内科实习生自我总结范文

导语：如何才能写好一篇内科实习生自我总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

外科实习是临床教学的重要组成部分,是为了培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量。亲爱的读者，小编为您准备了一些外科实习自我总结，请笑纳!

外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

外科实习自我总结2(一)学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

(二)实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室，下面是小编精心收集的实习鉴定，希望能对你有所帮助。

实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

外科实习自我总结4转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、______思想、______理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

2

在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;

然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

篇2

目的探讨以“提高学生能力”为核心，采用“以学生为中心，理论与实践相结合”的神经内科临床教学新方法，在本科医学生实习阶段中的运用价值。方法选取首都医科大学附属复兴医院2012级进入临床实习阶段的本科医学生38名，分为实验组（20名）和对照组（18名），分别接受临床教学新方法和传统授课式方法，实习结束后，通过教学模式认可度、学生满意度调查及临床综合能力考核对两组进行效果评估。结果实验组在激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面，教学认可度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组在病史及查体熟练度、病例分析、语言表达、文献检索和提炼、临床思维、理论知识测试方面的成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01～0.05）。在医学幻灯片制作方面的成绩对比中，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论“以学生为中心，理论与实践相结合”的神经内科临床教学新方法，能够培养本科实习生临床思维能力，提高临床解决问题的能力。

【关键词】

理论与实践；临床实习；临床思维；解决问题

目前，我国医学本科实习中普遍采用以教师为主体，以学科为中心的带教老师填鸭式的教学。这种教育下，学生学习缺乏主动性，过分依赖于教师的讲解，理论与实践脱节，只会培养出“高分低能”的应试型学生，无法成为临床技能型专业人才。临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的枢纽和桥梁，是培养学生良好的道德修养和专业素质的关键阶段[1]。我们在医学生实习阶段施行“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，让学生切身融入，主动参与到临床实践中，充分调动了学生的积极性，收到了良好效果。

1资料和方法

1.1研究对象

选取2012级在首都医科大学附属复兴医院神经内科实习的本科实习生38名，随机分为实验组和对照组，两组学生均由同一组老师带教。实验组20名，其中男生11名，女生9名，年龄21～24岁，平均年龄（22.34±1.36）岁，入组前平均成绩（72.53±6.58）分。对照组18名，其中男生10名，女生8名，年龄20～24岁，平均年龄（22.13±1.45）岁，入组前平均成绩（72.26±5.34）分。两组在性别比、平均年龄、入组前学习平均成绩之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组。采用传统“以教师为中心的”带教模式，即先教师理论授课，再由教师带领进行临床实践。具体：根据教学大纲要求，通过借助教科书、幻灯片等形式，对学生进行相关章节的理论知识讲解，然后老师在病房挑选典型病例，进行规范神经系统问病史、查体示范，并就疾病的诊疗过程等提问。查完房后，由教师进行总结、分析，并要求学生完成医学幻灯片的作业。实习结束后，对学生进行出科考核。

1.2.2实验组。采用“以学生为中心，理论与实践相结合”的新的教学模式。将学生按4～5人一小组，随机分组。具体：（1）专业英语教学。①英文文献检索：给出一个神经系统典型疾病的议题，由每组学生共同完成该疾病最新进展的英文文献检索、幻灯片制作，每组选出一位学生分别进行汇报，时间10～15分钟。教师最后对各组的表现给予总结，指出每组的优缺点，以及在英文文献检索中的注意要点。②英语晨读：每周固定一天早上，在正式授课之前提前10分钟进行英语晨读。以国外神经病学经典教科书为教案，逐句讲解并翻译。在下一次晨读之前，让每组各派一位代表在台前自己讲解前一天内容，根据现场水平，教师对各组打分。③英文病例翻译：选取临床典型的英文病例，让每组学生翻译。每组中先选出较好的译文，再进行各组间的评比，选出优秀译文。教师对优秀译文进行点评，指出其中值得他人学习的地方，同时让译者讲解自己的学习心得。（2）临床病例讨论。提前1周告知讨论的神经内科典型临床病例题，要求每位学生结合自身的知识水平及结构，提前复习相关内容，查阅最新中外文献，了解最新进展。讨论当天，每组每位学生均需发言，阐述自己的观点，做到畅所欲言，甚至展开辩论。讨论意见统一后，由每组其中一人对病例进行总结性发言。该环节始终以学生发言为主，教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指正。最后，教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。（3）临床查房演练。将实验组分为患者组和医生组，均由学生来模拟扮演。医生组按照要求，在规定时间内询问病史、神经系统查体，并分析疾病的诊断、鉴别诊断和诊疗计划。患者组按照神经内科典型病例的病史汇报自己的不适。两组可以互换角色，互相讨论和提问。最后由教师指出其中的错误，示范准确的询问方法及查体手法，总结科学的诊治过程。（4）临床技能比赛。将临床病例分析题，以幻灯片形式，模拟成临床就诊全过程。教师对各组提出问题，分为抢答题、小组必答题、学生必答题等多种形式。将题目按不同分值，对各组进行计分。为了激励学生的兴趣，最后按各组分数高低，给每组学生派发不同级别纪念品。赛后，由每位学生进行自我总结，同学之间相互指正，最后教师对每组的表现给予总结分析，启发大家学以致用。

1.3评价方法

1.3.1教学模式认可度调查。参照张玉梅等[2]文献资料设计《神经内科学生教学模式认可度调查表》，包括激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等。采用“是”“否”选项。调查表设计统一指导语，交由经过培训的学生完成。

1.3.2满意度调查。采用自制《教学方法满意度调查问卷表》，包括很满意、满意、一般、不满意、很差五项。满意度为很满意和满意所占总学生人数的百分比。记录并比较两组的满意度。

1.3.3临床综合能力考核。由教师对学生的临床能力进行全面考核。包括：病史询问及查体手法的熟练程度、病例的分析能力、语言表达能力、文献检索和归纳提炼能力、临床思维能力、理论知识测验、医学幻灯片制作等方面，各单项满分为100分，记录并比较两组各项的考核成绩。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件建立数据库，并进行统计学分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，符合正态分布，两组间比较用独立样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1教学模式认可度调查结果

实验组在对激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面，认可度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2学生满意度调查

实验组学生很满意7名，满意11名，总满意度（90.00%）高于对照组（55.56%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3临床综合能力考核

实验组在询问病史及查体熟练程度、病例分析、语言表达、文献检索和归纳、临床思维、理论知识测试的成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01～0.05）。在医学幻灯片制作的成绩比较中，两组差异没有统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

传统的医学生实习阶段，都是以带教老师为中心，以教师讲授为主，满堂灌，无法激发学生的积极性和兴趣，因此学生只会机械性地记忆枯燥的理论知识，无法将它灵活运用到临床中去。而医学是一门实践性很强的学科，如何让学生在学习过程中将理论知识与临床实际相结合，激发学生的学习热情是摆在我们每一个临床带教老师面前的一道难题[3]。“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，就是教师通过激发学生的兴趣，让学生当主角，调动他们的积极性，引导他们主动参与，展开讨论，在辩论中得出正确结论，在实践中运用所学的理论知识，思考和探寻解决问题的方法。与传统的教学模式不同的是，它促进了学生创新思维的形成与发展，提高了学生获取新知识的方法，激发了学生自主学习、理解知识和综合运用所学知识的能力，进而提高学生独立分析问题和解决问题的本领[4]。没有良好的英文文献检索、阅读及翻译能力，就无法掌握疾病的最新研究进展，在临床中缺少更为有效的诊治手段，临床科研能力的培养更是无从谈起。通过让学生主动参与，在各自打分和评比中，激发学习热情，使得枯燥的英文教学变得生动有趣。此外，让优秀者讲解学习经验，不但能让讲者产生自豪感和荣誉感，更能使听者掌握更好的学习方法，促进良性循环。通过临床典型病例题，使用提问—思考—讨论—总结的方法，以及通过临床技能比赛这种寓教于乐的形式，加强理论与实践的结合，注重发挥学生的主体作用，让学生将所学的知识运用至实际病例的诊治中，既巩固了学生的理论基础，又探寻出解决问题的对策和方法。在本研究中，正是通过这种方法，实验组的临床综合能力的各项指标评分均高于对照组，国外也有类似报道[5]。此外，新方法有利于学生临床思维能力的建立。临床思维能力的培养是临床医师最重要的基本功，只有掌握了科学的思维方法，才能透过现象看本质，在众多的临床症状中抓住重点，得出正确的结论。通过学生独立询问典型神经疾病的病史，掌握问诊技巧及要点，了解患者的主要症状和需要解决的主要问题，进行初步的病因分析。在查体阶段，通过神经系统阳性定位体征，结合神经解剖学知识，考虑责任病灶部位并做出初步诊断。通过化验检查、影像学片子、甚至包括查询到的文献资料，经过讨论及总结，进一步验证之前作出的诊断，并分析可能有的鉴别诊断。最后综合上述信息对患者提出相应的诊疗计划。整个过程能充分锻炼学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。例如以“发作性言语不利、右侧肢体无力”为例，通过问诊，让学生了解到其起病急，刻板样发作、短时间可完全恢复的临床特点，多数学生考虑到短暂性脑缺血发作的诊断，部分学生提出了癫痫的不同意见。查体正常，头颅核磁、脑电图正常，进一步验证了短暂性脑缺血发作的诊断，但对病因分析学生有不同意见，通过讨论分析，有的学生提出栓子脱落机制，个别学生提出可能有颈部血管狭窄后一过性低血压的病因，着实让人眼前一亮。在鉴别诊断方面，不同学生从不同角度提出了各自观点，如癫痫发作、脑膜瘤、脑转移瘤、低血糖等。最后通过颈部血管超声、颈部计算机断层摄影动脉造影术（computedtomographicarteriography，CTA）及经颅多普勒微栓子监测，证实为短暂性脑缺血发作，病因为左侧颈内动脉起始段重度狭窄，颈部不稳定斑块脱落所致。通过这样的模拟演练，让每一位学生都能一步一步深入分析，使学生充分认识到神经内科疾病发生的多重机制，掌握最新治疗动态，进一步提高自身水平。本研究显示，“以学生为中心，理论与实践相结合”的教学新方法，能够让学生在实践中充分调动积极性，激发学习热情，在讨论中将理论知识运用到疾病的诊疗过程，促进学生不断自我更新医学理论知识并掌握最新的临床技能，同时还提高了专业英语水平，为以后在临床和科研工作中解决实际问题打下坚实的基础。研究局限性在于入组学生较少，缺乏不同层次学生的对照分析，可能会影响结论的准确性，有待今后扩大样本量开展研究。

作者：陈竹林 黄光 杜 乔晓会 单位：首都医科大学附属复兴医院神经内科

参考文献

[1]高书珍，赵国清.“以学生为中心”在临床实习带教中的应用[J].全科护理，2012，10（7）：1907.

[2]张玉梅，王春雪，张宁，等.基于问题学习教学法结合传统教学法在血管神经病学教学中的应用[J].中国卒中杂志，2015，10（9）：811-813.

篇3

关键词:护生 职业道德 教育

中图分类号:G711 文献标识码:A 文章编号:1672-8882(2011)01-128-01

一、了解护生的思想动态

对2006-2008年入校的护理专业学生进行了问卷调查,这部分同学都已进行过专业课学习,对护理工作已有感性的认识,问卷采用不记名的形式,调查结果如下:

共发问卷2095份,收回2046份,回收率为97.6%,2046名护生中中年龄最大24岁,最小 18岁,平均年龄21岁,均为女生,其中,自愿从事护理行业的占32.65%,家长要求学护理专业的占46.77%,抱无所谓态度的占20.58%。只有15.89%的学生认为护理工作高尚,而52.34%的同学认为护理工作脏、累、不受人尊重,属于伺候人的工作,包括继续教育都要受到很大的限制,没有良好的发展前途。 因此,很多同学都表示毕业后不一定会从事护理行业或者做一个简单的过渡,找到好工作就立即转行。

其实,随着医学的飞跃发展,护理学已成为一门独立学科,它不仅包括以往大家所熟知的基础护理学、临床专科护理学,而且与社会科学、自然科学相互渗透、相互联系,具有广泛的研究内容,如何通过护理手段使病人达到治疗与护理的最佳状态,已日益受到人们的重视,这就要求护士必须具备广博的知识和良好的职业道德品质,因而护理专业同样有广阔的发展前途。护理素质的高低,直接关系到病人的安危、家庭的悲欢、医院的声誉,这就要求护理工作者必须具有高度的责任心、细心、耐心和同情心,因此要加强护生职业道德教育,热爱自己的专业,已迫在眉睫。

二、护生在校期间的职业道德培养

1．重视养成教育。学生入校后,首先要依赖最先接触到的班主任、辅导员和基础科目老师,他们的思想、行为对学生会产生潜移默化的影响,这一阶段,老师的引导教育对学生行为习惯、责任心等方面的养成具有重要的作用,而好习惯的养成,是塑造良好职业道德的前提,不能仅仅将职业道德培养的任务寄托在专业课老师身上。

2．加强专业实践教育。首先,学校实训大楼的建造为学生提供了专业实践的平台,实训楼内设备齐全,基础护理、内科护理、外科护理和临床护理分布在各楼层,学生根据自身的需要可预约选择练习的地点,在老师的精心指导和与医院紧密接轨的实训设备下,我校护生的实践操作能力在实习医院得到了一致好评;其次,我校创建了一个新型的学生自我管理组织――护理管理部,按照医院的标准,从学生中选择出责任心强、甘于奉献的同学担任总护士长、科护士长,利用学生的力量进行自我管理,自我教育,效果可圈可点;再次,每学期每班级还要定期进行社会实践,用她们在校学习的专业知识去回报社会,同时,在实践中培养她们与人沟通交往、随机应变的能力。

3.注重心灵教育。职业道德教育的形式多种多样,在丰富多彩的活动中让学生受到启发,产生心灵共鸣即是达到了教育的结果。如:针对护士在工作中出错但不敢承认的现象,开展“病人的安危和我的颜面谁重要”的主题班会,通过讨论让学生明白这一现象的危害性和后果。每周一次主题班会,不拘形式,使学生乐在其中,同时也受益匪浅。

三、护生实习期间的职业道德培养

1.开展实习前教育。实习开始前,对护生进行集中教育,请护理前辈介绍护理鼻祖――南丁格尔、学校优秀毕业生、实习生相关事迹和优良的护理传统,用实例说明护理工作的重要性,培养她们热爱护理事业、热爱工作、热爱医院的意识,激发她们做一名优秀护士的责任感、自豪感。

2.重视带教老师的言传身教。提高带教老师的素质是提高护士素质教育,提高护理人员道德水平的保证。众所周知,人的思想很容易受到周围环境的影响而变化,并且具有从众心理,自然而然,带教老师的思想、行为会对护生思想和行为的产生示范作用。因此,我们应给护生配备给护德、护风较好的,有经验的优秀护士,使她们通过耳濡目染和良好的熏陶,通过言传身教,从平凡的岗位开始,学习护理行业应遵循的职业道德,体会护理工作的真正内涵,感受护理工作的神圣,加强护生的服务意识,从而达到知行统一,进一步提高职业道德修养。

3．加强人文护理教育。从学校的角度,定期派老师到实习医院和医院领导,我们的学生开展座谈会,了解学生的实习情况,对她们进行鼓励督促。但是学生进入临床后,更重要的是医院的督促,从医院的角度,不定时组织护生学习医院工作制度和护士职责,加强护理道德基本原则、护德规范等护德知识的实践,组织讨论会,让她们畅所欲言,激发护德教育过程中自我完善的热情,充分认识护理工作的重要性,让她们自觉或不自觉地约束自己不良的思想意识和行为习惯,提高护生职业道德水平。

4.进行自我评价。每位护生在进入临床前学校都会发护生实习手册,护生每出一个科室都要进行自我总结,护理部审核后都及时反馈给校方,一方面肯定了学生的成绩,鼓励她们在以后的实习中再接再厉,另一方面也加强了她们的自我监控,有效防止一些不道德的事情发生。

总之,对护生进行从学校到医院全方位的职业道德教育已十分必要,良好的职业道德教育对护生在刚步入社会的起始阶段树立正确的世界观、价值观、人生观有决定性的作用,直接关系到护生今后的发展。

参考文献:

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  医院医生实习工作总结

  本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。

  “医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

  在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

  时光如梭，转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短九个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切;少了一份温暖，少了一份担心!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

  按照医院的要求和规定，我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

  我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象，他们的那种神圣的职业责任感，认真工作的态度，细致入微的工作作风，都深深的感染着我，让我对待每一件事都必须细心、认真，生死攸关，性命所托，绝不容出半点差错，有的半点失误!

  在医院里，我看到了许多不治之症的病人，医生已经对那种病没有了任何办法，但他们仍在不断的与病魔缠斗，他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命，那个时刻，不光痛苦的是家属，作为救死扶伤的我们心情更是难以描述，失落加痛惜加自责。

  通常在下班之后，我会在医院试教室看书，把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对，加强理论知识，我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

  感谢医院给我实习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力，牢记职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务

  临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

  给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.

  病历的誊写要体现以下几个部分:

  1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.

  2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.

  3患者的'现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.

  4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.

  5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等

  6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.

  7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.

  据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.

  这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.

  在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.

  1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.

  2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.

  3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.

  还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.

  以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.

  在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.

  据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”

  这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.

  自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.

  通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点

  第一，要注意个人形象，这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

  所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，

  不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

  第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随便你爱几点到)

  不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。

  第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。

  因为任何知识源于实习，归于实习。所以要付诸实习来检验所学。现在即将面临毕业，实习对我们越发重要起来。刚结束的这段实习时间可以说是我大学四年来最辛苦也是最充实的一段时间。辛苦是因为刚踏上工作岗位，有很多方面不能很快适应;而充实则是在这段时间里，在校园无法学到的知识和技能，更提高了自己各方面的素质。同时实习也给了我一定的工作经验。为将来谋求一份好职业打下了基础。现将这些日子在工作中取得的成绩和不足做个小结。一来总结一下经验，二来也对自己的工作情况有个系统的认识。

  短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作

  和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

  临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

  到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

  在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

  在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

  医院医生实习工作总结

  xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx县第一医院进行毕业实习，经八个月的实习，我不但熟悉了医院各专科护理工作的流程、规律，而且大大提高了专业技能，得到了带教老师的充分肯定，实习成绩评为优秀。那么，如何能较好地完成毕业实习呢？我总结出“三熟悉”及“三勤”两点经验。

  一、“三熟悉”

  熟悉环境。这是到科室后的首要任务。每轮转到一个科室，除了听取带教老师介绍清况外，自己还要多听多看，勤走勤问，有重点地了解所在科的治疗范围、各班次的工作程序及护理常规，还要熟悉吝类药品、器械、急救用品和被服等用物的放置地点，有些物品还应细致了解。例如，在看药柜时，不仅要注意口服药、外用区注射用药的配备和放置的地点，还要记住哪些是专科用药，哪些是普通常用药。这样就能为以后的工作，尤其是为抢救工作做好准备。

  熟悉带教老师。目的是为了充分发挥自己的主动性，学习更多的新知识。临床带教老师一般来说对实习学生都是认真负责的，但也有因怕出事故而不愿意带学生的老师。这样的老师对实习学生往往不放心，示教多，放手让学生自己操作少。遇到这种情况，我首先特别注意虚心学习，对不懂的问题决不装懂，对似懂非懂的问题也不凭想像办事，而是诚恳地向老师请教，自觉地接受老师的监督。其次，在执行操作时，我都认真做到“三查”、“七对”，尽量把工作做好，使老师放心，争取尽快能独立操作。有的老师喜欢找学生“跑腿”，我就利用这机会开阔眼界，增长知识。例如，我到检验科去取特殊试管时，就注意了解这项检查，为何要用特殊试管，以及检查的正常值和意义等，这样既完成了“跑腿”的任务，又增长了知识。熟悉带教老师的特点及教学方法，适应他们的带教方法，这对于完成好自己的实习任务是很重要的。

  熟悉患者病情。这是责任心问题，也是做好护士工作的先决条件。在实习中，我经常阅读病历，了解治疗和手术方案，并细致观察病情，掌握第一手资料，以便在护理及治疗时，心中有数。有一次，我护理一位持续高热不退的病人。我便根据几天来所了解的有关他的病情、用药及化验等情况进行分析，怀疑他是并发腮腺炎，随即报告给带教老师。经医生检查，证实他确实是患了腮腺炎，这就找到了高热的原因，从而及时地给予处理。我觉得只有深入了解病清才能切实地做好护理工作。

  二、“三勤”

  勤练习。练习是提高技术的关键，因实习时间短，所以自己要善于找更多的操作机会，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以参加一些早晨的护理操作。在多练的同时，我还注意总结经验，例如静脉穿刺技术，我要求自已每扎一针，都能把课堂上讲的、老师示范和自己的操作结合起来。我的几位老师，有的喜欢从血管侧面进针，有的喜欢从血管上进针，也有的喜欢用持针器。出于责任心，她们都热心地为我纠正动作，结果哪种方法我都掌握不好。后来，我选定了自己比较熟悉的一种方法，重点练习。有了一定的经验后，再学习其他的方法，使自己技术过硬。

  勤复习。从外科转到妇产科实习，虽然墓本操作相同，但我对产科护理技术很生疏。我就迅速地把《妇产科学》复习了一遍，重点熟悉产科护理，理论联系实际，尽决掌握实习内容。以后，每轮转到一个新科室之前，我都有针对性的复习所学的理论，为实习做好准备。

  勤总结。我们实习时，每个月轮转一个科室，时间很短。我不仅努力学习，使自己尽快熟悉新科室的工作，还注意及时总结实习经验。在外科，我根据自己体会、老师教导及学过的理论知识，写出了食管癌及肺叶切除的术后护理体会。在内科写了尿毒症、肺心病等重症的护理体会。这样，进一步提高了自己的理论水平和实际操作能力。

  护理工作是一门科学，表面上看来似乎不难掌握，但要做好却远远不是半年或十个月的实习就能达到的。我感到任重而道远，在实习时必须加强自己的责任心和事业心，不但要虚心学习老同志的长处，还应该纠正一些不正规的操作方法，使自己毕业后能为护理事业的发展贡献力量。

  医院医生实习工作总结

  在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？