有引起足够的重视，考试改革明显滞后于整体改革进程，现行考试在很大程度上仍然是“知识本位”模式，与能力培养的目标存在着诸多不适应，在很多方面严重掣肘了教学改革的深化和教育教学质量的提高，因此，本研究针对高职护理专业的重点专业课程――基护，进行理论和技能考试模式研究。

本文以我院2013级高职护生12-13班、14-15班共220例为研究对象，12-13班110人为实验组，14-15班110人为非实验组。学生年龄范围为17～19岁，全部为高考统招生，他们在入学条件、教学环境以及授课教师方面均没有差异。我们针对其2014～2015学年第一学期的基护考试进行改革和探索，14-15班非实验组沿用传统的期末闭卷考试方式，并且期末考试成绩即为最终成绩，而12-13班实验组则主要从以下三个方面进行考试内容和形式的改革。

一、 实验组平时成绩占考试总成绩的一定比例

对于实验组来说，把学生的平时成绩也记入总成绩中，占该课程总成绩的20%。其中，表现优秀为18～20分，表现良好为15～17分，表现一般为10～15分，表现极差为10分以下，此成绩在学期末由任课教师评出。平时成绩主要有两部分构成：①学习态度占10分， 主要通过学生在课堂的听课表现、纪律情况、回答问题等给予综合评价。②实验报告书写和开放实训课到课率占10分。实验报告由任课教师批改，根据报告书写情况打分。实训课到课率通过实训老师考勤登记。

二、理论考试改革

实验组的理论考试由原来单一的期末考试，改为病例讨论、期中考试和期末考试，三项共同组成理论考试的成绩，该成绩占课程最终总成绩的60%。其中，（1）病例讨论分析占10%，主要采用2种讨论形式：一种是课堂病例讨论，教师针对课堂内容设计病例，让学生在课堂上以小组为单位，利用所学知识分析病例，解决问题；另一种是课后的病例讨论，教师给学生下病例分析任务，让学生在课下利用网络、图书馆等资源查阅信息，汇总分析病例，等上课时每小组汇报病例分析结果。病例分析讨论内容包括对病人的病情评估、护理目标、护理措施的实施等，最后由教师根据汇报情况总结评分。其中分析的科学准确占40%，逻辑性占40%，语言表达占20%。另外，根据小组合作情况可适当加分和扣分。（2）期中考试占20%，考核内容偏重于对基护基本理论知识的掌握，题型为传统题型，包括名词解释、填空、选择和问答题，从点到面考查学生的学习效果。（3）期末考试占30%，护理教研室建立试题库，期末考试时从试题库中抽取试题，由学院教务处统一组织考试、读卡器统一阅卷。试题均为选择题，包括单选和多选，考查内容多且琐碎，对学生的要求较高。结合三项的成绩即为理论考试成绩，综合考量学生的学习效果。

三、技能考试的改革

技能测试占总成绩的20%。其中，阶段技能测试占10%，主要通过设置病例进行考核，例如：静脉注射技术的操作考核、无菌操作技术的考核等。考核由基护教研室组织完成，基护技能操作学习1项测试1次，考核成绩汇总取平均分为该项得分。另10%为期末综合技能考核，把多个技能操作串连在一起演绎成小的情景剧，从而考核学生的综合操作技能。在所有的技能操作评分标准中应加入人文关怀、病例分析判断和操作熟练程度的分数。

实验组经过一学期的考试改革，基护成绩平均分比对照组高1.2分，虽然差距不大，但效果还是有的，除此之外，实验组学生的学习状态和态度较对照组有明显提高，主要体现在以下几个方面：

1.学习努力程度和自学能力的提高

考试改革前实验组大部分学生学习积极性不高，课前不预习，课堂听课兴头不足，课后不复习，平时不努力，期末考试打突击挑灯夜战。自考试改革后，学生的学习状态发生较大变化，开始有部分学生课前预习，大部分学生上课遵守课堂纪律，注意听讲，能够正确回答老师的问题，学习努力程度明显提高。同样，考试改革后临时抱佛脚的情况大大减少，绝大多数学生能够充分利用课余时间，去图书馆查阅资料、扩充课堂知识，还有部分同学去开放实训室练习护理技能操作。这都有效的提高了课堂学习效率，同时也发展了学生自主学习的能力[2]。

2.语言表达能力和沟通能力的提高

高职护理教育主要面向社会培养实用型、技能型人才，需要学生具备最基本的交流与沟通能力。考试改革前学生的学习是属于被动接受的填鸭式教学，遇到不会的、较难的问题就跳过，很少有自己翻书查资料的情况，和别人进行沟通交流讨论的情况更是少之又少；另外，护理技能操作考核更注重学生动手能力的培养，严重忽略了护生在与患者沟通交流方面能力的培养，这些都不能全面的提高学生的综合能力和素质。而考试改革后高职护生的语言表达和沟通能力均有了很大提高。教师在课堂中有意识的增加与学生的互动环节，充分调动学生学习的积极性，把主动权还给学生，让学生在课堂上有更多的表现机会。另外，教师需要根据考试内容，把人际交往深入课堂、融入实践。在病例分析讨论环节，要求各小组讨论组织好语言发表自己的观点才能有这部分成绩；实验实训课各小组利用现有条件模拟临床环境[3]，学生可根据不同的情景进行护患之间的交流，护士和护士之间的合作，护士和家属之间对话等，让学生在日常的护理学习过程中语言表达和沟通交流都得到了很好的锻炼和提高。

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摘要目的：探讨实训教学法在新护士岗前培训护理文件书写中的应用效果。方法：将我院2012年8月进院的95名新护士护理文件书写岗前培训作为对照组，按照传统的集中理论授课方法培训；2013年8月进院的98名新护士护理文件书写岗前培训作为观察组，采用集中理论授课，8~10人分为1组，以案例为依据，组长牵头小组讨论，在讨论过程中各自完成护理文件的书写，老师集中点评实训教学法培训。结果：在两组岗前培训结束后，观察组护理文件书写理论知识考核成绩高于对照组（P<0.05）。通过发放问卷调查，100%的新护士接受实训教学法，认为实训教学法提高了新护士的学习兴趣、思维能力及护理文件书写能力，增强了沟通和合作能力，有利于新护士适应临床工作。两组新护士临床工作2个月后，观察组的护理文件书写质量的缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实训教学法使新护士在短时间内掌握了护理文件书写的规范要求，提高了新护士岗前培训护理文件书写的理论成绩和临床护理文件书写的质量，保证了护理安全，是一种行之有效的培训方法，值得推广使用。

关键词 实训教学法；新护士；护理文件书写；岗前培训

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.066

作者单位：225300泰州市江苏省泰州市人民医院

杨静雯：女，本科，副主任护师，护理部副主任

通信作者：顾巧萍，女， 本科，副主任护师，护士长

The application of practice teaching in pre-service training nursing documents writing

YANG Jing-wen，GU Qiao-ping，WANG Long-feng（Taizhou People′s Hospital，Taizhou225300）

AbstractObjective：Studying the application effects of practical teaching method in pre-service training nursing documents writing.Methods：Pre-service training documents writings of 95 new nurses joined our hospital in August 2012 were selected as the control group，and pre-service training documents writings of 98 new nurses joined our hospital in August 2013 as the observation group.The traditional theory teaching training method was taken in control group.And the practice teaching method was taken in observation group：8-10 nurses was a group，discussed under the group leader based on the case，complete their nursing documents writing during the discussion，and gather commented by the teacher.Results：In the nursing documents writing theory examine after the two groups pre-service training，performance in observation group were higher than control group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Through the questionnaire survey，100% new nurses accepted practice teaching method，considered that the method can improve new nurses′ learning interest， ability of thinking and nursing documents writing，strengthen the communication and cooperation ability and the method was good for adaption in clinical work for new nurses.Two months clinical working of the two group new nurses，the nursing documents writing quality defect rate in the observation group was obviously lower than the reference group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Practice teaching method can help the new nurses to master the requirements of nursing documents writing in a short period of time，improve the theory achievement in nursing documents writing pre-service training and the quality of clinical nursing documents writing，and guaranteed the nursing safety.The practice teaching method is an effective training method and is worth promoting.

Key wordsPractice teaching；New nurses；Nursing documents writing；Pre-service training

护理文书是医疗文书的一部分，是医院和患者重要的档案资料，也是医学护理学科研、教学和有关法律事务上的重要资料之一。新的《医疗事故处理条例》《侵权责任法》颁布实施后，给护理文书的书写赋予了新的法律内容，加之医院对护理文书的重视普遍不足，文书存在的问题较多［1］。新护士虽然通过在校学习以及在医院实习对护理文件的书写有所熟悉，但尚不能够准确、规范、熟练的完成书写，因此对新护士进入临床工作之前，护理文件书写岗前培训已成为护理部对新护士常规性培训的重要内容之一。但是，传统的临床教学受“注入式”的影响，教师“一言堂”，学生不发言，它的教学效果受到严重制约［2］。目前各家医院开展护理文件书写培训的方法不尽相同，培训的效果不一，如何对新护士进行护理文件岗前培训以达到预期效果，是护理管理者、护理教学者值得探讨的问题。我院护理部2013年采用实训教学法对新护士进行护理文件书写岗前培训，取得了较好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年8月来我院工作的95名新护士护理文件书写岗前培训作为对照组，其中男1名，女94名；年龄19~25岁，平均（20.80±2.05）岁；学历：本科29名，大专66名。选取2013年8月来我院工作的98名新护士护理文件书写岗前培训作为观察组，其中男2名，女96名；年龄19~26岁，平均（21.10±2.30）岁；学历：本科31名，大专67名。两组护士在性别、年龄、学历、学制、在校学习情况等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法根据护理部新护士岗前培训计划，护理文件书写是新护士岗前培训项目之一，内容为体温单、护理记录单的书写，因医嘱为电子医嘱，所以医嘱单不作为培训内容。对照组采用传统的常规培训方法即老师采用多媒体集中理论授课2学时，讲解体温单、护理记录单的书写。观察组则将新护士分成10个小组，每组8~10人，并指定1名组长，采用实训教学法4学时，即：（1）老师多媒体集中理论授课后，提供典型病例，包括患者从入院到出院体温单、护理记录单上可能出现的需要绘制与书写的内容，人手一份，由组长牵头以小组为单位，对案例中出现的书写情况进行讨论，在讨论过程中各自完成体温单、护理记录单的书写。（2）授课老师收集各组完成的护理文件表单，进行总结，集中点评。点评的内容包括完成比较好的方面、存在的问题及正确书写的方法。（3）老师点评完毕后，师生可互动，学员如有疑问，可以向老师直接提出，老师给予现场解答；对有争议的书写问题，待查阅资料后改日解答，资料以教课书和《江苏省病历书写规范》第四版为参考用书。

1.3考核标准及评价（1）培训结束后，护理部对新护士进行护理文件书写理论知识考核，考核以试卷闭卷的形式，考核内容和形式两组相同，考核成绩为百分制，理论成绩评价标准≥90分为优，80~89分为良，60~79分为中，≤59分为差。（2）2013年8月采用自行设计的问卷进行调查，于培训结束后发放问卷调查表，统计观察组新护士对实训教学法进行护理文件书写岗前培训的效果评价。共发放问卷98份，回收有效问卷98份，有效回收率100％。（3）护理部按照《护理文件书写质量标准》，在新护士入科2个月后，在两组中分别随机抽取由新护士参与书写的在架运行病历100份，进行专题质量检查，对存在的缺陷次数进行汇总包含老师修改的地方。

1.4统计学处理采用spss 17.0软件处理相应的考核数据，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组新护士岗前培训结束后护理文件书写理论知识考核成绩比较（表1）

2.2观察组对实训教学法进行护理文件书写岗前培训效果评价（表2）

2.3两组新护士入科2个月后护理文件书写缺陷发生情况比较（表3）

3讨论

3.1短期内提高了护理文件书写能力护理文件书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整、规范［3］。护生在校期间均没有受过表格式护理文书书写相关知识培训，护理文书书写水平偏低，存在问题多，大多数护生进入临床实习后对护理文书的记录茫然不知［4］，且护生在临床实习期间大部分没有书写护理文件的实践经历，同时专科知识欠缺，观察能力和分析能力不足，于是，护理文书书写成为她们参加工作后主要的困难之一。实训是理论与实践紧密结合的教学环节，是护生在学习多门理论课程后，对其进行的一个综合性实际技能操作实训［5］，通过实训教学法，将学习过的理论知识融入到具体病案的护理文件书写中，实现了岗前培训教学与临床护理岗位的零距离，使新护士们能够将所学的理论知识，在课内能够具体操作，同学间互相讨论，让新护士们练习基本功，很快能掌握护理文件的书写要求，短时间内提高了新护士的护理文件书写能力。

3.2提高了护理文件书写的理论知识水平在以往传统的集中授课教学方法中，往往以教师为中心，只是听教师讲解，对新护士来说只是被动地接受，不能进行具体的书写，脑子里还是一片空白。实训教学法在护理文件书写岗前培训中，通过理论授课后，根据授课老师提供具体病例的内容进行实训护理文件的书写，采用分组进行讨论，每位新护士都可以发言，提出自己的见解，强化了所学理论知识，使培训内容变得贴近实际，并将理论知识用到实训操作中，脱离了原有单一枯燥的理论授课，表2可见，100%的新护士接受实训教学法，93.88%的新护士认为该种培训方式提高了学习兴趣；表1显示，观察组岗前培训结束后护理文件书写的理论知识考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。

3.3保证了护理安全护理文件书写具有法律效应，让新护士上岗前了解文书的重要性、掌握正确的护理文件书写至关重要，也是保证护理安全的关键环节［6］，护士对患者从入院到出院各阶段的护理活动，已在体温单、护理记录单上进行了客观记录，构成护士对患者进行护理活动过程及结果的实据。通过实训教学法帮助新护士在上岗前基本掌握护理文件书写的规范，依据护理文件的记录保护患者的合法权益，避免医疗纠纷的发生，同时发生医患纠纷时，做到有据可查，保护了护士本身，保证了护理工作的安全。因此，在当前医改所带来的竞争机制、医患纠纷日趋增加的情况下，规范新护士护理文件的书写，防止医疗纠纷的发生显得尤为重要。

3.4提高了护理文件书写质量护理文件书写是护理工作的一部分，是护士对患者生命体征的观察、病情变化、护理措施落实等的如实记录，它是护理学基本操作中要求护士必须掌握的项目，但对于新护士而言，除了在校上课学习外，一般在学校没有机会书写训练，在临床实习期间老师又很少放手让护生进行操作，导致护理文件书写的能力相对较差，通过实训教学法进行岗前培训，使新护士进入医院临床后，能将岗前培训所掌握的护理文件书写方法在临床实践中熟练使用，提高了护理文件书写的质量。表3显示，观察组新护士通过岗前培训后护理文件书写缺陷率明显低于对照组（P<0.05）。

3.5减轻了临床带教压力传统的教学，新护士进入临床后还需要科室护士长安排老师进行具体书写的带教，改用课内实训教学法在护理文件书写岗前培训中的应用，可以使新护士有机会对护理文件书写的各种问题进行反复练习直至掌握为止，使培训的理论和临床实践紧密联系在一起，并通过集中点评，对实训错误加以纠正并形成深刻印象，通过设置的临床案例，新护士可提高对临床实际工作中可能出现的情况进行护理文件的书写，从而减轻了临床的带教压力。

3.6提升新护士团队合作和沟通能力具备积极合作精神和有效人际交往技能是现代高素质人才的一个重要标志［7］。实训教学法通过以小组为单位，在各位小组成员的讨论后由一人完成实训病例的护理文件书写，新护士通过从与他人的讨论交流中获得启发，取人之长，补己之短，拓宽思路；其次，新护士通过课堂发言，勇于表达自我见解，克服胆怯心理，从而使新护士自主学习的能力增强，提高了新护士团队合作和沟通能力。表2显示，观察组79.59%的新护士认为此教学方法可培养合作能力，78.57%的新护士认为可提高个人的人际沟通能力。

3.7不足之处通过岗前培训，新护士对护理文件书写的格式虽然掌握，但是内涵质量尤其是护理记录仍存在不少问题，主要是由于新护士对专科护理知识掌握不够，医学术语运用不规范造成的，这个现象短时间的岗前培训是无法解决的，新护士的专科知识水平还有待提高，需加强专科护理知识的学习和积累；由于课堂时间有限，每名新护士不能人人发言，所有新护士的见解不能完全表达；教学效果的考核评价方法尚未进行科学论证，为了进一步提高教学方法的效果，需进一步对课程授课时间进行合理安排，制订出适用、科学、可行的考核评价方法，并进一步在实践中规范、完善。

4小结

综上所述，加强新护士的培养是提高护理人员高素质的重要保证，而规范培训其目的是使新护士尽快适应护士的角色、规范护理行为［8］。护理实训是培养护生操作能力的重要手段，是提高护生综合能力的有效途径［9］。本研究笔者认为实训教学法进行护理文件书写岗前培训，通过以临床病例为载体，将护理文件书写的内容设计成与医院实际病例情况相一致的教学情境进行实训教学，理论与实践相结合，提高了新护士的护理文件书写技能，缩短了临床适应期，提高了新护士的整体素质，从而更好地胜任临床护理工作，保证了病人住院期间的护理质量，防止了医疗纠纷的发生。因此，课内实训教学法在新护士护理文件书写岗前培训中的应用，是一种行之有效的岗前培训教学方法，值得在其他医院推广应用。

参考文献

［1］黄琼.护理文书书写质量强化训练的效果分析［J］.当代护士，2011（3）：163-165.

［2］韦丽琴，韦华升.提问式教学法对提高护理教学质量的探索［J］.右江民族医学院学报，2010，32（4）：634-635.

［3］陈锦.护理文件书写常见的问题与对策［J］.全科护理，2012，10（1C）：250-251.

［4］张敏.实习护生表格式护理文书认知状况的调查分析及对策［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：405-406.

［5］赵亚珍，岳月娟，陈红涛，等.临床实习前护理学基础操作综合性实训效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（30）：108-109.

［6］汤莉伟，张爱琴，方颖，等．护理安全管理存在问题和防范对策［J］.护理实践与研究，2011，8（5）：74－76.

［7］高明爱，曹庆臣.新形势下新护士岗前培训策略与成效［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（30）：107-108.

［8］魏凤玲.新护士岗前培训规范及效果［J］.中华现代护理杂志，2009，15（17）：1665-1666.

［9］汪玲，段婷，高莹荧，等.巧妙运用综合测评分提高中职护理实训课堂教学效果的研究［J］.护理实践与研究，2013，10（5）：104-105.

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关键词：中医护理教学；护生；职业素养

R47-4；G712

教学是知识传递的教育途径，教师作为教育者及教育媒介，肩负了传授知识的重任。在中职护理专业中，中医护理作为基本的专业课程，教师不但要注重对学生中医护理理论知识的教育，传授中医操作技能，同时还要将我国传统的医学文化传播，这有助于培养护生的职业素养。随着时代的进步与发展，当前护理工作已形成了现代化护理模式，为构建和谐的护患关系而努力，因此，护生的职业素养的培养更具有时代意义。

一、重视课程教育

在中医学中，中医护理是非常重要的组成部分，也是我国人民经历了漫长的疾病斗争所积累而形成的经验总结，在继承与学习中医学的过程中，要注重医学的整体性，并突出个性化，注重实践与应用的特点，并将丰富的辨证法思想与唯物主义应用其中，才能真正展现中医护理理论知识，其涉及的技术包括艾灸、拔罐、中药熏洗、按摩、刮痧等等，是精深理论的延续，都有其自成系统的技术支撑。

中医护理同时也是护生的专业基础课程，具备了非常丰富的人文文化内涵，古人常说，医者，仁术也。更多的医者是以一种医者本分从事医治工作，扁鹊敢于直言，华佗不畏权贵，而唐朝的孙思邈由于受到《内经》中“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的影响，提出了“人命贵于千金，救济甚德”的理念。另外，我国古代医学行文中如《千金翼方》、《备急千金药方》等还与《希波克拉底誓言》有着同工异曲之意，这些文化精髓与素养道德均是对医护工作者道德素养的引导。再比如李时珍在数十年的时间中亲历实践，广收博采，皆因其有着一颗救济于世的医者之心，这些都彰显了中华民族优秀的医学传统文化[1]。

总之，我国的中医护理整合了自然科学与人文科学的含义，在现代化护生职业知识技能掌握与素养形成上均起到不可或缺的引导作用，也成为了护生职业素养培养的重要载体。

二、注重教师身教

众所周知，教育的本质是做人，我国的文化中对“为人之道”有着深层次的解读，如陶行知曾言“先生不应该专教书，他的责任是教人做人”、“教师不但要以学识育人，还要以德育人”。任何一名合格的教师不但要具备博学多识的文化底蕴，同时还要有良好的职业素养。在行医方面，教师同样是学生职业素养培养的领路人。俄国著名的教育家曾经说过，教师把学生培养成什么样的人，自己就是什么样的人。身教胜于言教，以身作则，以谨慎言行影响学生职业素养的形成。

总之，教师的自身素质是护生职业素养形成的指导力量，在培养护生形成良好职业素养的工作上发挥重要作用。

三、强化理论渗透

在护生的中医专业学习中，理论是重要的基础性知识，也是护生职业素养培训的源头。中医护理的整体观念，包括关注自身健康、与周围人际的和谐相处、与自然的和谐相处；在中医辨证W方面，包括对事物明察辨别的能力以及公正客观的处理能力；在学习五行之生克乘侮，则要求利用生态环境之中各种生物链知识，探索“制则生化”的意义，坚持“和为贵”的理念；在有关七情知识的学习时，要学会对自我心态的及时调节，减少烦恼，多些阳光；学习药膳调护的内容时，要感受到大自然给予人类的馈赠，理解“天人相应”的含义，达到“阴平阳秘，精神乃治”的境界[2]。

由此可以看出，我国中医理论知识的学习，潜移默化的起到提高护生文化素养和职业素养的目的。

四、提升技能水平

护生专业技能水平的提升，是在职业教育方针的引导下全面提高职业素养的有效途径。我国教育部在2015年就了有关《深化职业教育教学改革，全面提高人才培养质量的意见》，其中将德育作为教育的首要工作，也就是将护生的职业道德、职业素养与理论知识学习和技能水平提高放在了同等重要的位置上，要求当前的护生教育教学工作要充分利用各种实习条件和实训环节，全面培养护生的职业道德和职业素养。

具体到我国中医的技能方面，笔者以拔火罐的操作为例分析，比如在训练操作前，教师要求学生提前十分钟到实训教室，培养职业守时素养；要求以掌握实训操作为训练核心，渗透人文关怀教育，同时注意用火安全，这是体现职业素养中的纪律性、安全意识感，均是良好职业素养的重要内容[3]。

五、注重反馈评价

在中医护理教学的评价环节，教师依旧要做好护生职业素养培训的渗透工作，实现以评促学，如学生互评、教师点评，“患者”反馈等，给学生的专业操作加以一定的外界束缚，以更好地规范其职业素养的养成。尤其是在学习有关按摩、拔罐和推拿内容时，更要引入“患者”体验环节，如做三分钟以上肩部按摩，要求“患者”签名，并进行评价，将其作为护生技能水平在教师点评与学生互评以外的客观评价指标，以外力来促进学生技术水平的提升，使其在逐渐形成职业素养的同时，不断巩固提高专业技术，真正传承中医的传统技艺，弘扬我国传统的医学文化，同时还可以根据反馈的评价加强学生与教师之间的交流沟通，使其更深刻认识到自身专业技术的掌握程度、知识框架的构成情况以及职业素养的养成现状，从学校、教师、学生以及“患者”多方位的反馈，实现中医护理知识的传承以及自我专业知识的发展，最终达到共同成长与发展的目的。

综上所述，中医护理专业的护生将来会成为一线的医疗中坚力量，不但要具备扎实的技能水平与全面的理论基础，还要有“将患者作为服务核心”的人文意识，在学习与实践过程中积极培养自身的职业素养，推动中医传统的顺应自然模式向满足人类身体健康及精神需求转变，将中医护理工作推向优质化、多元化与全面化的发展。

参考文献：

[1]张美霞.浅谈在护理技能培训模式中培养中职护生职业素养[J].科学中国人，2015，11（12）：286.

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关键词：启发式 食品专业 校内实训

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2015）02-0081-01

食品科学专业是实践性较强的学科，实践教学不但是食品专业本科教学的重要组成部分，而且是培养具有创新精神和实践能力的高素质专业人才的重要环节。校内实训是应用型本科院校食品专业教学计划的重要组成部分，是加强理论与实践相结合的实践性教学环节。食品专业校内实训主要是为了提高和加深学生对专业基础课和专业课的学习和应用，培养学生的专业实践能力，全面培养和造就食品科学专业知识基础扎实、知识系统全面、实践能力强、能胜任或从事食品专业技术应用的专业人才。

1 启发式教学法在食品专业实训教学中的应用实施

1.1 制定实训教学大纲

教学大纲的制定体现教师启发式引导教学与学生自主能力培养的关系，理论知识探索与实践操作优化结合的教学体系，树立专业基础课为实训教学服务的新观念。教学大纲模块化，教学内容相对灵活，围绕“自主设计”主线，通过几个设计环节，实现阶段性培养目标和最终提高学生专业综合素质的目的。

1.2 实训教材编写与选定

校内实训教材的编写依据启发式教学思想和学生自主学习为宗旨，注重学用结合，项目结合实际生产应用，突出真实性和适用性，着重锻炼学生综合运用所学专业知识解决实际问题的能力。同时，教材编写也应融入食品行业先进技术和新工艺，保证教材的实践性和先进性，开拓学生视野，培养创造性思维。

1.3 实施方案

在实施启发式教学方法的过程中，教师作为引导者，学生作为主体参与者，每个实训项目均采用以下步骤：引入项目，教师全面准备，精心设计问题，引导学生思考。指导学生查阅资料，各小组制定实训方案。集中讨论，各小组将实训方案进行宣讲，师生共同讨论纠正。学生准备器材，配制试剂，进行实训操作，教师巡回指导。讨论实训结果。总结启发，根据整个实训项目，教师集中点评，并对类似项目操作方法进行启发引导。

1.4 建立启发式教学法进行实训教学考核评价体系

依据实训课程的教学目标，建立科学合理的考核评价体系，注重过程检测和监测，让学生在整个学习过程中体会到自我潜能的提高。

2《职业导向模块2实训（果蔬）》课程教学案例

果蔬实训课程是食品科学与工程专业必修专业模块实训课程之一，在本科大三下半学期开设，学生在此之前已经系统学习过有关食品各项指标检测、食品感官评定、果蔬加工、贮运、食品质量安全管理等专业基础知识。本实训课程将以项目导向模式，内容主要包括果蔬品质鉴定、果蔬制品贮藏加工质量控制、果蔬制品加工、果蔬生产加工企业实地调查参观四个部分。

2.1 实训目标

（1）学会对不同种类新鲜果蔬、贮藏前后及果蔬及加工品的感官指标进行鉴定。（2）掌握果蔬贮藏保鲜过程中营养品质指标的测定方法。（3）进行果蔬加工中质量控制综合实训，掌握影响果蔬贮藏加工品质的因素及控制方法。（4）掌握果蔬罐头、糖制、干制等加工工艺，以及学会对果蔬加工成品进行感官评定。（5）实地调查参观果蔬加工企业，了解企业的生产加工条件、产品质量控制措施以及实施情况，并结合企业实际，学会建立HACCP计划，GMP规范等质量控制体系。

2.2 实训教学过程

（1）前期准备阶段：该环节以教师指导为主，学生分成小组，指导每个小组选定果蔬材料，采取小组协作模式，设计各个模块方案，包括①果蔬感官品质鉴定指标及方法，②果蔬营养指标的测定方法；③果蔬护色、酶活性和酶促褐变抑制的测定方法；④果蔬罐头、糖制的加工；⑤HACCP计划，GMP规范等质量控制体系的建立。教师引导学生对实训方案深入讨论，包括实训方法可行性、实训设备的使用等。

（2）学生实训阶段：该环节以学生实际操作为主，教师指导为辅助，学生根据每个模块实训任务，自行准备实验材料、试剂、仪器设备，逐个完成，针对每个实训项目所得数据进行分析、比较，反思总结实训过程，修正方案。使得学生在试剂配制、样品处理、仪器使用和数据处理的技能与实际工作进行仿真训练，锻炼学生独立完成实训操作以及分析问题、解决问题的能力。

（3）讨论与启发阶段：各小组针对所得数据结果，查阅国标，对误差进行分析总结，并向指导教师汇报，教师集中点评，并就实训方案中所涉及的操作方法进行启发式引导，锻炼学生举一反三的思维能力。

（4）总结阶段。该阶段由各个小组根据前两个阶段的实训过程，写出实训分析报告，最后由教师结合各组查阅文献、前期准备、实训操作、结论数据、团队协作的表现给出成绩评定，并给出点评意见。

3 讨论

以项目模块为导向的启发式引导教学模式以训练学生的创新思维和实践操作为核心，训练学生自我探索、自主构建知识的能力，是食品专业校内实训教学改革的趋势。

依托校内实验实训室，构建食品专业校内职业导向模块实训平台，将过程考核体系融入其中，一方面给学生提供了积极开展创新能动思维的机会；另一方面，在整个实训过程中，学生体会到运用知识去解决问题的成就感，同时也对教师业务素质的提高提出更高层次的要求，起到督促作用。

参考文献

[1]顾瑾，孙大跃.完善实践教学体系，促进实践教学平台建设[J].实验技术与管理，2008，25（11）：172-174.