护士实习小组总结范文
时间:2023-04-01 04:54:35
导语:如何才能写好一篇护士实习小组总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
【关键词】 护理查房;护理质量
作者单位:136000 吉林省四平市四平中心医院手术室 如何培养新型的、多学科知识的护理人才成为当前护理工作的首要任务。我们中心医院从2008年开始有计划、有目的的在全院开展“护理查房”课题,以此来推进整体护理的深入开展,形成“患者为我亲、我为患者心”的护理查房模式。随着本课题的不断深化,到目前护理查房已规范化,护士的整体素质和护理质量也得到了极大的提高。现将本课题的主要内容总结如下。
1 方法
①常态化由负责护理工作的副院长任组长,各科室护士长任副组长,成立领导小组,并由护士长具体负责每周组织一次本科的护理查房工作,对在工作中发现的问题,能进行现场解决就在现场解决,不能在现场解决的就在查房之后形成书面文件上报护理部。②重点化每月挑选一例专科手术,突出其专科性。由每个专科护理小组组长主持,根据各专科疾病的不同特点,患者出现心理的问题进行术前访视,由于各专科手术的差异性,所以术中所需要物品的准备、术中的摆放及手术配合的不同,要求各专科配台护士报告病历,介绍患者的基本信息和术前访视患者的情况,由小组长提出问题,鼓励参加的人员踊跃发言,提出不同见解,加深新护士对各专科手术配合的认识和掌握。③定期化由各小组长定期整理护理查房的情况,上报护理部。
2 内容
①原则以“患者为我亲、我为患者心”的新理念为指导,以“护理查房”为基础,把整体护理贯穿护理全过程,使护士在护理查房这一过程得到素质提升,进而掌握整体护理知识。②个案 通常由专科小组选择一个常见病或多发病病例,从术前访视物品的准备工作及术中合理配台等方面提出问题,制定护理措施及实施方案,并进行评价。通过这样一个过程可以巩固护士的专科知识,促进实习护士了解专科护理,对其临床实习有着积极的指导作用。③特例 如果遇到特殊病例就要随时进行护理查房。此时,护士长可根据病例提出护理问题和要点,要求参加护理查房的各专科护士逐一进行讨论,再根据自己的经验积极发言,提出合理化建议。通过大家的讨论最后找出最佳的护理方案,并由护士长总结讲评。④纠错 在护理查房时,曾经发生一起实习护士单独执行操作,由于其经验不足、精神紧张等原因,在铺无菌手术巾时发生污染,通过此案例的总结、纠错,规范了手术室的各项操作规程,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。⑤评价 在每一次护理查房结束时,由各科室护士长进行总结讲评,对查房内容、过程及主讲人的专科技术水平、与患者沟通能力、对患者的亲情关怀等内容进行评价。⑥监督 为了保障护理查房计划落实到位,护理部主任要督促各科护士长贯彻落实查房中提出的各项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。
3 讨论
①强化护理工作,提高护理质量 通过开展“护理查房”,全院上下积极转变思想,将解决患者护理问题做为第一要务,摒弃了以“疾病为中心”的疾病式查房模式,逐步形成“患者为我亲、我为患者心”的护理式查房模式。应用护理查房的模式,使整体护理得以施行,这一过程不仅为患者做出合理的护理诊断,提出积极的护理措施,督促护士认真实施,通过对患者身、心和健康的关怀,确确实实地为患者解决了实际问题。②护士的综合素质得到提高 在护士准备查房内容和具体施行的过程中,通过这种正能量的引导,极大地激发了护士的学习热情和求知欲。正是在这一过程中使她们树立起正确的思维方式,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等各各方面都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。③消弥护患紧张关系 在护理查房中由于强调和加强了护士与患者的沟通与交流,提高了护士的沟通技巧,因此不仅为患者解决了护理问题,也使患者对护士更加信任,从而消弥护患紧张关系,使护患关系更加融洽,在提高了护理质量的同时也提高了患者的满意度。
篇2
目的:本文探究基于问题的学习教学法在儿科临床护理教学中的具体应用方式及其效果。方法:对在我院进行实习的护士随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组,即实验组和对照组,且对两组实习护士分别采取不同的教学方法,其中对实验组的实习护士采用基于问题的学习教学法,对对照组的实习护士采取传统的教学方法。然后,对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量、对教学的认知水平等进行对比统计和分析。结果:经过一段时期的学习之后,实验组实习护士与对照组实习护士在考试成绩方面没有产生明显差异,P>0.05,差异不具有统计学上的意义。对比发现,实验组的病历书写质量以及对教学的认知水平明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在儿科的临床护理教学中,采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生积极作用,但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性,让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训,从而解决临床护理中的各种问题,进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此,在儿科临床护理教学中,应大力推广、使用基于问题的学习教学法。
关键词:基于问题的学习教学法 儿科 临床护理教学 应用研究
对于医学的学习,在进入正式的工作阶段之前通常还需要相当长的一段时间进行专业实习,因为护理是一门较为复杂的学问。其同样需要相关经验的总结和积累,同时临床的实习也是医科教学过程中不可或缺的重要环节。基于问题的学习教学法主要是以问题为基础,以实习护士为重心的一种教学模式,其侧重于对问题的发现和解决,这样更加能够培养实习护士的临床操作经验和能力。目前很多医院已采取此种教学方式。此次研究采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成实验组和对照组,对两组实习护士的考试成绩、病历书写质量以及教学认知水平等进行对比后发现基于问题的学习教学法在实践中的教学效果较好,以下为详细报告。
一、资料与方法
1.一般资料
在我院2012年10月至2014年11月两年期间所接收的实习护士中,随机选取150名作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150名实习护士平均分成两组,即实验组75例和对照组75例,而且对两组实习护士分别采取不同的临床护理教学方法。实习护士的实习期均为4周,其中对于那些经常请假以至于实习期不足4周的实习护士排除在外,不进行统计,而且两组实习护士在年龄大小、性别分布、学校类型、理论知识掌握程度以及实践操作能力等方面的比较不具有统计学上的意义,因此其对比性分析的结果较为可靠。
2.具体的临床护理教学方法
对我院选取的150名实习护士分别采取不同的临床护理教学方法,其中对实验组的实习护士采取基于问题的学习教学法,对对照组的实习护士仅采取传统的教学方法。基于问题的学习教学法具体教学方式如下:指导老师将实习护士随机进行小组划分,一般以5人为一组,且每组分别选出一名组长负责相关课程问题的传达以及各种琐碎事项的通知。尔后指导老师根据教学大纲的要求进行课程教学的准备工作,通过分析教学大纲的具体要求以及儿科临床护理教学的具体特点,制定与儿科临床护理密切相关的一些操作培训,而且在培训的过程中对于那些易于出错或者难以理解的实践操作科目设计不同类型的问题,而且每一个问题之间均具有逻辑性和递进性,从简单慢慢过渡到困难。指导教师抛出问题之后,让学生自主搜集资料,并从中对问题的答案进行总结整理并发表,让学生在老师的引导下发表意见,相互沟通。最后让老师进行点评和指正。然后,对两组实习护士的考试成绩等进行统计和对比分析,进而得出研究结论。
3.统计学分析
此次研究的所有资料和临床统计数据均采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析,计量数据用(X±s)表示,P<0.05,差异具有统计学意义。
二、结果
两组实习护士在采取不同的临床教学方法之后,表1即为两组实习护士在考试成绩方面的对比,P>0.05,差异不具有统计学上的意义。然而,根据表2可知,实验组的病历书写质量明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。除此之外,实验组的教学认知水平明显高于对照组。
三、讨论
在儿科的临床护理教学中,采用传统的教学方法虽然也会对实习护士的相关技能掌握产生进步,但是采用基于问题的学习教学法更加能调动实习护士进行实践操作的积极性和主动性,让实习护士在发现问题的过程中通过自己的经验总结和吸取教训,从而解决临床护理中的各种问题,进而提升其临床护理的综合素质和护理质量。因此,在儿科临床护理教学中,应大力推广、使用基于问题的学习教学法。
参考文献
篇3
循证护理(Evigenc-basedNur sing,EBN)是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理学科新领域。它又称实证护理,是指护理人员审慎、准确和明智的以现有科研结论为基础,根据患 者的具体情况、需求和愿望,结合自身临床经验综合考虑,选用最好的护理措施,为患者实施最佳的护理.它包括四个过程:循证问题、循证支持、循证观察、循证应用。循证护理目前正在成为现代护理学科发展的方向,被逐步应用于护理实践中。本研究为了进一步探讨循证护理模式在儿科临床教学中的应用效果,特选取今年来儿科实习的70名护理学生为研究对象。现将情况报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取今年来儿科实习的70名护理学生(以下简称“护生”),平均年龄为(20.12±2.35)岁。在征得护生同意的情况下,将70名护生随机分为对照组和实验组(两组各35人)。两组患者年龄比较P>0.05,差异无统计学意义,可以进行比较。
1.2 方法
本研究对对照组采用传统教学方法,即以教师、课堂、书本为中心的灌输式教学。其主要教学为:一对一的带教,老师在带教中只遵循指导护生完成常规护理工作,疏于检查学生的实际落实情况和效果;忽略理论讲解和操作示范,只注重传统操作技能,疏于强化理论知识。实验组采用循证带教方法,其过程为:(1)授课教师提前一周以多媒体的形式提前让学生认识、认知、认同循证医学教学法,更新学生受教育观念;(2)针对儿科护理过程的疑难病案提出有关该疾病病因、诊断、治疗、预后等需要解决的问题,将学生分为5组,将事先准备好的病案发给每个组的学生;(3)每个小组针对自己的病案,利用图书馆和网络信息等渠道收集相关证据资料,并根据临床流行病学和循证医学评价文献的标准评价收集的证据信息的真实性;小组内进行归纳总结,结合证据提出具体结论和解决临床问题的方案;(4)正式上课时,每个小组在课堂上针对自己的病例进行讲授,同时其他小组可以提出问题,并可以提出建议(5)最后教师加以总结,简短地从专业的角度对每个问题的知识点加以重点强化,扩展和补充,解决学生遗留的问题。
1.3 评价指标
由护士长和两名主管护师组成考核小组,对各护生进行考核评分。考核护生的综合能力,包括理论基础知识、实际操作能力,然后比较两组成绩。同时采用自行设计的问卷调查护生对带教满意度的评价。其中满意度主要分为非常满意(90~100分)、基本满意(70~80分)、不满意(70分以下),满意度为(非常满意+基本满意)/总数×100%[1]。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0进行分析,计数资料采用检验,采用百分数表示,以??=0.05为检验标准,P
2 结果
2.1 两组护生考核成绩的对比分析
通过对两组护生实施不同的教学方式后得知,实验组护生考核优秀率为95.4%,明显高于对照组67%,两组比较P
2.2 两组护生对带教老师的满意度对比分析
通过对两组护生实施不同的教学方式后得知,实验组护生对带教老师的满意度为97.14%,明显高于对照组80.0%,两组比较P
篇4
PDCA系统是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国著名统计质量管理专家戴明提出,因此又称戴明循环,可分为四个阶段:计划—实施—检查—总结处理[1]。PDCA是英语PIAN(计划)DO(执行)CHCEK(检查)ACTION(处理)的第一个字母[2],PDCA循环就是按照这样的顺序进行组织管理、并且循环不止的进行下去的科学程序。为提高护理临床教学质量,作者依据PDCA系统原理,结合各科特点和教学实际,制订出PDCA带教系统,将PDCA应用到临床教育中,使教与学有程序、质与量可监控,取得较好的护理临床教学效果。
护理临床教学期是护理人员将理论与实践相结合的时期,它对护生踏上工作岗位,能否较快的适应角色的转化,更好地完成本职工作起着重要的作用。
1 计划阶段(P)
1.1 制订教学计划
根据学校的教学大纲,结合不同科室的专科特色,制定出详细的教学计划,具体分内、外、妇、儿、急诊、手术等科室教学目标,把护生须学习的内容分掌握、熟悉、了解等不同要求分类,具体到周目标。各科室有一教学大纲,使带教老师和实习同学明确达标要求,做到有章可循。要求每一位带教教师学习教学大纲,依据教学大纲及实习要求,结合个人带教经验,进行临床带教。
1.2 合理安排带教人员
在护理部领导下组成教学小组,全面管理;护理部负责对各科护士长或护理骨干进行理论课讲授和考核,安排带教人员,督促教学计划实施;各科选拔业务能力、责任心强的护理骨干担任临床带教。由工作5年以上,具有丰富临床经验的护师职称以上的护理人员担任临床带教;低年资护士可协助配合,以积累教学经验。形成护士长监督、临床带教老师组织实施,临床护师及以上职称的护理骨干具体带教的三级带教体系,三者互相协同、配合,形成良好的教学氛围。
1.3 施教前准备
包括态度、理论、技能准备。由护理部组织,在每年教学任务下达前进行教学计划、教学重点、教学目标、专科理论学习、总结个人带教方法及经验,端正态度,做好思想准备,在全院进行操作和理论考核,达标者才能担任教学。
1.4 评估护生情况
包括学校、专业、层次、素质、籍贯及人数等便于安排带教力量。
2 实施阶段(D)
2.1 进科介绍
每批护生进科第1天,由护士长或临床带教教师介绍环境、制度、工作程序、物品设施,强调实习重点,使护生在跟班之前,较快熟悉工作日程,熟悉环境,及工作制度,减轻临床老师带教量。
2.2 专科知识训练
临床带教老师负责每周理论授课>1次,要求有教案,讲课方式灵活,护理部安排各科带教老师每周集中对护生进行专科技术和基础护理操作训练,使护生在实习中尽快掌握专科技术。同时加强基础护理技能的操作训练,护士长和临床带教老师对不同疾病进行2~3次教学查房,以提问方式引导护生进行观察和护理,巩固护生的理论知识。
2.3 专人带教
护生的实习过程,是理论与实践相结合及良好作风形成的过程,教师的言传身教对护生有着巨大的影响力。按照教学计划,要求教师在带教中严格要求护生,操作示范要正规,操作示范时可将整套动作分解开来,分别演示,操作完毕,立即要求护生将示范过的操作演练一遍。以便发现缺点,加以纠正。临床实践时老师要多提供操作的机会,但放手不放眼,严防差错事故的发生。用启发式的教学方式指导护生思考和分析,注重以提问为主的带教方式,巩固理论知识。注重护生专业素质的培养,重视医德教育,使护生具备良好的医德医风,对护生强调仪表规范的重要性,以帮助护生树立良好的护理职业形象,顺利完成护士角色的转换[3]。
转贴于
3 检查阶段(C)
3.1 提问方式进行检查
护士长利用3次/周的晨间提问,以教学计划中要求护生掌握的内容为主,检查护生对知识的掌握程度,促进护生学习积极性,同时也是对老师带教的一次评估。
3.2 参与课堂授课评审,提高讲课质量
护士长或临床带教老师参加每一轮教学讲课,及时补充讲课内容,并进行评审,以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作,采用定期或不定期的方式进行检查,以考核教与学的质量。
3.3 出科考试
建立各科题库,每轮实习结束之前由临床带教老师根据护生实习重点从题库中抽题,保证了考试内容灵活,加强专科特点。每次考试的卷子由临床带教老师及时批改,并且快速反馈给护生,便于护生发现不足,以利改进。
3.4 写周记
要求护生每周写周记,记录本周学习的内容,了解实习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复,便于师生相互了解、沟通,再对照教学大纲,弥补不足。
3.5 实习鉴定和出科小结
实习鉴定由带教老师填写,力求对护生实习期间表现作公正的评价,指出优缺点,以利在下轮实习中扬长避短。出科小结由护士长组织实行,对实习内容作全面总结,以了解护生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间有评估,有利于教学质量的提高。
4 总结处理阶段(A)
总结处理是对以上三个阶段进行总结,同时也贯穿于三个阶段之中,以及对出现的问题进行处理,促进不断完善。大科带教老师通过检查阶段所获的结果,操作及理论考核的成绩、定期、不定期的抽查中所发现的优缺点,将以上结果及时反馈给带教老师和护生,从普遍的个性中找到共性,获得双向反馈信息,每个月教学会上总结带教效果1次,每一年实习结束后进行评审,组织全院评选优秀实习生,上报护理部、学校,并优先推荐就业。组织实习
生评选优秀带教老师和最差带教老师,重奖优秀,取消最差带教老师的带教资格。带教人员的带教成绩直接同年终评奖挂钩,增加临床带教老师的教学积极性和自觉性。
通过实行PDCA循环系统,使护理临床教学由难到易,利于管理和监控。完整的教学计划、定期理论讲课、出科理论考试、技术操作考核,既查了护生知识掌握情况,同时也检测了带教老师的教学质量,及时发现师生双方的不足,以便改进。还有层层的评估制度即护理部、护士长、师生相互评估,形成良性循环,既调动了护理人员带教积极性,又间接提高业务水平,护生也能学有所获,使每批护生都能以优良的成绩通过考核,并使带教整体水平得到明显提高。
【参考文献】
1 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社,2002.31.
篇5
关键词:门诊;护理实习生;满意度;调查分析
临床实习是护生向临床护士过渡的关键性实践阶段,临床实习效果的优劣直接影响到护士的培养质量和成长临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生转变为护士的必经阶段。临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论实践相结合,由知识向能力转化的过程。随着社会的发展,护理教育的改革,护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题,使得新形式下临床护理带教工作面临严峻的考验,临床护理带教老师的责任重大[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2015年5月~2016年4月八所院校在门诊部护理实习生100例,其中护理大专生47例,中专53例,包括男生15例,女生85例,年龄17~23岁,平均年龄20岁,在年龄、专业、学历无明显差异,具有统计学意义。
1.2方法 采用自行设计调查表格,随机选择八所院校护理实习生100人进行调查,发放问卷调查100份/人,收回100份,有效问卷100%,内容涉及10个项目。
2结果
2.1问卷调查汇总后平均分见表1,下面进行一项关于实习生满意度的实践调查,旨在了解实习生市三院门诊部的实习情况,并根据实际情况优化我们的实习带教工作。无记名回答,无所谓对错,给予客观、真实的评价,并在以下所选项目上打"√",希望你能够积极参与,谢谢配合与支持!
2.2满意度评判标准 其中很满意、基本满意、一般满意均为满意;不满意及很不满意均为不满意。
2.3满意度调查结果分析 很满意600项,满意240项,一般60项,不满意和很不满意都是0,满意率90.0%。
3讨论
满意度调查表总结归纳:①学生对部分双语教学查房及小讲课满意度较高;而对实习时间短,技术操作不能够熟练满意度较低。②学生对带教老秘书热心授课、备课,上课认真负责,理论联系实际方面的满意度较高;而对部分带教老师专业知识介绍过少满意度较低。③实习生对带教秘书负责总带教,严格执行一对一带教满意度较高,而个别带教老师不能有效的解决实习生日常生活中发生的问题等方面的满意度较低。④学生对岗前培训、教学轮转安排、监督各科室的教学情况,及时反馈教师和学生意见、严格考勤、完善的奖惩制度等方面的满意度较高;而对个人潜力发挥等方面的满意度较低。
4结论
4.1护理教学严格管理,严谨教学制度
4.1.1完善教学医院体系,护理教研室负责管理护理教学,护理教学秘书由各科护士长选拔,本人热爱带教事业,各方面具备一定素质和要求人员担任,多为本科或中职以上丰富临床经验及教学经验护理人员担任,下设分为:传染组、外科组、内科组,三小组各配一名小组长负责工作。教研室定期召开教学会议,师资培训、教师讲课比赛、教师听课比赛等多种形式,提高教学质量。
4.1.2科室成立教学组,精选教师,采取一对一教学,教学秘书核心指导,按计划实施学生小讲课、教学业务查房、病案讨论提高学生专业水平,各科室技术操作实行教考分离,严格评判教学质量;按时参加院内统一理论考核,巩固临床知识。
4.1.3 教学双项评定,带教老师要根据各学生的表现对其作出综合评定,并将成绩填入护生实习鉴定表。与护生进行交流,帮助护生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩,及时鼓励。另一方面让学生写反馈意见和建议,反馈带教中存在的问题,从而改进带教方法,也使带教老师不断完善自己,提高自身素质,提高护理带教质量。
4.2体会 通过一系列的带教活动,使护理生从单纯的学生转变成为一名患者信赖的"白衣天使",为今后的工作打下坚实的基础。大多数的护生在出科时学习态度、护理技术操作、临床实践知识、综合素质均有了进一步提高。优化护理教学,提高护理实习生的满意度。
篇6
1.1科室制定行之有效的带教计划
护士长作为临床教学工作的责任人,必须重视临床教学工作,制定行之有效的带教计划。指定科室带教老师协助护士长负责实习生在本科实习计划的落实。每月轮转科室时,要求实习小组长要带领本组组员一起,向科室护士长报到,不得请假。每批实习生进入科室,护士长首先要真诚的欢迎,向她们介绍科室情况及规章制度,提出注意事项及要求。并与其建立良好的互动关系,拉近距离。其次是详细讲解专科护理特点,根据实纲要求指出重点,克服实习中的盲目性,帮助实习生认清实习工作中的重点。实习生从学校来到临床,一般具有2种心理状态:一是不敢大胆操作,害怕出错。二是求知心切、跃跃欲试[3]。中职生年龄小、社会适应能力差、随意性强,这2种心理状态更加突出。针对这种状况,护士长就将胆小、害羞的实习生交给工作积极、性格开朗、易沟通的老师带教。另一部分学生就交给性格温和、工作细心、稳重的老师带教。除了制定行之有效的带教计划,还要有相应的考核制度。学生出科,带教老师应认真给学生做好理论和技术操作考核,写出鉴定,评定成绩。将其作为综合评定学生实习效果的重要依据,保证实习质量的提高。
1.2带教老师是关键
带教老师是实习生进入角色的启蒙老师。一个好的带教老师能够成为实习生的榜样,其言行举止具有潜移默化的效应。因此,科室选择好带教老师是关键。应选择热爱护理事业,工作严谨,具有良好的沟通能力,理论知识扎实、技术操作能力较强的护士为带教老师。
1.3提高学习的兴趣和主动性
在临床带教过程中,带教老师不能把实习生当做廉价的劳动力使用。部分科室的带教老师,让实习生跑腿送标本、取药、拿检查结果等,而在晨间交班、主任查房、新业务新知识的培训讲课时却不要求实习生参加。中职生理论知识较差,这样更会挫伤她们的积极性。必须明确实习生的实习任务是学习,所以无论在院内、还是在科内的任何活动或培训都要求实习生参加,加强师生间的交流,让实习生感觉自己也是医院的一份子。带教老师既是自己的老师,更是自己的朋友。拉近彼此的距离,互尊互爱,提高实习生对学习的兴趣和主动性。
2重视反馈,总结经验
护理部与学校签有协议,学校每月来医院一次,查看学生实习动向,了解学生的工作生活情况,发现问题,及时与护理部协商解决。护理部也会每周下科室查看实习生实习情况,通过与部分实习生的交谈,了解实习生的想法、对带教老师的评价、以及提出的意见和建议等。重视学生的意见反馈,使得实习生,特别是中职生的自信心、自律意识有了明显增强,调动了工作的积极性,实习质量有了明显提高,保证了临床护理带教工作的顺利展开。实习后期,普遍反映实习生难管理。学生面临找工作、自学考试、到各种招聘现场参加面试等问题。中职生三天两头就要请假,给实习带来一定影响。医院在管理上除了严格遵守请假制度外,还要稳定学生浮躁的心态。鼓励学生安心实习,作为本地区唯一的护理临床教学基地,医院会酌情考虑将实习期间成绩优异、综合素质好的学生留用就业。
3小结
篇7
方法:分析2010~2011年我科护理纠纷事故资料,对护理工作存在的主要问题进行统计,总结,并制订相对应的措施,总结有效对策。
结果:2010年(措施实施前)和2011年(措施实施后)护理工作投诉的主要原因是医嘱执行不严格,技术操作执行不严格,患者病情观察不到位,查对制度执行不严格,实习生带教不到位(#P
结论:回顾以往护理纠纷事故记录,总结主要存在问题,及解决措施,相应措施使护理工作中的一些问题得到解决,护理纠纷事故发生减少,患者对本科护理工作的满意度提高。
关键词:肝胆外科护理管理护理纠纷
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0238-01
随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,人们对医疗服务的要求增加,对自身权利意识增强,这也促使我国现行的医疗模式改变。肝胆外科涉及患者病情往往严重,反复发作,并发症多,需要进行的手术复杂,使护理工作繁复[1]。除此之外护理人员综合素质参差不一,服务意识薄弱,及环境和医疗器械因素都可导致肝胆外科护理纠纷事故发生,护理工作质量降低。本研究对以往护理工作存在的主要问题及解决措施进行总结,旨在为提高肝胆外科护理工作质量,减少护理纠纷事故发生[2]。
1资料与方法
1.1临床资料。回顾2010~2011年我科住院患者对我科服务工作的投诉资料。
1.2方法。统计比较解决措施实施前后护理投诉事件的发生次数及原因。
1.3数据统计。本次观察中所有数据均采用SPSS16.0统计分析软件进行处理,组内比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。2组差异有统计学意义时(P
2结果
肝胆外科护理投诉情况:表1为解决措施制定前后肝胆外科投诉事件发生次数及发生原因统计,显示2010年(措施实施前)和2011年(措施实施后)护理工作投诉的主要原因是医嘱执行不严格,技术操作执行不严格,患者病情观察不到位,查对制度执行不严格,实习生带教不到位(#P
3结论
3.1肝胆外科护理工作主要问题。本观察发现肝胆外科护理工作中存在护士对各项操作制度及规定执行不严格的情况,这常与护士在护理工作中缺失应有的责任心,及严于律己的态度有关。护士规则制度执行不规范,任意私自省略护理过程中的一些步骤,往往给患者造成伤害,产生护理纠纷。之前有研究报导操作制度执行不规范是护理纠纷事故发生的重要原因。缺乏对患者病情及药物相关情况的认识,缺少与医生的及时沟通等这些情况可致使护士对医嘱执行不严格,不仔细比对药物的产地,给药途径,浓度,给药剂量等,对患者造成不必要的伤害,导致纠纷事故的产生。护理由于缺少护理经验及对疾病的认识,或责任心欠缺常导致对患者病情观察不仔细,忽视一些重要的体征症状,最终将延误患者的病情,增加治疗的难度。查对工作是护理工作中的重要部分,认真执行查对工作可以杜绝护理工作中出现的纰漏,比如:药名,给药时间,给药剂量上出现的错误,查对工作执行不到位,可以导致以上错误发生的概率增加患者投诉的次数增加。带教老师如果对实习生的带教不严格,不认真教授临床经验,是实习生在无指导的情况下进行操作,可造成实习生对临床护理工作的核心内容缺乏认识,忽视护理工作应尽的责任,给患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情况也能导致护理纠纷事故的发生,比如护士对各项规章制度陌生或认识不足,如新进护士为严格进行岗前培训,常导致护士不能完全的掌握新科室的专科护理操作。
3.2提高肝胆外科护理工作质量的应对措施。本科室总结了2010年护理工作中存在的问题,并针对以上问题制订了解决措施。对护士进行每月2次的职业道德及法制知识的讲座,提高护士的责任意识,培养严于律己的精神。由于肝胆外科护理工作复杂繁琐,所以护士的劳动强度大。培养护士的合作意识,增强团队协作能力,可以使护士在护理工作中配合默契,取长补短,并使资历深的老护士发挥自身的作用,加强工作的协调性。科室建立分级管理制度,将人员平均分配为多组,每组由组长负责,各组中均平均分配资历深的护士、年轻护士,有老护士对新护士进行指导和监督,并进行每月一次的考核,考核结果上报每组组长,再由组长和护士长进行定期开会讨论,对考核结果分析并制定相对应的措施。完善监督制度,严格执行监督工作,护理工作中,护士长或小组组长需定期进行抽查监督,查看护士是否执行相应的制度及操作规程和医嘱,对工作存在差错的护士进行多次检查,提高其工作质量。定期对本科室护士进行专科护理知识的教授,并进行月考核制度,提高护士专业素质[3]。
4总结
肝胆外科的护理工作劳动量大,操作过程复杂,要求护士有较高的综合素质。本科通过提高护士的专业水平,加强其工作责任心及思想觉悟,完善护理工作各项制度规范,护理纠纷明显减少,患者对本科护理工作的满意度提高,说明本科制订的管理措施有较好的效果。
参考文献
[1]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2001:349
篇8
妇产科护士工作总结1
由于妇产科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。以下是今年的工作总结。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。提高服务质量,从改进工作细节入手。改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便。建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
二、抓制度落实,明确工作分工
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
妇产科护士工作总结2
时光如梭,转眼间20xx年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:
一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。
二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。
五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平;同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。
七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。
八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20xx年1月4日正式开课。
九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生x人(1-11月),开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%,围产儿死亡率0%,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0,产后母乳喂养宣教率100%。
回顾去年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,进一步提高护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。
妇产科护士工作总结3
一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务的宗旨,本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求,如责任组长、责任护士、各尽其职,杜绝了工作中推、拖现象。
2、坚持查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡,一年来未发生重大的护理差错。
3、认真执行输血制度。本年度以来,共执行输血15例,按规范要求认真执行查对及各项登记记录,无输血差错及不良反应发生。
4、认真落实产科护理常规,坚持填写了各种信息数据,坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
5、自8月份以来,在护理部的组织下,每日坚持夜查房,在夜查房领导的督促与指导下,病房质量得到改善。
二、加强护理管理,提高护理质量。
1、在护理部主任的组织与领导下,本科室成立了护理质量管理小组,按护理管理要求,护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求,对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈,在科室护理质量会议中提出宝贵意见,使科室护理质量管理工作得到提高。
2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试,1-11月技能操作考试平均分91.9分,合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试,1-3季度考核平均分91分,合格率100%。
3、一年一来,在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下,病房质量管理合格率达100%;病房消毒隔离合格率达100%;基础护理合格率达100%;危重一级病人管理合格率达100%;急救物品、药品管理合格率达100%;产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。
4、1-11月总分娩活产数2291人次,平产1760人,剖宫产538人次,新生儿接种率100%,其中为孕产妇提供导乐服务509人次,剖宫产率23.48%,新生儿死亡1例,无孕产妇死亡。
5、新生儿疾病筛查宣教率100%,新生儿疾病筛查率达95.38% 。
6、共派护理人员外出学习人/次,外出培训学习率达 %。
7、坚持护理查房及护理病案讨论制度,提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。
三、加强爱婴医院管理。
全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训,有效行使爱婴医院管理,建立了配奶区,实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供,新生儿“三早”率达99%,纯
母乳喂养率达%以上。
四、加强医院感染管理
严格执行了消毒隔离制度,每天坚持对病房及重要环节进行消毒;坚持院感监测,每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养,及时发现安全隐患;坚持手卫生督查,有效提高了医护人员手卫生依从性,有效降低医院感染发生率,本年度无重大医院感的发生。
五、存在问题
1、科室护理人员梯队建设有缺陷。
2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。
3、护理人员专科技能不够强。
4、个别护士素质不高,无菌观念不强。
5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。
篇9
关键词 护理管理 认识
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理工作的好坏,直接影响着护理质量高低,而护理质量又是评价医院质量的重要指标。护士长作为医院护理管理的基层领导者,护士长的管理意识和管理目标、管理措施制定的正确与否直接影响着护理管理工作质量。
护理管理目标
科室要以患者为中心,提供优质护理服务,提高患者满意度,实现医患双赢。
严格落实护理常规,加强护理管理,提高护理质量。
杜绝差错事故,完善护理风险预案,保证护理安全。
坚持继续教育及科学带教,加强科研意识,提高科室核心竞争力。
构建和谐工作环境,增收节支,提高经济效益。
护理管理措施
病区管理方面:病区管理核心是提高患者满意度。怎样提高患者的满意度,关键是管理的质量,服务的艺术化和服务水平。只有患者满意,就诊率和复诊率才能提升,医院市场分额才能稳步提高。
硬件方面:在现有的条件下,一切从患者所需出发:为患者打造整洁、舒适、安全、亲切的第一入住感觉。在病区内适当设置:显眼的标识、温馨的提示、诠释生命力的绿色植物,缓解陌生感。各设施物品、环境卫生均实行包干责任制,予定期检查和相应的奖惩,最大限度的用活人与物,最短时间建好护与患。
软件方面分两点:①加强护士知识技能的专业、规范、娴熟化培训:让解答患者专业知识通俗易懂;让各项护理操作准确到位,避免给患者造成二次伤害;用精湛的技术换取患者的尊重、信任。②强化沟通、宣传技巧:归纳总结不同类型患者的心理需求,让护士在日常培训中掌握;制定人性化,个性化护理措施,让患者参与到治疗护理中;通过护士有效宣传我院技术特长、合理收费标准等,让患者潜移默化的接受医院服务,消除疑虑敌对情绪,让医院良好声誉由患者传遍各角落,使经济社会效益双丰收。
护理安全管理方面:护理安全是顺利开展病区工作的有力保障,有3项具体措施:①风险预防:定期进行护理风险教育,落实各项规章制度,加强法律法规学习,规范护士言行举止。对成功防范案例进行交流借鉴,提高防范意识。②完善风险预案,加强护士应急能力素质培训;加强实习轮转、新定科等特定人员教学安全;加强重点时间段夜班、中午班、节假日班的管理;加强新入院、年老体弱、危重等特定患者的护理,防止患者住院期间意外发生。③实施风险监控:成立安控小组,加强日常监督检查。
护理质量管理方面:质量管理是护士长管理科室永恒不变的主题,提高护理质量关键是有效的人力资源管理和质量监控。有5点措施:①在院和护理部领导下,结合科室实际,有计划合理的开展工作。建立量化的护理质量和护士考评标准,用数据说话。通过考核了解薄弱环节,掌握各级护理人员状况,有的放矢的进行相关培训,全面提高整体素质。②充分发挥护理质控小组作用,每月进行汇总分析,查找原因,制定并落实整改措施。③定期召开患者及家属工休座谈会和满意度调查,缩短护患距离。④实施人本管理,关心爱护护士,激发大家的工作热情,心身愉快地投入工作,只有这样,才能给患者以灿烂的笑容。⑤护士长是科室理财人,发扬勤俭节约传统美德,特别注意科室医疗设备的维护,确保正常运转。多开展护理服务项目,为科室创造最大经济效益。
护理队伍管理:建立一个团结和谐学习型的护理团队:①首先护士长及老同志应以身作则、率先示范,作好带头角色。在科室管理中积极发挥能动作用,配合医疗组作好临床各项工作,创造和谐工作氛围,充分发挥团队效能。②其次了解护理学科发展新动向,学习新知识,定期组织“三基”及专科知识培训考核,组建科研小组,确定科研项目。③突出本科带教特点,制定完善的带教计划,为实习生创造良好实习环境。
讨 论
通过临床护理实践,深深体会到:作为科室护理管理者,要想把一个科室的护理管理工作做好,必须不断的培养和提高自身素质,不断的学习和更新科学的管理理念和知识,加强管理的多元艺术化,完善各项管理规章制度,严格落实考核制度,从而建立一支纪律严明的高素质队伍,才能确保护理工作的质量和安全。
参考文献
篇10
1对象与方法
1.1对象:2010年6月~2011年5月以来,在我科实习的护生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大专生5名;对照组以2009年6月~2010年5月在我科实习的护生31名作为对照,其中男1名,女30名,本科生24名,大专生6名,中专1人。
1.2方法:妇科护生实习期为4周,实习以一对一带教为主,结合分层次带教模式,由1名主带教老师负责管理和考核工作,各实习生跟随各带教老师轮班,全程参与责任包干制护理模式,一对一具体指导,由浅入深,让实习护生循序渐进,逐步掌握妇科护理知识与技能,达到考核要求、完成实习任务。对照组带教方法未实行一对一带教,以轮班带教为主。
2带教内容
2.1实习生进入科室前,组织带教老师学习护理部、护理学院及科室制定的有关带教计划和要求。
2.2实习生进入科室时由主带老师按入科须知给实习生介绍科室的环境、制度、实习的要求、专科特色等基本情况,落实带教老师。要求实习生遵守各项规章制度,每天提前15分钟上班,提前了解患者夜间的病情变化。
2.3责任包干制护理模式学习。要求护生了解我科目前采用的责任包干制护理模式的具体操作方法,目前我科固定床位42张,护士人数15人,分为四小组,每小组负责约10位病人的全身心护理,每位护士分管3名病人。每天早上7:45开始床边交班,交班后,每组的责任护士带领助理护士落实本组病人的基础护理,并保证质量。此外,我科还实行护士床边工作制,我科由护理部统一购进了4台“多功能护理车”,车上还配置一张小椅子,把护士站搬进病房,护士们在自己所管病人的病房床边办公[2]。
2.4带教过程中,带思想、带作风、带技术,注意护士素质的培养。首先要端正护生对于护理职业的认识,特别是90后多是独生子女,比较娇气,不太愿意从事护理工作,认为护理工作又脏又累,要从思想上做好工作[3]。作风问题也是培养护生的一个重要内容,首先要严于律己,不收受病人财务,要用高度负责的责任心来感染、教育护生。带技术就是要做好专业带教,每天对实习生进行口头提问,多作重点讲解,让实习生自觉地复习有关理论知识,进一步巩固和加深所学的基础理论,更好地理论联系实际;并尽可能地给实习生提供更多的实践机会,使其掌握基本的护理操作技能,在放手不放眼的前提下培养实习生临床独立工作及独立思考的能力[4]。
2.5护理教学查房每月一次,每批同学上小课不少于一次,使实习生能掌握妇科常见病,如崩漏、胎动不安、盆腔炎、异位妊娠、徵瘕的临床表现及护理常规;掌握孕期保健指导;掌握妇科常用检查的准备和配合、妇科常用器械的使用及消毒;掌握专科护理技术操作,如会阴抹洗、阴道冲洗、宫颈上药等。认识妇女各时期的心理特征,认识妇科特殊检查的工具,如阴道镜、宫腔镜,熟悉人工流产手术的配合及护理。
2.6要求掌握操作有氧气吸入法,静脉输液法外,还将完成由护理部分配的技能操作指标数量,如灌肠法、静脉注射法、抽血、妇科微波、腹部手术患者术前备皮等。掌握中医特色护理技术,如中药熏洗会阴、中药氧气雾化、中药沐足、加味双柏水蜜膏外敷、中药热熨、中药保留灌肠(如毛冬青合剂保留灌肠)、艾灸(包括隔物炙疗法)、针刺、耳穴压豆等具有中医特色的护理技术。
2.7小课内容:①妇科常见病的临床表现及护理要点(常见病包括异位妊娠、崩漏、胎动不安、徵瘕、各类妇科恶性肿瘤等。示范操作:宫颈涂龙胆紫、后穹窿穿刺的准备与配合、静脉输液、氧气吸入等)。②妇科急腹症处理原则及手术前后的护理(熟悉妇科常见应急预案、宫外孕破裂失血性休克应急预案等)。③每批实习生跟随医生查房1~2次。④如何开展具有中医特色的健康教育活动。
2.8根据护理部的要求安排实习生参加护理部、科室组织的护理业务学习。对照组带教内容除责任包干制护理模式学习外,基本相同。
3带教效果
2010年6月~2011年5月在我科实习的护生成绩见表1,对照组成绩见表2.经两样本均数比较,两组方差F=0.896,P=0.347,两组方差齐,t=3.169,P=0.002,按a=0.05检验水准,认为两组均数存在差异,即采用新的带教方法的2010年6月~2011年5月在我科实习的护生成绩较对照组为高。
4讨论
责任包干制护理模式给带教工作提出了新的课题,如何在新的护理模式下将带教工作做好,提高带教质量是一个崭新的课题。我们认为,采用一对一带教为主,结合分层次带教模式,实习生跟随各带教老师轮班,全程参与责任包干制护理模式,能够较好地完成护理带教工作的质量。同时在工作中,有以下几点仍需注意:
4.1带教老师的选择:带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强。高年资带教老师应重点启用。责任心、细心、耐心等也是必不可少的要求[7]。
4.2制定缜密的带教计划:如何让带教老师、实习生适应新的护理模式下的带教工作,需要我们重新制定带教计划,明确目的,具体内容,才能有条不紊地开展带教工作。
4.3多提供机会让实习生能够勤学苦练:要尽可能为护生提供机会,以保证医疗护理的安全为前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批评护生,如给病人打针时,学生做的动作不好或穿刺失败、不到位,不要在病人面前直接批评或指出他的缺点,一是会增加病人的心理负担,二是伤了护生自尊心,也更容易造成护生紧张而更加容易出错。一般要等到房外或治疗室再指出、再总结不到位、不足的地方[5]。
4.4加强各种能力培养。包括动手能力、沟通能力、观察、解决问题以及独立处理问题的能力等,实习计划到最后一周时,可以给同学自己单独管理3~5张床,培养护生独立处理问题的能力[6]。