护理实训报告范文

导语：如何才能写好一篇护理实训报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0066-01

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，90%发生于肾上腺髓质。临床表现为儿茶酚胺增多的症状，如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法[1]。鉴此，笔者自2004年4月～2006年8月对6例行肿瘤摘除术患者实施循证护理，预防高血压危象，效果满意，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组6例，男5例，女1例，年龄在31～54岁，临床表现为高血压6例，1例高血压合并高血糖，阵发性高血压10例，血压在170～220/100～140mmHg，发作时常伴有剧烈头痛、头晕、胸闷、心悸、大汗淋漓、手足冰凉等症状，2例发作时伴有不同程度的心率失常，1例血糖升高，在6.3～19.2mmol/l，经生化、B超和CT、MRI检查诊断证实肿瘤存在。

1.2 方法

1.2.1 循证护理问题

根据文献检索和临床观察，由于患者嗜铬细胞瘤分泌大量的去甲肾上腺素和肾上腺素，作用于血官壁的受体，使机体血管长期处于收缩状态，引起高血压。当肿瘤受到刺激、按摩或挤压时，贮存于瘤体内的儿茶酚胺大量释放，导致血压骤升。当张压超过120-～130mmHg时称高血压危象[2]。其危险在于并发左心衰竭、肺水肿、脑血管破裂及伴有呼吸衰竭的惊厥和高血压后的严重休克[3]。因此，术前有效的预防高血压危象的发生，使手术顺利进行非常重要。

1.2.2 循证方法：

通过查阅相关资料，寻找证据，并将所获的实证与护理专业技能、临床经验和患者的实际需求相结合，制订护理方案，进行健康教育，实施个体化护理，加强监测，以防高血压危象的发生。

1.2.3 护理措施：

1.2.3.1患者入院后进行全面详细的健康教育，瞩患者多饮水，进食低盐、高脂肪、高热量食物，以满足机体需要。

1.2.3.2保持情绪稳定。由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺类物质，使患者长期处于高度紧张状态，轻微刺激即可导致血压升高。因此情绪及精神状态是导致高血压危象发生的诱因之一。

1.2.3.3避免腹压增高及过度劳累，预防感冒，保持大便通畅，勿提重物。

1.2.3.4按时服用降压药，做好用药的观察及护理。本组常规选用哌唑嗪类降压药，哌唑嗪为选择性a1受体阻滞剂，可有效阻断儿茶酚胺的周围效应，使血压下降、血管床扩张，血容量减少的病理变化得到生理性调整与补充。故用药期间，我们做到勤巡视、勤观察，保证按时服药到口，密切监测用药前后血压的变化，准确记录，及时提供信息，以评诂用药剂量是否充分、服药时间是否合理，为医生调整方案提供依据。

1.2.3.5帮助患者提高自我防护意识，减少意外和并发症的发生。瞩患者在起床、站立等改变时，动作应缓慢，做好自我安全防护。防止不良因素对肿瘤的刺激，对高血糖患者，除指导进食糖尿病饮食外，必要时遵医瞩按时服用降糖药，切勿以运动降糖。

1.2.3.6做好心理护理。因嗜铬细胞瘤患者的情绪一直处于高度紧张状态，因此，术前的紧张、焦虑、恐惧等心理反应较传统手术表现更为突出，故关心体贴患者，建立融恰的护患关系，加强疾病知识的宣教，使患者以稳定的情绪配合治疗。

3 讨论

通过循证护理，体现了以人为本的宗旨，且能在护理过程中将所获的实证、护理人员的临床经验与患者的实际需求相结合，提高了护理质量，使高血压危象的发生降低到最低限度。本组仅有2例患者发生高血压危象，由于抢救及降压措施及时，患者转危为安。因嗜铬细胞瘤患者的恐惧、术后搬动、麻醉及术中对瘤体的挤压，极易造成血压波动，因此，术前、术中这就对护理质量提出了更高的要求，而手术的成功与否与完善的术前准备密切相关，通过对本组患者的循证护理实践，不仅提高了我们在临床实践工作分析问题、解决实际问题的能力，也提高了护理理论水平。因而实践循证护理的过程，实际上就是护理人员不断学习和提高的自我教育过程[4]。

参考文献

[1] Stenstrom G，Ernest I，Tisell LE.Longterm results in 64 Patients oper_ated upon for Pheochromocytoma. Acta Med Scand,1998,223：345.

[2] 高庆祥，许群.嗜铬细胞瘤高血压危象的治疗[J].上海医学，1995，18（4）：224.

[3] 陈濒珠主编.内科学.第4版[M].北京：人民卫生出版社，2000.229.

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【摘要】：通过基于护理职业岗位开展细菌学综合实践教学改革的实践，培养学生综合利用所学知识与技术思考、分析、解决问题的能力。提高学生的参与意识、动手能力和团结协作的能力，帮助学生完善护理职业素质所要求的细致、严谨的工作作风，树立从事护理工作的使命感、责任心，全面提升护理专业学生的综合素质。

【关键词】：病原微生物，实践教学，改革

现代职业教育理念要求培养高素质技能型人才。护理专业学生未来从事的工作要求学生既要具备扎实的医学理论知识和实践能力，同时要养成严格遵守规章制度和操作规程的好习惯，具备实事求是、严谨踏实的工作作风，具有良好的职业道德和高度的责任感。

病原微生物学是护理专业重要的专业基础课程，课程理论和实践教学对学生职业素养的培养具有重要的影响意义。

1病原微生物学实践教学的现状分析

医学微生物学是一门实践性很强与临床医学中感染性疾病密切联系的医学基础课程，主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、检测方法以及相关感染性疾病防治措施。实训教学是其重要组成部分。病原微生物学实训课不仅是学生了解和掌握微生物学实验基本方法和操作技术的一个学习过程，同时也是锻炼学生观察、思维、解决问题等综合能力的重要途径。护理专业的学生通过实训课，可以更好的掌握病原微生物的“形”，对病原微生物具备感性的认识，在理解和巩固微生物理论知识的同时，掌握微生物的研究方法和实训基本技能。增强无菌观念，培养实事求是、严谨踏实的科学态度。因此，开展好病原微生物学实训教学对培养护理专业学生有着重要意义。

目前，病原微生物学实训课主要以细菌学为主，其系统性不强，内容零散繁多，例如：细菌形态和结构的观察、革兰氏染色、培养基制备、细菌接种、消毒灭菌、细菌的药物敏感性试验等。各试验之间相对独立，似乎都没有直接的联系，学生对这样的实训不易感兴趣，不利于激发出学生的学习热情。同时，在传统的病原微生物学实训教学模式为：课前预习—课堂实训—提交实训报告—教师评阅。先由教师向学生介绍实训原理、方法，以示教为主，然后，学生被动地按照要求去做，往往是用已知的标准菌株来验证理论，学生缺乏学习的主动性积极性，忽视了创新思维能力的培养。作为主体的学生在这种旧的教学模式中始终处于一种被动学习状态，常出现学生不重视预习、实训时不动手、课后不认真总结，抄袭实训报告、有些学生在微生物实训课上，无菌观念不强，取菌液时滴在实训台上也不消毒，工作服随意放置，上完实训课不消毒洗手就直接到食堂吃饭，对实训室的生物安全重视不够等不良现象。

2基于护理职业岗位的病帮派微生物学综合实践教学改革

针对当前的情况来看，要提高学生的学习主观能动性，让学生成为实训教学活动的主体，全面提升学生职业综合素质，更好地适应护士职业岗位的要求，实践教学模式的改革势在必行。

近年来，我院病原微生物学课程组开展了基于护理职业岗位的细菌学综合实践教学改革的研究，从病原生物学实训中较为散乱的细菌学各论入手，把细菌学总论及各论的实训内容有机地合为一体，将以往总论教学中“细菌形态观察、革兰染色法、培养基的制备、细菌的接种与人工培养、细菌生化反应、细菌生长现象的观察、药物敏感试验、消毒灭菌”等实训与各论中“化脓性球菌及肠道杆菌的分离鉴定”实训项目重新整合为两个实用性强的综合性实训项目，改为“临床标本病原性细菌的分离鉴定”和“环境中细菌的分布调查与消毒灭菌”。更方便学生系统学习和掌握微生物学基本的实训技能。

2.1临床标本病原性细菌的分离鉴定

教师针对某种病原微生物的检测和防治给出典型的临床病例，如皮肤的化脓性感染、感染性腹泻、败血症等临床常见感染性疾病。学生可选择感兴趣的病例以小组为单位，从标本的采集与处理、培养基的制备、微生物分离培养开始对所分离到的微生物进行形态、生化、及毒力方面的鉴定，测定所分离到的微生物对抗生素敏感性，要求学生自己准备，自己操作，自己总结，自己分析。实训全过程教师只作引导，由小组成员合作完成。最大限度发挥学生学习的主观能动性。实训围绕病例进行，提高学生对本专业的学习兴趣及主动性，加强与临床的紧密联系，缩短基础与临床之间的距离，为学生以后临床学科的学习和从事临床工作打好基础。

2.2环境中细菌的分布调查与消毒灭菌

老师带领学生做关于手、实验室地面、桌面和空气中细菌的调查，在采取各种消毒措施后进行对比，验证消毒灭菌的效果和影响因素。通过实训，使同学们认识到细菌无处不在，加强学生的无菌操作观念。

实训结束后，学生还要完成详尽的实验报告，包括实训设计方案、实训操作程序、实训材料及预期的实训结果、正式实训的实施步骤、实训结果的观察和记录、对实训结果的整理和分析等。实训报告的撰写也可以训练学生的书面表达能力、逻辑思维能力和归纳总结能力，为将来科技论文的写作打下良好的基础。

在综合性实训项目中，始终注重强化学生实验技能的培养，如显微镜油镜的正确使用、接种针的使用、细菌的培养法、各种无菌操作方法等基本操作技能。

3结语

通过综合性实践教学，可使学生把基本理论知识和基本实践技能结合起来，利于培养学生综合利用所学知识与技术思考、分析、解决问题的能力。提高学生的参与意识、动手能力和团结协作的能力，帮助学生完善护理职业素质所要求的细致、严谨的工作作风，树立从事护理工作的使命感、责任心，全面提升护理专业学生的综合素质。

参考文献

[1]王丽华.以岗位需求为导向的护理专业实践教学体系的探讨[J].全科护理，2009，7（10）：925-927.

[2]杨朝晔.高职护理专业病原生物学与免疫学教学改革探索[J].中国高等医学教育，2009，23（9）：64-65.

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关键词：护理实训　态度目标　考评

柳州市卫生学校是全国重点中等职业学校，拥有一家三级乙等肿瘤医院。该校为培养实用型护理人才，适应医学模式的转变，进行教学改革，培养合格的护理人才，更注重培养护理学学生的综合能力。我在进行《护理实训》教学过程中体会到，学生综合能力的培养，包括理论知识、专业技能及态度目标。我对护理实训态度目标考评进行了探讨，现报告如下：

一、实验操作练习课态度目标考评

1.考评标准（见表1）

表1、操作练习课态度目标考评标准

课前教师将态度目标考评标准和每项所占分值告知学生，使学生心中有数，同时也便于教师考评和学生自评。

2.考评方法

师生共同参与考评，以师生考评成绩的平均值作为学生该项操作考试态度目标考评成绩。

（1）学生考评。学生每6人为一组，1人操作，其余5人按考评标准对其进行评估，然后去掉一个最高分、1个最低分，将余下3人考评结果的平均值作为该生的态度目标考核成绩。

（2）教师考评。操作课前，教师集体备课。操作练习时，教师进行指导。每位教师负责5个小组，在指导操作的同时进行观察，记录每位学生的态度，并进行考评。

二、见习课态度目标考评

1.考评标准（见表二）。

2.考评方法

由临床护士考评，每个护士通过观察和询问学生所负责的病人来了解每个学生的工作态度，见习结束时按态度目标考评标准对学生进行考评。

三、作业态度目标考评

1.考评内容

体温单的绘制；交班报告的书写。

2.考评标准

要求书写认真、页面干净、字迹清楚、不可涂改。全面达到上述要求得2分；字迹不够工整得10分；字迹潦草，不清楚或有涂改者不得分。 转贴于

以上态度目标考评占护理实训总分的10%，其中实验操作练习课态度目标考评占30%，见习课态度目标考评占50%，作业态度目标考评占20%。

表2、见习课态度目标考评标准

四、体会

1.有利于学生整体素质的提高

良好的职业素质与其态度直接相关。良好职业素质的形成要通过有计划的训练和培养，需要一个从强制性过渡到形成习惯的过程。由于在操作课、医院见习以及课后作业之前向学生介绍了态度目标考评标准，使学生有了明确的方向，明白了应以怎样的态度去学习和完成操作，并逐渐形成习惯，改变了以往操作不认真、用物整理不彻底的不良习惯，而且在着装、礼仪、言谈举止等方面有了相应的提高，从而提高了学生的职业素质。

2.有利于培养学生职业素养

过去的实验操作课，有的学生不够认真，爱护、节约的观念差；实行态度目标考评后，上述现象已消除，而且学生们体现出一种对病人关心、爱护的高度责任感。如在口腔护理操作练习时，教师已准备好在模型人身上进行示教练习，但是学生要求在自己的身上相互进行口腔护理练习。练习完毕，学生将用物整理得非常整齐、干净、彻底，并物归原处。

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关键词：教学法；儿科；护理实训

实训教学是护理专业教学的重要组成部分，是护理专业学生将所学理论知识与临床实践相结合的关键环节[1]。在护理教育中，由于受传统高等医学教育的影响，人们对教学的认识还局限于传统的学问观，较偏重理论教学与考核。而目前中、高职护生普遍文化基础薄弱，过分强调理论学习，势必影响理论课与实践课的学时比例；同时由于各卫生职业学校实践教学条件的限制，实践教学质量也无法保证[2]。本文旨在研究儿科护理实训教学中多种教学法的应用效果，为儿科护理实训教学的有效实施提供依据。

1对象

以我校护理专业学生为研究对象，按班级随机分为实验组和对照组。对照组采用传统教学法，实验组采用多种教学法。

2方法

2.1教学方法

对照组采用传统教学法，教师讲授示范后，学生在教师指导下完成实训操作；实验组采用多种教学法，针对不同实训内容采用不同教学方法，如情景教学法、案例讲授法、循证护理教学法、多媒体教学法等，然后书写实训报告，最后在所有实训项目中随机抽取一项对学生进行考核。

2.2观察指标

采用统一设计的考核表进行评估，并抽取10%的考核表对有无缺失、正确书写等进行复核。考核内容包括基本情况；理论和实训技能成绩，满分各为100分；教学评价、满意度、教学效果、综合评分，满分为100分。

2.3统计方法

采用EpiData3.02建立数据库，双重录入并进行校验核对修正。用SPSS11.5软件进行统计分析，α=0.05为检验水准。

3结果

共572人，对照组291人，实验组281人。平均年龄为（18.25±1.60）岁。女生占99.5%，男生占0.5%；汉族占86.5%，少数民族占13.5%。

3.1理论和实训技能成绩分析

实验组理论成绩为（79.69±5.58）分，实训技能成绩为（93.00±5.57）分，高于对照组的（76.37±8.37）分、（89.31±9.18）分，两组比较有显著性差异（P<0.05）。

3.2实训技能成绩分析

实验组各项实训技能成绩中，小儿体格测量、婴儿抚触、小儿心肺复苏的考核成绩高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。

3.3教学评价

对授课教师的综合评分，对照组为（84.06±7.68）分，实验组为（93.46±5.00）分，实验组高于对照组（t=-17.47，P=0.00）。对于实训教学和教学效果的评价，对照组选择一般的较多，而实验组选择以满意为主（P<0.05）。同时，实验组对于提高分析解决问题能力、激发学习热情方面的评价以满意为主（P<0.05）。

4讨论

4.1多种教学法有助于提高学生儿科护理综合能力

将“以教师为中心”向“以学生为中心”转变，且各种教学方法在临床护理教学中有时相互重叠、相互联系，在临床护理教学中不能机械地生搬硬套，应该根据学生学历、气质、理论知识掌握程度、实训时间、实训内容等不同情况客观、灵活、交叉运用，以取得最佳效果，最终向社会输送高素质实用型护理人才[3]。本次调查显示，实验组理论和实训技能成绩高于对照组（P<0.05），说明多种教学法有利于提高学生理论和实训技能成绩。理论与实践紧密联系是护理教育的一个显著特点[4]。重理论、轻实训教育模式已不适应时展的需要。实训技能的提高有利于学生理论知识的掌握，有助于学生提高儿科护理综合能力，对培养高素质的实用型护理人才有积极意义。

4.2多种教学法在提高学生分析解决问题能力，激发学习热情方面有明显优势

良好的临床护理教学方法，可激发学生临床实习的兴趣，使之形成创造性思维，获得更多的专业技能，树立良好的服务意识和行为，并能不断提高教师综合素质[5]。本次调查发现，实验组不但理论和实训技能成绩有所提高，而且学生分析解决问题能力、学习热情、对教学的满意度也明显优于对照组（P<0.05），说明多种教学法具有明显优势。

参考文献：

[1]李丽华，梁宇，黄双丽.护理专业学生实践能力培养模式的改革[J].护理杂志，2011，28（7A）：71-72.

[2]陆秀花，王新宇，潘岩，等.高职护理专业实践教学中的若干问题及对策[J].当代护士，2008（3）：97-99.

[3]赵世莉.多种教学方法在国内临床护理教学中的应用现状[J].护理实践与研究，2012，9（8）：125-127.

[4]李平.护理教育理论与实践脱节问题[J].国外医学（护理学分册），1997，16（3）：141-142.

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关键词： 高职教育 护理技术 妇产科护理技术 课程改革

为迎接2011年度国家示范性高等职业院校建设，国家优秀骨干高职高专院校评估，践行我国高职教育新理念，我院近年来大力进行教育教学和课程改革，取得了骄人的成果。

《妇产科护理技术》是护理专业核心课程，属理实一体化课程，在护理专业教学中占有非常重要的地位。我们始终围绕“加强人文、突出护理、注重整体、体现社区”的现代护理教育理念，坚持护理技术应用能力和职业素质培养这个中心开展专业建设论证，优化课程设置体系。《妇产科护理技术》课程改革的重点主要是从教学目标、教学内容、教学方法与手段、考核方案改革等四个方面进行，始终以学生为中心，坚持以培养实用型、技能型、高端型人才为目标。

1.注重学生综合素质的培养与提高，改革教学目标。

以往护理专业课程教学目标主要是使学生掌握护理基本知识与技能，能规范进行各项护理操作。课程改革思路强调学生能应用护理程序的科学方法，为患者或孕产妇完成正确的护理评估，制订合理的护理计划，实施有针对性的护理措施，开展有效的健康教育，注重培养学生沟通与协作、评判性思维、独立思考与决策和自主学习的能力。

2.以实用和岗位需要为主旨，重构教学内容。

为了使课程设计更加合理，内容更先进，更贴近临床实际，课程团队在广泛调研的基础上，与行业专家合作，对妇产科护理进行了基于岗位工作任务的课程开发。基于妇产科护理岗位任务分析，将《妇产科护理技术》整合为3大项目、15个典型任务。改革以往教学内容围绕疾病的病因、病理、临床表现、治疗原则和护理措施等环节教学方式，重视对病人的整体评估，开展个案护理教学，帮助学生深刻认识人的丰富性、多样性、社会性，培养学生实际应用和分析能力，提高了学生预防保健的能力，培养了学生护理科学与人文精神相结合的专业素质。

3.以“学为主体，教为主导”，改革教学方法和手段。

3.1理论教学方面

先进的教学方法与手段是保证教学效果的重要环节，课程组在教学实践中不断探索，改变以往以传统媒体如书本、粉笔加黑板为基础的课堂讲授方法，充分利用现代化手段，建设妇产科护理技术精品课程网站，构建开放式、资源丰富的网上教学体系，应用15个典型工作任务的教学活动设计、电子教材、多媒体课件、操作动画或技术视频、目标检测题等丰富的教学资源，搭建了优良的自学平台。指导学生访问课程网站，查阅参考书籍、国内外有关杂志，下载有关专业文件，扩大了课堂教学信息量，培养了学生的批判性思维，提高了文献检索和英语阅读能力。

3.2实践教学方面

3.2.1早期接触临床。在人才培养方案中，在第三、四学期中安排学生分组到妇产科门诊和病房见习，了解妇产科工作程序、治疗手段、护理知识、病人就医需求等，尽早感受职业环境，加深学生对专业的认识，强化服务意识，提高学生自主学习的能动性和针对性。

3.2.2情景式教学。采用角色扮演、情景再现等教学法，根据学习内容和案例需要，让学生扮演丈夫、妻子、孕妇、产妇等角色，在轻松、愉快的气氛中领会学习要点，激发学习兴趣，提高动手能力和爱伤意识。

3.2.3理实一体化教学。传统的实训课是先在课堂讲理论，然后组织同学们到实训室实训操作的方法，其特点是理论课无实训器材模型做载体而显空洞，实训课不能有机结合理论，知识点不够清晰明了，理论掌握深度不易达到。改进教学方法后，施行理实一体化教学，边强调理论边演示操作，学生同步进行实训练习，教学做一体化，激发了学生的学习兴趣，提高了动手能力。

4.以执业考试为基准，改革考核方案。

改革前，《妇产科护理技术》在期末所有的学习内容结束之后，采取纯理论试卷进行期末考试，百分制计分，60分及格。此考核方案的缺陷一是平时上课不注意知识点的积累，但考试前强记强背的同学有望得到高分，不利于发现独立思考善于思考的高素质同学。二是技能操作考核未单列，不能充分考查同学的实际操作能力，对操作性突出的护理专业学生不能有效与临床护理岗位接轨。三是一站式终末卷面考试，不能调动同学平时积极学习的热情，对课下的预习、复习及拓展性学习不能有效推进。新的考核方案既考核学生理论知识的掌握及运用程度，又考核学生专业技能，达到理论与实际相结合，教材与临床护理岗位相对接的目标要求。

课程考核具有考核形式多样化、考核内容科学化、考核主体多元化、考核对象差异化、考核时间全程化的特点。将教学过程考核与期末考核有机结合，将成绩分数分解到课程教学的整个过程。考核方式实现三级考评体系。一级考评是指课程教学理论与技能操作考试，包括期末考核；出勤、课堂提问、作业、课堂笔记；阶段性随机抽考；见习报告；单项操作考核；实训报告，等等。二级考评是指临床带教老师考评。三级考评是专兼职老师一起对学生组织进行考评。

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关键词：自控 管理模式 护理教学

Grade control management model in nursing teaching in the applied research

Zhan Wenxian

Abstract:Objective:Discussion on automatic control management mode for nursing students achievement learning.Methods:Randomly selected nursing specialized 2010 level of two vocational courses as the object of study,one class as the experimental group,another class for the control group.In the teaching of nursing,the control group used the traditional mode,the experimental group used the performance control mode.Through a semester of experimental results,analysis of self management model application to students learning.Results:The experimental group students comprehensive performance,nursing technical operation performance,the final volume surface theory examination achievement is significantly higher than that of control group （all P Keywords:Self-control Management model Nursing teaching

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)03-0029-02

科学的教学评价是教学工作决策的基础，教学评价中的一个重要方面是对学生学习效果的评价。虽然新的教学评价观对学生学习效果的评价提出了新的要求，即不再是只关注学生眼前的分数，更关注学生的长远发展，但目前学生学业成绩的评价主要是以分数来体现，分数对于学生而言仍然意义重大。作为教师不仅要慎重对待对学生的评分，更要用好评分这种微妙的教育工具，使评分成为促使脑力劳动积极起来的推动力，真正发挥其评价和激励的作用。近年来，笔者积极尝试在护理教学中探讨并使用成绩自控管理模式，收效较好，现报告如下。

1．1 研究对象。随机选取我院护理专业2010级两个高职班作为研究对象，其中甲班54人，乙班52人，随机分为两组，甲班为实验组，乙班为对照组。两组学生均为全国普招生，全部为女生。两组学生在年龄、高考录取分数、前导课程学习等方面经统计学检验，差异无显著意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2 方法。两班均自2011年3月开始进行《常用护理技术》课程的学习，安排由同一老师按统一的课程标准、授课计划进行授课。《常用护理技术》课程的学业成绩构成见表1。其中，①护理技术操作考核采取随机抽签的全年级统考形式；②期末卷面理论考试采取期末统一考试；③综合表现评价要求按照统一要求、统一项目、统一标准进行，尽量避免主观性评价。实验组和对照组的评价内容和标准完全一致。

1．2．1 对照组采用传统模式。即在教学过程中由教师将学生的各项成绩记录在教务日志上，学生可以查询。

1．2．2 实验组采用成绩自控管理模式。教师上第一次课时将本课程的成绩评定方法及细则向学生做详细的介绍。在教师记录的基础上，制定一份学生用的个人成绩记录表（表2）发给每位学生，要求每个学生在教学过程中进行成绩记载。

3.期末卷面理论考试成绩:

课程总评成绩：（课程总评成绩=综合表现评价×20%+操作考核×40%+理论考试成绩×40%）

1．3 评价方法:①通过从综合表现、护理技术操作考核和期末卷面理论考试比较两组学生的学业成绩；②通过教学资料记载比较两组学生在考勤、实训室整理、实训报告提交方面的情况。

1．4 统计学方法。将数据输入SPSS13.0软件进行独立样本t检验和X2检验，检验水准a=0.05。

2 结果

3 讨论

3．1 成绩自控管理模式能有效发挥分数的评价和激励的双重作用。成绩自控管理模式使对学生的学业成绩评价公开透明化，这必然要求评价必须相对的公平和客观。由于护理技术操作考核和期末卷面理论考试均采取全年级统考形式，学生一般认为分数是相对公平的，而对于综合表现评价（即所谓的平时分），如果没有公开透明，学生容易产生教师的评分存在极大的主观性的这样一种认识，这不仅阻碍学生的进取心，也打击他们的积极性和自尊心；此外对学生而言，没有更多机会反馈他们的学习结果，驱使学生把分数摆在一个不恰当的位置。成绩自控管理模式给了学生正确的导向，使他们的眼光不仅关注考试分数，而更多关心自己的学习过程。在教学过程中重视学生的自我成绩管理，摆脱被动接受评价的局面，发挥学生在教学中的积极作用，使学生不断看到自身努力所取得的结果，经常享受成功的满足和喜悦。这能使他们用积极的眼光看待自己的学习活动，他们的自我概念以及对外部世界的看法都会发生变化，相信自己的能力从而端正学习动机和增强自我学习的信心［1］。

3．2 成绩自控管理模式有利于培养学生的综合素质。现代化护理人才除了具备系统专业理论知识和扎实的临床技能外，尚需多方面能力的培养［2］。我们设计的这种评分方法强化了过程评价，采用多种方式，对学生进行综合性的和全方面的评价。成绩自控管理模式的应用使学生对综合表现这部分的评分内容和标准十分清楚，从而在学习过程中能够自我控制评分，如严格自己的考勤、按时提交实训报告、每次实训课后能自觉整理好实训用物和环境等等，使学生在自我学习管理能力方面有所提高，学生通过数次的测验和评价，发展了自我反馈和自我改进的能力。此外还有利于培养护理岗位要求的职业素质，如较强的责任心、较好的自我管理能力。

3．3 体现学生在教学过程中的主体作用。成绩自控管理模式提高学生学习的积极性和主动性，在成绩自控管理过程中，公开透明的评价方式使学生明确了努力的方向，并能有效地纠正一些不良的学习态度和习惯，培养学生的自主意识，充分发挥人的主观能动性，产生学习欲望，从而进一步提高学习积极性和主动性。

心理学研究证明学习态度对学习成绩具有重要的影响，通过端正学习态度和培养良好的学习习惯可以提高学生的学业成绩。另外，成绩自控管理模式可以在个体内部形成时间上的纵向对比和在个体之间形成横向对比，不仅有利于每个学生形成积极主动的学习态度并有利于在班级内部形成良性竞争的学习风气。实践证明，在护理教学中采用成绩自控管理模式，能有效促进学生学习的积极性，培养学生的专业素质、责任心，提高学生的学业成绩和综合素质。

参考文献

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在我院2011级大专护理1-14班，随机抽取3个班（124人）为实验班，3个班（111人）为对照班。两班均采用李秋萍主编、人民卫生出版社出版的《高职高专内科护理学》教材（第2版）,教学内容包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢、风湿及神经系统疾病护理。依照河南省护理专业（专科）指导性教学计划，教学时数为126学时。

2研究方法

2.1教学方法

对照班采用传统的以教师为中心的理论+实验授课模式，理论课采用讲授法，实验课采用示教练习法。实验班采用以教师为主导、学生为主体的教学模式，即重点病剖析、简单病自学、理论压缩、实践增强、综合实训强化，以护理岗位职业能力和职业素养培养为核心，将评估能力、操作能力、临床思维能力、知识应用能力、沟通交流能力和健康教育能力培养融入理论与实践教学中，采用先单项后综合、先理论后实践、先知识后应用的层层递进、螺旋上升培养方式。遵循从生活中来、到生活中去的理念培养学生的职业责任感和荣誉感。实验班教学方法具体如下。

2.1.1理论教学方法

（1）巧妙引出课题，激发学生求知欲。内科常见病、多发病较多，内科患者在生活中随处可见。学生只要留意、认真观察，均能找到真实素材，课堂上通过视频、电影场景、语言及学生的亲身感受等途径引出课题，巧妙设疑，激发学生求知欲。（2）加强知识和方法引导，培养自主学习能力。内科护理学的特点是内容繁杂，护士执业资格考试大纲规定了十二大类60多个疾病的内容，其理论性强，深奥难懂，缺乏直观性。但内科疾病的诊疗和护理有规律可循，每一系统疾病患者的护理有普遍的方法，教师加强引导和总结，可使学生在掌握一般知识的基础上，重点掌握某个疾病的特殊性。加强学习方法指导，以常见病、多发病为例，详细讲述疾病相关知识，提供临床典型病例，引导学生运用评估方法开展有针对性评估，找出护理问题，分析相关因素，应用已有知识完成护理任务。在掌握基本的学习和思维方法后，教师提供学习资源（网站、图书），提出核心问题，引领学生自主学习，达到触类旁通、培养终身学习能力的目的。（3）总结梳理知识线条，培养分析应用能力。基础课上学生学到的知识常常是一个个的知识点，而临床患者是一个整体，如何引导学生将点串成线，将线围成面，将面组成体，是临床课教师的责任。在了解疾病病因和诱因后，引导学生制定防治措施；在熟悉疾病表现后，要求学生明确护理诊断及依据；掌握疾病治疗要点后，结合药理学知识，引导学生总结该病常用药的用法、疗效判断和副作用观察；在熟悉某疾病常用的检查项目后，要求学生结合标本采集技术，做好各项检查的标本采集和检查前准备工作。在学习各常见病、多发病后，教师引领学生理清3条主线：①疾病知识主线，病因—临床表现—诊断和检查项目—治疗措施。②临床思维主线，护理评估（问病因、诱因、病史、主要症状及病情变化、入院前的诊疗情况）—护理诊断（主要不适及其原因）。③知识应用主线，消除病因、诱因—减轻不适症状—采集标本、协助诊断、监测病情—预防保健。我们常常采用小结、结构图、线条图、讨论等形式引导学生梳理知识线条，培养知识应用能力。

2.1.2实践教学方法

（1）强化专科技能训练，培养动手操作能力。根据教学大纲和课程目标，制定统一的实验教学计划。保证实训岗位：增加实训教师，保证一位实训教师所带学生不超过30人；学生合理分组，每组不超过6人；实验仪器设备配备到位，充分利用课堂45分钟时间。教师利用多媒体、标准化病人、模型、临床综合技能训练室等资源示教，对学生进行分组指导练习。实验课结束时，随机抽取学生测评练习效果，根据测试达标情况进行反馈矫正。在单项训练中不仅要求操作熟练，还强调操作前的核对、解释，操作后结果的告知和注意事项的交代，培养学生沟通交流能力。实验班增加实训学时，鼓励学生通过录制视频、观看视频完善自己的操作。（2）增加综合技能训练，培养岗位适应能力。实验班在理论课和实验课结束后，增加综合实训30学时。由临床护理专家和专业教师围绕医院典型病例，结合常见病临床护理路径，设置入院接诊、入院介绍、入院评估、采集标本、药物治疗、健康教育、病情监测、抢救配合、出院指导、慢性病管理等情景，提出护理任务和具体要求。学生通过小组讨论、角色扮演等途径完成任务，不仅强化了单项技能，还培养了沟通交流能力、评估能力、诊疗技术配合能力、运用相关知识解决问题能力、团队协作能力和健康教育等核心职业技能。（3）强化课外见习和社会实践，培养职业素养。除学校安排的课间见习外，实验班根据教学进度，在完成每一系统的理论学习后，教师布置任务，提出见习内容，学生利用双休日、节假日、寒暑假等课余时间深入医院、家庭，调查人群对护理的需求，感受百姓疾苦，以便对医院环境、护士工作内容、患者、疾病有初步认识，激发学习兴趣。同时利用自己所学知识对亲人进行疾病知识教育，学以致用，体现自身价值。见习和社会实践后书写报告，汇报自己所见、所闻和感受、感想。教师通过阅读见习报告和实践报告，肯定学生成绩，指出存在的不足，引导学生正确认识社会，培养学生的职业素养。

2.2教学安排

对照班严格按照省指导性教学计划安排理论与实践课学时，按照我院一贯的管理方式组织期中、期末两次理论考试，实验课成绩由学生从训练项目中抽取一项，现场操作，教师现场打分。实验班采用压缩理论、强化实践、增加综合实训的模式，除了与对照班一致的理论、实验考核外，理论教学中增加两次阶段性考试作为平时成绩，实践教学中增加学生自我矫正反馈的机会，由学生将自己每一项最理想的操作录成视频并转交教师评阅。在最后现场抽考时，除了教师评价外，学生本人、同学和标准化病人均参与评价，评价成绩供教师参考。

3结果

3.1理论成绩评价

期中、期末均采用教考分离方法,在内科护理学试卷库中随机抽取试卷,对两班统一命题，集中阅卷，统一评分标准。考试题型中名词解释、填空和简答题（识记类）考查学生对专科知识的识记，期中、期末试卷各50分，共100分；选择题和病例分析题（应用类）考查学生的分析、判断和解决问题能力，期中、期末试卷各50分，共100分。

3.2技能成绩评价

两班期末均采用抽签方式，从内科护理专科护理操作13个项目中抽取一题，在标准化病人身上操作，教师当场从基本素质、沟通解释、评估判断、操作水平、结果判断和健康指导等方面进行考核。

4结论

统计显示，实验班与对照班识记类试题成绩无显著性差异（t=0.90，P=0.37），而应用类试题成绩有显著性差异（t=2.19，P=0.03）。实验班与对照班技能考核总成绩无显著性差异（t=1.26，P=0.21），但在各项素质、能力评价中，除基本素质（t=0.16，P=0.87）无明显差异外，两班在沟通解释（t=10.92，P=0.00）、评估判断（t=11.18，P=0.00）、操作水平（t=7.10，P=0.00）、结果判断（t=10.84，P=0.00）、健康指导（t=10.70，P=0.00）方面均存在显著性差异。实验班在知识应用、沟通解释、评估判断、结果判断和健康指导方面均优于对照班，而对照班在操作方面优于实验班。

5讨论

5.1高职生基础下降与人才标准增高对人才培养提出了挑战

近年来，随着考生人数的下降和本科院校的扩招以及人们对职业院校的偏见，高职院校的生源愈发紧张，学生入学成绩越来越低。而随着生活水平的提高和新技术、新药物的应用，人们对护士的要求日益增高，行业对护理人才也提出了更高的标准。在这种认知基础与目标要求相矛盾的情况下，如何更新教学理念，改革教学内容和教学方法，突出护理特色和职业教育特点，以基础为临床服务、疾病知识为护理措施服务，强化技能训练，突出职业能力和职业素养培养等成为职业教育亟待解决的问题。

5.2护理专业特点与现行制度影响了工学结合

护理职业教育不同于其他职业教育，面对的是人，研究人的生理、心理、精神、社会等需求；而人不同于机器，其各项指标会随着环境不断变化。为保证人的安全，在教学过程中必须在模拟病房和模拟人上进行训练。随着人们法律意识的增强和医疗纠纷的增多，临床提供给学生实践的机会越来越少。由于制度建设的滞后，医院对医学生培养职责不明确，提供给学生的训练岗位有限，因此，护理职业教育实现教学过程与工作过程对接较为困难。而加强综合实训，培养岗位适应能力是护生向护士转变的必由之路。

5.3深化教学改革是走出高职护生培养困境的重要途径

篇8

关键词：工学结合；高职；护理专业

国务院《关于大力发展职业教育的决定》中明确提出大力推行工学结合、校企合作的培养模式。护理是一门理论和实践结合紧密、实践性较强的学科，护理教育的目标是为护生完成向护士角色转变做准备，工学结合的培养模式是护理教育发展的趋势。

1.工学结合在高职护理专业人才培养方面的特色

高职护理专业工学结合人才培养模式特色主要表现在护理专业的理论学习与护理临床工作结合；职业核心能力的学习、培训过程与工作岗位结合。护理专业工学结合培养模式更进一步重视学校与医院结合：院校合作共同组建专业建设指导委员会；共同实施人才培养方案；学校与医院双方签订培养协议；医院参与学校人才培养并提供一部分“双师型”师资；双方共建实训基地；优秀护生毕业后由医院聘用，直接进入工作岗位；双证结合，护生在完成专业学历教育获得毕业证的同时，通过国家护士执业资格考试并获得护士执业证书，在教学中把学历教育与国家职业资格证书体系衔接起来。工学结合培养模式以职业能力和职业资格标准为核心，突出实践能力的培养教育，以此来组织教学内容和课程体系。

2.工学结合培养模式对学院及医院的更高要求

高职卫生类护理专业的工学结合模式，要求学校积极与医疗单位合作，制定相应的管理制度，校内实训场所模拟真实的医院工作环境，保障学校学习内容最大程度的接近医院工作的实际；要求学生深入医院顶岗实习，接受实训，将理论知识与实践经验结合，融会贯通；要求学校课程设置方面不仅考虑理论知识，还要安排充足的实训课程，使教学内容与护理工作岗位要求保持一致；要求实习医院树立社会责任感，与高职卫生类院校进行深度融合，尽可能提供给高职院校学生和教师实践、进修的机会；要求教师尽可能地提高自己的理论修养和实践经验，将最实用最先进的医学知识传授给学生。

3.学院与医院的双赢策略

工学结合、校企合作的生命力在于完善的合作机制，这个机制的关键又在于能否充分调动学院、医疗单位两方面的积极性，为实用型护理人才的培养发挥作用，并实现学院和医院利益的双赢。

3.1加大护理专业建设指导委员会作用，实现双赢

高职护理专业工学结合培养模式下，临床护理专家成为专业建设指导委员会重要成员，参与研讨护理专业发展规划和重大教学改革的措施，向学院提供实施方案、意见和建议；对新专业的设置、已有专业的调整、招生规模进行调研、论证，提出意见和建议；对护理专业的培养方向、培养目标、培养规格及人才培养模式等问题，进行指导并提出意见；审议护理专业的教学计划、课程大纲、教学内容、教材、教学方法等，提出指导性的意见和建议。作为学院护理专业建设指导委员，他们成为连接学院与医院的纽带，加强了学院与医院的广泛接触和联系，为护理专业产学研结合和校外实习、实训基地建设工作提供便利；为专业课教师到医院学习、调研，提供可能的方便和条件。

双赢策略：为了进一步强化专业指导委员会的作用，除每学期定期召开1～2次工作会议外，还可以通过讲课、报告、座谈、过教师节、听课、实践指导和就业推荐等各种渠道，使他们经常参与到学院的教育教学活动当中，注重和他们的感情联系；学院也可以利用专业指导委员会这一平台向医院和社会宣传学院校园文化建设、办学理念、办学条件，为医疗等相关单位提供更多的技术和服务支持，以达到双赢目的。

3.2工学结合，促进专兼结合的“双师型”教学团队建设，实现医院学院双赢

“双师型”教师队伍的水平无疑决定着高职院校开展工学结合人才培养模式教育水平的高低。工学结合培养模式给高职院“双师型”师资队伍建设带来机遇与挑战。一方面，高职护理专业工学结合培养模式，对专业教师的专业技能提出了更高的要求；另一方面，医院与学校的深度合作，为“双师型”教学团队增强了力量。兼职教师是高职“双师型”专业教师队伍的重要组成，资料显示，英国的职业教育师资中，兼职教师占63%，澳大利亚TAFE机构中兼职教师数量达2/3，[1]发达国家的经验告诉我们，加快兼职教师队伍建设应该是我国高职院校专业师资队伍建设“广开才源”的重要途径。目前我国高职护理专业“双师型”教师存在的主要问题是数量不足，工学结合培养模式下，临床护理专家加入教学团队，缓和了“双师型”教师队伍专业教师数量不足问题 [2]。专任教师的教学经验、兼职教师所拥有的实践技能和经验本身就是教师相互学习的资源。

双赢策略：学院可以发挥教师的理论优势，承担医疗单位初级人员的理论培训任务，促进其成长；学院可对兼职临床护理教师进行教学技能培训，提高其教学水平；可授予符合条件的兼职教师以“双师型”教师称号，在教师薪酬待遇上向“双师型”教师倾斜；授予“双师型”教师专业学科带头人称号并在专业建设方面给予重用等等，使“双师型”教师得到尊重，使兼职教师有收获。

3.3校院合作共建校内外实训基地，实现资源共享

在3年学习中，通过“校内仿真实训一临床见习、社会实践一顶岗实习”三大环节交替进行多层次、递进式实践教学内容，通过综合的教育环境、多种教学资源和多样化的培养途径，对护生进行“护理软技能、硬技能并重”的临床综合职业能力培养[3]。学院与医院紧密合作共建实训基地，包括校内实验实训中心、校外临床实训基地，模拟真实的职业环境。实训基地按照“模拟医院环境”、“模拟护理工作场景”、“模拟护理工作流程”的仿真原则，形成实训基地环境模拟临床护理的实际格局，在规章制度、操作规程、职业礼仪等实训过程引导等软环境上模拟护理职业岗位群的实际需要[4]。制订一整套符合实验实训教学规律的规章制度管理规范和运行机制，并实行紧密连续一体化的管理模式，使学生真正尽可能地达到岗位要求，真正实现人才培养与就业岗位的无缝对接[5]。

双赢策略：学院提供资金在教学医院中建立教学办公室和教室，并配备专职管理人员，方便实习学生上课与管理；医院临床专家参与学院护理实训室建设，学院实训室与临床环境高度一致，使学生有真实感，减少到临床工作的适应时间；建设集教学、培训、职业技能鉴定功能和社会服务等为一体的开放式共享型的校内护理实训基地，为临床工作者培训及考核提供场所，真正达到互惠双赢。

3.4科研双赢

教学与科研是相辅相承的，工学结合模式很好地促进了产学研结合，学院与医院的产学研合作有利于提高教学质量，促进科技成果尽快转化为生产力，有利于学科建设，有利于推动学院的各项改革[6]。一方面，学院有条件与医院开展临床应用研究和技术开发，使医院在分享学院的教学资源优势的同时，也参与到科研项目当中来[7]，另一方面，医院也为学院的科研提供了第一手的资料与数据。高职护理专业可以通过工学结合来体现自身科研特色，通过科研途径为护理一线和社会服务。

双赢策略：科研选题方面可以考虑院校合作方向，如实习学生能力评估、地方特色的护理等；学院可为医务人员提供科研实验室等便利条件；学院可以选派科研能力强、技术水平高的教师参与医疗单位的技术攻关和产品研发，为医院护理水平的提高作贡献。

3.5毕业生与就业

护理专业工学结合培养模式强调的是岗位对接，核心能力的培养，毕业生有更好的适应岗位的能力。医院通过专业建设指导委员会委员、护理专业实训指导兼职教师、实习带教教师等把护理临床所需的能力、要求及新技术等带入学生培养的过程中，增强了人才培养的针对性和适应性[8]。医院可向学院提出所需人才的标准、数量，由高职院按“订单”的要求进行培养，并签定相关合同，对符合要求的优秀毕业生给予直接上岗的安排，提高了毕业的高质量的就业率。

双赢策略：学院建立就业指导机构，定期收集医疗单位人才需求信息，为学院专业建设和学生就业提供参考。医院直接参与对实习护生的考核，客观地了解实习同学的能力，在选择优秀毕业生时做到“心中有数”。

高职护理工学结合教育培养模式，是院校双方能够实现资源共享优势互补的一种有效的高级应用型护理人才培养新模式。为了达到互利互惠双赢的目的，可以通过院校双方在合作前做深入沟通，在院校双赢的原则下，共同制定合作合同，明确院校双方的责、权、利；双方应在办学理念、人才培养、课程改革、产学研项目、学院和医院文化建设等深层次、长远利益上进行合作；学院要不断地适应医疗单位、服务医疗单位，把办学空间延伸至医院，争取医院对高职护理专业教育的最大可能地支持，为护生提供真实的实践环境和就业岗位，为医院输送适应临床需求的护理人才。

参考文献：

[1]曹晔 重视兼职教师的发展期 构建二元化“双师型”师资队伍[J]。中国职业技术教育，2007（6）：27～29

[2]李学玲 校院合作工学结合培养高职护理人才的思考[J]。安徽卫生职业技术学院学报 2010，9（4）82～83

[3] 左凤林 赵庆华等 高职、高专护理专业工学结合实践教学体系的研究[J]。重庆医学2012，41（23）：2442～2443

[4] 谭严，吴永平，张前菊.高职院校区域共享型护理实训基地建设研究[J]。重庆医学2011，40（11）：3145～3146.

[5] 辛芳芳 郑涛 高职护理工学结合培养模式新途径[J]。卫生职业教育2009，7：78～79

[6]朱慧琴 高职院校教科研的办学重点----工学结合，校企联合[J]。 科技创新导报 2011，20：248～249

篇9

1.1坚持以社会需求为导向

以行业发展为引领以区域卫生事业发展规划和行业发展方向作为产学研工作开展的依据，通过人才培养、技术研发等发挥引领行业发展的作用。

1.2坚持协同创新

政校行院协同推进主动与政府、行业、医院对接，利用各方资源和力量，使产学研工作有平台，人员有保障，项目能落地，成果能转化。

2协同创新提升护理专业服务能力

2.1搭建合作平台，服务护理行业发展

2.1.1搭建合作平台

完善合作机制成立宁波市卫生职业教育指导委员会及院校合作理事会，促进专业与行业对接。与宁波市技术力量雄厚、行业影响力大的6家三级医疗卫生机构合作组建了6家临床学院，重建教学团队，共同承担人才培养，专业调研，专业建设，课程、教材建设，教育教学改革，顶岗实习质量监控及整体护理考核工作；制定临床学院示教室和实训室建设方案，开展科学研究等。

2.1.2借力合作平台

服务行业发展护理专业带头人为宁波老年照护与管理学院、浙江省首家家政学院———宁波家政学院的副院长及建设领导小组成员，积极参与组建宁波市家政与养老服务人才培养培训联盟、浙江省家政服务人才培养培训联盟宁波分中心，发挥专业对行业的指导作用。

2.2优化专业结构，服务护理专业改革

2.2.1修订人才培养方案

以社会需求、岗位胜任力为导向，深入调研行业需求及国内外人才培养现状，在卫生行业指导委员会的指导下，依托临床学院分析专业岗位的基准性胜任力和鉴别性胜任力，完成人才培养方案修订，进一步完善“校院协同、仁术融合、选择多样”人才培养模式。

2.2.2完善“平台+模块”课程体系

在5个岗位方向（临床护理、康复护理、社区护理、口腔护理、涉外护理、老年护理）基础上，增设美容护理和中医护理两个方向，给学生提供更多的选择；增加职业素质拓展模块，进一步保证学生个性发展与岗位的有效对接。通过设置思政与公共素质课程教育平台、职业能力素质课程教育平台，培养学生基准性岗位胜任力；增加职业素质拓展模块，开设大量选修课、课外活动等拓展素质教育，培养学生鉴别性胜任力。

2.3深化培养模式改革，服务学生成长成才

2.3.1加强课程建设

专业建设过程中牢牢抓住课程建设这一重要环节，与行业专家合作，共同进行课程开发和建设，积极创建各级各类精品课程，开展课程改革，为护理人才培养提供优质课程。

2.3.2推进双化基地建设

加强校内实训基地职场化建设。依托校院合作平台，进行护理实训中心扩建和改建，将实训中心建成高度仿真，具有人文环境、职业氛围的仿真医院，实现校内实训基地职场化。同时，借助临床学院开展校外实训基地课堂化建设。

2.3.3加强双师型教学团队建设

（1）整合院校师资组建双师型教师队伍。聘请临床学院优秀护理人员担任兼职教师，充分发挥兼职教师在课程与教材开发、教学改革、教学质量评价等方面的重要作用，缓解专职教师数量不足的问题。（2）开展兼职教师教学化培养。为提高兼职教师的教学水平和积极性，实施“同聘用、同培养、同考核、同奖励”机制。通过定期召开兼职教师教学研讨会，选派兼职教师参加国内、外学习进修等，提升兼职教师教学水平。鼓励兼职教师考取教师资格证书、申报教师系列职称，举办专兼职教师技能大赛，开展兼职教师优秀课堂教学评选等多种形式的激励机制，吸引更多、更优秀的临床骨干参与教学工作。（3）解决专职教师注册和下临床问题。专职教师均要进入临床学院学习，教师注册、临床实践均在相应临床学院完成，提升了专职教师的实践能力，极大地推动了双师型教师队伍建设。

2.3.4推进校院协同育人

（1）理论与实践并重，学校教育与医院教育并举。改革传统的教学方式，把临床护理过程搬到课堂上，实施项目化、情境化教学，做到“教、学、做”一体化，实现了教学过程与生产过程的有效对接。顶岗实习时，组建由6位专职教师与兼职教师共同组成的实习指导教学团队，承担150～200名学生的实习指导、实习质量监控及整体护理考核工作，提高了护生顶岗实习质量。（2）依托医院资源，开展职业发展教育。根据护理专业特点及各临床学院特色，开展社会实践活动，提高学生综合素质。例如，针对临终护理，与宁波市李惠利医院合作，以“仁爱”为主线，以“关注生命、发挥专长、服务社会”为宗旨，成立生命关怀志愿服务队，为临终患者及其家属提供生理与心理护理。

3成效

3.1人才培养质量显著提升

近3年学生“双证书”获取率、就业率、专业对口率均保持在95%以上；学生综合素质明显提升，2010—2013年在各项技能竞赛中获国家级荣誉17项，省级荣誉42项，市级荣誉36项；学生职业发展教育成效显著“，临终守望：用爱心点亮生命”生命关怀实践被评为宁波市高校校园文化品牌，爱心互助社被评为宁波市精品社团等。

3.2科技服务能力显著提高

近3年立项各类教科研课题64项；撰写论文124篇；获校级及以上教学成果奖10项；申报专利7项，其中1项已产业化。社会培训成效显著，开展多项实用技术培训，包括首次开展的国培项目———全国高职院校护理专业师资培训班，美国心脏协会(AHA)心血管培训项目，育婴师、养老护理员培训，临床带教教师培训班等,共培训八千人次。

3.3行业引领作用

日趋显现受相关部门及卫生机构委托，开展了宁波市养老机构规范和评价标准两个行业标准以及浙江省医学护理类专业高职单考单招考试方案和大纲的制定工作；参与了教育部委派的高等职业教育专业目录修订工作；承办了行业技能大赛并开展专业人员、行业人员、社会在职人员实用技术培训，起到了助推行业发展的作用。

3.4校内外示范辐射作用显著

3.4.1护理专业改革得到护理同行的认可

国内有百余所院校来我院参观学习，在全国会议上多次受邀报告改革经验，供兄弟院校参考借鉴。

3.4.2改革成果

在校内全面实施“平台+岗位方向模块”课程体系在校内各专业中全面推广实施，基于岗位胜任力的人才培养方案在2013级护理专业实施，还为校内其他专业提供相关课程、实训资源、图书等共享。

4结语

篇10

关键词：高职高专；急救护理专业；院校合作；实践效果

临床护理人员的来源包括高职高专、本科、硕士等，其中高职高专方向的护理人员较多，因此，在本次研究中主要针对高职高专护理专业学生展开了相关教学方式的调查。本次调查的核心内容是研究护理专业方向院校合作人才培养的实践效果，为此选取了院校内两级相关专业的学生作为研究对象，对不同教学方式下人才培养的效果进行对比分析，具体报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取校内护理专业2013级与2014级学生各50例为研究对象。根据教学方式的不同，将2013级学生分为对照组，2014级学生分为实验组，其中对照组学生有男生4名，女生46名；实验组学生有男生3名，女生47名。

2.方法

（1）对照组培养方式。对照组选择传统护理专业教学方式，主要是讲述理论知识，其课程教学由校内教师负责，课程设计为常规方案，初级为护理基础学教学，第二学年逐渐加入急重症护理学、急救护理学、重症监护护理学等，在课程结束后进行见习培训。

（2）实验组培养方式。实验组采用院校合作人才培养方案，具体措施如下：

培养机构选择：经由专业的承办组织选择临近3家医院为合作机构，共同建立人才培养方案，选取参与教师。

课程体系设定：第一学年与常规教学方案一致，讲授基础护理学理论，第二学年开始进入分化课程设计，以急救与ICU专科护士的培训课程为参考，强调专业领域与全新技术的相关技能培养，将理论教学与实践操作进行融合，建立综合教学方案。以急救护理相关需求为核心，合理地压缩理论课时，加强专业课程与常见急症患者护理技能的培训。

整合教师资源：课程教学由校内所筛选的教师以及院方所提供的急救护理专业护师或教授组建师资团队。校内教师主要负责理论课程教学，院内教师主要负责实训及技能培养方面教学。其中，实训课程教学于院内建立模拟仿真培训环境，由责任教师进行过程监督，之后对学生的实践能力进行评价。

整合教学方式：急救护理工作所面对的多为病情危急、疾病变化快、容易产生医疗纠纷等工作，因此，需要结合其特点调整教学方法。在教学过程中加强实训课程设计，可建立模拟训练、任务驱动、项目导向等教学方案，培养学生的单项急救技能与多人综合急救配合能力等。

建立考核体系：由校内教师与院内教师以及参与管理人员进行协商，制订考核体系。针对理论课程与实训课程进行不同的考核，其中理论课程考核主要以理论知识的掌握情况为主，实训课程的考核主要以实际操作能力与应急能力考核为主。

3.评价方法

根据所要调查的核心目的，对参与学生及教团队进行教学方案的回馈意见调查，同时调查教师对学生的培养效果。

二、结果

1.学生与教师对教学方案的反馈

实验组学生对教学课程设计、大部分教学方式、实训课程的评价均高于对照组学生；大部分教师对院校合作人才培养方案给予了高度评价，认为其能够更为有效地培养学生的急救护理专业技能。

2.人才培养效果对比

经对两组学生考核结果进行对比，结果反映出两组学生在理论知识方面无明显差异，但实验组学生的实践能力与急救护理专业技能掌握情况要明显优于对照组学生。

三、讨论

高职高专护理专业是培养护理人才的主要教学机构，基于近几年自然灾害事件与公共卫生事件发生频率较高，对急救专业护理人员的需求也随之上涨，因此，高职高专护理教学中逐渐增加了急救护理相关专业。急救护理工作需要掌握充足的急救类相关专业知识，更需要其掌握急救技能及对突发事件的应急能力。因此，在对此类护理人员进行培养的过程中，传统的理论式教学显然不能够充分满足急救护理专业的需求，为此，应开展院校合作人才培养方式。

在本次研究中对两组学生的培养效果进行对比分析，结果显示，采用院校合作培养的学生综合能力显著高于传统教学的学生，且参与的教师与学生均对院校合作培养的教学方式给予了高度评价。

综上所述，针对高职高专急救护理专业的学生，在教学过程中采用院校合作人才培养方案能够有效提升学生的急救护理专业技能，且能够提升学生的应急能力等综合技能。

参考文献：