药学实习总结范文

导语：如何才能写好一篇药学实习总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 野外实习基地的选择

实习基地的选择是关系野外实习成功与否的重要前提,合适的实习基地可保障和提高野外实习质量,因此基地的选择尤为关键,可综合考虑多方面因素,选择交通设施便利、人为干扰影响较少、基础资料充实、自然环境优美、药用植物资源蕴藏量大种类丰富、②便于灵活安排实习路线、具有大规模接待能力的地点。我校曾经先后在湖北神农架、咸宁九宫山、武汉植物园、江西庐山等地进行药用植物的野外实习,依据以上原则我校最终将庐山作为实习基地。

庐山,位于江西省九江市境内,北临长江,南靠鄱阳湖,药用植物资源极为丰富,共有野生和栽培药用植物242科803属1859种,其中野生的维管植物171科756属1027种,包括蕨类植物27科38属64种,裸子植物7科8属11种,被子植物137科710属952种。③常见药用植物有石松、江南卷柏、紫萁、贯众、庐山石韦、何首乌、益母草、鱼腥草、海金沙、千里光、金荞麦、杠板归、孩儿参、黄连、大血藤、箭叶羊藿、华中五味子、山鸡椒、独行菜、垂盆草、枫香树、杜仲、仙鹤草、野葛、盐肤木、紫花前胡、过路黄、夏枯草、薄荷、栝楼、羊乳、桔梗、朱砂根、野菊、刘寄奴、淡竹叶、天南星、百合、多花黄精、玉竹、粉背薯蓣等。药用部位包括了所有中药类型,有根及根茎类、茎木类、皮类、叶类、花类、果实及种子类、全草类、树脂类等。药用植物种类几乎涵盖了药用植物学教材中涉及到的所有科。庐山独特的资源优势为野外实习的顺利和高质量的完成提供了重要保障。

2 野外实习的前期准备

2.1 物质准备

预先整理准备好实习期间所需物品,主要包括教学物品,有《中国高等植物图鉴》、《庐山植物志》、《药用植物学》等工具书;标本采集制作过程中所需的枝剪、锄头、采集袋、标本纸、标本夹、吸水纸、号牌、GPS、相机等;必要的常用药品和常用急救医疗装备;个人生活物品和必要证件等。

2.2 思想准备

实习前组织相关专业学生召开野外实习动员大会,让学生明确野外实习目的意义和重要性端正实习态度;通报实习期间的基本安排和必要的相关准备;强调组织纪律性,实习过程中要服从纪律听从安排,展现良好的当代大学生风貌,同时着重加强安全教育,包括生命安全和财产安全,提高学生的安全防范意识。

2.3 人员准备

根据实习情况和有关教学安排,协调好带教老师,医生、班主任等人员。根据学生专业、性别、带队教师的人数等综合情况对学生进行实习分组。

2.4 交通工具安排

由于野外实习队伍较庞大(我校每年有300人左右参与实习),路途较遥远,挈带物品较多,所以最好中途不要换乘而采取直接由学校到基地的一站式方式,一般宜选择汽车作为交通工具,便于灵活安排。因此,野外实习之前要提前安排好交通工具,做好乘车安排以及各乘车小组的划分等。

3 野外实习的教学实施

3.1 野外实习教学内容

我们根据药用植物学理论教学内容,结合中部地区资源特点,选择传统大宗药材基源植物的识别和采集为主。教学过程中主要以掌握植物识别的基本技能为重点,要求学生掌握两百余种常见药用植物的识别特征,在前期理论学习的基础上、针对实物进一步加强对蓼科、毛茛科、木兰科、十字花科、蔷薇科、豆科、五加科、伞形科、唇形科、葫芦科、桔梗科、菊科、天南星科、百合科等重点科特征的掌握。同时注重学生观察能力(对植株特征、生境等的观察)、种子植物腊叶标本的采集制作以及野外植物资源调查等方面的培养。

3.2 野外教学方法

对于植物的识别主要从“眼观”(观察植物各器官形态特征)、“鼻嗅”(闻植物所散发的特殊气味)、“嘴尝”(品尝植物的味道),以及“手揉”(触摸感受其质地、厚度、毛茸等)等方面入手,同时将某些方面特征相似容易混淆的科或植物加以区别比较,某些方面相同的特征进行归类总结,并结合一些口诀、俗语、传说、故事来激发学生的兴致以便让学生快速准确掌握常见植物的识别特征。

3.3 野外实习考核

野外实习教学环节结束后,为检查学生学习效果,都会采取不同的形式进行考核,我校的野外实习考核主要是现场考试,即随机选取30种左右常见药用植物要求学生在规定时间内写出种名、科名,能独立完成腊叶标本的制作,同时根据学生实习期间学习态度、组织纪律、团队精神、实践动手能力等给出综合表现成绩,最后按一定比例得出野外实习综合成绩。

4 小结与讨论

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【中图分类号】G633.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）8 -0145-02

在九年级，学生们各科的学习时间很紧，根本没有时间来做课前预习或课后的复习，他们整天就忙着完成作业。作为记忆性很强的科目――英语，如何让学生们的学习更有效呢？经过多年的毕业班教学工作，本人总结了“复习巩固――新课传授――要点精练――反思总结”这一教学模式，与大家分享。下面就这几个环节作剖析。

一、复习巩固

1.山不过来，我就过去

有一句禅语，“山不过来，我就过去”。在复习巩固这个环节中，考虑到学生平常疏于时间复习，所以，我会设立“课前一分钟复习”，我让他们进行限时、限内容的复习，然后进行一小测，帮助他们巩固所学的知识。这样做，切实地做到了复习，避免了因为学生懒惰而出现知识的缺漏。

2.以查促读，提高早晚读的有效性

在进行早晚读时，我通常要求科代表组织学生们齐读5分钟，然后给他们定内容、定要求进行限时训练，及时检测。检测要面向全体，以前我在检测时，及时抽查几个学生，但后来发现不少学生会抱着侥幸心理，总觉得不会抽到自己，所以就放松下来，装模作样的读几下。后来，我就采取了书面抽查的方式，根据他们早晚读的读书内容设计了一定的题目来检查他们的读书效果，这样就促使学生全员参与，课室里的朗朗书声又出现了，谁也不敢“偷懒”了。

二、新课传授

1.合理整合教材，达到训练目的

在每个单元的教学设计中，我都不会墨守成规地跟随课文的练习，相反地，我都做了一定的改进。这在九年级更为普遍。如在九年级Unit 听读课中，我侧重获取信息的训练。根据中考形式，把对话设计成各种形式的表格填空。

我为什么会特别设计这种练习？这是因为，在历年的中考中，学生在这题中失分是最高的。通过这样的训练，学生们得到了大量的练习机会，听力能力达到了很大的提高。

2.渗透文化及德育，激发学生兴趣

一直以来，我们都是将课文当作单词、句子与语法的载体――先学单词，分析句子，掌握词组的用法，而课文或对话的背景、语言风格以及文章本身的内涵却很少被重视、被挖掘。另外，很多英语教师也是为教而教，无视德育渗透，认为思想品德教育是班主任的工作。其实，在外研版英语教材中，有很多涉及文化及思想道德的文章，如在八年级下册Module 9 Heroes unit 2 There were few doctors，so he had to work very hard这一课中，我们要求学生在课前先了解一下Dr Norman Bethune 的事迹，然后在课堂上让学生talk about his life，get to know why he came to China and how he worked，etc. 这样，学生了解了课文的文化背景，他们学起课文来就更容易理解，也同时对学生进行了理想前途教育。

三、要点精练

1.突破语法，感知是关键。不要急于给学生讲语法，要让学生在大量接触例句后，才帮学生总结规律。这样做，可以达到事半功倍的效果。如在教九年级的被动语态时，我给学生展示了以下几个例句：

Many people speak Chinese. ――Chinese is spoken by many people.

Jane often teaches me English. ――I am often taught English by Jane.

Children love these songs.―― These songs are loved by children.

The boy often plays the games. ――The games are often played by the boy.

通过以上的例句，我让学生观察，自主总结一般现在时的被动语态的语法结构：is/ am/ are+动词过去分词。

2.以练代讲，在运用中掌握句型及单词短语。英语是工具，就如一把刀，要想它锋利，就得要经常使用。所以，老师要多给学生运用的机会。我要求他们用所学的知识，造不同的句子，或翻译完整的句子。

最好是把所学的单词跟语法及句型结合在一起，这样就可以实现单词―短语―句子的综合运用了，从而达到了新课标要求在语境下学习单词的要求。

四、反思总结

教学反思，也叫教学后记，是指教师对教育教学实践的再认识、再思考，并以此来总结经验教训，进一步提高教育教学水平。教学反思可以促进我们教学理论的深入学习，同时可以促进我们教学的经验积累，促进我们教学能力的提高。所以在每节课后，我都认真地写下教学后记，总结反思自己在这一节课中的不足之处，以便进行查漏补缺。同时，一个星期下来，我也会对学生做个书面调查，让学生向我反映自己的难题和对我的教学进行点评，让我及时地调整自己的教育教学方法，达到教学相长的目的。

总之，只要我们能从教学的各个环节中求质量，不断的及时反思总结，改进教育教学方法，相信我们的英语教学会更有效。

参考文献：

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借鉴卫生部颁布的肿瘤专科临床药师培训指南的要求和标准，我院制定了切合医院实际情况的临床药学专业实纲，侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，巩固相关的临床医学知识，强化本专业的药物知识，构建开展临床肿瘤药物治疗的背景知识结构，逐步形成临床思维模式。

要求学生在指导老师的带领下，参与查房，查体，书写病历，药历，直接面对病人，准确地采集病史，掌握常用抗肿瘤药物单独治疗和组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌(物理、化学和药效的)、剂型、药物评价，熟悉肿瘤学临床医疗过程。

2实践中遇到的问题

2.1管理和考核制度不完善临床轮转时，部分指导老师不了解临床药学专业，缺乏指导临床药学实习生的经验，对实习重点不清楚，使学生不明确临床实习中应该掌握的重点和难点，导致临床实习生缺乏规范化的管理和考核标准。

2.2缺乏理论联系实际的能力临床药学专业学生在理论课中对肿瘤治疗方案经过了系统学习，但在临床实习中碰到的化疗方案未能作出准确判断和解释，与医生和患者的沟通交流存在障碍，对临床科室的常用药物情况，不能作出深入、全面和系统的分析，未能达到临床药学实纲的要求。

2.3缺乏品和规范化临床应用及管理的系统培训品和是具有强效镇痛和中枢抑制作用的药物，连续使用后易产生依赖性和成瘾性，是国家特殊管理的药品，学生接触这类药物的机会较少，实习中对品和的规范化临床应用及管理也缺乏系统的培训和学习，导致不能正确掌握癌症疼痛三阶梯的治疗方案及给药原则的意义。

2.4缺乏解决临床问题的思维模式学生在临床实习中缺乏分析及解决实际问题的能力，对于在临床实习中碰到的与肿瘤化疗治疗方案相关的诸多问题不知如何解决。例如:如何选择合理的肿瘤化疗方案;如何比较评价化疗药物的不良反应;如何根据患者疾病自身的变化选择科学的给药方案;如何评价与调整临床给药方式等，这些临床实践中的问题都对临床药学学生提出了挑战。

3解决对策

3.1提高学生自学能力临床实习时，提前准备相关临床用药知识，注意知识的总结积累并应用到临床实践。实习中随时记录相关问题和难点，及时与指导教师交流讨论或查阅文献和专业书籍，寻找答案，提高解决实际问题的能力。

3.2规范指导教师带教实习中，指导教师以提出问题的方式带教，可激发学生寻找答案的兴趣，或者针对临床实习情况，给予学生开放性思考题，让学生通过多种途径，寻找答案，最后组织同学及指导教师之间交流、讨论和总结，提高带教质量，使实习教学真正地服务于临床。

3.3规范专业知识培训医药知识的更新日新月异，指导老师定期组织学生开展“药物信息沙龙”，分病种、分类别地介绍最新药物信息及临床使用情况，可丰富临床药学专业的实习，加强药物最新信息和临床应用情况的学习。例如在病区开展典型病例的用药分析，讨论患者用药方案及用药合理性，并由临床医师和药师进行点评，给医生提供最新的药物研究报道、临床使用、药物相互作用及不良反应等信息。

3.4规范实习考核制度通过实习过程考核实习质量，使考核公正、公平，具有可比性。借鉴卫生部专科临床药师培训考核方案，我院制定了临床药学专业实习生考核方案并汇编手册《临床药学专业实习手册及考核标准》，主要考核药学、临床医学相关内容、法律法规、处方分析、药历、血药浓度监测等内容。学生每完成一个实习内容，指导教师应进行考核并填册，学生也可对指导教师给予评分。通过规范化实习考核，使学生更积极投入实习，也督促了指导教师的带教工作。只有科学的量化考核才能更准确、客观地评价学生的实习情况，提高实习带教的质量。

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1发挥传帮带作用，加强实验操作技能训练

虽然药学本科生经过科学系统的大学课程教育，已具备了比较全面的理论基础以及实验操作能力，但由于每个教研室的学科专业、科研方向不同，而且每个老师所研究的课题内容也有很大区别，指导老师的研究内容不一定是实习生在课程学习时所学习或了解的，因此，实习生在进入各个课题组后，相应的理论知识和实验操作技能，还需进一步的再学习和提高。一般情况下，实习生由一个指导老师负责，包括课题的选择、相关文献的查阅、实验、写作等，但一个指导老师时间、精力以及能力有限，有必要由课题组内其他老师或研究生进行理论及实验技术的共同指导和带教，以全面帮助实习生能力的提高。指导老师课题组的其他老师和研究生可以在日常的实验过程中随时传授实验相关技巧及注意事项，并对实习生实验操作中出现的错误能及时予以指正，可以缓解实习生面对陌生环境的茫然和无措，帮助他们快速进入实习状态，熟悉实验情况，不仅有助于提高其实验操作技能，同时也有助于提高他们从事科学研究的兴趣和自信心。在课题的推进过程中，对实习生在实验操作和实验记录规范性等方面应予以严格要求，及时纠正一些错误的操作行为，养成良好的实验室操作习惯。在重大仪器使用中养成良好的预约和使用登记习惯，树立正确的安全意识也是规范实验室操作的重要内容之一。

2培养科研思路，鼓励独立自主完成课题

传帮带的作用可以帮助实习生快速熟悉并掌握相关的实验操作技能，但其科研思路及独立自主发现问题、解决问题的能力需要指导老师循序渐进的启发和鼓励。药学本科生在部分教研室实习期间，往往成为老师或研究生的助手，甚至成为整天为其跑腿、准备试验的跟班，这显然对实习生全面科研能力的培养是不利的。指导老师的作用应在于为实习生提出实习课题，设定科研目标，通过适当的指导帮助，引导其相对独立地完成实习课题的文献查阅、课题设计、实验操作、结果分析、论文撰写等全过程。考虑到实习生实习时间短，实践经验不足等问题，一般宜从科题组正在开展的科研项目中分离出相对独立的小课题作为实习生的毕业课题。如此安排，可以方便指导老师和相关课题的研究生能在开展自己科研工作的同时，兼顾指导实习生的科研工作，有更多的精力和机会指导实习生。指导老师宜通过制定课题的总体目标和阶段性目标，引导学生独立自主地设计、执行课题。一般要求实习生能独立自主地查阅文献，形成课题试验方案;咨询订购试验材料，做好实验准备;熟悉仪器操作，掌握实验技能;独立设计开展实验，规范记录结果;选择正确统计方法，完成结果分析;独立撰写论文，学会总结归纳。在此过程中，指导老师可以通过交流、检查的方式及时了解实习生的课题进展，帮助实习生及时发现问题、分析问题、解决问题，而不是以指令的方式让实习生被动地执行任务。这不仅可以锻炼实习生独立自主的科研能力，更能提高他们的科研兴趣和主观能动性，激发他们的积极性和创新能力［2］。

3结合课题组研究方向，大力倡导科研创新

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药学类专业是培养适应国家和区域健康服务产业发展需要的，具有良好的职业道德和法制观念，掌握药品生产制备、质量检验、临床用药指导及医药企业经营管理等方面的基本理论和专业技能的高素质技术技能型人才。加强校企合作可以为药学专业学生职业能力提高提供良好平台，使其通过顶岗实习来提升其工作能力和自身竞争力。

 

一、药学类专业顶岗实习的意义

 

顶岗实习是指高职学生在学校修完相关课程后，通过顶岗的方式到企业等用人单位完成实习任务的实践活动，是校企合作的具体体现，是工学结合人才培养模式的重要组成部分，也是拓宽就业渠道的重要途径。通过顶岗实习，学生将在教材上学到的理论知识运用到真正的操作当中，锻炼一下学生的实际操作能力，为企业提供对口的专业技能人才。大大激发了学生实践学习和探索的积极性，为今后从事的工作打下坚实的基础。

 

二、当前药学类专业学生顶岗实习现状

 

(一)顶岗实习期间部分学生频繁跳槽，既影响到企业效益，也不利于学院对顶岗实习生的管理

 

一直以来，部分高职院校认为学生的顶岗实习就是把学生送到企业工作就可以对学生终止培养，而不存在教学进度计划的实施了，最终很多学生成了高不成低不就的“人才”;而大部分企业把来顶岗实习的学生当作廉价劳动力，顶岗实习的学生有的企业都不培训直接上岗。学校和企业在顶岗实习学生的培训、指导、沟通等方面存在很大缺陷，学校和企业应该在顶岗实习学生方面下大功夫，才能实现育人目标。

 

(二)对顶岗实习的学生管理太乱

 

对顶岗实习的监控必须做到有计划、有实施的一个过程，但是这些管理工作必须得到企业的配合。学生的实习地点较分散，与学校相隔甚远，学生和师生之间信息互通困难，直接或间接地影响和制约着顶岗实习的教学稳定，增大了老师的管理难度。

 

三、药学类专业学生顶岗实习管理的对策建议

 

(一)企业做好前期准备工作，加强对顶岗实习学生的岗前培训，积极调动企业合作的必要性

 

集中顶岗实习与分散实习利大于弊的特点，学院和企业在优势互补、互惠互利、共赢发展的原则下，结合企业与学院的各自优势，建立长期有效的合作伙伴关系，才能保障企业对药学类专业人才的需要。

 

(二)对顶岗实习单位的选择必须要进行走访、咨询

 

顶岗实习单位的选择直接影响着实习学生的生活，最终影响实习的效果。

 

(三)加强学生家长对顶岗实习的认识

 

学院不但要加强学生对顶岗实习的认识，而且应进一步向家长明确当前大学生顶岗实习的意义以及面临的就业形势，让家长清楚认识到顶岗实习的内涵，协助学院帮助学生寻找适合的顶岗实习单位。

 

(四)进一步完善药学类专业顶岗实习制度

 

药学类专业顶岗实习，是高校教学工作的重要组成部分，是学生成长、成才的内在需要。

 

实习学生被双重角色制约着，既是学校的学生又是企业的员工。教学分院和企业共同承担着实习学生的日常管理。学院将顶岗实习课程列入专业人才培养方案之中，学院与企业专家一起制定并完善顶岗实习管理制度。校内指导教师要定期去企业现场指导，与企业指导专家沟通，加强对学生的引导，为学生辅导答疑，保证顶岗实习教学质量的不断提高。

 

(五)完善实习指导教师队伍的建设

 

顶岗实习是指校内指导教师，企业实习指导教师，针对实习生的个性差异，从日常生活、思想、业务等方面进行指导。顶岗实习结束后，在校内指导教师和企业指导教师的努力下共同完成实习生成绩评定，成绩合格后，开展实习交流总结与表彰。

 

在当前的社会发展新形势下，高职院校的药学类专业的学生到企业顶岗实习并不是去企业充当廉价劳动力，而是学生就业前与企业接轨的一种模式。学院、企业之间应建立完善的顶岗实习管理制度，让学生进入专业对口的顶岗实习岗位，从而提高教学效果和教学质量，使药学类专业人才更好地为社会服务。

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在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以"爱心，细心，耐心"为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。

作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作，老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药，对每一个顾客负责，医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等，现将实习学习情况作一个总结报告。

一：中药房

首先我是在医院的中药房实习，经过一段时间中药房的系统实习培训，我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药，常见中药奥饮片的鉴定，中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理)，认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称，到自己称药，我从中学到了很的多知识，还第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。

我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

二：西药房

接着在西药房实习学习，在老师精心指导下，让我第一次认识了几百种西药，了解西药配伍，学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药，还有特殊药品的管理，如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神类药品的双人双锁，每日一小点，每周一大点，次次登记入表的管理。在老师身上学习到了知识要扎实，态度要认真，发放药品要一丝不苟，不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决，弄清楚出错的环节。在保健药房里，进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌，熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间，认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同，给我在以后药品的发放带来了很多方便。

三：病区药房

很快时间就到了病区药房实习，在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的，这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间，主要是在针剂和营养液体两个地方实习，在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里，我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里，我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里，我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物，对以后在医院工作打下坚实的基础。

四：药检室

在药检室里，学习使用检测仪器，如检测0。5%碘伏溶液中，学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器，如万分之一电子天平，紫外光谱色谱仪，超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取，色谱分析，回收液体和滤渣等，还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。

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关键词：产学结合；药学专业；毕业设计；教学研究

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）02-0184-02

一、研究方法和步骤

调研国内高职院校开展毕业设计现状、探索情况，在此基础上，分析高职药学专业学生实习期间生产、学习情况，结合教育部、湖南省教育厅对毕业设计的指导性意见，与实习单位共同制定毕业设计教学标准，通过试点，从考核结果、师生反馈进行诊断、总结，进一步改进教学。

二、研究结果

1.国内高职院校毕业设计教学现状和探索情况。（1）湖南省外高职院校毕业设计教学现状和探索情况。目前国内高职院校毕业设计普遍存在选题与学生就业实际不符、理论研究型选题过多；学生抄袭现象严重、毕业设计流于形式，没有创新意识；文本可读性较差等问题。其原因主要是：学校在实习前布置选题；指导教师缺乏企业工作经历、指导学生过多；毕业设计时间与顶岗实习时间冲突，学生不重视、字习积极性不高和学习能力差。为解决以上问题，一些学校探讨以工作过程为导向的高职毕业设计：结合学生顶岗实习的岗位及业务情况设计工作流程和方案[1]。一些学校向企业征集毕业设计课题，选择与实习单位相结合的课题或以企业实际项目作为课题[2]。（2）省内高职院校毕业设计教学现状。由于2014年以前湖南省教育厅对高职院校毕业设计没有明确规定，大部分学校未开展此项工作。2014年高职毕业设计的试点很多属于本科毕业设计（论文）的“简化”版，由于学生研究能力欠缺、教师指导尚处于摸索阶段，结果学生作品普遍泛泛而论，东拼西凑、大量转抄或以实践总结报告呈现。2015年部分高职院校的毕业设计教学内容进行了改进，设计成果尝试以方案、作品、工艺等形式呈现，并在初步探索体现综合运用知识、设计过程科学性的具体方式。在教学管理方面，部分高职院校在进程督查、教学质量监控方面进行了强化。

2.高职药学专业学生实习期间生产、学习情况。高职药学专业的特点是技术性强、就业面广，主要培养具备药学服务、处方调剂、药品检测、药品制备和质量控制、药品购销和管理的能力，能从事用药指导、咨询、健康教育和药品调配、销售、采购、商务服务及制剂生产、质检、质管工作的应用型、技能型人才。实习单位包括医院、药厂、医药公司、药店、药品检验研究单位；除医院外，大多数行业单位因人才紧缺，采取顶岗实习方式，将实习生作为准员工培养。单位希望学生能在各岗位中，很好地完成工作任务，并能运用专业知识、技能对实际工作进行改进、提高。

本校学生在进行毕业设计之前，已经完成了专业课程及文献检索、医药论文写作等课程的学习，并进行了专业技能综合训练，具有一定专业知识的收集和应用能力。毕业设计期间学生多分散在各单位定岗实习，工作任务较重且主要偏向于药品生产、质管、销售、服务的某一方面；为较好地达成工作目标，要求学生能综合应用相关专业知识。

3.高职药学专业毕业设计教学标准制定。（1）教育部门对高职学生毕业设计的要求。教育部印发的《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》对高职教育提出了明确的指导方针：高职高专学生的毕业设计要与所学专业及岗位需求紧密结合，由学校教师与企业的专业技术人员共同指导，结合企业的生产实际选题，时间应不少于半年。湖南省教育厅2014年的通知指出：毕业设计是高职院校重要实践性教学环节，是学生综合应用所学知识与技能，分析和解决专业实际问题的关键训练项目。学生毕业设计成果主要包括产品设计、工艺设计、方案设计等成果呈现形式。（2）研讨制定药学专业毕业设计教学标准。选取6家药学实习、用人单位，征集专业技术岗位负责人对高职学生毕业设计的建议，普遍认为高职学生的理论知识相对比较薄弱，自主思考能力欠缺，建议避免高深研究，立足于一线技术操作人员的定位，从具体工作任务中发现问题、解决问题。组织校外实习带教老师、校内专业老师成立药学专业毕业设计教研室，查阅各院校各专业毕业设计课程标准，深入分析各岗位工作任务的职业能力需求，基于产学结合研讨毕业设计教学实施，制定药学专业毕业设计教学标准。

4.高职药学专业毕业设计教学试点、改进。将药学专业毕业设计教学标准（试行）在我校2012级药学专业94名学生进行试点，并狠抓选题、任务书审核、答辩三大关键环节。在选题环节，校内老师根据企业工作问题拟定选题，学生与企业带教老师商定选题，双向选择，最终确定切合生产过程实际的课题。在任务书环节，要求学生、指导老师结合实习阶段生产工作任务安排明确时间进程、设计内容、设计要求、阶段任务，系部逐一审核科学性、可行性。在答辩环节，聘请药学行业生产一线典型岗位的技术骨干担任答辩专家，从设计依据、工作方案的专业性等方面进行控制。经过全程质量监控，2015年我校药学专业的学生毕业设计全部通过省教育厅的抽查，在省内高职药学专业毕业设计教学水平处于领先水平。但在教学过程中，指导老师反映学生学习主动性不强，专业文献查找、计算机文档处理、知识应用能力欠缺。企业反映学生的毕业设计方案鲜少创新性，只有极少部分能帮助解决实际生产工作中的问题；由于轮岗等问题，部分毕业设计与学生的生产工作任务关联性不强。为此，学校在下实习前，将部分毕业设计教学内容提前集中讲述。将选题安排在实习后三个月进行，严格要求与实习生产任务相结合，且与企业沟通，要求带教老师早期介入。同时组织学生、企业、带教老师召开研讨会，进一步修订毕业设计选题要求、成果要求。

三、结论

1.学校收获。职业教育培养的人才是否切合企业需求，是衡量其培养能力的主要指标。由于毕业设计选题遵循解决企业实际问题的原则，学校教学真正做到了与企业生产需求接轨。如近三年，各级医院都在逐步增设静脉配置中心，据调研，生产的化疗药物存在管理不到位的情况，导致的危害性较大。指导老师拟定选题：静脉配置中心化疗药物的管理方案，经过指导学生科学设计，提出的工作方案对生产实际很有启迪。通过指导毕业设计，还能切实将生产现场的新知识、新技术、新工艺、新标准、新产品、新方法等有效融入人才培养过程。如针对零售连锁药房的实习学生，指导老师提出设计合理安全用药宣教方案，与国家对药品销售企业提高安全用药水平的新要求切合，也满足了企业提高员工药学服务型能力的需求。

2.学生收获。学生在毕业设计过程中的收获是全方位的，以前学生实习期间自我认知：单调地劳动付出、简单地完成工作任务；通过毕业设计，工作、学习紧密结合，既提高了生产任务的专业性认知，又主动去应用专业知识，职业能力得以提升。如学生在设计医药公司客户拜访方案、患者用药指导方案过程中，需综合运用专业知识，完成生产目标，其药品销售、药学服务能力提升显著。同时，收集生产现场资料、分析存在问题原因、答辩等过程，提高了学生沟通协调、团队合作、演讲等能力。

3.企业收获。由于大部分药学单位实习生基本上属于准就业状态，通过毕业设计，企业的收获主要体现在人员和生产工作两方面。如指导学生针对实习的医药公司库存管理中存在的问题，设计方案，为企业解决了实际问题，不仅我们的学生得以成长，企业的带教老师也提高了解决问题能力，而且企业可以借鉴此方案优化库存管理，切实推进了产教融合。

参考文献：

[1]廖礼平.基于顶岗实习工作过程的毕业设计改革探讨――以高职高专工程造价专业为例[J].职教论坛，2016，（5）：67-70.

[2]舒平生，单以才，段向军.高职毕业设计SECI―CDIO教学体系的探索与实践[J].职业教育研究，2015，（5）：29-31.

An Study on the Graduation Design Teaching of Pharmacy Specialty in Higher Vocational Colleges Based on the Combination of Production and Study

XIAO Lan，QU Gang

（ChangSha Health Vocational College，Changsha，Hunan 410100，China）

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认识实习是药学本科培养计划中重要的实践教学环节。认识实习报告是考核学生实习效果的基本依据，是学生对认识实习的系统性总结。为了进一步规范我院学生认识实习报告的撰写，提高认识实习报告的质量，特制定《药学专业认识实习报告撰写要求和规范》。

一、格式规范

1、封面见附件模板。

2、报告正文部分

正文为宋体、小四号、1.25倍行距。标题号第一层用一、二……第二层用1、2……第三层用(1)、(2)……。

正文一般分为三部分。

第一部分为引言简要介绍国内外制药行业的背景(中国及世界十大知名的药厂);本次实习的性质、目的、任务和实习安排。

第二部分为实习内容具体、详细地记录实习过程(包括时间、实习单位简介、实习内容、活动过程等)。

第三部分为实习收获主要介绍通过认识实习所取得的收获，有什么最深刻的认识和感想，在哪些方面得到了提高和锻炼，对专业认识和今后学习的启发和影响，对认识实习的建议和想法等。

3、成绩评定

由指导老师书写评语，评定成绩。

二、注意事项

1.实习报告内容必须与实习教学相关，力求内容详实，文字通顺、简练，层次清晰。

2.报告用a4纸打印，左侧装订。

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1.1药历书写案例教学首先规范药历的书写格式和内容，临床带教药师指导学生书写药历，重点是写好用药评价及总结，培养学生独立开展临床药学工作的能力。按照药历书写的内容，通过跟踪患者的治疗过程，共完成4份药历。药历治疗日志以日期为顺序，记录患者每天的各类检查结果、用药信息与治疗结果，并对所用药物的适应证、用法用量、用药疗程等进行评价，对可能发生的ADR（药品不良反应）进行分析，同时记录用药干预的过程。最终通过案例教学讲授药历的书写，熟悉案例中病种的诊疗常规和治疗方案。药历书写教学还肩负着培养学生的临床思维意识、积累临床经验、锻炼书面表达能力等重任，是药学专业学生理论联系实际的纽带[1]。

1.2典型病例用药分析的案例教学正确的药物治疗临床思维只有在实践中才能形成。带教教师应努力引导实习生形成临床用药思维，通过对典型病例药物治疗的讨论分析，训练学生的用药分析基本技能，使其能正确选择和合理应用药物，培养综合应用知识的能力，提高临床实际工作能力。带教教师应让学生深入了解不合理用药的危害，掌握不合理用药的范畴，让学生能够充分运用药学相关知识审核出一般性不合理用药的处方或医嘱，如诊断与用药不符、用法用量不正确、剂型与给药途径不符、重复给药、有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌以及其他用药不适宜情况。将典型病例交给实习生进行用药分析，锻炼学生评价药物治疗方案的能力。临床药学实习的关键是学生是否掌握了临床用药思维方法，即分析问题、解决问题的实践能力。巩固所学的药物知识、增加临床医学以及相关专业知识，以提高学生的临床思维能力；参与处方点评、分析讨论典型病例，结合疾病诊断和药物治疗特点将所学的药物知识应用到临床疾病治疗中去，以培养学生全面分析和综合判断问题的能力，帮助学生逐渐形成医学理念和医学思维。

1.3ADR监测报告与药学监护的案例教学带教教师让学生掌握有关ADR监测工作的法规和信息报表填写内容完整性、过程描述、发生时间等知识，关注病区的ADR，特别是新的、严重的ADR。教师指导学生收集完整的病例相关资料后，提出问题：如何进行关联性评价，并分析该药引起ADR的原因，制订药学监护方案。例如：垂体后叶素注射液致腹泻1例，患者，男性，41岁，以咳嗽、咳痰、咯血1天收住入院，我院急诊科给予垂体后叶素止血治疗，初步诊断为：咯血原因待查；肺部感染。患者入院后自觉腹部烧灼样疼痛，恶心，腹泻8次，为黄褐色稀便，量不详。临床带教药师指出该患者出现的腹痛、恶心等为垂体后叶素的不良反应。药学监护：垂体后叶素发生ADR是由于体内药物蓄积所致。该患者对垂体后叶素敏感，通过调整垂体后叶素的用量，避免不良反应的发生，为了用药安全，对该患者进行用药监护。垂体后叶素的不良反应有：（1）血管系统的不良反应：垂体后叶素致冠状动脉血管收缩，可发生心绞痛，严重者可因心肌缺血导致心肌梗死。（2）电解质紊乱：垂体后叶素通过提高肾集合管上皮细胞的通透性而增加水的重吸收，使尿量减少，致稀释性低钠血症、低钾血症、低氯血症。（3）其他：垂体后叶素收缩血管可致局部皮肤苍白、疼痛、静脉炎。针对患者恶心、上腹部烧灼样疼痛，临床药师建议联合酚妥拉明（10mg输液泵泵入）止血，酚妥拉明是短效的非选择性α-受体阻滞剂，α-受体主要分布在血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏、胃肠道平滑肌。酚妥拉明联合垂体后叶素能够发挥协同互补作用，垂体后叶素的升压作用抵消了酚妥拉明的降压作用，而酚妥拉明的扩张小静脉平滑肌作用则消除了垂体后叶素的收缩血管作用。同时根据患者的咯血情况变化，使用输液泵来控制液体滴数和流速，保证垂体后叶素能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用。

1.4药物咨询与患者用药教育案例教学在药物咨询与患者用药教育案例教学中，带教药师重点是对学生沟通技能的培养。在教学过程中，应注重培养学生与患者和医生的沟通技巧，向临床医生、护士提供药物咨询时，应自信心强、大方得体、善于用专业语言表达。向住院患者提供用药教育指导时，应和蔼可亲、耐心细致、善于用通俗语言表达，对患者进行详细用药指导可显著提高患者的用药依从性。

2讨论

2.1案例教学与临床药学工作内容紧密联系案例教学是让学生面对真实的案例，置身于实际的事件中，教学气氛活跃，学生和带教教师共同参与，大大调动了学生的学习积极性，且理论联系实际，密切结合临床。学生通过对案例进行分析、讨论、交流，做出正确的判断和决策，学习效果优于被动接受教师的灌输。学生在实习期间能接触大量的临床实际问题，可以实现从理论到实践的转化。因此，案例教学法在临床药学实习教学中的应用是值得推广的。以学生在毕业后的工作中常会遇到的和需要解决的用药问题或临床上常见病的药物治疗作为案例教学的重点，教学活动要重点设计好提问、讲授、病例分析讨论和教师归纳小结的方式与内容。在案例分析过程中，带教教师结合病例中的症状，穿插讲解理论知识，并且适当地结合病例介绍药物治疗学的一些新进展，可使学生形成循序渐进的临床用药思维。

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【关键词】 临床药学专业；带教；探索

【中国分类号】 R96【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0153-01

卫生部与国家中医药管理局于2002年1月21日联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出："药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量"，并要求医疗机构"逐步建立临床药师制"。"临床药师"这个专有名词清晰出现在药学专业领域，临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用。如何培养临床药师？如何带教药师的临床药学专业的实习？是当前临床药学专业培养的重点。以下总结对药师临床药学专业实习的几点带教体会，供大家讨论和参考，以便共同探索临床药学专业带教的模式。

1 注重三基(基本理论、基础知识、基本技能) 的培养

作为一名合格的临床药师，必须具有的深厚的药学知识，包括对生物医学，药学，社会行为学及临床学科深入的理解。随着科学技术的发展，临床药物品种越来越多，新制剂、新剂型层出不穷，比如控（缓）释制剂、脂质体、乳剂、经皮吸收制剂等。给临床提供更多选择的同时，也带来了更多的不合理用药，用药剂学知识指导临床用药［1］。带教过程中结合具体病历，引导学生认识到欠缺的临床医学、护理学、微生物学以及检验影像学等其他相应的边缘学科知识；引导学生掌握一定的医学术语和其他临床知识，熟悉临床医师的诊断方法和开具的病历检查及诊断报告，这样有利于学生将来工作中与医师、护士沟通交流；有利于根据患者的病理、生理情况独立地作出自己的判断；有利于从病源、患者、药物三个方面出发，提出合理化的药物治疗建议。

注重培养临床思维能力

由于药师与医师的工作性质不同，药师的工作一般是被动的，以执行型工作为主；而医师是主动的，以决策型为主。由于两种工作性质的不同，从而导致其思维方式也大不相同。通过临床的实习可以帮助未来的临床药师先建立起临床的思维方式，对今后到临床开展临床药学工作更有帮助，使其更容易与医师、护士、患者沟通交流。

2 注重沟通的培养，提高有效沟通的能力

沟通是信息凭借一定符号载体，在个人或群体间从发送者到接受者进行传递，并获取理解的过程。美国著名学府普林斯顿大学对一万份人事档案进行分析，结果发现："智慧"、"专业技术"和"经验"只占成功因素的25％，其余75％决定于良好的人际沟通。哈佛大学就业指导小组1995年调查结果显示，在500名被解职的男女中，因人际沟通不良而导致工作不称职者占82％。只有与人良好的沟通，才能为他人所理解；只有与人良好的沟通，才能得到必要的信息。只有与人良好的沟通，才能获得他人的鼎力相助，正所谓"能此者大道坦然，不能此者孤帆片舟"。临床药师在工作中不但要和患者沟通，还要和医生和护士有良好的沟通，因此培养沟通的技能非常重要。另一方面，临床药师与患者建立良好的沟通关系，才能收集到患者的信息，从而更好的指导患者用药。良好的沟通效果，提升了患者的满意度，临床药师的价值就能体现，也提升了患者服务成果。

3 演讲技巧与幻灯片制作的培养

也许会问，作为了临床药师，这两方面的职能好像与专业不沾边，但是细细想想，在日常的教学、查房、答辩、述职、论文交流、申报课题、日常生活…… 都与演讲技巧息息相关。演讲者有目的、有计划地在大众前发表自己的意见，让他人接受自己的情感、观点和主张，同时演讲者也展示了自己的才华和魅力。临床药师在与医师、患者沟通过程，掌握了演讲的技巧，就能更好的与医师及患者沟通，把自己的观点传递医师和患者，更好的为医师和患者服务。临床药师另外的重要技能就是幻灯片的制作，使用精简的和有表现力的胶片；画面设计夺目，能吸引注意力；每张胶片只有一个主题；只强调信息的要点；每页6－8行，每行字数不能太多。演讲时音量适度、咬字清楚、发音准确与清晰、语速适中，好的演讲技巧与精彩的幻灯相结合，就能很好的把临床的新的信息和技术传递给医师和患者。

4、注重互联医学信息查询的培养

培养学生重视在实践中的学习,也应重视其他各种途径的学习,发挥图书馆对药学学生素质教育的作用。图书馆具有丰富的馆藏文献资源,学生通过阅读文献如思想品德教育资料、专业资料等,可以使各个方面的素质都得到不同程度的提高。电子文献、光盘等可使学生感受信息时代信息能力的培养,光盘检索、网络检索的教学及服务也可使学生掌握获取专业信息的技能;充分利用信息网络技术、及时、准确的获取信息,学会接受和正确评价药学信息,提高学生的信息素质。

在我国，临床药学教育才刚起步，如何培养一支合格的专业化临床药师队伍［2］是当前面临的一项重要、迫切的工作。本文通过对临床药学专业的带教体会到，有关部门应根据临床药学专业的特点，制定相对统一的临床药学实习生带教模式，培养出合格的临床药师，以实现安全、有效、经济地使用药物，改善患者的生活质量，切实发展适合我国国情的临床药学事业。

参考文献