超声实训总结范文

导语：如何才能写好一篇超声实训总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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论文关键词：高职高专职业教育，PBL教学，综合设计性实训教学，超声诊断技术，技能性人才培养

 

随着我国职业教育理念的不断发展，高职高专院校在专业设置、培养目标、教学规划、课程设置等许多方面均开展了卓有成效的改革。培养高素质的技能性人才，成为大家关注的焦点问题。影像技术专业中《超声诊断技术》这门课程主要研究的是无创影像检查技术对临床疾病的诊断，具有很强的实践性和应用性。其中综合设计性的超声诊断技术实训教学摘要的作用。传统的教学模式往往比较单一，教师示教，学生操作，阻碍了学生学习兴趣的培养和对知识的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教学法即“以问题为基础”的教学方法，是基于现实情境的以学生为中心，从临床实际问题出发，在带教教师的参与下，围绕某一具体病例或医学专题等问题进行实训教学的培养过程来激发学生的学习动力，从而引导学生把握学习内容的教学方法。[1-5]。将PBL教学方法融入到超声诊断技术的综合设计性实训教学中，学生学会交流沟通和团队协作，提高了实践能力、创造能力、就业能力和创业能力。

一、PBL教学法在综合设计性实训教学中的实施

（一）实施前的准备

学生通过预习式临床实习课的教学过程，已经对一些常见疾病的超声检查技术进行了观摩，激发了学生自己动手操作兴趣，之后的理论课与实验课的学习进一步掌握了相关疾病的超声诊断操作技能，包括探头的选择与使用、检查、扫查平面的选择等。为PBL教学法在综合设计性实训中的应用奠定良好的理论与实验基础。

（二）实施过程1．问题的设计：根据Norman等人阐述的PBL案例书写原则[6]，需要根据教学大纲和学生的能力情况教育教学论文，规划好学习的重点、难点, 查阅相关教材、文献、临床资料等，然后指导教师制定有针对性的讨论提纲，例如腹痛的病人，指导老师重点讲解怎样根据病人的症状体征和超声检查进行判断病因（可能是由哪些原因引起的疾病），设计一个实训方案证实该病因，同时对超声实训检查的结果有所预测等。通过对综合设计性实训病例的讨论学习，学生进一步了解腹部超声诊断技术的程序，掌握了进行腹部超声诊断技术的基本知识，之后，指导老师根据超声诊断技术理论课上重点掌握的且与临床密切关系的章节内容以及实际情况，选择出适当的临床病例，结合病例提出问题，例如胆囊炎病人超声检查，让小组同学（一般几个同学为一组）以病例当中提出的问题为中心，根据病人的体征和检查结果查阅相关资料，进行分组讨论，最后设计该病例进行超声检查的实训方案论文提纲怎么写。设计的问题或选取的病例应该将理论知识融合在其中并能够引起学生的兴趣，最终能够引导学生自然地进入规定的学习领域并且达到预想的目标。但要注意在实际教学中，对于难度较大的问题或病例，可以在具体讨论之前给予适当的讲解，简要介绍相关概念，或者给出具体地参考文献标而努力，从而培养了团队合作精神。

二、PBL教学法在综合设计性实训教学中实施体会

（一）优势：第一，PBL教学强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，这种学习过程可以增强学生主动学习的自觉性以及主动发现问题，解决问题的积极性和能力。其次，PBL培养了学生将来在临床工作中需要的能力，包括文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，并锻炼了沟通技巧，这些都将为学生今后走向临床工作岗位打下坚实的基础。第三，PBL营造了一个轻松、主动的学习氛围，在相互交流的过程中学生可以获得更多的信息，更有利于学生发现问题、暴露问题，在解答新问题的过程中教育教学论文，加深了对知识的理解，印象更加深刻。

（二）不足：PBL教学模式同样存在许多问题。首先是实训师资不足，一方面有相当数量的教师不懂PBL教学法，他们习惯传统的教学方法，因此常常觉得PBL教学比较困难。另一方面由于PBL教学模式对教师要求较高，要求教师不但对理论基础内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关临床医学知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。其次，对学生能力要求较高，如合作能力、综合分析能力、利用图书馆和网络资源能力等，因此，对学生的素质培养也是有效完成PBL过程的重要因素。再次，在PBL的要求下，学生需要大量使用图书馆及电脑网络资源，因此对相关设施的要求比较高。最后，志愿者病人的疾病种类和数量受限，部分临床疾病问题的讨论开展不了，比如重症疾病的超声诊断。

（三）总结：在实际的实训教学中，教师应对PBL教学模式进行更深入的学习和研究，以适应我国高职高专职业教育改革的迫切需要，为打造真正的符合临床岗位需要的高素质技能性人才不断努力和探索。

参考文献:

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[7]鲁华．在病理学教学中应用PBL教学法[J]．南方医学教育，2010，4：40-41．

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1.目前在企业中普遍进行的材料检测项目

目前国内外材料市场发展越来越大，从事材料检测的机构越来越多，而且材料检测的项目也变得更加全面化、更加专业化、更加科学化，相关规范也在不断更新中。随着新材料的不断涌现，相关检测手段也在不断更新。经过大量的调研工作，现将学生就业后可能接触的相关检测工作做以下总结。

1）常规建筑材料的检测。

水泥物理力学性能检验；砂、石常规检验；混凝土强度、抗渗、配合比检验；砂浆强度、配合比检验；干粉砂浆检验；聚合物水泥防水砂浆检验；水泥基结晶防水涂料检验；混凝土外加剂、粉煤灰、矿渣粉、硅粉检验；墙体材料检验，包括烧结普通砖、烧结多孔砖、烧结空心砖和空心砌块、混凝土多孔砖、普通混凝土小型空心砌块。

2）土工检测。

密度、无侧限抗压试验、液塑性试验、击实试验、沥青路面压实度（钻芯法）、路面回弹弯沉。

3）节能材料检测。

保温板（EPS板、XPS板、聚氨醋泡沫塑料、泡沫玻璃制品、建筑用岩棉矿渣棉绝热制品、建筑绝热用玻璃棉制品等）检验；胶粉聚苯颗粒保温浆料、加气混凝土砌块的检验；保温用粘贴剂、抹面胶浆、抗裂砂浆、面砖粘结砂浆等的检验；增强抗裂腻子、柔性耐水腻子等的检验；耐碱网格布的检验；电线电缆截面面积和单位长度电阻值检验；节能锚栓抗拉拔强度（现场拉拔）检验。

4）主体结构检测。

混凝土强度（回弹法、超声回弹综合法、钻芯法）；钢筋保护层厚度；钢筋保护层厚度及钢筋间距；拉拔抗剪性能试验。

5）防水材料检测。

不透水性、耐热度、可溶物含量、拉力、最大拉力时延伸率、撕裂强度、低温柔度、拉伸强度、拉力断裂伸长率、热处理尺寸变化率、低温弯折性、不透水性、尺寸偏差等。

2.建筑材料检测实训教学的策划与设计

结合“建筑材料中、髙级试验工”职业资格标准和工程施工中质量控制的要求，参照国家现行的相关标准、规范、规程，我们制定了一个实训教学计划，通过实训内容的训练，力争使学生毕业后，能够顺利地从学生转变为技术工人，实现校企无缝对接。实训教学的关键是实训项目的确定，教学过程和内容都要通过实训项目来贯彻实施。为了使学生在实训课程中能够掌握专业的检测工作过程，在做实训策划时，我们力争做全，但是到不同的专业做教学计划时，可以根据专业的不同需要，课时量，有选择性的进行，要求尽可能选择有教学价值的实用项目。在制定具体的实训项目安排时，以基本涵盖工程施工过程中经常遇到的检测项目为前提，制定了上述的计划安排，共分为9个节点，其中每个节点任务分解为方便教学实施的若干个子任务。

3.实训教学的实施

实训教学的实施过程分为以下几个阶段：

第一阶段是知识点讲解和任务布置。教师根据实训项目的需要，讲解必要的理论知识点与操作规程，集中布置实训项目的任务与要求，进行短时间的讨论与答疑。

第二阶段是学生分组操作，具体模拟检测工作全过程进行实际操作。

第三阶段是评价总结阶段，根据实施过程与检测结果，检验报告等进行互评，自评，总评等环节，对学生的实训成绩进行评定。在此过程中同学们能够及时发现问题，提出整改方案。

从项目实施情况来看，学生在实训过程中通过组员的通力合作锻炼了团队协作能力，通过检测实践提升了工作能力，在实训报告的编写过程中锻炼了规范性与专业性。

对于上述的检测项目，很少有学校同时具备检测全面的检测设备。在具体实施的过程中，可以积极开拓校企合作单位，多种渠道与形式开展实训项目的教学工作与考核工作。

4.结语

通过教学上的合理设计和具体实施，同学们基本对建筑材料的相关检测工作有了清晰地认识，掌握了检测规范，熟悉了操作流程，并且能够独立从事检测工作。

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关键词：高职；基础美容技术；课程设置；教学内容；教学方法与手段

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）12-0023-03

2004年6月，教育部等七部委召开了全国职教工作会议，会议指出：提高职业教育质量的关键在于切实加强技能性和实践性环节，即积极推进产学合作，促进职业教育人才培养模式的改革，大力加强实践性环节的教学。《基础美容技术》是化妆品营销与使用技术专业的必修专业课之一，也是一门技能操作性较强的综合性课程。该课程的特点是实践重于理论，强调对学生动手能力的培养，通过学习使学生熟练掌握皮肤护理的技术操作，同时又能帮助学生顺利通过美容师职业资格考试，为学生今后就业奠定良好的基础。这与高职教育“以服务为宗旨，以就业为导向”的理念相互吻合。笔者在教学过程中与教研室全体教师共同努力，在该课程的设计等方面作了大量教学改革尝试，现将教学过程中的经验进行归纳总结。

《基础美容技术》课程整体设计

课程设计理念 本课程强化知识的应用性、针对性和技能的可操作性，在整个实训过程中以学生为主体，突出对学生动手能力的培养，以素质为基础，以能力为本位，注重创新意识和创新能力的培养，力求体现“以职业活动为导向，以职业技能为核心”的指导思想，突出职业培训的特色。

课程设计思路 根据课程特点和教学大纲，以美容岗位职业能力培养为中心，将课程内容划分为几个不同的模块，以实际美容操作项目为主线，并参照《美容师——国家职业标准》制定基础美容实训课程内容，使学生通过该课程的训练真正掌握美容基本技能，以实践带动理论的掌握。学生不仅在课堂上进行模拟练习，还在实际生活中担任美容师相关工作。在学生学习过程中，还要注重加强学生意志、品质、职业道德和修养的培养，增强学生的团队合作意识、与顾客的沟通能力、口头语言表达能力及应用专业知识综合分析问题的能力。

整体课程教学目标 通过专业理论教学和专业技能训练，使学生掌握美容基础知识和相关专业知识，并能熟练掌握不同类型皮肤全套面部护理及相关的美容专业服务技能，达到能基本独立上岗的水平，将学生培养成具有良好职业道德、身心健康的高素质劳动者和高级实用型专业人才。

1.职业能力目标：（1）通过对美容院接待基本情况的了解，使初学者更好地适应市场需要，走好进入美容业的第一步；（2）了解美容院前台接待的基本要求，为提高服务水平起到很好的指导作用；（3）面部皮肤基础护理是美容服务项目中的重要内容，应熟练掌握各个步骤；美容按摩是学习重点，应在理解理论知识的基础上，加强按摩手法的训练，以达到熟练掌握的程度；（4）熟练操作使用常用美容仪器，如美容放大镜、喷雾仪、超声波美容仪等，提高实际工作能力；（5）熟练地掌握不同部位的几种脱毛方法；（6）掌握为顾客植假睫毛和烫睫毛的操作方法。

2.知识目标：（1）了解美容院接待的重要性、主要职能及基本程序；（2）了解顾客资料登记表和面部皮肤护理方案的基本形式及内容；（3）掌握面部皮肤护理的基本程序及要求；（4）掌握面部按摩的基本手法和面部成套按摩手法；（5）理解并掌握各种类型皮肤护理的基本原则及日常家庭护理常识；（6）掌握美容放大镜、喷雾仪、超声波美容仪的作用及原理；（7）了解人体毛发生理知识及脱毛方法的分类；（8）了解睫毛的生理特点、烫睫毛的作用原理。

3.职业素质目标：（1）教与学互动，充分发挥学生的主动性和参与性，培养学生的实践能力和动手操作能力；（2）为培育美容产业中、高级技术人才，在实训教学过程中，除了让学生较好地掌握实践技能外，更应该加强学生意志、品质、职业道德的培养，增强学生的团队合作意识、与顾客沟通能力、口头语言表达能力及应用专业知识综合分析问题的能力；（3）强调学生核心能力的养成，即健康美容专业能力、化妆品应用能力、创新与审美能力及美容产业综合服务能力等。

课程教学内容的选择

课程教学内容主要是以美容的专业知识为基础，与美容师、美容导师职业工作过程高度吻合，与美容行业发展同步，内容翔实、丰富、直观。该课程教学内容项目多，不仅是单纯的技能要求，还包括美容专业的服务素质要求，并且技能要求应紧随社会时尚潮流而变化。我们根据美容师工作岗位的职业技能要求分解了美容实训能力模块，并且制定了详细的能力训练项目表（如下页图1、下页表1所示）。

教学方法和手段

教学方法 美容教学内容丰富多彩，因此，教学形式更宜灵活多变。本课程在坚持传统教学方法优势的基础上，采取多种形式的教学方法，引导学生多思考，突出教学的知识性、科学性、趣味性、艺术性。主要采用的教学方法有：启发式教学，讨论式教学，激励教学（成功激励、表扬激励、竞争激励），趣味教学等。

教学手段 本课程教学具有直观性、操作性强的特点，在教学过程中应强化基本技能教学，实现技能教学程序化：熟悉理论、领会要点操作示教、加深理解（教师操作演示与提示要点）模仿示教、练习操作模拟训练、规范手法熟练操作、运用自如。

该课程教学方法取得了一定的效果。近年来，学生对任课教师的教学评价是：教学认真负责，工作有热情，指导学生能力强，课堂效果反映良好，对每位任课教师的教学评分均在85～98分之间。同时，越来越多的学生认识到通过该模块的学习不仅可学到专业美容知识与技能，而且可积累必需的服务经验，为今后从事行业工作打下基础。学生参加人力资源和社会保障部职业鉴定中心组织的中级美容师考证通过率达到99%，学生的专业美容技能也得到了企业的首肯。

课程特色

首先，在实训内容考核中，主要将职业资格考证与实训内容有机结合，以职业资格鉴定考级要求为标准，进行实训考核标准的制定与改革实践，确定了相应的、详细的分项综合考核标准。

其次，针对不同的美容实训技能模块项目，融合美容服务素质要求，分别制定了美容技术考核程序及流程图（见下页图2）。在美容技术考核操作过程中，先进行分项实训考核，根据其过程评价反馈信息，再进行实训综合考核，对结果二次评价反馈后，才进行职业资格鉴定考级，获取职业资格证书。少数学生也可以根据意愿选择其他类型的职业资格鉴定考级，可在综合考核与评价反馈后获取学分。

再次，根据美容操作教学内容的不同，分别采取不同的考核方式，在突出技能考核为主的同时，更加注重学生各种职业能力的培养。一是在创意项目考核时，根据考核要求让学生每人设计出一组图案，并附上创意说明，逐步培养学生的创新能力和文字表达能力。二是在对皮肤护理考核时，引入口试提问的考核方式，让学生分析判断模特的皮肤类型，培养学生应用专业知识综合分析问题的能力。三是在综合进行问题性皮肤护理时，要求学生分组、分工合作完成文献查阅，并模拟服务情境分别以小品、访谈等形式完成综合服务环节，教师现场进行点评，然后让学生互相评估打分。每个人都亲自参与考核评价环节，可以增强学生的团队合作意识及口头语言表达能力的培养。

存在的问题及对策

应加强实训室的管理与建设 实训室是开展实训教学的场所，是实践教学的基本保证，在教学中发挥着重要作用。因此，应根据实践教学内容的需要进一步更新仪器设备，规范操作规程和管理制度，不断完善现有实训室，以保证实践教学有序顺利地开展。可以采取校企合作、挂牌实训、建立校外实训基地等方式。

应加强师资队伍的建设 要不断加强“双师型”师资队伍的建设，聘请有多年实践经验的教师参与教学实践，定期安排教师培训、业务进修等继续学习的机会。

应加强学生职业道德的培养 在实训教学过程中，除了让学生较好地掌握实践技能外，更应该加强学生意志、品质、职业道德的培养，使学生在校期间就养成良好的职业道德。

应进一步开展教学研究与改革 要不断充实《基础美容技术》课程的教学内容，改进教学方法和教学手段，完善多媒体教学环境，逐步落实本课程的网络教学。

虽然经过几年的教学实践探索，取得了一点成绩，但在今后的教学工作中，还应不断地总结提高，深入进行教育改革和教学研究，为培养适应市场需求的高素质美容化妆技术人才继续进行不懈的努力。

参考文献：

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[6]王燕，周少林.医疗美容技术专业《皮肤护理技术》教学初探[J].人力资源管理，2009，9（9）.

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本课程作为工业工程专业的一门实践性强的专业核心课程，其主要任务是学习产品功能的设定、常用材料的种类和特性以及加工工艺、产品结构设计的原则以及与产品造型有关的通用结构设计知识，使学生掌握与产品设计相关的基本知识，具有产品结构设计的基本技能，能够完成简单产品设计中从功能定义到材料选择以及最终的结构设计。

1.1本课程的知识模块包括：①产品材料与表面处理工艺常识；②塑料件结构设计的基本原则；③钣金类产品结构设计基本原则；④模具基础知识；⑤产品结构布局设计；⑥产品典型结构。其目的是使学生掌握结构设计的基础知识，培养学生的三维空间想象能力，在实际应用中培养学生的新产品开发以及应用计算机绘图的能力。

1.2课程的重点内容包括：①常用塑胶材料基本知识；②常用金属材料基本知识；③常用表面处理知识；④产品结构设计总原则；⑤产品结构关系分析与结构绘图的基本要求。

二、《产品结构设计》课程的教学思路

2.1选用教材。目前还没有适合工业工程专业使用的《产品结构设计》教材，所以国内普遍做法是选用产品结构设计方面教材，暂定的教材是黎恢来编写的《产品结构设计实例教程》。该教材将作者十几年的产品结构设计经验总结而成，系统、精细、全面地介绍了产品结构设计知识及设计全过程，明确了产品结构设计的概念和岗位职责，并通过讲解一款电子产品的全套产品结构设计的整个过程，帮助学生融会贯通，更加高效地学习和掌握实用技巧。

2.2教学内容。依据工业工程专业的整体人才培养方案和教学大纲的具体要求，将《产品结构设计》分为六大模块，每个模块里面包括若干的章节，各章节之间既自成体系，又互相有衔接，条理清晰，通俗易懂。①“产品材料与表面处理工艺常识”模块，主要介绍注塑工艺理论、常用塑胶材料和金属材料基本知识，以及注塑件、钣金件表面处理方法。塑胶的定义及分类方面，介绍ABS、PS、PP、PVC等的应用范围、注塑模工艺条件和化学和物理特性，重点是使学生了解注塑件的常见问题分析及解决，比如缩水、飞边、熔接痕、顶白、塑胶变形等。金属材料方面，介绍一些金属的特性和应用范围，比如不锈钢、铝、铜、镍和锌合金。常用表面处理知识方面，主要涉及塑料二次加工的基本知识，学生需要了解丝印、移印、烫印、超声波焊接、喷涂、电镀和模内覆膜等表面处理工艺。②“塑料件结构设计规范”模块，重点介绍塑料件在设计和修改阶段需掌握的通用设计规范，比如塑料件的料厚、脱模斜度、圆角设计，能够分析塑料件的加强筋、孔、支撑面的使用范围。在细节部分，应了解塑料件文字、图案、螺纹和嵌件设计。③“钣金件结构设计规范”模块，介绍钣金类产品设计的工艺要求，包括冲裁、折弯、拉伸、成形工艺，并且让学生了解压铸类产品结构设计的工艺要求。在此模块的教学中，应引入企业实际产品案例进行讲解，以便于学生更好地掌握钣金件的设计规范。④“塑料模和钣金模基础知识”模块，介绍塑料模和钣金模的基本类型及典型结构，包括模具概述，模具的分类、注塑机介绍等，重点讲解的是注塑模结构里面的浇注系统、顶出系统、排气系统和行位与斜顶，以及二板模和三板模之间的区别和应用，以“实用、够用”为度，学生只需了解典型的模具结构，不需要进行后期的模具设计。⑤“产品结构布局设计”模块，主要介绍壳体形状结构、密封结构、卡扣结构、螺钉柱结构、螺纹连接结构和嵌件连接结构等知识，以及各个特征的定义、作用和设计原则，特别是特征在使用时的相互配合关系。拓展知识方面，要了解塑料零件自攻螺柱及通过孔设计规则，以及模具设计与产品结构设计之间的联系。⑥“典型产品结构”模块，重点介绍目前国内普遍使用的三大产品（电子产品、家电产品和电动产品）的典型结构设计知识。每类产品选取一款经典的已批量的产品作为蓝本，深入解剖结构知识在产品设计的运用。比如电子产品选手机为代表产品，讲解手机产品各零部件的结构、前壳与底壳的止口设计、LCD屏限位结构设计和电池固定结构设计，以及内藏摄像头结构设计。家电产品则以电吹风为例，学生要掌握电吹风的功能、材料、结构工艺性等，了解CAD软件在电吹风设计中的应用，能对产品塑料件进行结构分析。在此过程中，还要掌握项目管理方面的知识。

2.3教学方法。在教学中，提倡基于工作过程为导向的项目化教学，理论教学与实践练习相结合，增加实践课时的比例，培养产品设计的实践能力。教师引导学生建立实用合理的知识结构，强化学生的自觉体验和掌握知识的迁移能力，淡化理论和实践的界限。在基础知识够用的前提下，采用任务驱动教学法、项目教学法，通过在具备多媒体教学设施的校内实训基地开展新产品和新工艺的开发工作，使学生体会具体产品的外观造型和结构设计过程，提高学生的综合应用能力和实际应用能力。

三、《产品结构设计》在工业工程专业总体实训的具体应用

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关键词：焊接检验 一体化 实施过程

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）01（a）-0088-01

焊接质量检验是焊接结构质量保证的重要一环。由于焊接结构的特殊性、复杂性和质量的重要性，决定了为确保焊接结构的完整性、可靠性、安全性和使用性，除遵循一定的管理程序和管理制度以外，必须采用相应的检验手段来加以实现和确定。焊接检验可以说是焊接的最后一个环节，也是一个判断焊接质量最重要的环节。《焊接检验》课程注重对学生实际操作能力和职业素质的培养，具有很强的实践性和实用性。因此，对《焊接检验》课程实现一体化的教学，可以大大提高《焊接检验》课程的教学水平，提高学生的实践能力。

1 《焊接检验》课程一体化教学模式实施的必要性

1.1 《焊接检验》课程的教学现状

《焊接检验》课程主要包括焊接检验基础知识、焊缝外观检测和五大无损检验方法（射线、超声、磁粉、渗透、涡流）等。该课程注重对学生实际操作能力和职业素质的培养，具有很强的实践性和实用性。而传统的《焊接检验》课程，除了一本教材，老师制作的多媒体课件以及从网上下载的无损检测试验的相关视频外，没有实训。这就使《焊接检验》在理论上不能讲透彻，实训上一头雾水。结果，在课程结束后，学生完全不能操作检验设备。可以说，学生学完《焊接检验》课程只了解一点简单的理论知识，其他的一概不知。而对于老师，也没有什么操作设备的能力，也只能尽自己所能，把自己自学到的知识传授各学生。所以，从整体上来说，《焊接检验》课程的教学效果不是很好。

1.2 一体化教学模式的优势

（1）提高《焊接检验》课程的教学质量。通过对焊接检验课程实施一体化教学，重点培养学生的动手能力，这样学生既可以用理论知识指导实训，同时又可以通过实训来验证理论，激发了学生的学习兴趣，教师在整个学习过程中更多的是起到引导的作用，成分发挥学生的积极性和创造性，提高了教学效率和教学质量。

（2）提高了教师的业务能力和教学水平。一体化教学要求教师不仅有丰富的专业知识讲授专业理论课，而且有熟练的操作技能指导生产实习，成为能文能武的“双师型”的教师。一体化教学对教师的要求高了，教师的压力工作量大了，同时也锻炼培养了教师，促使教师努力钻研业务，苦练操作技能，提高教学水平。

（3）提高学生的实践和创新能力。培养学生利用已学的理论知识解决实际问题的综合能力和创新精神。培养学生严格要求自己、积极进取的精神，养成按时完成工作任务的良好习惯。

2 《焊接检验》课程一体化教学模式的初步设计

一体化教学的特点是“在练中学、学中练，逐步深入，有效开展”。这就对教学条件提出了较高的要求。无论是教师还是教学场所都要有所突破，教学观念要更新。主要表现在以下几个方面。

2.1 教学计划和教学大纲的一体化

通过对学生的调查分析，总结《焊接检验》课程传统的教学模式所存在的问题。根据存在的问题，优化《焊接检验》课程的教学内容，制定《焊接检验》课程的教学计划和教学大纲，将主要内容分成几个单元，制定每个单元的具体能力目标、知识目标和教学要求，制定具体的一体化电子教案和多媒体教学课件。

2.2 教学场所的一体化

一体化教学场所是实施一体化课程的重要物质保障，它既要满足理论教学，又要满足实践教学。所以教学场所既是教室又是实验室。教室要有黑板、课桌、多媒体设备；实验室要有与实验相对应的实验仪器设备。通过学校现有的条件，改建一个能完成焊接检验的一体化教学场所。

2.3 教师的一体化

教师队伍一体化是实施一体化教学的关键。安排专业教师到企业、科研单位进行学习，了解焊接检验方法、检验设备和检验技术的现状和发展趋势。其次，参加焊接检验能力的培训，使教师不但具有操作设备的能力，还具有一个焊接质检员的基本能力。

3 《焊接检验》课程一体化教学模式的实施过程

3.1 认识学习

认识学习主要的目的是让学生明白自己的任务，了解理论和实践的内容，激发学生的学习兴趣。由于焊接检测设备比较精密，而技工院校的学生基础又比较薄弱，所以，在认识学习的时候，学生主要观察，指导教师进行演示，从而为下一步的理论和实践奠定基础。教师在演示过程中，学生会看到操作过程和结果，特别是学生在看到检测过程中的一些现象，会大大激发了学生的学习兴趣，学生会产生强烈的自己动手的愿望。

3.2 理论讲解

在认识学习的时候，学生观察到检测的结果，不知道一些具体的工作原理和如何选择工艺参数，在认识学习的时候可以学生和老师提出问题，在理论讲解时来完成。在理论讲解是主要利用多媒体和已损坏的设备。多媒体课件采取一些动画，使设备的工作原理和工作参数等在理解上简单化。已损坏的设备可以让学生动手拆卸，掌握设备里面的一些构造。从而，为实践学习奠定扎实的基础。

3.3 实践学习

在实践学习中，由于学校的设备少，将学生分组进行练习，教师要维护好学生的秩序。教师在注重学生的检测过程和检测结果的同时，还要注重培养学生养成良好的检测习惯，学生要严格按照检测程序来进行检测，严格遵守焊接检测实验室规则，培养学生检测的科学性和严谨性的能力，缩短学生从“学”与“用”之间的距离。

4 结语

《焊接检验》课程一体化教学模式的探索，提高焊接检验课程的教学水平和教学质量，通过实践中的实际操作不仅能增强学生的动手能力，还能提升学生的学习兴趣，巩固知识，加强实践能力。因此，在焊接教学中实行一体化教学，既能培养更多满足当代社会所需的多方面人才，又能使学生能够达到企业的要求，在焊接方面培养更多高技术人员。

参考文献

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[3] 卞哲英.高职计算机应用基础课程教学做一体化教学模式探讨[J].教育教学研究，2010（2）：104-105.

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[关键词] 实训教学;教材;编写

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-74-02

近年来,大学毕业生高分低能的现状,使得就业难日渐凸显,实训教学成为医学院校解决矛盾的焦点,对此,笔者认为,实训教学当然要做,但作为刚升格的医学专科学校,实训教学不要盲从,在起步阶段应作好历史和现状的评估,找准人才培养的定位,有计划、有重点、有阶段地进行。

1历史和现状

临床医学是实践性很强的学科,实训教学在临床医学教育中具有极其重要的作用。目前国内医学院校临床医学专业实训教学改革不断加强,多以实训中心形式探索开设综合性实训课或临床技能课程,旨在加强医学生基本技能的培养。相对于临床医学本科四年理论学习,医院实习一年;而目前专科教育为在校理论学习时间两年,医院实习时间一年,有些学校甚至在学制第二年开设二个月左右的见习时间,完全是本科教育的缩微版。临床医学专科教育在学制短、学时压缩的情况下,各校的教学计划虽规定实训课时应不低于总学时的1/3,但大多数学校教学模式依然是理论教学侧重面大,而实训课时实际仅为10%左右,教学计划执行情况差,故技能训练内容多放在实习期间进行,但专科学校正规的教学医院很少,大多为非教学医院,学生实习期间以自学为主,很少进行专门技能训练和考核,教学效果很差。此教学模式造成专科医学生基础理论、基本知识肤浅,技能操作不规范、不熟练甚至同一种技能操作却有很多种做法,甚至大相径庭;毕业后不会正确书写病历、不会基本技能操作、不知如何给病人看病、不会开处方等现象。

究其原因,很大程度上是临床医学专科教育培养目标即“培养什么样的人?如何培养人?”的错位。临床医学本科教育培养目标定位于:研究型,发展后劲足,就业后在实践中培养熟练基本技能。此种定位决定临床医学本科教育侧重于基础理论、基本知识的学习,学生技能培养相对不足,但此种现象目前因大学生“就业难”问题迫使医学本科教育加大技能培训力度。而临床医学专科教育培养目标的定位是:为基层、为农村培养技能型、应用性医学专门人才,即在具有必备的理论基础和专门知识的基础上,重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。医学专科学校的教师大多毕业于本科院校,本科院校的教学模式在他们的意识中已形成定势,使得他们不自主地追随医学本科教育培养目标,而不着眼于为基层、为农村培养技能型、应用性医学专门人才,自身定位的不清造成了自身培养目标的错位(即培养什么样的人),培养目标定位的错位决定人才培养模式的错位(即如何培养人),其结果是毕业生质量无法满足基层、农村医疗工作的需要,直接导致“有学历没水平、就业难、医疗纠纷频出和执业助理医师通过率低”等现象发生。

2挑战和机遇

此种现象对于新升格的院校而言,既是挑战,更是机遇。如沿袭旧路,仍采用本科课程体系,以学科的系统性为主,无法满足为基层、为农村培养技能型和应用性医学专门人才的培养要求,既办不出特色,更实现不了学校跨越式发展。如能正确评估医学专科实训教学的历史和现状,找准自身定位,将挑战当作机遇,以就业为导向,加快专业、课程建设和改革,参照执业助理医师资格技能考试标准,打破、优化医学专科课程体系和教学内容,理论教学注重诊断培养思维,通过任务驱动、项目导向等行动导向的教学模式,在基础理论、基本知识精讲的基础上,以点带面,注重面、类的教学而非“病病俱到”;突出实践能力培养,强调以疾病为中心,与执业助理医师资格考试接轨,打破内科、外科、妇产科、儿科、五官科等实训内容各自为战的现状,着重培养医学生临床诊断能力,确保临床医学专科教育人才培养目标的实现,便能使学校走出一条特色鲜明、跨越式发展的新路子。

3《临床医学综合性技能训练》的设计编写

有鉴于此,本课题组力求准确把握教育部对高职高专院校人才培养目标的定位,严格按照医疗卫生行业职业标准,组织有多年实践教学经验的相关人员编写了《临床医学综合性技能训练》校本教材,体现了我们对专科医学教育课程改革思路的探索和设计,使专科医学教育尽可能跟上21世纪先进的教学模式,为基层、为农村培养更多、更好的技能型、应用性医学专门人才。

3.1《临床医学综合性技能训练》的设计

课程建设与改革是提高教学质量的核心,而课程设计的理念和思路能否充分体现职业性、实践性和开放性的要求是课程改革的关键。本教材设计理念是突出职业技能主线,强化综合性、实践性教学,改革教学方法,融“教、学、练”为一体,培养医学生的综合诊断技能和临床思维能力[1],使医学专科毕业生能在较短的时间内适应基层、农村医疗工作需要。本教材设计思路是解决临床医学专科课程体系间技能训练各自为战的现象,打破课程界限,以执业助理医师资格考试大纲为范本,以执业助理医师技能三站式考试为模板,尽可能与目前医学专科学校使用的主干教材内容基本配套一致,在总结多年实训教学经验的基础上,改革现有的临床医学专业课程体系和教学内容,以增强学生的职业能力、提高课程教学质量。

3.2《临床医学综合性技能训练》的编写

3.2.1内容选取本教材能根据医疗卫生行业发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识、能力、素质要求选取教学内容,与目前医学专科学校使用的主干教材内容基本配套一致,能融合主干课程内容,注意紧扣执业助理医师技能考试内容,为学生毕业后通过执业助理医师资格考试和可持续发展奠定良好的基础,针对性和适用性较强。

3.2.2内容组织本教材遵循学生职业能力培养的基本规律,强调以疾病为中心,以真实工作任务及其工作场景为依据整合、序化教学内容,科学设计学习性工作任务,教、学、练结合,理论与实践一体化。《临床医学综合性技能训练》分成三个单元,由“病史采集”、“病例分析”、“体格检查”组成,“基本技能操作”和“辅助检查结果判读”部分融入到疾病中去,每个单元均围绕基层卫生医疗机构所涉及的内科、外科、妇产科、儿科、五官科常见病和多发病内容,体验临床实际,使教、学、练更加符合卫生医疗行业特点,针对性、方向性强,方便使用者学习、巩固和检测所学基本理论、基础知识和基本技能,达到在测中学、在测中练、在练中熟的目的。

病史采集、病例分析试题部分,注重培养医学生正确的诊断思维和诊断顺序,即“授之以鱼不如授之以渔”[2],在每道试题前设置:①诊断思路。诊断是采集病史的关键,诊断错误,采集病史就会偏离方向;故回答这类试题时,使用者应学会根据简要病史快速得出初步诊断及相应的鉴别诊断,确保病史采集有的放矢,不至于临床误诊、误治和技能考试丢分过多;②鉴别诊断。执业助理医师技能考试内容以各系统常见病、多发病为主,诊断疾病时应熟记各系统常见病、多发病的症状、体征及鉴别诊断,做到快速正确诊断;③诊断顺序。注意答题时不要漏项,严格按格式回答,通过反复的形式训练,确保使用者学会正确的诊断思维和诊断顺序。如男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6h,要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。首先,定系统疾病,根据“饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6h”初步定为消化系统疾病,而胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝炎等是消化系统的常见病、多发病;然后,根据特征性临床表现定“病名”,本例“腰背部疼痛6h”是急性胰腺炎的特征性临床表现,故确定诊断为急性胰腺炎;最后,按照“急性胰腺炎”询问该患者现病史,根据鉴别诊断询问相关病史。答题格式为:一、问诊内容。(一)现病史:①根据主诉询问;②以主诉为主线的诊疗经过。(二)相关病史:根据鉴别诊断询问相关疾病的特征性临床表现。二、问诊技巧。

体格检查是诊断学的核心内容,是教师教学的重点,是学生学习的难点。但体格检查是解读机体疾病信息的必由之路,全面而重点的体格检查是医生做出正确诊断的依据[3]。纯理论学习和手法训练是临床医学教育的基本方法,但因与疾病联系不紧密,学习和练习枯燥无味,导致学生在复习时感觉无从下手,手法训练时只求会做即可,学习中确实做到了“教、学、练”一体,但执业助理医师技能考试成绩不令人满意。基于此种现状,我们提出:以疾病为中心带动全面而重点的体格检查。如急性阑尾炎病人的体格检查,在全面体格检查的基础上,重点完成腹部检查,严格按视诊、触诊、叩诊、听诊进行,以疾病的检查来提高学生的兴趣,以正确的检查顺序和手法来规范操作步骤,促其反复练习,达到在练中熟的目的。

基本技能操作和辅助检查结果判读(包括X线片、心电图、B型超声检查、CT检查和常见实验室检查)不再单列,将其融入到病例分析试题和体格检查中。

总之,《临床医学综合性技能训练》不但适用于专科医学生在校学习、在医院实习,同时适用于毕业后基础和社区临床医疗实践和执业助理医师技能考试。

[参考文献]

[1] 韩丽,王改兰. 临床技能[M]. 北京:北京大学医学出版社,2000:246.

[2] M.A.米尔. 临床技能图谱[M]. 北京:科学出版社,2002:8-14.

篇7

1 优化课程体系

教材的选用 由于护理专业和医疗专业的培养目标不同，因此护理专业在教材的选择上应该区别于医疗专业.医疗专业所开设的《诊断学》内容及侧重点与《健康评估》有所不同，前者关注的是疾病的诊断，而后者更关注的是人及健康，包括社会、心理、环境等因素对病人健康的影响，因此，我校选用了人民卫生出版社出版的供高职高专护理专业专用的健康评估教材。该教材为全国高等医药教材建设研究会和卫生部规划教材。

2 修订教学及实验大纲，合理安排实验类型和试验项目

《健康评估》这门课程的主要教学内容可以概括为七个方面即：常见症状的评估、身体评估、心电图检查、影像学检查、临床实验室检查、护理病历的书写和健康资料与护理诊断。课程总学时安排为72学时，其中理论学时为50学时、实践学时18学时、自主学习学时4学时。实验项目共9个：即一般状态评估、皮肤及淋巴结评估、头颈部评估、肺脏评估、心脏评估、腹部评估、脊柱四肢评估、神经系统评估、心电图的描记与分析。仅72学时，想要对《健康评估》的内容讲解做到面面俱到是不现实的。所以在教学内容的安排上我们要做到详略得当，由浅入深的进行讲解，绝不能以点带面，急于求成。对于护理专业的学生来讲，教材中症状评估和身体评估体这两个章节的内容就尤为重要，我们一定要详讲、精讲力求大部分学生能很好的掌握，如生命体征的监测，和瞳孔的检查等项目应当详细讲解。在心电图描记和分析这章，要求每一个学生必须要会熟练的操作心电图机，并且学会简单的分析心电图。

3 重视师资队伍建设和实验室建设

作为一名健康评估的专职教师不仅要有扎实的理论知识，而且还应该具有丰富的临床技能。我校每年都会利用寒暑假选派部分教师到省内各大医院学习。今年，在我校领导的多方努力下，作为一所职业院校我们首次出访德国，学习德国先进的职业教育理念。另外，校内经常进行学术讲座、学术交流活动大家互相学习，取长补短。力求每一位健康评估教师都能做到把枯燥、抽象、难理解的课程讲的生动、幽默、有吸引力。我校也特别重视青年教师的培养，举行各种教学技能比赛，教师工作考评等活动激发教师对教学热情、提高教学质量。随着德促项目的进一步跟进，我校健康评估实验室实验条件大有改善，增加了电子胃镜系统、全自动血凝分析仪、超声颈颅多普勒血流分析仪、脑电图仪等先进的实验仪器设备。

4 教学改革方法

在教学方法上，除了传统的课堂讲授还要注重学生的自主学习能力与课外学习能力的培养 。在整个教学过程中应该把侧重点放在学生学习方法的指导上和学生主动学习能力的培养这方面。理论课授课时应讲重点、讲思路， 讲方法。重点内容和难点内容要讲解透彻。课堂上的学习形式不应局限在老师一味的讲解，还可以采取多元化的教学形式，如病例讨论、情景教学使理论教学富有特色。利用病例分析进一步培养学生观察问题的能力、思考和分析问题的能力、以及归纳、总结、推理的学习能力，达到更牢固掌握相关基础理论知识。为进一步开拓学生的视野、丰富知识，也采取翻转课堂等新颖的教学方法。部分易于理解的内容，可以让学生采用自主学习的形式，鼓励学生敢于探究。传统教学模式与现代教学模式相结合，传统的课堂教学模式是教师满堂灌的模式。这种教学模式存在这严重的不足和弊端，但是对于初学者来讲，具体、详细、系统的理论讲解是必不可少的。为了进一步提高教学效果，将传统教学模式与现代的教学方式相结合。教学中也可以适当的使用信息技术，利用多媒体教学技术，从声音、文字、图片等角度形象直观将授课的内容展示给学生。除此之外，我校在健康评估实训室建立了“心肺腹评估”仿真模拟系统实验室，能清楚的展示心脏和肺脏的各种听诊音以及腹部的阳性触诊体征，解决过去呆板抽象的实验教学，很大程度上提高了实验教学效果。

5 加强考核力度

篇8

在这次学校组织的为期一个星期的机械厂实习中，我学到了很多东西，使我更深刻地了解到了实践的重要性。通过这次实习我有了许多的反思，只具有理论知识是不够的，更要有基本的动手能力，而这恰恰是我所缺乏的。通过实习我们更加体会到“学以致用”这句话中蕴涵的深刻道理。

我们的主要实践活动是参观xxxx机械厂和金秋红日机械厂，了解工厂的工业生产业务，制造大、中、小型各类零部件的机床的工作过程，工作原理以及生产，加工各类零部件的流程。实习期间，认真听从了指导老师的安排与同学们分组进行参观学习，认真听取各工厂师傅和老师的讲解，了解各车间的安全细则和规章，学习师傅给我们讲解的各类大型、中型机器的工作原理和操作规范及各种产品的工艺过程，并与所学理论知识进行对比，获益匪浅。

通过这次实习我们了解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。了解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上，具有初步的独立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基础知识和操作技能过程中，培养、提高和加强了我们的工程实践能力、创新意识和创新能力。

通过这次实习，让我们明白做事要认真小心细致，不得有半点马虎。同时也培养了我们遵守劳动纪律、遵守安全技术规则和爱护国家财产的自觉性，提高了我们的整体综合素质。很快我们就要步入社会，面临就业了，就业单位不会像老师那样点点滴滴细致入微地把要做的工作告诉我们，更多的是需要我们自己去观察、学习。不具备这项能力就难以胜任未来的挑战。随着科学的迅猛发展，新技术的广泛应用，会有很多领域是我们未曾接触过的，只有敢于去尝试才能有所突破，有所创新。

生产实习已经结束了，蓦然回首，在为期并不太久的几天实践中，我们收获了数不尽的财富，或许在我们以后的人生中都不会再有这样难得的机会了，大家共同维护着集体的利益，积极树立着学校的形象。虽然没有经过长时间的锻炼，但给我带来的影响却远没有结束，它使我走出校园，走出课堂，走向社会，走上了与实践相结合的道路，到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志，在实践中检验自己。

这几天的生产实习虽然比较辛苦，也不知道这是庆幸还是依恋，但回想起来才发觉，原来乏味中充满着希望，苦涩中流露出甘甜——这次生产实习是有趣的、丰富的、快乐的。我亲身经历了从一块钢板到半成品，成品的伟大转变，我想这是没有去过的同学所难以体会到的。这次实践经历所带给我的是一次能力的全面提升，我也认识到自己的很多不足，长期的学习使我远离了生产实习，动手能力特别弱，对压力的承受能力也不足。也许有了这次的体验，会使我在以后的日子里更加坦然地面对工作中所遇到的每一难关。

经过这周的生产实习，我对机械设计制造及其自动化专业领域的知识有了更深，更广的认识。以前在学校了解的知识太狭窄，只把目光停留在仅学的几门专业课上，而且仅有的几门专业课学的也不是很精通。通过这次专业实习，我不仅在专业知识上有很大的收获。而且在对待学习以及生活的态度上更有了意想不到的收获。

首先，在专业知识上有了全面的认识，进一步增强是动手实验的能力。作为工科生，我们学习的内容比较抽象，在学校实验的机会不是很多。这一次，我们通过理论联系实际，对平日里的知识有了更深的理解。还有，增强了同学间的互相帮助及团队合作意识。这次实习环境很开放，我们整个专业在一起听讲座，这几天的实习拉近了我们每个人之间的距离，我们一起讨论专业知识，互相帮助。最后，强化了我心中的责任感以及认真对事的态度的问题。在车间工作的两天，虽然很累，但我坚持下来了，因为在现实当中每个人都有自己的岗位，每个岗位都有他的作用和要求，缺一不可，当你处在这个岗位上的时候，就必须有这个岗位上的责任感，要有认真负责的态度将自己的工作做好，这样才有益于自己，有益于他人，有益于社会。

俗话说：“学而不思则惘，思而不学则殆”“多闻多见。一以贯之”，学什么东西一定要注重思考，理论联系实际，墨子的“言必有三表”“有本之者，有原之者，有用之者，于何本之?”说的就是这个道理。通过实训我主要有以下几点体会：明确实训目的，端正学习态度，认真参加实训，服从实训指导教师的指导;重视操作技能训练，认真听取实训指导教师的讲解，仔细观察示范操作，并应理论联系实际;掌握操作技能，严肃认真、细心操作，重视实训的个人总结;遵守实训规则和安全操作规程。

通过实践，深化了一些课本上的知识，获得了许多实践经验，另外也认识到了自己部分知识的缺乏和浅显，激励自己以后更好的学习，并把握好方向。信息时代，仅会操作鼠标是不够的，基本的动手能力是一切工作和创造的基础和必要条件。而且，现在严峻的就业形势让我认识到，只有不断增加自身能力，具有十分丰富的知识才能不会在将来的竞争中被淘汰。总而言之，这次实习锻炼了自己，为自己人生的道路上增添了不少新鲜的活力!我会一如既往，将自己的全部心血倾注于学习上，努力学习新知识。

虽然实习只有短短的一个星期，但是通过这段日子使我学习到的知识与技能将会令我受益匪浅......并且将会对我以后的学习或者是工作产生重大的积极影响......

以上就是我在这次实习中的感受。通过这次的实习，可以说我是得到了收获的，通过实践与课本的结合，能更好的帮助自己学习到知识，为将来的就业积累到一定的经验。

机械实习报告3000字【二】

在 20XX年6月26日——7月2日我们统计XX的学生到镇江xx路面机械有限公司进行了认识实习，在5天时间里，我所见到的每一样设备，所做的每一项工作基本上都是以前从来没有遇见过的，但是在师傅们的耐心指导与帮助下，我学习到了很多实用的、有价值的东西，在积累了一些实际工作经验的同时也更深刻的理解到了统计理论知识体系，为今后的学习奠定了坚实基础。在认识实习期里，我的感受和体会有很多，下面，我仅把主要情况做一下汇报，可能有些稚嫩，如果有不妥的地方还请老师批评指正。

一、镇江xx路面机械有限公司及其产品介绍

我公司由江苏华通机械集团公司和华晨中国机械控股有限公司共同出资建立，是我国生产经营路面机械产品和混凝土机械产品的重点企业和骨干企业，为江苏省高新技术企业、外商投资先进技术企业、全国CAD应用工程示范企业、全国火炬计划重点高新技术企业、设立国家级博士后科研工作站企业和通过ISO9001质量体系认证的企业。公司的前身是镇江路面机械制造总厂。

近年来引进德国产数控板材加工中心、数控切割机、瑞典产HMC--800机加工中心和美国产数控折弯机、中国制造ZHJ.00焊接机器人、卧式铣镗加工中心、龙门铣床、数控车削中心等;配有一座综合计量测试中心大楼、工程机械可靠性试验场、三座标测量仪、发动机试验台架、液压试验台、传动台架等试验检测机构和设备，逐步完善ERP(企业资源计划)项目管理和6S(企业现场改善)推行活动。

公司所属省级技术中心专业从事路面机械和建筑机械产品开发研究，CAD设计技术覆盖率1998年已达100%，并已全面实施CAPP、PDM技术。这些具有世界先进水平的设备和管理方式，为批量生产高科技、高附加值的路面机械提供了很好的性能和可靠的质量保证，为新产品的研究、开发、试验工作和实施产品的高新技术产业化提供了必备条件。

ARC150M型可移动式沥青混凝土厂拌冷再生设备

为了满足西南山区及边远地区公路建设改造和沥青材料的综合利用需要，xx在成功掌握沥青厂拌冷再生设备制造技术及施工工艺的基础上，研发出适用于山区搬迁方便的ARC150M型可移动式沥青混凝土厂拌冷再生设备新产品。该款产品在治理基层纵向裂缝及反射裂缝，消除车辙等结构性病害方面取得创造性成果，除保留了ARC300E型沥青厂拌冷再生设备基本特性，实现了铣刨废旧沥青料100%的循环再生利用，避免资源浪费及环境污染，延长沥青面层使用寿命，节省养护时间和设备投资外，还具有降低施工成本、作业效率高、转场搬迁便捷、使用维修方便、节约环保等显著特点

HTH3400B型滑模式水泥混凝土摊铺机

该产品是为满足我国高速客运专线及公路建设的需要，并为提高水泥混凝土路面的施工质量和速度，在从美国先进技术的基础上自行研制开发的。为全液压驱动，恒速自动控制、故障自诊断、汉显等功能;功率储备大，重载型液压系统性能可靠;操作简单方便，设有自动驾驶和自动找平控制系统，作业时可一次性完成水泥混凝土摊铺、刮平、振捣、捣固、挤压成型路面，并可完成中间钢筋插入，侧边钢筋插入等工序。

LTL60C型沥青摊铺机

主要用于公路、城乡道路、停车场、广场等工程的沥青摊铺作业。该机动力强劲、结构紧凑、操作方便、可靠性高、性价比优;采用先进的双层液压延伸熨平板和自动找平装置，平整度、密实度高;采用电子控制燃油加热系统，加热均匀、速度快;采用独特的段差调整机构，快捷、方便;采用燃油清洗系统，清洗更加彻底;采用小螺旋叶片，拆卸方便、使用经济。

LXH1300D型沥青路面铣刨机

是一种高效的路面机械化养护设备。主要用于高等级公路、机场、广场等沥青路面的铣刨破碎;也可用于路面油包、油浪、车辙的铣平修整;还可以对摩擦系数较低的路面进行快速拉毛作业。该机配有回收装置，可将铣刨下来的旧料直接回收到运输车辆上;先进的自动找平系统使铣刨工作更可靠，铣深控制更精确，并极大减轻操作劳动强度。是沥青路面机械化养护最理想的设备。

LXZY500B型沥青路面铣刨机 是一种小型的路面机械化养护设备。主要用于市政道路、街区巷道、广场货场等沥青路面的铣刨破碎;也可用于沥青路面油包、油浪、车辙的铣平修整;还可以对摩擦系数较低的路面进行拉毛作业。该机小巧机动灵活，操控简单方便，特别适合狭窄区域的铣刨作业，是沥青路面机械化养护的理想设备。

SPH75E型多功能摊铺机

广泛适用于各等级公路基层和面层的摊铺。它充分吸收了国内外同类产品的先进技术，整机具有自动化程度高、操作简单、施工质量好、作业效率高等优点，采用全液压驱动、电液比例控制、双振捣高密实度端部液压延伸熨平板、超声波传感控制等先进技术。具有输分料传感器自动控制、自动找平、集中自动、端部宽度无级调整等功能。关键件全套进口，确保了整机的先进性和可靠性。

SPSE90V型多功能摊铺机

主要用于高等级公路基层和面层的摊铺作业。它采用了当今先进技术，整机具有自动化程度高、作业效率高、可靠性好、操作简单、维护方便等优点。集先进性与实用性于一体，采用全液压驱动、多导柱液压延伸熨平板、智能远红外加热、超声波传感控制等先进技术。具有恒速自动控制、自动转向、故障自诊断、数显等功能;关键件全套进口，易磨损部位采用进口耐磨材料，确保了整机的先进性和可靠性。

沥青路面微波工程养护车

将微波技术应用到路面养护施工当中，利用微波发射的频率为24亿次/秒的电磁波对沥青混合料里面中的极性分子进行加热，达到对病害路面的热修补，具有穿透力强、加热均匀、易于控制、清洁环保等特点。沥青路面微波路面工程养护车主要由汽车底盘、发电机组、微波加热墙、料斗等组成。

二、认识实习的具体内容

第一天到xx路面机械有限公司时，一进大门，就看到大门右侧排列着诸多荣誉奖牌，像全国CAD应用工程示范企业、全国火炬计划重点高新技术企业、国家级博士后科研工作站企业等等，都是国家给予xx的表彰，也是对他们工作的肯定，看到这些我就不禁感到好奇，对于这家企业也就想有更深入的了解。在通往学习教室的路上，不断有叉车从我们身边驶过，工人们都身着工作服做着正式开工前的准备。从建筑厂房来看，这件企业应该有一段不短的历史了，食堂，厂房，教室都是旧式建筑，树木也都长的郁郁葱葱，枝繁叶茂的。后来经过师傅的介绍才知道我们身处的这个厂区是老厂区，已经有50多年的历史了。

接下来的时间里公司负责培训的师傅向我们介绍了今后几天实习的具体安排，除了今天的学习之外，我们还会按照工艺流程参观xx的厂区，后面三天我们会被分到不同的部门里去深入了解这间企业的内部结构和企业文化。

其实在第五天的学习中给我留下印象最深的其实是它的企业文化，于是我又做了进一步的深入了解。

首先，它的企业文化包括：领导能力，即为了达到我们的愿景与使命，完成客户的要求，员工必须具备的才能。由敏锐的商业头脑，与客户的亲密关系，持续的创新，断的领导能力，掌握变化，打造合作关系，速度与焦点组成

四项策略目标。即扩大战略能力，创造及提供世界一流的产品，系统和服务并注册知识产权。扩展全球网络，利用国际市场，各种网络和商业合作关系，扩展市场，企业能力，加强竞争力。欢迎合作关系，通过合资经营，合作项目及其他商业联盟在国际市场建立战略性合作关系。提高企业优点，通过灵活有效经营与持续采用市场上最佳营运方式追求成长，以世界一流的表现为投资人创造价值，应用六项策略要旨以达到卓越表现。

而我认为其中最重要的就是它的核心价值观，即诚信，价值创造，勇气，承诺，爱心

诚信就是以开放及坦率的心态面对他人，在交往中值得信赖，将安全放在首位，工作中严格执行法律法规，避免卷入利益冲突，当犯错误或有疑问时，对同事坦诚相待，鼓励相互学习。真诚地给与同事认可，为大家勤奋工作 要推动价值创造必须。保证不断进步，有领先市场的革新技术而且每次都更上一层楼。

时刻准备给与或接受真实的反馈，坦诚的面对表现成绩。对出现的困难情况迅速积极的采取行动时刻保持竞争力，竭尽所能，挑战目标。勇于尝试新事物，勇于冒险，争取突破性的成果，将工作向前推进并鼓励他人做同样的事。承认自己的错误和失败，从中吸取教训并确保受影响的人已被通知。面对妨碍了工作的企业问题，提倡志向远大但实际的策略来开拓我们的事业。

勇气意味着在企业各层次的内部讨论中说出想法观点，并鼓励他人提出不同意见。对已有或酝酿中但并不是最好的决定或行动提出挑战。

爱心意味着但同时处于困境或有困扰时，鼓励并帮助他们，竭尽所能互相支持，给与同事真切的关心和帮助，帮助创造积极的工作环境，促进健康工作与生活的平衡。通过志愿者制度和慈善活动，公益活动对社区的安康做贡献。引导自己以环保的方式工作。

最后还有它们的团队精神：我们团结一致，迈向共同的愿景。确保集体学习，并增加工作的满足感，才能发挥员工的潜能，增加效率。员工理念：诚信做人，客户至上。忠于职守，工作一流。勤奋学习，务实创新。凝心聚力，共创辉煌

在后来的部门实习中我总共去了人力资源和信息管理两个部门，公司的师傅们主要就给了我们很多xx的各方面资料让我们自己看。在浏览了大量关于xx的资料以后，我发现了这家公司的决策层并不像有些企业那么的苛求业绩，而是把大力放在自主研发创新及保护知识产权这一块，这点对于国内企业，尤其是这些大型企业来说是极为重要和可贵的。它追求创造持续改进技术以创设安全，创新有独特卖点的产品。也了解只有加强对客户，竞争对手合作伙伴和营业环境的了解，才能预测，利用环球市场带来的商机。

所以这些年xx凭借雄厚的科研实力，以领先的技术和独特的核心技术蜚声业内。他们先后开发出国内第一台智能化高档次全电子控制摊铺机、第一台沥青摊铺机、第一台带回收装置沥青路面铣刨机、第一台大型模块式水泥混凝土搅拌站、第一台沥青混凝土厂拌冷再生设备……拥有国家专利78项，还有20多项专利被国家知识产权局受理。这些说起来很简单，可件件都是价值无穷的。

“漠视专利技术，就是漠视创新发展，就是放弃效益。”xx把知识创新和打造核心技术作为企业生死存亡的头等大事来抓，早在2002年就建立健全了知识产权管理体系，将专利工作落实到部门及个人，明确责任，实施“人人有创新，台台有专利”战略。仅2006年，该公司就申请专利39项，其中发明专利4项，相当于近几年专利申请总量的一半。该公司自主研发的SPS90型多功能摊铺机，由于采用智能化、集成化技术，拥有7项专利技术，成为国内外市场的畅销产品，为公司创造了突出效益。

目前，xx每年都有七八个新品投放市场，近年来共完成了70多个具有自主知识产权的高品质大型路面机械和建设机械产品的研发，形成了路面摊铺机械、沥青搅拌设备、水泥混凝土机械、稳定土拌和设备、路面养护工程机械产品系列化，其中有31个产品分别列入国家火炬计划项目、国家技术创新计划项目、国家级重点新产品计划项目，并填补了国内空白;有38项成果分获中国机械工业科学技术奖和省市科技进步奖，新产品销售额占销售总额85%。产品屡屡中标国家重点建设工程，并出口近30个国家和地区。(摘录)

三、认识实习的收获与感想

在此之前，我想向所有为我的实习提供帮助和指导的老师和xx的师傅们致谢,感谢你们为我的实习所作的努力和帮助。同时也要向老师致歉，自己的态度确实太不端正了，对于学习还要提起十二万分的劲头来。

通过实习，我学到了很多没有接触过的工科知识,也对企业的运营流程更加清楚，本来觉得对自己没什么用的认识实习因此变得有些不同了，毕竟这些是书本上学不到的东西，实习就是将理论与实践有机结合起来。虽然大部分时间都在看资料，但是我从中也找到了很多值得思考的问题，总体来说过的还是很充实的。

这次认识实习是我大学生活中不可或缺的重要经历，首先在实践中我的知识得到了巩固,思考问题的能力也受到了锻炼;其次，它实习开阔了我的视野，使我对公司在现实中的运作有所了解，不再像以前那样只会纸上谈兵了;此外，我还了解了不少资料的搜集整理方法，可以和同学在一起相互交流，相互促进。

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摘要：本文以东莞理工学校数控技术应用专业为例，分析了校企合作瓶颈的根源是双方“责、权、利”不明确，提出构建数控模具职教集团六个“共同”的运行机制，并对职教集团的具体做法和效果进行总结探索。

关键词 ：职教集团 数控技术应用 校企合作

一、东莞数控模具职教集团的成立背景

1999年，东莞理工学校在机电专业基础上，创办了广东省首个数控技术应用专业，学校先后与东莞铭锋实业公司、东莞力劲机械公司、东莞华隆公司、东莞轴承厂、东莞三星电机公司等企业开展了合作。合作模式一般是建立实习实训基地，在生产现场进行教学，带学生到相关企业参观模具的生产与数控加工过程。但多年的校企合作大多停留在浅层次阶段，实际效果不理想。

随着企业对技能型人才的需求，过去的校企合作方式已经不能适应职业教育的发展。主要是合作规模小，岗位少，企业热情不高，合作难于为继，缺少长效机制，更不能深入发展。

校企合作的瓶颈根源是双方的“责、权、利”不明确。“责、权、利”的共享是合作的核心问题，也是校企合作中的最大动力源。以学校为主的这种校企合作模式，作为人才使用终端的企业如何想、希望怎样做？企业需要追求利润，如何保障企业参与职业教育的利益，促使校企合作形成良性循环？校企合作中，政府如何协调各合作单位的利益？如何建立共赢的合作机制？这些问题不解决，校企合作的瓶颈就不能突破。

为了突破瓶颈，实现互惠互利、合作共赢的集团化办学模式成了职教发展的必然选择，也是世界发达国家职业教育的成熟经验。校企双方优势互补、利益共享，是职业教育与企业经营可持续发展的重要途径。因此，学校总结多年校企合作的经验，决定首先与横沥镇以及当地企业合作，探索职业教育集团化办学模式，当地政府、企业、学校三方合作办学，共同培养人才，并以此带动其他专业的校企合作向纵深发展。

二、数控模具职教集团的运行机制

1.学校牵头，政府推动，政、企、校合作共建

横沥镇是东莞市的模具制造重镇，被称为广东的模具之乡，有规模的模具企业近150家，年产值近50亿，从业人员近10万人。横沥镇政府在发展经济的同时，非常重视当地青年的就业培养，每年出资10多万元培训待业人员，曾多次与笔者学校合作进行过短期模具人才的培训。

2000年，市政府投资近6亿元，在横沥镇新建东莞理工学校职教城校区。2012年，430亩的职教城校区正式启用。借助新校区坐落在横沥镇的条件，学校与横沥镇政府在原来合作培训模具工的基础上，成立了“东莞数控模具职业教育集团”，采取学校牵头、政府推进、企业参与的模式，逐渐扩大校企合作规模，用集团化的合作模式代替过去短期的培训教学。

2.六个“共同”目标，责、权、利共享

职教集团成立了董事会，由学校校长担任董事长，横沥镇经贸办主任担任副董事长，董事成员为签订合作协议的15家模具企业的老板，这些公司的产值均在1500万元以上。职教集团成立3年来，成员中的模具企业已经增加到25家，并且吸引了不少横沥镇以外的企业积极加入。职教集团拥有专项办学经费，办学经费中，镇政府、学校、合作企业各出资三分之一。

数控模具职教集团内部成立了3个业务部门，分别是：教学培训部：制订教学计划与培训方案，编写相关教材与大纲；就业指导部：根据企业岗位需求，输送学生就业，并跟踪服务指导；人事保障部：负责人事安排，工作考核，业绩奖惩，财务管理。

数控模具职教集团的“责、权、利”，体现在六个“共同”。

第一，共同制定人才培养方案。集团内各企业根据发展规划，提出每年技能人才需求的岗位与数量、岗位的技能要求。校企双方共同制定人才培养方案。

第二，共同开发专业课程。根据各岗位技能要求，结合企业实际，开发专业课程与教材，先由校企双方拟定课程大纲，学校专业老师编写教材，企业专家进行审查修订。

第三，共同建设实训基地。基本技能训练场地，如CAD室、钳工室、普通车铣加工由学校建设，数控加工培训基地由校企共同建设。学生完全像学徒一样，融入生产第一线。

第四，共同培育技能人才。人才的规格与要求，由校企双方协商培育，学制可长短结合，教师由双方派出与考核。

第五，共同参与技术进步。学校抽出专业教师参与企业技术改造与产业升级，假期中到企业实践锻炼，与企业科技人员结对子。通过合作，培养真正的“双师型”教师。

第六，共同安排学生就业。就业指导部由校企双方成员担任，对学生进行职业素养教育与就业指导，负责学生就业准备与上岗，并建立学生就业回访制度。

三、数控模具职教集团的办学实践

1.学制灵活多样，培养百名模具工与百名模具师

数控模具职教集团成立之前，学校与横沥镇政府就开始合作，每年进行“百名模具技工”培训工程。职教集团成立后，这项培训工程更是得到了重视。为了推动企业的转型升级与发展，职教集团在横沥镇政府的建议下，将“百名模具工”培训工程提升为“百名模具师”培训工程。根据岗位的需要，培训时间也由过去的单一的短学制半年，延长为1年、2年、甚至2.5年。学生结业或毕业时，要通过初、中、高级模具工的上岗证书考核。为了鼓励当地青年进入模具企业上岗，横沥镇政府通过集团为每位学生提供生活补贴，对笔者学校全日制学生进入模具企业就业的，政府提供奖学金，对接收学生就业的企业进行奖励。

几年来，集团化办学已为横沥镇培养培训模具工与模具师共5期，并且从2012、2013级数控专业中考核挑选30多位高级模具工，进行模具师培养，累计培训学员400多人。

2.定向招生，企业冠名，定单培养

除了为企业培养数控模具人才以外，数控模具职教集团还应其他企业的要求，为企业定向招生，定单培养，由用人企业进行冠名。如与东莞信易电热机械公司合作，进行冠名的2012级2个“信易班”，已经完全由该企业安排上岗。东莞信易电热机械公司是亚洲最大的塑料辅机制造商，年产值近4亿元，企业需要机械加工、模具制造、设备维修各种技工人才。该企业通过与数控模具职教集团的合作，到广东省韶关、清远等地区定向招生，专班培养，使学生入学就有单位，毕业就能就业。由于与企业的紧密合作，实现了招生与招工同步、教学与生产同步、实习与就业同步。

除此之外，该公司还主动为数控模具职教集团的师生提供实习实践基地，仅2013、2014年两年中，就有200多位学生和12位专业老师在该企业进行了3到6个月的实习实践。

3.教师参与企业技术改造与升级，成为真正的双师型专业教师

职教老师的短板是缺乏企业的工作经验，集团化办学提供了难得的机遇。几年来，专业教师深入企业参与了多项产业升级与技术改造项目，如华隆机械公司铆合机的三维造型以及整机装配工艺制定、铭锋实业公司微型吸尘器零件和塑料托杯等产品的模具设计与加工、力径机械公司超声波焊接机零件加工工艺的改进方案确定、润星机械公司高速加工中心床身导轨的数控加工方案设计等等。老师参与企业技改工作，促进了专业水平的提高，成为集团教学中不可多得的双师型教师。甚至有的教师多次被东莞市中小企业局邀请，作为企业机械自动化项目的评审与验收专家。

4.建立“FANUC数控系统应用中心”，提高东莞数控模具职教集团的办学水平

教育部和北京FANUC机电有限公司签署合作项目，在全国范围内遴选30所优秀的高职院和中职学校，共建“应用中心”。FANUC公司将为每个中心捐赠价值50万元的最新产品，提供技术支持，培训师资。以“应用中心”为合作平台，进一步开展为企业提供机床维修、员工培训等多种形式的校企深度合作。

东莞理工学校通过教育部考察，并正式被批准成为全国第二批FANUC数控系统应用中心合作院校，也是广东省获批的三所院校之一。“应用中心”的建立，提高了东莞数控模具职教集团的知名度，也必为校企合作的深入发展提供一流的专业人才培养平台和一流的技术服务平台。

四、数控模具职教集团的办学效果

第一，集团化办学模式，使得专业建设更上一层楼，办学规模不断扩大。校企深度合作，运用职教集团化办学模式，使数控专业成为了笔者学校的龙头专业、东莞市的知名专业、广东省重点建设专业。数控专业的招生人数每年爆满， 2014年招生11个班，仍然不能满足全部考生的入学要求。集团共培养培训模具人才400余人、数控车铣工400人、加工中心操作工150人，获取广东省CAD中级证书1200人取得中职学历教育的人数超过1500人。

第二，集团化办学模式，对教材内容和教学方式进行了深入改革，校企合作开发教材，实现了项目管理教学模式。几年来，在CAD/CAM、三维造型设计、数控编程与加工等专业课程中，根据企业提供的实例，成功实行了任务引导式的项目教学。还精选一些较大的实用项目，对学生进行分组分项目教学，校企双方各选一名老师共同作为项目教学的辅导教师，即是“项目经理”。通过项目管理教学，学生最终以考取劳动部门技能证书为教学目标，实现上岗就业。

第三，集团化的办学模式，使得教师的教学科研水平有了明显提高。几年来，教师先后编写教材18本，93篇。参与企业技术改造3项，参与市级科研项目1项。指导学生技能竞赛成绩突出，在省级以上的数控技能竞赛中，共有30人次学生获得三等奖以上好成绩。市级各项竞赛中，多年囊括数控加工、模具制造等项目的一、二、三等奖。职教集团还应市人力资源局邀请，为东莞市三星机电公司、东莞轴承厂等多家企业提供了技能培训与考证服务工作。

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【关键词】 消毒供应中心护士； 岗位培训； 实践探讨

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators’ practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-author’s address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

随着医疗技术的迅猛发展，各级部门更加关注医院中消毒灭菌工作质量和管理，它直接影响到医疗质量和安全，是控制医院内感染的基本措施和保障[1]。医院质量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是继续教育[2]，岗位培训是建设人才队伍的重要手段，也是继续教育学习的有效方式。为了切实落实规范，抓好医疗质量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培训的模式对全省三级医院在编在岗的消毒供应中心护士进行了岗位培训，共计培训人员650人，取得了较为显著的成绩，现将省级基地培训工作进行汇总，总结经验，以便不断提高基地教学能力和更好的指导地市级培训，推动我省消毒供应中心专业的发展。

1 培训基地成立背景

2009年新的消毒供应中心管理规范实施以来，我省卫生和计划生育委员会督促各级各类医院大力贯彻和落实规范要求，保障医疗安全，在2010年组织相关专家对全省消毒供应中心落实规范的情况进行了督导检查。在督导过程中发现由于消毒供应中心人员身体素质较差、执业理念落后、专业知识掌握不全，非护理人员缺乏灭菌知识与防感染能力，院外学习机会少，信息缺乏等原因[3]，导致规范落实的情况呈现良莠不齐的状态。省级综合医院整体落实情况较好，执业操作较为规范，但仍有部分医疗机构对规范的掌握和落实情况不容乐观，地市级医院消毒供应中心整体水平较差，规范落实不到位，从业人员操作行为不规范，存在较多的安全隐患。为此，我省卫生和计划生育委员会决定在落实规范较好的省级和地市级医院成立培训基地，对全省的消毒供应中心从业人员进行集中的岗位培训，切实解决落实规范差的问题，保障医疗卫生安全。

2 前期准备

2.1 制定山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准 2011年，在卫生和计划生育委员会的组织下，从事医院感染管理和消毒供应中心工作的专家组成编写小组，以医院消毒供应中心管理规范、清洗、消毒及灭菌技术操作规范、清洗、消毒及灭菌效果监测标准为核心，制定了切合我省实际发展状况的评价标准。

质量考核评价标准内容主要包括4个部分：管理要求，建筑布局及设施、设备耗材要求，清洗消毒及灭菌技术操作质量管理要求，清洗、消毒及灭菌效果监测质量管理要求[4]。采用实地查看、查阅资料、现场提问等方法进行考核。评价标准共1000分，三级医院900分以上合格，二级以下医院850分以上合格，其中未实行集中管理为一票否决项目。

2.2 行政督导各级医疗机构根据评价标准进行整改 卫生和计划生育委员会下发《关于进一步加强全省消毒供应中建设与管理的通知》，明确要求医疗机构要将消毒供应工作纳入本机构的建设规划[5]，合理配置人员和相关设施、设备、耗材及防护用品，同时提出各级卫生行政部门应加强对医疗机构消毒供应中心的管理，要加大对基层医疗机构的监督与考核，定期组织指导与督查[6]。

2.3 确认建立培训基地的基本方针 通过对全省医疗机构的数量、床位数、复用医疗器械种类等进行分析，制定了建立培训基地的基本方针，即成立5所省级培训基地和10所地市级培训基地，5所省级培训基地负责对全省三级医院的消毒供应中心护士进行培训，10所地市级医院对二级及以下医院的消毒供应中心护士进行培训，先期开展5期省级培训基地对三级医院的培训，三级医院培训结束后指导10所地市级培训基地对二级及以下医院的培训。通过层级培训最终达到全省消毒供应中心护士全部经过岗位培训，人人持证上岗的目的。

2.4 整改后的各级医疗卫生机构自愿申报培训基地，卫生和计划生育委员会组织专家进行验收 为了保证基地培训效果的质量，山西省卫生和计划委员会组织的专家团对申报培训基地的19所医院进行了全方位的实地考核，严格按照《山西省医院消毒供应中心质量考核评价标准》的要求进行每一条项目检查，通过多次督导验收与整改，山西医科大学第一医院、山西省人民医院等15所医院具备了承担省、市级医院消毒供应中心护士岗位培训的条件，确定为我省首批消毒供应中心护士岗位培训基地。

2.5 专业委员会确定理论培训内容及技能操作项目 在卫生和计划生育委员会及山西省护理学会的支持和指导下，山西省消毒供应专业委员会依据落实规范的基本要求制定了基地培训的理论内容和技能操作项目。理论内容以2009版《消毒供应中心管理规范》等两规一标内容为主线，结合实践工作详细解读新规内容，并根据专业发展需要，延伸授课内容，引入新理念新技术以及与专业有关的院内感染预防与控制的内容。操作项目以消毒供应中心十项基础流程为主，设计适合各级各类医院实际情况的操作考核标准。

3 岗位培训的实践

3.1 师资选拔及培训 从事消毒供应中心工作5年以上、主管护师以上职称，专业能力强且有教学经验的人员入选为授课老师。授课老师制作多媒体课件，卫生和计划生育委员会委派专家对课件进行审核，经过数次审核修改后的成型课件交由专家进行备案，授课老师进行试讲，由专家和其余授课老师共同进行点评，试讲问题较多、未达到满意效果的老师进行第二次试讲，直至通过点评。同时，各省级培训基地要成立技能操作示教小组，无论是理论授课还是操作示教，选取具有较强的岗位实际工作能力、良好的本专业知识及相应的教学能力的老师[7]，在培训基地开展前对操作示范人员进行培训、考核，直至其能顺利完成操作演示项目，并正确回答各种提问。由于每批次培训学员数量较多，无论是在理论还是操作项目授课中，要求所有授课老师声音洪亮，咬字清晰，语速平稳适中，耐心解答，对于有争议性的问题要进入专委会讨论后，再予以反馈，保证授课内容及回答问题正确严谨。

3.2 理论内容培训 理论授课时间为3 d，采取集中培训方式，培训内容涉及消毒供应中心的3个强制性规范、质量控制的方法、与临床科室的沟通、专业队伍的建设以及专业发展的趋势，深化消毒供应中心护士对3个强制性规范的理解和掌握。每位授课老师要在规定的授课学时内将各自的内容讲解完毕，并预留15分钟时间用于现场提问答疑。由于接下来的实践培训每人只能报名参加1所医院消毒供应中心，为了给学员提供更多的学习机会，理论授课结束后卫计委先分批安排学员到指定医院消毒供应中心进行实地参观，之后再进入指定分配的基地医院消毒供应中心进行实践技能的培训。

3.3 技能操作培训 岗位操作技能培训是培训过程中最重要的环节[8]。技能培训时间为3 d，采取基地实训的方式，学员分配以自主意愿为主，卫计委统一宏观调配，保证每位学员都有基地医院接收，每所基地医院消毒供应中心接收学员数量均等，避免学员堆积，保证培训效果。基地医院消毒供应中心在学员进入的第1天，发放统一制定的操作技术考核评分表，供学员培训学习使用。

技能操作培训内容包括消毒供应中心的15项基本操作技能，如物品回收分类、手工清洗、超声波清洗、器械包装、待灭菌物品装载、无菌储存与发放等，所有操作项目由基地医院消毒供应中心的老师现场示教和讲解，设置真实场景，尽量与实际工作环境一致[9]。学员练习操作时，由示教老师亲自逐一指导，操作培训强调联系各医疗机构的实际情况，要教给学员如何在现有设施、设备的基础上做最正确的操作。每日实训结束会设置答疑时间，学员可将自己在实训中或日常工作中的的问题记录下来，由基地负责人在答疑时间解答。

3.4 考核 考核分为3个部分，出勤考核，理论考试和操作技能考试。

3.4.1 出勤考核 为了保证培训的有效性和学员的人身安全，无论是理论学习还是操作实践，均有出勤记录，理论培训由卫计委与专委会老师负责监督，学员有事必须请假，规定时间内返回。实践学习由各基地医院消毒供应中心负责，每日要求学员签到，保证学时。

3.4.2 理论考试 理论考核试卷由专委会设计，经过反复讨论制定而成，总分为100分，以80分为及格分数线，题型包括名词解释、填空、单项选择、简答题和论述题，分值安排合理，考题难易程度适中，答案准确符合标准，考试内容以两规一标为主，均为授课时所讲的重点内容。理论授课结束后进行统一闭卷考试，时间为2 h，除了答题之外，还要求学员详细准确的填写个人信息，以便准确录入分数。试卷在考试结束后由监考老师统一收回，专委会老师统一阅卷，阅卷工作当日结束，将分数录入电脑，连同试卷一起交回卫计委存档。同时将学员答题时存在的问题进行汇总，反馈回培训基地医院消毒供应中心。各基地培训负责人及时将理论考核中存在的问题反馈给学员并进行解释和答疑，并通知考试不合格人员进行补考。

3.4.3 操作考核 由于学员来自不同级别的综合医院与专科医院，仪器设备和工作内容有所不同，在操作项目考核方面考虑学员实际需要，培训时要求学习和练习十五项操作技术项目，但是在考核时以十项基础操作为主，学员在考核前随机抽取带有操作项目名称的标签，以标签提示参加相应操作内容的考核，考试准备时间为10 min。固定监考老师，使用专委会统一制定的操作技术评分表为考核标准，以便将评分误差将至最低[10]，体现公正公平。考试结束后给予学员及时的指导，帮助他们更正错误或不合理的操作行为。操作考核不合格者30分钟以后进行补考，补考不合格者给予记录反馈回卫计委。考核结束后将考核结果录入随同试卷一起交回卫计委存档。

3.5 反馈会

3.5.1 填写岗位培训调研表 培训结束后，学员填写岗位培训调研表，对本次培训进行全面评价。

3.5.1.1 一般信息 主要内容为学员个人信息及学员所属医院与消毒供应中心的信息，通过调研信息可以反映全省各级各类医院消毒供应中心参加基地培训的情况，以及各级各类医院消毒供应中心人员结构与配置、仪器设备配置、培训及绩效考核等情况，统计现有医院消毒供应中心工作人员数量，分期安排培训，以便落实90%以上的培训率。

3.5.1.2 理论学习效果评价 学员从理论课程设置、内容安排、授课老师水平等方面对本次基地培训的形式及方法进行评价，从学员的满意程度综合评价基地理论培训的效果，从多层面反映学员的需求，有利于基地培训模式的进一步优化和完善，提高培训的质量。

3.5.1.3 基地培训效果评价 学员对实践学习所在的基地医院消毒供应中心进行评价，从学员安排实践学习情况、示教老师授课水平及操作是否标准规范、培训方式等方面评价基地医院消毒供应中心的整体培训水平，对于不足之处的提出，也有利于提高基地医院消毒供应中心培训工作的水平。

3.5.1.4 意见及建议 除了对培训效果的满意度调查外，在调研表中专门设置了一栏“意见及建议”的填写处，学员可以自由发挥，提出自己认为在基地培训中存在的问题，以及相应的建议措施。同时学员也可以把自己的需求及要求做出描述，对于有建设性的意见及建议，基地医院消毒供应中心将进行汇总反馈，以便于对基地培训的内容及方式进行整改。

3.5.1.5 综合评价 学员对本次培训做出整体评价，以优良差为评价等级，以便于对满意度调查的统计。

3.5.2 现场反馈会 培训结束前在各基地医院消毒供应中心召开现场反馈会，学员可以畅所欲言，不仅可以反馈培训中的不足之处，也可以提出工作中存在的困惑，各培训基地认真听取学员反馈，对学员提出的问题给予解释和指导，并将反馈会及调研表内容汇总后交回卫计委，以便于卫计委进行下一步的培训工作指导。

4 资质认证

专科护士的培训与认证是护理专业队伍建设的标志性建设[11]。岗位资质认证为消毒供应专业发展奠定了坚实的基础。

4.1 认证方法 参加岗位培训的学员要进行考核，出勤率达到95%以上，理论成绩80分及以上，操作成绩90分及以上方可取得《山西省医院消毒供应中心护士岗位培训合格证》，从事消毒供应中心工作，未通过考核者或缺考者需进行补考，补考不合格者需进行重新培训直至考试合格。

4.2 卫生和计划生育委员会督导 我省卫生和计划生育委员会对此次消毒供应中心护士岗位培训及实践活动实行全程管理和监督，从课程内容的设定、师资的选拔、课件的制作、技能操作项目的流程规范以及学员的考核，每一个环节均有相关专家进行督导，并及时提出意见，以保证培训顺利进行。

5 实施效果

5.1 提高了各级卫生行政部门和医疗机构对消毒供应中心工作的关注度 在此次培训基地的创建过程中，我省通过行政干预手段，促使各级医疗机构加强了对消毒供应中心的建设、设施配置和人员配置的支持力度，确立了护理部全面负责消毒供应中心的质量控制和监督管理，医院感染科负责医院感染预防控制的业务指导，相关职能部门应在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证的管理体制。

5.2 深化了消毒供应中心3个强制性规范的落实 通过此次岗位培训，对规范的重点、疑难点进行了深入浅出的讲解，对落实规范过程中出现的问题进行了切合实际的解答，学员满意度达到97%，进而加快了我省各级医疗机构消毒供应中心落实规范的步伐。

5.3 提高了学员的专业知识水平和操作技能，调动了其工作积极性 消毒供应中心在医疗机构中是一个独立的个体，与其他科室之间无互通性，交流空间狭窄，此次集中培训为消毒供应中心护士提供了一个相互之间沟通和交流的平台，提高了学员的工作积极性，使其转变了执业理念，从被动服务转变为主动服务，并且通过专业化的理论授课和流程培训，规范了消毒供应中心护士的操作，整体提升了我省消毒供应中心的业务水平。学员在培训中反映效果良好，积极参加学习，并一致认可培训的必要性，对于两规一标的内容有了深入的理解，通过培训学到了标准背后更深层次的内容，解决了许多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供应专业的教学水平，为继续开展地市级培训总结了经验 学员提出的问题促使授课老师在今后的备课或教学中增加此类问题，是教学更具有针对性[12]。通过5期基地培训的开展我省建立了消毒供应专业的师资队伍，并且指导地市级开展了针对2级及以下医院的培训10次，共计1371人，全省各级各类医院消毒供应中心护士岗位培训率达到了90%以上，培训考核合格率为100%。地市级基地培训参照省级基地培训形式，根据各地区实际工作情况开展基地培训工作，取得了明显的效果，规范了地市级医院消毒供应中心从业人员的操作行为，加快了地市级消毒供应专业发展速度，缩小了省级与地市级医院消毒供应中心技术水平的差异。

6 结论

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，专科岗位培训是整个培训的基础，也是顺应临床护理发展的需求，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起举足轻重的作用[13]。任何专业的发展都离不开一支高素质的队伍，因此，持续开展专业培训工作，是促进消毒供应专业发展的动力源[14]。消毒供应专业的发展必须符合医院发展需要，培训是实现发展需要的有效手段，通过专业的培训，不仅可以规范从业人员的操作行为，也可以推动专业快速发展，有利于提高整体消毒供应中心从业人员的操作技术水平，培养出高素质的专业人才队伍。

通过省级培训基地对三级医院的培训，我省三级医院消毒供应中心护士全部实现了持证上岗，地市级培训也正在不断展开。这既是顺应医疗发展的需求，也是为医疗安全提供保障，通过专业的岗位培训，消毒供应专业的从业人员可以进行交流与对话，共同关注工作中的细节，以技术的标准化、规范化、制度化、现代化来不断完善CSSD[15]，最终达到共同进步。

参考文献

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