呼吸科实习自我报告范文

导语：如何才能写好一篇呼吸科实习自我报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

呼吸内科实习自我鉴定2

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

呼吸内科实习自我鉴定3

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗?”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”......

篇2

内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，而且在护士资格执业考试内容中占有较大比例，近年来，我们在组织实习生进行业务学习时，与护理部配合，尝试运用PBL教学法[1]，即以问题为基础，以案例为先导，采用学生自由学习和小组讨论为主，运用所学知识解决实际问题，从而培养学生自我评估、自我导向学习和终身学习的教育方法。在内科护理学的部分章节中采用此教学法，收到较好效果，以学习慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014级中专护理专业实习生中随机抽取30人为实验组，采用PBL教学法；另30人为对照组，采用传统教学法。两组均为女性，平均年龄17.6岁，两组授课教师同为一人。教材均选江西科技出版社2008年版《内科护理学》，教学时数2学时。

1.2方法

1.2.1 对照组采用传统授课法，即以教师为中心，教师决定教学方向和内容，学生跟着老师的思路被动接受知识，包括预习―讲授―评价―总结4个环节。

1.2.2实验组教学设计实施过程如下：

1.2.2.1教学设计 以教学大纲和护士资格考试为目的依据，以提出的问题为中心，以护理程序为主线，确定教学目标，提出重点及难点，根据相关理论知识选择典型案例，创设情境，精心设计要讨论的问题，本章节设计出1个病例和4个问题，打印成文，提前1 w发给学生，以便学生查询有关资料，查询途径可告知学生，如学校图书馆、电子阅览室及校园网络等。

1.2.2.2理论授课和小组讨论 先用1学时采用多媒体课件进行理论授课，突出重点与难点，然后将学生随机分成5个小组，每组6人，选出组长，讨论1周前布置的问题，每个人都要发言并记录。病例中主要要讨论解决的4个问题，即①COPD的病因有哪些？这一部分学习任务涉及本病的主要病因，如吸烟、空气污染、职业粉尘和化学污染及感染等，本病例患者并不吸烟，但曾长期接触职业性粉尘，且防护不当，由此加深了学生对职业防护重要性的认识；②COPD的临床表现有哪些？检查学生课前作业时，发现此部分准备不充分，不少学生对COPD肺气肿的体征理解不清，教师则再次借助课件或影像资料展现并讲解，引导学生观察与思考；③COPD的护理措施如何？此问题为重点难点，如针对气体交换受损，涉及氧疗护理，为什么采用鼻导管持续低流量吸氧？呼吸功能锻炼如何操作？还有针对清理呼吸道无效，要求学生列出保持呼吸道通畅的具体措施；④如何做好COPD的健康指导？COPD为慢性病，如何做好疾病知识指导、心理疏导、饮食指导、康复锻炼及家庭氧疗是非常重要的。要求学生能对病例列出具体措施，如缓解压力、膳食原则、家庭氧疗的操作及注意事项等。

1.2.2.3课堂总结 由教师根据每个小组在讨论过程中遇到的疑点及难点进行梳理总结，引导学生回顾本次课的理论和操作要点，示范缩唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩击排痰等操作，使知识更加系统化、难点明朗化。另外点评本次课各组学生的课前准备、课堂表现和学习效果。

1.3 效果评价 呼吸系统疾病学习结束后，对两组学生进行测试，测试分2部分，其一为理论知识，统一选用护士资格考试相关试题，卷面分值为50分，要求1学时内完成；其二为实践操作，包括氧疗、呼吸功能锻炼、超声雾化吸入、指导患者有效咳痰及胸部叩击等，每项满分为10分、共50分，要求20min内完成。另外填写自设的有关问卷，了解评估两组学生对教学效果评价情况。

1.4统计学处理 用SPSS 10.0软件进行统计分析，测试成绩比较采用T检验，教学方法效果评价采用χ2检验评价。

2 结果

2.1实验组与对照组测试成绩比较结果，见表1。

2.2两组学生对教学效果评价情况结果，见表2。

篇3

【关键词】护生；体温单；带教

【中图分类号】R712 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0028—02

护理学是一门实用性强的综合性学科[1]，临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生实现理性认识到感性认识的中间环节，是培养高质量护理人才的重要途经[2]。而毕业临床实习则是学生系统、全面的实践活动，是培养学生实践能力和综合能力的重要阶段，正确填写绘制体温单是护生实习中应掌握内容之一，要加强指导护生练习。目前，科室为了保证病历质量，减少护生填写、绘制体温单，一方面挫伤了护生学习积极性，另一方面使部分护生不能独立正确完成体温单绘制。鉴于此，我科自2009年以来，针对护生体温单绘制的问题，实行体温单专人专项带教的方法，现总结如下：

1 对象

2009年7月以来，我科共接收护生128名，其中，女性126名，男性2名；实习人数每批4-6人，每批实习时间均为4周。

2 方法

2.1 制定目标

2.1.1 护生掌握绘制体温单的要求，能独立正确绘制体温单。

2.1.2 护生能结合临床实践掌握特殊情况的体温单绘制。

2.1.3 护生能根据所掌握体温单绘制知识灵活应用并对在架病历体温单进行检查，确保体温单质量。

2.1.4 护生能根据所查出问题进行分析，提出整改措施。

2.1.5 护生能提高法律意识，规范护理行为。

2.1.6 护生能够掌握体温单绘制标准，培养了管理意识，提高管理依从性。

2.2 确定带教老师

指定主班护士专人带教，做到责任到人。主班护士的选择标准为专科工作5年以上、经验丰富、临床工作能力较强的高年资护士，在科室质控小组中负责护理表格专项质控，全面了解体温单绘制过程中存在的问题，可有的放矢的对护生进行带教。

2.3 实施

以《基础护理学》为基础，实纲为蓝本，以《山东省医疗文书书写规范》和我院《关于护理文书书写的几点补充》为依据进行带教，入科时体温单绘制测评案例试题由总带教老师与主班护士一起制定。

2.3.1 入科时由总带教老师对护生发放体温单绘制案例试题进行测评，了解每位护生体温单绘制知识掌握情况。

2.3.2 护生根据自己绘制体温单时遇到的问题认真看书，掌握相关知识点。

2.3.3 护士长排班安排每位护生3天主班班次，主班护士带教时针对每位护生入科测评时存在问题重点提问、讲解，做到因人施教。

2.3.4 要求护生利用所学知识，按照护理部以根据《山东省医疗文书书写规范》制定的护理文件书写质量标准，对在架病历体温单进行检查，检验掌握情况及带教质量。

2.3.5 要求护生对所查出内容经带教老师核实后记录于《护理文书反馈记录本》，并针对所查问题进行分析，提出整改措施，提交书面报告。

2.3.6 带教老师组织护生针对报告中相关问题的分析及措施，结合临床真实案例展开讨论，

3 结果

3.1 指定专人带教，有利于带教内容、带教标准的统一，做到责任到人，增强了带教老师的责任感；主班护士负责科内各种护理表格的专项质控，在带教的同时又加强了质控，确保了体温单的质量。

3.2 护生对体温单专项带教方法的评价（见表1）

4 讨论

本研究结果表明，护生在实施体温单专人专项带教过程中，综合素质得到提高，加强了法律意识和管理意识的培养。该方法还激发了护生学习的主动性和积极性，提高了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时，在运用知识、归纳总结、联系实际等方面也得到提高，增强了自信心。

4.1结合临床案例进行讲座，提高护生责任心和法律意识，规范护理行为。

神经内科病人病情常突然发生变化，护理工作在病人的治疗和抢救过程中起着举足轻重的作用。护理人员及时、准确测量并绘制病人的体温、脉搏、呼吸和血压变化，可及早发现问题，分析病情变化特点，正确反映病情，为治疗、抢救提供可靠依据。结合具体案例给护生进行讲座，做到警钟长鸣。在体温单专人专项带教过程中，加强了护生工作责任心，充分认识到护理工作的严谨性，能够认真、准确、规范的完成护理工作的每一环节，使护士在护理工作中，善于洞悉每一个可能潜在的法律问题，以法规范自己的护理行为，加强法制观念，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。

4.2体温单专人专项带教培养了护生的管理意识，提高了管理依从性。

在体温单专人专项带教中，护生通过体温单绘制案例试题测评及对在架病历的检查、分析与整改，使其在带教老师的引导下，站在管理人员的角度去分析、思考问题，在运用知识和技巧分析、解决问题的同时获得了管理者的真正体验，不仅达到了解管理基本原理、熟悉管理原则的目的，而且加强了对体温单质量控制，减少体温单绘制过程中缺项、漏项及绘制错误，同时能够理解管理意图，培养管理意识，提高对管理的依从性，从而促进有效的自我管理。

4.3互动式带教模式激发了护生的主动性，培养了批判性思维能力。

由传统的“填鸭式”带教，转变为针对专项内容由专人在护生入科时即进行测评，以问题为导向引导护生看书、查阅相关知识点，做到因人施教。在考察灵活运用知识的过程中给护生提供实践机会，让护生带着问题去探索的同时提供管理角色，从被管理者角色站在管理者的角度，角色转换使护生体验到成为主动、独立的学习者和问题解决者的成功，转被动的灌注式学习为主动学习，对知识的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教学方法新颖，护生易于接受。应用批判性思维使护生的培养思维能力得到培养，遇到问题能够举一反三，掌握正确的学习、工作方法，护生不再局限于被动、机械地听从带教老师指挥安排，而是主动发现问题，通过查阅资料和向老师请教解决问题，调动了的主动性和积极性，端正了实习态度，提高对自我的要求。

总之，通过体温单专人专项带教新颖的带教方式进行带教增强了护生对知识点的理解和强化记忆，提高了护生学习的主动性和积极性，提高了护生分析、解决问题，灵活运用知识、理论联系实际，归纳与总结等综合能力，增强了管理意识和管理依从性。

参考文献：

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作为护理实习生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现，那么你知道实习自我鉴定怎么写吗?下面是小编为大家整理的护理实习生自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

护理实习生自我鉴定120__年7月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，情绪是多么的激动，那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。

尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有教师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教教师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这就应算的上是实习阶段的个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教教师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们用心努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，用心主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记。遇到教师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向教师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。

__院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随教师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，透过思考，举一反三。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自我亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和教师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，可是经过自我亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是十分重要，不可或缺的收获。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自我和同学，带教教师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。

在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，并且也影响我们的工作。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上，患者才会充分表达自我的所思所想，仅有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

护理实习生自我鉴定2今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一向只为考试而学习，没有几分属于我自我。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我明白有这些不良反应，可是我从来没有真正见到过，我不明白一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙，医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，务必了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维潜力，培养了动手潜力，增强了信心。

第一、重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简单、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每一天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况，最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们务必有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二、开拓了眼界，增加了见识

见习期间，我跟随教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，用心提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。

第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。

在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划，并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护务必明确职责，通力合作，共同管理。

病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自我的职责，为病人带给全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。

这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房，能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。

护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮忙。

5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。

病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。

健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料，医护务必共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。

护士整天围着病人转，与病人接触时光多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

护理实习生自我鉴定3在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，透过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了必须提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都带给优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

护理实习生自我鉴定4时光如流水，一转眼十个月就过去了，结束了我们的护士实习生活，也即将告别我们的学生时代，在这段时间里，我们收获了很多，知识、技术、经验、还有友情;在这段时间里，我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟，记得进入医院的天，当我们穿上洁白的护士服，那一刻我的情绪个性激动。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，从这天起我就要正式履行这个职责了。虽然此刻我只是一名实习护士，但我会更好的完成我的职责。”当时我这样对自我说。

实习正式开始了，开始的几天我们总觉得自我帮不上忙，总是跟着带教教师的后面，一同来实习的我们都觉得是不是我们在学校学习的不够扎实，为什么教师不让我们上手做呢?内心滋生了很大的挫败感。这些都被带教教师发现了。教师把我们召集起来开了一次会，教师说：“病人不是道具，不是实验品，不是不相信大家的专业水平，可是不可能肯定大家的实践操作。跟在我的后面不是给大家机会挫败，是给大家机会认真学习。”教师的话干净利落，就像教师娴熟稳妥的护理技能。她的话一下点醒了我，之后的几天我们跟着教师后面，没有时间想任何别的，只明白不能放过教师的每一个操作细节，发现了很多操作上的疑问，不懂就问，让我们在护理操作潜力上迅速增长了一大截。有一天我们还是像往常一样跟着教师学习，刚好要处理一个外伤的病人，教师说：“张安然，你来处理一下。”我愣了一下，就立刻走过去，一步接一步稳稳的完成任务。教师表扬我说完成得不错，继续努力。可是说实话当时我真的好紧张。我们要在医院里认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士打下坚实的基础!

实习的日子里，我们不仅仅学会做事更学会了做人。实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能;生活上我们很好的处理与同事、病人还有家属的关系，因为建立良好护患关系是十分重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，还包括心理护理，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。实习中我们发现沟通的重要性，体会到了沟通带给工作带来的方便、给生活带来了欢笑。与病人相处时，用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流，用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙，让他们充分

的信任我们。让他们暂时忘记那里是医院，忘记自我是病患，让他们在一个健康、融洽、温馨的环境下恢复体质。实习期即将结束时，教师又把我们聚在一齐开了一个会，教师说：“这些日子与大家朝夕相处，不仅仅发现了大家身上的闪光点，更见证了大家的成长、成熟。我很欣慰，祝贺大家，期望大家在以后的工作生活中，不断的提高。”教师的话还是那样的简练，可是中间的点点滴滴，仅有我们能够体会。工作让我们戒掉了过去的焦躁，平和的应对一切，工作和生活就应都是这样吧。医院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之间，很累也很满足。

实习结束了，可是我人生的征程即将掀开新的序幕。相信经历这段时间的锻炼我们已经更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的职责，相信我们必须能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和职责心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。

护理实习生自我鉴定5本年的寒假。我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的____。建院于19__年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个业余科室，此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进，存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教教师。我按照学校的要求，成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。可是我的收获是丰盛的：

内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护是负责输液和换药的。八四班是半夜连班，但午时四点歇班，重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情景的。药班，重要负责全部药品的领取及发放。护士长，就是对护士进行管理并且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药、量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。能够说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。

一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高

内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很简便、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些我们的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每一天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展此刻病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。

交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最终面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行鉴定便终明晰每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。

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[关键词]心血管疾病 护士学生 实习

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要。护生实纲要求：“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”；“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1]。我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院，不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面，做出了新的尝试。自2001年以来，我院接收护生毕业实习，并提出了“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”的教学理念，取得了较好的教学效果，现报告如下。

1资料

我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名。其中普通中专生48名，大专生2名，本科生7名。年龄18-23岁，均为女性。

2方法

2.1建立建全教学管理组织：2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科，并成为护理部本年度重点工作之一。建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系。对实习教学工作责任落实，层层负责。此外，护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人（主管护师，本科），及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈。

2.2临床带教老师的系统培训和管理：高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础。首先，从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师。然后，对她们进行系统培训。在首届护生实习开始之前及其后的整个过程，始终坚持不间断的培训学习。培训的内容有：实纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容；护理教育学的部分章节；基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核；PBL教学法，护生实习差错防范，护生心理等。除了本院的系统学习外，还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班。

对带教老师每年度进行2次综合考评。考评的主要直接指标：①对培训学习内容的考核；②护生对带教老师的评估；③带教护生的实习质量考核成绩。每年度评选优秀带教老师3名。

2.3制定心血管专业特色的实纲：根据护生实习目的的要求，结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点，科学地制定实纲。在制定大纲时，轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合，各科室的实纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合。此外，由于专科医院分科比较细，我们在各科室的实纲中，既有共同点，又有各自的分工和侧重点。

例如，心血管内二科与心血管内五科实纲比较。两个科室实目标相同：培养护生热爱护理专业及全心全意为患者服务的思想感情；能对心内科常见疾病的病情，常用药物的疗效及反应进行观察；能独立完成心内科常用护理操作；能对危重病人配合抢救；能用沟通技巧，对患者及家属进行健康教育。两个科室具体目标各有侧重：心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则，加强职业素质修养；掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能掌握内分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的护理。出科专科技术操作考核要求除颤器的使用，描记心电图。心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风，正确运用以人为本的护理理念；掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能叙述肾脏疾病（慢性肾功能衰竭）患者的护理。出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用。

2.4实习时间安排

2.4.1岗前教育时间1周。内容包括医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念；护士素质；护理安全；实习护士守则；护理伦理；基础护理操作强化练习；参观医院。

2.4.2岗位教育时间41周。心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周；心内科监护室（CCU）、心外科监护室（ICU）各5周；急诊2周；心电图室2周；门诊、心导管室、供应室各1周。

2.5教学质量评估

2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度，是教师实施临床教学的标杆[2]。我们以大纲的目标要求为依据，由护理品德、知识、技能构成评估指标体系，采用理论与实践操作、笔试与口试相结合，主观评价与客观评价相结合，定性与定量相结合的方式，对实习质量进行全面考核。

2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成：①平时表现占30%。② 各科出科考核占30%。其中知识目标考核又分临床提问10%，平时小测验（要求护理查房、个案讨论后进行）30%，出科理论考核60%；技能目标考核又分基础护理60%，专科护理40%。③阶段考评占20%。在实习第18周进行。由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组，对护生全面综合考核。其中知识和技能目标考核基础护理60%，专科护理40%。④结业考核占20%。 由考核小组在实习结束前一周完成。其中知识目标：专科医学、护理理论40%；技能目标：专科护理操作、基础护理操作60%。

3结果

3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论；专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇，见表1。数据经SPSS统计学处理P

3.22001至2003年度实习护生就业情况，见表2。

4讨论

由结果可以看出，我院的临床教学质量整体是比较优秀的，教学质量在逐年提高。实习心血管专科的毕业护理专业学生，不仅在就业安排上未受到专科实习的局限，而且能够在心血管专科护理方面，显现出较强的就业竞争力。就业率100%。

4.1制定科学的实纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提。目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段，实纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用，带教老师按照实纲的要求实施目标教学和考核，具有比较明确的方向性和目标性，保证了我院教学工作的顺利进行。我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划，轮转时间3周以上的科室要求具体到周，3周以下的科室要求具体到天。护士长工作守则要求落实教学计划，在安排带教老师班次时要考虑到教学需要。此外，各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标。

4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价：科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2]，提高了护生的学习积极性。根据评估成绩，我院每年评选10%的优秀实习生，颁发荣誉证书。优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利。同时，我们在对带教老师的年度考核中，也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标（占30%）。考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰。由护生直接投票选出优秀带教老师和科室，给予物质和精神奖励。对护生进行实习质量的评价，同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3]。

4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本，是护理教育者工作的目标[4]。我们在教学中，始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操，科学求实的工作态度，激励学生热爱专业，用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理。带教老师的素质直接影响到学生的素质教育，选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风，是否具有团体合作精神，踏实苦干精神。每月一次的全体护生会议，都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育。此外，我们还注重对护生多种能力的培养。如组织护生集体活动（去海边郊游），选派护生参加医院文艺演出，担任医院学术会议礼仪等。在临床学习中，注重对护生学习技巧和能力的提高，如怎样观察病人，掌握沟通技巧，查找参考文献，培养思维方式。正因为我们坚持素质教育是根本，所以尽管是心血管专科医院培养的学生，护生到了不同的工作岗位，都能以不变应万变，较快较好地适应环境和工作的需要。

4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”。心血管疾病的发生率逐年上升[5]，我国人口死因构成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培养心血管专科护士，既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，促进病人的康复[7]。在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育，是否有利于培养心血管专科护士，是否能缩短心血管专科护士的培养时间，有待我们进一步探讨。我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题。

参考文献

1. 王亚利，魏本友等主编. 实习护士手册[M]. 山东：山东科学

技术出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形势下关于护理实习质量保证的思考[J].

护理研究，2004，18（6B）：1122.

3. 马玉萍. 新形势下护生素质教育的新思路[J]. 护理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育评价的理论与技术[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇华. 我国心血管病的流行概况[J]. 心肺血管杂志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中华心血管杂志编委会. 中华医学会第五次全国心血管病学

术会议纪要[J] . 中华心血管杂志，1999，27（3）：166-172.

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【关键词】护理 教学

中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-276-01

1 设置教学计划

我科是骨外科，泌尿外科合并在一起的综合性科室，临床教学知识面广，涉及各个专科理论知识和技术操作，合理安排带教老师选择技术操作规范熟练的护士在学生入科即进行专科技术演示讲解，在学生第一次进病房时，先由带教老师一边讲述，一边示范。然后由学生单独操作，老师在旁边指点，言传身教，放手不放眼，由浅入深，循序进渐，对操作正确及熟练程度随时记录，选择典型病例书写完整的护理病历。另外以提问的方式和实际操作技能考核综合评价学生。对动手能力差，操作不规范的学生重点辅导，严格要求，养成良好的习惯，其次是注意职业道德的培养，正确认识护理工作的社会价值，热爱护理专业，强化学生的责任感与自我约束力。

2 帮助学生转换角色

学生初到科室，接触的都是一些陌生面孔，在学校未进过病房，没有见过那些痛苦不堪吊着手臂，扶着拐杖、吸着氧气、流着血液、全身插满导管的病人，真是目不忍睹。手足无措。治疗室、抢救室摆放着各类物品、抢救器材和监护仪器，弄得眼花缭乱，无从下手。对未来感到非常失望，白衣天使的美好形象变得越来越陌生。情绪低落。此时我们带教老师主动热情地迎接她们，详细介绍病区环境，各个班次的工作职责，物品的存放位置以及所要遵守的各项规章制度，操作规程。克服心理障碍，尽快适应新环境。

3 行为素质的培养

随着生活水平的不断提高，医学模式的转变，健康新概念的普及深入，人们不再只重视机体本身的疾病，同时也注意到心里、环境、社会因素等各方面对健康的影响，不良的心理刺激造成的心灵伤害愈来愈引起人们的重视，积极尽取的语言，优美的举止，能解除病人各种不利于接受治疗的心理状态。唤起病人的乐观情绪，增强战胜疾病的信心。要求学生以德为本，尊重病人，灵活掌握与患者沟通的技巧。不要受世俗偏见的影响，正确认识护理工作的重要性，不但要学业精湛，而且还要养成良好的工作作风，做每一件事，有始有终，不把自己的工作留给别人，珍惜每一次实践的机会，不断提高自身素质的修养。适应现代护理的需要。

4 基本技能的训练

4.1 向学生介绍科室业务范围的重点，难点。并进行演示操作，陪同学生进病房，指导她们正确操作，多接触病人，观察病人的心理变化，病情变化。掌握一般资料的收集方法。认真做好基础护理。例如为前列腺增生的病人导尿时要掌握插入导管的长度，尿道的解剖生理特点，无菌技术以及尿管的固定方法，持续导尿的护理要点。如何向患者解释这项操作的意义。会引起那些身体上的不适，才能取得患者的信任与配合。达到治疗的目的。

4.2 理论联系实际，以提问的方式和具体病例的观察，提高学生对临床知识的学习兴趣，如一个多根肋骨骨折的病人，带教老师带领学生到病人床前，做入院评估，并收集病人的一般资料，进行分析，归纳，写出护理诊断，制定护理计划，注意观察反常呼吸运动，安置胸腔闭式引流是否通畅，有效。做好床头交换接班制度。

4.3 强化学生的责任意识，要求学生参与抢救物品，器械，药品的清点，并详细登记，掌握当日入院，手术，危重病人的交班要点，以及下一般要完成的事项，每一个班次认真书写交班报告。

5 出科考核

我科是在学生出科前三天，进行一次理论，操作技能的考核，然后从学习态度，工作能力，出勤情况，考试结果等多方面综合评价，记录于实习手册，对于动手能力强，成绩优秀的同学给与表扬。但对于差一些的同学，不可对她们冷淡、厌烦或放任自流。挫伤积极性，适当给与鼓励，在今后的学习中，注意方式方法，不可灰心，同样可以取得优异的成绩，同时也是带教老师工作责任心以及教学能力的检验。

总之：在这几年的临床带教实践中，通过以上几方面的教学，充分调动学生的积极性，发挥她们的潜力，在较短的时间内，能以病人为中心，独立解决一些实际问题，进入临床工作，能很快的适应护士工作，得到用人单位的认可。

参考文献

[1]外科护理学李学增主编 人民卫生出版社

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【关键词】 心内科；临床实习；教学质量

临床实习是医学教学中的重要环节，是理论与实践相结合、是使学生获得临床感性认识并培养其能力的一种重要教学形式，在现代医学教学中起着承前启后的重要作用。心内科是涉及面广、专业性强的临床学科，也是临床实习教学的重要课程之一。心内科临床实习专业性较强，危急重症、突发事件较多，相对较难掌握，本文就如何提高学生的临床实习教学质量报告如下。

1心内科临床实习教学面临的主要问题

临床医学专业实习时间为1年，其中在心内科实习时间短，教学内容多，学习任务重，学生受毕业分配、学科选择、考研等因素的影响，学习兴趣高低不一。同时由于近年来高校不断扩招，学生数量增多，出现带教教师人手缺乏、备课时间较少等现象，加之部分年轻教师临床实践经验不足，这些因素都不同程度的影响了临床教学效果。

心内科收治的患者病情相对较重，发病急，变化快，出现突发事件可能性大，学生在心内科实习的过程中，遇突发事件时常常紧张、害怕，不知所措，显得信心不足，从临床实践看存在着基础理论不扎实、临床思维不强、动手能力差等问题。另外因需要学习的内容过多，不知道从哪里下手，出现盲目性学习，学习效果欠佳。

随着患者的法律意识、自我保护意识增强，医患关系紧张，学生沟通能力差，增加了临床实习教学的难度。此外，循环系统疾病在冬春季发病较多，如心衰、心绞痛等，病人并多有呼吸困难、胸痛，叙述病情有困难，加之寒冷季节不方便听诊、测量血压，这些都不利于病史的采集，病人不配合，拒绝学生问诊、体检等现象较前增加，影响了临床教学的正常进行。

2临床教学的实践和探索

2.1明确专业实习的重要性和目的，提高实习医生学习积极性

明确专业实习的重要性和目的、提高实习医生学习积极性是提高教学质量的前提。不少学生缺乏学习热情，认为毕业后不当心内科医生，不需要那么认真，也有人认为在短时间内难以学到什么东西，针对上述情况，在入科教育时，必须向他们强调实习的目的和重要性。当前社会生活水平提高、生活方式改变，冠心病、高血压病等发病出现年轻化趋势，发病率、死亡率逐年上升，心内科的专业知识在整个临床医学有不可忽视的重要地位，与人群的日常生活密切相关，使实习医生明白心内科专业知识的普遍性和重要性，明白实习过程的重要性，同时教育学生正确处理考研、就业和实习的关系，提高学习积极性。

2.2培养学生良好医德及沟通技能，引导学生处理好医患关系

目前，医学生的医患关系意识淡薄，医患关系处理能力欠缺，在临床实践中表现出不愿向患者多解释、不愿多倾听，甚至觉得有些患者行为不可理喻、嫌弃，交往中也不太注重沟通技巧等，这些均不利于良好医患关系的建立，从而也将影响到教学工作的顺利开展和实施。应注重培养学生良好的医德，提高他们的法律意识，要设身处地为患者着想，急患者所急，痛患者所痛，把同情心及责任心贯穿到临床具体工作中，时时处处表现出对患者的关爱，在临床操作过程中要尊重体贴患者，耐信细致地指导患者合作，取得患者及家属的配合，取得患者信任，避免或减少对病人的损害，从而更有利于处理好医患关系、临床医疗工作及临床实习。

沟通能力是医疗实践活动的基础，良好的沟通能力会使患者对医务人员充满信任并充分合作。进入临床实习前，学生很少有与患者接触的机会，许多学生对医患关系和医患沟通的重要性认识不足，进入医院实习后缺乏与患者沟通的心理准备，对医患关系无所适从，在医患沟通技巧上缺乏应对策略，与患者交往中普遍存在自信心不足、紧张、焦虑等心理，难以适应医疗工作[1]。学生沟通能力不足，以致于走上工作岗位后，因医患沟通原因引起的冲突不断，因此培养医学生良好的沟通能力是当前医学教育的迫切需要[2]。临床实习是由学生向医生转化的初始过程，也是培养学沟通能力的关键环节，在临床带教中要激发学生提高沟通素质的自觉性和能动性，多给学生表达的机会，锻炼学生表达能力，鼓励学生克服胆怯心理，大胆回答问题，积极阐述和表达自己的想法及观点，并及时进行点评，从而使学生加深对问题的理解，同时也锻炼了学生的语言表达能力，从而更好地提高沟通技能。

2.3开展形式多样的临床教学活动，激发学生的学习兴趣

2.3.1提问式教学和讨论式教学相结合

采取以问题为中心的提问式教学法，每一级教师在日常查房、值班中，都抓住时机进行提问式教学，结合临床病例，带教老师采用每天重点讲一个病的方法，有的放矢地提问，并启发同学复习、思考、寻找答案，同时肯定或纠正他们的答案及操作手法。采取讨论式教学，在讨论式教学查房中，精心挑选常见病、多发病，要求实习医生在查房前先了解病情，复习相关的理论知识，查房时老师就同学询问病史和体格检查先进行点评，然后详细讨论此病的病因、发病机理、临床表现、诊断鉴别诊断和治疗，讨论中让同学积极发言，鼓励学生质疑，启发学生积极思维，激发他们的学习热情和兴趣，不断引导实习医生临床思维的发挥。

2.3.2加强规范查体和基本技能的训练，培养学生扎实的基本功

学生对专业基本技能的掌握是提高专业教学质量的基础[3]，心内科体格检查和心肺复苏术一向是临床教学的重点，也是诊断循环系统疾病的基础和必要手段。为此，集中同学在入科后观看体检录像或由老师进行示教，在以后日常学习中反复练习、不断巩固。加强实训中心教学，提高学生综合能力，老师先就心肺复苏术的重点等向学生提问，然后进行示范讲解，先在模拟人体上进行模拟练习，操作后认真进行点评、总结，这样在临床实践过程中遇突发事件时才不致于紧张、害怕、不知所措，提高处理、抢救急危重症能力。

2.3.3应用多媒体教学，充分发挥多媒体教学的作用

随着计算机的普及和信息技术的快速发展，多媒体技术在临床教学中的应用越来越频繁[4]，集中通过多媒体对部分常见疾病的操作进行反复示教，循环系统疾病很多症状、体征，如口唇紫绀、颈静脉怒张、音、摩擦音、心脏杂音、肝-颈静脉返流征等，通过多媒体演示，既可以使教学形象生动，让学生在短时间获得全面的信息，又可以弥补病例不足的缺陷。让学生现场观摩冠状动脉造影等的操作，以形象的画面和现场的讲解，加深同学们对疾病的认识，激发学习热情，调动学习积极性。

2.3.4举办专题讲座

胸部X线、心电图、心脏超声、冠状动脉造影是诊断循环系统疾病重要的辅助检查，同时是学生临床实习的难点，通过举办专题讲座和邀请放射科、超声科老师进行教学阅片，在日常医疗工作中加强对学生的训练和考核，并把它作为实习重要的考核内容之一。通过训练，学生对这一难点的掌握有了提高，并能把前期的基础理论和后期的临床实践有机地结合，提高教学效果。

2.4重视学生的反馈意见，不断改进教学方法

在实习中和每一轮结束时，带教教师应注重与学生的互动，重视来自学生的反馈，诚恳地征求实习医生对教学的意见，让同学留下联系方式，以便有典型病例或操作时及时通知，争取让每一位实习医生都有更多的学习机会，不断提高教学水平。

参考文献

[1]李国建.关于医学生医患沟通能力的培养[J]．中国伦理学,2005,18（4）:8-9.

[2]彭红,陈立章.运用合作原则培养医学生的沟通能力[J].中国现代医学杂志,2007,17（19）:2425-2427.

篇8

护士专业求职简历(1)

基本信息

女23岁安徽人

学历：大专

工作年限：应届毕业生

期望薪资：3000-5000元

工作地点：南京-不限

求职意向：护士/护理人员

沟通能力强执行能力强学习能力强有亲和力诚信正直责任心强阳光开朗

教育经历

20xx月毕业宣城职业技术学院护理

20xx月毕业淮南卫生学校护理专业

专业技能

中医按摩：熟练经验：1年

语言技能

普通话：很好

证书奖项

证书名称：护士执业资格证颁发时间：20xx年颁发机构：卫生局

证书名称：按摩师资格证颁发时间：20xx年颁发机构：职业技能鉴定中心

自我评价

我是一个微笑、自信心且具有高度责任感的女孩。在工作期间我跟随医生主任专心学习护理技能，理论与实践结合让我不断提高，深入病房工作，让我学会临危不乱，耐心护理，微笑服务，用最大的理性面对患者，让生命之花永远绽放!我相信自己一定能行!

愿顺从，能以谦虚的态度赞扬接纳优越者。身体健康有充沛的精力，不以自我为中心，热衷活泼与工作。

忠诚、耐心、信心、不怕苦、不怕累、不怕脏是我对护理事业用于永远不变的誓言。

工作经验

20xx—至今：xx医院

妇科治疗室、手术室护士/护理人员

在院期间从事妇科治疗室的清洗雾化微米光体外短波盆腔治疗仪等工作，及手术室的管理。得到领导的一致好评。

在院期间隶属护理综合部，护理过内科、外科、儿科、妇科等科室。熟悉输液中心，儿科，妇产科，门诊，手术室，呼吸内科，普外科，骨科，泌尿外科，耳鼻喉科等科室的护理工作。能熟练掌握各种临床操作技巧，如灌肠，洗胃，导尿，心胸外按压等。同时还熟练掌握了各种穿刺技能，如各种静脉穿刺，小儿头皮针，动脉的血气分析穿刺，血疗血液透析等。

教育经历

20xx至今xx学院护理学大专

在校期间主攻护理学，并兼修药理学、药物学人体解剖学等学科，并与20xx年大专函授毕业。

证书

中华人民共和国护士执业证&中华人民共和国专业技术资格证

护士专业求职简历(2)

姓名：xxx

国籍：中国

民族：汉族

户口所在地：揭阳

婚姻状况：未婚

年龄：23岁

求职意向及工作经历：

人才类型：应届毕业生

应聘职位：客户服务类护士/护理人员

工作年限：xx

求职类型：全职可到职-三个月以后

月薪要求：面议希望工作地区：广州珠海东莞

个人工作经历：20xx年6月广州中医药大学关于“80后”人生规划调查员

20xx年1月全国高等医学教育学会体育分会第11届学术报告会工作人员

20xx年3月至6月广州中医药大学图书馆管理员

20xx年4月太极集团“曲美”减肥产品促销人员

20xx年5月“飞利浦”产品展销人员

20xx年7月太极集体“霍香正气口服液”展销人员

2006年6月至20xx年3月“广东省中医院”实习

20xx年3月至20xx年11月爱康网科技有限公司客服专员

教育背景

毕业院校广州中医药大学

最高学历大专毕业院校

所学专业一高级护理所学专业二

受教育培训经历04-9至07-6广州中医药大学高级护理

英语(CET-2级)

语言能力

外语：英语优秀

国语水平：优秀粤语水平：精通

工作能力及其他专长

个人荣誉：

曾获元旦文艺演出3等奖(演出曲目《水乡清音》)

20xx年广州中医药大学“优秀实习生”

个人爱好：舞蹈、绘画、棋艺

详细个人自传

本人性格开朗、稳重、有活力，待人热情、真诚。工作认真负责，积极主动，能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团队协作精神，能迅速的适应各种环境，并融合其中。

护士专业求职简历(3)

个人信息

姓名：xxx

性别：女

年龄：25岁

身高：170CM

婚姻状况：未婚

户籍所在：四川

最高学历：大专

工作经验：1年以下

联系地址：汉中市汉台区

求职意向：xx

最近工作过的职位：

期望岗位性质：全职

期望月薪：面议

期望从事的岗位：护士长/护士,护理主任/护理人员

期望从事的行业：医疗/美容/保健/卫生,医疗设备/器械

技能特长

技能特长：从20xx年9月至20xx年6月在这四年的学习期间，我基本掌握了各项护理理论知识和各项护理操作技能，我于20xx年6月至20xx年2月到汉中市中心医院实习，在这8个月的实习期间，我学会了很多临床理论知识、基础护理技能、各种抢救仪器的使用方法，掌握了基本的护理操作，为我以后的工作打下了坚实的基础。

教育经历

汉中职业技术学院(大专)

起止年月：20xx年9月至20xx年5月

学校名称：汉中职业技术学院

专业名称：护理专业

获得学历：大专

工作经历

汉中市中心医院-实习

起止日期：20xx年6月至20xx年2月

企业名称：汉中市中心医院

从事职位：实习

篇9

情境教学法是指在教学过程中，作为教师的一方，有目的地引入或创设具有某种情绪色彩的、或以生动的形象展示为主体的具体场景，通过给予学生一定的态度体验，帮助学生更好地理解教材，理解案例、理解角色，并让学生在情境中得到技能、心境提升的一种教学方法。情境教学法的关键与核心就是放大学生的情感、激发学生的学习兴趣与动力。

情境与情景意思相近。《现代汉语词典》是这样解释情境的：具体场合的情形、景象或境地。可见，情境必须是具体的，可以触摸的、可以看到的、可以感知的。

我国在古代的时候，就已经认识到了环境对人的影响，环境对人的教育功能。著名的教育家孔子先生主张“相机教学”。所谓“相机”就是抓住时机，运用各种情境因素，对学生开展各种因地适宜的情真意切的教育。我国古代文献《列女传》中曾经记载了孟母“三迁教子”“断织教子”的佳话。孟母作为孟子的母亲，早早认识到环境对儿子孟子成长的影响，通过三次搬家，给孟子的学习和生活营造了一个良好的学习环境，最大程度上消除了原有家庭周边环境对孟子不良的学习干扰和生活干扰。

那么情境与教学法有什么关系呢？

我们认为，传统的讲授法的课堂教学，以老师讲授为主，不需要环境设置，只需要一个老师、一个黑板、一支粉笔，或者只需要一个老师、一个PPT课件。采用这种方法的课堂教学由于不需要环境设置，学生们无法产生有效的联想、无法产生学习兴趣。而采用情境教学法的课堂教学，由于课堂需要环境设置，我们的学生在环境中的得到感悟、在环境得到体会、在环境中得到成就感和满足感，这种对学生成长的帮助效果明显并且非常有效。

二、儿科教学概述

1.儿科学科的认识

儿科学属临床医学，是一门二级学科。儿科学的研究对象是从胎儿开始到处于青春期的儿童。因此，我们认为儿科医学是一门研究小儿生长与发育规律、有效提高小儿的身心健康水平和疾病防治水平与质量的医学科学。

儿科学科的研究范围主要是从胎儿到青春期儿童有关其生长的生理及心理健康和相关疾病的防治。目前，儿科通过研究方向细分，可以划分为儿童保健、新生儿学、呼吸、心血管、血液、肾脏、神经、内分泌与代谢、免疫感染与消化、急救以及小儿外科等专业方向。

儿科专业有生理学、病理学、生物化学、分子生物学、免疫学、医学遗传学，医学统计学，临床流行病学等课程。同时，需要知道的是，儿科学涉及的相关学科较多，主要有内科学、外科学、神经病学、妇产科学、传染病学等。

儿科的人才培养目标如下：培养能掌握儿科科学、拥有丰富的儿科临床实践能力、能为儿童进行有效医疗服务的有创新能力的达到国际一流水平的医务工作人员和技师人才。

2.儿科专业教学现状分析

从目前的教学情况来看，我国的儿科医学的教学方法、培养方法与发达国家的儿科医学还有不少的差距。在我国，多数儿科专业的教学模式还是比较传统，以讲授法为主，老师讲得多，学生讲得少。大量的儿科专业的学生依旧在被动接受教员的知识，学生正在丧失对学习的兴趣和主动性以及思考的动力与能力。据笔者分析，造成该现状的原因如下：

（1）教学方法单一、缺少多元化。现阶段，我国许多医学学院还是采用了老师为中心的教育模式，没有采用其他教学模式作补充。同时，在教学过程中对辅助教学软件和教学工具的使用不重视，因此使用这些辅助教学软件和教学工具的老师较少，同时，对最新信息技术对课程的支持应用也缺乏尝试。因此课程对学生的吸引力不强，学生普遍缺少学习兴趣，学习的主动性和参与性较差。课堂的互动由于对信息技术运用不多等客观因素很难实行。

（2）传统的教育模式不利于学生主动性能力的培养。传统课堂的主角是教师，现代课堂的主角应该是学生。教师更多的时候应该帮助学生成长和进步，而不能代替学生成长和进步。传统的教育，让教师越教越能教、越来越熟练；而接受教育的学生却越来越糊涂、越来越生疏。

因此我们必须改变传统教育，让学生成为课堂的中心，让学生来讨论与互动，老师作为指导者进行课程设计和教学设计，而学生作为实施者进行课堂讨论和临床的判断。

（3）实践方法不当，对培养学生的实践能力效果不佳。在我国，儿科专业的临床见习一般都是在实体医院完成。但是由于实体医院有实体医院的规定，因此儿科专业学生能接触到的患者少之又少。这种更多靠自学、自我专研的“放羊式”的实践，对学生上岗能力的提高效果不佳。

三、情境教学法在儿科教学中的实践研究

由于儿科教学一直以来都是以教师的讲授为主，学员的主观能动性、学习积极性一直都发挥的不是很好。为此笔者对情境教学法在儿科教学中的价值做了以下研究，现对研究结果汇报如下。

1.研究对象

选取40例学员为研究对象，其中男性选择20例，女性选择20例，全部选择一个学校一个班级的同学，通过随机抽样法，将学员进行分组，第一组为观察组、第二组为对照组，每组都是20个学生。研究要求，观察组和对照组的学员在性别、年龄、学习成绩上均不具有差异性（P>0.05）。每组都安排2位教员来负责教学安排工作，同时，选择的两组教员，其在职称、教学水平、教学经验等方面均不具有差异性（P>0.05）。其中，观察组采用情境教学法的授课方式，对照组采用传统的讲授式教学方式。

2.研究方法

（1）对照组的教学设计与安排。对照组教员根据病种，对学员开展讲课活动。整体过程是先理论，再实习，最后是实习报告与毕业论文设计。当学员们的理论课程结束后，学员就被安排在医院儿科临床进行实习，实习结束后，学员撰写实习报告，同时开始毕业论文开题、毕业论文撰写，并做好相应的临床技能考核。在对照组的教学安排中，学员遇到的各种问题及困惑，均由学员自行解决，老师没有参与。

（2）观察组的教学设计与安排。首先，要做的是授课前的资料准备。教员根据课程标准的内容并结合教学目的、教学难点与重点，准备相关的病例，并围绕着这些相关病例向学生讲授基础知识和基本技能，将每堂课要讲解的病例与理论知识整理好并于课前打印出来发给每位学生进行预习，并要求学员利用课余时间查阅与下发病例与理论相关的知识。其次，课堂设计。上课时，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客观资料、主观资料、评估、计划即PACD的方式向学员详细分析病人发病的原因是什么、发病机理是怎么样的、病人的症状表现、病人的最佳治疗方法，随后进入学生分组讨论阶段，讨论的重点是围绕如何开展疾病的诊断以及治疗。最后，教员对学员的讨论的结果进行点评与总结，点评内容涉及讨论的方向、讨论的技巧、讨论的角度等，总结内容则主要包括病例诊断、病情控制方法，以及该疾病目前医学界最新治疗思路和治疗方法。

3.统计学分析结果

使用SPSS17.0分析工具进行统计学分析。计量资料，我们使用均数标准差表示，计数资料我们采用率表示；同时，组间计量资料均值的比较我们采用成组设计t来进行检验，组间计数资料率的比较则采用c2来做检验，P

观察组学员该课程结束后儿科临床理论考核的平均成绩是（86.5±4.5）分，

该成绩被认定为优良以上的成绩，对照组学员课程结束后儿科临床理论考核平均成绩为（73.4±5.5）分，该成绩被认定为良好以上的成绩。实践表明，两组学员临床考核成绩具有差异性（P

同时，实验还发现，观察组学员儿科得实操技能掌握率高达90%，而相应的对照组学员的儿科实操技能的掌握率则只有70%，两组学员对儿科实践技能掌握存在差异性（P

四、情境教学法在儿科教学中的应用分析

1.情境教学法有利于提高学员的岗位适应能力

情境教学法强调在真实的环境中教学、在真实的环境中互动，该教学法把角色扮演、情景再现、案例教学、项目教学等融合在一起，重点突出在临床环境下的各种工作场景。情境教学法是在我们的学员进行了知识预备的前提下在模拟病房内开展教学实践，将自己所学的理论知识转化为实践技能运用出来，解决课堂情境中出现的各类医疗问题，通过环境给予的那种医院实际工作的真实感，来提高学院临床解决问题、处理问题的能力。通过各种典型的儿科医疗情境训练，促进学员迅速掌握理论和实践的转化，掌握临场发挥的应变能力，从而有效缩短临床工作适应期，以最快的速度融入到儿科医疗的实践工作中。

2.情境教学法能有效激发学员的学习热情

按部就班的讲授式课程往往让学员们打不起学习兴趣和精神。情境教学法通过情境的设计，自然而然地把学员置身于一个特定的环境中，在这个环境里面，学员作为医生的责任感自然而然的产生，那种救死扶伤的内在的职业感让他们不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教师精心安排与设计的病例的分析与治疗中。这种教学方法由于可以让我们的学员切生体会到生命的伟大、医者的责任以及医者的成就感和满足感，从而大大激发了学员们的学习热情和求知欲。

3.情境教学法能有效激发团队合作精神和提高学员的沟通能力

情境的设置离不开大家的相互配合。在一个模拟的情境中，会有焦急的家长和亲属，也会需要有问题的护士以及需要来解决问题的医生。通过情境教学法的使用，学员们明显感觉到了自我的沟通能力的提高，同时由于自我沟通能力的提高，学员与学员之间的理解更加到位，彼此的信任日益增进。这些都是一个好团队要具备的条件。

4.情境教学法能有效培养学员的临床评判能力

临床判断力是衡量一位医者水平的关键指标。临床判断需要医者大量的知识、经验与工作体会，是个复杂的判断过程和思考过程。情境教学法通过情境再现，能大大缩短培养医者临床判断能力、临床治疗体会的时间。通过不断的情境重复、再重复，学员在不断分析、判断、做决定的循环训练中不断突破自我，破茧成蝶。

参考文献：

[1]关雪茹.高职儿科教学应重视学生能力的培养[J].河南医药信息，2002（15）.

[2]肖建武.儿科教学与素质教育的体会[J]. 井冈山医专学报， 2002（05）.

篇10

  医院医生实习工作总结

  本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。

  “医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

  在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

  时光如梭，转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短九个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切;少了一份温暖，少了一份担心!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

  按照医院的要求和规定，我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

  我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象，他们的那种神圣的职业责任感，认真工作的态度，细致入微的工作作风，都深深的感染着我，让我对待每一件事都必须细心、认真，生死攸关，性命所托，绝不容出半点差错，有的半点失误!

  在医院里，我看到了许多不治之症的病人，医生已经对那种病没有了任何办法，但他们仍在不断的与病魔缠斗，他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命，那个时刻，不光痛苦的是家属，作为救死扶伤的我们心情更是难以描述，失落加痛惜加自责。

  通常在下班之后，我会在医院试教室看书，把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对，加强理论知识，我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

  感谢医院给我实习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力，牢记职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务

  临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

  给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.

  病历的誊写要体现以下几个部分:

  1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.

  2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.

  3患者的'现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.

  4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.

  5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

  6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.

  7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.

  据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.

  这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.

  在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.

  1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.

  2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.

  3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.

  还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.

  以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.

  在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.

  据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

  这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.

  自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.

  通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点

  第一，要注意个人形象，这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

  所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，

  不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

  第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随便你爱几点到)

  不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

  第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

  因为任何知识源于实习，归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业，实习对我们越发重要起来。刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位，有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里，在校园无法学到的知识和技能，更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验，二来也对自己的工作情况有个系统的认识。

  短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作

  和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

  临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

  到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

  在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

  在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

  医院医生实习工作总结

  xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx县第一医院进行毕业实习，经八个月的实习，我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律，而且大大提高了专业技能，得到了带教老师的充分肯定，实习成绩评为优秀。那么，如何能较好地完成毕业实习呢？我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。

  一、“三熟悉”

  熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室，除了听取带教老师介绍清况外，自己还要多听多看，勤走勤问，有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规，还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点，有些物品还应细致了解。例如，在看药柜时，不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点，还要记住哪些是专科用药，哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作，尤其是为抢救工作做好准备。

  熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性，学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的，但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心，示教多，放手让学生自己操作少。遇到这种情况，我首先特别注意虚心学习，对不懂的问题决不装懂，对似懂非懂的问题也不凭想像办事，而是诚恳地向老师请教，自觉地接受老师的监督。其次，在执行操作时，我都认真做到“三查”、“七对”，尽量把工作做好，使老师放心，争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”，我就利用这机会开阔眼界，增长知识。例如，我到检验科去取特殊试管时，就注意了解这项检查，为何要用特殊试管，以及检查的正常值和意义等，这样既完成了“跑腿”的任务，又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法，适应他们的带教方法，这对于完成好自己的实习任务是很重要的。

  熟悉患者病情。这是责任心问题，也是做好护士工作的先决条件。在实习中，我经常阅读病历，了解治疗和手术方案，并细致观察病情，掌握第一手资料，以便在护理及治疗时，心中有数。有一次，我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析，怀疑他是并发腮腺炎，随即报告给带教老师。经医生检查，证实他确实是患了腮腺炎，这就找到了高热的原因，从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。

  二、“三勤”

  勤练习。练习是提高技术的关键，因实习时间短，所以自己要善于找更多的操作机会，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时，我还注意总结经验，例如静脉穿刺技术，我要求自已每扎一针，都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师，有的喜欢从血管侧面进针，有的喜欢从血管上进针，也有的喜欢用持针器。出于责任心，她们都热心地为我纠正动作，结果哪种方法我都掌握不好。后来，我选定了自己比较熟悉的一种方法，重点练习。有了一定的经验后，再学习其他的方法，使自己技术过硬。

  勤复习。从外科转到妇产科实习，虽然墓本操作相同，但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍，重点熟悉产科护理，理论联系实际，尽决掌握实习内容。以后，每轮转到一个新科室之前，我都有针对性的复习所学的理论，为实习做好准备。

  勤总结。我们实习时，每个月轮转一个科室，时间很短。我不仅努力学习，使自己尽快熟悉新科室的工作，还注意及时总结实习经验。在外科，我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识，写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样，进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。

  护理工作是一门科学，表面上看来似乎不难掌握，但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远，在实习时必须加强自己的责任心和事业心，不但要虚心学习老同志的长处，还应该纠正一些不正规的操作方法，使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。

  医院医生实习工作总结

  在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？