指导实习生工作报告范文

导语：如何才能写好一篇指导实习生工作报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

光阴如梭，高中生活即将结束，对于即将毕业的我们，相较于前两年的理论学习，毕业实习则是我们高中生涯的最后一门实践课程，在此期间，我们每个人都迫切希望能够通过个人的亲身实践来检验一下自己在高中生涯中所学知识的实际应用的针对性和相应掌握的程度如何。2011年1月17日，我来到杭州银泰百货武林店，开始了我的实习生活。

二、实习单位及岗位介绍：

杭州银泰百货武林店成立于1998年11月16日。是一家以“年轻、时尚”为定位的百货公司。它涵盖了百货、娱乐、休闲等多方面的购物体验。我担任的职务是收银员，虽然期间经过了部门的调动，但对于收银这一职位我还是做到了从无差错，认真负责并且有始有终。我觉得收银员这个岗位有着一定的重要性和危险性但同时也是一门技术活。

三、实习内容及过程：

为了能将所学知识与实践应用更好地结合起来，在由学生变成工作者的转型期，承前启后是实习所要把握的必要环节，虚以好学方自强。对于开始的适应阶段，每位同学对自己对他人和对工作都必须做好一定的主观和客观的认识及评价。

我所负责的主要是收银工作，是对所有来银泰购物的顾客一种零距离服务。几个月的实习生涯虽然很短，但是我却在这短短的时间里学到并掌握了不少收银、服务、人际交往等方面的技术，将学校所学理论知识与相关工作有机融合在了一起。所以总的来说，这几个月不仅是一种收获，也算是出身社会后的一种成长和磨练。转眼间我们的实习生活就要结束了，在写实习报告时，回头看看这些日子的工作日志和个人总结，感觉不是莫须有的空虚，而是实实在在的充实。

1、工作能力。在实习期间，我认真地做好本职工作，能够虚以求学，同时还对每一天的工作记录、工作项目、工作动态有次序的整理起来，写成工作日记，以备以后参考学习。期间，能主动地向老员工请教，借鉴其经验，取其长补己短，虽是初入社会，却很快地适应了这种实习工作。一段时间后的单位反馈情况表明，我们的学生基本上都具有较强的工作适应能力，并且具备了一定的组织能力和与人沟通能力，受到实习单位的一致好评，我觉得很开心，我知道，这不仅是个人的荣耀，也是学校的荣耀，因为我们都是开元商贸职业学校培养出来的好学生。虽然在学校学的是企业管理专业，但通过在校期间学的其他方面的知识（如中级营业员、电子商务师等），让我们能较快适应并胜任单位所交待的相关工作，在这一点要感谢学校给我们提供pos机房以及多次指导练习机会。正是有了之前那些知识作为如今实习的平台，我们每位学生才能更广泛更全面地涉猎到更多的知识，也为如今的工作打下了一定的基础。实习期间，作为一名实习生，我们在完成本职工作期间，也帮公司做了许多其他方面的实际工作，为企业的效益和发展做出了一定的贡献。

2、实习方式。进入实习岗位，实习单位考虑到我们都是实习生等因素，便指定安排相关人员采用师傅带徒弟的形式对我们进行培训，通过必要的工作前培训来提高日后所需工作的相应技能。在工作中，我们实习生们都能够严以自律，遵守实习单位的规章制度，按时上下班，认认真真完成实习单位所交付的任务。虚心向学，提高个人的工作技能，努力加强实践知识，力求在实习单位做出自己更大的贡献。我们实习生虚心好学的工作态度，自奋自律的工作原则均受到了实习单位及其指导师傅良好的评价。

3、实习收获。服务知识和技术在实践中有了很大提高，理论知识与实践能力均已熟练掌握；提高了与人交往方面语言沟通表达能力，学会不少做人方面的道理；汲取了一定的工作经验，为以后再就业和个人能力再提升打下了坚实的基础，就顺利毕业做好了充分的准备。

4、领导关注。在实习期间，对于在岗实习生，学校相关领导都在不同时间、不同周期进行了追踪查看，及时了解实习生的最新近况和最新动态，对大多数适应力强的学生给予了肯定，针对部分尚未完全脱离象牙塔生活的实习生进行了引导工作，不同层次地做了相关的思想教育。实习学生都能积极配合企业管理工作，在相关工作岗位上起到了良好的促进作用。普遍得到了实习单位的首肯。

四、实结及体会：

想起刚做实习收银员时，面对问题总是手忙脚乱，现在却已渐渐熟悉并独立完成公司所交任务，感觉真是一种收获、一种个人能力的提升。但我明白，实际操作其实远远要比理论知识复杂的多。所以必须经常加强理论知识学习，增加实践能力和认知度。时时严格要求自己，在摸索中了解更广、熟识更多，将所学理论与实践有机结合，从而进一步提高自己的技术能力和服务能力，以便在日后的工作中能够达到得心应手。我们的实习生活很快就要结束，实习时间虽然很短，却学到了不少课本没有的知识和技能。我相信，凭着自己在学校期间所掌握的知识和自己以后不断的努力，一定会做好并且做的更好。不管以后将会从事何种方面的工作，对我而言这段实习生活都永远是我成长历程的一个转折点，也是我从一个即将毕业的学生向“工作者”迈出的新起点。

个人工作报告：

我是一名入职不久的新员工，但在公司也将近有几个月的时间了。在这几个月的时间里，我不但学得了很多专业知识，同时也学会了人与人之间的交往，这对我来说是十分宝贵的。同时也是自己取得的巨大进步。

商场的工作大家或许会觉得是一件很轻松的事。收银员只负责收银，其他员工各司其职，不会有什么难的。我以前也是这么认为的，可是现在看来，才感觉到其中很多的困难，并不是想象中那么简单，没有一项工作是简单易做的，只有努力才能做好！

篇2

关键词：顶岗实习；实习带队教师；实习管理

中图分类号：G715文献标识码：A文章编号：1005-1422（2015）11-0121-02

随着我国经济的不断发展与转型，社会对于职业技术人才的需要日益增长，经常有某招聘会高薪招聘职业人才而不到的报道。作为职业院校，面对这种局面当有所反思和行动，为国家的经济发展提供更多的助力。而在职业人才的培养中，除了校内的专业课教师之外，实习期间的管理教师也是起着关键性的作用。

广东省旅游职业技术学校，组建了一支实习带队教师队伍，负责承担实习生的管理工作。实习带队教师是介于中职辅导员①和实习指导教师②之间的角色，其存在的依据是由于近些年来随着国家中职教育的迅猛发展，使得学校招生数量大大增加，而同时学校编制、人员经费等因素限制，致使辅导员与实习指导教师配备不足，因此创设了实习带队教师。

实习带队教师是校企合作、产教融合的重要角色，是学校派驻在企业驻点负责管理和指导学生的教师，其责任在于指导刚刚走出校门的职校学生，更好地融入企业，更快地适应岗位技能要求，是承担学生向“准职业人”的转化和未来发展提供必要的引导和帮助的重要角色。

现在很多职业院校，在实习管理教师方面的建设和培养却存在着不足，甚至有些院校都没有实习管理教师团队。今以广东省旅游职业技术学校的多年来形成的良好运作、效果显著的实习带队教师团队的培养为例，对职业院校实习管理教师组建和培养作一些简要论述。

一、实习带队教师培养的必要性

1.职业院校人才培养需要

毕业前的顶岗实习是职业院校人才培养体系中的重要环节，是培养学生专业理论和岗位实践相结合的重要环节。在目前国内的各职业院校在教学计划中，顶岗实习都是重要的组成部分。

然而，目前很多职业院校在落实顶岗实习的教学任务时，都或多或少的存在着以下的困惑：（1）顶岗实习的计划执行困难；（2）顶岗实习的专业对口度低；（3）顶岗实习的保障体系欠缺；（4）顶岗实习的过程管理困难。

前3种问题可以通过深化校企合作，如校企共同组建职教集团等方式得以不断解决。而顶岗实习过程管理的困难，则需要组建一支良好的实习带队教师队伍来克服。顶岗实习是在企业进行的教学任务，既然是教学任务则必须有计划、有实施过程的监控，但这些管理工作如没有企业方面配合是无法实施的。即使企业方面配合，也还是需要学校方面参与到全过程的监控中，以便保证顶岗实习任务的圆满达成。这些教学任务的完成，就需要一支专门的队伍，即实习指导师队伍的建立和培养。

2.学生个人发展的需要

从学生个人发展角度，顶岗实习是学生走向企业和社会的一个重要过程，是向“准职业人”转化的重要步骤。通过顶岗实习能够培养学生独立的分析问题和解决问题的能力，能够促进学生创新能力的发展。但是学生毕竟是刚刚从校园走出，进入一个陌生的企业和社会环境，这就需要实习带队教师来对学生进行相应的指导，让学生更好更快地渡过这个适应期。顶岗实习对学生来说也是一个学习的过程，在学习的过程中必然会出现一些困惑或问题，这也需要实习带队教师及时进行指导，帮助学生更好的发展和成长。

二、实习带队教师的培养

实习带队教师不论从学校层面还是学生的角度，都有其存在的必要性。而实习带队教师能否完成其责任，这就需要学校从选聘、培训、指导和管理保障等方面进行做好相关工作。

1.选聘

从历届毕业的优秀学生中挑选，以学生在校和实习期间的表现，班主任的评价、实习企业的评价等方面进行考核。首先确定候选名单，再经过来校参加笔试和面试等考核过程，择优录用。

选聘条件主要具有以下五个方面：学生在校期间的学习和纪律表现，是否担任过学生干部，是否有良好的管理能力和协调能力，是否能独立地发现和处理问题，吃苦耐劳和勇于创新等。

2.培训

学校每年举行两次实习带队教师集中培训：一次是在7月份，另一次在12月份。7月份为新实习带队教师的入职前培训和老实习带队教师的工作总结；12月份为实习带队教师的中期考核及提升培训。

（1）入职培训

根据学校多年来实习管理工作的经验，整理出学生在实习中常见的问题案例和解决措施的培训教材。培训具体分五个部分：实习管理规定、安全注意事项、典型案例分析与处理、急救与常见病常识、行业企业相关知识等。实习带队教师通过入职培训，考核合格才可以上岗工作。

（2）提升培训

针对实习带队教师在管理实习生过程中所遇到的问题和经验，学校定期组织有经验的教师和企业人员来校，对实习带队教师进行相关能力的提升培训。先由负责各企业实习生实习带队教师阐述遇到的困难和问题，并相互间进行交流探讨，再对问题进行归类和分析对策，最后总结出相关理论性的成果。这些成果也为校内教学提供了教学案例。

3.指导

除了定期培训之外，还有不定时的指导。毕竟顶岗实习的过程是一个动态的过程，存在着变化，对实习带队教师的能力要求较高，如果出现一些实习带队教师不能解决的问题，有相应的专家或骨干教师给予临时性的指导。该临时的指导团队主要由富有学生管理经验的班主任和相关教师组成，与相关实习带队教师保持联系。

4.管理与保障

实习管理教师作为学校管理实习生的重要队伍，是承担着校企合作、产教融合的重要基点。学校要为这些实习带队教师提供完善的保障如多买一份意外保险等，以便这些教师能够更好地从事实习指导的工作。在管理方面，制订和印刷了《广东省旅游职业技术学校实习带队教师工作手册》，该手册包括实习带队教师工作职责、实习带队教师工作计划（按季度）、月工作日志和工作小结、季度工作报告、年度工作总结、实习生名单等五部分。实习带队教师要按规定按时填写，定时交回进行检查。驻点实习带队教师，还需定期上交所在企业的考勤表和企业考核评价表等资料。

三、实习带队教师培养的作用

实习带队教师团队的建立和培养，对于顶岗实习稳定率提升和学生个人的发展都起到了重要作用。广东省旅游职业学校在2014年办学30周年时做了详细的统计，以2012-2013年情况为例，本年度参加实习学生人数为1，482人，流失实习生33人，实习稳定率为97.8%；有132人在企业获得嘉奖和表扬，比例为8.9%；就业人数为1，445人，就业率达到96.6%（其中海外就业人数达85人，占就业人数总比5.9%）。

职业院校区别与普通院校最大的区别就在于校企合作，而校企合作能否落到实处，这是值得很多职业院校思考和探索的。实习带队教师团队的建设和培养，是经过广东省旅游职业技术学校的多年实践已经证实是一种有效的方式，为学校和学生的发展提供了必要的助力。

注释：

①中职学校在辅导员建设方面由于没有强制要求，多数实行的是专任教师担任班主任制度，但是专任教师在校内教学很难对在企业实习的学生进行相应的管理。

②职业学校实习指导教师仍处于紧缺状态。

参考文献：

[1]田执存.重视职业学校实习指导教师队伍建设[J].职业，2009（21）.

[2]周启平.试论中职学校设立学生辅导员制度[J].卫生职业教育，2006（19）.

[3]储少卿.对职业院校实习教学的思考[J].法制与社会，2008（17）.

篇3

xx年10月10日下午5：00在校团委会议室召开的各校区主要学生干部会议上，我作为三个校区校红十字会代表对我们组织9月份开展的各项工作向三位书记及其他指导老师作了汇报。下面，我对参加此次会议的几点感受做简单总结。

赖仿书记的三点忠告让我记忆犹新。

一、赖书记说：“干部一定要做好人，走出去让别人一看就感受到你是主要干部。”

我明白作为主要干部，首先，心底要有基本的礼貌性原则，尊重指导老师，和同事和睦相处。其次，还要有良好的精神风貌。无论再累，我们都要抬起头，挺起胸，以笑脸相迎他人，因为笑容才是我们组织向外界展示的最好名片。最后，懂得谦虚上进，积极向指导老师学习。善于学习，懂得学习的干部会寻找到最快最好的学习路径，而我们的指导老师当然是最亮的指路明灯。

二、赖书记说：“干部的执行力度要强。”

作为第一负责人，针对某一次活动，我只是把职责分配到各部门干部手中，而没有关注他们工作的进展，执行情况势必将阻碍活动的计划进程，降低工作效率。所以，加强干部的尽职尽责心理，增加对工作的热情是一个负责人必须关注的事情。另外，做事情一定要善始善终。好的开始，完美的收场才算我们为活动画上句号。

三、赖书记还说：“善于汇报、沟通、参谋”

一个好将军，他最希望的是他的士兵愿意跟他打仗。我们的指导老师就是我们的将军，我们要主动向将军回报我们的思想，善于和将军交流，让将军明白我们宁愿战死沙场，誓死不归的战斗状态。一个好的士兵要把自己当成将军来看，面对问题，困难之时，首先做的是提出想法，做出对策。然后向将军汇报，要学会做一个参谋，而不是将问题推给上级，等待上级的解决方案。

罗元老师作为我们红十字会的指导老师，他的忠告再次让我感受到作为一个组织的主要负责人需要拥有和学习的能力是什么！

首先，我必须对自己明确定位，清楚各部门职能分工。

作为战场上的将军，一定要有方向，要让自己的士兵明白他们该去哪里，更要让士兵们明白自己是火头军还是先锋部队？在各尽其责，做好本职工作的基础上才能更好的互相合作，互相协助。

其次，我应该抓重点，抓典型，打造本组织特色品牌活动——无偿献血活动。

一个组织就相当于一个企业，企业要想在强大的竞争之林得以生存并壮大发展，打造特色品牌，以特色创造优势，吸纳人才，最终才能更好的服务社会。

最后，我该学会怎样整合资源，做好自己的特色活动。

我校红十字会是一个非营利组织机构，开展活动均为公益性。然而简单小型的公益活动对于一般群众来说毫无吸引力，不足以感召他们参加活动。但是相对于大型活动，活动经费来源将是我们面对的更大的难题。要想拉回赞助，首先要让赞助我们的人觉得活动是有意义的，值得参加，并能对他们公司本身有正面宣传作用。所以，我不能盲目的组织大家开展活动，不能盲目跟随老干部遗留的思想。我的眼界更应该开阔到其他高校红十字会，了解他们是怎样开展活动，整合资源，将一次活动做到吸引外界人士的关注。

关于如何做好工作报告的方法，当时我感觉到措手不及，不能很有条理的向各位老师回报我们一月来的工作重点，以及没有表露出我们所开展活动的意义、目的、所取得的成效。会后请教了罗老师。原来工作汇报需要像记叙文一样有条理，有前因后果，突出工作重点、目的、意义、取得成效所在，语言不要累赘琐碎。经老师指点，我又学会了一点。

以上都是我参加会议之后内心真切的感受，在此，再一次向团委各位老师致以崇敬和感谢！

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篇4

1/在日本期间

2008年基本一直留在仓库的现场和事务所实习，而2009年从年初至五月份为止，一直留在千叶市原市的ISOTANK运输事务所实习。伊东所长和唐泽所长上午安排我出车，下午则大多时候留在车库里做车辆维护，并学习了解车队调度的工作。日本车队管理相对简单：运输任务基本为点至点短途，客户也已经为其固定服务多年，新规客户也较少。门点档案齐全，每天出车，回库时间基本固定。油耗及里程数等仅靠读表便可计算，无需核实GPS。故此整个车队仅有所长、调度以及车辆专职维护人员三个管理者。遇到工作繁忙时期，所长及调度亦会出车。日本的现场管理为工作的重中之重，平均每隔一个月会举行一次安全操作演习并要求固定的协作车队参加。每两周左右各运输班组召开一次安全会议，讨论平时工作中发现的安全隐患以及解决方案。每日司机出车前调度会将其翌日行程及单据准备齐全放入司机个人工作箱内，待司机当日下班前自行查验，并自行准备翌日出车所需车载备品及配套转换头等。翌日清晨司机提前三十分抵达公司实施出车前点呼，重点检查司机身体状况，证件及其对今日工作内容的了解程度。检查人员亦给出本日运输任务的相关重点事项提醒。最大限度的减少因人为疏忽带来的工作失误。司机在围车一周检查车容车况后出车，途中每至一个运输节点即以电话方式向调度时时汇报。因中国国情缘故，难以照搬日本的相关方案，但却可以通过吸取相关的安全操作的管理经验，提升日陆Xx车队的服务品质。

从六月到八月，我被安排前往日陆位于川崎的洗箱场实习。每日工作为罐箱清洗和维护。我协同其它社员平均每日约处理四个罐箱，在进行初步机洗后进行人工手洗。具体流程为：将下方的底阀，上方的入口盖、通气阀、安全阀等全部手工拆除、手洗、安装并进行入罐体内清洗后安排气压检测并呼叫出库人员移罐。通过几个月的手工操作后基本掌握了一系列的工作要领以及罐箱的内部详细构造。

从八月中旬始，陆续进入总部的罐箱出租部、货代业务部、物流业务部门实习，初步了解了总公司内部职能划分及具体各部门工作内容。虽然时间短暂但也获益良多。由于我很少前往总部,本身对企业的经营等都很陌生,公司让我们的各部门部长安排我学习,以师傅带徒弟的方式，指导我的日常实习。在各部门长的热心指导下，我依次对公司的基本部门、实际业务进行了了解,并积极参与相关工作，注意把从现场上学到的业务知识以对照实际工作，加深对实际工作的认识，用实践验证现场所学确实有用。以实习的身份完成了学习与工作两重任务。跟公司同事一样上下班，协助同事完成部门工作;又以学生身份虚心学习，努力汲取实践知识。我心里明白我要以良好的工作态度以及较强的工作能力和勤奋好学来适应公司的工作,完成公司的任务。简短的实习生活，既紧张，又新奇，收获也很多。通过实习，使我对日陆的经营、管理工作以及发展前景有了深层次的感性与理性的认识。

2/回国

今年的十一月初，我结束了日本的研修回到国内，被分派到营业部实习。在进行了一周的业务内容培训后，有幸得以参与我司与广州港筹备中的危险品仓库项目，从江总那里学到了很多项目推进方面的内容。并再一次通过Xx山东地区、天津、大连的出差大致了解到了中国危险品仓储物流项目的现状和发展前景。这些都是走出去才能学习和了解到的内容。中国现在商业危险品物流市场正处于成长初期，对于投资危险品物流的企业来说，既有风险，也同时面对一个很大的机遇。目前中国大部分城市对于危险品物流的监管不可谓不严格，但受制于资质齐全的商业危险品物流企业稀缺，政府相关监管部门在实际操作上放松了相关的监管。很多危险品以普通货物形势和价格仓储、运输，反而拉低了市场价格，给正规操作的企业带来经营上的压力，在部分城市形成了所谓的劣币淘汰优币的格局。但随着中国经济的进一步发展以及众多外资化工企业的进驻，对能够提供第三方危险品仓储物流的公司的需求也必然日益增加，同时储运量的增加同时也使目前隐匿的事故隐患被进一步放大并最终导致事故的实际发生，从而真正促使政府引入并着手审批成立具有相关知识和操作背景的危险品物流企业。我们公司只要着手提高自己服务品质，在中国创造出一个响亮的品牌，并做好后续扩大业务的各种人员储备，完善现有管理体系，就会逐渐迎来一个发展的黄金时期。

篇5

论文关键词：行业企业；参与；职业教育

培养高素质的技能型人才必须要有企业参与，职业教育应该有两个主体：一个是职业学校，另一个是相关企业。没有企业参与的职业教育不是真正的职业教育，没有企业参与，学校培养不出高素质的技能型人才。积极参与职业教育是企业应尽的社会义务，是不可推卸的责任，企业在参与职业教育的过程中也能得到较好的回报。

加强宣传教育，转变企业观念

企业是用人和育人的大户，企业有了适用的人才才能快速发展。如果企业参与了人才培养的全过程，这些人才就更符合企业发展的需要，也与企业更有感情，用起来更好用。反之，如果企业只考虑眼前利益，不积极参与人才培养，企业就会出现人才匮乏、用工荒等情况。自觉、主动、积极参与职业教育是企业生存发展的客观需要，也是企业应尽的社会义务，更是一种长效投资，为自己的发展储备人才，因此，企业应该从长远发展战略来理解参与职业教育的重要意义。政府鼓励、引导企业参与职业教育是社会发展的需要，因此，政府应该有计划地组织企业管理人员学习、研讨国家有关职业教育的政策法规，广泛宣传职业教育对社会进步、对企业长远发展的好处，组织行业协会代表、职业学校代表、企业界代表、共同研讨如何搞好职业教育。教育主管部门应组织开展校企联谊活动，增强企业在职业教育中的主人翁意识和责任意识。

完善企业参与职业教育的法律法规体系

我国现已初步形成了以《宪法》、《教育法》、《劳动法》、《高等教育法》为基础，以《职业教育法》为核心，以国务院、教育部、财政部颁布的有关职业教育的政策性文件以及各地的地方性法规为补充的职业教育法律法规体系。这些法律法规对我国职业教育的办学方向、管理体制、培养目标、师资队伍建设、人才培养模式、专业建设、课程建设、实习实训基地建设等方面都作了相应的规定，对于我国职业教育健康、持续地发展起到了重要的指导和保障作用。但是，这些法律法规在企业参与职业教育方面的规定不够系统和完善，对企业在职业教育发展中的主体地位没有作出明确的规定，大多停留在“鼓励”或“倡导”的一般性号召上。例如，我国高等教育法、教育法和职业教育法都没有明确赋予企业、行业在职业教育中的主体地位，使企业在职业教育中缺乏话语权，缺乏主人翁意识和责任感。依据这些法规，企业可以参与也可以不参与职业教育与培训，对于如何办职业教育，企业的需求可以考虑也可以不考虑。可见，由于没有明确赋予企业参与职业教育的法定义务，没有明确企业在职业教育中应享有的权利，企业不可能有参与职业教育与培训的主动性和积极性，即企业参与职业教育的激励机制必不可少。因此，要激励我国企业参与职业教育与培训，首先必须修订已有相关法律条文，明确企业参与职业教育与培训的主体地位及法定义务，明确企业发展职业教育的责任和应享有的权利，使企业意识到：参与职业教育与培训不单单是成本投入，而且是履行社会责任；不只是有义务，也有相应的权利，从而从法律上明确企业在职业教育中的主体地位。对严格履行法定职业教育义务的企业应有具体的奖励，让企业在职业教育中有充分的发言权，并获得相应的利益；对于不履行法定职业教育义务的企业要有具体的惩罚措施，让他们在诸多方面付出相应的代价。

国务院《关于大力推进职业教育改革与发展的决定》已经明确了行业企业参与或支持职业教育与培训工作的角色和任务。但是，行业和企业如何在机制、法律、社会角色包括经费投入等方面能合法合理地介入职业教育，似乎还没有一个很好的说法，致使许多行业协会在开展这方面工作时师出无名，没有政府主管部门的业务统筹和指导，工作内容和结果不具法律效应或自律效应。我国的相关政策、法规缺乏可操作性，对企业参与职业教育程度没有考核办法，没有认定标准，使得企业如何参与职业教育、参与程度如何认定、参与效果如何评价、结果如何奖惩等问题无法具体落实。因此，建议政府相关部门组织行业协会代表、职业学校代表、企业界代表、社会知名人士共同研讨制定企业参与职业教育的具体实施细则，对企业参与职业教育的具体方式、内容、考核办法、奖惩办法等作出具体规定，使企业参与职业教育的各项工作有法可依，各项政策落到实处。

建立企业参与职业教育的协调机构，规范企业参与职业教育的行为

应建立相应机构，促进和协调校企之间的合作：（1）政府建立校企合作的协调机构，协调财政、税务、工商、教育、人事、劳动等部门，保证各项政策法规落到实处。（2）建立由教育主管部门代表、行业协会代表、企业界代表、职业院校代表组成的职业教育委员会，负责监督职业院校的教学与管理，审查职业院校的招生计划、专业设置、人才培养方案、课程设置、专业教材的编写与审查、授课内容、学生实习实训方式、就业指导等，以保证职业教育质量提高和实用性增强，加强职业教育的不可替代性和对企业的吸引力。（3）建立职业院校与企业合作的促进机构，专门负责职业院校与企业之间的合作与协调。各职业院校应当从本校实际情况出发，根据校企合作业务量的需求设置相应的校企合作促进机构。对于校企合作相关业务量较大的学校，可以设立功能较齐全的专业化组织机构；对于校企合作业务量较少的学校，则可以设立综合性的校企合作促进机构，但也要明确职责，并随着校企合作业务的增加逐步增设相应机构来满足校企合作发展的需要。（4）在行业协会里建立相应的职业教育与培训机构，负责职业技术标准与职业资格标准的制定，并参与职业技能鉴定，参与职业教育质量的评估。（5）在企业里建立相应的职业教育与培训机构，负责组织落实校企合作和职工培训的各项事宜。

严格考核，奖惩及时兑现

机制是基础，落实是关键。要做到考核方法确实可行，考核指标量化具体，奖惩依据明确，就必须制定一套量化考核办法和量化奖惩办法。现结合实际作如下设想。

考核内容及计分方法 （1）接收职业学校学生实习。提供实习岗位按每人每天计0.01分，例如，某企业为10名学生提供实习岗位，每名学生实习100天；或者接收100名学生实习，每名学生实习10天，就记10分。（2）职工培训。在职职工平均每人每年不少于1个月脱产培训，包括个人修养、企业文化、专业理论、专业技能提高，行业发展前沿技术的了解，新知识、新工艺、新材料、新技术的学习和了解，新设备的使用和维护等。脱产培训按每人每天记0.01分。（3）建立实习生产线。在企业建立实习生产线，按实际提供学生实习岗位和时间计算，与第一条相同的不重复计算；在职业学校建立实习生产线，根据实习工位按每年300天计算，例如，某生产线有20个工位，则每年提供6000人·天的实习岗位。（4）无偿提供实习设备。提供最先进的新设备或者企业淘汰的旧设备供教学使用，均按设备评估价值计算，标的可定为企业年产值的万分之一。按标的与实际提供设备价值计算该项得分。设备价值每万元记1分，捐赠的设备的价值由职业学校和捐赠企业资产管理部门共同评估，新购的先进设备根据发票据实记分。（5）合作编写专业教材。根据企业人员和职业院校教师编写内容的比例和教材数量考核，一般企业人员编写的内容在30%~70%，每本教材根据企业人员编写内容比例得分，占30%得3分，占70%得7分。获得国家优秀教材的加倍记分。（6）合作开发技术改造和专项研究项目。合作开发技术改造，地市级的每项记2分，省级的每项记5分，国家级的每项记10分，取得显著经济效益的加倍记分。专项研究，地市级的每项记2分，省级的每项记5分，国家级的每项记10分，获得技术进步奖的加倍记分。（7）提供职业学校专业教师现场顶岗实践岗位。每人每100天记1分，按专业教师现场顶岗实践协议及教师现场顶岗实践工作报告记分。（8）优秀毕业生就业，每人记1分，按就业协议据实记分。（9）企业指派专业技术人员担任职业学校教学和实习指导工作，每课时记0.02分。（10）企业自主办职业教育与培训机构。按实际培训人数和时间核算，每人每100天记1分。

评定 政府搭建校企合作的网络平台，根据企业规模（职工人数或年产值）设定具体指标，按职工人数每10人1分，或按年产值每100万元1分，用各企业参与职业教育得分与标的分的比值衡量企业参与职业教育的程度。评定企业参与职业教育的等级，分优秀、合格、不合格三个等级，参与度0.9以上为优秀，0.6至0.9为合格，0.6以下为不合格。例如，某企业的年产值为1亿元，则标的分为100分，以上各项得分相加为105分，该企业的职业教育参与度为1.05，则将该企业评定为参与职业教育优秀企业。参与情况由职业教育与培训机构根据实际参与项目和数据通过政府搭建的校企合作网络平台向政府协调机构报送信息，由政府协调机构组织专人核查后，将评定结果通过网络平台向社会公布，接受社会各界的监督，做到公平、公开、透明，避免弄虚作假。

奖惩 （1）对参与职业教育优秀企业免征教育附加费，在企业评先、升级、企业领导提拔任用、企业专业技术人才配备等方面优先考虑。（2）对参与职业教育合格企业教育附加费减半征收，在企业评先、升级，企业领导提拔任用，企业专业人才配备等方面适当考虑。（3）对参与职业教育不合格企业，要求限期整改，教育附加费全额征收，并处一定罚金，在企业评先、升级，企业领导提拔任用，企业专业人才配备等方面谨慎考虑。（4）对在职业学校建立生产线的企业，学生实习生产的产品产值免税。（5）允许企业付给实习学生的工资低于法定最低工资标准，以提高企业接纳实习学生的积极性。（6）对在职业教育与培训中有突出贡献的企业家给予一定的物质奖励或授予荣誉称号。（7）对基本不参与职业教育的企业，招收专业技术人员时需要交纳学徒税。（8）对职业教育优秀企业在扩建用地方面给予优先保证。（9）对职业学校解决合作企业技术革新改造的课题优先立项、优先给予资金保证。（10）对参与职业教育优秀企业由国家优先投放科研经费。（11）优先保证合作企业用人需求。（12）加大教育附加费征收比例。

探索职业教育体制改革，职业学校试行董事会制度

职业学校办学管理实行董事会制。根据学校的办学规模，董事会成员一般为8~20人，由企业界代表、行业协会代表、教师代表、地方社团代表、职业学院院长、职业学院党委书记组成。学院董事会确定学院的办学方针并监督其实行；通过学院收支预算，任免学院高级职员、确立其工资及工作职责。

增强服务社会、服务企业的能力

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关键词：旅游管理；国际化；培养路径

伴随旅游企业的国际化，着眼于基本技能和基层管理的传统旅游管理课程体系，已不能满足旅游企业国际化人才的需求，亟待进行调整[1-2]。以市场需求为导向，探索旅游管理国际化人才培养的课程体系，培养具有国际视野、战略管理的国际化旅游管理人才，满足旅游企业国际化发展的人才需求，提升学生就业的核心竞争力。

一. 旅游管理人才市场需求较大

江苏师范大学地处徐州市，旅游管理学生就业主要面向长三角。长三角是我国改革开放的前沿、经济发展的重要引擎，区域经济的快速发展推动长三角旅游业的迅猛发展。2010年，江浙沪共接待入境游客2189.72万人次，实现外汇收入151.15亿美元；接待国内游客8.7亿人次，实现国内旅游收入9856.34万元，长三角已经成为我国旅游产业发展的高地。

2010年，江浙沪共有1807家星级酒店，其中五星级酒店139家，678家A级旅游景区，4311家旅行社。三大旅游行业共吸纳劳动力43.5万人，其中星级酒店吸纳劳动力28.8万人，成为提供就业岗位最多的旅游行业，A级旅游景区安排9万人就业，旅行社从业人数为5.7万人。按照江浙沪地区每年旅游从业人员需求以10%的速度增加，则每年新增从业人员4万人，旅游人才需求较大。

旅游市场的不断扩大，为旅游从业人员提供了大量的就业机会[3]。据世界旅游组织和国家旅游局预测，中国未来十年，每年将增加旅游从业人员100万，而全国旅游院校仅能提供10万毕业生，旅游管理人才短缺。2012年，我国政府工作报告指出“要鼓励旅游消费、落实带薪休假制度”，对旅游业来说无疑是一个新机遇。江浙沪地区旅游业将再次进入快速发展阶段，实现旅游产业结构调整、升级，而旅游高级管理、专业技术、服务技能型人才短缺将成为旅游产业升级的瓶颈。因此，迫切需要加大对旅游管理（本科）的培养力度。

二. 国际化旅游管理（专转本）课程体系构建

江苏师范大学旅游管理（专转本）从2005年开始招生，生源主要来自旅游专科学校和相关专业院校，学生已经接受过酒店、导游、景区管理等基本技能的培训，但需要进一步提升英语能力和旅游管理管理能力。鉴于此，我院探索“平台+模块+课程群”的课程建设模式，构建一个基础厚实的平台，设置酒店、旅行社、景区三个专业模块，贯穿专业必修、选修、实践项目（包括技能和管理项目）三大层面，构建三大模块的课程群。课程群遵循以人为本、中国特色的国际化、注重实践环节等原则，依据旅游业国际化发展的人才需求，科学合理设置课程，具体特色如下。

1.专业英语课程。为适应国际化人才培养目标，开设导游英语，鼓励学生在取得中文导游证以后，积极报考英语导游证，提升自身素养；开设饭店英语，适应国际化品牌酒店的需要，引导同学报考并取得中高级饭店英语等级证书。

2.补充基础课程。搭建旅游管理本科知识框架体系，夯实专业基础，开设旅游经济学、旅游心理学、旅游市场营销、旅游规划与开发、旅游法规等课程。

3.提升管理能力课程。针对旅游管理（专升本）学生在专科段以技能型培训为主的特点，亟待提升其管理能力。开设饭店管理、前厅客房服务与管理、餐饮服务与管理、旅行社管理、旅行社计调管理、旅游景区管理、旅游危机管理等课程。

4.提升人文素养课程。开设中国旅游文化、旅游美学、世界文化遗产旅游、中国饮食文化、文物考古与旅游、人际沟通艺术等课程，提高学生的人文素养，体现中华文化的渊博。

三. 国际化路径支撑体系建设

1.教师队伍国际化。首先，鼓励教师出国研修，与开设旅游管理、酒店管理、休闲等专业的国际知名大学建立合作关系，学习旅游管理专业建设的成功理念，提升自身办学、教学水平。目前，境外研修主要包括国际化双语教学培训项目（3个月）、专业境外研修计划（6-12个月）等形式。此外，通过建立境外酒店实习基地，教师担任其指导教师，一起进驻境外酒店，加快了教师队伍国际化的进程。其次，聘请酒店、景区的国际品牌旅游企业的高级管理人员，走进课堂，进行讲学，与同学、教师进行座谈，拓展其视野。最后，配合学校153人才建设工程，引进具有境外教育背景的旅游管理博士，加速国际化教师队伍建设。

2.教材国际化。针对我国目前旅游管理英文教材缺乏的现状，一方面，引进原版英文教材，但是可能会存在不适应国内旅游企业发展情况和学生情况等问题；另一方面，结合国内原有教材和国际化人才培养的需要，自编英文教材，并不断改进。

3.学生实习、就业国际化。第一步，遴选在我国境内经营的国际高星级品牌酒店，建立实习基地；第二步，国际旅游企业选拔优秀实习生赴境外跨国集团酒店实习锻炼，回国后在国内本集团内部担任中高级管理人员；第三步，选择美国、法国、新加坡等国际品牌酒店，建立境外实习基地，实现实习与就业完全国际化。

参考文献：

[1]王艳平.高等旅游教育的国际化与属地化[J].　旅游学刊，2003，（s1）：164-166.

[2]李 力，杨 莹，等.高校旅游管理专业国际化人才培养模式创新[J].经济管理，2010，（2）：181-185.

[3]魏　凯，孙　赫.旅游人才培养国际化探析[J].山东省青年管理干部学院学报，2008，（4）：112-115.

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关键词：“四化两型”建设；商务英语专业；对接培养

中图分类号：H319 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）003-0-02

湖南省委九届十中全会提出要全面推进“四化两型”建设，旨在通过新型工业化、新型城镇化、农业现代化、信息化来建设环境友好型、资源建设型社会。“四化两型”建设着眼于经济优化发展、创新发展、绿色发展和人本发展，统筹了湖南省经济发展的各个领域，使社会和经济发展的各个领域发生了深刻变化。在“十二五”期间湖南省大力推进“四化两型”建设，主动适应经济发展新常态，经济规模持续扩大，发展水平持续提高，产生结构持续优化。以2016年为例，虽全球经济复苏乏力，但湖南省对外进出口贸易仍非常活跃，呈现一些积极的变化与亮点。2016年湖南省进出口总值为1782.2亿元人民币，其中出口1205.2亿元人民币，比2015年同期增长1.5%；贸易伙伴呈现多元化，香港、美国、东盟为主要贸易伙伴，其中对美国贸易238.6亿元，比同期增长5.8%，与欧盟（28国）双边贸易为223亿元，比同期增长327.1%。湖南国际进出口贸易的大幅增长，外向型经济的迅速发展，对商务英语人才的需求也越大，湖南省高等学校商务英语人才的培养要主动适应这种新形势，以在“十三五”期间继续推动“四化两型”建设，实现“科技发展，富民强省”为目标，培养更多高素质的商务英语复合型人才，更好地为区域经济发展服务。

一、湖南省商务英语人才培养存在的问题

目前，我省开办商务英语专业的高院校有42所，占总量的近70%；自2012年教育部正式将商务英语专业收入本科专业目录以来，开办商务英语专业的地方本科院校也在逐年明显增长。本科院校开办商务英语专业的有12所，占本科总数的近40%。经过多年的建设，湖南省商务英语专业人才培养的整体水平和服务社会的能力比以往有显著提升，商务英语专业学科定位赢得广泛认同，建立了英语+商科的复合型课程体系，商务英语专业生源充足、就业率高，一批批既懂英语又精通商务行规法则的商务英语人才从高校不断输出，为“四化两型”建设提供了大量的人才与技术上的支持。然而在这种良好的社会需求和专业发展趋势下，商务英语人才培养还存在以下突出的问题：

1.专业人才培养标准模糊，教程体制僵化。专业的人才培养与区域经济发展结合不紧密，人才培养方案的制定缺乏社会市场调查与企业的参与，对岗位的实际需求了解不深入，对商务英语人才培养的规格和质量内涵缺乏清晰的界定；专业课程体系僵化，部分高校商务英语专业的课程设置为英语语言类课程和国际贸易类课程两个板块的简单相加；课程之间的逻辑思维关系不明，先导后续的关系不清，对拓展类，选修类，培养创新创业能力的课程没有开设，或者即使开设也是如同虚设；专业人才培养模式陈旧，缺乏新的理念、新的教学手段来指导教学；院校之间缺乏共同交流合作的平台，商务英语专业的发展出现了或“百校一面”或“各自为政”或“闭门造车”或“培养空泛”的局面。

2.实践教育没有落地。很多高校认识到实践教学在整个人才培养过程的重要性，但由于师资中真正的“双师型”教师少、课程中实践教学没有落到实处、学生在整个培养过程中实践的机会少，走出校门的机会少。由于企业商业竞争激烈需要保守商业机密、学校缺乏校企合作的有效机制、校企合作的动力不足等等原因，商务英语专业的学生在校外的实习中，能找到对口实习的岗位少，外贸公司很难大面积接受实习生，很多学校商务英语专业实习的安排到桂林、阳朔、西安等旅游景点进行口语实习，或与某些公司签订协议将学生安排在电话客服、市场营销或者培训机构老师，专业不对口。还有某些高校认为商务英语专业是招生好，就业好，投入少的纯文科专业，实践教学是个形式并不重要，因此在实验室建设上经费支持较少，没有在校内建设商务英语模拟实测室，没有购买外贸进出口流程操作软件等。

3.学生整体素质有待提高。在培养过程中，高校注重理论知识和技能的培养，忽略了全面提高学生的综合素质，如在职业素养、人文素养、心理素质，人际交流能力，创新创业能力等方面的培养不足。一方面，市场急需人才，另一方面，培养的人才却无法适应社会岗位对人才的要求，因此毕业生毕业即啃老，毕业即跳槽，毕业即失业，毕业即放弃专业的大有人在。

4.培养出的商务英语毕业生较多没有留在在本土。由于专业人才的培养没有对接区域经济，与湖南社会产业结构不一致，人才培养缺乏企业的积极参与，造成商务英语人才市场竞争力不强；也因为北、上、广、深等大城市以及珠江三角洲、长江三角洲经济发达的二线城市在就业机会、市场机制、薪酬水平、城市的竞争与发展等方面对应届毕业生依然有很大的吸引力。因此，许多毕业生都北上南下就业，没有服务于本地经济的发展与建设。

二、对接区域经济，解决人才培养问题

地方高校人才培养的首要任务是为地方培养人才，使人才为当地经济和社会服务，鉴于目前湖南商务英语专业人才培养的现状，高校对区域产业结构调整和经济快速发展的需求应做出更积极的反应，根据湖南地方高校当前商务英语教学实际，商务英语人才培养从以下几个方面与区域经济进行对接：

1.理念对接。商务英语专业人才培养者要牢固树立和贯彻落实新发展理念，遵循高等教育规律与市场经济规律，在办学理念上对接“四化两型”经济建设对高校的要求，积极探索校地、校企合作与产学研结合的专业发展体系。商务英语人才培养要以提升服务社会经济为目标，因地制宜，因校制宜，以需求为导向，能力为本位，积极培养创新创业人才，为建设新湖南提供人才与智力的保障。

2.信息对接。商务英语在高校学科体系中相对来说是一个新兴学科，专业的发展还不够成熟，省内非常必要建设一个信息化平台，促进校政之间、校企之间、校校之间、校友之间、校与学术界之间的网络互动平台。商务英语专业的建设者们能够通过信息平台了解到国家对商务英语专业发展的标准和最新要求；学习学术界的前沿的理论与实践成果；跟踪专业发展的最新动态；获得国内、业内学术交流的途经；能够通过平台交流学习各高校商务英语办学的经验，能了解行业、企业对人才的需求和行业的最新发展，以便及时调整人才培养规格与课程体系；信息平台能通搭建人才与企业之间的供需桥梁，及时反馈用人单位对人才的评价；建立商务英语信息平台能充分建立一种多元的新型合作交流关系，加快实现产教融合的发展。

3.课程体系对接。要建立与市场连接紧密的、动态的课程体系。在人才需求的驱动下，明确课程体系中各个模块的学科背景、模块组成、比例、课时与课序，加大课程体系中实践教学的比例。加大专业基础课、核心课与实践课程的建设，特别是加强商务英语专业中跨学科复合型课程与商务技能模拟类课程的建设。在课程体系中还需要培养学生的综合素质，如职业道德修养、跨文化交际、公关与商务礼仪、英语口才与演讲、商务谈判、办公室软件使用与基础数据分析与处理等课程。同时，还要在课程体系中加入创新创业能力的培养，将创新创业就业课程正式纳入人才培养方案之中，通过开设选修课、设立弹性课时、创立创新团队等途径来解决。高校还可以根据社会需要与自身办学优势，让商务英语有专攻有特色，让商务英语学生熟练掌握某个行业知识，如公关、会计、物流、会展、法律、金融、工程等，使商务英语人才在就业市场上更有竞争力。

4.师资对接。商务英语专业目前师资状况令人堪忧，商务英语专业的学科背景是英语语言文学和商科交叉的一门学科，培养的学生既要又要懂英语又要懂商务，这对师资提出了更高的要求。目前商务英语专业人才培养师资中能将商务与英语两学科融合的人才不多，具有实践工作经验的教师较少，高校老师急需更新理念，走出校门，走向社会，走向企业。高校可以从企业请老师来进行交流与讲座，担任创新创业导师，邀请企业参与人才培养方案的制定与修改等。在培养师资的制度上，高校可以采取多管齐下的方式，促进师资转化为双师双能型教师。如在教师聘用、评定职称、考核、薪酬激励制度上对双师型教师给予倾斜；大力为师生实践能力增强创造条件，如与企业共建教师培训基地，允许教师去企业带薪挂职锻炼，在教学上加大实践教学改革的力度，在科研上对能解决实际问题，实践性强的研究项目倾斜，聘请企业优秀人才成为客座教授和兼职教师等。

5.实践教学对接。服务于地方经济的商务英语人才培养，应以职业需求为导向，以实践能力培养为重点，以校企协同培养为重要形式。高校需要通过校内实践与校外实践两种主要途径进一步完善实践教学体系，进一步提高实践在学生个人培养中所起的重要作用。实践教育在人才培养方案中应该有具体的内容、学时、学分，目标与需求，实践教学的内容方法与形式手段要根据社会岗位的需要进行不断更新c改革。要拓宽实践教学的内容，除课程内实践教学实习，毕业论文之外，社会调查与研究，创新创业竞争与活动，学科竞赛与活动都应纳入实践教学的体系。鼓励老师积极投入到实践教学中，鼓励老师企业挂职、业内培训、组建教学团队，担任创新创业老师、开发实践教学大纲、编写实践教案例集、编写实践校本教材等。要鼓励学生在校考取专业从业资格考试如国际商务秘书、外贸业务员、报关员，外贸单证员考试等。对老师实践教学开出的效果与学生实践能力应作为评判教学效果的主要指标之一。校内商务英语实训室的建设也要加大投入，外贸业务员流程软件、建设商务模拟实训室是校内开展实践教学的主要实训保障。学校在组织校内实习同时，要拓宽人才培养模式，积极进行校企合作，和企业协同育人，为师生提供一线的企业环境与岗位，提高师生的工作岗位实际操作能力，学校还可请外企外贸公司有丰富经验的从业人员指导实践教学，开展讲座或开发在线开放课程，企业人员加入专业教学指导委员会等方式来加强实践教学，以充实、弥补高校在实践教学中的不足。

6.就业对接。高校首先要在人才培养规格上与社会需求同步，积极进行教学改革与创新，建立科学动态的商务英语课程体系，在教学模式与方法上注重学生实践能力的培养，注重学生综合素质的提高，提高学生就业竞争力。就业是一个系统性工作而不是一个阶段性工作，从学生进校开始就要建立全学程的职业指导规划，如在低年级进行社会岗位市场调研、就业岗位见习实习，在高年级进行职业个人规划、就业心理指导、求职咨询、开展创新创业各种实践项目，举行行业内就业形势讲座等。其次学校要积极联系社会、企业，开拓实习就业基地，开拓共同育人的模式，创新合作方式。学校还可以建立全方位的就业信息系统，通过网站、微信、qq、微博等方式建立集信息、指导、服务、反馈于一体的就业信息互动平台。深化“四化两型”建设关键在人才，人才是最重要的资源，各行政部门要加强服务意识，完善大学生就业服务体系，创造充足的就业岗位，建立良好的就业服务平台，给高校毕业生、创业者一个公平宽松的就业环境，使人才留在岗位，留在本地为本地经济建设服务。

三、结语

高等教育与社会产业建设对接，培养为地方经济服务的人才一直都是高等教育教学的一个重要职能，商务英语专业的人才培养要融入地方经济的发展，在办学指导思想、专业定位、课程建设、实践教学、师资建设等方面对接“四化两型”建设对人才提出的新的要求，构建既符合商务英语学科发展规律，又能符合当前经济和发展需要的人才培养体系，为发展区域经济输送更多的复合型高素质商务英语人才。

参考文献：

[1]湖南省外贸进出口情况报告，2016.

[2]湖南省政府工作报告，2016，2017.

[3] 关于深化普通高校校地、校企合作的意见（湘政办发2017年8号文件）.

[4]茂，彭剑.“四化两型”建设与湖南高等教育人才培养探讨[J].经济视角， 2012，1.

[5]叶兴国.我国商务英语专业教育的起源、现状和发展趋势[J].当代外语研究， 2014，5.

[6]卢璐.湖南职业教育创新人才培养“枢纽工程” 服务“四化两型”对策研究[J].科技创业，2016，20.

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文章编号：1003-1383(2011)03-0370-04 中图分类号：R 512.910.47 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.055

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquiried immunodeficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病［1］，是目前威胁和危害人类身心健康的重大传染病，也是当今全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。2007年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者223501例［2］，而最新资料显示，截止2009年底，估计现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者10.5万人（9.7～11.2万人）［3］。由此可见，AIDS的传播速度呈迅速递增趋势，HIV的流行在中国已经从高危人群向普通人群扩展［4］，HIV感染者或AIDS患者越来越多地出现在临床上，护士接触AIDS患者的机会随之增加，对艾滋病的职业暴露日趋严重。为加强基层护士的HIV职业防护，避免其职业暴露，现就基层医院护士HIV职业暴露的现状及其防护综述如下。

护士职业暴露的现状

1.自我防护意识淡薄，缺乏HIV知识培训 国内多项调查研究提示，我国护理人员对AIDS一般知识认识不足，安全防护意识差。毛秀英等［5］的研究发现，只有12.5%～24.2%医护人员知道标准性预防原则，在进行注射、输液输血及采血操作中，仅有7.7%护士经常戴手套，22.1%护士偶尔戴手套。表明基层医院护理人员的自我防护意识普遍较弱，对职业暴露的危险性认识不足，对普遍性预防原则的了解不够。李映兰等［6］的研究也发现，护士对AIDS标准性预防原则掌握不够，安全防护意识较差。相当一部分护理人员认为AIDS离我们还很远。在临床工作中，由于护理人员少，工作量大，除了少数专职人员外，很少能安排参加培训或各种学术讲座。显然，没有接受HIV相关健康教育和职业知识培训也是一个重要原因之一。刘大华等［7］对HIV知识掌握情况的调查中发现，临床对HIV基本定义和传播途径以及如何预防和控制HIV等知识贫乏，主要是因为没有接受HIV有关的健康教育和培训。医护人员对艾滋病认识不足，在医疗活动中疏忽大意，警惕性不高，造成HIV医源性感染的危险性就会增加［8］。基层医院受条件的制约，多数住院患者都是在住院一段时间后才发现是感染者，绝大多数护士针刺伤后抱有侥幸心理，缺乏相关知识，认为患者不会是艾滋病携带者或AIDS患者而置之不理，不进行任何处置，潜在发生职业暴露的危险。

2.设施条件，普遍性防护措施不到位 现阶段我国基层医院医疗设施的配置和防护用品的缺乏普遍存在，对职业防护基础设施、设备方面投入资金少。绝大部分基层医院洗手设施不合格，无脚踏式或感应水池，甚至为了节约成本使用肥皂洗手而不用洗手液。由于种种原因没有配备如利器盒、防护眼镜、隔离衣、防护服等专门的防护用品，严重制约了护士在HIV职业暴露的防护。锐器及针刺伤是常见的职业伤害因素，而且护士是接触锐器最多的群体，清洗手术器械、回收、毁形一次性物品等处理，增加了护士侵入性操作机会。锐器伤经常发生在操作者缺乏经验，匆忙、疲劳时或患者不合作时。黄小红等［9］对916名临床护士发生锐器伤的概率进行调查，结果针刺伤的发生率为70.47%。在护理过程中，患者的突然运动可导致29%的针刺伤，特别是护理对象不合作是导致针刺伤的危险因素［10］。有研究证实［11］，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。在编制不足的情况下超负荷工作，被针刺伤的风险很大［12］，护士长期处在针刺伤的危险中。HIV职业暴露引起的职业感染，多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤引起，而这种损伤往往是由于护理人员本身疏忽大意或操作不当造成。世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”是医务工作者安全操作的行动指南，临床一线护理人员接触HIV感染者或发病者的血液和体液的几率较高，如果在医疗过程中不遵守“普遍性防护原则”，操作不规范，保护措施不到位，将使HIV职业暴露成为可能。

护士HIV职业暴露的防护

1.强化安全意识，加强培训 有研究认为HIV是传染病中较新的一种，职业暴露知识对较多的临床护士来说是一个全新的领域，发现对HIV的认识程度明显不够［13］。由于基层医院的护士起点低、知识面窄、信息闭塞，是更需要学习培训新知识、新技术的群体。有研究表明，加强对医务人员的教育已经被公认是减少职业性损伤的有效措施之一。应加强对护理人员HIV/AIDS知识的学习与防护的培训［14］。只有学习与掌握相关的知识与技术，才能有针对性地预防和处理职业暴露后的有关问题［15］。笔者建议专职卫生人员应定期到基层进行HIV的有关知识培训，做到不用走出家门就能学到新知识。

2.改善医疗环境，加大防护设施投入 医院的管理层应对护士的职业暴露及防护高度重视，完善各项设施，改善工作条件，并加大资金投入力度，确保护士使用上先进的保护性用具。有研究表明，医务人员操作时针刺伤的发生，多在静脉滴注或经静脉或肌肉注射，而且针刺伤更有可能是因为设计的原因而不是粗心引起［16］。因此，护理人员迫切需要对人无害、无危险、注射器产生的废弃物不会对社会构成危险的安全注射，如利器盒、毁形器等；配备充足的防护用品，如手套、口罩、隔离衣、眼罩、防护服等；医院可装备脚踏洗手池、感应式洗手池；购进先进的仪器设备，如器械清洗机等。要理解和支持护士职业暴露的防护，解决护士因防护用品供应不上而放弃防护措施的尴尬局面。

3.做好防护，实施标准预防 医务人员预防HIV感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有患者的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施［17］。①洗手：对于医务人员，最有效的控制感染措施就是在接触患者前后以及所有操作前后，均应用洗手液在流动水下洗手；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品后要洗手，必要时进行手消毒；脱去手套后仍需要立即彻底洗手；护士应掌握六步洗手法。②戴手套：手套能保护医务人员避免血液、体液接触皮肤或伤口。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；医务人员手部皮肤发生破损时要戴双层手套。韩晶等人［18］对7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析认为，被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医护人员接触到的血量比未戴手套可以减少50％以上。戴用双层手套可使血液接触率由戴单层手套的11.84％降至4.69％，且内层手套的穿孔率仅为0.52％［19］。③戴口罩、防护眼镜和面罩：有些操作可能出现血液或体液飞溅、喷射的情况，如分娩和外科手术，这时需要戴口罩、防护眼镜和面罩，保护眼睛、鼻子和口腔黏膜。④穿隔离衣或围裙：防止操作过程中血液和体液污染衣物。

4.锐器误伤的预防 规范各项操作行为，培养良好的操作素质与防护意识。治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。用毕的针头和尖锐器具不可用手直接接触；不要将针头再插入针头套内，双手回套针帽是一个很危险的动作，针头很容易刺伤拿针帽的手，当必须套回针帽时要采取单手操作；手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人；手术过程中传递手术刀、缝合针等尖锐物品时，注意安全操作，防锐器刺伤。不要直接用手毁坏用过的注射器、针头等，用毕的针头和尖锐器具应放入利器盒后再作处理。Castella A等［20］对439例与针刺有关的经皮损伤的调查中发现，24%的伤害可通过正确的安全操作程度得到避免。有学者认为医护人员对针刺伤认识不足，工作粗心大意，未按操作规程执行，操作不熟练，针对这些情况，有关部门应加强教育及监督管理力度，规范操作规程。

5.HIV职业暴露后的处理 医务人员一旦发生HIV职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，这样可以降低通过职业暴露感染HIV的危险性。污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜，连续冲洗至少10分钟，且避免揉搓眼睛。存在伤口时，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水进行冲洗，切忌用力挤压伤口。伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎处理。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生1～2小时之内。预防性用药的开始时间推迟至24～36小时后将无预防作用。发生职业暴露后，应立即向有关部门报告，有关部门应当对其暴露的级别和暴露源进行评估和确定，并详细记录发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、接触物种类、处理方法及处理经过，是否采用药物预防、首次用药时间、药物毒副作用情况及服药的依从性状况，并且定期进行追踪随访和咨询教育，对事故涉及到的每一个人均应严守秘密，注意做好保密工作。

综上所述，目前我国艾滋病流行形势严峻，流行趋势已由大中城市流向县级和乡村，由于基层医院存在设施简陋、资金不足、防护设备短缺、防护意识差等，医护人员存在HIV职业暴露的一定危险性，但是只要各级政府和医疗机构的高度重视和加大支持力度，增强投入，提高医护人员的防护意识，执行严格的安全操作及防护措施，做好自身保护，医护人员在工作中的职业暴露情况将会得到有效的控制，从而就能减少基层医院护士HIV职业暴露的发生。

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