毕业护理专业实习个人总结范文

导语：如何才能写好一篇毕业护理专业实习个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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2009年起，学校每年安排专业教师进行行业实践，重点调研用人单位专业岗位群对从业人员职业能力要求，由护理专家、护理部主任、护士长、学校骨干教师等组成专业建设委员会，编制人才培养方案，经过不断修订完善，逐步形成适应新疆区域特点的中职护理专业人才培养方案。根据护理专业人才培养特点，我校深化与医院的合作，重视学生岗位职业能力的培养，形成“三统一、两贯穿”人才培养模式指导思想，“三统一”指教学环境与医院环境统一、课程设置和教学内容与护理工作任务统一、专业教师与护理专家及技术能手统一；“两贯穿”指将人文素质培养及护士执业资格考试培训贯穿于整个教学中。

2“3＋2＋1”校企合作人才培养模式构建与实施

2．1新模式基本内涵

我校2009年以前沿用“2＋1”护理专业人才培养模式，即第1年～第2年学生在校完成相关课程学习，第3年临床实习。该模式体现了职业教育工学结合培养的特点，但实习过度集中于后期，前期也未安排临床见习，学校专职教师与临床护士缺乏有效沟通，致使教学与护理岗位实际存在差距。新《护士条例》实施后，允许应届毕业生当年参加全国护士资格考试，而“2＋1”模式第5学期～第6学期学生正在医院实习，无法集中进行考前系统培训，同时学生也不够重视，导致护士资格考试通过率较低。针对“2＋1”模式局限性，根据社会对护理专业人才要求，我校基于“校企合作、工学结合”理念，遵循“三统一、两贯穿”指导思想，以全国护士资格考试导向，构建并应用“3＋2＋1”人才培养模式，即第1学期～第3学期学生在校完成相关课程学习，并将护士资格考试内容融入日常教学中，安排寒暑假临床见习；第4学期～第5学期临床实习；第6学期返校培训并参加全国护士资格考试。从学校—医院—学校、理论—实践—理论，不断总结、凝练和提升，使学生获得相应岗位职业能力和素养，并提高双证（毕业证及护士执业资格证）获取率。

2．2根据岗位需求确定人才培养目标

2．2．1护理专业职业岗位和职业能力调查分析对昌吉地区4家医院12位护理专家和我校5位护理专业课程负责人调查，结合岗位需求进行分析，确定以下典型就业岗位。2．2．2确立人才培养目标根据就业岗位调研情况，结合学生特点，确立护理专业人才培养目标：培养在各级各类医疗及社区卫生服务机构内从事护理、预防保健、康复锻炼、健康教育等德、智、体、美全面发展的高素质应用型护理人才。

2．3重构课程体系

为满足社会对人才培养要求，对护理专业课程进行整合，注重学生职业能力培养。原则是医学基础课开设不必追求其系统性和完整性，以“够用”为度［5］。现代护理模式下护士除具备丰富的生物医学科学知识，还应有足够的人文社会科学知识［6］。现代教育思想认为，学习者应享有选择学习内容及自主学习机会，要确定好必修和选修课比例［7］。因此，重构课程体系设有公共基础课程、专业基础课程、专业课程、选修课程及实习五大模块，其中选修模块包括拓展①～③共10门课程为校内选修课，每门选修课计1学分，三年制护理专业学生需修满选修课10学分方准予毕业。

2．4校企共同打造“双师”结构优秀教学团队

引聘与培养相结合，建设专兼结合“双师”素质结构的教学团队。聘请护理专家为兼职专业带头人，全面参与护理专业建设，聘请护理技术骨干为兼职教师，行业兼职教师与校内专业教师结对子，进行课程开发、参与课程建设、实训基地建设、指导学生校内外实训，完成教学任务；要求专业教师每年利用寒暑假进行1个月～2个月行业实践，学习新业务、新技术，了解专业最新动态；到其他中高职院校学习先进职业教育经验和理念，提高专业素养；配合专业带头人完成人才培养方案修订和完善；编写具有行业地域特点的特色教材，如课题组编写《护理岗位核心能力实训》，2011年被新疆维吾尔自治区教育厅批准立项为新疆中职教育地方特色教材，完成基于工作过程的优质课程建设，与行业紧密对接，不断优化教学内容，创新教学方法，提高人才培养质量。

2．5建立校企双重管理的质量保障体系

学校以全过程成绩考核学生学习效果，包括对各个实习点医院进行检查，强调规章制度，解决学生实习中存在的问题；医院也全方位参与学生管理，建立学生个人考核档案，每个科室实习完毕均进行理论及技能考核，更重视实习期间的表现，各按50％权重计入实成绩，作为就业录用的主要依据。由于建立学校和医院共同管理学生的保障体系，因此实现了学生共管、责任共担、成果共享。

3“3＋2＋1”人才培养模式效

3．1加强了校企合作深度

“3＋2＋1”模式密切了学校和企业的合作关系，学生通过企业见习及顶岗实习，专业知识和技能得到实践，也感受到真实工作环境与企业文化，获得相应岗位职业能力；顶岗实习使学生和企业相互了解，更好地促进就业。由于新模式下学校和企业紧密对接，深度融合，使资源发挥最大和最优化作用，达到人才共同培养目的。

3．2提高学生参加全国护士执业资格考试的通过率

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中国加入WTO后，伴随着医学教育国际化进程的加快，护理人才的跨国交流日趋频繁，护理人力资源的竞争将进一步国际化，这对我国护理从业人员的数量、结构以及服务质量提出了更高、更新的要求。要培养合格的护理专业人才，提高护理专业教学质量，必须从问题的出发点――护理专业课程设置入手。

一、美国的护理教育

1910年由美国Flexne总结欧洲和美国办学经验，提出建立以基础课、临床专业课、临床实习三阶段组成以学科为中心的护理专业课程体系。这一课程体系能充分体现循序渐进的教学原则，体现现代医学的系统性和完整性，方便教学实施与管理。但是它的缺点也明显：基础教学和临床教学相互独立、忽视人文、社会科学教育、不利于学生早期接触临床、影响学生实践能力的培养。

目前，美国护理教育已充分认识到这一点，改进了这一课程体系。多数护理学院的课程设置既包括传统的学科课程，还包括保持健康、家庭护理、康复护理、经济学等内容。而且美国各护理院校均设置有讨论课和辅导活动课，实习课（包括生产实习）安排在每门课程开设的同时进行，始终贯穿在课程学习中。如美国南卡罗来那州鲍伯琼斯大学，学生从二年级起，每周两个半天必须去医院实习，四年级的最后九周全天在各医院内实习。

二、国内护理课程设置研究状况

目前国内对于护理专业课程设置的研究，多集中于高等护理课程方面，而较少有研究者关注卫校的中级护理课程设置。可分为以下几个方面：

关于中等护理教育课程设置原则的研究，胡卫珍提出了根据社会对劳动者的需要、经济技术发展的需要、本地经济发展现状的需要和学校办学的实际需要来调整课程的设置的策略；田贞尚等则从理论的思辨的层面对课程设置改革提出了相应的措施。

朱秀丽在系统的分析了美国护理课程设置的相关情况，提出我国护理专业课程设置要走多样化的发展道路；改进教学方法，改灌输式学习为合作式学习；优化师资队伍，加强课程设置的评价等。濮丽萍等也从荷兰的社区护理教育模式中吸取了经验，为我国中等职业护理教育的发展提出了新的思路。

1998年黄金莲提出应该开设康复护理课程，2001年张红兵、单伟颖认为应增设社区护理课程，2007年赵艳、赵玲提出护理课程体系应注重人文教育，2008年文旭东认为中等护理专业应该开设姑息护理课程等，这些研究关注的是课程设置的某个具体的方面。

刘静慰提出传统的护理转向以小组责任制为形式，以护理程序为核心，给患者提供以身心、社会、文化等需要的最佳护理为基础的系统化整体护理模式。钟继海、模玉泉、潘立珍提出了中专护理教育，他们认为护理教育会随着医学模式的转变而趋向于整体化，即生物、心理、社会新医学模式的建立。李靖提出未来我国的护理教育会逐步扩大人才培养规模，提出社区护理人才的培养应该得到更多的重视，国际化进程也将得到推进。

三、中美护理教育比较

1.护理课程设置的理念

美国护理课程的哲学概念、职业观念和职业特征非常明确，强调人权、个性和隐私；纽约大学护理专业的课程设置比较重视社会系统中专业护士的终末行为，对教师提出的任务旨在对学生素质、能力和价值观的培养，除此之外，他们也成立许多护理团体、组织，经常召开工作研讨会，每个学院组成专门的课程设置委员会，进行两年一次的课程评价，院系之间也可以相互选修课程。借鉴其经验，濮阳市卫校护理专业的培养目标应强调科学文化素养、人际交往与沟通能力、职业素质、操作技能、服务意识等在护理工作中同样是必不可缺的素质，卫校护理课程设置的职业观念和职业特征应明显。

2.开设课程门数的比较

美国纽约大学的护理本科专业共4个学年分8学期完成，总共开设31门课；而我国的濮阳卫校的护理专业共3年分6个学期，总共开设了32门课。文化课的学习主要集中在前四个学期，后两个学期主要是实习。课程包括公共基础课、专业基础课、专业选修课和讲座等几个模块。

3.开设课程门类的比较

根据美国纽约大学护理专业开设的课程不难看出，在纽约大学四年的课程计划中，护理专业的学生从大三才开始学习护理课程，学生需要修满128学分，其中文科课程44学分、科学及相关课程20学分、护理和医学课程64学分。其课程中人文社会课程开设比例大，重视人文素质的培养，提出缺乏人文和社会科学基础的学生在医学生活中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能力，而濮阳卫校在人文课程设置方面有所欠缺。

4.理论课和实践课的比较

在美国纽约大学的护理专业课程设置中，实践课时占的比例很大，且种类繁多，可以让学生接触各个方面护理实践，比如从儿童到成人、从健全人到精神病人、从个人到社区等。卫校的实践课程只设置了几门临床护理课程和社区保健课程，比较单一，不能够让学生全方位地接触护理实践。纽约大学的实习课安排在与每门课程开设同时进行，始终贯穿整个课程学习，学生从二年级起，每周必须去医院实习两个半天，毕业前的最后九周全天在各医院内实习。濮阳卫校的学生见习集中安排在第二学年1～2周，生产实习安排在第三学年，实习与学校教育对立这是我国护理专业普遍存在的问题。

5.教学方法的比较

美国纽约大学的教学方法灵活多样，教学逐渐由以课堂和教师为中心转向以学生为中心的合作式学习。他们认为，教育的重点应当是发展学生提出问题的能力、自学的能力、评论知识和护理文化的能力，因此，他们也越来越重视学生批判性思维能力的培养，把批判性思维能力与解决问题并列为思维的两大基本技能。在中国，我们长期以来的教学实践大多数是灌输式的教学，这也是近几年来一直被人们批判的诟病，卫校作为中等职业学校，在教学方法上也逃脱不了传统的以教师为中心的灌输式教学。同时，护理学是一门应用性学科，为了尽快让学生接受知识与临床见习，就应该尽快完成护理专业基础课程，加强社会实践性教学。这也有益于稳定专业思想。

四、合理设置护理专业课程的建议

1.提高学生综合素质，增加人文课程的比例

护理模式由以疾病为中心的功能制护理向以人为中心的整体护理转变，要求护理人员除了基本的护理专业知识外，还要掌握更多的心理、伦理、法律等人文知识。因此，卫校的护理专业应该增加人际沟通、护理美学与礼仪、护理心理学、护理伦理学、卫生法律法规等社会和人文学科课程，以完善学生的知识结构，提高学生的综合素质。

2.加强护理专业知识，减少医学基础课程

中专卫校护理专业学生去向是基层医疗卫生单位，更多从事的是社区护理工作。根据社区护理人才培养需要，应适当减少医学基础课的课时，根据护理学科的特征，把一些基础课程进行有机融合，删掉一些重复的内容，把基础知识与专业知识进行有效的结合。

3.调整实验课的比例，灵活安排课间见习

中专卫校设立的护理专业是培养初级实用型护理人才，他们所掌握的根本优势就是专业的护理技能，只有合理增设实验课，才能提高学生的动手能力。另外，为了学生更有效的掌握理论知识，灵活安排见习时间，把见习分批次进行，让学生边学习边实践，通过实践更好的理解理论知识。便于理论和实践的完美结合。

4.强化人文教育思想，注重隐性课程设置

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关键词：实习中 不和谐因素 临床实习 调查与评价

中图分类号：R 211 文献标识码：A

临床护理实习是护理教育的重要阶段，是学生理论联系实际、提高护理技能、培养护生职业情感、认识职业环境、适应护士角色及培养其独立工作能力的重要阶段，也是保证培养素质型、实用型人才的关键环节，是护生由学生向护士角色转换的过渡阶段。在临床带教中，老师是实习生获得知识的主要源泉，也是实习生的主要效仿对象，带教老师的工作态度、专业素质、言行、人生观、价值观等都潜移默化地影响着学生。如果护生处理好与带教老师的关系，带教老师会讲授更多的经验、知识和技能。可以说，良好的师生关系是保障实习顺利进行的关键。

几年来，笔者通过对实习医院走访调查、实习生返校后召开座谈会及与个别同学交谈，采用问卷方式进行有关调查，发现带教老师与护生之间存在一些不和谐因素，这些因素影响到师生之间关系，甚至影响到护生职业行为的形成。

一、对象与方法

（一）对象

调查11级与12级护理专业实习生230人，均为第三批本科生。临床带教老师33名，其中副主任护师3名，主管护师19名，护师11名。

（二）方法

采用自行设计的问卷。大部分是封闭式问题也有个别开放式问题，分为教师问卷和学生问卷，另外实习生返校后召开座谈会及与个别同学交谈等。

资料收集及处理。护生在临床实习8个月左右时进行问卷调查，发放给带教老师问卷33份，回收29份，有效回收率为87.8%。实习生230份，回收221份，有效回收率96.1%。笔者对资料进行了整理，总结出比较集中的问题。

二、存在的问题

（一）护生方面

专业思想不牢固，职业修养欠佳。带教老师反映学生对临床工作热情不足，缺少护士职业所必备的责任心与奉献精神，工作欠勤快、学习主动性差，缺乏良好的服务意识和做好护理工作的心理准备，面对繁琐的临床工作，常常产生不良情绪，逃避或厌烦，以至于影响到临床工作，个别同学有改行的想法。

理论知识不扎实，理论与实践结合能力差。学生不能灵活地将专业理论知识运用到临床，如消毒液浓度的计算、药物浓度与剂量的计算、药物的作用与副作用，对于病人的提问不能做出满意的回答，出科考试不理想等，而且面对诸多问题学生不能主动查阅书籍或请教老师。

沟通能力欠佳。面对不同类型的患者和家属，不知如何与其交流，常因为沟通不畅导致护患间关系淡漠，影响操作的顺利进行，甚至导致护患间冲突。此外，学生与带教老师间沟通也存在一些问题，不主动与带教老师沟通、交流，以至于老师认为学生“死板”、“不主动”。

自我安全防护意识淡薄。表现在进行护理操作及护理文件书写中，很少意识到在为病人服务的同时还需要采取自我保护措施，尤其是在实习后期，护生对临床工作比较熟练，在工作中比较主动，喜欢独立，擅自对病人采取护理措施。另外护生在实习期间大部分有过被针刺伤的经历，部分护生还出现过直接或间接接触病人血液的现象。这些都表明护生自身安全防范意识欠佳。

（二）带教老师方面

语言修养有待提高。护生反映，老师不注意正确地称呼学生名字，而直呼为“学生”或“同学” ，学生感觉这是老师对其不够重视的表现之一，会影响学生情绪，也直接影响到患者对实习生的态度。带教老师与学生沟通欠佳，有些老师只顾自己做事，不知道或不愿意对学生进行讲解。

带教目标不够明确。护理工作繁忙琐碎，带教老师日常工作压力较大，需在完成大量工作的同时负责带教，老师没有更多的时间和精力辅导学生；目前医疗纠纷较多，个别老师为避免差错发生或为了快速完成日常工作，凡事自己做，既不引导学生，也不解释操作目的与要点。部分带教老师在操作中没能做到放手不放眼，带教方法单一陈旧，部分老师过多地依赖护生来完成大量的基础护理工作，忽视了教与学的互动。这样不仅使护生护理技能得不到锻炼与提高，达不到大纲要求的实习目标，也影响了学生实习的积极性。

带教老师自身修养有待提高。有学生反映，个别老师在学生面前发牢骚，在背后评论学生、护士不安心护理岗位、贬低护理工作，甚至直接与学生讲毕业后不要当护士。有些教师将实习生当作无偿劳动力，有些简单工作如拔针、换液体等老师可以顺手完成的，也要呼唤学生去做，有些老师不注意规范化操作而对学生要求不同，这样使学生无所适从。带教老师为了自己减轻工作负荷，而忽视了学生发现和解决问题能力的培养，这些在很大程度上影响了带教质量，也影响了教师在学生中的形象。

三、思考与对策

近十年高校招生规模扩大，生源质量与十年前有较大差异。由于医疗卫生事业发展的需要，护理专业就业前景看好，许多学生迫于家长的意愿选择护理专业，这部分学生本身对该专业缺乏认同感，这些不仅会影响学生的专业课学习，而且面对繁重的学业及严格的临床实习感到不适应；另外在二次选择转专业的学生中，选择护理专业的比较高，这部分学生多数在大一下半年或大二上半年随级转入护理专业，缺少入学阶段的专业思想教育，而专业思想的形成有一个潜移默化的过程，这部分同学转入后疲于补课，不但专业基础知识不牢固，且专业思想不稳定；虽然护理专业就业率比较高，但就业质量还是存在很大的差异，实习后期学生疲于参加各种应聘考试，忙于准备英语考级及护士资格证考试，这些均导致学生心态不稳定而影响实习工作。护生实习是学习的最后阶段，作好实习前的各种准备才能保证实习圆满完成。

带教老师在护生职业化过程中起到重要作用。但由于我国护理高等教育严重滞后，目前临床上多数高年资护理工作者学历偏低、理论素养不足，虽临床经验丰富但带教经验不足，临床工作繁忙，实习学生多，有些小科室学生轮转频繁，带教老师没有充足的精力熟悉学生；另外有些老师认为带教工作是额外的，本身在工作中带有情绪，故主观上对学生不够重视；

“为人师表”这是公众对教师的职业期待，教师的言行具有示范性的特点，但很多临床老师对这些认识不足，不能很好地进行角色定位。临床教师的专业素质和个人修养不仅会影响教学效果，而且还可能影响到学生的身心发展和职业态度。因此，作为临床教师一定要注重自己的言行，尤其是在学生面前，应该处处起到表率作用。

（一）医院方面

医院要加强对师资的培养，把好师资选任关。医院应把加强师资队伍建设当作基础环节来抓，增加护理师资配备的职位数，选拔一些工作责任心强，医德医风高尚，热爱护理专业，专业技术强的护士作为护理师资的人选，让学历、职称相对较高的护理人员来担任护理师资。并进行带教资格考核、竞聘，考核合格、竞聘通过者方可带教[1]。

加强对带教老师教学理论、教学方法和语言表达方式的培训。临床带教老师对临床护理专业技术方面比较熟悉，但没有系统地接受过教学理论的培训，也缺乏教学实践的经验，在带教过程中往往会出现不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。医院的教学管理部门，应重视对带教老师进行教学理论、教学方法的培训，培养带教老师的教学理念，开发灵活多样的教学方法。

（二）学校方面

加强对护生培训教育。牢固的专业思想是做好工作的保障，学校应加强对护生进行专业思想教育，专业教育绝不仅仅是专业老师的职责，这种教育应贯穿于学校教育的始终，使护生牢记护理专业的特点。对于个别不喜欢护理专业的学生，在进行耐心细致的教育之后仍无认同感者，应鼓励其转专业，否则是教育资源的浪费；对于转入护理专业的学生应补上专业思想教育这门课，另外引导教师在教学中注意学生沟通能力及风险防范意识的培养。对护生实行规范、严格的岗前培训，是顺利完成实习任务的前提和保证[1]。

督促护生为实习作好充分的准备。临床实习是护生学习的最后阶段，作好实习前的各种准备才能保证实习圆满完成。扎实的理论知识和操作技能，良好的心理状态和身体素质，避免补考，各类考级力争在校学习期间通过，使学生能够以轻松的心态参与临床实习。这些需要任课老师及学校的各级组织重视、督促，更需要学生的积极努力和配合。

加强实习前培训及实习期间导师制管理。实习前对学生进行短期系统培训，强化医院的规章制度，避免违纪违规问题的发生；同时强化风险防范意识，防止各种安全问题的发生。近年来学院实行实习期间导师制管理，导师团队由班主任及专业教师组成，每位导师负责一部分学生，了解其实习期间的思想、学习及实习情况，并对今后就业进行指导。

加强学校与医院的联系。学校专职老师和临床老师定期交流、学习是培养临床老师全面化、系统化的好途径，必要时安排临床老师参与学校课堂教学，学校专职老师也应定期或不定期地担任一定的临床带教工作，在可能的情况下提前将学生的个人学习情况、性格特点等信息介绍给带教老师。学校有关部门应定期到实习医院走访，了解学生实习情况，尤其是对于分散实习的同学更应重视。

另外实习医院通过制定护生临床实习计划，严格执行临床实习管理制度及做好护生岗前培训[2]；将实习带教工作纳入护士长质量管理考核与评比范围等[3]，在实习生管理中都取得了良好效果。

护理临床的教与学是教师与学生相互作用的过程，在此过程中，作为教师，一是正确的教学方法与诚恳的育人态度并举；二是知识更新与能力增长并重。对于学生，一是要端正实习的态度；二是要利用好实习的机会，让教与学形成通畅的沟通渠道，让师与生形成融洽的互动关系，这样才能使临床的教学工作真正地育出新人，取得实效。

参考文献：

[1] 于瑞花，李秀玲，崔俊晔.护理学专业实习管理模式的探讨[J].齐鲁医学杂志，2008，23（02）：173- 175.

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【关键词】护生；带教老师；指导教师

临床护理实习是护理专业常规教学的重要组成部分，通过建立良好的管理机制和正常的运行，才能使护理专业实习生由一名护生成长为一名合格的临床护士，当然部分专业性强的科室通常需要在临床岗位3～5年才能培养一名专业护士。通过对近几年我院护理专业学生临床实习的考核，与各实习医院科教科、医务科、护理部等相关管理部门探讨以及深入各临床科室吸取他们的反馈情况，后对实习前后护理专业学生的问卷调查发现，现今社会、家庭等环境对护生临床实习质量的影响因素有很多，必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量，建立较为完善的临床实习管理体系，同时也为了全面了解就业市场对我院毕业生的评价，对问卷调查表加入就业意向等部门题目，内容涉及业务素质、组织能力、协作能力、敬业精神、创新能力、沟通能力、思想素养、管理能力等八个方面。共发放问卷150份，回收136份，通过调查，认真总结分析。

一、认真总结分析护生实习情况和存在的问题

1．在统计结果中，我们可以看到明确表示不能和带教老师很好沟通的约有20%，有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通，有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识，这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出，带教老师由于不能对护生进行正确对待，也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通，从而失去相互信任。在临床实习当中，教与学不再是单纯意义上的教与学，而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到，这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程。因此，在实习期间，学校、实习医院既要严格要求，又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价，教师评价时要善于表扬，多鼓励，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，批评时不伤害学生的自尊心，及时沟通教学双方的情况，使教学双方都能做到心中有数。当然，护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力，这需要相应的提高沟通能力以及校方针对性的教育和培训。比如，护生的职业道德教育是工作的重点，因此，在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训，教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观，培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。

2．结果中认为实际动手能力需要加强的大约有80%以上，这使得刚进入医院的护生很难进入状态。可见我院学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏，因此，需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练，并且应明确强化训练的项目。

3．同时有将近75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导，临床实习阶段，学生分散各地各医院，使得部分学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会，但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性，也需要集中进行解答，这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理，完善教学管理制度，可对一定数量一定地点的学生配备专职导师，定期对所负责的学生进行指导，了解他们的工作生活动向，并明确导师的责、权、利，建立相应的激励机制。

4．结果显示50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪，主要原因是护生进入临床实习前，由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式，在心理上产生不安全感。另外，实习前护生为处于青春后期的特殊人群，此期生理发育成熟，而心理发育则相对迟缓，使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应，容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有，护生在校后期学习的专业课程多，难度大，需要记忆的内容多，而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧，缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此，应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学。

二、面对上述结果，工作应该有的针对性措施

1．针对实习过程中所存在的这些问题，在实习学生进入实习阶段之前根据各级各类医院对实习生的规格要求，分层次选拔学生，并对学生进行定向的集中培训和就业指导，以满足不同医院对于护理人力资源的需求。重点强化训练的项目，包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等重点操作，并进行培训考核，对每个学生独立考核，不及格者重新培训，直到考核及格才允许进入实习阶段。

2．加强培训内容包括护理形体礼仪、人际沟通、基础护理技能、专科护理技能、整体护理能力的培训，提高学生实习就业的核心能力。

3．加强就业指导。提供学生将要实习医院的各种信息，进行个人简历的书写、面试技巧、化妆、着装方面的指导。加强专业价值观、职业态度的教育，组织学习《护士条例》关于护士执业考试与注册的相关问题，确保在就业前取得相应的执业资格和法律资格。

4．规范岗前教育。实习生上岗前由教务办、学工办、护理教研室、外聘主管教学的护理部主任、分级进行岗前培训。培训的主要内容为医院基本概况、科室设置及专业特色、硬件配备等，使护生尽快了解医院环境，较快地进入角色。

5．坚持教学查房。在实习期间配备专职实习指导教师，每个指导教师负责20～30名护生，护生可随时和指导教师取得联系并进行互动，指导教师每隔至多一个月必须和护生见面进行交流，并撰写详细的指导报告，并需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈，待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。指导教师教学查房是提高实习质量的重要环节。应坚持每月1～2次护理教学查房，护士长结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象组织学生进行讨论，实现理论与实践的结合，启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。

6．定期召开实习生座谈会。关注护生的需要和感受，渗透人文关怀，为他们创造积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促进其临床实践能力的提高。护理部每月召开实习生座谈会，征求他们对教学的意见，讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，对不能立即解决的问题会后及时反馈到有关部门，为实习生提供一个良好的学习环境，保证教学质量的不断提高。

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[关键词] 临床带教；护生；临床实习；调查研究

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2013）04-085-3

临床实习是护生学习过程中的一个非常关键的阶段，是从课堂到临床、从理论到实践、是从一名学生转变为合格护理人员的重要转变过程。临床实习可以加深并巩固理论知识，可以促使临床实践与课堂所学的理论知识相结合。正确运用自身的理论知识来指导实践，对培养护生临床操作技能、临床思维能力以及良好的职业素质等都极为有利，可以帮助护生奠定将来胜任临床工作的基础。本文对140名实习护生以及80名临床带教老师分别进行了调查，并对相关结果进行了分析，具体报告如下：

一、调查对象与方法

（一）调查对象

1.随机选取100名临床教师为对象，工作五年以上并具有护理实习带教资格。

2.以140名实习护生为调查对象，年龄在19-24岁之间，其中全日制大专50名，中专30名，全日制本科20名，3+2大专40名。

（二）调查方法与内容

调查方法采用不记名问卷调查方式。临床带教老师的调查内容主要包括：喜欢带什么样的学生、护生的综合评价、对护生愿望和要求的重要性。问卷采用统一指导用语，统一进行发放。共发放问卷80份，80份全部回收，100%有效。

实习护生的调查内容主要包括：对护生专业态度临床带教老师的影响、临床实习对护生未来职业期望值及专业态度的影响。要求护生根据实际情况进行选择，问卷共发放140份，回收140份，有效率100%。

（三）统计学方法

统计学方法为一般检验和秩描述性统计。将调查表回收检查核对以后录入到Epida-ta软件中，再将录入完的数据导入到SPSS13.0 软件，在利用该软件对数据进行描述性统计分析。

二、结果

（一）对目前护生临床带教老师的综合评价（见表一）

（二）各带教老师喜欢带教的学生

统计分析临床带教老师对学生的学历、学习态度、性格三项内容，其中，80名临床带教老师倾向于带教性格外向的护生13名，稳重的56名，随意的11名。倾向带教学习态度积极的护生26名，谦虚6名，认真41名，诚恳7名。倾向带教本科护生24名，中专护生6名，大专护生7名，无学历要求的43名。

（三）对护生带教老师的期望

对护生愿望和要求的重要程度（见表二），临床带教老师认为表中的九点内容，是成为一名合格护理人员的基本要求，都是极为重要的。

（四）对护生专业态度临床实习的影响

通过（表三）我们可以看出，对护理专业的态度大部分护生是积极肯定、有信心的，临床实习对91.4%的护生专业态度有影响，其中43.6%影响很大，47.8%有些影响。临床实习对学历不同护生的专业态度影响，通过检验和经秩显示不具备统计学意义。

通过（表四）我们可看出，对护生专业态度的影响，不同的带教老师及临床科室有着比较大的差异，带教老师对学历不同的护生专业态度影响的比较不具备统计学意义。

三、讨论

（一）对护生专业态度临床带教老师的影响

通过调查显示，良好的科室工作环境和优秀的带教老师对大部分护生的专业态度，产生了积极有益的影响。不过，还是有14.3%的护生感到后悔选择护理职业，8.6%的护生考虑在毕业后如何摆脱护理职业，13.6%的护生对选择护理工作感到彷徨，36.4%的护生受到带教老师的影响，专业思想发生了

表三 对护生专业态度临床实习的影响

表四 对护生专业态度带教老师及临床科室的影响

动摇。所以，由此我们可以看出，带教老师对护生的专业态度具有不可忽视的影响和促进作用。

1.对护生思想与信心带教老师的影响

护生有着自己一定的主张与见解，思想比较独立，但是由于社会经验不足，所以思想还存在着不成熟与单纯的表现。带教老师应该对护生的心理特点要有一个充分的认识，主要培养师生之间的关系，在与护生进行交流和沟通时，带教老师一定要本着平等尊重的态度，师生之间互相尊重，彼此真诚相待，相处融洽，让教师真正成为护生的良师益友，这在教学中会起到积极的促进作用。在沟通与接触的过程中，帮助学生消除心理压力，尽快熟悉临床环境，为护生尽量多提供一些操作和学习的机会，充分调动起护生的主动性，激发护生的学习兴趣，培养护生的使命感和责任感。此外，带教老师应该充分利用护生实习的机会，通过自身的言论、思想以及行动，坚定护生在护理岗位立志成材的信心，帮助护生树立正确的职业价值观，培养护生爱岗敬业的精神，为护生今后正式上岗打下坚实的思想基础。这对护理队伍的发展及稳定都具有相当重要的促进作用。

2.带教老师自身的专业态度对护生的影响

对护生树立专业思想，养成良好的工作作风，带教老师自身的专业态度、职业道德水准以及行为都有着直接的影响。在校期间，护生已经习惯了师长的督促及呵护，医院对护生来说是一个完全陌生的环境，这会让护生感到紧张、茫然，手足无措。带教老师和科室人员的言行举止对护生有着潜移默化的作用，有些老师经常加班加点，工作繁杂、超负荷，思想不稳定，经常发牢骚抱怨，这就很容易让护生产生畏难的情绪，从而对护理职业产生动摇心理。所以，带教老师应该选择无论是工作作风、专业思想还是专业技术都能起到表率作用的，并且热爱护理事业的，这对护生的专业态度有提高有着积极的促进作用。

（二）对护生专业态度临床实习的影响

选择护理专业更多的是为了好找工作或父母的意愿，很多护生并不喜欢护理专业。再加上护理工作长期以来，受到各种因素的影响并没有得到社会应有的尊重，这就导致了护生专业思想不稳定的现象普遍存在。经调查显示，通过实习52.7%的护生为选择护理专业而感到自豪，72.6%的护生开始喜欢护理专业，80.7%的护生立志成材，对护理工作充满了信心。由此可见，大部分护生对护理专业的态度是肯定并积极的。

护生可以通过实习增进对本专业的了解与认识，认识到随着人们保健意识的不断增强，护理工作在满足患者需求的同时，还要参与保健和疾病的预防，护理工作正逐步得到社会的认可，在人类健康服务中心护理发挥着越来越重要的作用，护生通过临床实习思想认识也发生了转变。临床实习使护生对护理工作的繁琐和艰辛有了一定的体会，让护生全面且直观地对护理工作进行了解，切身感受到护理专业的社会责任与价值，从而促进护生更加热爱护理专业，对自己的未来充满了信心与向往。

四、相关对策

（一）要不断增强自身的理论水平与实践操作基础

操作是展现实践和理论相结合的平台，而理论是实践与操作的基础。可以说，实践与理论相结合的必经之路就是临床实习。在科室小讲座之后将相关的内容多看一看，以巩固知识；在时间允许的情况下多看看科室的相关学习资料和教科书；在工作学习的过程中，所发现的问题可以查看相关资料，或主动询问带教老师。要先对所学习的操作过程进行回忆，然后再进行各项独自操作，并请老师进行示范，在老师的指导下进行操作。护生一定要抓住参与操作的机会，在不能动手操作的情况下要认真观察老师或其他护生的操作过程。

（二）临床带教老师要不断提高自身素质及教学能力

临床带教老师要不断对自身教学能力及责任意识进行强化，要重视提高自身素质，给予临床带教工作足够的重视和肯定。在教学过程中要能采用多种灵活有效的教学方法，进一步提高临床带教质量，要让护生感到实习过程充实有效，以培养出新一代的优秀护理接班人为责任和目的。

（三）护生要认真对待临床实习

护生在实习过程中要抱有一定的目的，要培养出热爱护理工作的情绪，这样才能对今后的工作和学生形成积极的态度。所以，护生要在实习的过程当中，把自己作为学习的主人，积极主动并认真地去学习，要热爱护理职业。

（四）以优秀护理人员的标准严格要求自己

随着护理和医疗技术的不断发展及新护理模式的推出，人们对护理角色的期待以及对健康的态度，期待越来越高。护生应该以一名优秀护理人员的标准严格要求自己，要多与患者和老师进行沟通，重视自己的职业，要提高沟通能力；要有协作精神，不计个人得失，能加班加点；责任心强，工作积极主动，有吃苦耐劳精神；团结同学，待人礼貌，尊重老师，服从安排；要多回科室进行学习，主动参与临床实践活动，理论联系实践，提高主动学习意识；要合理使用各种物品，勤俭节约，爱护公物；要充满爱心，理解和同情患者，提高患者的满意度；不掩饰自己的过失，实事求是，一旦发生差错要及时向护士长或带教老师汇报。实习阶段是护生走向工作岗位的一个重要过渡期，要充分利这段时间去充实自己，对这个时期的学生护生应该特别重视。

总结：护理部门应该请护理专家进行讲座，组织岗前培训等，要帮助树立护生的工作信心，激发护生对护理工作的热爱。要进一步加强职业责任、职业道德、职业纪律、价值观、人生观以及专业思想教育的力度，要树立爱岗敬业典型，培养护生主人翁意识及职业自豪感，促使护生克服各种错误的思想。

参考文献：

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[4]吴雅文，姜安丽，李树贞.护理学情感教学评价工具的研究[J].中国高等医学教育，2000，1（6）：58 -60.

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1．1对象

选择2008年—2012年我校参加当年的国家护士执业资格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象。前期相关课程成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2方法

按江苏省5年制高职护理人才培养方案，5年制高职护理采用“3．5＋1＋0．5”的培养模式实施教学。2008年—2011年毕业的护生，应用传统的前期在校教学、实习期间管理和实习结束辅导；2012年毕业的护生，在方法一的基础上，增加应用网络资源辅助教学。

1．2．12008年—2011年毕业护生

1．2．1．1前期在校教学

①选择教材：合理选用专业课程教材，根据历年护士执业资格考试经验，护理专业课程均选用人民卫生出版社近5年规划教材。以全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写的《全国护士执业资格考试指导》教材及相关习题作为参考，开展日常教学。②教学实施：组织同课程教师集体备课，将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活页讲义，编写护士执业资格考试相关课程校本教材。根据国家护士执业资格考试内容，归纳总结相关专业课程的知识点，建立试题库。与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、药物学、护理学基础等）全部实行月考制度和教考分离（即相关课程的任课教师不参与出卷）。2011年全国执业护士考试大纲重新调整，A2、A3或A4型题比例增加，给护生的复习造成一定的难度。我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例题的比例，以贴近国家执业考试要求，促进学生掌握专业知识，为参加全国护士执业资格考试奠定良好的基础。

1．2．1．2实习期间管理

实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生选择复习资料，制订复习计划，讲述复习技巧，进行初步辅导。实习期间每月组织学生模拟考试及答疑，以检验复习效果，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。

1．2．1．3实习结束辅导

①制订管理方案：我校领导非常重视护士执业资格考试工作，专门成立执业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成，责任到人，实施跟班管理，建立激励办法，重点抓后进生。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导、答疑和考核等教学工作。并组织专人负责报名工作，从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。②认真分析考纲：组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。以往护士执业考试主要以基础护理学和内、外、妇、儿专科护理为主，2011年增加了中医护理学、心理学、伦理学等考试内容。护士执业考试越来越贴近临床护理实践，不仅考核护生的专业知识，同时还考核护生临床护理实践中应具备的伦理道德及人际沟通技巧等人文关怀内容。③加强考前辅导：考前组织集中辅导，学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时，对护生进行系统的考前辅导，串讲知识点，突出重点难点，详细讲解需要重点掌握的内容。辅导教师团队在辅导中及时答问，使护生能够举一反三，触类旁通。根据不同的题型，传授答题技巧，让学生掌握解题思路，学会考试方法，避免死记硬背。对基础知识相对薄弱、阶段测试成绩不理想的护生进行针对性地辅导。④实行教考分离：成立护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例，结合实践经验命题。在考前辅导中，依照辅导内容和复习进度，让护生不断强化，模拟仿真题练习，巩固提高专业知识。每周组织模拟考试，依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则选题组卷，考试方式、题量及答题卡的使用，均模拟正式考试。⑤考前心理疏导：护士执业资格考试前，护生可能会出现各种不良情绪。辅导教师及管理人员经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。

1．2．22012年毕业的护生

在以往的基础上，增加应用网络资源，以班级、课程或实习点为单位组建QQ群，并应用卫生人才网的网络管理平台帮助学生学习，取得了一定的成效。

1．2．2．1建立QQ群

在校期间以同一专业课程为单位建立QQ群，以各班级学习委员、课代表、组长建立网络管理体系。教师将学习任务、学案和作业等上传至群共享，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，负责对学生完成情况的检查。教师根据教学进度随机抽查任务完成情况，随机抽查的成绩代表该小组的平时成绩，以促进团队学习和学生整体成绩的提高。实习过程中，以执业护士考试考前辅导相关课程整合体为单位建立QQ群，以班主任和各实习点组长建立网络管理体系，负责对学生实习期间学习情况的检查，并将复习资料、月考时间和具体课程等上传至群共享，以供学生自主学习。

1．2．2．2参加卫生人才网平台学习

实习前布置任务，组织护理专业课程教师与学生一起参与卫生人才网的上网学习。实习中由教学管理人员和班主任进行后台管理，检查教师和学生的上网学习情况，如各门课程的听课时间、测试题的完成情况、答疑解惑内容等。分阶段对教师和学生进行考核，教师的考核成绩计入个人绩效工资，学生的考核成绩计入毕业考试成绩（即毕业考试成绩取决于实习期间月考的平均成绩）。根据教学管理人员和班主任后台管理的反馈情况，及时把握网络学习情况。根据每月的模拟护士执业资格考试分析，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。要求学生应用网络资源，在实习期间进行网上学习，实现实习和复习同步。

2讨论

2．1利用网络资源能有效提高护生学习效果

采用以同一课程为单位建立QQ群，以各班级课代表、组长为代表建立网络学生管理体系，实习期间以班主任和各实习点组长为代表建立网络学生管理体系的运行。方便教学任务的布置和学习效果的检查反馈，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，以小组为单位计平时成绩，促进团队学习精神和学生整体成绩的提高。实习期间利用卫生人才网平台的后台管理系统，在教学管理人员和班主任的监督管理下，实现了实习复习同步，提高了护生的学习效果。结果显示：应用网络助力护士执业资格考试有效提高了考试的通过率。

2．2利用网络资源方便学生自主学习

在信息技术飞速发展的时代，网络资源为生活带来了无限资讯。教师应针对不同群体，科学地利用网络资源有效帮助学生学习，促进学生积极向上。我校应用建立QQ群和卫人网平台助力执护考试，得到了90％以上的学生和家长的支持，也有少部分家长教师担心孩子沉迷于网络，可能会影响学习。实践证实：利用网络资源方便学生自主学习，方便教师布置任务和检查作业。

2．3利用网络资源能有效减轻考前辅导工作

随着我校高职护理的扩招，参加护士执业资格考试人数不断增多，考前辅导工作的任务越来越重。有研究认为，在临考前突击复习是远远不够的，护生突击复习所掌握的知识不够牢固，记得快，忘的也快。科学有效地利用网络资源将护士执业考试的知识点渗透到日常教学中和实习过程中，有助于深入教学改革，提高教学质量，为护生参加护士执业考试奠定良好的基础，同时也能有效减轻考前辅导工作。

2．4应用网络资源的思考

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文/曹怡云

摘要：随着护士角色范围的不断扩大以及社会对护士的职业素质要求越来越高，许多刚进入临床实习的护理专业学生存在着不同程度的适应问题。本文根据马斯洛的需要层次理论，分析了护理专业学生在刚进入临床实习时的需要，针对这些需要，社会、医院、学校、家庭应给予适当支持，提高学生的临床适应能力，以便他们更好地向职业护士的方向发展。

关键词 ：护理专业学生　需要层次理论　临床适应能力

护理专业临床实习是培养学生实际操作能力，建立临床思维模式，培养良好职业道德，掌握正确处理护患关系方法的重要环节，是护理专业学生（以下简称“护生”）迈向职业生涯的关键一步。在竞争日益激烈的医疗市场中，护理质量的好坏往往成为评价医院医疗水平的重要标准。作为护理队伍中不可缺少的一员，护生也正在努力地实现社会角色的转换，希望自己能尽快适应医院的工作。有文献报道，护生在临床实习期间存在不同程度的不适应，而适应状况与实习效果显著相关，适应状况越好，实习效果越佳。在调查中也发现，许多护生确实存在不适应的问题，甚至已对学生造成了心理压力，阻碍了他们在实习过程中能力的培养，降低他们对职业的期望。因此，提高护生的临床适应能力，帮助其尽快实现角色的转变，是摆在教师面前的一个重要任务。

一、护生在临床实习中存在的适应性问题

1.工作强度大，身心受到挑战

护理工作需要护士在工作中保持高集中、高责任的应激状态，随时准备应对突况。“三班倒”对护士的身体素质提出了更高的要求。刚进入临床实习的护生在学校一直都保持着正常的作息，而且都以脑力劳动为主，体力劳动的机会少之又少。在护理工作中，要求护士不断来回奔走于病房，帮助整理床位，搬运病人，有时一站就是几个小时……这些都是对护生体力的挑战。许多护生在临床实习期间面临的压力较大或持续时间较长，导致机体平衡失调，影响了他们在临床的工作能力。

2.自我保护意识薄弱，操作中受伤较多

许多护生在刚进入临床实习时，工作热情高，希望多动手、多参与，但由于经验不足、自我保护意识薄弱，往往在操作中被医疗器械伤到。以针刺伤为例，在护士、医生、医疗技术人员及后勤人员中，护士接触医疗锐器，如注射器、输液器等的机会较多，被针刺伤的人数是最高的。护生年龄小、自我保护意识薄弱、操作时容易紧张，被针刺伤的几率比正式护士更高。调查显示，护生针刺伤发生率为88%。许多护生被针刺伤后不知道如何处理，有时甚至害怕被带教老师责骂而自行处理，隐瞒不报，事后又惶恐不安。这些都会对护生造成不良的心理影响。

3.人际关系复杂化，沟通遇到困难

护生离开人际关系相对简单的学校，初入陌生的实习环境，每天要与形形的人打交道，面对不同的社会背景、经济情况、文化层次的人，有时很难进行有效的交流，从而造成与患者及家属的沟通困难，引发不必要的矛盾。护生经常要更换科室实习，刚适应一个科室的工作，就要进入下一科室，这种频繁的更替，也会导致护生环境适应困难。而且每个科室带教的方式不同，带教老师的风格也不一样，护生会拿一个科室与另一个科室做比较，或者拿一个带教老师与另一个带教老师做比较，然后做出主观判断。可见，护生在实习过程中确实存在人际沟通方面的问题，护生如果不能适应，无法在工作中被认同和接受，就将影响他们今后的职业选择。

4.从底层做起，心理落差明显

目前，护生以“90后”居多，这些学生大多是独生子女，从小家长对他们抱以很高的期望，学生自己也有较强的自尊心，心理承受能力相对薄弱。在校期间，护生主要是学习理论知识，接触病人的机会较少，而且学生普遍对白衣天使的工作抱有憧憬与幻想。但进入临床之后，学生发现病人情况复杂，有时在学校所学的知识无法灵活运用，自身的操作技能也有待提高，而且许多医院已经开展基础护理工作，更加要求护生具备无私奉献的精神，但有研究表明，实习护生对基础护理的基本定义认识不清，对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣。许多护生在实习期间，经常有失落感，认为得不到尊重和认可。

5.工作平凡，为未来发展堪忧

在医院，护士工作与医生工作是截然不同的，护理与医疗也是两个不同的专业领域。许多护生觉得护理工作技术性相对较低，机械性的重复工作太多，社会地位不如医生，在医院，护士还必须遵医嘱办事，只起到协助作用，个人成就感比较低。工作的平凡让许多护生都认为护理工作仅是打针、发药而已，不需要深入提高专业水平，把基本的理论知识和操作技能学会就可以了。这样的想法将阻碍整个护理学专业的进步。

二、马斯洛需要层次理论简介

马斯洛是美国的比较心理学家和社会心理学家，人本主义心理学的创始人之一，他于1954年提出需要层次理论，亦称“基本需求层次理论”，是行为科学的理论之一。马斯洛的需要层次理论，在一定程度上反映了人类行为和心理活动的共同规律。马斯洛从人的需要出发，探索和研究人的行为，抓住了问题的关键，他把人的需要分成五类。

一是生理需要。这是维持人的自身生存的最基本、最强烈需求。

二是安全需要。安全需要的含义是广泛的，从世界和平到个人安全，诸如免受痛苦、折磨都属于安全需要的范畴。

三是爱和归属的需要。处于这个需要层次的人，能体会友情的可贵、家庭的美满，也渴望得到一定的社会和团体的认同、接受。

四是尊重的需要。如果尊重的需要得到满足，人就会饱含激情，若这一需要受挫，人就会感到自卑、软弱、无能。

五是自我实现的需要。这是较高层次的需要，是指人们努力发挥自己的潜能，越来越成为自己所期望的人物。

三、需要层次理论在提高护生临床适应能力方面的应用

1.逐步调整作息，满足护生生理需要

生理需要是人类生存必需的一种基本需要。调查表明，有65.72%的护士睡眠质量较差。许多医院都实行“一对一”的带教方式，护生必须跟着带教老师上班。由于刚进入临床，护生还很难适应“三班倒”的作息时间，出现了该休息的时候失眠，上班时又出现疲劳、倦怠、注意力不集中等情况，再加上工作强度大，护生们普遍感到身心疲惫。

因此，医院可以采取逐步调整护生作息时间的方式，在实习的最初阶段让护生按照正常的作息时间上下班，实习中期可以适当安排护生上夜班，实习后期可以按照科室护士上班制度安排护生的实习时间。平时还可以安排护生积极参加体育锻炼，并适当提供营养补贴，学校在学生实习前后安排体检。这些措施都有利于提高护生的身体素质，使其尽快适应临床工作。

2.加强自我保护，满足护生安全需要

安全需要是人们最重要的需要。为了避免护生在工作中出现伤害事故，医院首先应向护生强调自我保护意识，每到一个科室，就应该请带教老师向护生细心讲解安全防护措施和事故处理流程，举一些常见的案例，告诉护生养成良好的操作习惯，让护生多与带教老师沟通，如果护生能力有限，就应该请带教老师帮忙，不要逞强。其次，带教老师应该经常关注自己的学生，掌握他们的学习情况，根据学生的能力合理地安排他们进行操作，多与学生交流，多给予意见和建议，鼓励他们及时发现问题，及时上报，这是一种负责任的行为。

3.增强人际交往，满足护生爱与归属感的需要

每个人都害怕孤独和寂寞，都希望自己归属于某一个或多个群体，如家庭、工作单位，希望加入某个协会或者团体，这样可以从中得到温暖，获得帮助和爱，从而获得安全感。为了帮助护生更好地适应陌生的环境，首先，在校期间，就应该锻炼学生的人际沟通能力，经常开展情景模拟活动，鼓励学生与不同的人交流。其次，进入医院后，带教老师应积极引导，创造机会让学生与病人及家属沟通交流，增强学生的自信心。再次，科室内部应主动接纳实习生，让护生感受到科室的团结及同事之间的友谊。最后，医院可以组织一些文艺活动，让护生展示风采，有利于护生尽快融入医院这个大家庭。

4.给予独立操作的机会，满足护生被尊重的需要

尊重是指一个人希望在各种不同的情境中有实力、能胜任、充满信心、独立自主。马斯洛认为，被尊重的需要得到满足，能使人对自己充满信心，对社会满腔热情，体会到自己的用处和价值。当实习进入后半段，或带教老师发现护生已有能力独立进行某项操作，或管理病人时，应该放手让学生独立工作，并在工作结束后给予鼓励并进行总结。这既能让学生感到自己学有所获，又能使学生得到病人及家属的信任，使护生体会到成就感，增强自信。

5.规划职业目标，使护生努力达到自我实现

马斯洛的自我实现需要是指实现个人理想、抱负，将个人能力发挥到最大限度，完成与能力相称的一切事情的需要。人必须干称职的工作，这样才会感到最大的快乐。自我实现的需要是努力发挥自己的潜力，越来越成为自己所期望的人物。护生在实习期间，医院可以加强对护生的职业教育，牢固树立护生的职业信心，边工作边体会护理事业的魅力所在。科室可以安排优秀的护士传授经验，让护生向前辈学习。护生定期写实习感想，有助于带教老师了解护生的心理变化，当护生情绪低落、对未来感到迷茫的时候，带教老师应积极开导，及时帮助学生走出困境，树立对未来的信心。在实习结束时，可以让护生制订未来五年的工作计划，并积极努力，朝着目标迈进。

参考文献：

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[5]黄希庭.心理学导论[M].北京：人民教育出版社，1991.

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1．1毕业论文相关知识欠缺

多数本科护理专业学生是首次接触毕业论文，在这之前他们从未受过相关的完善而系统的写作训练，致使不少学生一时无所适从。而且，医学护理学专业学生毕业论文的设计通常在进行临床实践实习的前期，而这一时期通常正是重要的专业课学习阶段；同时，这一时期的学生又面临着各种考试以及就业单位的种种考核等实际问题，缺乏足够的时间和精力去系统地研究和准备毕业论文课题的设计。

1．2教学管理质量有待避一步提高

近年来，高等教育的规模呈膨胀性发展，学生数量增加迅猛，而相关的管理人员有限，管理水平又参差不齐，面对各种变化的新情况，不能与时俱进地迅速做出应对。南阳理工学院作为一所综合性高等院校，学科门类较多，各学科对毕业论文的要求大多不同，这给管理工作更增添了难度。而且，个别管理人员办事推诿、拖拉、不负责任，导致教学文件不能迅速有效地传达到指导教师手中，统计数据不准确、不及时，对学生完成毕业论文影响较大。

1．3拍导教师投入精力有限

由于学生数量猛增，师生比例存在着严重的失调现象。就我院医学护理专业而言，每位指导教师带有十多个毕业学生，而且多数教师都承担有大量的科研和教学任务，投入指导毕业设计的精力明显不足。个别教师对工作相当不负责，甚至有的教师连学生的毕业论文都没有仔细地审阅，致使论文中出现大量的低级错误。在开题和答辩时，一些教师既不提问也不指正，或者教师自身的知识面较窄、知识层次较低，这些问题的出现也造成了毕业论文质量的严重下滑。

1.4部分学生缺乏蛙取精神

毕业论文设计时期也是教学管理上相对松散的时期，尽管这段时间事情比较多，但教学内容的时间性要求不像课堂教学那么严格，这使得有些自控能力较差的学生，对自己放任自流；有的学生文字表达和综合分析能力较差，却不虚心请教；有的学生不拟定提纲，写论文时东一句、西一句，不能合理、正确地描述课题内容和自己所从事的临床实践工作。

2论文改革的探索与实践

2．1建立全过程动态监管体系

为确保毕业论文设计的质量，加强对毕业论文设计的规范管理，笔者设想构建出一套包括4个层次(教师—专业系—学院—专家组)的动态管理模式，并从我院医学护理本科毕业设计开始实施，可以较好地解决学生、指导教师及院系之间的协调与监管问题，从而取得良好的效果。体系流程详见图1。从图中可见，监控体系主要包括论文选题与设计、设计的实施与督查、成果评估3个核心环节，过程严谨，工作量饱和。各环节的具体特征如下。

2．1．1论文选题与设计这一环节从临床实践前4周开始进行，采取“题目公开、双向选择、院系调控”的方法，指导教师结合临床实践需求、医院实际状况、科研项目、教学改革与管理、学生自身素质水平等情况设计题目，题目要求本着目标明确，难易度适中，可控性强的特点，特别要注意结合具体临床实践。既可以由导师亲自设题，也可以充分发挥学生的积极主动性，根据所查文献资料等自己进行选题，选题可全方位、多角度涉及。设计完毕的课题由导师汇总至系里，由系审核评估小组对每一个课题进行“盲审”，包括题目的方向、深度、广度及工作量等，对不合格的课题坚决予以退回，要求重新修改完善直至达到标准要求。最后，由系审核评估小组将合格的课题送交学院教学督导小组，后者对所选课题进行总审把关后，上网公示。需要特别指出的是，这一环节要有一个发动宣传时期，针对全系护理专业将要进行毕业论文设计的全体学生，邀请经验丰富的专家进行写作和培训指导，从而使护理专业学生了解本专业的新知识、新动态，开阔学生的视野，培养学生的科研使命感和责任感，激发其求知欲和科研兴趣。还应组织指导学生阅读专业刊物，在校园内创造良好的科研氛围，并向学生介绍成功者的典型事例，树立信心，激发兴趣。最后，将选题表和任务书分发给每位学生，并要求其撰写课题大纲并将选题表和任务书填好，交给指导教师，指导教师修改后再将以上材料返回给所指导的学生，使其能够有针对性地参与到I床实践之中。

2．1．2设计的实施与督查这一环节是完全的动态流程，从资源的合理组织(包括查阅文献资料、应用相关的实验设备、收集病例、论文的设计规范等)到设计任务的完成，涉及的各种相关表格和项目的填写，学生是主要实施者，指导教师负责指导、解惑和把关，学院督导小组进行全过程监控。学生根据课题设计任务书的要求仔细规范地收集病例，分析总结，找出其中的规律。其中病例的收集是关键，要尽可能多地去收集病例，对所收集到的病例要尽可能详细地进行记录，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。对患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等都要做到认真、仔细地记录。在这一过程中，学生要随时和导师进行交流沟通，并在导师的指导下做好开题报告的撰写工作。开题报告撰写完毕，由系审核评估小组再组织相关方面的专家对开题报告进行评审，特别是对开题报告中相关内容的创新性进行严格评估。评审完毕，将需要补充修改的意见及时反馈给学生，让其根据专家指导意见进行下一步的工作。随后，学生根据设计任务书拟定各周计划进行前期具体的课题设计工作，主要涉及细节方面的完善等内容。学院督导小组要严格进行监督管理，包括严格执行教师和学生的考勤和请假制度。督导小组应定期聚会，反馈意见，提出建议，及时解决问题，特别是对学生在临床实践中遇到的一些实际困难和心理问题更应该特别关注，确保学生安心顺利地进行临床实践和毕业课题设计。为保证毕业论文保质保量地完成，根据周进度计划表，要在中期进行一次全面系统的检查工作，并将所发现的问题及时进行总结和通报，多方沟通以确保问题通过最有效的途径得以迅速解决。临床实践后期，要求学生抓紧时间完成毕业论文，并深入总结探讨，将所遇到的具体情况随时和导师沟通交流。待论文写作完成之后，要求学生特别仔细地去审核其中的关键词、统计数据表、图表、参考文献等相关内容，注意其中的规范书写方式，避免学生养成粗枝大叶、马马虎虎的写作习惯。随后，进入到毕业论文的结题审核和专家评定阶段。要组织相关领域的专家进行严格仔细的审核评定工作，在选择专家时，必须邀请课题专业相关领域的专家，专家组的成员不得少于7人，其中校外专家不少于2人，副教授以上职称的专家不少于5人，专家评审小组的主席必须是取得教授或主任医师职称的人员。毕业设计的实施与督查这一环节是毕业论文最主要和最核心的环节。整个过程大约历时18周。

2．1．3成果评估毕业论文质量评价包括：毕业论文设计过程中临床案例收集、整理及分析、解决问题的能力；设计方案和结构的合理性、创新性；独立工作能力；文字综合表达能力的准确性、规范性；图表的美观和质量；整个设计写作过程的工作态度。其中导师和评审小组成员的意见各占20％，答辩小组意见占6o％。答辩内容包括个人对论文的设计撰写的全过程、遇到的难题及解决办法；论文形式的规范性以及内容的质量高低；论文答辩过程中回答问题的严谨性和正确程度等。由答辩评委会小组教师根据学生的答辩情况分别打分，最终得出平均答辩成绩。综合导师和评审小组成员给出的成绩以及最终答辩成绩，得出综合成绩，并经学院教学评审委员会进行最终审核和验收后，将成绩在网上进行公示，并以此来评估导师教学和学生培养目标相符合的程度。对于特别优秀的毕业论文，由学校推荐并提供经费在相关专业期刊发表，为提升专业品牌和研究成果服务于社会做贡献。同时，对毕业论文的作者及其指导教师颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励，从而在全院范围内起到示范带动作用。毕业设计成果评估这一环节大约历时2周。

2．2建立学生论文意见反馈统计戡据库

在学生完成毕业论文答辩之后，根据我院护理专业本科生培养计划和相关文献资料，设计一些调查问卷，如调查学生对毕业论文的认知和态度，包含是否有必要写毕业论文、写作态度是否认真等多个选项以及学生在撰写毕业论文前、中、后期遇到的各种困难和问题，建议的解决办法等。前者可以采用半开放问卷，而后者可采用开放性问卷，允许学生自由回答。通过发放调查问卷，再次和学生进行互动交流。一方面，可以真实而充分地反映撰写毕业论文是否在学生中起到积极的效果，另一方面，也可以从交流中发现存在的问题，通过积极地探索研究，找到相应的解决办法，为之后的毕业生论文设计的顺利进行做更为完善和充分的准备。同时，将这些调查资料建立数据库，其中成功的经验和失败的教训既可以在整个学院内部之间进行有效交流，也可以在兄弟院校之间进行交流，以实现成果和经验共享，为整个高等院校的教学科研水平的提高做出贡献。

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关键词：口腔护士；职业要求；职业规划进展

【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0421-01

随着我国人们生活水平的提高，人们越来越重视口腔疾病，口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越重要，口腔专业是一个专业性比较强的行业，在国外被视为专业的，都必须经过长期的、严格的教育，有很高的道德素质要求，有非常强的自律规范。口腔医疗卫生行业是一个比较特殊的群体，其中口腔护理人员更有别于综合医院的护士。口腔护士不仅有临床上的理论知识，还要掌握口腔专业的护理技术，口腔诊疗的感染控制方法等多方面的护理技能[1]。

1 中国口腔护理学的发展

1.1 口腔护士的教学:我国口腔专科护理学校为数不多，大多数的口腔专业护士都是从学校毕业以后，在以后的临床工作中培训学习的，我国普通卫生学校护理专业的教学任务以基础教育为主，没有完全针对口腔专科护理的教育，在临床实习中几乎都是在内外科的学习，没有在口腔门诊的学习，以致于大多数护士毕业以后对口腔护理以及门诊的配合医生操作都是比较空白的，操作不规范，以致于医生对护士的工作能力产生误解。口腔专科的护理教育成为口腔专科护士继续教育的主要任务之一。口腔专科护理技术需要经过长时间的临床实践和经验总结，才能成为一名熟练掌握专科护理技术的护士。口腔护理学是护理学的一个分支。培养不同层次的的口腔护理专业人才，以满足各级口腔医疗机构的护理工作需求，是现在学校培养的目标和发展方向[3]。

1.2 口腔护士的特点:口腔护士的特点是配合医生操作，随着口腔医学的发展，口腔护理学近年来发展较快，从过去的的椅旁护理，传递材料，准备器械，发展到今天的口腔“四手操作”技术的运用。伴随着社会的发展和时代的进步，医疗科学技术的不断提高，以及人们对健康的需求的提高，新世纪的医院和门诊无论在经营和服务上都发生了巨大的改变，护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展[2]。

2 口腔专科护士职业的要求

近年来，随着医疗体制改革的深入和健康观念的转变,护理的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,良好的护士要求达到内强素质、外塑形象 、增进与患者之间的交往,形象是一个人内在素质在行为和精神面貌上的表现，它主要包括有外表和态度。口腔护士工作时要微笑向询问者做满意的回答，交流时护士不要戴口罩，与病人交谈要亲切，亲切向病人了解病情，给予健康指导，然后指导患者就诊，口腔门诊护士要做到工作服大小合适，平扶无褶皱无破损，要干净，内部衣领，袖口，裙边不得外露；长袍配裙子用于非四手操作的护理工作；长袍配长库用于四手操作，鞋保持鞋面干净，穿鞋不露脚趾，不踩鞋跟[8]。袜子以白色，肉色，淡灰色为宜，不能于工作服外，不能裸脚上班。帽子根据工作性质选用合适款式，尽量包住头发，碎发不能外露，头发不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接触喷射物时戴防护面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留长指甲。不带戒指，不能戴垂吊耳环。治疗前礼仪是接诊，主动向病人介绍自己及主治医生，协助病人妥善放置私人物品。注意病人的整洁包括系好围巾，请病人漱口，递纸巾；作好防感染和防交叉感染措施，治疗过程中要集中精神，主动配合医生，不谈论与治疗无关的事情，不使用通信设备，注意病人整洁，保护隐私。治疗完成后请病人漱口，双手及时递纸巾，弃去围巾，整理面容，术后保健指导等。口腔门诊护士代表了一个门诊和团队的良好形象，在工作中应做到精神饱满、着装整洁、举止文雅、动作轻柔、态度和谐、沉着冷静、语言柔和精练、端庄稳重的职业形象和素质，口腔门诊护士形象和素质在护理活动中表现出来的精神面貌和行为特性反映了门诊护士素质与整体素质和整个团队的医德医风。 口腔专科护士要熟悉了解口腔专科常见病的病因，临床症状和体征，治疗原则，治疗步骤；掌握牙科材料的使用方法及常用药物使用方法局部用药的制作保存，使用方法；掌握口腔专科的护理技术；掌握口腔诊疗感染控制方法，口腔专科设备与器械的清洁消毒与养护方法。口腔护理是临床工作的重要环节，提高口腔专业知识和口腔护理知识的学习才能工作中不断提高护理技能[7]。

3 职业生涯规划进展

职业生涯规划是指员工和组织对员工个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的一系列过程。口腔护士职业生涯规划是指设计口腔护理人员的专业发展计划，是组织结合自身发展的需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，并采取相应的保证措施，达到既满足组织对成员不断提升口腔护理质量的要求，又满足口腔护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益[10]，作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终生发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的，我们要在工作中对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值。医院的发展离不开护士综合素质的提高,相应的护士个人发展也离不开医院环境,二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台。因此，口腔护理职业生涯规划是个人计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要获取相关的知识与专业技术,制定需要达到的目标,设计达到目标所要的条件,并通过自身的努力,最终实现既定目标的过程[12]。

3.1 自我剖析:即自身条件分析,这是职业生涯规划的关键,因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。只有熟悉自己掌握的知识与专业技能,分析自己的自身价值特征、了解自己的兴趣和性格特点等多方面的个人情况,才能在以后的工作中以便了解自己的优势,通过这几个层次的自我剖析之后,对自己形成一个客观、全面的认识和定位,找到自己的不足之处，进行改正、努力，才能在工作中找到适合自己的职业发展方向[13]。

3.2 进行职业分析:我们需要明白口腔护理的职业特点和职业能力要求。现代口腔护理专业已经形成了完整的理论体系,口腔护理活动从医院扩大至社区,服务对象扩大到健康人群,护理与医疗的关系转变为合作关系,口腔护理的任务转变为护理整体人群的口腔健康。对现代的我们而言,要适应这种发展变化,需要不断建立、调整职业理念以适应社会的发展,更好地为人类健康事业服务。现代口腔门诊要求专业护士应具备良好的职业素质,对待工作认真负责,富有爱心、同情心,有较强的团队精神,有良好的沟通技巧。口腔护士通过学习护理理论知识,掌握护理技术操作技能,在临床实践中经过一段时间的经验积累,从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯[14]。

3.3 确立职业目标与策略:通过自我剖析认识自身的条件,并对口腔护理这一职业有所了解以后,就需进一步确定职业发展的方向。要明确职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果,中期目标是整个生涯发展的中途,短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了,就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际,应根据自己的实际情况而定,不要好高骛远。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在工作早期阶段,要注意加强专业基础知识的积累,及时更新知识,培养处理问题的能力,克服依赖心理,要主动地开展工作,正确分析工作中的不足,不断总结和积累经验。到了中期要注重精通自己的专业,多参与临床的学习，多动手参与，多与医生沟通要尽快把专业的东西学好。

3.4 加强职业认同感的培养:由于口腔护理专业自身的特点及社会人群对口腔护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了口腔护理专业学生专业思想的稳定,学习的热情不高。因此需要有计划地认识专业,喜欢这个专业，坚定口腔护理专业信念。使口腔护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展，建立合理的知识结构。只有知识的不断积累才是成功的基础,口腔护理人员不仅要具有相当丰富的理论知识,还要掌握自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育,这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势，在工作中不断拓展知识面,形成合理的知识结构,这样才能跟上职业和社会的发展要求[15]。

总之，随着人们对口腔行业的了解，对口腔行业也有了新的认识，口腔行业不仅是医疗行业，还是服务行业，保健行业，这就要求口腔从业人员医疗专业化，服务商业化，保健社会化，具备职业素养和职业道德。中国口腔行业的发展是极其迅速的，这样就带动了口腔护理行业的转变和改革，为口腔专科护士从业人员创造了机遇与挑战。

参考文献

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[3] 朱献华.美国牙科护理与国内之比较[A].中华护理学. 2009全国口腔科护理学术交流既专题会议论文汇编[C].2009

[4] 宋健,慕爱华.护士礼仪在护理工作中的作用[C].中国保健,2007-15-26

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[7] 史书琴,新形势下护士应具备的素质[J]. 全科护理，2009，7（16）：55

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[10] 殷磊,李小萍. 专业生涯规划与专业成长[J].中华护理杂志，2005，39（10）：778-779

[11] 杜晓霞,田梓蓉，韩杰士.我职业生涯规划现状的调查分析与对策[J].华护理杂志，2008，43（2）：183-185

[12] 毛世芳,李继平.护士职业生涯规划管理探讨[J].中国护理管理,2004年04期

[13] 周海鹏,郭珊.护士职业生涯规划与职业生涯早期阶段的管理[J].护理研究,2005年25期

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关键词： 卫校学生就业与创业指导四个方面

现在的卫校学生都是几乎没有任何门槛就直接报读的，他们与过去通过统考进校的中专生有很大差距，多数学生文化底子薄，综合素质比较差。因为学生的就业率及用人单位的满意率将是对学校质量的检验，也关系到学校的声誉，所以出口畅通度还直接影响到入口问题。毕业生的就业情况是学校生存和发展的基础，就业率又直接影响学校的招生情况，所以怎样把学生保质保量送出校门，是摆在我们面前的一项艰巨任务。为了完成这一任务，面对基础薄弱的学生，我们不能等到毕业时才着急，要把所有工作提前做好。良好的职业素质和过硬的医护技术是卫校学生的生存根本。大多数用人单位希望毕业生能吃苦耐劳，钻研业务，忠实履行岗位职责，遵守职业道德规范。因此我们的职业教育也要朝着这一方向努力。职业教育本来就是以就业为主要目标，以从事某种职业或生产劳动所需要的知识和技能为主要教学内容的教育。我认为，我们应该根据学生的情况，从以下四个方面对学生进行就业与创业指导。

1.引导学生树立正确的就业观

我国目前有13亿人口，是世界上人口最多的国家，有7.5亿劳动力，相当于所有发达国家劳动力资源的总和，劳动力资源供大于求的状况将长期存在。一方面，从新生入学开始，就应帮助他们了解，正视就业难的形势，使学生认清今后毕业时将会面临的就业压力，让学生清楚自己所学专业的就业前景。另一方面，应让学生清楚自己选择医护专业是明智的，因为在任何时代，任何经济状况下，医护人员都是不可或缺的。结合我国医护比例的现状，告诉学生护理专业就业前景是相当广阔的。引导学生调整就业期望值，找准坐标，从低层次岗位做起，不应梦想通过一次就业就谋取到理想的工作岗位。卫校学生需要善于发挥自己的就业优势。与大学生相比，卫校学生有务实的就业观和动力能力强的优势，而几乎所有医疗单位都需要动手操作能力强的高素质劳动者和技能型人才。卫校学生所学专业对应的职业群既适合横向发展，拓宽择业面和转岗的职业群，如护士、按摩师、育婴师、营养师等，又适合纵向发展，能够晋升的职业，如护士分护师、主管护师、副主任护师、主任护师；医师分住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师；按摩师分中级按摩师、高级按摩师。因此，卫校学生面对就业难的形势不要气馁，而要充分发挥自己的优势。

2.引导学生树立正确的择业观

我们必须引导学生正确地了解自我，认识自我，对自己有一个正确的认识和评估，消除过高评价自己或对自己缺乏信心的心理。卫校学生在首次就业时，既要争取在条件许可的情况下，按自己规划的方向，选择适合自己的岗位，又要正视就业难的现实。应珍惜机会，先解决生存问题，再积累经验，选择理想的岗位。树立正确的择业观，应本着“先就业，再择业；先求生存，再求发展”的观念，实事求是地对待社会、工作和自己。首次就业时，择业期望值不宜过高，当就业目标与现实需求之间发生矛盾时，不妨先改变一下目标，争取及时就业，然后在新的职业领域里培养兴趣或积极创造条件，寻找机会继续向既定的长远目标努力。

我们还应通过诊断、护理技能实验课、实习，开展理想信念教育，引导学生树立正确的择业观和成长观。坚持把理想信念教育贯穿学生培养全过程，积极引导学生把个人理想与地方经济发展需要紧密结合起来。充分重视医院实习的教育引导作用，通过实习，学生亲身体验当地经济发展对具有一技之长的卫校学生的需求，实地感受事业发展的广阔前景，深刻认识自己的社会使命，自觉投入医疗卫生事业第一线施展自己的一技之长。鼓励某些专业（如高级护理专业）学生毕业后到北京、上海、深圳等更需要医疗人才的地方实践、闯荡，掌握更新更先进的医学理念，积累病例经验，为将来回到家乡就业或创业奠定基础。对于某些家庭经济条件好，英语口语流利的护理专业学生，可以鼓励他们去国外就业。总之，应鼓励学生把职业作为一生追求的事业，在不断地积累中总结经验，调整、落实自己的职业生涯规划。

3.帮助学生掌握求职的基本方法［1］

3.1要求在学生入校时就开始收集就业信息

低年级时，应注重搜集所学专业对应行业及职业群的信息。这有两个作用：一是将其作为确定求职大方向的依据，二是将其作为按职业要求调整自我、提高素质、适应职业的标准，提高职业素质培养和职业能力训练的针对性。高年级时，应注重搜集具体用人单位信息。这主要是指医疗卫生单位的发展方向，对聘用人员技术能力的要求、工资待遇、入编、晋升机会等。这也有两个作用：一是作为确定具体医疗单位的依据，二是面试时有利于和招聘者沟通。获得毕业生就业信息的渠道主要有以下几条［2］：各级毕业生就业主管部门、各大中专学校的毕业生就业指导机构、毕业生就业市场、中介机构、社会实践活动与毕业实习、招聘广告、网上招聘、个人社会关系等。

3.2引导学生掌握面试技巧

面试过程中，应试者在回答所提问题时，应遵循以下主要原则：实事求是，正式用语，简洁明了，热情适度，掌握节奏，把握分寸，不指责他人，不与人争执。同一个面试问题并非只有一个答案，而同一个答案并不是在任何面试场合都有效，关键在于应聘者掌握了规律后，对面试的具体情况进行把握，有意识地揣摩面试官提出问题的心理背景，然后投其所好。面试时要掌握谈话的技巧：第一，准备充分，做到有备无患；第二，调整情绪，保持良好的精神状态；第三，礼仪周到，显示自己的修养；第四，机智幽默，恰当运用语言艺术；第五，巧妙回答，充分展示自我；第六，借助手势，完整表达自己的意愿。

3.3鼓励学生积极推销自己

在求职中，要鼓励学生消除畏惧心理，积极地向用人单位推销自己，展示自己，尽量给对方留下良好的第一印象。第一，要根据对方需要推销自己。针对用人单位的具体要求，强调自己的优势。比如医院招聘儿科护士，展示自己的护理理论、社交技能就不如介绍自己的儿护技能，对儿童的爱心来得实在。专业特长加上广泛的知识面和兴趣爱好，往往会得到用人单位的青睐。第二，要扬长避短地推销自己。了解用人单位看重的是什么，再针对自身进行比较，找到自己的长处，并有意识地向用人单位展现。轻松愉悦地与用人单位沟通，巧妙地展示特长推销自己，是面试成功的首要条件。第三，要多渠道推销自己。推销自己有直接推销和间接推销两种。前者是指由自己向用人单位做自我介绍。例如现场推销、书面推销、网络推销。后者是指借助中介人推荐自己，例如请学校老师、实习带教老师、父母亲友等推荐。

4.鼓励学生为创业做准备

联合国教科文组织通过的《关于职业技术教育的建议》指出：“学习和职业的方向指导，应看成是一个连续过程和教育的一个重要的组成部分，其目的是帮助每一个人在教育上和职业上作出正确的选择。”创业教育被联合国教科文组织称为教育的“第三本护照”，被赋予了与学术教育、职业教育同等重要的地位［3］。因此，必须对卫校学生进行正确的创业指导教育。

4.1帮助学生分析中职生创业的优势

4.1.1卫校学生接受了与医疗单位有密切联系的职业教育，学习的课程有专业性，优于只接受基础教育的年轻人，又具实践性，强调操作，优于侧重理论学习的大学生。

4.1.2职业教育强调能力本位，卫校学生学习内容针对性强，有一技之长，且熟悉医护行业的职业道德和职业能力要求，在校期间已经为适应这一行付出许多努力。在此基础上，成功的几率就大得多。

4.1.3学校组织的实验、电教、多媒体课程及实习等活动，为卫校学生更广泛地了解诊所、药店经营创造了条件。

4.1.4卫校学生有务实的创业观念。

4.1.5我校开展多种形式的创业教育，引导学生在日常学习和生活中调适心理、训练能力，为创业做好准备。

4.2鼓励学生做创业准备

鉴于以上五点优势，教师应引导学生在规划自己的职业生涯时，根据内外条件确定创业时间，既可以毕业后立即创业，又可以“先就业，后创业”，把创业安排为职业生涯规划中后期的某个阶段目标或发展的长远目标。对于涉世未深的卫校学生来说，后一种选择更稳妥。应鼓励学生充分利用在校学习的大好时光，在想创业、敢创业、会创业三方面做好准备，为职业生涯发展的飞跃打下基础。

4.2.1调试心理，提高能力。帮助学生找到自己与创业者应有的心理素质、创业能力的差距，制订在日常生活和学习中调适心理、调高能力的计划。要做有心人，有意识地在专业课学习过程中积累与创业有关的知识，在图书馆、阅览室查阅书刊资料或学习相关知识，在实习中感悟，积极加入学生会，在为同学的服务过程中反思，为缩短自身素质与创业要求的差距不懈努力。

4.2.2学习经营，懂得融资。除了要看企业经营管理方面的普及读物，还应多到医院、诊所、药店看看，最好利用实习时间，注意、观察管理者对人、财、物的组织和使用。创业者还需考虑资金来源并学会融资。

4.2.3构思项目，编织网络。卫校学生创业一般会选择开诊所、药店、做保健器材营销等，这些都与医护专业知识、技能有密切关系，卫校学生驾轻就熟，创业成功率较高。当然，若要创业成功，往往就需要“天时、地利、人和”。要在这个行业建立人际网络，加强与过去和现在的同学、朋友、师长、亲戚、邻居的沟通。人际关系重在平日的维护，建立人际网络是训练人际交往、合作、适应变化和承受挫折等社会能力的过程。较强的社会能力，不仅是创业者必备的能力，而且是受益终身的能力。

参考文献：

［1］蒋乃平等.职业生涯规划［M］.高等教育出版社，2009.6：100-102.