临床实习生内科自我报告范文
时间:2023-04-11 19:28:39
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篇1
关键词:心血管内科;护理实习生;点拨教学;OTD
教学点拨教学是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍、思维障碍与心理障碍,运用画龙点睛和排除故障的方法,启发学生开动脑筋,自己进行思考与研究,寻找解决问题的途径与方法,以达到掌握知识并发展能力的目的[1]。OTD教学模式,即以临床观察(Observation)、理论学习(Teaching)、病例讨论(Discussion)为中心的循序渐进式的教学模式[2]。护理实习生的临床教学是护理教学的重要部分,心血管内科护理无论是专业性还是实践性都较强,教学的水平直接影响着护理实习生的理论学习、操作技能以及工作能力,也对临床工作的医疗安全有着间接的影响。本研究对心内科护理实习生采用点拨教学和OTD教学两种模式进行临床教学,并比较其教学效果,以便选择更优的教学方法进行临床教学。
1对象与方法
1.1对象选择
2014年10月1日~2015年5月31日在心内科实习的护理实习生106人以入科先后为序进行编号,并采用单纯随机法分为观察组55例,对照组51例,均为女性;3年制大专生;年龄19~23(20.05±2.46)岁。两组选择带教的病例和数量相同,两组年龄、学制、掌握理论知识细分教学前理论、操作和护理查房水平及实习时数等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法
教学内容均按教学大纲要求,每组实习时间为1个月,分别按大纲内容讲述心血管内科各种常见病、危重病的护理常规和操作示范,实习结束时进行专科理论、专科操作及护理查房考核,将两组成绩进行统计学分析。(1)观察组:采用点拨教学方法,即在老师的点拨下预先让护理实习生对即将进行教学的病例读书,引导护理实习生重新认识该疾病,并引导她们思考,进行辨析、理解和消化;引导护理实习生床边实习和操作,让护理实习生充分接触患者,老师在床边讲述并演示护理过程,引导护理实习生对临床护理有真实认知;引导护理实习生陈述,即在老师的点拨下,组织护理实习生进行讨论、交流,让她们对学习内容的理解进行自我表述,通过切磋、商讨临床中的实际问题,并在教师的点拨下,引导护理实习生总结;真实的护理操作,即在老师的点拨下,引导护理实习生运用所学知识,进行实际操作,让她们通过操作、练习,以实现能力的转化,达到理论用于实际[3]。(2)对照组:OTD教学模式见习病例-理论学习-分组讨论:①临床观察(observation)。根据教学大纲的教学要求,对教学模块进行设计,并提出若干与教学目标相关的问题布置给护理实习生。请护理实习生在接触患者的过程中针对这些问题进行观察,了解心内科护理的常规流程,心内科常见疾病诊疗原则,术后常见并发症及护理方法等,心内科患者常见心理问题以及护患沟通技巧等。②理论学习(teaching)。根据教学大纲上的教学目标并结合本专科实际情况,制定教学计划,对护理实习生进行理论授课,授课过程中结合多媒体教学(理论和操作),加深护理实习生印象,并采用启发式教学的方式使护理实习生有更多的思考,强调护理实习生是学习的主体,带教老师的重要工作之一是充分调动护理实习生学习积极性,逐步削弱带教老师在整个教学过程中的主导地位,充分发挥护理实习生的积极性和主动性。完成临床观察和理论学习两个步骤之后,要求护理实习生将临床观察阶段所布置的思考题通过查阅资料等方式进行解决,并书写临床病例观察报告。③病例讨论阶段(discussion)。理论学习结束后,及时安排1~2学时的临床思维训练实训课,教研组设计相关病例,课前护理实习生按5~8名一组,教师将病例相关问题布置给护理实习生,并提供课程学习网站,包括本课程的教学视频、试题库资源,培养护理实习生的自主学习能力、独立思考能力。自学后,在训练课上以情景模拟形式,或每组推荐1~2人以PPT形式答辩老师的提问,组员也可以反问老师,最后教师根据情况进行归纳总结及补充[4]。
1.2.2评价指标
采用三级甲等综合型教学医院学评估的心内科护理实习生出科理论考核试卷、操作评分标准,对护理实习生在教学前后进行理论和操作水平考核通过闭卷考试以及实际操作的方式分别对护理实习生的理论知识和实践技能进行考核。以百分制计分评价,考核内容与教学大纲一致。采取统一发放,当场收回的方式以保证回收率为100%,考卷采取编号填写,以保证调查的真实性。并要求护理实习生进行一次护理查房,按医院的统一标准进行评分。采用学生及教师满意度调查问卷表,自行设计满意度评分表。该评分表的重测信度Cronbach’α系数分别为0.855和0.905。评分表经过5名心内科副主任医师进行内容效度论证(Kendall'sWα=0.707,P=0.000)。
1.2.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述,组间比较采用两独立样本的t检验,前后测量资料采用前后测量资料的方差分析进行统计检验,对满意度比较采用等级资料秩和检验,以P<0.05表示差异有统计学意义[5]。
2结果
2.1两组教学前后成绩对比,
3讨论
3.1本研究的主要发现
护理专业实习护理实习生大多已经结束学校期间的基础课程学习,而且在不久的将来即将走向护理工作岗位,因此实习期间在各个科室的学习对于其以后的职业发展以及将来工作中的医疗安全都有着直接的影响[6]。而护理专业本身具有很强的实践性,因此对除了要求护理实习生掌握必要的理论知识之外,还应培养起实践能力以及实际应用知识的能力[7]。本研究将点拨教学法与OTD教学法引入到心血管内科的临床护理教学,点拨教学法让教与学充分互动,发挥护理实习生的积极主动性,而OTD教学法注重理论联系实际,可以有效提高学习的灵活性。本研究将两种教学方法在心血管内科临床教学效果相对比,结果显示点拨教学法在心血管内科教学效果明显优于OTD教学法。
3.2点拨教学法的特点
点拨教学法具有明显的优点。(1)激发兴趣,指明方向。预先自读相关知识内容,不但温习了有关的知识,而且经过教师的点拨与引导,护理实习生对即将面对的患者充满好奇心和责任心,激发了护理实习生主动学习的兴趣和动力,让他们有目的有计划地沿着正确的方向学习。例如,预先告知要看急性左心衰竭的患者,并告知这种病非常危重,护理好可早日康复,护理不好则会死亡,从而激发他们的兴趣和责任心,学习更加主动。(2)指点迷津,拨散迷雾,茅塞顿开。护理实习生刚从学校走到临床,许多知识对不上号,似懂非懂,一旦被指点,他们便豁然开朗,茅塞顿开。(3)通过自我陈述和总结,更好地深入理解和掌握相关知识,让护理实习生进行临床讨论和交流,大胆陈述己见,在陈述中可发现问题和不足,及时纠正,通过讨论,交换意见,互相提高。(4)实际操作,点拨关键。让护理实习生在临床中实际操作,老师从旁点拨,告诉关键点,在实习中真实提高护理水平。点拨教学法彻底地废弃了以往带教老师的“一言堂”和“满堂灌”的注入式,而采取了“诱导式”和“启发式”,这就有效地提高了学生自学的积极性、思考的开放性、讨论的自由性、总结的独立性和运用的创造性,因而有效地培养了学生的创新能力。由于护理实习生带着问题进入后两周学习,使其更深刻的体会到自己所欠缺的知识,因此学习也更有主动性,主动地寻求解决问题的方法,激发学习的热情,并且通过广泛查阅相关资料,培养自学的能力,有利于发展创造性思维[8]。在进行病例讨论的过程中护理实习生之间通过沟通、交流彼此学习,相互协作,既提高了分析问题、解决问题的能力,又加强了护理实习生的团队精神[9]。
3.3点拨教学与OTD教学法的比较
点拨教学法是一种较新的教学方法,是一种诱导式的教学手段,是著名特级教师蔡澄清先生所倡导的一种现代语文教学法。“点拨法”是通过以“思”核心、学生主动参与、教师引导点拨、发展学生智能的一种方法。其结构是:“激学导思-引议释疑-点拨提高-精练强化”。其主要功效在于激发学生的学习兴趣,发展学生多思,培养学生好学深思的品质,以减轻学生负担,提高教学效率[10]。OTD教学法是以临床观察、理论学习和病例讨论为中心的教学模式,通过循序渐进的教学,使护理实习生掌握理论知识和实践技能[11]。在本研究中,我们对来院实习的学生分别采用点拨教学法和OTD教学法两种教学模式,实习结束后经统计分析比较,经过点拨式教学的护理实习生在心血管内科自学能力、教学前与患者沟通能力和主动参与教学活动积极性明显优于OTD教学组,两组对带教模式的满意度和带教老师对两组护理实习带教满意度点拨教学组均优于OTD教学组。点拨性教学是一种有助于学生实践能力的提高,较易被学生和老师接受,值得在临床护理实习生教学中被采用[12]。点拨教学法有利于临床老师教学能力的提高。点拨教学法成功运用的前提条件是教师具备深刻的洞察力•251•TODAYNURSE,May,2017,No.5和良好的辨析力,善于从护理实习生的临床实习中及时发现问题,并采取相应的对策[13];在临床实践操作过程发现错误,点拨正确方法;老师要善于进行心理状态的调控,解除学生心理障碍,要求点要害、抓重点、拨疑难、提兴趣、排障碍、学知识。整个带教过程中老师也能从护理实习生的提问和讨论中得到启发,促进临床知识的增长,是护理实习生和老师双重受益,达到教学相长[14]。试行点拨教学法,对老师来说要下一番苦功夫去刻苦钻研,加强教育理论的学习,拓宽自己的知识面,蓄满货真价实的“一桶水”,同时还必须深入了解护理实习生的学习基础、学习习惯、学习方法、兴趣爱好和心理状态,才能扎实、适时地倒给学生“一杯水”。
4小结
本研究采用随机临床对照研究分析点拨法和OTD教学法在心内科护理实习生的教学效果的差异,但研究样本量较少,并且没有对护理实习生家庭-社会-心理的各种影响因素的多因素综合分析,期待更大样本量和多因素综合对比的相关研究,以利于明确提高临床护理实习生的教学效果。
参考文献
[1]胡家曙,蔡澄清.甘为春泥护花红[J].教育文汇,2014,2:8-10.
[2]AikenLH,CimiottiJP,SloaneDM,etal.Medcare,2011,49(12):1047
[3]陈明红.开展优质护理服务的实践与成效[J].大家健康(学术版),2015,5:221-222.
[4]赖杏.OTD教学模式在心外科实习护生教学中的应用[J].护理实践与研究,2015,6:113-115.
[5]彭鸿.PBL教学法在综合内科护理教学查房中的应用[J].当代护士(上旬刊),2014,2:163-164.
[6]黄金银,程云.高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析[J].中华护理杂志,2011,46(1):15-18.
[7]刘晓红,李翠萍,黄芳,等.本科护理实习生分段早期临床实习护理认知及实习效能比较[J].护理学杂志,2014,29(12):65-66.
[8]陈明霞.临床先导教学法在《外科护理学》教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(33):118-119.
[9]庄淑梅.以病例为先导的标准化病人的在护理实验教学中的应用[J].护理研究,2011,25(12):3184-3186.
[10]李淑云.以“锋面系统”为个案,探索“点拨法”教学[J].福建教育学院学报,2007,6:70-72.
[11]刘燕南,彭艾莉,周利容,等.外科护理教学中OTD教学模式的设计与应用[J].护士进修杂志,2014,29(7):617-618.
[12]陈晓君,卢锡芝,黄晓晖,等.点拨性教学法在临床护理教学中的应用[J].中国临床研究,2012,12(25):1257-1258.
[13]欧阳玉兰.护生主查式教学查房在临床教学中的应用[J].当代护士(下旬刊),2016,10:166-167.
篇2
【关键词】 医患关系;临床教学;交流能力
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【摘要】 目的 探讨新形势下口腔内科临床教学思路。方法 分析当前临床教学面临的困境并探讨对策。结果 通过激发学生的实习积极性,合理分配实习时间,加强医患交流、师生交流,完善管理考核制度等措施,解决当前临床教学面临的学生实习积极性不高、医患关系紧张、教师带教意识薄弱等问题。结论 新的教学思路与当前形势相符合,能够形成教学相长的良性循环。
【关键词】 医患关系;临床教学;交流能力
the thought of clinical teaching of oral medicine
xu quanchen, deng jing, ji qiuxia, et al
the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china);
[abstract] objective to explore the thought of clinical teaching of oral medicine under new situation. methods the dilemma of clinical teaching in oral medical was analyzed and its countermeasures studied. results the problems, such as why students were not so enthusiastic in learning, tension between doctors and patients, and weak sense of teaching, were solved through exiting the students’ motivation, properly allocating clinicallearning time, strenging the doctorpatient and teacherstudent communication, and improving appraisal system. conclusion the new teaching thought conforms to the present situation and may form a virtuous circle that teaching benefits teacher and student alike.
[key words] doctorpatient relationship; clinical teaching; communication ability
临床实习是医学高等教育的重要组成部分,是每一名医学生成长为合格医生的必经之路。口腔内科是其他口腔专业课的基础,临床教学意义重大,但在当今社会的医疗环境中,出现许多新的问题,使得临床教学面临新的挑战。本文就近几年教学过程中发现的问题和摸索到的经验报告如下。
1 临床教学在新形势下面临的困境
1.1 医患关系紧张
当前社会形势下,医生不再是令人尊敬和羡慕的职业。病人的法律意识和自我保护意识不断加强,却缺乏为了培养下一代医生作贡献的意识,一些病人对医学生的实习很不配合,甚至强烈排斥。要尊重病人的选择权、知情权等必将给临床教学带来很多困难,日常医疗和临床教学的关系处理不当,将不可避免地产生一些医疗纠纷甚至是法律纠纷[1]。
1.2 学生实习积极性不高
由于当前就业形式严峻,许多学生精力不能集中在实习上,前半年忙于备考研究生, 甚至部分学生不惜违反实习纪律不上班;后半年忙于找工作,有的学生刚进入临床就开始准备自荐书,花去大量的时间和精力包装自己,整日为工作之事忧心如焚[2]。就业困难加之从事本专业收入不高,还有一部分医学生在毕业后改行,选择医疗器械、药品销售或与医学毫不相关的职业。
1.3 教师带教意识薄弱
由于目前尚未建立起较完善的临床教学评价体系,对教师教学质量未能进行有效评估,且职称晋升量化考评时临床教学评分并不比理论课高,因而对教学的认真程度取决于老师的责任心。此外,临床带教费时、费力、责任大,稍有疏忽就可能发生医疗缺陷或医疗纠纷, 教师压力大,对临床带教采取逃避、应付的态度,将临床带教看成一项简单任务,忽视实习生临床技能的培养。
2 新形式下临床教学思路的探讨
2.1 激发学生的主观能动性[3]
我们从以下几个方面入手:通过入科教育,让同学们了解口腔内科与其他学科的关系,认识到口腔内科实习的重要性;通过讲解一些典型病例激发学生的学习渴望;在带教过程中鼓励学生提问问题并有目的地提问学生,引导学生理论知识与临床实践贯通,使得学生加深对理论知识的理解与记忆;利用典型的临床病例让学生在实践中体验到一个临床医生诊治病人的临床思维过程,同时体验到为病人解除痛苦后的成就感和喜悦之情。还有一点很重要,那就是老师对工作的热爱。刚刚走出课堂的学生,对临床上的一切都感到新鲜而陌生,带教老师的人生观和价值观会对他们产生潜移默化的影响。
2.2 沟通能力的培养
2.2.1 带教老师与病人之间的沟通
医学科学是一门实践性很强的科学,培养大批具有扎实基础知识和较强动手能力的适用型医学人才是普通医学院校的目标。让医学生高质量地完成临床见实习,不仅是医学院校及教学医院的责任,也是全社会的一种责任。因此,病人到医院就诊,带教老师应该告知病人:我们是教学医院,承担着培养医学人才的重任,必须给学生创造一些实习机会,如果一味地将实习学生拒之千里,高水平的医学人才必将后继乏人。作为带教老师,要具有高尚的医德医风,强烈的爱心、责任心和信心,设身处地为病人着想, 让病人放心:学生的操作都在带教老师的督导之下进行,且都是一些常规操作,不会损害病人的利益,从而获得病人的信任和对临床教学的理解,心甘情愿地配合临床实践教学[4]。
2.2.2 学生与病人之间的沟通
医学是一门与人打交道的学科,要想取得病人的信任,紧紧靠爱心和耐心是不够的,实习生表现出稳重自信的气质往往可以赢得临床操作机会。而这种气质的培养来源于学生扎实的理论基础、清晰的诊疗思路以及明了的语言表达能力。因此,在告诫学生稳打基本功的同时,要培养学生与病人沟通的能力。学生在医院内与病人接触,随时会遇到各种各样的问题和困惑,包括医学、心理学和社会问题,要成为一名优秀医生,与病人之间的接触、沟通非常重要。沟通的基础是语言,在日常诊疗工作中,老师应该注意培养学生与病人之间沟通的方式、方法和技巧等。
2.2.3 学生与老师之间的沟通
教师的一言一行反映他的思想、品德和修养,会对学生产生重大影响。学生的诊疗思路和语言表达技巧往往来源于对老师日常的观察和模仿。所以,老师要通过自己的一言一行教导学生具有良好的医德医风,具有扎实的专业理论知识及丰富的临床经验,才能准确地诊断、合理地治疗病人。带教老师要和学生交流接诊病人的经验及临床思维,共同参与临床病例讨论,多给学生创造表达的机会,鼓励他们大胆说出自己的思路,学生思路欠缺或表达不当时应选择合适的时机给予纠正,避免当着病人的面否定他们的观点。
2.3 合理分配实习时间
我院口腔内科实习时间为12周。学生在此期间要完成包括牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在内的教学大纲要求的所有实习任务,掌握其临床常见病、多发病的常规检查、诊断、治疗。学生入科第1周主要是熟悉环境,包括熟悉病人的分诊接诊流程,常见器械的用途及消毒流程,由医助培训如何与老师配合、如何调制材料,培养学生的无菌观念等。第2周可以在老师的指导下尝试一些简单操作,例如老师给病人做完根管预备之后可由学生封药,去除复诊病人的暂封材,给冠周炎的病人做冠周冲洗等。这些简单操作在对病人解释之后往往可以得到病人的理解,且一般不会出现差错或者带来不良后果。但对学生而言,这是他们动手机会的开始,与病人的真正接触,对进一步熟悉临床环境,消除他们对临床操作的恐惧心理有重要意义。另外,让学生对初诊病人进行问诊和检查,然后在实习报告本上写出一份完整病历,重点是对所见做出诊断和治疗计划,交给老师批阅。此举旨在引导学生将课堂所学与临床结合,并锻炼他们正确书写临床病历的能力。同时,督促学生进行一些基本功的练习,例如离体牙的备洞开髓揭顶,卷棉捻等。这些操作虽然曾经在实验课上已完成过,但进入临床后的练习可以让他们更有的放矢,也能为日后直接在病人身上操作树立信心。第3~5周,学生可以在老师的严格把关下完成一些简单临床病例的操作,例如ⅰ类、ⅴ类龋洞的治疗,单根管的根管治疗,牙本质过敏症、轻型复发性口腔溃疡的诊疗,以及全口洁治等。第6~12周,学生可以在老师的指导下完成教学大纲范围内的病例的诊疗全过程。
2.4 管理与考核
学生入科后,首先进行科室规章制度的培训,明确实习生的职责,并进行医德医风教育。由专门的老师负责劳动纪律管理。出科考试考核是控制临床实习质量诸多环节中的重要一环,也是督促实习生努力学习的一种行之有效的方法。出科考试考核内容包括医德医风、理论知识、临床实践能力、临床思维等方面的实习评分,此成绩与毕业成绩挂钩,每一轮实习生中选出1~2名优秀实习生,将来参加优秀毕业生的评选。
师者,传道、授业、解惑也。作为一名合格的临床老师,要以身作则, 用自己的言传身教把学生带到从医道路的起点上,并在教学相长的良性循环中,共同成长为医术精湛、医德高尚的医务工作者。
【参考文献】
[1]卢芳,曲政海,王岩青,等. 教学医院构建临床实习保障体系的必要性及其实践[j]. 青岛大学医学院学报, 2009,45(4):397399.
[2]·依马木. 对医学生临床带教的几点体会[j]. 新疆医科大学学报, 2009,32(3):363.
篇3
医学生实习自我鉴定一
光阴似箭,日月如梭。一年的实习生活很快就过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千。本人于xx年xx月被xx医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质,准确自我定位,努力做好本职工作,现将一年来的实习情况汇报如下:短短的几个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我 认真学习各专业知识,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持以病人为中心的临床服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项:
一.兢兢业业,做好本职工作 作为检验科的一员,既是医生的眼睛,也是医生的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识,收集到老师的意见,学习到外地的经验,提出意见和建议,给医生当好参谋。为保证各类病人检测数据的准确性,在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作,在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念,杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二 .专业知识、工作能力和具体工作 日常的临床检验工作,虽然工作比较繁忙,做起来有一定的困难,如很多手工加样工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,积极支持科主任工作,我不怕麻烦,虚心向老师学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作,明确了工作程序,提高了工作能力,在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺,我 每天不断的要求自己要把这些知识补上,这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面 医者父母心,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,热心为大家服务。认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位,加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正,我都一一进行了整改,收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中,在院领导和科主任的领导下,自己兢兢业业,勤奋工作,虽然取得了一些成绩,但由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,比如个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正,新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,更上一层楼,努力开创工作新局面。
医学生实习自我鉴定二
10个月的实习期即将结束,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,实践化为经验,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将使我终生受用。下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定:
20xx年xx月份我被学校安排到xx市xx医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间,我积极向临床带教老师学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对手足口病、甲型H1N1传染病的认识,对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
篇4
关键词:外科;护理实习
外科护理学是现代护理学的重要组成部分,外科护士必须具有较强的认知能力、细致的观察能力、灵活的应变能力和熟练的操作能力。因此外科护理实习对培养高素质的外科护理人才具有非常重要的意义。
一、外科护理的特点
1.外科病人发病急、病情变化快、并发症复杂、抢救争分夺秒、时间性较强。
2.外科病人的护理分为手术前、手术中和手术后。每个阶段有着不同的护理要点,护士必须指导和帮助病人做好身体及心理各方面的准备,以保证其安全度过围手术期。
3.外科病人需要通过手术来解除病痛,身体和心理将承受不同程度的压力,具有较强的应激性和适应性。护士必须进行认真细致的评估,为病人提供细致完备的整体护理,以达到去除病灶、预防残障、促进康复的目的。
4.多数病人术前及术后存在躯体活动受限,放置各种引流和监测装置,还有一些外科的感染性疾病以及部分病人合并高血压、糖尿病、冠心病等,大大增加了护理难度。
5.感染监控和无菌技术是外科临床护理工作的重点,要求护士具备较强的责任心和慎独等职业素养。
二、影响外科临床实习质量的因素
1.学生的因素
(1)对临床实习缺乏足够的认识。护理实习生多数单纯追求书面和出科考试成绩,认为护理工作单调而重复,加之见习和在别的科室实习经验,在外科实习中缺乏主动学习和积极探索。(2)临床实际操作能力欠缺,知识无法应用。护理实习生因临床经验不足,缺乏思考和解决问题的能力,往往不能将所学的理论知识有效地应用于临床实践中,易造成不必要的慌乱和差错事故的发生。(3)缺乏自信心和交流技巧。护理实习生因年龄小、社会经验少和临床经验、实践能力等原因,使其在面对病人时信心不足,不知如何与病人进行交流。
2.学校和实习医院的因素
(1)学校的教学安排。临床实习的后期与学生毕业考试和寻求就业发生冲突,势必分散学生的精力,对临床实习的造成一定的影响。(2)医院的自身管理。医院及临床科室的教学、科研氛围、医疗设施、病种病源的差异等,以及对临床实习的重视程度将直接影响临床实习的教学质量。(3)带教意识及水平。临床带教老师的责任心及带教水平,带教老师未完全脱离临床工作,临床医疗任务重,没有足够的时间和精力用于临床教学上,对临床教学缺乏积极性,甚至对实习生放任不管,严重影响了实习生的积极性和实习质量。
3.社会环境的因素
(1)就业压力的影响。随着人事制度的改革,用人单位和毕业生实行双向选择,学生在实习期间就会参加许多供需见面会,特别是实习后期影响了临床实习的连续性。(2)服务对象的影响。随着患者自我保护意识的增强,对各项医疗护理服务质量的要求也越来越高,日益严重的医患关系给临床教学带来了巨大的压力。(3)医疗政策的影响。“以病人为中心”,过多强调了患者的利益。医院和带教老师为了最大限度地减少医疗风险和医疗纠纷,减少了实习生动手的机会。
三、提高外科临床实习质量的对策
1.加强临床教学管理。建立健全临床教学管理机制,安排专人负责临床实习工作的计划、组织、落实、检查、评估及考核管理,对科室和带教老师的教学质量进行考核,并制定相应的职责和奖惩制度。
2.改进临床教学模式。科室及带教老师要积极探索适合本科室的教学方法,以护理查房、护理专题讨论、护理操作竞赛、模拟诊疗等多种形式,指导学生将所学的知识有效地应用于临床,让学生从中体会学习的乐趣,积极主动地参与临床教学。
3.职业道德及法制教育。带教老师应结合临床对学生进行职业道德和法制教育,教会学生严谨的工作作风以及忠诚老实、实事求是的报告意识。护生必须在专业护士或教师的监督指导下工作,对护生法律法规教育最重要的是让其明确自己的合法身份。
4.相互尊重正确引导。帮助学生正确处理考试和学习、实习和就业之间的关系。提供机会让学生反映和表达自己的心理感受,鼓励学生之间交流,同时给予学生积极正面的反馈,引导学生积极探索各种专业知识。
5.增强人际交往能力及自信心。带教老师可以给学生示范怎样和病人打招呼、怎样介绍自己、如何与病人交流、收集资料等,通过言传身教告诉学生如何去做。同时带教老师应多与病人沟通交流,消除其顾虑。因为病人的配合和鼓励能有效地减轻学生的心理压力,使学生保持愉快的心情,这对于她们今后的职业选择具有重要意义。
综上所述,针对外科护理的特点和影响外科实习质量的因素,通过临床实习这一重要环节,不断地总结经验、改进和提高教学质量,才能将外科护理临床教学提升一个新台阶,为护理事业的发展培养优秀的护理人才。
【参考文献】
[1]郭桂芳,姚兰主编.《外科护理学》.北京:北京医科大学出版社.2000,(2).
[2]邓俊,杨艳.《医学生内科学临床实习质量的影响因素及对策分析》[J].医学信息杂志.2011,05(24):2166-2167.
[3]勾宝华.《加强实习护生法律意识的思考》[J].中华护理杂志.2004,39(2):154.
[4]刘义兰,王桂兰,任小英等.《法律法规教育对减少护生实习差错的研究》[J].中华护理杂志.2002,37(3):172.
篇5
来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。
篇6
[关键词] 医学生;临床实习;强化训练;临床基本技能与诊疗技术
[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-216-02
临床实习是医学教育的重要组成部分,是培养临床“实用型”医学人才的关键性环节。临床基本技能与诊疗技术训练是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程,在这个过程中医学生们可以先于实习而进行一系列的规范性训练,缓冲医学生由理论学习到临床实习的角色转变,从而增加他们的自信心,进一步保证临床实习质量[1]。为此,我院从1999年开始对学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,使学生在进入临床实习前受到系统而规范的临床基本操作和技能的训练,大大增强了学生临床医学基本技能训练的主动性和自觉性,较好地提高了学生临床实习的质量。
1 强化训练的实施
1.1强化训练时间
对即将进入临床实习的医学生进行66学时的临床医学基本技能与诊疗技术的强化培训。
1.2强化训练带教
安排各临床科室具有丰富临床及教学经验的教师进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练教学。
1.3强化训练对象
即将进入临床实习的临床医学专业及创外、妇产、眼耳鼻喉、影像等分流专业和麻醉专业的医学生。
1.4强化训练内容
以临床基本技能和基本操作技术为主线,以诊断学和外科总论为基础,将妇产科学、眼耳鼻喉学和儿科学所特有的临床基本操作技能归入。
1.4.1诊断部分:包括问病史、体格检查、医嘱、病历书写规范、各科病历特点、住院(出院)病历排列顺序、急诊病历要求、查房病例报告、测血压、心电图操作及阅读、各种穿刺术及临床各类检查法、阅读X线光片和CT片。
1.4.2治疗部分:包括护理、内科、外科、妇产科、麻醉科的治疗基本操作。
1.5强化训练的教学方法
1.5.1运用多种教学方法:将临床典型的病例和案例引入教学中,通过实际的病例和案例分析逐步展开理论知识的讲授,把作为一名临床医师解决和分析问题的基本方法以及自身的临床经验传授给学生,这样学生可生动灵活地温习、掌握一些基本的理论知识和操作技能,对今后进入临床实习有极大的启发式的帮助。
1.5.2模型和动物训练:利用模型进行体格检查及各类穿刺技术和肌肉注射、静脉输液、吸氧术、吸痰术、洗胃术、灌肠术等护理基本操作技术;利用动物进行外科手术操作,让每个学生都有动手的机会,从而调动学生的学习兴趣,由浅入深地帮助学生理解掌握,取得了很好的教学效果。
1.5.3观看录像:通过观看各类临床医学基本技能操作的录像,帮助学生理解、记忆理论知识,并为今后进入临床实习打下基础,达到更好的教学目的。
1.6效果评价
强化训练结束时进行考核,通过考核了解临床医学基本技能与诊疗技术训练中的薄弱环节,有利于带教老师在这些方面加强指导以及促进学生在今后的实习中进一步充实和提高,起到以考促教、以考促学的作用。
2 强化训练的效果
通过多年的实践证明,对医学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,不仅加强了医学生的专业思想意识、基本知识、基本理论,更重要的是加强了学生的基本技能,强化了学生的实际操作能力,为进入临床实习提供了必备的基础条件。可提高他们实习的兴趣以及对各种知识和技能综合应用的能力,使他们顺利适应临床实习,更加符合目前高等教育发展的现状,也是强化教学改革的有力保障。
历届学生进入临床实习后,从实习医院反馈的信息看有许多学生对实习操作难以掌握,缺乏理论联系实际的能力。针对这种普遍存在的情况,我校从1999年开始对医学生实习前进行临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,规范各种检查申请单、病程记录等医疗文书书写,规范体格检查、各种穿刺技术和基本治疗操作等临床基本技能,及时纠正学生在操作中容易发生的错误,增加学生临床基本技能熟练程度,有利于学生更快地进入临床实习状态。近几年的强化训练效果和实习情况的反馈,表明进行实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,提高了医学生临床基本技能操作水平和综合诊断能力。
医学生在进入临床实习时,要面对从一个医学生向一个准医务工作者的转变。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,使医学生步入临床开始就以拥有较熟练的技能而充满自信,多数学生能以乐观的心态进入临床实习,从而较快进入实习角色。显著缩短了医学生进入临床实习后的适应期,对防止他们进入临床实习后产生恐惧感、茫然感有积极的帮助,使他们克服了许多不良的心理反应,树立良好的自信心。因此强化训练是促进医学生基本技能掌握,尽快适应医疗环境,保证实习教学质量,提高医学生综合素质,增强医学生就业优势的一个有效教学手段。
近年来,我国的医患纠纷呈逐年上升的趋势,实习生的操作客观上会增加医疗纠纷发生的风险,给教学和实习带来了很大压力[2]。同时病人的自我保护意识逐渐增强,不愿让学生在其身体上进行操作,因此很大程度上影响实习质量。通过实习前临床医学基本技能与诊疗技术的强化训练,减少了对病人的损害,增加患者对临床实习生的信任,避免了不必要的医疗纠纷。有利于建立良好的医患关系,保证临床实习工作有序高效地运行。
[参考文献]
[1]马春虎,温海青,纪正春.当前医学生临床技能教学问题与对策研究[J].承德医学院学报,2005,22(4):362.
篇7
通过医学生实习,我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对现在工作的看法,下面是小编给大家整理的医生顶岗实习心得体会800字,欢迎大家借鉴与参考,肯定对大家有所帮助。
医生顶岗实习心得体会800字1时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,。com做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生顶岗实习心得体会800字2“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:
一、明白实习学什么,也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
一、内一(心血管)内科实习:
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和
首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习:
骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习:
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。
“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!
医生顶岗实习心得体会800字3实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。
我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。
此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务,帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。
由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑·光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。
在医院实习的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。
在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。
在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。
虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。
学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。
在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。
虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。
我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。
医生顶岗实习心得体会800字4转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,一切尽在掌握,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
医生顶岗实习心得体会800字5医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,
篇8
记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和ct室;二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
篇9
我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。
努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德;通过这几个月的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高;
我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。同时意识到法律制度日益完善,人们的法制观念不断增强,懂得依法维护自身合法权益,现代护理质量观念是全方位,全过程让病人满意。这事人们对医疗护理服务提出的更高,更新的要求。因此丰富了法律知识,增强了自我保护意识,可以使护理人员懂法,用法,依法减少医疗事故的发生。护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,觉得当护士怎么就这么委屈呢?但是经过几个科室的学习,感觉就是不一样了,忙了,充实了,也学了不少东西,也明白了怎样处理护患关系。
篇10
眼科护士实习个人总结1
1月3日—1月15日,我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩,为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机,我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结,吸取经验教训,便于更好的学习!
见习不同于实习,它给大家带来更多的是观摩学习,体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作,同时,将学习与实践相结合,从而更好的使学习服务于实践。1月3日为见习的第一天,王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区,我们小组共有7人,分为两个小组,我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境,如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后,我们就开始了第一天的见习生活。进入临床才知道,课本上的学习与临床实践的差异有多么大,原本一直认为自己的英语水平不错,而第一天,跟着邹老师点眼药水时,看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母,我就呆住了,一个个貌似很熟悉的字母,却是怎么也没回忆起来什么时候学过。
经邹老师指导,我才想起,那是护理美语曾学过的右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们,一般可以将眼药水分为四种:消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染;扩瞳药可以扩大瞳孔,以便更好进行眼部手术,用于晶状体的安装等手术;缩瞳药可以降低眼内压,可用于闭角型青光眼等的治疗;抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事,却没想到它有很多需要注意的细节问题,那些细节问题却包含了很多医学知识。点眼药时要将下眼睑撑开,嘱患者向上看,然后将眼药滴至下结膜囊内,不能直接滴到角膜上,因为眼药会对角膜造成一定的危害,产生不适。此外,由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用,滴时应按压泪囊区,防止眼药水进入鼻腔,产生毒性反应。
几乎每天的工作都包含了生命体征的测量,这样的事情并不简单,你需要认真的和患者进行沟通,取得他们的理解,有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解,总是说刚刚才测量过,怎么又测啊,这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。其实病人大部分还是很宽容的,见习期间,我并没有感觉到医患关系紧张,患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力,当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时,他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通,真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时,他告诉我们在病区已经住了二十多天,并且他的父亲说还要在医院过年,那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人,很淳朴,每天自己随便吃点泡面,给儿子买点吃的东西,看的我心里酸酸的,一附院每天的花费很贵,像这样一个普通的家庭是很难承受的,但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。
一附院实行的是责任制,即每个病人的情况都具体到相关的责任护士,病人每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理,责任护士都得负责,这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件,病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士,但无疑加重了护士的工作量,每个护士都要负责89个病人,这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行,一天工作下来,我的腿是酸的,工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀,给患者带来身心健康了,使患者配合治疗,病区实行无陪护或陪而不护的管理制度,每为病人都只留一位家属。很多患者不理解为什么只能留一位,经老师介绍说这是为了防止院内感染,尽量减少探视人员进入病区,并且,学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区,专门为病人免费提供了一个眼药袋,东西虽小,轻易却重,将眼药水放入到眼药袋中,不仅可以保证眼药的洁净,还可以方便护士滴眼药,使患者更好的保管眼药,小小的眼药袋却又如此多的优点。
给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术,在跟随王老师查房的过程中,我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中,老师始终都保持微笑,说话声音不大不小,亲切自然,却又散发着威严和自信。一位病人说,听您说话心里就是舒服,一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系,就好像她是那位大娘的女儿,这位阿姨的姐妹,另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多,但王老师却熟悉大部分病人的情况,几乎相当于一位医生,了解病人的治疗进行到哪一步,需要用的药物,注意事项等等,这就需要很高的理论知识和经验积累。
经过一段时间的锻炼,我可以很轻松的办理入院手续和出院手续,能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导,基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理,了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践,在一次测量脉搏时,明显感觉到那位病人的脉搏不规律,且脉率很慢,我怀疑是脉搏短绌,询问该病人时,她告诉我确实以前有心脏问题。
总而言之,这两个星期,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是护理工作之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
眼科护士实习个人总结2
在眼科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
眼科护士实习个人总结3
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份茫然来到了荆门市第一人民医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手……
第三个临床科室----眼科,我的带教老师是帅菊艳老师,她是院里的工龄比较大的护士,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈,常在心里抱怨,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,怨自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。我犯了错她从不责怪我,而是给我讲原理,让我知道错误的根源,它起到了引导作用,让我重新有了工作激情,在这儿跟帅老师说声:谢谢,老师您辛苦了。
眼科的常见病是白内障和青光眼。
白内障的主要症状是视力减退,视物模糊。白内障有很多病因:有些是先天性白内障(多见于儿童),眼外伤也会导致白内障,某些内科疾病亦可致白内障。如:糖尿病、肾炎等,还有并发性白内障,但是大多数的病例和患者与年老有关。白内障的最佳治疗方法是手术。所以术前术后护理则成了病房护理的重点。白内障的术前护理:按内眼手术护理常规;术前按医嘱滴扩瞳药;术前按医嘱滴降眼压药;术前晚及术晨按医嘱给予镇静剂;术前晚冲洗睫毛囊、泪道、剪睫毛并覆盖。术后护理:术后返回病房,轻扶病人头部,取平卧位;术后嘱患者勿低头取物,勿用力大小便,勿咳嗽及大声说笑;术后遵医嘱滴抗生素眼药水及扩瞳药,滴眼药水时勿给眼球施加压力,以防眼内出血及伤口裂开;术后进食清谈易消化饮食,避免咀嚼硬质食物,保持大小便通畅,术后3天无大便应用缓泻剂。术后剧烈疼痛、流泪,应及时报告医生,采取相应措施。
青光眼的主要症状是眼压升高,眼胀等。临床上依据发病原因,将其分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼则依其眼内压升高时,前房角所处的状态,分为原发闭角性和开角性青光眼两种。一般认为,原发性开角青光眼眼内压升高的原因是房水排出阻力增加,使单位时间内的房水流出量减少所致。青光眼的治疗包括药物和手术治疗。临床上一般采用术后疗法,则术前给病人做好心理护理,消除病人的恐惧心理;眼压高者按医嘱每5~10分钟滴入1%匹鲁卡品一次,双眼滴抗生素眼药水,每日四次;嘱病人进食清谈易消化饮食,不宜烟酒浓茶及辛辣刺激性食物,不宜暴饮,每次饮水量不得超过300ml;按医嘱给予高渗脱水利尿剂及其它降眼压措施;服用降眼压药时要观察有无药物反应,立即报告医生;眼痛剧烈,恶心、呕吐不止者,以及体虚、烦躁者按医嘱给予镇静剂、止吐剂及补充液体;术前晚剪睫毛,冲洗泪道,术前按医嘱给予镇静剂、降眼压药和缩瞳药。术后按医嘱取适当;按医嘱滴扩瞳药与抗生素眼药;向病人交代注意事项,并嘱病人出院后按期复查。
时间过得真快,转眼我即将结束眼科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信在我的心中已有一种属于我自己的味道,在眼科一个半月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的`学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
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