中医毕业总结范文

导语：如何才能写好一篇中医毕业总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.单位符号的正确模式

（1）浓度单位

正确表达方式：g/L、mg/L、ng/L

错误错误书写：mg/ml、ug/ml、 ug/L和pg/ml、

（2）用药剂量单位

正确表达方式：mg /(kg·d)

错误错误书写：mg/kg/d。

（3）转速单位

正确表达方式：r/min

错误错误书写：rpm。

（4）量浓度单位

正确表达方式：mol / L

错误错误书写：M、N。

2.正确的数值范围书写模式

（1）百分十至百分二十

正确表达方式：10% - 20%

错误错误书写：10-20%

（2）三百万至五百万

正确表达方式：300万-500万

错误错误书写：300-500万

（3）5 * 108 至7 * 108

正确表达方式：5 *108-7 * 108或(5-7) * 108

错误错误书写： 5-7 * 108

（4）XX ± XX

正确表达方式：（18 ± 0.4）岁

错误错误书写：18 ± 0.4岁

3. 带单位的量值相乘书写规范

正确表达方式：2m * 3m * 5m

篇2

种类：医药卫生

编号：32010415100041

项目名称：朱金山推拿疗法

姓名：周华龙，南京市中医院推拿科。

从艺情况：1978年南京市中医院卫校中医专业毕业后随师学习。1982、1983年由市政府、市卫生局组织二次盛大的拜师仪式，并有师徒协议，定为朱金山学术、学业继承人。在朱老学术流派基础上独创“平衡推拿疗法”，在全国推拿学术流派中独树一帜，享有较高声誉和影响。

流布区域：目前在南京市秦淮区夫子庙街道流传。

历史沿革：据《南京市中医院院志》载，著名老中医朱金山在14岁时就随安徽无为县武术、气功、推拿大师马德友先生学习。专修武术、正骨、推拿3年。1939年至1945年分别参加重庆中国国医学会、忠县国医馆、涪陵中央国医馆，1951年毕业于南京中医学校。1955、1960年分别结业于江苏省中医学校、上海中医学院推拿师资班。1956年起在南京市中医院工作，至1987年退休，期间学术成就显著。为首批国务院特贴享受专家，为江苏省名老中医。

1962年，由朱金山老先生正式组建推拿科，分别设有普通门诊和干部特约门诊。普通门诊以腰腿痛、肩周炎、颈椎病、肩颈综合征、胃脘痛与月经不调等疾病为主；干部门诊以高血压、心脏病、肩颈综合征、胃肠功能紊乱及腰脊柱肥大性病变为主。

1979年，在助手周华龙等医师的协助下，开展了过敏性结肠炎、习惯性便秘、急性腰扭伤、面神经瘫痪及小儿腹泻、小儿遗尿、小儿斜颈等多种常见病的治疗。1980年治疗急性腰扭伤，经200例系统观察治愈率达96％。1982年后广泛开展多种急性外伤的治疗，其中踝、膝关节的挫伤疗效尤好。1983年。进一步将推拿与正骨手法结合起来治疗疑难病症，对久治不愈的肩关节脱位取得满意效果，同时开展腰椎牵引与颈椎牵引术治疗腰颈椎退行性病变。并对中老年与小儿保健及体育运动员的保健医学进行了研究，开展了保健治疗与指导，深受群众的欢迎。1984年，在传统手法基础上创立了具有朱老治疗风格的四应六法与五步法，以治疗多种疾病，进一步发展了推拿的手法。同年又开展了先天性小儿肌性斜颈的治疗，2A136例疗效分析，有效率达到100％，痊愈率为93％。1985年重点对推拿疗法的理论展开了研究，总结出了推拿手法的三个联系与三个特点对临床治疗取效的理论依据，并引进红外线气功治疗与磁疗一至此朱老推拿治疗的手法，已确立了26个大法60多个小法。治疗病种也从建科初期的9种，扩大到循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、运动系统等近40个病种二日均门诊量上升达83人次，是建科初期的3.3倍。有些患者来自全国26个省(市、自治区)及国外友人，其中有中央、省、市领导干部及意大利、印度、英国等国友人，享有较高的治疗声誉。

1973年以来，带教进修医师131人次，实习医生530人次，其中主治医师122人，医师(士)408人，他们来自全国26个省、市、自治区，已有半数以上的人员成为该地区的医疗技术骨干。

总结了在全国具有独特的学术流派《朱金山四应六法推拿法》。其流派在70年代英国剑桥传记中心记载和介绍过，在日本谷口书店出版的专著介绍中国100个当代中医大师之一朱金山推拿流派。在1983年出版了专著《朱金山推拿集锦》。

其学术继承人周华龙主任，系中国名医疑难病研究所特约研究员、中国推拿学会理事、中国针灸学会康复医学会理事、江苏省推拿学会副主任委员、南京针灸学会副理事长、南京中医药大学副教授、南京市名中医。他1978年中医专科学校毕业后，即被领导和朱老选为弟子，专修正骨、针灸、推拿。由于刻苦努力、学习领悟，尽得真传，颇受朱老器重，以为续其绝学之人。他积极参与江苏省推拿学会的组建和成立，1983年4月成立了江苏省推拿学组，并担任学组的秘书。1983年2月23日他写了《我的一点意见：建议出版中国推拿医学杂志》给中央卫生部，后卫生部将该文转发给《健康报》，并在1983年6月16日刊登了该文，随即在1984年5月在湖北东湖宾馆召开会议，会议决定由重庆市科委成立《推拿医学杂志》。1985年成立江苏省推拿专业委员会，担任秘书，积极倡导创建全国推拿学会，并出席了成立大会。

中医专业毕业后随师研习正骨推拿，又继续到北京中医函授学院和南京中医药大学研究生班学习、深造，北京科技干部管理局及江苏省卫生厅组织的科研管理研修班学习，为以后的工作打好了坚实的基础。由于他的专业理论基础深厚，分别被南京中医药大学和南京市中医院多次派遣去香港、马来西亚等地讲学和专家门诊，深得学员及病人的一致好评。周华龙主任不负使命，在朱老的学术基础上推陈出新：

一、独创“平衡推拿法”。

二、推拿镇痛法的临床应用与研究。

三、推拿心血管部分疾病的临床应用于研究。

四、脊柱平衡推拿法的临床应用与研究。

五、补患泻健推拿法治疗面瘫的临床研究。

六、平衡推拿法治疗小儿腹泻的临床研究。

七、五点推拿法治疗腰突症的临床研究。

八、心理推拿法的临床应用与研究。

九、独创教学的“悟”。

十、善治疑难杂病。

综上所述，周华龙主任经过几十年的潜心研究，在朱老学术的“四应六法”基础上，创立了“平衡推拿疗法”，并于2009年9月出版了专著《周华龙推拿集锦》(周伟主编)。

主治病症：呼吸系统的咳嗽、气管炎、支气管炎、哮喘；循环系统的冠心病、心绞痛、高血压、心血管神经官能症；消化系统的胃脘痛、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、便秘等；生殖泌尿系统的慢性前列腺炎，慢性盆腔炎、痛经、月经不调等；神经系统及运动系统等多系统疾病及亚健康及保健等多方面的作用。

诊断与治疗方法：医者通过各种不同的手法，按仰卧位、俯卧位、坐位等进行施术。

原则：以中医“阴阳平衡”为总则，以疾病“阴阳失衡”为主来辩证，以手法“调整阴阳”来施治。整个方法贯穿上病下治、左病右治、前病后治、内病外治的平衡法则。

相关药材、器具：

一、《牡丹透骨散》是一种外用方，曾参加全国运动器械、药械展评会，并获奖。

二、自制的活血丸，调气丸，损伤丸等，一直运用于临床。

三、拔火罐。

传承现状：“平衡推拿疗法”是继朱金山的师傅马德友先生的正骨、武术、推拿等坚实的基础和源流，到1923年朱老随马德友先生进行理论与实践紧密的结合，将其精华发扬光大。朱老还吸取全国王子平、尚天裕，陶甫、卢英华等正骨、推拿大家经验，集自身60年的临床，总结出“四应六法推拿流派”。

1978年周华龙等学术继承人，在朱老“四应六法”的基础上，取各家之长，随朱老拜访了尚天裕、罗有明、施和生等老一辈大家，从理论到临床，再从学院(大学)到实践，反反复复，总结出“平衡推拿疗法”；继2000年在周伟等学术接班人的奋发努力下，“平衡推拿疗法”正在朱老先生毕生经验的基础上，逐渐走向―个新的学术平台。

根据普查了解，目前有周华龙、周伟2名传承^。

相关实物遗存：因朱老已于1995年9月仙逝，现存著作《朱金山推拿集锦》(江苏科技出版社出版)及当时朱老用的拔火罐等遗存。

另有传人周华龙保存的相关资料：

一、周华龙曾主编10本学术专著，其中包括《神奇的指压疗法》由江苏科技出版社出版。

篇3

一、课程评价实施的理论基础

课程评价，或称教育评价，就是评价实际的课程方案在何种程度上达成了教育目标。这一定义来源于教育评价奠基人泰勒(RalphW．Tyler)所提出的目标评价理论。目前，中医院校实施的课程评价主要基于这一模式，即通过对学生学业表现的评价，从对结果评价，进一步转向评价整个课程方案。这一模式在院校教育评价过程中主要围绕学业评价与课程评价展开。就学业评价而言，如果仅局限于评价学生对知识的掌握程度，而不评价学生的创新能力、操作能力、情意态度等是不科学的，会导致评价标准恒定化，即侧重于学生之间的分数排位和对比。从狭义的课程评价角度而言，现实生活中的评价主要定义为方案的目标与实际表现之间的契合程度。通过在学业评价的基础上拓展课程评价实施的范围，将课程方案的评价涵盖学生学业评价，体现现代西方教育学大课程理念。保证考察课程方案目标与课程各要素实际表现的行动一致性，以利做出评判。

二、我校中医内科学课程评价的实施理念

1．课程评价中的形成性评价和总结性评价就整个课程评价而言，方案评价的手段主要有形成性评价与总结性评价两类。“形成性评价是指课程在设计、试用、实施等过程中所进行的评价，以便做出判断和决策，采取修订、完善、放弃等行动。总结性评价主要是在课程试行、实施告一段落之后所进行的评价，对课程的设计、实施、效果等做出总体判断，并对有关人员做出绩效的评定和考核。”对两类评价方法进行科学的组合，在中医内科学教学过程中，从课程方案的设计、实施、改善或结果等，依据理念基础和行动路线这一过程，围绕课程目标、内容选择和组织、课堂教学、学业评价等要素。以课程总纲、课程标准、课程资源和教科书、教师备课计划、实际课堂教学、学业评价中的试卷或者学生档案袋中的作品为载体，通过学生反馈、教师反思，对课程设计、课程管理、课程实施等环节进行判断。同时，融入学生能力的发展性评价，即在教学过程中，对学生的学习做出评价，并反馈于学生，在教学告一段落之后，对学生的学习做出总评;或者是在教学过程中进行结论性的判断和评价，作为总结性评价的一部分。形成课程内的形成性评价和总结性评价两大功能。

2．课程评价中涵盖的评价手段类型①客观性评价:客观性评价的题型主要有填空题、是非判断题、选择题等。客观题的优点在于知识覆盖广、容易评分。缺点在于不利于考查学生的实际应用能力和创新能力。②主观性评价:主观性评价题型包括名词解释、简答题、论述题、论文题等。主观题可以是封闭性的，即有固定答案;也可以是开放性的，无固定答案。固定答案的主观题，其实与客观题没有很大区别。开放性主观题，尤其是长论述题、论文题，如语文的作文、历史的史论等，有助于考核学生的高层次能力，但是评分难度较大。③表现性评价:表现性评价其实是一种特殊的主观性评价。按照美国评价专家斯帝金斯(R．J．Stiggins)的观点，表现性评价是“对学生运用已有知识解决新颖问题或者完成特定任务而进行的一种系统的评价。评价者以真实的生活或者模拟的练习为起点，引发学生的独特反应，在观察这些反应之后，给予相应评价。”④档案袋评价:与表现性评价近似的一种评价方式是档案袋评价，它已经成为目前国内学业评价领域最为热门的课题。档案袋评价，又称成长记录袋，是学生作品的有意收集，以反映学生在特定领域的努力、进步或成就。它其实是“表现性评价的一种类型，不能被看作是表现性评价的又一称呼方法”。

三、我校中医内科学课程学业评价的改革实践

1．命题改革在期末考试中除了采用传统的闭卷考试形式，结合信息技术开发与应用，开发了计算机考试，用以考察学生对知识的记忆和初步应用。同时采用论文、开卷考试等形式，引入主观性评价，考核学生综合应用能力。并且增加中医内科实习中的临床操作、诊疗技能考核和学习心得撰写等考评改革，更加注重考查学生理解、分析、运用知识、解决问题的能力。在每学期的评卷中以认知纬度作为重点考量依据，引导教师重视教学目标、教学活动与学习评价的有机结合;适时开展示范试卷的研讨、命题与奖励活动，通过示范试卷活动，督促教师更新观念，重视考试的导向作用，提高命题水平。

2．推广使用形成性评价在中医内科学教学中，为了改变以往老师“满堂灌”的局面，发挥学生的主动性，激发学生学习热情、发现问题、解决问题的能力，展开了PBL教学。课程考核摒弃了传统的单主体试卷考试形式，采用评估量表，并以此开展学生学业评价。通过课堂上教师对学生学习的评价、学生之间相互评价和学生自我评价，对学生的学习过程进行量性和质性评价，采用形成性评价替代以往的总结性评价。主要评价学生的学习态度、发现问题能力、团队合作能力、信息能力、沟通能力、批判思维能力等。3．丰富评价手段为配合课程目标评价，丰富评价手段，围绕中医内科学教学目标建立了以下评价环节:①课堂教育阶段，采用随堂测验、PBL、档案袋、作业作品考核等手段，丰富和完善形成性评价。②见实习阶段，采用实习(跟师)手册、床边考核、见实习报告等手段，着重加强对学生临证思维及技能的考查。

4．建立多站式考试平台经过多年的摸索、逐步开展建立了多媒体病案的考试网络。各临床医学院学生毕业考试中全面推行OSCE考站，与复旦大学上海医学院合作培训中医特色标准化病人(SP)12名，在两个临床学院分别建立了9个考站:西医诊断2站、影像诊断站、针灸操作站、中西医外科操作2站、SP站、中医辨证论治病例书写及理论考核站、计算机模拟网络考试站。在整个多站式考试系统中，除考察学生对书本知识的识记，更强调临床诊疗技能的融会贯通，尤其是重点突出考察学生的中医思辨能力。

篇4

谷晓红：很高兴看到越来越多的考生来报考中医药大学，他们不仅有着明确的专业兴趣和职业志向，而且综合素质也越来越高，比如2010年一个叫窦豆的北京考生给我们所有人都留下了极深的印象，她是2010年具有保送资格的北京市优秀学生，她选择了北京中医药大学，在2010年参加北京中医药大学自主选拔复试，笔试和面试均为第一名，高考总分636(文科)，现为我校中医学(五年制)实验班大一学生。

记者：如今随着人们健康意识的提高，各个媒体的关注和大量养生书籍的出版，在国内形成了新的一波“中医湖”，可能许多孩子就是在家长的鼓动下报考了中医药大学?

谷晓红：健康是每个人的根本，从事健康事业是永远不会失业的。我们非常理解家长的想法。但是在这里我还是想强调一定要尊重孩子的兴趣，我们的确希望有兴趣的考生报考中医药大学。这样他们能学得轻松、有乐趣，也更容易学有所成。

记者：擘医要面对一个问题，就是看到中学同学都已经在工作挣钱了，自己还在采窗苦读，应谊怎么看待这种情况?

谷晓红：医学专业学生将来要从事与生命相关的职业，基本知识、基本理论和基本技能要非常扎实，这都需要时间的积累。所以，医学专业学制长是国际惯例。但中药学、制药工程、卫生管理、法学(医药卫生)、护理学都是四年制。

记者：我知道您就是北京中医药大学中医专业毕业的，现在已经是一位很有影响的中医专家，学习中医带给您了什么影响?同时也请与我们分享专业学习的乐趣和魅力?

谷晓红：学中医首先是有助于自身的修养提高，看待社会、对待他人、自我内心的感悟都会有优势。做医生时，当患者经过你的帮助，他的病痊愈了，心中会充满欣慰。

记者：据了解，学校在2011年将推出新的高端特色人才的培养方式?

答晓红：北京中医药大学以培养杰出的中医药人才为己任，为了适应医疗卫生改革对中医药人才的需求，我们对中医药人才培养模式做着进一步的继承与创新。2011年。中医学专业在原有的基础上首次开办“岐黄国医实验班”和“卓越医学人才培养计划”。

记者：请详细在这里给我们的考生介绍一下学校新增的专业方向情况?

谷晓红：中医学专业的“岐黄国医实验班”，是本科教育与直接攻读博士相结合的培养模式。前五年按本科教学计划培养，第四年来进行分流考核，对合格者采取直接攻渎博士学位方式，达到培养要求者，毕业时授予医学学士学位和临床医学博士专业学位。为达到培养目标，创新教育模式，学校将分本科与研究生两个阶段为每位学生配备知名教授作为导师，对学生进行一对一培养。通过九年的培养，使学生系统掌握中医药知识，精通中医经典理论，掌握必要的西医学知识，能运用中医临床思维方法与技能，成为从事中医医疗、预防、保健等工作的中医药临床精英人才。2011年中医学专业“歧黄国医实验班”在全国计划招收30人。

中医学专业“卓越医学人才培养计划”是学校在原有中医学专业七年制的基础上推出的中医学专业人才培养模式。学制七年，毕业时授予医学学士和临床医学硕士专业学位。该专业旨在培养能运用中医诊疗思维方法、技能和必要的西医学知识，从事中医医厅、预防、保健、康复等工作的高级中医临床人才。其培养特点强诵将中医基础教育、住院医师规范化培训和学位教育融合成一个整体。2011年招收的专业方向包括理科基地班、中医临床班、中西医结合A班、中西医结合B班、中西医结合骨伤班和针灸推拿对外交流班。2011年在全国计划招收220人。

记者：按部就班的学制是本科五年，硕士三年、博士三年，感觉上了这两个专业的任何一个班，缩短了学制，能够保证培养的质量吗?

谷晓红：七年制我校已办了20年，今年在总结教育经验的基础上做了强化临床实践能力培养力度，相信质量会更好。岐黄国医实验班是首创，但五十五年院校教育与师承教育的结合应该是中医人才培养的最佳方式，有大批优秀教授参与培养也一定会起到示范作用。

篇5

国家卫生计生委颁布了《全国护理事业发展规划（2016-2020年）第四主要任务中提出推动中医护理发展：中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升中医护理水平。[1]依据国家中医药管理局“发挥中医护理特色优势，提高护理效果，规范中医护理行为”的精神，我院从2015年1月份起临床科室根据多发病及常见病种收治情况，确定每个科室3个优势病种中医护理方案并组织实施，在连续三年的实施过程中根据评价分析总结，对优势病种进行变更，优化了6个科室共8个优势病种中医护理方案。在实施过程中逐步发现一些缺陷和问题，

1 实施中医护理方案存在的问题

1.1 各科室定的三个优势病种不完全是科室前三位多发病种 目前依据本院病案室2016-2017年各科室诊疗前十位的疾病名称的统计数据分析：各科室定的三个优势病种并不完全符合各科室的前三位多发病种；缺乏专科优势病种纳入依据。

1.2 中医护理方案中有些中医护理措施不太符合实际情况 大部分中医护理方案中都提出患者的饮食指导，辨证施食，目前我院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面，无法真正实施。[2]

1.3 护理方案中个别中医护理技术的依从性不强如膝滑膜炎中医护理方案色技术有一项中药泡洗，因为水温容易引起争议，注意事项中专门提到药液温度以37-40℃为宜，泡洗时间不宜过长，以20-30分钟为宜，以防烫伤。[3]但是该病种老年患者居多，患者误以为水温越高，泡洗时间越长越舒服，疗效更好，而从护理安全角度考虑，为避免患者发生烫伤，应严格按照水温标准进行调节，导致患者满意度和依从性受到影响。

1.4 医保报销政策对开展中医护理技术有很明显的制约三级中医医院评审标准实施细则（2018年版）中6.4.1全院开展中医护理技术不低于10项，且应用人次逐年上升，6.4.2科室开展中医护理技术不少于4项。但是在实际应用中最现实的约束是社保报销，一个患者只能报销4项中医操作技术项目，且有种类、次数限制，临床医师出于医疗费用构成比例的考虑，会刻意减少中医护理操作的医嘱，医保报销政策对开展中医护理技术有很明显的制约。

1.5 人力资源相应紧张三级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）中6.2.1病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4：1，中医护理操作需要较多时间和人力来执行，人力资源相应紧张，不利于病房开展中医护理操作，甚至容易艾灸烫伤等导致不良事件。

1.6 中医基础理论知识和临床实践经验有差距细则中6.2.2对护士做了相关要求。目前临床中医药院校毕业或中医护理专业毕业的护士比例不足30%，大都是系统接受中医药知识与技能培训的护士，中医基础理论知识和临床实践经验较全日制学历教育的中医护理专业护士还有一定差距，加之中医理论博大精深，需要时间去学习领悟，中医基础相对薄弱的护士在具体实践中会导致在辨证施护、健康指导时产生同质化，不是“因人施护”而是“因症施护”不注重患者个体特异性问题；不利于在中医护理方案的实施过程中对患者实行正确的个性化健康指导，特别是情志调护方面可能会缺乏针对性。

1.7 中医护理方案效果评价表不适应评价的发展需求；中医护理方案效果评价缺乏客观统一标准中医护理方案效果评价表中的主要辨证施护方法栏，中医护理技术栏，不适应评价的发展需求，需及时优化。中医护理方案效果评价缺乏客观统一标准，对不同疾病的护理效果评价是以主观判断为主，用“好、较好、一般、差”来进行评价，没有量化工具，缺乏客观评价依据。[4]每一位责任护士在具体评价中，是否诱导、干扰患者的评价，又或者每位护士在实施操作中的力度，手法、时间、温度等的差异对患者的评价有干扰，容易产生误差。

2 解决思路及改进措施

2.1 协调门诊严格遵循各科室优势病种优先收治的原则；优化中医护理方案

协调门诊严格遵循各科室优势病种优先收治的原则；医院质量控制与安全管理委?T会要求科室结合实际制定至少三个优势病种及其中医护理方案，以一年为一个周期优化。

2.2 医院层面协调营养食堂外派营养师培训中医膳食相关知识，弥补饮食指导应用缺陷。能根据临床医护人员的指导提供具有特色的中医辨证膳食。

2.3 耐心做好沟通协调，提高患者依从性针对老年患者做好健康指导，执行中医特色技术前耐心做好沟通协调，操作中注重患者体验，操作后及时进行护理效果评价，提高患者依从性。

2.4 寻求医保政策的支持由医院医保科依据国家中医药管局相关支撑文件向社保局寻求医保政策的支持，申请增加中医医院中医护理操作报销项目和次数，让患者切实得到实惠，提高患者依从性和满意度。

2.5 及时调配病房护理人员医院根据各科室护理工作量进行评估，增加机动库人员数量，根据工作量及时调配各科室病房护理人员。

2.6 加强培训、体现持续质量改进加强护士中医基础理论、中医护理方案相关知识、何氏骨科相关知识和临床实践的培训，考核。提高护理人员辨证施护能力和开展何氏骨科护理健康指导的针对性，提升优质护理服务内涵，提升患者体验和满意度。应用医院中医护理管理质量评价标准、中医特色护理质量评价考核标准、中医护理方案实施评价标准进行考核评价，体现持续质量改进。

2.7 依据发展的需求优化护理效果评价表相关条目，对护理效果进行量化打分根据患者疾病主要症状、主要辨证施护方法，中医护理技术，护理效果这个框架，依据发展的需求适当增减整改护理效果评价表相关条目；调整完善护理效果评价客观依据，进行量化打分，依据得分来判断护理效果。

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1．研究背景

目前全国医疗机构、相关行业对中医护理专业人员需求量大，但中医护人才队伍还不能满足需要，高层次中医护理人才不足，基层中医护理人员严重短缺。中医护理基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改善。护理专业列入国家紧缺人才专业，世界卫生组织统计结果显示，许多国家护理人才紧缺．这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。发展中医护理专业意义重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技术等中医适宜技术的推广更能适合现代中医护理需要。

2．研究内容、方法和目标

(1)研究内容。该课题主要研究了适合中医护理专业的中等职业教育广大师生的人才培养模式、课程体系改革方案及实施后效果评价。(2)研究方法。主要用了调查法、实验法、行动研究法、对比法案例反思法、经验总结法等。根据教育实践所提供的事实，分析概括教育现象，挖掘现有的经验材料，并使之上升到教育理论的高度，以便更好地指导新的教育实践活动的一种教育科学研究方法。关键是要能够从透过现象看本质，找出实际经验中的规律，从而更好地、更加理性地改进教育教学。(3)研究目标。通过研究提高我校护理专业学生护士执业资格考试过关率;提升教师教学科研水平，尤其是实践教学水平;加快发展中医护理专业建设。

3．创新人才培养模式和课程体系改革

(1)人才培养模式的设计原则。依据人才培养模式的调研论证报告、针对调研结果分析研究人才需求的主要方向，设计改建现有的人才培养模式。同时结合现行课程体系、护士执业资格考试大纲要求、主要任务与职业能力分析结果，按临床路径的工作方式分析了六项主要工作项目，三个未来发展方向。并对每个工作项目分解成可完成的工作任务，再将可完成的工作任务分解为具体的职业能力。通过任务与职业能力分析更加明确人才培养方向和课程体系改革方法，明确“三统一、两贯穿”的人才培养模式。即教学环境与医院环境对接、课程设置和教学内容与护理工作任务对接、专业教师与护理专家及技术能手对接，将执业资格培训贯穿于教学全过程，将人文素质培养贯穿于教学全过程。(2)“3+2+1”课程体系的构建1)明确培养目标构建课程体系的主要思路充分调研后明确中等职业教育改革需要培养技术型、应用型的管理人员和技能人员。课程体系建设过程中明确职业能力培养主线、注重职业迁移能力培养，同时不能忽视职业生涯规划。2)确定职业应具备的基本能力和主要的工作项目学生毕业应具备护理学的基本技能、基本操作、专科护理、监护技能和中医护理技能，并能够应用临床路径、护理程序等方法对服务对象实施整体护理;具备社区健康服务的基本能力;具备获取新知识，不断开发自身潜能和适应岗位变更的能力;具备较强的组织协调能力;具备较强的语言表达能力;具有一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力。按照临床路径工作方式，将中医护理专业学生必须掌握的知识模块划分为护士岗前学习、接诊患者的护理、住院患者的护理、中医护理、重症患者的护理和出院患者的护理6个基本工作项目，社区护理、康复护理和老年护理3个主要发展方向。3)建设课程体系基本框架。通过医院走访、问卷调查等形式的调研，明确了医疗卫生行业对中医护理人才主要需求，中等职业学校的人才培养方向主要侧重技能型人才。在确定专业就业岗位群的基础上，聘请10余名行业专家，进行课程开发的指导，分析岗位工作任务与职业能力，最后由专业指导委员会修订审核。以学生职业能力提升为主线，兼顾国家教育政策、教育教学规律和学生认知发展规律，中医护理专业应根据岗位需要设置课程体系，为学生顺利考取护士执业资格证书服务，培养学生的专业技能服务，兼顾对口高职考试。构建公共基础课、专业基础课、技能方向课、素质拓展课的全新课程体系。在时间分配上，构建“1．5+1+0．5”的课程体系，即第一学期学习基础课程，第二、三学期学习专业课程，第四、五学期到企业(医院)进行岗位实践，第六学期返校进行护士执业考试复习及毕业考试。4)优化课程结构确定授课内容。针对原有课程体系中的不足之处，结合课程特点和主要内容整合原有课程内容，进行有机的组合和全新的创造，保持课程内容的基本理论、基本方向稳定的前提下进行，体现课程的实用性、先进性、趣味性。

4．创新成果呈现

(1)论文、课题、校本教材硕果累累本课题研究过程中，共发表课题相关论文7余篇、先后申报课题3项，立项校级课题2项、编写校本教材4本，在全体建设成员的共同努力下稳步完成各项建设任务，得到广大师生的一致好评。(2)师资队伍教学、科研水平整体提高专业带头人、骨干教师、双师型教师和青年教师都积极参与到课题的建设和研发团队中，发挥自己的特长和优势，教学水平、科研水平、多媒体课件制作能力都有大幅度的提高。总之，在人才培养模式和课程体系改革创新的实践活动中，构建“三统一，两贯穿”的人才培养模式，是中医护理专业提高人才培养质量，拓宽人才培养途径的有效方法。中医护理专业建设要沿着这一模式继续探索，不断总结完善。加强校企(院)深度合作，加强课程的内涵建设，构建知识、能力、素质相结合的课程体系，努力为中医护理专业学生的终身学习和继续发展奠定良好基础。

作者:林华 何文娟 单位:甘肃省中医学校

参考文献:

［1］卫生事业发展“十二五”规划．

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注重针对性，完善高水平的师资队伍建设

我们在实践中体会到，高质量的教育在于一支高水平的师资队伍，师资队伍的建设至关重要。良好的师资队伍的建立，不仅是解决学生的基础教学问题，而且有助于学生临床技能训练的正规化、标准化与学术水平、科研能力的提高，又使学生真正体会良好的医德医风，对于将来的职业生涯具有重要的意义。

而师资队伍的建设是一项重要的长期的系统工程。带教老师不仅要具备高度的责任心，而且还必须具备完善的专业知识和较强的带教能力，不断提高带教老师的专业素质，才是完成好带教工作的可靠保证。就专业知识来讲，不但要精通中医理论，具备较高的临床专业技术水平，又要熟悉西医专业知识，具有较好的技术操作技能，同时还要了解学科研究和发展的新成果、新理论、新经验和新动向，不断充实和更新知识结构，提高专业水平。带教老师还应本着“严谨、负责”的原则，向学生提供规范、准确的示范以及诸多技巧，培养他们严谨的科学作风和良好的医德医风，引导他们勤奋、好学、善思，将所学理论与临床实际相结合。通过带教老师言传身教地传授临床知识技能，让学生认识到临床实习的重要性。

建立绩效考核制度是促进临床带教工作完善和发展的有效措施。因此，我院在专业技术人员考核中专门设立了临床带教的分值，与年度考核评定、晋升等挂钩，并在带教津贴中体现，旨在激励专科医生重视临床实习带教工作。

在医院的带教教师中实行教学职务聘任制度，依据大学有关管理条例分别聘为兼职教授、副教授、讲师，从而大大增强了带教教师的育人观念和教学意识。目前我院中医实习生每年约100余人，而中医临床带教老师副教授以上职称者52人，高年资讲师31人，均具有较高的理论水平，丰富的中西医结合临床经验及较强的教学能力，实践充分证明，这是提高临床实习教学质量的有效措施。

注重基础性，狠抓实习生临床基本功

刚脱离课堂学习走上临床的实习生，对临床的一系列工作不可避免地感到陌生和不适应。带教老师针对这一弱点，要立足基础，狠抓“三基”业务培训。分配每位实习生负责管理病床8～10张，以此为着力点，从采集病史、视触叩听体格检查、辨证分析、制订治疗方案、病历书写等方面，对实习生进行详细讲授和严格训练，力求学生能规范掌握临床每个重要环节；并反复考查学生的临床操作技能，及时审阅、批改学生书写的病历，针对学生的每一处问题、错误，及时纠正，严格要求，存在问题多的病历应让学生重新书写。对学生感到困难的环节，如肝脾触诊法，带教老师要手把手示教，让学生彻底搞懂学会。

同时，教学查房也是提高学生基本功的重要途径之一。由主任医师带领，严格三级医师查房，让学生熟悉自己的角色，并在查房过程中以讲授为主，结合问答，充分发挥主观能动性，主动提出问题，锻炼分析问题、解决问题的能力。每周举办一次病案分析讨论，精心挑选典型病例，特别是中医治疗有优势的疑难病例，让学生运用课堂所学理论，对病例进行综合分析，从病史追述，到症状体征的采集，让学生提出诊断和处理方案，中西医结合，突出中医特色，锻炼他们辨证论治能力和临床应变能力，培养他们对中医药治疗疾病的兴趣和信心。经过反复病案讨论后，学生对如何处理入院病人就会有一个大致的思路。除此之外，每周会在固定时间进行集中讲座，回顾总结一周来所讲授的知识点，采取病例讲解，集中答疑，授课三种方式，让学生在总结中提高。

注重实践性，创新培养应用能力的教学考核模式

提高教学质量需从理论学习和临床脱节的教学考核模式两方面入手，注重课堂教学与临床实践相结合，这样才有助于学生应用能力的扩展和深化。根据我院有专科病房设置，病人多，病种全，治疗技术独特等特点，从学生进入临床开始，开设中医内科学等各学科的临床小班授课，教学中坚持边学习边实践的原则。其特点是：授课人数少，可以因材施教，便于师生之间教与学的思想沟通;增强了直观教学效果，学生在病房上课，课后立即接触病人，把理论与实践有机地结合在一起，提高了学生的学习兴趣，可以达到实物直观、模像直观的最佳效果;在完成教学计划所规定的内容同时，教师可随时介绍临床行之有效、有中医特色的治疗方法和先进的诊疗技术，帮助学生在毕业之前首先掌握本院自身的医疗特色。在病房上课直接接触患者和医务人员，可以使学生更快地了解医务人员的工作性质、临床生活，加深医学社会价值的认识，确定专业思想，激发学生的责任感，使命感，使学生迅速进入临床实践的深化阶段。

相对应的，对毕业生实习成绩考核也进行了改革，实行“床边考核”制度，改变了过去单纯的实习病史、毕业论文与理论笔试的考试方法。由监考人员根据学生的抽签结果将考生带至相应病室开始应考，要求学生对指定的住院患者进行问诊和查体，并根据主治医生提供的该患者的各项检验指标，独立地按照“中医病案书写规范及要求”完成规范化中医病史一份；然后在另一考场进行综合能力的测定，由主考教师根据考生在规定的时间内口头答辩情况，依据评分标准对考生的考核结果综合打分。

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    促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性,使学生处在临床医生的位置上,有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。开展以学生为主体的临床病例讨论,并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备,再以学生为主体开展讨论,最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结,以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变,从机械性学习向思考性学习转变,有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。通过“临床路径”提升学生综合能力“临床路径”是临床治疗的综合模式,是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,提高医疗质量并缩短疗程、降低成本[2]。在临床实践教学中,学生应熟悉和掌握其中的主要内容,了解患者入院后应采取的主要诊疗活动,重点医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维,对学生医学实践有重要的指导意义。加强实践基地建设保障临床教学质量甘肃中医学院第一附属医院(甘肃省中医院)、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医医院,共有1500张床位,病源丰富,可以满足本专业临床见习与实习的需求,为培养应用型高层次中西医临床人才提供了临床实践的基本保障。目前本专业还与甘肃省人民医院、天水市中西医结合医院等建立了广泛的联系,成为我院的临床教学培训基地,为本专业的临床实践教学提供了有效支撑。使学生快速地把理论知识与临床实践结合起来,有利于提高临床教学质量和对学生职业道德的培养。

    2临床实践教学与临床思维培养相结合

    在临床实践教学过程中,有针对性的选择一些具有代表性的典型病例,收集全部临床资料。通过临床实践的启发、引导,逐步建立用一种疾病解释多种临床表现的一元化疾病原则;用最新的发病率和疾病谱观点选择疾病;先器质性疾病,后功能性疾病;优先考虑可治性疾病,再考虑不可治疾病等临床诊断原则[3]。不断提高临床思维水平和运用临床思维的能力。临床实践与科研训练相结合在临床实践过程中积极鼓励学生开展科研实践活动,以培养学生的科研思维为目标,让学生经历选题、文献检索、课题设计、如何进行课题科学性、先进性和可行性分析、课题具体实施和总结等具体科研步骤。临床实践与科研训练相结合是培养高素质创新人才的有效途径。医学生科研能力的发展也是一个积累、逐步提高的过程,因此,提倡医学生早期接触科研活动,逐步加强科研实践能力[4]。

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[关键词] 推拿学 回顾 现状 展望

1 简要回顾

上世纪80年代，我省推拿人才稀缺，福建中医学院针灸推拿系的推拿专业1985年才开始招收第一届大专班学生。当时，我省第一届推拿学会主任委员杨希贤老先生带领全省同道积极开展学术活动，杨老先生为原福建省人民医院推拿科主任、推拿主任医师，第一届中华中医药学会推拿分会委员、福建省中医药学会推拿分会第一届主任委员。杨主任在繁忙的临床工作之余，还亲自投入大量精力进行推拿医史文献研究，在全国推拿界颇有影响。他还参加了《推拿大成》一书的编写，可惜还没等到书正式出版，他老人家于90年代初过世，他的离去对福建省的推拿事业是个重大损失，我省推拿界在全国沉寂了十多年。

进入21世纪，福建省推拿事业在第五届推拿学会主任委员王诗忠主任医师的带领下发展迅速，王主任充分利用学会的平台开展学术交流、举办学习班，为省内同道和国内外专家的交流学习牵线搭桥，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿学会的委员从2003年的30余人发展到目前的70多人，具有副高职称的学会委员从1～2个发展到目前的10多个，学历结构从原来的本科学历都很少发展到现在博士学历有2个、硕士近20人，本科学历占半数以上。人才队伍的成长是推拿事业发展的有力保障（推拿学科带头人王诗忠主任医师现任中华中医药学会整脊分会副会长、中华中医药学会推拿分会常务委员、中国中西医结合学会脊柱专业委员会常务委员，扩大了我省推拿学科在全国的影响，为推拿学科的发展奠定了良好的基础）。

2 发展现状

2.1 临床

众所周知，推拿科在很多综合性大医院中多半是辅助小科室，甚至一些西医医院中根本就不开设推拿科，即使在中医院，推拿科的地位也不高。但近年来随着我们国家开始真正重视中医的发展，福建省的推拿界同道抓住机遇，努力拼搏，已经让我省的推拿事业上了一个台阶。首先，十一五期间，我省推拿界有了第一个国家级重点专科，福建省第二人民医院推拿科于2007年成为国家中医药管理局十一五重点专病“颈椎病”建设单位，参加的主攻病种颈椎病诊疗方案的梳理在2008年国家中管局组织的专家审核中被评优，同期全国推拿协作组有16家单位，评优的只有三家。这也标志着我省推拿临床水平达到全国中上游水平。除了国家级重点专科，还有省级重点专科建设单位如泉州正骨医院推拿科、武平县中医院推拿科、沙县中医院推拿科，而在十一五期间，我省更有邵武市人民医院推拿科等24家国家级、省级特色专科建设单位，这些建设单位多分布在县级中医院，大多以推拿科人员为主要骨干，以颈、腰椎病为主要优势病种。这种以临床常见病、多发病作为优势病种研究，符合临床需求，将促进推拿学科快速发展。目前福建省卫生厅中医药管理局已指定福建省第二人民医院推拿科作为牵头指导单位，负责指导24家特色专科进行推拿为主中医药技术防治颈腰椎病的建设，相信这24家特色专科的建设将进一步扩大推拿专业在社会百姓中的影响，进一步推动福建省推拿事业向前发展。

2.2 教学

福建中医学院《推拿学》主干课程创建于1985年,经过多年建设和发展，目前涉及中医系、护理系、中西医结合专业、骨伤专业、康复、美容专业、五洲学院、海外教育学院、成人教育学院等近10个专业的《推拿学》教学，为了适应社会对针灸推拿专业人才的需求与国家教育部门对专业设置的调整，从1993年9月开始将原有的针灸专业（本科五年）和康复推拿专业（专科三年）重组整合为现在的针灸推拿专业（本科五年）。随着学科建设的日臻成熟，1998年开始上硕士研究生课程，2006年开始招收硕士研究生。为适应教学需要，将推拿教研室分成两个部分，即针推系推拿基础教研室和附属医院临床推拿教研室，共同承担本科与研究生的教学工作。

推拿学科基础教研室包含推拿基础学、推拿手法学、功法学、推拿学、小儿推拿学、整脊推拿学六门课程，其中推拿手法学是院优秀课程，推拿学是院精品课程。面对21世纪科学技术发展的挑战，中医高等教育也将面临着国际竞争、社会评价和市场选择。推拿学一直受到国内外医学界的关注以及世界各国人民的喜爱。本专业依托福建中医学院面向台港澳,东南亚及其它地区和国家,每年均有许多来自境外的接受学历和非学历教育的学生来我院、系攻读本科、硕士学位和短期学习进修中医推拿技术。

2.3 科研

我省推拿学会的挂靠单位为福建中医学院附属第二人民医院，该院推拿科为福建中医学院临床推拿学教研室，兼具临床、教学、科研的功能。在学科带头人王诗忠主任医师的带领下开展了一系列科研工作，通过对中医体质的调查（参与国家973科研课题）了解颈椎病体质特点，通过对福州市中青年伏案工作者颈椎病的流行病学调查（福建省教育厅课题）从一定程度上了解颈椎病的病因。为研究颈椎病的相关病理，我们进行了“缺血性脑血管病与椎动脉型颈椎病关系的流行病学调查”（福建省科技厅课题）、“颈肌疲劳与颈椎病的表面肌电图相关研究”（福建省教育厅课题）、“更年期女性椎动脉型颈椎病与中医辩证分型的相关性研究”（福建省教育厅课题）等科研。在循证医学的基础上，我们进行了“基于表面肌电分析等量化评价中医干预项背疼痛优化方案的示范研究”（国家十一五科技支撑课题）、“侧方型颈椎间盘突出症保守疗法优化组合方案的临床研究”（国家中医药管理局课题）和“基于sEMG信号特征分析对颈型颈椎病患者颈部肌群的针刺效应研究”（福建省自然基金课题）。科研工作的开展有助于促进临床研究水平的提高，也有助于培养年轻人才，更有助于提升我省推拿学科在国内外同行中的学术影响和地位。

3 展望与对策

进入21世纪，人类的生活方式、工作方式发生了巨大改变，疾病谱与医学模式也发生了很大改变，脊柱及关节的退变性疾病大大增多，70%的人群处于亚健康状态。随着疾病谱的改变，现代医学的理念已由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向作出调整。中医的“治未病”思想再次得到重视，中医推拿的发展迎来了又一个春天。笔者认为可以从以下几个方面对推拿学科的发展进行思考。

3.1 人才培养方面

随着社会人才需求结构的改变与高校扩招带来的毕业生数目的增加，目前中医院校针推专业毕业生的就业日趋困难，就业形势日益严峻。尤其在推拿方面表现突出。同时，社会用人单位岗位空缺的现象却也不时发生。究其原因，在于目前推拿人才的培养与社会需求存在一定脱节。现就此现状对推拿人才的社会需求及办学单位的相应不足加以分析，并给出相应的改革对策。

3.1.1 推拿人才的社会需求分析

经过对2005-2007年福建中医学院本科针推专业毕业生推拿人才就业分布情况的分析，我们发现，目前，社会对推拿人才的需求结构如下：

(1) 推拿临床医师人才需求：主要需求单位为等级医院中设有的推拿科、相关专病专科或综合性医院的中医科。此类人才需求相对较少，主要是要开展临床诊疗工作，运用推拿为主要手段，治疗以颈肩腰腿痛及关节活动障碍为主的疾病。一般要求应聘者具备扎实的全科医学基础知识，能运用推拿疗法为主，结合针灸、理疗、中药内服外用等方法治疗疾病；特别对伤科常见病多发病的基础知识和以推拿为主的保守治疗手段能重点掌握。

(2) 推拿康复医师人才需求：主要需求单位为综合医院康复中心/康复科，社区康复服务站等。此类人才需求较前者略多，主要开展以推拿为主的辅助康复治疗手段，对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗。此类人才需求一般要求应聘者具备全科医学知识，良好的推拿手法，对单个病种并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基础知识。

(3) 预防保健推拿人才需求：主要需求单位为社区及亚健康服务中心、健康管理服务机构、养生保健服务行业等。目前对于亚健康状态的干预已经受到了政府及医疗界的广泛重视，预防保健推拿人才的社会需求逐渐加大，市场前景广阔，其服务对象为庞大的亚健康人群。此类人才需求一般要求应聘者具备专业的手法操作能力，掌握预防保健相关医学知识。

3.1.2 推拿办学单位存在的不足

目前对就业情况分析以及对招聘单位的调查发现，推拿本科毕业生普遍存在手法操作能力差，对针推常见病认识不够深入，实战能力差的情况。我们认为其不足主要体现在如下几个方面：第一，针对学生体能锻炼及功法训练较少，使得毕业生基础素质薄弱。第二，推拿手法实训未受到重视，操作实训课时少。推拿手法是推拿学的基础与灵魂，注重实践，只有多练手法与四诊检查，才能“机触于外，巧生于内，法从手出，手随心转”。第三，推拿课程中，推拿临床常见病的课程比重小，而现在临床上很少见或者已经少用推拿治疗的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重点讲解的病种课时被压缩，无法讲透彻。总之，推拿课程的设置不当是其形成的重要因素。

3.1.3 调整推拿专业课程设置

而我们的教学目的就是为社会输送有用之才，因此，笔者认为，针推专业本科办学须根据社会需求，把人才培养目标分为三个层面：在具备全面的医学基础知识，了解各科疾病的基础上，掌握娴熟的针推手法，具备一定的手法操作功力，能够胜任预防保健推拿的人才需求；在此基础上，进一步掌握一定的康复知识，掌握以推拿为主的辅助康复治疗手段，如针灸、中药、理疗等方法，对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗，以适应康复推拿的人才需求；进一步对推拿治疗效果最好的常见病如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等骨伤科疾病，要重点掌握其解剖、生理、病理、诊断、鉴别诊断、综合治疗等知识，能处理临床常见的急重症，能胜任推拿临床治疗工作。

五年制针推专业本科教学培养的推拿人才最基本的能力是掌握娴熟的推拿操作及具备一定的手法功力；在临床治疗岗位上，还需对推拿治疗最为有效的疾病在基础理论、综合治疗方面都要有深入的了解，仅仅一般性的了解是远远不够的。

因此，有必要对目前的推拿办学思路进行改革，笔者认为首先应该针对以上不足对目前的推拿学课程作一调整。第一，增加实训课时的比例，通过加强推拿功法训练提高学生身体素质，重视训练学生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，压缩一些《推拿治疗学》中非临床常见病的课时（或考虑将其归到附录作为选读材料），增加推拿临床常见病（颈椎病、腰椎病等）的课程比例，重点讲解这些疾病的基础知识（如解剖、生理、病理、医技检查等），为诊断、鉴别诊断、制定治疗方案提供基础，从而支撑学生的临床思维能力，为自主学习、终生学习能力打下基础。

另外，针对目前社会对推拿人才三个层面的人才需求。笔者认为，首先，对于基础性的预防保健推拿人才，应通过功法练习而增强手法体能，从而使手法更娴熟，且具备一定的功力，增强实践动手的能力。其次，对于推拿康复医师人才，在实训课程中增加SET（悬吊运动疗法）、MCU（颈椎功能检测系统）等新内容的介绍，使学生增加对主动功能锻炼的新动向、新设施及主动/被动康复的概念。最后，对于较高要求的推拿临床医师人才，应在课程中增加MCU、sEMG（表面肌电）等新技术检测分析的内容，增强学生对疾病疗效评价的最新认识，提高学生对探索更深层次知识的兴趣。

综上所述，目前社会对推拿本科毕业生有临床治疗、康复推拿、预防保健推拿三个方面的人才需求，其中临床治疗方面的人才需求相对最少，临床康复推拿次之，预防保健推拿最大。针对这种现状与趋势，本科针推专业的教学应在课程设置与教学重心方面作一调整，以加强本科毕业生的实际操作能力，强化推拿常见病的学习，使学生具备更强的职业竞争能力与再学习能力，力争达到教育与社会需求的和谐统一。

3.2 临床方面

推拿专业临床常见的多为脊柱病，针对以往对脊椎病只注重临床治疗（病中），忽视未病先防、瘥后防复（针对病前、病后）二个环节的问题，以中医“治未病”的宝贵思想为指导，引进系统工程学理论，提出“脊椎系统健康单元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退变在所难免，目前脊椎病的发病更是提前到青少年，贯穿到中老年。因此，应当把人的脊椎健康作为人生健康中一个重要单元进行系统管理。

“脊椎健康单元”包含三部分：预防、临床治疗、瘥后防复。

首先，预防（针对病前） 体现祖国医学“治未病”思想。健康体检中心每年体检人群中有大量长期办公室伏案的脊椎病易发人群，建议在健康体检中心设立专门的脊椎健康咨询窗口。二是定期举办健康教育讲座，在报纸发表科普文章，不断研究整理，针对不同年龄段、不同职业人群提出脊椎健康管理方案。三是联系政府有关职能部门，或与各级科协部门联系，通过各种渠道共同努力开展脊柱健康教育宣传。

第二，临床（病中）临床诊疗方案的梳理，不断修订、完善以提高临床疗效。

第三，病后（瘥后防复）脊椎病是慢性退行性疾病，容易复发，导致前期的治疗前功尽弃，患者丧失信心，因此要高度重视“瘥后防复”。首先对出院和门诊已治愈患者建立规范的随访制度，不间断地进行健康宣教；其次要重视脊椎功能的恢复，挖掘中医导引动作并引进现代康复技术，研究总结有助于脊椎功能重建的颈椎导引操。

通过以上环节，可大大提高普通人群对脊柱病的知晓率，扩大推拿学科的社会影响，推动推拿学科的发展。

3.3 重视科研投入

随着推拿学科人才队伍的成长，开展推拿学科的科研时机已经成熟，目前我省推拿学会挂靠单位福建省第二人民医院推拿科和福建中医学院针推系推拿基础教研室已经有从基础到临床、从校级到国家级的课题二十多项。建议各县级中医院或区医院推拿科应积极开展科研工作，以促进临床发展。

课题组成员：

1. 王诗忠，福建中医学院附属第二人民医院副院长，中华中医药学会整背分会副会长，主任医师，硕士生导师。

2. 陈水金，福建中医学院附属第二人民医院推拿科主任，国家级颈椎病重点专病项目负责人，福建省中医药学会康复推拿分会常务委员兼秘书，主治医师。

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【关键词】中医美容专业 礼仪课程 改进

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）09B-0044-02

中医美容专业是一个以培养服务型、技能型人才为主的中职教育专业，归属于现代服务业范畴，因此对服务的礼仪要求比较高。目前北海市卫生学校正在使用的礼仪课程教材是《医护礼仪与形体训练》，此本教材供中职护理、助产、检验、药学、卫生保健、医疗美容技术、社区医学等专业使用，基本涵盖所有的中职医学专业。内容均是以临床医疗工作的医护礼仪为主，而严重缺乏中医美容专业岗位所需的礼仪知识。因此，目前中医美容专业礼仪的课程与市场的需求还有一定的差距。为了更好地适应中医美容专业岗位的社会市场需求变化，本着求真务实的态度，我们对中医美容专业礼仪课程进行以下改进。

一、教材

中职学校使用的医学礼仪课程教材大多是针对医学生的教材，不适合中医美容专业的学生，因此教材改革是当前中医美容专业礼仪课程当中最迫切也是最重要的改革。中医美容专业是中职卫生职业教育中的一个比较特殊的专业，它有别于其他的医学专业，它的就业岗位主要是美容师、化妆师、化妆品终端销售员等工作岗位，而不是临床医疗岗位。因此它应该使用独立、专用的礼仪课程教材。

（一）增加岗位礼仪知识。中医美容专业的学生毕业后工作的对象，主要是以求美者为主的客户，虽然有相当一部分人也存在一些身心疾病，但是诊断和治疗并不在中医美容专业毕业生的权限范围内，他们大多数人的工作，仅仅是为医疗机构诊断提供参考信息及在医疗机构治疗过程中提供一些权限内的协助。但目前教材的礼仪主要是适用于临床医疗工作，面对的主要是病患者。因此，教材应改为增设中医美容专业岗位所必需的美容师和化妆师行业礼仪、销售礼仪等方面的知识，大幅减少临床医疗工作礼仪知识。

（二）增加职场礼仪知识。中医美容专业的学生毕业后，面临求职、就业、新手上岗等实际问题，如何面试竞岗、与同事友好相处、与客户沟通等必须认真应对，但目前的教材缺乏职场实用性礼仪知识，为此应增加相应的求职、面试、与客户沟通等方面的礼仪知识。

（三）增加国学礼仪知识。中国素有“礼仪之邦”之称，国学博大精深，“仁、义、礼、智、信”思想源远流长，可以把它融入现代医学礼仪教育中。中医美容专业传承了祖国中医学的内涵与精粹，而同是传承的国学礼仪美应融入中医美容专业的服务之中，使两者相得益彰。如国学中“不学礼，无以立”的经典理念和“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”“步从容、立端正、揖深圆、拜恭敬、勿践阈、勿跛倚”等儒学家关于“礼”文化的倡导，与现代医学礼仪异曲同工，因此运用国学礼仪可以强化现代医学礼仪的重要性，引导学生端正行为举止，树立“正气存入，邪不可干”的中医学礼仪健康理念，学会“礼者，敬人也”，达到“礼者，事之治也”，能运用礼仪知识正确地为人处世，有效地服务顾客。

二、教学内容

根据以上教材改革的内容，我们在教学内容上进行了相应的改革，以更贴近中医美容专业的岗位需要。

（一）重点传授美容岗位礼仪，区别于其他医学专业礼仪。中医美容专业与其他医学专业的礼仪教学侧重点不同。其他医学专业则侧重于临床医疗礼仪的应用，注重与病患者的交谈礼仪以及医护交际、仪容仪表礼仪等，从而营造和谐医疗氛围，构建和谐医患关系。中医美容专业应侧重于美容市场礼仪的应用，应大幅减少临床礼仪，给予中医美容专业的学生传授更多的医学美容美体、美容产品销售、善于与顾客心理沟通等方面的礼仪知识，塑造健康向上、真诚可靠的从业形象，引导客户正确追求健康的美容美体。

（二）增加岗位礼仪知识，融入国学思想。针对目前的教材，教学内容中增加岗位所需的美容、销售、职场等礼仪知识，同时在教学中把“仁、义、礼、智、信”思想融入美容产品销售礼仪，学习传统“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”、“步从容、立端正、揖深圆、拜恭敬、勿践阈、勿跛倚”等儒学礼仪，并将之融入言行举止礼仪中，引导学生传承国学礼仪文化，树立良好职业服务形象。

（三）教学不必重复教授化妆技术。医学专业的礼仪教学中都包括有仪容修饰即化妆技术的教学，但作为中等职业卫校殊存在的中医美容专业，它本身就开设有美容化妆、初级美容师等专业课程，因此礼仪教学不必再重复教授化妆美容技术。

三、教学形式

在中医美容专业教学中，礼仪课程的专业性要求不高，它最突出的特点是具有较强的实践性。单一、传统的课堂理论讲学方式并不适合礼仪教学。我们应把礼仪课程的理论课和实践课进行适当调整，更多地实行实践互动教学。

（一）情景模拟教学，角色扮演体验。教学中，模拟工作场景如“客户拟进来美容，学生如何招待客户？”或模拟职业场景，如“学生毕业求职，如何进行应聘？”然后由学生进行美容师、客户、招聘者、应聘者等角色扮演，对场景进行表演和练习，体验各种角色的立场与感受，教师和其他学生进行点评、分析、总结。

（二）小组案例教学，鼓励课堂互动。设计职业案例，例如“小芳上班时负责接待工作，当时背靠椅子翘着小腿，有一个客户进来，小芳当时没有起身迎接，只是询问后用食指进行方向引导。请分析小芳举止有何不妥并说出理由。”然后进行学生分组讨论，接着鼓励每个小组代表发言，最后教师进行分析、总结。

（三）开展实训练习，并以赛促学。实训练习是巩固学生礼仪行为的重要教学，除了绪论，每一章的理论教学课结束后都尽量开展相应的礼仪实训练习课。行动心理学认为，一个行为习惯的形成需要21天的坚持，需要90天的重复，这样才能形成稳定的习惯。因此，良好的言行举止需要反复地实训练习。除了课堂实训练习，还可以利用小组比赛和学校的礼仪比赛，引导学生开展课后礼仪训练，以赛促学，提高学生进行礼仪实践练习的积极性。

（四）“美容模拟店”实习，培养良好职业形象。为了使学生更好地将各种礼仪融入工作岗位，我们安排学生到学校开设的具有真实职业环境的“美容模拟店”进行实习，将个人礼仪、销售礼仪、服务礼仪等融入“美容模拟店”的不同岗位，并由顾客和老师对学生的礼仪行为进行打分，评出礼仪之星。学生在实践中不仅可以提高美容技能，还可以体验到礼仪学习的乐趣，规范了行为举止，培养了大方得体、谈吐自然、笑容宜人的职业形象，提高了人际沟通能力，收到了较好的效果。

四、考核方式

礼仪课程的内容相对医学知识而言，浅显易懂，人文性强，操作性强，注重规范行为举止和为人处世道理的教化。因此考核方式可以有别于其他医学专业课程的考核方式，不适宜单纯地采用死记硬背的理论考试方式，可以采取理论考试与实践操作考试方式相结合，各占分数50%比例的考核方式。

结合多年的礼仪教学经验和课题研究，我们发现小组角色模拟表演（类似情景模拟教学）、礼仪情景剧展示比赛等考核方式能最大限度地调动学生的积极性和参与性。如情景剧礼仪展示比赛，以宿舍为单位，学生8-10人一组，时间为5分钟左右，自由设计情景剧，将礼仪的行为举止贯穿全场，一一展示，教师从表情、仪容仪表、站姿、行姿、坐姿、蹲姿、握手礼、鞠躬礼、介绍礼、精神面貌、剧目编排、音乐选曲等方面给予评分，小组最终得分为每个小组成员的个人成绩得分。这种互相学习、团结协作的小组考核方式不仅能充分调动学生的学习主动性和积极性，还能提高学生的人际沟通能力，增强其团结合作能力和创造意识，增强集体荣誉感。

五、成效

中医美容专业礼仪课是培养高质量的医学美容人才的一门重要课程，课程改革的目标是通过与市场需要接轨，改革现有的教材、教学内容、教学形式、考核方式等，不断完善礼仪教学体系，提高礼仪教学的实用性以及学生对礼仪课程的学习兴趣和积极性，为培养高素质的中医美容专业人才夯实基础。经过实践，取得了较好的成效：

第一，提高了礼仪教学的实用性。通过对教材、教学内容的改革，教师在教学内容上增加了岗位礼仪、职场礼仪、国学礼仪知识等，侧重于美容礼仪的教学而不是医护礼仪的教学，从而增强了中医美容礼仪知识的实用性，强化了美容礼仪的重要性和继承性，让学生有效地掌握了实用性的工作知识，为将来自信地走上职场进行了充分的知识储备。而且对全国中医美容专业礼仪教材进行了调查研究，对北海市卫生学校使用中医美容专业的礼仪教材提出了改进建议和提供了教材参考，得到了学校教学管理部门的支持和认可。

第二，提高了学生的实践能力和学习积极性。通过情景模拟教学、案例分析、实训练习、“美容模拟店”实习等实践体验教学，学生有更多的机会参与教学互动，亲身体验了礼仪的规范性、可操作性，而且教师在教学互动中充分肯定了学生的动手能力，规范了学生的言行举止，增强了学生与人交往的沟通能力，提高了学生对礼仪课程学习的兴趣和参与实践学习的积极性。

第三，增强了学生团结协作的意识。通过“美容模拟店”、礼仪情景剧展示比赛、小组案例分析等需要团体合作的教学与考核方式，增强了学生团体合作意识，学生切身体会到“大家好，才是真的好”，树立了集体荣誉观，提高了团队合作的精神。

【参考文献】

[1]张薇.关于护理礼仪课程改革的思考[J].卫生职业教育，2011（5）