医院值周总结范文
时间：2023-04-11 02:22:50
导语：如何才能写好一篇医院值周总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：艺术园圃；垃圾分类；立体花坛；生态环保
1.项目概况
广州园林博览会，简称园博会，每年春节前开幕，是岭南园林艺术的年度盛会，是广州市迎春花市节庆活动之一，是“广州过年，花城看花”的活动体现，不仅是人们春节期间的一个休闲娱乐场所，更成为了广州园林绿化新理念、新材料和新工艺的展示和交流平台。2016年第二十二届广州园林博览会在海珠湖公园和儿童公园等地举办，其中儿童公园会场以“金穗嘉年华”为主题，充分考虑儿童特性对儿童角色展开设计，并以立体花坛形式因地制宜地进行表现，共同营造一个天真烂漫、充满童趣和色彩斑斓的嘉年华主题园。园博会要求立体花坛色彩明确，线条简练，具安全性和可操作性，并考虑展览期间造型的维护和管理。
2.设计立意
城市垃圾产量随人们生活水平提高而日益增长，环境状况日趋恶化。官方统计数据显示，广州每天用填埋和焚烧等方式处理的生活垃圾近1.7万吨。由于广州的垃圾处理设施有限，目前基本为超负荷运作，因此推行垃圾分类理念成为解决垃圾处理困境的最佳选择。广州已于2011年出台实施《广州市城市生活垃圾分类管理暂行规定》，但居民的生活垃圾分类效果却仍未达标，此项新时代变革任重而道远。本案希望通过在备受瞩目的园博会展示垃圾分类小景，倡导生态环保之风。作品以深受儿童喜爱的蚂蚁为主角，采用故事型立体花坛形式，巧妙利用植物和环保材料描绘白云山脚下一群群蚂蚁合力搬运和分拣各类垃圾的生动场景，在潜移默化中引导市民尤其是少年儿童接受“垃圾分类、爱护环境”理念。3座大小不一、前后叠置的立体花坛景墙寓意白云山，山后的金色城堡代表蚂蚁的美好家园，山脚的绚丽花海代表垃圾处理后生态美丽的大自然，寓意垃圾分类处理使广州的山、水、蓝天和人们的家园变得更美好。
3.设计原则
3.1童趣生动
本园圃位于儿童公园，展现内容和表现手法主要从儿童角度出发，主题易理解、具有教育意义，采用儿童喜闻乐见的卡通形式表达设计内涵。以常见且受儿童喜爱的蚂蚁为主角，通过几组蚂蚁搬运垃圾的小景和大蚂蚁处理垃圾的雕塑，宣传垃圾分类的教育主题。
3.2动静结合
水景是园林造景中的重要元素，兼具形声，使园林具有灵性、艺术感染力。本项目为提高立体花坛的观赏性而引入水景。一泓清泉从白云山（立体花坛）中流出，顺着蚂蚁（立体花坛）的肩膀流入水池，最后化为一片花海，寓意垃圾分类的革命性力量。动态的水串联了两边静态的立体花坛，并通过水流、水池和涌泉等多种表现形式提高了园圃的灵动性和景观的丰富度。
3.3环保自然
本园圃遵循了历届园博会一直倡导的生态、低碳和环保等理念，尽量采取各类自然环保的材料造景，展现自然美。除了制作立体花坛和水池所必须的铁管和水泥外，其余设施的制作尽量选择可再生利用的材料，如以藤球制作各类蚂蚁小品，以小卵石和木桩作园路汀步，以河沙铺水池底，结合金鱼藻Ceratophyllum demersum、香菇草（又名铜钱草）Hydroeotyle vulgaris、风车草Cyperus alternifolius和水竹芋Thalia dealbata等沉水、挺水植物模拟自然水生景观，吻合本案的生态环保主题。
4.施工步骤
4.1施工放线
本案9号地块属于临时性展示类，面积约100m2，地处洋紫荆Bauhinia variegata疏林草坡上，落差为30-40 cm，面向园区次干道，西面和北面视野广阔。根据施工图和现场地形放线，把背景式山墙放置于草坡高处，并确定大蚂蚁位置、水体和大花海轮廓等。
4.2浇筑立体花坛的基础
本园圃最大的立体花坛景墙高度约4 m，跨度约6 m，考虑到框架的稳固性和安全性，需在框架底部制作3-4个深度在50 cm以上的水泥基座，并根据框架厚度预插框架的铁管，然后浇筑混凝土，完成景墙基础的制作。
4.3焊制立体花坛骨架
本项目主要有山墙和蚂蚁两部分立体花坛。山墙形状规整，先根据施工图尺寸，以铁管搭建骨架，完成后在骨架外部焊制不锈钢网（图1）。而造型独特的蚂蚁（高2.8 m）因工艺较复杂，需提前在工厂预制框架，即先以角铁焊制底座，安装铁管作为支撑主骨架，然后在主骨架外以钢筋弯制蚂蚁轮廓，包裹隐藏主骨架；而蚂蚁的足部和触角等体积较小，因较难焊制骨架和种植植物，故以泡沫替代。
4.4砌筑水池
根据山墙制作后的规模形态及周边环境，适当调整水池轮廓线，开挖深30-40 cm的土坑，以混凝土浇筑面层，水池侧面铺设杂色卵石，并整体作防水处理。在池边自然式摆设一些蜡石，池底填放干净河沙，堆成龟背状，遮挡蚂蚁基座的同时使池底自然化，并放置各类水生植物。根据设计，从水池引水至山墙中上部沿竹管排出，把水泵隐置于靠近山墙下部的水体中，并设水管贯穿山墙。
4.5立体花坛植物种植
为了表现郁郁葱葱的山色，山体式景墙选择植株密集、颜色深绿的鹅掌柴Sehefftera arborieola幼苗作为主体部分。为凸显阳光照射下的山脊轮廓，轮廓线选用非深绿色或亮丽的彩叶植物，原拟用黄金榕Fieusmieroearpa‘GoldenLeaves’，但该袋苗枝叶稀疏、效果不佳，且在施工中被百年难遇的冰雪灾害冻伤大半。金叶假连翘Duranta repens‘Variegata’冬季叶色受冷发黑，效果亦不佳，最后选取了颜色灿烂的红侠粗肋草Aglaonema eommutatum‘Red Narrow’与鹅掌柴作对比，展现逆光下的山色。蚂蚁雕像弧度较大，需选择叶形较小、植株密集的植物作为主体，根据实际选取了萼距花Cuphea hookeriana。这两组立体花坛都采用镶嵌式种植，选取袋径为8-10 cm，株高为10-20cm的健壮密集袋苗，脱去花袋，以海绵包裹泥头，把植株插放于不锈钢铁网中，确保植株间不留空隙（图2）。经实践证明，园圃所选用的鹅掌柴和红侠粗肋草，适于在户外强光下生长，且抗寒和抗旱能力较强，属于良好的立体花坛植物。
4.6植物配植
园圃其他植物采用自然式配置，依据植物自身形态特性，利用植株高低、叶形和色彩的变化进行搭配，合理利用多种中层植物提高层次感和丰富度，并结合藤球小品、卵石和木桩，营造出生态和谐的景观。园圃西面展现出垃圾分类前垃圾绕城、环境压力巨大的困境。本园圃的植物配植方式为密集式，以常绿乔灌木为主，如散尾葵Chrysalidoearpus luteseens、人心果Manilkarazapota、澳洲鸭脚木Schefflera aegnophylla、山茶Camelliajaponica、肾蕨Nephrolepiseordifolia等，并穿插少量彩叶植物和花卉，如梦幻朱蕉Cordylinefruticosa‘Dreamy”和瓜叶菊Perieallis hybrida等。东面以几组蚂蚁搬运垃圾的生动小景展示分类的情景（图3-4），通过贴梗海棠Chaenomeles speciosa、大花蕙兰Cymbidium hybrid、松红梅Leptospermum seoparium、文竹Asparagussetaeeus、西洋杜鹃Rhododendron hybridum、荷包花Caleeolaria crenatiflom、金鱼草Antirrhinum majus和洋常春藤Hedera helix等花色鲜艳的植物搭配藤球和蜡石。以开阔的桃花Amygdalus persiea林草地和鲜艳的花海来表现分类后环境污染被有效控制，可回收的废品再利用，城市获得社会、经济、生态三方面效益的美好前景。花海选用三色堇Viola tricolor、矮牵牛Petunia hybrida和主题花石竹Dianthus chinensis等多色系的时花来展现。园圃东西面通过疏密的配植对比、明暗的色彩对比，展示垃圾分类前后对生态环境和城市面貌的不同影响。
同时，巧妙处理场地中的“障碍”。该场地正前方有一个消防栓，位置显眼却不能迁移，通过“巧借”一个镂空的藤球半遮半挡消防栓，纤细蔓延状的花叶常春藤和文心兰Oncidium hybridum攀爬其上，弱化藤球的轮廓，周边种植郁金香Tulipa gesneriana、薰衣草Lavandula angustifolia、巢蕨Neottopteris nidus、水塔花Billbergia pyramidalis等灿烂的花卉衬托朴素的藤球，藤球上方放置一只正在指挥垃圾分类工作的蚁后（图5）。生动活泼的小品、生态环保的藤球和绚烂的花卉将“碍眼”的构筑物转化为点睛之景。场地中无法迁移的行道树和灯杆，通过放置蚂蚁小品、配置植物、捆扎麻绳等方式弱化，或是借其造景。
5.结语
篇2
【关键词】医院；中心地；缓冲区分析；急救指挥系统
1、中心地理论概述
1.1 中心地理论定义
中心地是向周围地区居民提供各种货物和服务的地方。中心商品是在中心地生产，提供给中心地及周围地区居民消费的商品。中心地职能是指中心地具有向周围地区提供中心商品的职能。
1.2 医院中心地的市场原则
中心地理论表明，“中心地”聚落分布呈三角形，市场区域呈六边形的空间组织结构，而且进一步分析了中心地等级、与周围人口关系和市场原则基础上形成的中心地空间系统模型。
2、基于急救的沈阳市三甲医院的中心性分析
2.1沈阳市医院分布
沈阳市区的医院整体分布是不均匀的，其中沈河区和和平区的医院布局比较密集，东陵区和皇姑区的医院分布的就比较分散，只有铁西区的医院分布相对均匀。
2.2缓冲区分析
在建立缓冲区时，缓冲区的宽度并不一定是相同的，可以根据要素的不同属性特征，规定不同的缓冲区宽度，以形成可变宽度的缓冲区
重叠区域内的人们选择任何一家医院所经过的路程都是相等的，为了更好的规划这些区域内人们的医院选择，给出了图2-3中的划分图。蓝色阴影部分的人们选择奉天医院，品红色阴影部分的人们选择结核医院，绿色阴影部分的人们选择沈阳市第五人们医院，这样划分之后，能避免同一时间内很多的人选择同一家医院，使得看病等待时间过长，合理的分配医疗资源。
三甲医院分布过度密集，缓冲区重叠部分过多，由中心地理论，服务范围过度重合，会影响自身中心地等级的提高，不利于中心地发展，所以当前沈阳市三甲医院分布不合理。
3、建立时间距离
3.1道路等级
主干路的设计行车速度为40-60km/h，在这里，我们取最大速度60km/h， 次干路的设计行车速度为40km/h，主干路和次干路的速度比率是60：40，也就是3：2，所以赋予主干路的速度权值为0.6，次干路的速度权值为0.4。图3-2中，显示了地王国际花园周围的四个医院沈河区红十字会医院、辽宁省人民医院、金秋医院和军区总医院。
从图中我们可以大致看出只有这4个医院距离地王国际花园较近，现在我们就利用道路加权，具体的算下当事故发生在地王国际花园，选择哪个医院进行急救所花费的时间最短。
3.2基于时间距离的中心性分析
由图可以看出，地王国际花园处于沈河区红十字会医院、金秋医院和军区总医院三家的中心地服务区半径交界处，单从中心地理论考虑不能得出结论；此时加入时间因素，得出地王国际花园到军区总医院所需时间最短。所以综合时间因素和中心地理论整体分析，得出结论：军区总医院为最佳选择方案。
4、医院分布不太合理的改进性意见
对于空白区域的部分，可以添加低一级的医院作为对空白区域的填补，同时也可以连接距离较远的三甲医院。
5、建立急救系统模型展望
5.1 系统能够实现的功能
基于前面章节所得数据，构建出急救系统模型能实现以下功能：
最佳路径分析分析
最佳路径分析的目的就是找出一条从出发点到终点的最佳路径。通过输入起始点和终止点关键字段，系统会根据地图上两点之间的道路节点进行拓扑建立以及路径分析算法进行分析，计算出其中最佳的一条路径。
6、总结
本文所进行的主要工作包括沈阳市区道路和三甲医院的数字化，对三甲医院进行了中心性分析，得出当前沈阳市三甲医院分布不合理的结论。之后对道路等级赋予权值，通过计算所得数据进行路径选择，综合分析得出最佳方案，结合中心地理论，对沈阳市三甲医院不合理的分布提出改进性意见。最后结合文章的不足之处，对沈阳市急救系统提出呼救定位这一功能的展望。
参考文献：
[1]李小建，李国平.经济地理学[M].第二版.北京：高等教育出版社，2006.
篇3
一、医院领导干部深入科室制度
1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
6．重大经济开支报批时；
7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6．有计划地植草、种树，美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度
1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度
1．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度
1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4．凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4．病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1．出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2．各病区可保持1—2张急诊床位。
3．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4．热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5．对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。
6．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1．探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
5．凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：
1．急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2．突然之急性腹痛。
3．突发高热。
4．突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5．有抽风症状或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7．眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8．颜面青紫、呼吸困难者。
9．中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10．急性尿闭者。
11．发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12．烈性传染病可疑者。
13．急性过敏性疾病。
14．其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。超级秘书网
十六、抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
篇4
【关键词】品管圈；门诊药房；调配差错
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.648文章编号：1004-7484（2014）-05-2909-02近年来，随着医患关系的不断紧张，患者更加注重医院的服务质量。门诊药房不仅是医院医疗服务的重要部门，也是医院对外服务的窗口，其药学服务质量直接影响到医院的竞争力[1]。品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，是由同一工作场所，工作性质相似或相关的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小团队。目的是通过自我启发、相互启发，解决与改善工作中存在的各种质量问题，并在掌握的现况中，保持成果[2]。国内多家医院都开展了品管圈活动并取得了很大成效[3-4]。本科室在本院率先实行品管圈活动，旨在提高药剂人员的服务水平，提供自我成长的平台和加强团队协作精神，达到全面质量管理的目的。
1资料与方法
1.1一般资料2013年4月――2013年11月我院门诊约房开展第一期“品管圈”活动前后处方调配差错次数检查结果。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小组品管圈由13名门诊西药房药剂科人员自愿报名组成，选出圈长一名，门诊药房组长为辅导员。在首次圈会中通过头脑风暴确定了圈名“甜甜”和圈徽。在之后的几次圈会中，每个圈员提出部门内存在的问题并进行讨论，最终通过打分选定将“减少发药差错率”作为本次品管圈活动的主题。
1.2.2现状把握圈员根据处方调配流程图制定处方差错查检表，记录连续4周的发药错误情况。根据错误类型不同，将发药出错分为品名错误、少发（多发）、漏发、剂型规格错误、用药与诊断严重不符、频次用法错误、别人漏拿或别人误拿。每周进行总结。总合计一个月发药出错19次，总处方数29523，出错率为6.44次/万次。考虑经验不足，经过投票的方式，把本届甜甜圈的预期能力值定为40%。按公式计算出目标值。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力）=6.44-（6.44*0.40）=3.86，即设定改善后每月处方调剂出错率要降低至3.86次/万次，见表1。
表1查检数据汇总表（改善前）
2结果评价
对策实施期间，利用查检表统计门诊处方调剂出错数，汇总结果显示调剂出错率由原来的每月6.44次/万次降低至3.06次/万次，下降52.48%，效果比预期的更好。经过此次活动，门诊药房处方月调剂出错率明显减少，见表2。
3讨论
通过品管圈活动，门诊药房调剂差错率下降了52.48%。通过发现问题，并积极解决问题，提高了圈员分析问题和解决问题的能力，增强了团队精神，提高了工作效率，提高了服务水平。通过每次圈会，融洽了同事关系。同时也发现自身存在的不足，通过集体讨论，找到解决问题的方法和途径，制定对策并成功运用到实际工作中时。品管圈的开展，提高了岗位责任感，对工作具有积极的促进作用，是一种卓有成效值得推广的质量改进机制。4结论
通过品管圈活动更好地发扬团队精神，明显地降低门诊药房发药差错率，提高了工作效率。
参考文献
[1]吴晓，郭萍，金杨君.“品管圈”在降低门诊药房调配差错中的应用[J].中医药管理杂志，2012，20（4）：370-371.
[2]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.
篇5
客服部以二个效益为中心，以三个满意为基础，上下齐心，咨询成功率与预约成功率都有了提高。现结合XX年工作实际，将XX年年的工作总结如下：
一．规范咨询工作：
（一）拟定咨询科室各种规章制度
包括咨询服务标准，咨询部考核细则，电话回访服务标准，咨询部工作范畴，咨询部工作要求等，细化各个具体工作的服务标准，咨询部的基本工作规范等
（二）规范咨询业务技巧，增加咨询成功率：
十月第一周咨询成功率在18%左右，预约成功率在43%；到目前为止，咨询成功率约50%，预约成功率达60%以上，咨询及预约成功率均有了较大幅度的上升，前期的业务技巧培训及咨询服务的规范效果是非常显著的
1．专业知识的学习：
a、每周一次由咨询医生进行讲课，培养咨询医生的学习积极性和自主性，讲课医生能最大限度地掌握该项专业知识
b、每结束一期培训进行一次专业知识考核，考核成绩由科室各位曾讲课的医生进行评定
c、每月拨打其他医院的电话进行总结，从他们的咨询中揣摩、了解、学习其它医院的咨询技巧，在学习的基础上进行比较，找出自己的优势，更好地发挥
2．定期召开咨询记录讲评会议
a．定期抽查每个咨询人员的咨询记录，重点在于讲评总结，及时指出咨询中存在的问题，提高咨询质量
b．咨询医生的技巧和营销的交流，各个咨询医生对其它人咨询的评价
c．个人对自己的咨询记录进行分析
d．每周一次进行咨询成功率及预约成功率的统计，及时分析曲线变化原因，找出重点，分析各个细小环节的问题
3．完善咨询病人回访机制：回访机制主要应用于预约病人及就诊后病人，应用后从当初的43%的预约成功率提高至74%，有了大幅度的上升
a．对于当时预约病人，发送预约号；未就诊的病人，发送咨询的电话号码
b．第二天对于第一天预约病人就诊情况进行分析，对于未就诊的病人，进行电话回访，了解其未就诊原因及就诊动态，及时进行再次营销
c．如因电话忙碌而掉线，第二天发送致歉信息，再次开发追踪
d．每天二次（早九点前，晚四点）发送提醒就诊的信息
（三）根据个人特点及工作要求进行岗位调整
网络咨询及电话咨询有不同的特点，根据网络咨询和电话咨询量的比例，适时进行岗位调整
二．做好各类信息收集，及时进行分析反馈
自十月份起拟定了各种报表，包括广告信息统计，本部门的各类数据统计，导诊各类数据统计，初诊信息来源码统计，外院营销信息收集
1、按医院要求做好各类信息的收集工作：
a．本院广告信息收集、广告监播；
b．外院的营销手段收集；
c．咨询电话信息收集
d．初诊信息收集
e．专档管理，保密原则
2、对所收集到的信息要及时准确进行统计，及时向医院各部门提供有价值的各类并确保数据的准确；
3、根据医院经营工作要求对各媒体所投放的广告进行效果分析并提出建议；
三．建立客户服务档案：
将病人进行分类管理，分为预约病人，初诊病人建档
1．录入制度：
a．每天收集一次，确保数据及时录入；
b、就诊后病人资料-----患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、就诊疾病
2、建立回访制度：
回访方式包括短信问候及电话回访二方面
a、制定回访标准，统一回访的内容，对回访医生要进行专业和技巧培训，确保回访的工作质量；
b、有计划分步骤：
配合企划部经营部做好病人满意度调查，每天五人，主要以预约病人为主
对回访结果及时反馈分析总结，上报相关领导，特殊病例当时应反馈
四．网络咨询工作
1．qq咨询资料库及商务通资料库的建立，使回答更具专业性，且可以直接复制，节省时间
2．预约回访问题
1）通过各种途径获取电话号码，并进行详细分类登记，预约后即通过短信发送预约号，对于个人预约后未就诊病人，与电话咨询一起参与回访，了解未就诊原因，进行再次营销。
2）将qq进行分类管理，及时公布及发送活动信息。
3．咨询人员的专业性及积极性的问题：
由专人回答商务通及qq咨询，一月更换一次，有利于新鲜感及积极性的建立
在林院长的大力支持和正确领导下，在其它各部门的积极配合下（如导诊，检验，b超，x光及临床各科室），客服部的工作得以顺利开展。在今后的工作中，我们将会以求实敬业的工作态度，不断学习，不断提高，为医院发展贡献自己的力量。
篇6
后勤管理工作涉及面广、杂，要以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。天小编给大家为您整理了医院后勤个人年终总结，希望对大家有所帮助。
医院后勤个人年终总结范文一：20__年在忙碌和充实中度过，总的来说，一年来，我分管协管的工作比较多、工作范围广、任务重、责任大，由于我正确理解领导的工作部署，较好地履行了作为行政职务和作为专业技术职务的职责，发挥了领导管理和组织协调能力，充分调动员工的工作积极性，较好地完成了全年分管和协管的工作任务，医院后勤个人工作总结。
现简要回顾总结如下：
一、抓好后勤管理工作，大力提升服务水平
后勤管理工作涉及面广、杂，一年来我们以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。
我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作，能做到有计划及时地申购办公所需用品，做到不浪费，无过多存货等情况的发生。为各科室做好服务，能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点，对库内物品熟悉、清楚。
办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理，处理不了时请专业人士来处理，做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通过我们的努力配合，圆满地完成了2010年的后勤和仓管工作。
二、车辆管理及维护
今年我们改革了用车制度，统一调度管理，做到出车有申请，归车有记录等工作流程;同时，车辆用油方面也制定出相关监督流程，排除了公车私用等情况的发生。
在车辆安全运行方面我们与司机签了出车安全责任书，保证出车安全，遵守交通规则。在保证工作正常运行的情况下，加强车辆管理，做好车辆的正常保养及维修，为我院工作的开展提供了较好的服务。
三、做好全院卫生工作 创造优美环境 做好安全保卫工作
对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及责任的培训与指导。制定相关卫生责任制度，要求每天多转、常扫、勤擦，随时发现问题及时处理。每周一大扫，周周有检查。
对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。
对医院保卫人员，进行了安全防卫、防电、防火、防水培训，强化安全意识，做到时时提醒和经常检查。
四、协助办公，尽心尽责
在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作，做好文员统计工作，较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动，活跃员工文化生活，营造健康和谐的企业人文环境，推进企业文化、精明文明建议，展示我院积极向上的精神面貌。
五、平面设计 网络推广
由于我学习过一些相关的知识技能，所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时，我努力学习相关专业知识，用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习，一定会在这些方面有所进步和做出成绩。
六、加强市场宣传力度与管理
今年的广告宣传形式有多种，电台、报纸、电视、网络和地面营销。地面营销有体检、杂志、挂历和下乡挂宣传牌。
体检主要是在3-8月份做的，效果还不错，但由于整个大环境等方面影响，体检活动到9月份就暂停了。
乡村挂宣传牌，幅射面比较广，效果也不错，通过了解，有一些患者是通过看到村里的宣传牌后打电话咨询来的。20__年共挂了1266块牌，我们在挂牌时考虑到患者的来源情况，对市区和四县分出了重侧区;我们在选择位置时尽量考虑到宣传牌寿命的长期性和醒目性，所以要求挂牌人员有责任心地对待每一块牌子，做到家家愿意让我院挂牌并能做好保护工作。挂到高处易看到，不易被破坏的地方，多为村民的屋山头，做好长期的维护和更换工作。同时我们在挂牌时，也在做与人面对面的宣传工作，所到之处，都能使周围的村民对我们留下好的印象，做到村村有我院广告牌和宣传。
20__年杂志印刷了三期，共8万本，20__年挂历共做3000本，根据客户群的不同，都做到了有效的发放。
新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要不断学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战，有责任心地踏踏实实工作，不能只限于自身周围的小圈子，要着眼大局，着眼今后的发展。向其他同事学习，取长补短，相互交流好工作经验，共同进步。 新的一年里，我会围绕着医院的中心工作，明确个人职责做好本质工作，搞好协调、当好参谋、搞好服务，密切配合，希望能圆满地完成了20__年的各项工作任务，为医院发展起到积极作用。
医院后勤个人年终总结范文二：20__年在忙碌和充实中度过，总的来说，一年来，我分管协管的工作比较多、工作范围广、任务重、责任大，由于我正确理解领导的工作部署，较好地履行了作为行政职务和作为专业技术职务的职责，发挥了领导管理和组织协调能力，充分调动员工的工作积极性，较好地完成了全年分管和协管的工作任务，医院后勤个人工作总结。
现简要回顾总结如下：
一、抓好后勤管理工作，大力提升服务水平
后勤管理工作涉及面广、杂，一年来我们以加强监督管理，提升服务水平为指导，从多方面着手，努力做好后勤工作。
我主要负责的是办公用品仓库管理和生活后勤保障工作，能做到有计划及时地申购办公所需用品，做到不浪费，无过多存货等情况的发生。为各科室做好服务，能及时、保质保量送去各科室所需办公物品。月月盘点，对库内物品熟悉、清楚。
办公仪器和日常生活方面出现故障和问题时能及时处理，处理不了时请专业人士来处理，做到不担误正常工作的运行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通过我们的努力配合，圆满地完成了2010年的后勤和仓管工作。
二、车辆管理及维护
今年我们改革了用车制度，统一调度管理，做到出车有申请，归车有记录等工作流程;同时，车辆用油方面也制定出相关监督流程，排除了公车私用等情况的发生。
在车辆安全运行方面我们与司机签了出车安全责任书，保证出车安全，遵守交通规则。在保证工作正常运行的情况下，加强车辆管理，做好车辆的正常保养及维修，为我院工作的开展提供了较好的服务。
三、做好全院卫生工作 创造优美环境 做好安全保卫工作
对两位卫生员进行深刻、人性化的思想培训和具体工作细节及责任的培训与指导。制定相关卫生责任制度，要求每天多转、常扫、勤擦，随时发现问题及时处理。每周一大扫，周周有检查。
对医院里的床单被罩等医用品及员工的工作服做好及时、分类、干净的清洗、晾晒、发放等工作。对医院保卫人员，进行了安全防卫、防电、防火、防水培训，强化安全意识，做到时时提醒和经常检查。
四、协助办公，尽心尽责
在办公室主要是配合办公室主任完成院内日常工作，做好文员统计工作，较好地完成了领导办公室的卫生及接待工作。在院内配合开展丰富多彩的活动，活跃员工文化生活，营造健康和谐的企业人文环境，推进企业文化、精明文明建议，展示我院积极向上的精神面貌。
五、平面设计 网络推广
由于我学习过一些相关的知识技能，所以在单位暂缺平面设计人员和网络工程师时，我努力学习相关专业知识，用心把这方面工作做的更好。我相信经过我们办公室成员的共同努力学习，一定会在这些方面有所进步和做出成绩。
六、加强市场宣传力度与管理
今年的广告宣传形式有多种，电台、报纸、电视、网络和地面营销。地面营销有体检、杂志、挂历和下乡挂宣传牌。
体检主要是在3-8月份做的，效果还不错，但由于整个大环境等方面影响，体检活动到9月份就暂停了。
乡村挂宣传牌，幅射面比较广，效果也不错，通过了解，有一些患者是通过看到村里的宣传牌后打电话咨询来的。20__年共挂了1266块牌，我们在挂牌时考虑到患者的来源情况，对市区和四县分出了重侧区;我们在选择位置时尽量考虑到宣传牌寿命的长期性和醒目性，所以要求挂牌人员有责任心地对待每一块牌子，做到家家愿意让我院挂牌并能做好保护工作。挂到高处易看到，不易被破坏的地方，多为村民的屋山头，做好长期的维护和更换工作。同时我们在挂牌时，也在做与人面对面的宣传工作，所到之处，都能使周围的村民对我们留下好的印象，做到村村有我院广告牌和宣传。
20__年杂志印刷了三期，共8万本，20__年挂历共做3000本，根据客户群的不同，都做到了有效的发放。
新的一年里我为自己制定了新的目标，那就是要不断学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新一年的挑战，有责任心地踏踏实实工作，不能只限于自身周围的小圈子，要着眼大局，着眼今后的发展。向其他同事学习，取长补短，相互交流好工作经验，共同进步。 新的一年里，我会围绕着医院的中心工作，明确个人职责做好本质工作，搞好协调、当好参谋、搞好服务，密切配合，希望能圆满地完成了20__年的各项工作任务，为医院发展起到积极作用。
医院后勤个人年终总结范文三：后勤保障是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。
在__年度里，在院部的领导下，我积极主动的参加院里的政治思想学习，业务学习和院、外的各项活动，并组织本科人员进行多次有计划的政治学习和相关业务学习，提高自身思想认识和服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记后勤围着临床转的原则，积极主动与我科相关人员到各科室做好服务工作。
本年度为节省开支，物尽所能，依据每人的特长和技能，组织相关人员，自己动手制作了病案架子、药品存放架、财务防盗栏、药库防盗栏、病人急救推车、电视架、检查床、诊疗床、医疗仪器车等，缝制了;手术衣、洗手衣、手术包布、被、褥、枕、单等床上用品。依据市场价，为我院节约开支今年近两万元钱，在后勤管理工作中，将后勤各部门实行优化组合，减员增效。如：原锅炉房运行有____，开水房____，进行组合运行，设____即可。洗衣房原有两人，实行下收、下送，在保证清洗质量的前提下，发现损坏不及时修补，增加服务项目，病案人网-互联网最大文秘资源网员兼管物品帐目、票据的管理，锅炉管理人员兼物品发放、供排水系统及机械等维修工作，门卫兼管医疗垃圾销毁及院内日常卫生等工作，小车驾驶员在不影响正常出车的情况下参与后勤维修等工作，在全年的动力、采暖、供排水、电力等系统的维修、综合治理、治安保卫、消防安全、院内外环境卫生、院内的绿、美化、议诊、宣传、氧气、物品供应、设备安装维修，计量、通讯、车辆管理、门窗、玻璃、医疗废弃物的管理等各项工作中，都能以高度的责任感去落实各项工作的完成。并参与院总值班和院内感染工作。
同时协助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、门诊楼供、派水改造、发热病房改造及发热门诊的隔断完成，供暖主管道的换管工作，后院平整场地建设，对口扶贫阿合别斗乡也孜库勒村村民、哈拉库木小学的建设等工作，协助院部完___上分给我院的各项劳动任务。
在平时的工作中，不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在许多问题，如还没有完善我院后勤在社会化服务、量化服务、人性化服务的具体方案及实施细则。
在今后的工作中，还需要克服缺点，更新观念，增强创新意识，为我院的快速健康发展做出应有的努力。
医院后勤个人年终总结的人还看了：
1.医院后勤年终总结范文
2.医院后勤工作心得体会3篇
3.2015医院办公室工作总结
4.医院行政后勤工作计划范文3篇
5.展会后勤工作总结范文3篇
6.医院个人工作总结
篇7
方法：我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院期间出现医院感染的患者，对其实施目标性监测，观察其临床效果。
结果：通过对所选的532例患者出现医院感染的70例患者进行拧分析，感染率为13.16%；日感染率为23.51%；调整日感染率为5.54%；在ICU治疗的患者中最多见的仍是下呼吸道感染，占80.85%，其中最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，占16.36%。
结论：对医院感染实施目标性监测能够提高医护人员监控感染的意识，而且对可能出现感染因素进行监控并及早进行有效干预，进而降低医院感染的几率。
关键词：目标性监测 医院感染 临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.177
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0126-01
重症监护病房（ICU）集中了各个科室的危重症患者，同时也是医院内容易出现感染因素和易感人群的场所，其出现感染的几率比其它科室均高[1]。为了对ICU科室出现医院感染现象进行有效的控制，我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院期间出现医院感染的患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料。我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院的532例患者，期间有70例患者出现医院感染。
1.2 调查方法。对ICU医护人员实施培训，具体内容包括目标监测方法、表格填写方法以及各种导管相关性感染定义，对目标监测的目的进行明确，同时确定每个工作人员的职责。对入住ICU的患者监测其医院感染，转出ICU后对其进行48h跟踪随访，每天填写ICU患者日志，对于出现医院感染的患者认真填写病例报告卡，医院感染科工作人员每周对病房进行2～3次的检查，同时对患者的病情进行评分，每月将所得的监测资料进行汇总分析，总结医院感染出现的原因以及相关的危险因素，制定相应的改正措施[2-3]。
1.3 监测内容。①基本资料：患者姓名、年龄、住院号、床号、监测月份、诊断疾病等。②医院感染情况：感染诊断、感染日期、感染与浸入性操作的相关性、药物敏感结果、医院感染检出病原菌名称。③患者情况：现住患者数、每天新住进患者数、泌尿道插管、动静脉插管、临床病情分类与分值、使用呼吸机例数等。
1.4 诊断标准[4]。依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》，诊断病例。
2 结果
2.1 医院感染率、日感染率及调整日感染率。我院选择2012年1月～2012年8月间在ICU住院的532例患者，其中出现医院感染的共70例患者，感染率为13.16%；日感染率为23.51%；调整日感染率为5.54%；见表1。
3 讨论
ICU住院患者的病情多较重，需要进行多种侵袭性操作，这就使得其出现医院感染的几率较高，比一般的普通病房均高。通过对ICU实施目标性监测，能够对感染情况进行真实、及时的反应，总结出现的危险因素，制定有效的预防措施，以此来降低出现医院感染的几率[5，6]。通过本次目标性监测，首先应对ICU工作人员组织进行相关知识培训，提高医护人员对医院感染严重性的认识程度，进而有效的控制ICU患者出现医院感染的几率[7]。
通过对所选的532例患者出现医院感染的70例患者进行分析，感染率为13.16%；日感染率为23.51%；调整日感染率为5.54%；在ICU治疗的患者中最多见的仍是下呼吸道感染，占80.85%，其中最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，占16.36%。其次为泌尿道感染，这主要与患者机体免疫力降低以及病情危重有关，此外，还与患者需要留置插管等器械，对身体造成侵入性损伤，进而导致感染率增高。另外气管切开等也会对呼吸道造成损伤，影响正常菌群，增加了外源性感染的几率[8]。例如病房空气和环境被细菌污染，无菌操作不规范，呼吸治疗器械被污染，医护人员的手消毒不彻底以及没有严格执行消毒隔离制度等等都会引起细菌间接传播，导致医院感染。应根据这种情况采取积极有效的预防措施。根据这种情况，我院出台了一系列有关控制和预防导管感染的操作规范，特别是应用呼吸机时引起的肺炎，这是医院降低医院感染率的关键措施，制度制定后就需要管理部门监督各科室执行，有效的降低医院感染的几率。
综上所述，对医院感染实施目标性监测能够提高医护人员监控感染的意识，而且对可能出现感染因素进行监控并及早进行有效干预，进而降低医院感染的几率。
参考文献
[1] 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）.2010，24（02）：845-846
[2] 薛利霞，周铁丽，石娜，舒雪琴，温鸿，陈永平.重症监护病房MRSA感染暴发调查及对策[J].中华医院感染学杂志.2009，10（18）：41-42
[3] 李卫光，秦成勇，王一兵，朱其凤，马立新，迟蔚蔚.山东省12所综合性医院ICU目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志.2009，36（04）：847-848
[4] 居福美，孔三美.ICU医院感染控制目标性监测[J].中华医院感染学杂志.2011，28（06）：415-416
[5] 林江，刘淑俊.综合ICU医院感染目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志.2011，20（03）：642-644
[6] 丁晓萍，张燕萍，姜燕南，袁咏梅，许波银.综合重症监护病房患者医院感染目标性监测分析[J].中华医院感染学杂志.2010，22（21）：528-529
篇8
摘要：通过总结各医院临床路径管理实施中出现的问题、提出解决对策，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，降低医疗浪费，以便更好地加强临床临床路径管理工作。建立医疗质量管理与控制指标、卫生经济学指标等评价指标来，有效地提高医疗周转率、控制不合理用药、降低医院成本、保障医疗质量，让看病难、看病贵的问题得以缓解，医患矛盾得以改善，使医院和患者的共同利益得以实现。
关键词 ：临床路径；完善管理；建立指标
一、工作基础
1.不断总结，持续推进
对医院临床路径管理工作开展以来的进展情况进行评估，发现问题、总结经验、找出办法，不断完善临床路径管理工作制度、改进质量评估体系。
2.规范流程，保障质量
医疗质量与安全一直是医院工作的重中之重，因此完善诊疗体系、规范操作流程、提高服务效率、取缔不合理收费、保障医院诊疗质量。
3.因地制宜，精心组织
结合各科室实际情况，根据卫生部发放的临床路径标准制定出符合自己科室病种的诊疗方案、操作流程和工作方法，并组织系统学习、分病种疏理、认真实施。
4.加强衔接，合力保障
落实国家基本药物制度，促进临床合理用药，引导适宜技术在临床使用；结合单病种质量管理与控制工作，进一步规范临床诊疗行为，控制医疗费用不合理增长；科学测算单病种诊疗费用，为按病种付费等支付方式改革提供依据。
二、完善管理
1.进一步扩大临床路径管理覆盖面
医院要在现有临床路径的基础上，逐步增加临床路径的病种数，将各专业常见疾病均纳入临床路径管理。到2015 年末应当达到不少于15 个专业60 个病种开展临床路径管理，争取实施临床路径管理的病例数达到本科室出院病例数的50%。
2.完善各病种临床路径管理
依据《临床诊疗指南》、《国家基本药物目录》等规范性文件，医院各科室根据本科室涉及的各病种进一步细化临床路径管理，完善医疗流程，设定入、出院标准，规范用药标准，限定耗材使用，根据各病种特点进行总结归纳，分类管理，依据实际诊疗情况制定出更有针对性、收费更合理的诊疗方案。
3.提高临床路径管理病例入组率、完成率，监测变异率
医院应在充分调研分析的基础上，制定临床路径管理中关于病种质量方面的监督和控制的条例，加强对各科室病种病例入组率、完成率、变异率动态检测管理。其中可以进入临床路径标准的病例，要求入组率不低于50%，入组后完成率不得低于70%。与此同时，由于变异病例的特殊性，需要有针对性地对变异病例加强管理，组织医疗小组定期对变异情况进行检查，分析变异的成因，找出问题所在，不断改进，逐步完善临床路径管理持续改进体系，力争临床路径实施的变异率≤15%。
4.设立医院临床路径管理委员会
每个医院应设立医院临床路径管理委员会，强化组织管理，院长任组长，科室主任为小组第一责任人，财务科长、审计科长作为监督合理收费负责人。医院临床路径管理委员会设立的目的是加强对医务人员的定期培训，加强对临床路径管理监管和考核，定期组织对临床路径实施效果进行评估，借助平台统一收集问题、专家指导、纠正不足、完善管理。
5.建立全方位绩效考核机制
医院将临床路径工作开展情况纳入科室考核指标，建立全方位、多角度的综合绩效考核机制，考核包括医疗质量优劣、医疗效率高低、医疗费用控制多少、医疗服务满意度好坏等。每个月医院临床路径管理委员会组织各科室间进行评比，对临床路径实施质量的互相检查考评，分出考评的等级，根据评比等级与科室奖金挂钩，并作为年底评选先进集体的重要参考内容。对于科室中的医护人员也要评比，每个月科内自评出个人优劣等级，并与月奖、年终奖、评优等互相关联。
6.加强信息化平台对临床路径的管理
加强医院信息化建设，以电子病历档案的数据为核心，将信息化与临床路径管理相结合，对诊疗过程中的信息可以随时提取，对患者以往病例可以进行比较对比，方便医生综合参考治疗，节约时间，提升诊疗效率。通过信息化平台系统地将病种管理、医疗质量管理、绩效考核、耗材、合理用药完美结合配比，全面提升临床路径管理的质量。
7.控制医疗成本及不合理收费，提高工作效率
临床路径管理为老百姓看病提供了一个优良规范的就医环境。它不仅规范了医生的行为，还方便医生根据事先制定的最佳方案进行治疗，让医疗效率和医疗质量得到大幅度提升，病人的再住院率和并发症发生率同比降低，继而缩短平均住院天数。
临床路径管理是一门科学、系统的诊疗体系，可以测算出单个病种的治疗费用，从而更好地控制不合理收费现象，大大减少了医疗药品及耗材的浪费，遏制了过度医疗费用的发生，降低了不必要的医疗成本，也为医疗成本效益核算提供了客观的依据。
三、建立评价指标
1.医疗质量管理与控制指标
首先，关注医疗效率指标。临床路径管理病种可以有效地缩短平均住院时间，加快床位周转率，此指标可以从一个方面检测临床路径管理实施的情况。其次，重视医疗安全指标。只要临床路径管理按照既定标准开展，才能够让病种死亡率、手术部位感染率、医院感染发生率、常见并发症发生率有所下降，从而降低医疗浪费、减少医疗成本。最后，加强对抗菌药物合理使用的管理，减少滥用抗菌药物的发生率，优化药物使用。
2.卫生经济指标
加强对单病种费用的监控。确定部分疾病的单病种费用，分析医疗费用增长的原因，从源头上遏制费用不合理增长。加强对特殊耗材医疗费用的监控，尤其是对高值耗材使用的管理，可以通过财务软件点对点控制患者使用高值耗材出库对应医疗收入的方法，加强对高值耗材的控制，以避免科室领用后未使用在患者身上，同时也减少对患者错、乱费用，造成医院和患者的损失。
临床路径提供了标准化的诊疗过程，加强临床路径管理有利于规范医疗行为、更好地掌控医疗服务质量、促进科间协作、增强医患沟通、减少医疗纠纷、降低成本杜绝浪费、促使医疗资源的有效利用。在加强医德医风建设、提高医院的核心竞争力、增强医疗质量水平、降低医疗成本方面做出了巨大的贡献，达到社会效益和经济效益共赢的局面。
参考文献：
[1]孙蓉蓉，韩光曙，陈咏.临床路径管理实践的讨论[J].江苏卫生事业管理，2013，24 (131)：32-33.
篇9
1妇产科护理服务中存在的不足
1.1护理人员观念有待提高护士的工作态度是影响护理质量的第一因素,如今年轻护士多,吃苦耐劳的精神减弱,有些护士安于现状,缺乏进取意识和竞争意识,加之工作压力大、待遇低,护士对工作持消极态度,以致影响护理质量。
1.2护患沟通不足护理工作的顺利开展有赖于与患者的良好沟通。随着经济水平不断提高,患者对护理工作的要求也不断升级,尤其是对妇产科护理更是受人们关注和重视,妇产科业务量大,护士相对不足,住院患者住院周期短,床位周转率高,护士整天忙于日常工作,而忽视与患者的交流,再有妇产科患者受传统观念的影响,导致患者与护士沟通障碍。
1.3护理知识更新较慢妇产科护理服务对象年青人居多,知识水平相对较高,保健意识强,对护士的需求高,护士原有的知识水平远不能满足患者需求。护士外出进修学习机会少,观念知识更新较慢,护理服务专业水平偏低,服务措施简单,尤其年轻护士普遍专科水平低,临床经验不足,不能给患者提供高水平的护理服务。
1.4工作责任心不强在实际工作中受传统观念的影响,妇产科患者家属照顾的比较周全,护理人员放松警惕,致使责任感不强,对患者病情、治疗、护理过程观察不认真、不仔细,致使护理质量不高。
1.5风险预警机制差部分护士安全预警机制差,风险防范意识不强,对工作中存在的安全隐患,不能及时发现、及时评估、及时整改,不能把问题消灭在萌芽状态。
2护理质量提高方法
2.1加强护患沟通,进一步落实健康教育工作,提高临床效果住院时做好入院宣教,消除紧张情绪,住院后及时到病房与患者进行沟通与交流,随时了解患者的思想,帮助患者排忧解难,将患者意见调查表与健康教育有机结合,根据患者意见进行有针对性的教育,及时向患者讲解妇产科相关知识,做好出院指导,出院时为每位患者发放“爱心联系卡”,保证患者能随时与科室保持联系,做好出院随访工作。
2.2加强医德医风教育,提高护理人员的服务意识随着现代医学的发展以及人们健康需求的增长和对疾病认知的变化,患者维权意识也在不断提高,加强护士的医德医风教育,规范护士的从业行为,提高护士情绪调节能力及良好的心理素质,提高安全隐患及应急突发事件的风险预警能力,转变护理服务模式,由被动服务转变为主动服务,提高护理人员服务意识[2],满足不同层次患者需求。
2.3规范工作流程,细化管理,提高护理质量进一步完善妇产科护理工作流程,利用晨会和业务学习时间组织护士学习,按照流程进行落实,各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。充分发挥质控小组的作用,按照质量检查标准进行质量检查,并详细记录,在质量分析会上进行反馈、分析原因,最后进行总结并制定出相应的整改措施,限期改进,进一步增强护士的质量意识,以便更好地提高护理质量。
2.4完善绩效考核机制妇产科风险高,劳动强度大,患者要求标准高,医院制定适合该岗位特点的绩效工资分配方案,坚持按劳分配,优绩优酬,向临床护理一线倾斜,增加临床护士的岗位风险系数,让劳有所得,充分调动广大护士的工作积极性、主动性和创造性。
2.5加强护士继续医学教育,提高护士的工作能力为了提高护士对医学快速发展的适应能力,鼓励护士通过自学、刊授及进修学习,不断更新业务知识,提高业务技术水平和工作能力,更好地为患者服务。
2.6加大医院后勤保障支持合理安排医技、药剂、后勤等科室的支持力度,使护士从大量非护理工作中解脱出来,真正做到把护士还给患者。
篇10
【关键词】腹股沟疝 无张力疝修补术 平片修补 基层
腹股沟疝是临床常见的一种疾病，手术修补是治疗此病十分有效的手段。近几年来，无张力疝修补术已经成为治疗腹股沟疝的主要手术方法，其治疗效果好，价格低廉，技术操作简单。我院在临床工作中，也逐渐使用此手术方法，为了提高其治疗效果，现对61例患者资料进行了回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
61例患者为我院2008年1月～2009年2月收治的腹股沟疝的病例，所有患者均采用平片无张力修补术，患者均为单侧疝。61例患者中，男性57例，女性4例，患者年龄在18～75岁之间，平均（37.68±10.39）岁。共包括：腹股沟斜疝51例，腹股沟直疝10例。3例患者为嵌顿疝，3例患者为传统手术后复发疝。
1.2方法
患者采用硬膜外麻醉，麻醉完全后，将腹外斜肌腱膜切开，分离神经、腹股沟韧带、联合腱。将疝囊精索显露后，使疝囊游离至疝囊颈。根据患者情况，选择是否将疝囊还纳到腹腔。疝囊处理好后，将平片修剪为适合大小，内端成半椭圆形，并与腹股沟管内侧形状一致。随后在外侧端剪一裂缝，制成尾端。将网片固定缝合到精索后方。采用圆角缝合法将平片圆角缝合到耻骨上腹直肌鞘，下缘缝合到腹股沟韧带。精索放置于平片两尾端之间，宽尾端交叉置于窄尾端上，并将精索向下牵拉，腹外斜肌腱膜向上牵拉，间断缝合，使平片能够固定在腹直肌鞘水平至内环口内侧缘处。平片的尾端塞入到腹外斜肌腱腹下，剪去多余平片。
2 结果
61例患者手术均顺利完成，手术时间在35min～100min，平均（47.28±8.91）min。患者在术后6～24小时即可下床活动，平均（13.29±3.29）小时；患者均有轻度疼痛感，持续2～3天，可耐受，未使用镇痛药物。61例患者中，1例患者术后出现了阴囊积血，1例出现切口感染，4例患者术后尿潴留，5例出现切口憋胀，经临床积极治疗后痊愈出院。患者住院时间在3～6天，平均（4.19±0.24）天。随访患者1年，主诉在术后2～3周恢复了正常活动，无1例患者复发。
3 讨论
腹股沟疝是临床常见疾病，其发生原因主要为腹壁的强度减弱及腹内压增高。成人疝往往不能自愈，因此，手术是最好的治疗方法。
传统手术方法，在手术中，强硬地将不同组织缝合，不但破坏了原有的生理结构，术后创伤较大，患者疼痛严重，且容易复发[1，2]。采用无张力疝修补手术，其操作简单，患者痛苦小，术后不易复发。因此，此手术已经成为临床治疗腹股沟疝的主要方法。此外，此手术费用较低，患者住院时间短，术后3周患者即可正常的工作，在基层医院开展十分有利。
我院对61例患者资料进行了总结分析，认为平片无张力疝修补术具有以下几要点。
首先，患者的术式选择不能盲目，要具有个体化，根据患者的疝环情况，选择不同类型的修补材料和手术方法。一般，对疝环小于1.5cm者，若腹股管后壁完整[3]，则可选择传统修补手术。若疝环在1.5～3.0cm，或者患者腹股管后壁不完整，则可采用平片修补。当患者疝环＞3.0cm，需要选用网塞修补方法[4]。
其次，手术中要将各结构逐层分清，手术切口要适宜，不能盲目地追求微创。
第三，术中要对大疝囊可将其向内翻，使用足够大的平片进行修补。平片修补时，一般可不完全铺平。我院认为，平片应该保证一定的松弛度，使其呈现圆顶形，使患者在改变后能够具有一定的张力。此外，在缝合固定补片时，要注意保护周围神经，以防止患者出现疼痛感。
最后，要积极预防和积极处理患者的并发症。我院1例患者术后出现了阴囊积血，1例出现切口感染，4例患者术后尿潴留，5例出现切口憋胀。其可能与患者疝囊范围较大，渗血多，腹壁坚强和麻醉等有关。术后使用沙袋加压6小时，能有效防止阴囊积血情况发生。
总之，在基层医院开展无张力疝修补手术具有较好的治疗效果，技术难度较小，医生稍加培训即可操作，患者术后疼痛小，复发率低，治疗费用低，值得在基层医院中推广使用。
参 考 文 献
[1] 蒋贵明，赵素鱼，张晋体等.基层医院无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察 [J].山西医药杂志， 2010， 39 (2)：271-272.
[2] 宋大鹏.基层医院开展无张力疝修补术的现状 [J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2010， 04 (4)：381-382.
