医学生毕业总结范文
时间：2023-04-09 23:09:02
导语：如何才能写好一篇医学生毕业总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
时间过得很快，转眼间又一年过去了，这一年的培训让我受益匪浅。在这一年中，我把所学应用与实践，并在实践中不断和其他同事学习，积累教学经验，提高自己的教学素养和教学能力，尽快更好地为学校师生服务。我要求自己在工作的各个方面都尽自己的努力做到最好，以最佳的表现来回报学校对我的信任。
以下从个人的业务能力、工作态度表现两个方面做一个总结。
第一，本人的业务知识与工作能力。在教学方面，我认真而谦虚地向有经验的老师学习，取他们的长处，补自己的短处。这一年来，在领导和经验丰富的老师们的带领下，我已能上课时表达自如，能引导学生跟上我的思路，让学生参与到教学中来；我懂得了上课时如何去掌控上课秩序，保持上课纪律；懂得了如何去发现学生在上课中的问题，并及时在课堂上解决；课堂外，我也能又快又好地批改学生的作业，并就作业问题即使解决，督促学生认真学习。
第二，本人的工作态度和工作表现。我热爱这份工作，因此我很乐意去做这份工作，并且积极认真地做好工作的方方面面。在教学的备课、上课、批改作业和课后辅导等方面，我都能一丝不苟地去完成。课前我认真研读课本，先构筑自己的教学框架。课堂上，我比较容易投入到教学中，面对一双双天真善良的眼睛，我努力将知识点环环相扣起来，用最简单的语言，最富激情的姿态，把知识点讲授给学生。往往一堂课后，我已经大汗淋漓了。每天，上课之余，更多的时间里，我都怀着好奇的心态去批改学生的作业，并在最短的时间里将作业发给学生。作业中发现的一些没有认真完成的学生，我还会在休息时间让学生把作业订正好。每天放学后，我都会坚持在班级多待几个小时，利用这几个小时，我会对个别学习上习惯不大好或者学习比较困难的学生，进行个别辅导。
今后，我将加倍努力，不断专研教学和提高业务水平。
篇2
[Abstract] To improve the quality of personnel training of the undergraduate participate in research and training is an important measure. Research and training could help to train innovative students，creative learning and practical ability， and conducive to lay a solid foundationfor become innovative talents in its future. The author rely on scientific research of medicine research center of mudanjiang medical college as the basis to involve in research and training， to explore new ways of cultivation of creative talents and achieved satisfactory results.
[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents
伴随快速发展的科学技术以及激烈的国际合作和竞争，是否具备创新思维及科研能力的高素质人才对一个国家综合国力的提高显得非常重要。新形势下，大学生不但要熟悉和掌握一定的专业技术知识，而且同时也应当具备探索、发现、思考和解决问题的能力以及创新能力。“十二五”期间，教育部实施了国家级大学生创新创业训练计划，目的在于改革人才培养模式，强化科研能力训练，促进高等院校转变教育观念，培养适应国家需要的创新性人才[1]。前苏联著名的教育家巴甫洛夫说过：“科学家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的价值。具备良好的科学方法和科学思想，假使是一个不具有很大才能的人也会为取得很大的成就。反之，纵使天才也会毫无成就[2]”。德国著名教育家洪堡指也出：“培养人才的基本手段和重要方法是科研，高校要应用科研给国家和社会培育出各个方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培养大学生的科学思维方法更具有长远的意义。
在以往的教育体系中往往着重于总结性评价，评价学生学业质量的唯一标准通常是学生的考试成绩[4]。这种过分强调考试成绩的评价标准势必造成学生死记硬背书本知识，导致高分低能的现象发生[5]。科研训练是培养理论联系实际及综合运用能力的关键节点，也是培养人才的最后一个环节[6]。科研训练是一个全面考察大学生对理论知识掌握程度的过程，也是一个全面提高大学生实践技能的过程。目前许多高校致力于加强实验环节设计，压缩陈旧、重复的验证性实验，科学选取实验项目，吸收学科新内容、新知识，注重新手段的引入、新方法和课程间有机衔接，基本形成基础训练性、研究性创新和综合设计性等实验，更大程度地应用实验室现有技术条件和实验设备[7]。在人才培养模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研课题开展研究性实验，即将作为高校科研实验探索的下一个目标。假如能够探索出一个成功、完善的人才培养模式，那么目前高校大学生为了毕业才做一次毕业论文的现状势必会改变。在科研训练过程中，大学生不再是被动地通过事先准备的实验验去证经典理论，而是主动地寻找相应的理论知识加以解决遇到的实际问题，使理论和实际相结合逐步转化成大学生的自觉能力。通过问题的阐明与解决和系统性地剖析，大学生对所学的专业有了一个全方面的掌握，减少了专业选择的盲目性，感性认识到将来所从事的工作性质和内容。科研训练有利于培养大学生的科学思维方法，在科研训练实验过程中要始终贯穿着科学思维方法。实验的方法、步骤除了要科学理论正确之外，更重要的是要必须能够符合科学思维方法的要求，假如能够实现这个目标，那么可以认为是一个成功的并且完整的实验。
然而，目前大学生解决、独立分析、科研能力普遍较低[8]。为培养大学生创新精神，创造性学习能力和实践能力，本文主要依托于牡丹江医学院医药研究中心科研课题，开展医学生创新能力训练，对培养创新型人才进行探索及实践，现报道如下。
1 医学生科研训练的意义
1.1 体现学生为主体、教师为主导的教育理念
在科研训练的全过程中以医学生为主体，指导教师作为辅助。医学生亲自完成实验，而指导教师的作用主要是给予适时的指导。在科研训练过程中医学生会遇见或者发现不同的问题，那么在解决这些问题的同时会不断积累科研经验。同时，也会对在科研训练中有关于医学，药学以及生物学等相关领域的知识融会贯通，温故而知新。
1.2 科研训练是连接医学生本科教育和研究生教育的纽带
经过一段时间的基础知识的学习，本科教育的最后的一个阶段就是毕业实习。毕业实习还具有承上启下的作用，是本科教育和研究生教育的过渡阶段。进一步深化开展科研训练，除了能够更好的锻炼医学生科研能力，而且更重要的是能够大大增强毕业实习的质量[9]。科研训练在很大程度上缩短了医学生在课堂和实验室之间的距离，同时也使本科教育和研究生培养之间的距离更加接近。因此，通过科研训练过程可以逐步摸索出一套研究生培养的最新模式。将毕业实习与本科生导师制有机的衔接到一起，势必会使本科教育和研究生深造相辅相成，更加有利于学生科研素质培养的连贯统一。
1.3 科研训练可以锻炼医学生多学科技能
医学是多种学科同一的综合学科。所以说，医学生的科研训练是训练多种学科知识和技能的经过[10]。科研课题不是独立的，而是涉及到多个学科门类，如医学、药学以及生物学等。因此，只有将前期所学专业基础知识举一反三，融会贯通，全面掌握多个学科知识才能完成整个本科科研训练过程。
1.4 科研训练使医学生可以接触到课题组其他项目
科研课题不是一个人所能完成的，而是由一个团队共同努力的结果。如果一个医学生独立完成了自己的实验部分，并不意味着科研训练的结束，因为其同时还要参与医学生的科研训练，进行协作工作。所以，在这个科研训练过程中将使医学生有更多的机会参与并学习到医学科研的前沿技术，同时团队精神和科研创新能力也肯定得到非常大的锻炼。
1.5 科研训练过程是一个全面训练过程
科研训练过程是一个全面训练过程，在这个过程中，医学生能做到“以我为主”，进行调查研究、查阅文献、分析论证、制定方案、设计或实验、分析总结等方面的独立能力训练，指导教师则发挥其主导作用[11]。但是由于时间所限，指导教师在不影响科研训练完整性的前提下，在选题时往往会选择大型课题中相对独立的部分或者小型课题。因此，医学生通过科研训练，在指导教师的悉心教导下了解，熟悉并掌握科研工作的一般过程，而且将会亲自学习科研工作的大体过程。
1.6 指导教师可以从多方面考量学生的能力
科研训练有利于缩短指导教师和医学生的距离，通过科研训练，以往一贯的教师讲、学生听的单向的课堂传授转变为以医学生为主体、指导教师作为辅助的双向互动的师生讨论，从而大幅度的展现医学生的创新能力，与此同时指导教师可以从各方面更加全面立体地考量学生，更加公正、客观地评价学生。
2 主要方法
2.1学生与指导教师之间进行双向选择
指导教师可以将自己所从事的专业和研究方向通过媒介（比如网站）通知医学生。医学生在得到指导教师的通知后，按照自己的专业以及兴趣爱好选择自己的研究方向和指导教师，进行报名。指导教师对所有报名进入课题组的医学生根据学生学习目的的不同，进行遴选，然后分为助研型和科研型。最后反馈双向选择结果，建立指导教师和学生的指导关系。
2.2 进行前期资料收集工作和确定研究课题
医学生可以通过书店、图书馆、网络等方式查阅资料文献，也可以按照指导教师所推荐的资料文献，收集整理和课题相关的信息，使医学生深入了解及认识科研工作的工作方法和基本思想，体验和感悟科学研究精神，激发科研能力和科研素养的培养，大大提高其创新能力[12]。需要重点强调的是在前期资料收集的过程中，必须要求医学生要对已收集的资料一定要批判的研究。指导教师协助学生从所得资料文献中分析，总结与课题有关的知识、理论、经验和前人的研究成果。在指导教师的指导点拨下，由学生自己考虑斟酌，最终确定研究课题和方向。
2.3 实施课题研究
在指导教师的指导下，医学生从始至终完成一小型科研课题或较大科研项目的一部分。期间，指导教师定期或不定期组织召开座谈会，了解每个医学生的课题进展情况，如果发现或者提出的问题，要及时帮助解决，并把医学生的意见和建议收集整理，不断改善并且完备课题方案。
2.4 得出结论
实验结束后，要求每个医学生对自己所得的实验数据和资料进行整理、分析和计算。对于可以总结、分析、提炼出结论的大部分医学生，要讨论论点的价值和正确性。而对于没有概括和总结出结论的少部分医学生，要及时进行引导和启发，使其尽快准确的得出相应结论。
2.5 撰写论文（课题研究报告）
每一个科研课题呈现结果的主要形式是论文和课题研究报告。指导教师要指导医学生论文（研究报告）撰写的一般格式，组织好结构。论文（研究报告）长短不是重点，但是要做好反复修改的思想准备，在撰写过程中一定要多多征求指导教师和同学的意见，精雕细琢，保证其学术价值。
3 效果评价
医药研究中心从多个角度进行改革与创新，鼓励他们自己分析问题、解决问题，激发医学生的积极性，使医学生在实验中真正能从学习的被动型变为主动型，训练他们的动手能力和创新能力。2013年我们从大三的本科生中选择了8名学生参与医药研究中心的科研工作，他们参加活动的积极性很高，反应良好。2014年暑期，5名10级制药工程学生，成功申报“灵芝多糖的提取工艺创新的研究”大学生暑假实践活动科研课题，同时开展实验，并且取得了良好的效果。2014年，5名10级药学专业毕业生进行了咳尔康口服液相关研究实验，均圆满的顺利完成了毕业论文，这种科研与教学相结合的模式为学生今后进一步深造和实际工作打下良好的基础。2015年，2名学生在本中心完成的毕业论文《转化生长因子β多抗制备及其生物活性检测》和《截短型转化生长因子β-Ⅱ型受体tTGF-βRⅡ的制备及生物学活性检测》获得校优秀毕业论文，在省级期刊3篇。结果表明，参与课题的医学生兴趣浓厚，全部按时完成了毕业论文的撰写和答辩，通过科研训练医学生学到了许多书本上没有的知识和实验技能，使他们受益匪浅。这种科研与教学相结合的模式即为医学生今后工作和科研打下扎实的基础，又协助指导教师做好科研工作，而且有利于医药研究中心实验室的平台建设，取得了一举三得的结果。
4 体会
4.1 促进指导教师教学思想的转变
在知识大爆炸的当代，盲目一味的追求知识的量是不可取的。故此，采用“研究性学习”的模式构建课程型课题势在必行，使医学生从传统的熟练技能的学习向发展运用科学知识解决实际问题的能力的方向转化，实现教师教学思想观念和教学能力的全面转变。
4.2 有利于医学生科研能力的提高
我国教育界一直视学校教育对人的发展具有主导作用的主张为经典论断。然而伴随教育科学和心理学的陆续进步，有些学者开始觉察到该论断过分夸大了外在因素的元素，却忽略了人的主管能动性对人发展的所起到的不可忽视的作用[13]。在科研训练工作中，我们发现，医学学生科研意识和能力弱，动手能力不够，不能满足岗位需求而造成的。科研训练将针对性的在实验室对医学生提升其科研能力进行探讨，既有较强的针对性，同时还具有实用性。
4.3 激发医学生的学习兴趣
指导教师可以充分利用自身的专业优势，根据社会的需求，积极申报承担科研课题，开展大学生科研训练，吸收大学生参加指导教师的科研工作。指导教师可将科研课题的局部内容或部分实验交给学生，并尽量做到与他们的专业知识相吻合。这样，在指导教师的引导下，实施传、帮、带，使学生有机会和研究人员接触，在研究中学习，在学习中研究，使学生从被动接受知识变为主动研究问题[14]。
篇3
关键词：住院医师规范化培训；医学本科生教育
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）45-0039-02
2013年12月31日，国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求到2015年，各省（区、市）须全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受住院医师规范化培训。《实施意见》根据各地区经济社会发展水平和医疗卫生工作基础，将全省划分为3类地区（一类：昆明市，二类：玉溪市、曲靖市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州，三类：其余11个州市），按照不同地区分年分类实施，逐步建立统一规范的住院医师规范化培训制度。住院医师是临床医师提高实践能力的必要阶段，是医学鉴于的一个重要组成部分。目前“5+3”是我省住院医师规范化培训的主要模式，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。
昆明医科大学本科毕业生是我省医学毕业生最主要组成部分，今年（2015年）起我校所有本科毕业生将逐步不再直接进入医疗单位工作，而是必须接受住院医师规范化培训。这种变化将对我校医学毕业生在思想、生活、工作计划、乃至人生目标等方面有巨大影响。
“住院医师规范化培训”新形势下，前期非正式调查显示目前我校即将毕业的医学本科生普遍存在对毕业去向的迷茫和无助，这种情境下也就普遍出现思想负担重，精神压力大等种种负面影响，急需对医学本科毕业生在“住院医师规范化培训”新形势下的思想状况进行全面细致的调查和了解。本文正是以医学生为研究对象，分析医学生的思想状况。
一、调查结果分析
本次调查主要针对的是我校大一到大三各医学专业的在校大学生。在自行设计的关于《“住院医师规范化培训”形势下医学本科生的思想状况调查》的调查问卷下，本论文将调查结果进行分析。问卷调查对象是随机抽取各年级300名学生。问卷包括20个单项选择，20个多项选择，1个开放性问答。回收问卷890份，有效问卷884份，符合统计学标准，并采用SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析。在对问卷调查的结果进行分析下，将医学本科生的思想状况分析和总结。
（一）对“住院医师规范化培训”的认识
我校开展住院医师规范化培训的时间较短，经验不足，医学生在校内仅仅是听说过“5+3”模式住院医师培训规范化培养制度，对其意义和作用还不太理解。同时作为此制度的主体对象，医学生对此制度的关注程度不太高。同时对该制度没有正确、深入的理解。部分医学生对该制度表示理解，也对“住院医师规范化培训”表示期待。
（二）对以后就业状况的了解
近年来，医院对于招聘学历的要求越来越高，三甲医院甚至二甲医院都要求具有博士学位的医学生，有些还要求985、211高校的学生。对于普通高校的本科生来说，本来面临的就业选择就比较窄。一般招收医学本科毕业生的是县级医院和社区医院。同时，医学生相比其他专业付出的精力和时间相对较多。医学生就业市场供大于求，用人单位在招聘时严格把关，医疗技术和临床经验等综合素质也是用人单位考核的重点。因此，住院医师规范化培训制度对于医学生的就业形势来讲，无疑是雪上加霜。
在调查结果中显示，医学本科生的心里对于付出过多的时间和精力有不平衡感，使得他们对于工作岗位和环境的期望较高。在对未来的就业情况比较迷茫，没有规划，在对未来能否找到满意的工作较消极。仅有小部分医学生对未来充满信心，但是对职业规划也是比较迷茫。
（三）“住院医师规范化培训”形势下的医学生心态
在调查中，大部分本科生会考虑到“5+3”模式带来的家庭负担和学医时间成本，由此会产生一些消极的学习心态，负面情绪现象。分析其原因，可能有以下状况：（1）医学院校的大学生完成本科学业多用了1年的时间，所以基于这些原因，医学院校的很大一部分学生会对今后工作的回报会有较高的期望；（2）医学类学生的培养成本相对较高，根据一些相关数据调查，目前我国医学院校中学生的学费与住宿费等每年将近有8000元。因此，对来自于农村的学生来讲负担较重，所以会对毕业后工作上的物质回报期望较高，他们的择业心理也会从一入学开始就产生变化，对以后的学习持消极态度。
二、对医学生进行教育对策研究
（一）树立对“住院医师规范化培训”正确的认识观
在对我校本科毕业生的思想状况进行系统调查，客观分析后，针对发现的问题，利用专题讲座、主题班会等形式进行有效疏导。对“住院医师规范化培训”制度的宣传下，帮助医学生正确看待现有的制度、认识对该制度设立的意义、树立明确的学习目标。加强对“住院医师规范化培训”的关注和了解，对以后的医学生产生的负面情绪的疏导工作至关重要。
（二）树立正确的就业观
当前，就业形势十分严峻，医学生就业本身就面临难境，现在住院医师规范化培训的全面启动，就业难的问题更加凸显。因此加强对医学生职业生涯规划的教育、引导显得尤为重要。面对住院医师规范化培训制度，大部分医学生心里都会产生措手不及的感觉，面对自己的未来显得迷茫不知所措，甚至会产生忧虑。因此如何帮助他们解除疑虑，正确的面对问题显得十分重要。首先，要及时了解他们的真实想法，帮助他们正确的认识自己。其次，要帮助学生分析当前社会的需求、用人单位的要求，和自己的能力进行对比。从社会的需求和用人单位的要求来说，确实大部分医学生在理论和实践技能方面还无法达到要求，所以需要通过住院医师规范化培训，获得足够的实践经验。我们对学生思想的启发教育能够促进学生的认识发生积极性的改变，学生的思想转变了才能够让自己适应各种环境变化，将来更好的适应社会的发展。最后，为医学生进行专业、有效的职业生涯规划指导，才能有针对性地解决医学生对未来职业的困惑。
（三）树立正确的学习心态
负面的学习心态是与“住院医师规范化培训”政策相关，该政策在时间和收入两方面的不平衡使得医学本科生产生一系列的负面情绪。因此，在以后对其进行消极情绪的疏导和树立正确的学习心态的开导工作有重要的作用。对就业情况的了解和正确的职业规划，使医学本科生增强了对未来发展的信心。医学毕业生出现的诸多思想精神负担等负面的影响会相应减少。
在进行思想疏导后，我们可以进行相应的多种形式的考核体系。其形式可以是在教学课堂上，让医学生讲解“住院医师规范化培训”制度，加强对课堂知识的理解；也可以组织医学生自发的专题讲座，达到医学生之间思想的交流，同时在交流过程对有消极心态的医学生进行开导，或反馈给老师，以保证学习质量。
三、结束语
我校应当加强对医学生的就业指导与帮助，尽早对学生进行职业生涯规划指导。注重职业生涯规划教师的配备和培养；对医学生进行专业性的就业和职业生涯规划指导。避免医学生在生涯规划中处于被动状态，帮助医学生尽早规划职业生涯发展道路，提高医学生的培养质量。在指导和帮助过程中，疏导学生的消极思想，让医学生对“住院医师规范化培训”有着主动的关注度。探索新形势下适合我校医学毕业生实际的思想辅导、教育和疏导的工作方法，为今后我校学生管理和教育提供新的思路和启发。同时希望通过疏导工作等可以不断完善医学生教育体系，提高我校医学生培养质量，培育出一批批专业素养高，视野开阔的年轻医师队伍。
参考文献：
篇4
关键词：实习生；管理工作；服务技能
实习是医学生毕业前的重要学习阶段，专科医学生的实习占学制的三分之一。因为学生在校时间短，理论学习知识内容有限，技能操作时间少，如不加强实习管理工作，学生在走向工作岗位后则会感到迷茫和不知所措。因此应加强对专科医学生的实习管理工作，提高他们的服务技能，为社会培养高质量的医护人员。近几年，我们对专科医学生的实习管理工作做了大胆的探索，实习医院对我们的学生均非常满意，得到了历届学生的好评。
一、严格选定实习医院
1．每年在学生实习前的一个学期，我们都对所有的实习医院进行考察，包括技术水平、医院设置、医德医风、床位医院等级等，进行全面考察。对省内外知名度较高、带教认真的、学生实习反应好的医院保留，学生反应差的淘汰。而且每年均对群众反应好、信誉度好的医院进行全面考察后认定为新的实习医院。
2．选好定人员负责全程带教。选定好实习医院后，我们和医院医政科协调，由医院医政科提供高年资的、有责任心、医德医风好、中级职称以上的临床医生和护理人员，承担整个实习过程中的带教任务，实习结束后有实习生对老师做出评定，以确定能否承担以后的带教工作。
二、加强实习前的技能培训
在实习前的一学期，我们对各系部布置实习前的技能培训工作，选定高年资、有临床工作经验的老师参加培训，利用星期天和晚自习时间，分组进行。要求每一位学生对每一项操作都要认真操作，并要求完全达到临床要求，并当场考核，记入毕业考试成绩。因为我们要求严格，所有即将实习的学生均达到了要求指标。
三、实习前的准备
1．实习前的动员会。在即将实习前，我们把实习手册发放给学生，进行认真学习、领会其内容，然后召开动员会，对学生进行全面培训，布置实习中应注意的问题，例如医德医风的教育，团队合作意识如何培养，怎样协调人际关系等，作以全面布署。并让刚刚实习过学生谈实习体会，向师弟师妹介绍实习经验，使他们不致于在实习过程中走弯路。
2．选好实。当实习医院和实习生确定后，我们通过辅导员推荐和考察，指定有管理和有协调能力、工作认真负责的学生担任实，负责整个实习过程中的全面工作。
3．亲自送学生到每个医院。每年我们都选派有责任心的老师，亲自带队把学生送到目的地，安排好住宿，面对面地把学生交给实习医院，并要求医院对实习生进行严格管理，实习中发现问题及时与我们联系，以便于更有效地对学生进行管理。
四、实习中的管理
1．严格遵守医院规章制度。我们要求医院对实习生进行短期培训，包括严格遵守医院的各项规章制度，实行严格的考勤和请假制度，加强医技实践，医德医风的教育等，对违反医院的制度的实习生要给予一定的惩罚，使实习生对自己有所约束，以确保实习任务的完成。
2．加强医德医风教育。我们要求医院加强对实习生的医德医风教育，特别是要求带教人员更要以身作则，对病人如亲人，态度和蔼，检查病人认真，拒收红包等，用良好的自身形象去影响实习生，并定期邀请医学名人或医院的知名医生、先进模范医务人员进行医德医风的专题讲座，引导实习生树立正确的道德观、人生观，以培养实习生的良好职业道德。
3．加强临床知识、技能的掌握。在实习中，因每一个科室实习时间比较短，因此我们要求他们每到一个科室必须尽快了解本科疾病，争取多参与实际技能操作，遇到问题多请教老师，多动手，勤动脑，把理论知识运用于临床，加深其知识的理解和记忆。其次同学们在不同的科室实习，可互相介绍病例，并到病房检查和询问病人，疑难病例进行讨论，以督促其理论学习和技能的掌握。同时我们定期去医院检查或通过电话和医院负责人、实联系，要求医院对实习生定期考核，以督促实习生的学习。
在实习结束前，我们要求医院对在实习中表现突出的学生，评选出优秀实习生，学校在毕业前给予表彰。
五、实习后的总结
学生实习结束后，及时召开总结大会，让优秀实习生谈体会，让有经验的医院谈工作的经验，以利用开展以后的工作。由于我们对实习生加强管理，因此涌现了很多优秀的实习生。例如在2007年“8.29”三门峡煤矿透水事故中，我们有两位实习生和医院的工作人员勇于参加抢险救人，始终奋战在第一线，不怕危险，勇敢救人，荣立二等功，得到当地群众和医院赞扬，医院把喜报寄到了学校，我们也对这两位学生给予大力宣传和表彰。
经过多年的实践和探索，学生对学校的实习管理工作非常满意，认为在实习中掌握了医学的基本知识，自己的整体素质得到了提高。实习医院对我们的学生也非常认可，虽然医院每年接收很多学校的实习生，但惟一满意的是我们学校的学生。
虽然医学生的实习时间比较短，只要我们加强对实习生的全面管理，专科生完全可以掌握基本的医学知识，毕业后完全可以很快地胜任自己的工作，以高水平的医学技能为广大人民服务。
参考文献
[1]苏积英．加强中职卫校实习医学生的医德医风教育[J]．素质教育论坛，2008，（9）．
[2]袁爱梅．医学生的医德教育探讨[J]．素质教育论坛，2008，（9）．
[3]杨佳黎，龙兴跃．浅析医学实习生医德医风教育存在的问题及对策[J]．中国西部科技，2007，（2）．
[4]赵亭，张宗明．加强医德教育，提高中医大学生职业道德素质[J]．中国医学伦理学，2006，（4）．
篇5
[关键词] 胜任力； 口腔医学生； 培养模式
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。
1 胜任力概述
胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工
作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。
从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。
2 口腔医学生胜任力培养的特点
口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。
笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。
3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式
口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。
3.1 对口腔医学生创新能力的培养
创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。
口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。
3.2 对口腔医学生实践能力的培养
随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求
相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。
3.3 对口腔医学生人文素养的培养
医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民
众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。
4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践
笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。
4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力
的培养，全覆盖胜任力内涵
首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。
通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。
根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设
国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。
4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养
组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。
结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。
组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。
以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。
4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力
弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的
同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。
四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。
5 结束语
对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。
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篇6
关键词：临床教学；麻醉科；七年制
中图分类号：R614；G642 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2008)04-092-03
七年制医学生培养制度是为培养高层次医学应用与研究人才而设立的长学制医学教育模式，如何提高七年制医学生的教学质量是需要进行深入研究和探讨的问题。根据世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保障指南，医学培训的最基本的要求是知识、技能与态度的结合。为了达到七年制学生的培养要求，应在七年制医学生硕士阶段注重培养学生的临床实践能力，重视培养学生的科研能力和自学能力，加强学生临床思维的培训。我科通过临床带教实践，对临床医学专业学位七年制医学生的临床培养等有一定的心得，现总结出来供参考。
1 树立以学生为中心的思想，鼓励学生早期深入临床，充分调动学生的主动性和积极性
临床医学的本质是实践医学。七年制医学生，不但要掌握医学的基本理论，更重要的是要具备从事临床工作的能力，在毕业时达到高年资住院医生的水平。医学生的成长过程实际上是一个逐渐提高实际工作能力，最终独立解决临床问题的过程。七年制医学生的特点是基础理论扎实，但进入硕士阶段时因为接触临床时间短，与全国统招硕士研究生相比，缺乏临床实际工作经验，并且硕士阶段只有2年。因此，对他们的临床实际工作能力的培养，尤其显得重要。
我院目前承担临床医学七年制教学任务，提倡早接触临床、多接触病人、提高讲习比、开展小班课教学等，从临床医学七年制2001级起，进行临床“全程见习教学模式”的探索，即临床教学从总论部分结束后(内、外科学约第四周、各专科第二周)即安排上午见习，下午授课的方式，一直到该课程结束。通过全程见习安排，学生普遍认为掌握知识效果好，学习的积极性有明显的提高，培养了创造性思维能力。由于与临床接触较多，有助于学生开展课外科研活动，选择临床工作中常接触的问题进行立项、研究。克服了以往临床课教学见习方法的弊端；以往多采取前期进行理论教学，后期安排全天临床见习，这种见习方法的弊端在于见习时间过于集中，学生理论与见习脱节。全程见习对这种见习方法进行了彻底的改变，内、外科学从各章节的绪论结束后，大约在第四周即安排见习，一直到内外科学结束，时间长达半年。对课堂教学内容进行必要的删减和整合，理论课学时大幅度减少，而见习内容进行调整后，多安排了一些医疗操作技能、临床病例讨论和分析。每次见习每组人数少于10人，减少了对科室工作的干扰，有利于学生与带教老师的面对面交流，提高见习效果。制定了见习手册，记录和考评学生每次应该见习的内容和已经掌握的内容、见习效果等。
七年制医学生的麻醉学教学可大致分为两部分；一部分与五年制学生基本相同，都是在理论课教学结束后参加一周的临床实习，通过教学使学生对麻醉学有一个概括的了解；另一部分是针对选择麻醉科作为毕业论文课题方向的学生，这些学生将来很可能选择麻醉科作为自己的专业，所以对他们的培养主要按照麻醉专业硕士研究生的要求进行。由于受麻醉学自身的发展和就业形势等方面的影响，近年来七年制医学生选择麻醉科作为专业方向的数量有逐渐增加的趋势。在他们进入麻醉科以后，对他们的教学培训主要有三个方面的内容：麻醉学理论与临床技能培训，科研能力培训，外语学习。
2 麻醉学理论与临床技能培训，重点是思维能力培养、方法学训练和自学能力提高
麻醉实习的主要目的是使学生掌握临床麻醉的基本理论及操作，更重要的是要培养学生灵活运用这些知识解决病人具体问题的能力。因此，麻醉实习教学的目标是培养学生掌握麻醉基本知识、基本技能、基本操作；建立临床思维模式，有效地运用所学的知识分析和解决具体病人的临床问题；通过自学扩展知识面，以解决所面临的具体问题；让学生掌握学习技能，提高学生毕业后在工作实践中解决临床问题的能力。
我科采取麻醉实习教学的具体方法有：①应用多种教学手段，培养严谨细致的工作作风。麻醉工作的危险性时刻存在，秩序井然的工作程序、正规的技术操作、强烈的工作责任感是避免麻醉事故、实现麻醉安全的重要保证。为此，在带教中我们对学生进行各种麻醉规范性教育，如品使用常规，麻醉仪器和各种监护仪的操作规程，各种麻醉技术的规范性操作等。实习学生从术前访视、麻醉管理、病人术后PCA到术后随访，实行一带一，高难度操作实行循序渐进的教学方法。②编写各种麻醉常规：学生们刚进入临床实习时，突然接触到各种麻醉技术操作和品的使用，很难在短时间内将书本知识与实践相结合。为此，我们认真编写了各种麻醉常规，各种麻醉方法的麻醉前准备及适应症、禁忌症、常见并发症的防治、物的常用浓度、使用方法等，起到了帮助实习生克服畏难情绪、迅速适应临床教学的作用。③要求学生写出麻醉前计划。为使学生将理论与临床实践相结合，科室要求学生写出麻醉前计划，内容包括术前访视病人、评价病情，选择合理的麻醉方法、制定麻醉实施方案，并就围结麻醉手术期病人可能发生的并发症和意外等提出自己的防治措施，培养学生分析问题和解决问题的能力。另外，每周带教老师根据麻醉遇到的问题给麻醉实习组一个的专题，如麻醉前准备(特别是高血压、糖尿病、冠心病、嗜铬细胞瘤等)、椎管麻醉(解剖、生理、病理、药理、适应证、可能的意外和并发症等)、全麻病人的术中管理、全麻病人的术后复苏、术后疼痛治疗等。要求学生查阅相关资料，鼓励学生利用教科书、图书馆的杂志书刊、因特网等查询最新的医学信息，在工作中向老师咨询。可以分工合作，每个人重点针对每个问题查阅资料。每周抽时间进行讨论。④培养学生分析问题和解决问题的能力。在麻醉手术期间，病人常有一些并发症发生，而这些并发症的发生常由多种因素所致，处理必须针对病因。采用专题讲座和病历讨论的形式有助于提高学生认识和处理一些疑难，危重病人的能力，充分调动学生参与的热情和积极性，培养通过自觉学习解决问题的能力，培养实习医师对病人手术期间生理机能全面调控的能力。
七年制医学生在本科阶段学到的知识和技能都是基础性的，而现代医学发展极为迅速，新技术的发展日新月异，并在临床工作中迅速得到应用，因此在基础理论知识训练中，要以新理论、新知识为重点，并应用于临床实践，解决工作中遇到的问题。
3 科研能力培养和专业英语学习
关健强等曾对麻醉医学专业学生和用人单位进行调查，用人单位对麻醉学专业毕业生的整体评价较高；麻醉学专业毕业生遵纪守法、工作态度认真，麻醉学专业毕业生的医学知识，临床技能的优良率在65%以上；但学生的科研能力，外语使用能力优良率不足50%。因此，我科在临床教学别注重科研能力培养和专业英语的学习。
我们按照麻醉科硕士专业研究生的培养要求，采取课题引导的培养方式进行科研综合能力的培养。措施有：①在具体研究过程中，有专人负责对学生进行技术辅助与支持，协助解决课题完成中的技术问题。导师须严格审定研究生课题研究的实验设计和技术路线。指导研究生科研思路的建立必须遵循科学性、创新性和实用性原则。有必要组织本学科和相关学科的研究生及导师进行充分的课题论证，明确科研思路、实验方法、技术路线以及具体实验中可能遇到的困难，从而使课题设计尽量严谨，切实可行，使研究生从中学习建立科研课题的基本概念和思路。②其次，我们也注意发挥学生的主观能动性，要求学生做到勤读书、勤思考、勤上网、勤实践，使学生在完成毕业论文的过程中，真正学会运用严谨的科研思维方法解决研究过程中遇到的问题，在研究能力，实验技巧，写作能力等方面得到切实提高，为今后可能从事的研究工作打下良好基础。由于临床学科科研设备和条件的相对限制，研究生培养可以充分利用基础学科的相关研究组已建立的实验方法、技术手段和设备条件，这样既可缩短建立科研方法和预实验的时间，又对现有的设备、仪器、试剂加以充分利用，节约了研究生经费。
我科从2002年开始，坚持对麻醉专业本科实习生开展医学英语教学，主要学习麻醉方面的专业英语，使学生对常用麻醉专业的英文术语有一定的了解，为学生学习医学英语打下一定的基础。
科室根据各位教师具体情况，安排英语功底较好的讲师(主治医师及以上教师)轮流主讲，鼓励自愿申请主讲；由英语水平较高的教授、副教授等教师进行评讲及答疑。除法定节假日外，每天科室朝会(交班)后，在不影响临床麻醉工作的前提下，抽15~20分钟来学习医学英语。以Miller Anesthesia、Clinical Anesthesiology等本专业著名专著为教材，主讲教师根据自己的麻醉学亚专业自选教学内容。适当选择临床麻醉、危重医学或疼痛学方面的新理论、新药物、新技术等本学科领域的前沿知识作为学习内容，每周更换一次学习内容，主讲教师在前一周末将下周要学习的内容抄写到黑板上。可由主讲教师全面讲解、翻译和领读；也可临时指定学生朗读和翻译，教师评讲和提问。在教学过程中，教师对常见的语法现象、医学词根、词缀和医学单词的读音规则以及基本构词法进行讲解，使学生对医学专业词汇有一定的理论认识。在麻醉科进行临床和科研培训期间，我们会要求学生通过以下方式促进学生的外语学习与应用能力的提高：①阅读指定外文参考书；②阅读课题相关文献，在了解课题相关进展的同时提高外语的阅读能力；③适当参加对外学术交流活动，提高口语交流能力。
通过这种专业英语教学，可督使教师自觉学习本专业知识和专业英语，逐步提高全科教师的专业水平、英语水平和教学能力。同时还提高了学生在专业知识和医学英语方面的水平，通过训练学生的口头表达能力，提高了中文表达能力和英语口语能力。几年来，在全科教师和学生的努力下，特别是科室主任的大力支持、指导和督促下，效果良好，激励着我们继续努力。
4 教学效果评估与考核
目前我科采用教学组评估与理论考核相结合的方法考核七年制学生的临床培训效果，基本上能够比较准确地对学生临床技能水平进行评价。但其缺点是标准化程度不高，评价的客观性还有待进一步提高。对于麻醉学理论和外语应用能力的考核办法也正在探索中，未来希望能找到对七年制医学生适用的、客观性与可操作性均比较好的考核评估办法，使七年制学生通过麻醉科的培训，能够初步达到麻醉科第一年住院医师的标准，并具有足够的科研潜力，为今后从事医学工作打下良好的基础。
总之，我们认为，首先应保证教学质量，建立医学院校的学生考试制度，对我国现行的医师制度逐渐完善和统一，并进行医师规范化培训。还可以尝试让学生早一点进入临床实习，使他们有更多的时间和机会接触临床实际工作，对疾病有更多的感性认识，以加深对理论知识的领悟。要改进临床教学方式和手段，除适当增加临床教学的时间外，还应缩小指导教师和学生的比例，使学生能够得到教师更细致的指点。不断提高教师的素质及临床带教医生的教学水平。我们认为只有不断地探索、总结，改进我国现有的临床医学教学模式，使其更加完善，才能培养出合格的高质量的医学毕业生。
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篇7
1．1实习医院临床实习教学能力及水平存在差异
医学生进行临床实习是医学高等教育的重要组成部分，实习医院的医疗水平、教学能力、管理水平对实习学生综合素质的培养以及未来自身医德医风的形成起着较大的影响。由于实习医院接纳能力及临床教学资源有限，所以医学院校会联系多所实习医院安排学生实习。各个实习医院由于发展程度不同，所以临床教学的能力及水平存在差异。中医院校在为学生联系实习医院时，由于中医的发展及社会认同度较西医落后，中医类医院较西医院数量更少，而且各个中医类实习医院的医疗及教学水平参差不齐。所以在医学院校为学生安排实习医院时，就会出现实习学生多数想去医疗及教学水平较高的临床实习医院，而对于医疗及教学水平一般的实习医院却不予认同，给临床实习管理工作带来不便。
1．2学校与医院管理对接困难
由于多数医学院校相关附属医疗单位临床教学能力及资源有限，不能够完全接纳本校实习学生，所以多数实习医院和医学院校之间都是非行政隶属关系，二者之间在对于实习学生的管理模式、重点以及对各项管理制度的执行强度上存在着一定的差异。在实习学生走出学校走入医院后，基本打破原有在校时期的班级管理模式，在实习医院多个科室轮转，由于多数医院的医疗科室均有自身的管理及临床教学方法，所以容易出现学校与医院的管理对接困难，对实习学生管理缺失，容易造成学校的相关通知、信息传达不畅、临床实习质量下降、临床实习管理“真空”等不良结果，影响临床实习管理效果。
1．3学生就业与升学压力增大
随着高校扩招，毕业生人数逐年增加，大学生就业压力增大。特别是在中医院校当中，由于近年中医发展相对不景气，中医专业学生就业形势日趋严峻，面对严峻的就业形势，很大一部分学生将考研、考博作为缓解就业压力的途径。而由于医学是实践性较强的学科，所以医学临床实习较其他专业实习时间要长，多数医学院校都规定学生临床实习时间为10～12个月，而学生临床实习的一年时间也正是学生毕业、就业以及升学复习的重要时段，因此如何处理好学生实习与就业升学压力之间的矛盾是做好临床实习管理的重要环节。
2中医专业学生临床实习管理对策
2．1加强岗前培训提高适应能力
学生开始临床实习之后，学习环境从学校课堂转变为医院病房，面对这种陌生的学习环境、工作环境、生活环境、人际环境，开始时医学生往往会感到压力较大，在工作中往往茫然不知所措。为了帮助他们尽快实现由医学生到临床实习生的角色转变，对初到医院的医学生进行系统的岗前培训是非常重要的。岗前培训的内容不仅应该包括中医经典知识回顾、问诊查体技巧、医疗文书书写规范、无菌操作与消毒技术、徒手心肺复苏的基本方法，内、外科急重症的处理原则等医疗基本技能，同时更应该包括学习实习生职责、医院的各项规章制度，介绍医院的组织结构和基本情况，学习临床医学道德规范，了解医疗卫生相关的法律知识等医疗辅助内容，这有助于学生走上临床岗位后良好的医德医风形成，促进学生提高自身适应能力。
2．2公平实习分配合理科室轮转
实习医院分配是临床实习管理工作的开端，由于实习医院临床教学水平及能力存在差异，所以做到公平公正的进行实习医院分配能够对做好临床实习管理打下良好的基础。在进行实习医院分配时，应该合理制定分配计划，以学生学习成绩为标准，以优秀带一般为基础公平进行实习医院分配。在做好实习医院分配的基础上，要积极与实习医院进行沟通，了解医院医疗科室分布情况，根据学生学习情况及身体条件等客观因素，合理安排实习科室轮转。公平实习分配，合理科室轮转有助于缓解学生因为实习医院之间差异而造成的心理浮动，能够促进实习学生尽快进入实习状态，有利于临床实习管理。
2．3健全管理体系增强有效沟通
临床实习管理工作是一个系统工程，涉及到学校、医院、学生等多个方面，要保证临床实习有条不紊地进行就必须规范管理工作，建立健全的临床实习管理体系。学生在进入临床实习阶段后，从原有的班级管理模式转变为以实习医院为单位的管理模式，这就要求医学院校要以实习医院为管理模块建立“学校—院系—医院—实习小组”多层次全面的管理体系。选拔品学兼优、德才兼备的学生干部来担任实，真正在上传下达、具体执行、信息反馈等各个方面起到关键的作用。医学院校应该加强与实习医院有效沟通，以定期查岗、走访的形式走入医院，了解学生临床实习情况，客观真实记录学生实习表现，有利于临床实习管理工作的开展。
2．4立足专业学习完善考核机制
篇8
什么是基层，虽然在不同人的意识中会有不同的答案，但大部分人的第一反应基层就是乡村。具体来讲，基层是指县以下企事业单位，包括乡镇党政机关、乡镇企业事业单位、农村中小学、国有农（牧、林）场、农业技术推广站、畜牧兽医站、乡镇卫生院、计划生育服务站、乡镇文化站、城市的街道办事处、城市社区卫生服务站、村卫生室等。本文在此界定的基础上，所指的基层主要包括乡镇卫生院、计划生育服务站、城市社区卫生服务站、村卫生室等。
二、高职医学生服务基层的必要性分析
1.基层医疗卫生单位急需医疗卫生人才
基层是一个广阔的天地，包含的范围很广，就目前来说，广大基层亟需各类人才，而医疗卫生技术人才更是紧缺。虽然今年医学类毕业生人数在不断增加，满足了社会对医学高层次人才的需求，但是，毕业的医学生都集中瞄准了大城市、大医院，在这种就业意识的影响下，形成了医学生就业难的问题，同时也造成了基层医疗单位仍是人才不足的局面。在这样的背景下，国家出台了相关的政策促使就业市场的重心下移，尤其是新医改政策的出台，使更多的农村病人由于新农合的推进而选择在县级或乡镇医院就医，并且城市的社区卫生服务中心也日益增多，并逐渐得到居民认可，这些机构必将吸纳，而且也需要更多的医学生去就业。
2.基层卫生事业改革与发展的需要
随着改革开放的深入发展，在政府要更多的人民享受改革带来的福利引导下，基层医疗卫生事业的改革与发展也在不断地进行着，在出台的新医改中明确指出，目前我国“城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。”[1]广大基层地区仍然缺医少药，医疗人才和医疗设备都比较紧缺，不适应现代经济发展与人民群众身心健康的需求，是我国医疗卫生事业出现明显的城乡差别和地域差别。这就需要引导和鼓励更多的高职医学生积极面向基层就业，增强基层医疗力量，使医疗资源得到更好的配置，促进基层医疗卫生事业的改革和健康发展。
3.个人成才的需要
基层医疗单位的条件虽然艰苦，但是实践和动手的机会多，个人发展的空间相对较大。尤其是新医改之后，基层医疗单位受到越来越多的关注，基本条件逐渐在改善、完善中。所以，高职医学生也要树立新的就业观念，积极到基层医疗单位就业，在基层单位历练自己的本领，成就自己的事业。
三、高职医学生服务基层的可行性分析
1.政策引导与支持
目前，我国高校毕业生就业形势严峻，高职医学生的情况更不容乐观，我国政府和相关部门及时出台相关政策，引导高职医学生到基层就业，投身基层医疗卫生事业的发展。国家为引导大学生到基层就业，已开展了多项基层就业项目，比如“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”、“大学生志愿服务西部”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等，高职医学生作为毕业生也可以参加这些基层项目，并且在以后参加公务员考试、事业单位招聘、升学考研等方面可享受相关的优惠政策。
2.基层医疗单位需要医疗人才
根据2002年全国农调总队调查数据显示，在全国农村人口中，文化程度在大专及以上的人口仅占农村总人数的0.5%。而国际上，人均国内生产总值为三千美元的国家，文化程度在大学及以上的人口占社会总人口的5.5%-5.7%。到2020年，我国能否实现农村中大学文化程度人口占总人数4%这一目标，还需要进行科学的论证。根据粗略的估算，我国农村总人口到2020年将会达到十亿左右。一方面要考虑到城市和农村之间的差异，另一方面又要实现大学以上文化程度人口所占总人数4%的目标，届时就需要四千万大学生投身服务农村等基层地区的行列。从四百万发展到2020年的四千万，基层平均每年就需要增加两百万左右的大学生，可见基层对人才需求量是巨大的。[2]
我国广大基层地区和单位，医疗设施和医疗技术水平低，医疗体制不健全，缺乏有力的社会保障体系，这是我们的基本国情。但是，随着政府对基层的关注度逐渐提高，基层经济的进一步发展，这些落后和不健全的医疗体系会得到全面协调的发展，届时，如前文所写的那样，会需要大量的医疗技术人才到基层单位就业，为基层医疗卫生事业做出贡献。
四、高职医学生服务基层成效分析
1.理论层面
1.政府方面
随着大学生下基层就业工作的开展，政府相应的出台了一系列的优惠政策，鼓励广大大学毕业生面向基层就业，使广大在基层就业的大学生能在基层安心工作。有的地方政府出台了解决编制的政策，有的地方出提供与城市同等的待遇，尤其是对愿意在边远和贫困地区从事医疗卫生工作的大学生，可以减免一定的大学学习费用；对自愿到农村卫生院工作的医学大专或本科生，以提前定级，定级工资标准高于同类人员一至二档；同时，工作2年后工资上浮2-3级，5-8年后转入固定工资，作为再调工资的基础，继续上浮。如果大学生志愿在乡镇卫生院工作满5年以上并自愿留下继续工作，给予一次性生活补助5万元；在乡镇卫生院工作满10年的，再给予一次性义务补助5万元。[3] 在基层工作的同学，可以享受较多的学习、培训机会，政府也应出台相应的政策使养老保险、医疗保险、失业保险、住房公积金等所在按市县的标准执行，使高职医学毕业生在基层工作充满信心和希望。
2.高校方面
引导大学生到基层就业是当前高校就业指导办公室的重心工作，各高校要面向当前社会主义新农村建设对人才的需求，转变人才培养模式，把重心放在培养技能型实用人才上，同时多方面做好宣传引导和就业指导工作，尤其是高职医学院校，更多的鼓励高职医学生面向基层医疗机构就业。
“先就业，后择业”的理念教育需进一步加强。近些年，高校为鼓励毕业生到基层就业，都在加强对大学生就业价值观的教育，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观，树立正确的择业理念，摈弃非大城市不去，非大单位不进的错误观点。有些高校对在基层工作的毕业生不定期的进行慰问，对在基层取得成绩的毕业生通过学校的宣传系统进行宣传表彰，甚至给予政治荣誉、精神或物质奖励，培养学生树立服务社会、服务基层的意识。
3.高职医学生方面
在当前就业压力下，高职医学生也要做好调整就业心态和就业期望值的准备，转变就业观念，加强就业技能的历练，努力提高自身的综合素质和在基层工作的能力，树立服务基层，回报社会，奉献社会的信念，在建设社会主义新农村实现自己的人生价值。
（二）实践层面
1.扎根基层创大业
高职医学生因为有着专业优势，他们有着扎实的医学基础知识和相对娴熟的医疗技能，在基层有着相对宽松的创业环境，他们可以凭着自己的优势，在基层工作几年后创建自己的医院或医疗机构。
李武强，副主任中医师，毕业于郑州澍青医学高等专科学校，现任三门峡武强颈肩腰腿痛医院院长，是三门峡市政协委员，中华医学会会员，河南省中医康复医学会学术委员，三门峡市中医骨伤学会副主任委员。先后被授予“全国五一劳动奖章”等称号。他开办的颈肩腰腿痛科是市级中医临床重点专科，他总结的治疗颈肩腰腿痛“序贯疗法”已在全国推广。其科室被评为三门峡“职业道德建设先进单位”。在医疗服务中，他始终“把病人当亲人，视疗效如生命”。他坚持“少花钱、治好病”的原则。尤其是在治疗颈肩腰腿痛方面的三大技术达到了国内外领先水平，连续两年被评为三门峡市卫生系统 “政风行风先进单位”。[4]
2.服务基层创业绩
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［关键词］心理干预就业压力医学生就业指导
［作者简介］何源（1978- ），女，江苏连云港人，南京医科大学康达学院，副教授，博士，研究方向为管理心理学、学校心理健康教育。（江苏南京210029）
［基金项目］本文系2012年江苏省教育厅高校哲学社会科学研究基金项目“医学生就业压力应对方式及其心理干预的实证研究”（项目编号：2012SJB190007）、2011年江苏省教育科学“十二五”规划课题“江苏省中小学教师效能感对教师专业发展的影响研究”（项目编号：C-c/2011/01/104）及2011年度南京医科大学“十二五”教育研究课题“CBL方法在医学心理学理论教学中的应用研究”（项目编号：NY2222011057）的阶段性研究成果。
［中图分类号］G647［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2014）17-0111-03
近年来，随着我国高校学生人数不断扩招，毕业生人数呈激增状态，就业形势十分严峻，大学生群体面临着越来越大的就业压力。车文博等在大学生心理压力感的研究中指出，就业压力是大学生群体压力的主要来源之一，随着医学教育迅速发展，医学毕业生的人数急剧增加。本文着眼于高校医学生就业指导实施中存在的问题，拟从医学生就业压力心理干预角度入手，向学校相关部门建议建立就业压力心理干预的预防机制，开展各种形式的心理干预工作，构建完整的就业指导体系。
一、医学生就业指导实施情况
1.就业指导体系的宗旨定位不清晰。学校成立就业指导中心的核心目标及宗旨是提高大学生的就业竞争力。具体看来，就业竞争力是个人的一种综合能力，其核心是自主就业的能动力和职业发展的潜力，主要包括隐性的素质能力和显性的素质能力。前者主要指毕业生自身所具有的思想道德素质、科学文化素质以及终身学习的能力和创新的能力等，是毕业生今后可持续发展潜在的素质能力；后者主要指表达能力、实际动手能力、身心素质以及团队协作能力、环境适应能力等，是在毕业生就业过程中能够被用人单位发现和认可的素质能力。目前大多数高校的就业指导机构对医学生的就业指导缺乏系统性与前瞻性，指导措施不够深入，指导学生就业的措施仅限于就业政策、就业信息的介绍、搜集，并组织一些企业的校园宣讲会。医学院校应针对医学生的特点打造提高医学生就业竞争力的指导平台，真正为全体医学生提供提高就业竞争力的环境与服务，在学生的表达能力、人际交往、态度、适应性、团队合作能力、组织管理、求职技巧等方面提供有针对性的辅导。
2.就业指导体系缺乏全程化思维。目前多数医学院校的就业指导工作均从毕业班入手，对象为即将毕业的学生，缺乏全程化的辅导思维，把本来应该长期进行的实践教育模式变成了注重短期效应的突击行为。就业指导体系的建设应从新生入学开始，将就业指导作为一项整体规划，在学生求学的不同时期通过不同的形式让学生知晓怎样将自身的职业生涯规划与专业学习、综合素质的提升相结合。建构职业终身发展理论的倡导者Super提出了“职业成熟度”概念，Betz将职业成熟度界定为个人掌握与其职业发展阶段相适应的职业发展目标的程度,包括知识和态度成分。由此看来，职业成熟度的发展与培育对于大学生来说是一个循序渐进的过程，建立全程化的就业指导体系必须成为医学生就业指导课程授课内容的理论依据，在大学的不同年级阶段，设置不同的授课内容以及培养方向，有的放矢，真正做到为学生的择业打好基础。
3.就业指导的专业化水平及力度偏低。医学院校就业指导的专业化水平及执行力度偏低。各个学校基本上都成立了就业指导中心，但就业指导中心的人员数量有限，真正掌握就业指导专业课程的相关专业人员明显缺乏，且大多数为兼职，本身需要承担大量其他工作，没有时间与精力深入钻研就业指导课程，造成他们对就业信息、市场以及政策的把握和解读不甚到位，就业指导的内容比较单一化，表现为程序式与经验式的片面指导，从而直接影响对学生就业指导工作的效果。国家出台了多项促进大学生就业的政策，包括引导毕业的学生到基层一线进行工作的诸多计划，但许多大学生在就业的观念上仍持保守、传统的理念，不愿意到基层医疗单位就业，致使许多计划和基层就业项目流产。医学院校应经常组织未毕业的学生到社区医院、乡镇医院参观实习，加深他们对基层医疗单位的了解与认知，让医学生能够切身感受到基层医疗单位对人才的迫切需求以及在基层单位发展的广阔空间。
二、心理干预在医学生就业指导中的作用
影响医学生就业的因素主要可以归为两类：社会环境因素和个人因素。在社会因素既定的情况下，个人心理因素对就业起着重要作用。心理干预是在心理学理论指导下，对个人或群体的心理健康问题和行为施加策略性影响，使之发生指向预期目标的变化，其在医学生就业指导中的作用如下：
1.提高医学生的就业竞争力。严峻的就业形势使医学生心理压力巨大，在求学以及就业过程中，产生了种种心理问题，甚至是心理疾病，突出表现为对未知前途的迷茫与恐惧，对社会所呈现出的不公表现出的愤怒、期待与现实的落差造成的颓丧与厌世等，对学生的身心健康造成了巨大影响。学校就业指导的核心目标及其宗旨是提高大学生的就业竞争力，就业竞争力中的表达能力、实际动手能力、身心素质以及团队协作能力、环境适应能力等，是可以通过心理干预得以调整、激发与提高的。通过心理干预，让医学生从个人的兴趣爱好、能力水平、价值观、个性特点等多个角度认知自身，全面了解自己的优势与劣势，有针对性地帮助学生提高表达能力、人际交往、求职技巧、适应性、团队合作性等方面的综合素质，提高学生的就业竞争力。
2.为医学生的职业生涯规划提供科学有效指导。信息社会瞬息万变，每个人周遭的不确定性因素也极大增加，这意味着医学生在丧失了“天子骄子”“精英分子”的身份后，面对就业过程中的困难以及各种不确定性越来越多，但辩证来看，医学生的可选择性也随之增多，在具备扎实的专业理论及实践基础上，要帮助医学生树立就业的主体意识，让其意识到主观能动性的重要，从进校开始就规划自己的职业生涯。而在这个过程中，心理干预的理论与实践可以为医学生的职业生涯规划提供科学有效的指导，让学生理解自己是行为的主人，尽早树立正确的就业观，形成良好的就业态度，规划好自己的职业生涯规划蓝图。
3.提升就业指导的专业化水平。学校的就业指导中心一般会组织就业政策与相关信息的、校园招聘会、就业指导课程等常规性就业指导行为，但对医学生在就业过程中呈现出来的焦虑、恐惧、自卑、从众、依赖等心理问题却收效甚微。另外，在求职过程中的技巧培训也需要具有丰富经验的专家予以正确指导，要提高就业指导专业化水平的深度，必须提高相关人员的就业指导专业化水平。学校的就业指导部门可以根据不同年级以及不同心理发育水平的医学生，组织相关专家设计心理干预方案，秉承面向全体学生、关注特定群体与个人的原则，帮助他们正确面对和处理与就业相关的各种生活事件与压力，更加自觉地维护与增进自己的心理健康，从而让学校的就业指导更加系统、深入、有效。
三、将心理干预与医学生就业指导相结合
就业心理干预首先要对学生的心理状态进行充分了解，可以通过《症状自评量表》《焦虑自评量表》《知觉压力量表》等对全体医学生的就业心理现状进行调查，了解医学生心理健康水平，也可以采用《一般能力倾向成套测验》《霍兰德职业兴趣测验量表》《职业决策自我效能量表》等检测医学生在职业取向上的具体情况；其次可以结合谈话法、观察法、档案分析法、心理沙龙等方法对学生的特质进行了解与评价。根据问卷与测量结果，制定相应的干预方式与内容，心理干预常用方法及内容如下：
1.班级团体心理训练。团体心理训练是由团体心理咨询引申而来的，团体心理咨询指在团体情境下提供心理帮助与指导的一种形式，通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验来认识自我、探讨自我、接纳自我。调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，形成良好的适应。以班级为单位进行团体心理训练，在团体心理训练中可以设计与就业择业相关的情境模拟以及问题探讨，根据目前医学发展中出现的以及可能发生的种种情形设置主题，让学生学会认识和处理自己消极的应对方式，实现自我教育与发展的功能，能够正确认识问题、处理问题，学会如何有效利用资源如何与人共处，提高人际交往能力、团队合作性以及与社会适应的契合度。
2.团体心理治疗。通过筛选与自愿原则，组成8~12人的小组进行团体心理治疗，团体心理治疗指为了某些共同目的将多个当事人集中起来加以治疗的心理治疗方法，其疗效显著已成为不争的事实。人际互动是团体心理治疗的引擎，团体心理治疗通过个体之间的互动来实现治疗目标，通过希望重塑、普通性、传递信息、利他主义、提高社交技巧、行为模仿、人际学习、团体凝聚力等疗效因子的相互作用，改变团体成员的治疗性。面对在医学生群体中出现的越来越多的就业焦虑、心理障碍以及不良行为等，团体心理治疗的效果会比较显著。另外，根据医生的职业特征，医生不仅要具备优秀的医疗能力与医德，还要有和患者以及家属进行沟通的能力、处理医疗事故的应变能力、与医疗团队通力合作的精神，而这些都需要通过增强人际互动的能力来实现，团体心理治疗无疑为医学生提供了一个提升人际互动与心理健康水平的良好平台，可以提高自身在就业竞争中的心理优势，增强就业竞争力。
3.个体心理咨询与治疗。个体干预与团体干预虽然在形式上有所不同，但终极目标都是帮助医学生建立对自我的良好认知，实现个体与社会的良好对接，个体心理咨询与治疗作为团体心理训练与治疗的补充，采用一对一的方式进行，这种咨询方式对于不适合参加团体干预的医学生以及希望能和教师就某些与就业有关的心理问题有较为深入交流的学生而言比较合适。个体心理咨询与治疗的目的同样是在良好的治疗关系基础上，运用心理咨询与治疗的相关理论与技术对学生进行帮助，促进其人格向健康、协调的方向发展。
4.心理干预的内容。认知行为治疗理论认为，人的思维居核心位置，自动支配人的意识，左右人的情绪和行为，认知行为治疗是通过探究、对话、自我审视和自我觉察来识别和认识这些思维的；每次干预聚焦于重点议题，强调认知和行为的改善，帮助他们识别并且理解自己的问题，对有效信息进行传递以及教导式指导，最终改变适应不良的模式；对于医学生而言，改正以往对自身职业认知过程中的不合理信念非常有效。角色扮演实质上是一种通过行为模仿或行为替代来影响个体心理的方法，在角色扮演过程中，医学生可以改变自己旧有的行为或学习新的行为，进而改变自己对某一事物的看法；其主要作用是在扮演过程中可以显露扮演者个性上的弱点和行为上的缺陷、为扮演者提供宣泄不良情绪的机会、使扮演者学会合理而有效的行为方式等，角色扮演的形式主要有心理剧、空椅表演、角色互换、镜子技术等；对于未来从事医护工作的医学生而言，可以更加体谅和体察病人及家属的情绪，为建立良好的医患关系打好基础。支持性干预是在对医学生就业心理压力情况充分了解的情况下，给予倾听、接纳、解释、暗示、鼓励、调整等支持性的心理干预；针对不同年级的医学生的特点以及他们在职业生涯规划中所处的阶段，给予不同方式的支持性干预，每个阶段给予的支持性干预手段应有所区别。放松干预是由行为医学领域发展而来的一种治疗方法，是通过一些固定的程式使人达到身体放松的状态，使人体的非自主反应如心跳、呼吸和血压、肾上腺素的分泌在自主的控制中，从而达到心理上的松弛；可以结合音乐疗法，在播放舒缓背景音乐的同时，指导学生闭目敛神、集中注意力，均匀呼吸，按照一定顺序收缩每一组肌群，消除精神紧张、减轻烦躁不安、忧虑和抑郁的情绪，音乐疗法可以贯穿讲座、团体训练等过程中进行，学生也可自己实施。
除上述具体的心理干预方法外，要构建医学生就业压力心理干预的长效机制还必须与学校相关部门通力合作，建立就业压力心理干预的预防机制以及信息沟通机制，对学生进行就业心理健康教育。其途径有设置就业指导课程、讲座、沙龙等，普及就业心理健康的专业知识与技能。另外，学校可以成立校级―院级―班级（社团）为主体的心理健康教育的三级网络。心理健康教育中心是面向全校师生开展就业心理健康教育工作，属心理健康教育体系校级网络；各系均有一名辅导员担任系心理辅导员，配合心理中心开展学生就业心理健康教育活动，属于系级网络，根据系部特点开展具有自身特色的就业心理健康教育活动；各班心理委员和对心理健康感兴趣的学生组成大学生心理健康协会，属心理健康体系的班级网络，充分发挥学生自我教育、自我管理、自我服务的作用。全程化的就业指导体系同样应该建立校、系、班三级就业指导网络，两种三级网络紧密结合，充分发挥心理健康教育在就业心理教育中的积极作用。
面对日益严峻的毕业生就业压力，人力资源和社会保障部副部长信长星强调，要大力创造就业岗位，通过多种措施促进大学生就业。要为学生定制个性化的就业指导，开创更多更好的就业服务形式，开展就业压力的心理干预是就业指导体系中非常重要的一个环节，这也给提高就业指导队伍的专业化水平提出了更高的要求，必须组建心理学、医学、管理学、教育学等相关学科背景的专业教师团队，联合校内外的各种专业性力量，提升就业指导的专业化水平与服务能力，坚持不懈地做好就业压力的心理干预，帮助医学生在理论学习与临床学习阶段开始有序、有效规划并设计自己未来的职业蓝图，提高自身的就业竞争力。
［参考文献］
［1］车文博，张林，黄冬梅，等.大学生心理压力感基本特点的调查研究［J］.应用心理学，2003，9（3）.
［2］陈家麟.学校心理健康教育：原理与操作［M］.北京：教育科学出版社，2002.
［3］樊富珉.团体心理咨询［M］.北京：高等教育出版社，2005.
［4］姜乾金.医学心理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2004.
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本文通过探讨预防医学专业本科生毕业实习的不同模式，更有利于促进预防医学专业学生的未来发展，完善预防医学专业实习的评价指标体系。
预防医学是以预防为主要思想指导，采用各种技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学通过培养学生掌握一般临床医学理论知识与技能的基础上，系统地掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，并能运用所学的知识、技能从事疾病预防控制、卫生监督等预防医学的实际工作和科学研究，使学生成为理论和实践全面发展的高素质人才。
预防医学生的就业去向为疾病预防控制中心、卫生监督所、出入境卫生检验检疫局、卫生事业管理部门(如卫生部、卫生局等)、高等院校、医学科研单位等。这些单位对学生的各种能力要求较高，因此，如何全方位提高学生的工作能力、实践能力、理论和实际结合能力十分重要，寻求探索各种实习教育教学模式，培养预防医学毕业生的综合素质是目前预防医学毕业生能力提高的当务之急[1]。
鉴于预防医学的特殊性，近几年来，我院从战略的高度对预防医学毕业生的实习进行了改革，使预防医学毕业生更能贴近实际工作需求，本文通过探讨我院在近几年进行的不同预防医学实习模式，并通过比较这两种不同实习模式，探讨培养优秀预防医学人才的评价指标体系，目的为了培养合格的预防医学毕业生。
随着医学发展和社会的需求，我国的卫生防病体制也相应发生了各种政策改革，从而对卫生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在实习模式改革前，实习模式主要是在学院内按不同科室选择课题进行实验研究或流行病学研究。实习时间为5个月，学生根据自己的兴趣选择在不同的教研室进行实习。实习方向分为：食品卫生学、职业卫生学、卫生毒理学、流行病学以及卫生统计学。在不同的教研室进行课题设计，完成毕业论文。在食品卫生学、职业卫生学以及卫生毒理学进行实习的学生需要通过实验完成毕业论，而流行病学及统计学通常是通过对资料的分析整理完成毕业论文。学生在学校实习这一阶段的优点十分明显，学生有更多的机会在实验室进行工作，可提高学生实践操作能力，培养团结协作和创新精神，增强学生独立思考、主动探索的自学能力和综合素质。
虽然时间相对短暂，但是学生能够及时和导师探讨，了解基本的实验设计，掌握相关实验技能，查阅相关的文献，独立完成数据分析以及论文的撰写，对学生的科研能力有非常好的锻炼和提高。另外，学校经常安排的讲座以及最新的科技发展，能够使学生在思想上跟上科学发展的最前沿，学生在独立的动手能力方面也有相当大的提升，科研思维的锻炼对未来工作也有很大的辅助作用;同时，为在未来工作时进行现场操作或者取样、采样以及实验室结果检测和分析方面打下了良好的基础。然而，此种实习模式同样有其弊端，由于学生全程在实验室中进行课题，从而造成学生对实际疾病控制中心和卫生监督所的日常工作缺乏必要的了解，学生毕业后直接进入工作单位时会有陌生感，需要一段时间对整个单位的运行状况进行熟悉;学校与工作单位之间的衔接存在一定的落差，不利于学生立刻进入工作状态，从而影响正常的工作运转。
学院发现此问题后，为了能够使学生尽快进入工作角色，进行了有效的改革。改革后，我校预防医学专业毕业实习如下：首先，每年的11月至次年4月，毕业生在疾病控制中心和卫生监督所等单位进行了为期6个月的实习，主要是配合疾病控制中心和卫生监督所工作人员进行日常工作，并配合实习基地对各个科室的资料进行整理，或者随疾病控制中心或卫生监督所实地进行检查。在实地单位进行实习对于预防医学生来说非常必要，并且在毕业前这一阶段进行实习有很多优点：实习阶段等同于在疾病控制中心或卫生监督工作，每天和工作人员一起进行疾病控制中心的日常工作或卫生监督检查及资料审核等，学生了解了疾病控制中心各个科室的工作内容，资料的整理、录入和分析等;了解现场工作的主要内容，实地进行检查或取样检测，学生通过采用各种仪器实地观察，取样品以及进行检测出报告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具体内容和方法，培养了学生理论联系实际的能力;在卫生监督所了解各项规章制度、卫生检疫等工作;学生在实习过程中了解了实习单位的工作内容，在进入新工作时非常容易融入环境，大大节约了熟悉工作内容的时间，得到用人单位的普遍认可。
但是，以上工作过程虽然使学生在程序上了解了疾病控制中心和卫生监督所的日常工作内容，然而同样存在一些问题，比如，学生的这段实习时间与年终总结相冲突，因而学生实地观察和取样等现场工作机会大大减少，转而是进行各科的流转工作，即了解疾病控制中心和卫生监督所的基本工作情况，根据实际情况进行实习内容，在某种程度上限制了学生实习工作的宽度和广度;接下来，学生会在5月初返回学校，5～6月这一个月的时间是学生科研能力提高的关键时期，在学校教师的指导下对收集的资料进行整理分析，文献查阅、数据整理和统计分析，并撰写论文完成答辩;毕业论文是学生实习的总结与提升，在这段时间里，学生需要掌握多种与科研相关的能力，如查阅文献、翻译、统计分析等。这些科研能力为今后进入疾病控制中心进行资料的分析整理提供了很好的实践锻炼。
然而无论是在疾病控制中心或是在学校实习都存在一定的优缺点。在毕业实习改革的近两年，我们通过问卷调查的方式比较了两种实习模式，从毕业论文实习时间的安排，实习单位教师对学生毕业论文实习的指导情况，学院教师对学生毕业论文实习的指导情况，毕业论文实习对学生能力培养的情况，毕业论文类型的转变，等等几方面了解实习状况，并对调查的数据进行统计分析，结果显示：改革后的毕业实习模式效果更显著，比较贴近实际工作，能够从实际出发培养学生的工作能力和发现问题、解决问题的能力。
通过实习基地进行毕业论文实习，学生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作单位的资料进行数据处理，并进行外文文献查阅、资料收集整理、进行论文设计、数据分析处理、论文撰写等[2，3]。但在调查中也发现了一些问题：首先，由于学生直接进入实习基地，学生与学校导师的交流相对较少，缺乏理论方面的知识引导，因此学生在论文设计、论文写作等方面非常薄弱，那么在学生实习前开设一些关于科研设计和毕业论文设计、写作的课程和讲座显得十分重要。因此，建议在学生进入实习前进行两方面的锻炼：首先，了解实习工作的主要内容，配合实习基地进行日常工作;其次，开展各项科研能力的学习，如进行案例教学、文献检索学习、科研思维的培养以及科研论文的写作等[4，5]。
此外，我们也调查了实习单位的意见，在两种实习模式下实习基地对学生能力的反馈，包括学生的动手能力、分析解决问题的能力，以及数据的整理统计等能力来进行调查;从实习单位的反馈意见来看，对于现阶段预防医学实习模式的改革具有较好的成效，80%的用人单位普遍反映学生适应工作环境较快，能够快速处理现场的问题，采样以及检测方面能够独立完成，大大节省了用人单位的时间，能够快速配合工作人员完成各项任务，总体比较满意。
以上实习模式的改革举措在某种程度上能够显著提升预防医学生的各项能力，适应现实工作的暂时需求。然而，随着21世纪现代科技的高度发展和经济的全球化，使得预防医学的地位显著凸现出来，预防医学不能局限在某个地区或者国家，而是要上升到国际的高度，从全球化的角度进行考虑，建立信息通道的全球化[6]，因此对于预防医学而言，又有了更高的要求。
为了预防医学生能更加适应现代社会的发展需求，预防医学生需要逐渐和国际接轨，全方位的看待医学和人群的健康问题，处理疾病与健康的问题，用来增强全民的保健意识，如何培养更加适应国际的预防医学人才也是未来将要面临的重要医学问题。为了解决这个问题，我们预防医学实习模式的改革还需要不断的摸索与努力，不断地进行改革以适应国际化的发展和需求。此外，在未来的发展中，用人单位也可以根据实际需要提出合理的建议，学校根据用人单位的需求和发展提供更合理的实习模式，更有利于促进预防医学专业学生的未来发展，完善预防医学专业实习的评价指标体系。
