呼吸重症监护室实习护士总结范文

导语：如何才能写好一篇呼吸重症监护室实习护士总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】重症监护室;感染监控;护理管理

医院的重症监护室主要起着收治危重疾病患者的作用，而此类患者的病情严重，具有繁杂的侵入性操作，且长时间、大量使用广谱类抗菌药物，因而长期处于全身或局部免疫力低下的状态，极易发生医院感染现象[1]。我院重症监护室一直为护理部监控、管理的重点对象，通过采取切实可行的管理方法，各项工作得到了完善，并取得了良好的效果，有效控制了医院感染，具体操作如下。

1.感染监控与护理管理的方法

1.1医院领导重视管理工作，落实组织

医院领导对感染管理工作报以高度重视，成立了医院感染管理委员会与医院感染科，由护理部主任兼任科长一职。同时，每个科室还成立了相应的管理小组，为医院感染的管理工作进行层层把关，在形成合作、协调的管理体系的基础上，促进医院感染管理工作不断朝着规范化、科学化的方向发展。

1.2制定相关工作及考核制度

医院感染管理委员会在分析重症监护室实际情况的基础上，制定了患者家属探视、抗感染药物使用管理、监护室的消毒隔离等多种制度，科室质量监控组每月检查一次制度的执行情况，护理部联合医院感染科每一季度进行一次大的检查。并采用通报的形式向检查结果向医院的上级与下级进行反馈，并将检查结果纳入员工的奖金考核中。

1.3做好重症监护室的环境布局工作

操作流程必须符合卫生学的要求与标准，确保所需设备的充足。在选址时，应选择与手术室相邻，且采光良好、通风的楼层，并将其划分为监护区与治疗区。设立患者与工作人员的通道，以及隔离的单间病房。在病室内安装消毒机并定时对空气进行消毒，定时通风换气，确保室内环境整洁，空气清新。此外，每月监测病室的空气、无菌物品、消毒液以及工作人员手等灭菌效果[2]。

1.4加强对医护人员感染知识的培训

医院将感染管理规范及诊断标准、消毒器械的正确使用、抗感染药物的合理应用等内容作为培训知识，对实习生及新上岗工作人员开展了岗前医院感染知识培训。医院感染科室每月在内部组织1次讲课，每年则组织1至2次的全院感染知识专题讲座，充分提高了医护人员的医院感染管理意识，促进了各种医疗行为的标准化与规范化。

1.5加强医院感染管理职能

（1）全面落实消毒隔离制度

作为落实重症监护室消毒隔离制度的主要负责人，护士长应严格把好门、鞋、更衣等关卡，工作人员在进入ICU室之前，必须穿好专用的工作服、帽子、口罩、鞋子，并洗手。对于探视人员，在进入病室之前同样必须更衣，戴帽子、口罩，换鞋。此外，将特殊感染的患者安排在隔离的单间病房。

（2）加大侵入性操作的管理力度

由于气管切开及插管等侵入性的操作对人体的免疫屏障造成了一定的破坏，尤其是患者有创通气时，切开气管后容易发生感染，而切开气管的患者需经历较长的机械通气时间，因而极易导致呼吸机相关性肺炎的发生。因此，为有效减少及预防患者发生下呼吸道感染与呼吸机相关性肺炎的发生率，应采取以下措施：①医护人员严格执行无菌操作，在各项操作前戴好口罩、帽子、手套等;②每天用消毒机消毒病房2次，减少人员的流动，定时将病室通风换气;③根据患者的实际病情尽可能减少机械通气;④保持患者的口腔清洁，严密注意其口腔黏膜出现感染灶的可能;⑤将呼吸机管道及冷凝水每天更换一次。

（3）确保抗生素适应的合理性

重症监护室的患者如果出现了医院感染，那么就会发生严重的病原菌耐药情况，给临床治疗工作带来极大的困难。因此，临床医师在对患者应用抗菌类药物时，应及时进行送药敏试验，并依据试验的结果合理选择安全有效的药物，为避免因广谱类抗菌药物使用量过多而造成菌群失调的情况，应明确正确的给药次数与时间。同时，药械科与医院感染科的工作人员应对科室使用抗菌药物情况进行定时会不定时的深入了解，一旦发现不合理用药现象，及时采取干预措施。

2.管理工作取得的效果

采用上述管理方法后，医院感染的发生率得到了有效的控制，未出现任何感染流行现象。医院通过每月对重症监护室的空气、物表、消毒液、灭菌物品以及医护人员手等进行采样培养，5年来共计监测420次，仅有5次未达标准，合格率高达99%。

3.体会

3.1医院感染监控与护理管理的必要性

医院各级负责人必须充分关注重症监护室的感染监控与管理工作，在年初工作目标计划中纳入医院感染的管理工作，并将其作为工作的重点环节，全面提高医院的医疗质量，有效避免医患纠纷的发生。由于ICU室的患者极易发生医院感染，因而加强医院感染监控与护理管理工作十分有必要。

3.2全面提高护理人员的综合素质

加大有关医院感染知识的培训力度，全面提高护理人员的综合素质。其中，护理人员的素质与医院感染控制工作的质量有着直接的关系，因为护理人员同重症监护室的患者有着密切接触，可以及时发现医院感染情况，因此护理人员在医院感染预防与医院医疗质量保障中发挥着重要作用。

3.3护理部与医院感染科在医院感染管理中发挥的作用

医院感染管理工作为一项系统性的工程，需要多个部门共同协作完成。其中，占主导地位为医院感染科，其担负着制定控制方案、宏观管理的责任;护理部起着承上启下的作用，为医院感染控制方案的具体实施对象;而护士长是落实各项措施的关键和保障，其在科内起动员全民，提高其感染控制意识的作用。我院护理部与感染科相互配合协作，全面落实医院感染监控与控制规范，获得了良好的效果。

【参考资料】

篇2

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

篇3

工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

篇4

我是xx，在第一附属医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

医学实习生自我鉴定2

为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我鉴定：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生，将来更好地为患者解除病魔的困扰。

医学实习生自我鉴定3

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师，

临床实习生自我鉴定。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。

同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

篇5

  外科医生实习工作总结1

  在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的x区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

  首先，我先介绍一下我所见习的单位。x区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

  下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。

  在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。

  医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

  虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

  以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

外科医生实习工作总结2   

  普外科实习中，掌握了本科室常见的疾病有胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病。在本科实习中，带教老师还讲了怎么戴手套、穿手术衣，给病人换药时怎么消毒、怎么拿钳子等。于20xx年11月13日随带教老师上台做了第一个手术，在手术中，帮老师拉钩、剪线。这是我实习以来第一次进手术室，对手术室周围的一切都显得那么陌生，脑海中回忆着术前的洗手步骤与无菌操作理念，在老师的指导下总算成功的穿上了无菌手术衣带上了手套，很开心。在这个科我掌握了胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病的临床表现，诊断要点，和简单的用药原则。知道了手术前要做那些准备，手术后要做那些治疗。感受很深。

  过的真快，转眼间在新余就呆了一个半月了，由开始到此的不安和忧郁转成了安定和愉悦，在这短短的时间里，我把普外科的一些常见病和多发病都基本掌握了，和老师们的关系处理的相当不错，有很多自己动手的机会，做副刀都十来次了，总体评价新余市人民医院是个很好的实习地方，病人很多，带我的都是主任，并且每半个月还有一次面对实习生的讲课，没来错地方！

  在这段时间里，每天坚持7：13起床，70；30到科室里，早上的事务繁忙：要帮老师拿病历夹`换药`贴化验单等等，完事后大部分时间就上十楼的手术室，一天下来最少一个手术，多达四个，从80；30站到下午50；30，平时在学校读书期间的午休都化为泡影，最能抚慰心灵的还是中午手术室那份免费的午餐，一周带我的老师最多就两次上夜班，大多还得我自各主动的去上自习，把白天许多不是很熟悉的部位搞透彻，及其手术的方法和操作技能，活的有点累，但觉的很值，毕竟在这边学外科是好不容易才弄来的。

  在新余也疯狂过，我去爬过仰天岗（太阳城）两次，去KTV三次，，川妹火锅五次。新余虽小但好玩的地方不少，仰天岗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是个很不错的地方，况且那里不需要门票，这边的KYV和南昌的多来咪有的一比，比较的便宜；川妹和季季红一样实惠。在新余实习好也要吃好玩好。

  外科医生实习工作总结3

  实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

  首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的.第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

  通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

篇6

  外科实习医生自我鉴定1

  转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

  在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

  在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

  总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

  2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

  3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

  4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。

  首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。

  我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

  外科实习医生自我鉴定2

  岁月如梭，转眼来到单位已经四个多月了，在领导的关心支持下，在同事的帮助下，通过自身的努力，很快适应了环境，适应了工作，回收翘望，总结这段时间里各方面表现，自我鉴定如下：

  1、思想方面：思想积极进步，政治立场坚定，敢于同各种反对思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够理性的看待问题，大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国，热爱人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。

  2、学习方面：深知自己知识的贫乏，坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径，积极参加单位的学习培训，广泛开展自学。学习内容除了专业知识外，还涉及历史、地理、文学、法律。

  3、工作方面：遵守纪律，服从安排，认真负责，踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师父的教导下，努力学习，把理论和实践相结合，工作能力和思想认识有了很大的提高。

  4、生活方面：认认真真做人，勤俭节约，爱护公物，讲究卫生，热爱劳动，诚实守信，助人为乐，尊敬领导，团结同事，注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念，时刻以品格至上来要求自己，一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。 短暂的四个月，让我学到了很多，各方面有了很大的进步，但是还有很多不足，例如专业知识不够扎实，实际动手能力还很欠缺，需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好，空闲时间要培养兴趣爱好等等。篇5：外科医生自我鉴定 外科医生自我鉴定 外科医生实习自我鉴定

  实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程 保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

  通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

  随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

  我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。

  外科实习医生自我鉴定3

  短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。

  如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾并采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。

  在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习医生职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以＂爱心，细心，耐心＂为基本，努力做到＂眼勤，手勤，脚勤，嘴勤＂全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

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1 EICU护理工作的特点

1.1 病情重、病种杂

EICU收治的危重患者大多发病快、时间紧迫、病情复杂，需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与处理，稍有延误就会影响患者的治疗，甚至危及生命安全，要求护理人员要有很强的应变能力。

1.2 急救设备及先进仪器多，工作能力要求高

EICU集中现代化的监护和急救设备，对各种危急重症患者进行加强监护、治疗和护理。要求护士熟练掌握各种先进仪器设备的使用。

1.3 随机性强

患者就诊时间、危重程度、病种等随机性很强。

1.4 环境的特殊性

ICU是一个相对封闭的病房，实行的是封闭式管理模式，无家属陪护，这就对护士的自身素质，特别是“慎独”精神提出了更高的要求。

2 带教老师须具备的条件

带教老师要把培养护理事业接班人，当成义不容辞的责任。应挑选临床经验丰富、职业素质好、受人尊敬、整体素质高、有责任心、护理技术过硬、应急能力好的护理人员为带教老师，且经过系统的培训后才能胜任。同时，带教教师要不断提高自身修养，加强专业理论知识的学习，不断总结和丰富自己的临床经验，不断更新知识，扩大知识面，使带教工作取得满意效果。此外，要对带教老师进行定期考核，以保证带教质量。

3 对护生的要求

实习生要有正确的学习态度，有高度的责任心、同情心，主动、肯干、不怕脏、不怕累，时刻为病人着想，不擅自调节各种监护、治疗器械等。

4 方法

4.1 入监护室前教育

进入EICU前，向实习护士讲解EICU内管理制度和消毒制度，如入室时要更换衣裤、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室内清洁整齐，各种仪器和物品固定放置，用后归位。不得在室内高声喧哗，严禁在病人床前闲谈等。并介绍EICU环境，包括物品放置位置、清洁区、污染区消毒隔离方法、药品分类放置、剧毒药品的管理等，以及各班工作职责，使她们能尽快适应ICU环境。

4.2 一对一带教、带教组长总负责

每一位护生均由一名5～l5 年护理经验的带教老师带教。带教老师在接受学生的开始，各种操作要亲自示范，边做边讲解边提问，有效地把理论与实际相联系，动作要准确到位并严格无菌操作。教会护生如何密切观察病情，针对不同病种的患者，讲解需重点观察及重点护理的方面。护生自身无法处理的状况要及时向带教老师汇报。带教组长负责监督指导，全面了解每位护生的实习情况、心理状态，有困难时及时给予帮助。

4.3 营造轻松、和谐的实习氛围

EICU工作氛围严肃、紧张，技术性强，准确性要求高，患者均为急危重症，护生常有陌生、恐惧、紧张感，面对各种现代化的仪器更是无从下手，由此产生较大的心理压力。带教老师要言语亲切、和蔼，结合个人的工作经历和成长过程，讲述如何从学生到护生的角色转换，从而使护生能以饱满的热情投入到工作中。

4.4 操作带教

护理学是一门实践性很强的学科。EICU涉及很多治疗和护理操作技术，如注射、输液、输血、吸氧、吸痰、鼻饲、灌肠、导尿、气管插管护理、气管切开护理、心电监护、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤、抽取动脉血气分析标本等等。护生掌握了这些技术，就为以后的实习和工作奠定了基础。在开始阶段提出问题考查护生知识点掌握情况。然后带教老师要给护生创造动手操作的机会，进行“手把手”指导，在患者病情允许的情况下取得患者同意后，给护生亲自操作的机会，但要放手不放眼。每一项操作，都应教会学生做好详细的三查七对工作，教会其操作前应如何准备，如何进行正规操作，操作后用物如何处理，如何记录等。最后再一起评价、分析存在的问题，应该如何改进。

此外，在EICU里面，每天都有大量的基础护理，如口腔护理、会阴护理、各种管道护理、大小便护理等等。在带教的过程中，我们发现有部分学生不重视基础护理，有些是因为怕脏、怕累，有些是因为害羞，特别是男病人的会阴护理。此时作为带教老师，应言传身教，循循善诱，教育护生让她们明白基础护理的重要性，尽可能地减少护理并发症。

4.5 医护协作带教

护生每天提前15 分钟上班，了解自己当天要负责护理的病人病情。医生查房时跟着查房，认真听取医生的治疗方案，这样可以让护生对疾病有进一步的了解，更好地理论联系实际，医生也会根据病情作出护理方面的指导；此外，医生在非紧急抢救时，做每一项操作护生均可在旁观摩，医生也会适时讲解各项操作的知识点以及护理的要点，让护生不仅知其然，更加知其所以然。

4.6 综合素质教育

4.6.1 业务素质

教育护生努力学习理论知识并苦练技术操作，只有娴熟的技术，才能在抢救病人的时候临危不乱，忙而有序，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。

4.6.2 政治思想素质

教育学生树立良好的理想，因为，只有具有理想的人才会不畏艰险，不辞劳苦，敢于探索，勇于前进，其次，要脚踏实地，从点滴做起，树立主人翁精神，关心和分享集体的成功和荣誉。

4.6.3 心理素质的培养

我院每位护生均有专人导师带教给予工作、、学习、生活、心理上的指导。在我科，带教老师会根据科室特点着重培养她们的责任心、同情心、细心、耐心以及“慎独”精神，培养她们的应急能力，教她们在遇到抢救病人时，要沉着、冷静，不要手忙脚乱，不知所措；还要培养她们强韧的耐受力和良好的自控力，杜绝将生活、学习、心理上的烦恼带到工作中来，以免产生差错，给患者带来不必要的伤害。

4.7 业务小讲座

一周一次，带教组长根据当时住院的病人，选择典型的病种结合病例，让学生自行查找资料，也可以做成PPT，每次由不同的学生主讲，大家共同学习，带教组长给予指导并讲解。这样不仅可以让学生巩固书本上的理论知识，还可以让她们学到许多新的知识，更好地理论联系实际。

4.8 教学查房结合个案查房

一周一次。第一周教学查房，由带教组长选择一位危重病人，然后按护理程序，对学生进行分解查房，对于如何整理分析资料、评估资料，如何护理体检，制定护理诊断、实施护理计划，进行护理效果评价等各步骤的运用给予具体生动的指导。后三周每周一次个案查房，带教组长提前2天确定一位较典型的病例，并通知各护生熟悉该病人的资料，到时选择一位动手能力较强，又善于言辞表达的学生，为该病人提出现阶段护理问题，制定护理措施，进行护理体检，并由其它护生自由发言，最后由带教组长总结指导。这样既培养了学生动态观察病情的习惯，同时，又在学生头脑中树立了在对病人进行护理前、中、后的过程中要能及时发现问题、解决问题的概念。

4.9 出科评估

采用“教”、“学”双评制度，在带教老师对临床实习结束的学生进行考评的同时，让学生以不记名的形式考评带教老师，内容包括：老师的带教态度、工作服务态度、护理操作、理论讲课、教学查房、带教质量，老师的能力及自身修养。通过双向考评对带教老师产生一定压力，促使带教老师钻研业务和新技术，以确保教学质量。同时护理部会定期对在实习带教过程中表现突出的带教老师和实习生给予表彰和奖励。

4.10 效果

通过EICU实习，几乎所有护生都反映学到了很多，取得了很大的进步，对她们以后的实习和工作都很有帮助。通过实习，使她们对危重病人的抢救、治疗和护理过程有了进一步了解，对医护协作精神，还有抢救时医生护士那种沉着、冷静、临危不乱的状态有了更深的体会，深刻地意识到护理是医院工作中不可缺少的重要环节；通过实习，使护生明白了作为一名护士，不但要解除病人躯体上的痛苦，还要治愈病人的心理创伤，满足病人的心理和社会需求；通过实习，让护生理解了“健康所系，性命相托”的内涵所在。

5 体会

ICU是每位护生必去实习的场所，是临床实习的重要组成部分。带教的过程也是临床带教老师成长进步的过程，因为临床带教没有现成的教材，只有平时阅读大量的专业和相关专业书籍、资料来武装自己，才能解惑于学生，逐步成为具有相当专业知识和教学能力的专业带教老师。在带教过程中，要尊重学生，做到对事不对人，要照顾学生的人格和自尊，绝不当着第三者的面批评，要善于赞美，帮她们树立自信，努力使自己成为学生所尊敬的老师。总而言之，我们应因人施教，充分发挥学生的主动性和积极性，力争使带教过的学生成为社会所需的复合型人材。

参考文献

[1] 何江，李泉清，张素珍.对护理专业学生临床实习带教的几点认识[J].职业生涯与病情，2005，20(3).

[2] 张福芝.浅谈急诊ICU的护理管理[J].护士进修杂志，1995，10(10):13-14.

[3] 何欢华.急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策[J].广州医药，2004;35(3):73-74.

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关键词:高职 护理学基础 教学方法

临床上对护理人员的素质要求已从原来的单纯技术型转变成今天的全面综合型。高职护理专业培养的目标是使学生具有良好的职业素质。《护理学基础》是高等护理课程体系中为学生从事护理工作必需的基本知识、基本理论、基本技能和基本情感的主干课程。因此如何在教学上激感、诱导思考、启迪智慧、培养能力，真正落实素质教育是我们教师必须思考的问题。下面就这些方面的教学改革尝试谈谈体会。

1．激发学生学习热情

1．1上好绪论课，开启学习兴趣大门

青年学生对初次接触的人和事容易产生好奇心和探索心理。从绪论课起就注重激发学生学习护基课的愿望和兴趣，对以后的学习有重大意义。以详实的资料图片讲解护理学的发展与现状，结合国内外护理专业地位不断提升与我国护理人力资源现状分析及护理人才需求预测，说明护理专业毕业生的就业前景好，且世界性护理人力资源短缺严重，学生毕业后出国就业机会较多。让学生充满希望与信心。

1.2多渠道开阔视野

为了加深学生对护理专业的理解，通过见习课或集中教学实践课组织学生到现代化医院参观，了解医护人员的工作过程，感受工作氛围；不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，了解护士工作情况；开展学习讨论会；所有新生均需进行护士仪表、行为规范的训练与考核；观看卫生部录制的有关护理专业的教育宣传片。让学生有学习的动力。

2．加强教师自身综合素质的提高

2．1更新教育新观念，适应教师专业化的需要

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷。为了跟上护理学前进的步伐，教师在授课前坚持集体备课和学习，讨论护理理论及操作教学中可能出现的问题及教学改进方法，实现教师教育观念转变，要变“标准件”型教育观为创新型教育观，变应试教育为素质教育；变传授知识为在传授知识的同时培养学生学会学习的教学观。为保证课堂教学不与临床应用脱节，教师应轮流定期到临床医院进行临床实践，以强化教师的理论水平和提高实践技能；要经常进行学术交流活动，以使教育理念、教育教学方法、教学技术等跟上时代步伐，从而获得持续不断的专业发展。

2．2教师树立正确的教学观，尊重学生的差异性

教育教学应全面开发每个人大脑中的各种智能，给每个人以多样化的选择。这种教学观就是针对不同的智力特点、不同类型的学生因材施教。同样的教学内容，教师的教学方法要有所不同。承认学生掌握领会知识是艰苦的脑力活动，教师要学会换位思考，理解学生。教师要使自己从传统的知识传授者转变为富有创意的学习应用的指导者和组织者，使护基课堂成为学生发展个性、焕发生命力的神圣殿堂。

3．教学方法的改进

3．1多媒体教学组合，丰富教学手段

高等职业教育培养的人才特点是职业性明确，应用性较强。因此利用现代化视听手段，充分运用各种教学媒体（网上资料、多媒体课件、电视、幻灯、录像、投影、模型等）来辅助教学，增加教学容量，提高课堂的教学效率。既开阔学生视野，诱发学生想象，使课堂更生动、直观、精彩；也进一步增强学生对所从事的职业的了解和熟悉，增加了感性认识，同时在教学当中进行示范性教学，师生分别做操作演示，以加深学生对课堂内容的理解和掌握，培养其实际动手能力。

3．2更新教学内容，注重实用性知识

更新《护理学基础》的教学内容，避免各章节内容出现交叉重叠现象，准确、及时、充分地反映本课程的最新成果和临床护理发展动态。为了让学生实习及毕业后能尽早适应临床工作，在教学中，对一些新知识、新技术以及有关伦理道德、卫生法规等内容进行补充讲解。如、医疗护理文件书写的有关新要求、医院内感染的预防与控制的新进展、压疮治疗的新方法、医疗事故处理的条例等，通过多媒体等形式展示给学生，拓展学生的知识面。

3．3运用情景和角色扮演，开展师生互动式教学

教学中注重以现代护理观为指导，确立“以人为中心”的整体护理观念，体现人文关怀。对有些内容设置情景，角色扮演。如入院和出院的护理、病人的搬运、人体力学在护理工作中的应用以及患者常用的更换和沟通技巧等。首先布置预习内容，设置模拟情景。分组进行不同的角色分工，分别扮演病人、家属、护士、医生等。在扮演过程中，扮演病人或家属角色的学生会给医护人员设置障碍或事先由老师拟定病情，然后让扮演医护人员的学生解决问题，教师会适时提供指导与帮助，最后教师总结评价以达成师生间的共识。“互动式”教学强调教师和学生都是学习的共同体，这种方法既活跃了课堂气氛，提升了学生组织能力和人际交往的沟通能力，也使学生体验病人与医护人员的角色，感受并锻炼学生胆量，培养了学生应变等职业能力。

3．4抓好技能训练，加强考核力度

学生技术应用能力的培养是高职教育最根本的特色，力求用最先进的设备、教学设施和手段进行专业技能培训。我们按照广西区卫生厅印发的技能训练标准，在时间、操作程序和质量上严格要求。使学生从一开始就接受严格、规范而有系统的职业训练，包括从最简单的基本功训练到学会操作使用现代化设备等，力争使学生在就业前就能学到一门从业技能。这也是高职院校的基本任务。

为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期期中与期末均选择临床常用操作项目作为必考内容。按照学校要求由原来的单纯理论考核，改为理论课与操作课都作为一门单独课程记录成绩。操作考核时，让学生随机抽签选择考试内容，考核标准包括操作熟练程度、沟通能力、用物准备的针对性及对患者的关爱及健康教育。另外还在每年“12国际护士节”举行大规模技能操作比赛，这既规范了技能操作，也给学生提供了一个展示自我的平台，增强了竞争的意识、心理素质及集体荣誉感。

由于课时、实训场地不足，我们利用课余时间开放实训室，给学生提供更多的练习机会。另外，由于地域的差异，可能会存在技能操作上习惯性手法不同，给学生适应当地护理工作带来了一定困难，所以需要学校和医院定期或不定期地进行实习工作交流。

4、加强实训和实习

4．1加快完善一流的校内、外实训基地建设

护理实训室是学生将知识转化为技能的训练场所，在实训室建设方面，重点要抓好两方面，一是模拟病区的建设，对提高护理教学质量，起到至关重要的作用；二是护理实训室应有一定的规模，布局合理，力求接近临床，有传呼系统和中心供氧吸痰系统、护士站、治疗室、重症监护室、隔离病房、母婴病房、普通病房等基本的功能间，且各功能间的配置也应规范、到位。使学生走进实训室就有一种愉悦感和走进规范病区的真实感。

毕业生良好的职业技术应用能力和职业素质，必须经过严格的现场训练才能形成。我们在实施性教学计划中安排了充分的现场教学的学时，而完成现场教学任务必须依靠相对稳定的校外实习、实训基地和兼职实习、实训指导老师。因此，要充分利用社会资源（三级甲等以上医院），完善并扩展校外实习、实训基地，优化实习、实训的教学功能。

4．2新技术、新仪器的使用

利用我校护理实训基地模拟病区的新仪器如心电监护仪、输液泵、电动洗胃机、人工呼吸机等，对学生进行训练；另外通过多途径搜集临床上常用的新型一次性器械用品，让学生认识并教会使用，增强学生对新仪器的熟悉程度，尽量弥补学校教学与临床教学脱节或落后于临床的状况，以利于学生顺利进入临床生产实习。

5．注重学生综合素质的培养

5．1营造人文关怀氛围，重视人文精神的培养

在护理实践中，崇尚的是以尊重为核心的人文精神。即对患者的生命与健康、权利和需求以及人格和尊严的关心和关注。要使学生学会爱、尊重、理解、宽容、关心，就必须让她们在护理专业课的教学中强化护理操作中的人文关怀，突出人文精神，要让学生懂得护理操作技能只是护理患者的方法、帮助患者的手段，要获得患者满意的效果，不仅需要准确熟练的操作技能，还要满足不同个体的不同需要，把对患者的尊重、关心患者的安全舒适放在第一位。以护理程序为框架，做到操作前对患者环境进行评估，对患者进行细致解释；操作中注重患者的反应；操作后评价患者的感受和操作效果，在技能的训练中灌输强化整体护理观念。

在技能的训练和考核中，不仅注重知识和技能考核的指标达成，而且重视学生态度和情感目标的考查。让学生认识到，临床护理工作直接面对的是身心备受困扰的患者，首先强调的应是人性的关怀，不仅要求具备丰富的专业知识，熟练的操作技能，而且也要有仁爱之心、事业心、责任心、同情心，成为患者可以相托信赖的人。

5．2规范护士专业礼仪，塑造职业形象

现代护理教育注重人文学科理论与护理理论的有机结合。护士专业礼仪，属于职业礼仪范畴，是护理工作者在进行医疗护理和健康服务的过程中，形成的或被大家公认的自觉遵守的行为规范和准则。它既是护理人员修养的外在表现，也是护理人员职业道德的具体体现。在整个护基课程学习当中，应结合护理临床实际工作需要，始终贯穿护士礼仪规范化要求，这其中包括：容貌服饰美、语言交流美、行为举止美三部分内容。学生通过规范化的护士礼仪行为训练，不仅得到了自身基本素质的培养和提高，纠正了自身的不良行为，而且还对护理专业有了新的认识，更加热爱自己要从事的护理事业，经过护士礼仪的培训，还对学生毕业后的就业面试，竞争上岗作好了最基本的铺垫。目前正在参加临床实习的学生的整体形象也受到了各实习医院和带教教师的广泛好评。

5．3培养学生主动学习及评判性思维能力

5．3．1针对高职生的学习特点及其规律，将教材中简单、易懂的章节作为自学内容。在理论及操作教学中教师改变传统的“一言堂”或“满堂灌”的教学方式，引导学生主动学习。在拓展教学内容时先提出问题，让学生思考或讨论，然后提问，最后由教师对教学重点作精炼总结。在病例分析中，常采用分组讨论的形式。这种讨论能开拓思路，提高思维能力，还激发学生的合作能力。

5．3．2 现代护理观要求护理人员具备一定的评判性思维的能力，才能在临床实践中很好地确认问题和解决问题，较好地满足病人的需要，因人而异地解决他们的需要。

在护理教学中，鼓励学生质疑问难，不断发现问题。如在技术操作中，将护理程序贯穿其中，要求学生能与患者交流、沟通、自己设计适合每例患者的解释用语，在不违反基本操作的基础上（如无菌操作原则、查对原则等），通过练习，要求学生能从患者实际需要出发实施操作，并能举一反三（如急救氧气吸入时，既要动作迅速，又要顾及患者的感受）。当学生基本掌握操作原则后，提出问题：如何保持无菌；昏迷病人与清醒病人做口腔护理应注意什么；为男、女病人导尿的异同；如何判断及处理输液反应等。

5．4增强职业意识，锻炼学习意志

5．4．1在学习《护理学基础》的整个理论与实训教学过程中，注重培养学生形成科学、严谨、规范的职业行为和姿态。尽可能让学生产生“临床感”。首先，教师的行为和姿态应符合职业的要求，起垂范作用；其次，通过教育和示范，让学生意识到严谨的行为、良好的姿态在临床工作中的重要性。有针对性地对待学生的站姿、走姿、坐姿 姿势进行强化训练；三是培养学生注重仪表、温和的举止给病人带来的积极作用，懂得如何给予病人安全、放心、亲切直至信赖的感受。