神经外科实习护士出科总结范文

导语：如何才能写好一篇神经外科实习护士出科总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】护理；实习；带教 文章编号：1004-7484（2013）-12-7181-01

神经外科的护理具有专业性强、操作要求高，实习护士很难一时入门和接受，因此给实习带教老师带来了一定的难度。我科每年有约80位实习同学，通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将我科实习带教的情况作如下总结：

1材料与方法

1.1带教对象2012年一年内在我科实习的护理专业的大专、中专学生。随机抽取50名实习生的考核成绩做分析。

1.2带教老师的选择要求带教老师具有5年以上的护理工作经验。带教老师定位带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的专科临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1]。

1.3带教方法目前我科采取一对一[2]、分阶段目标教学的带教方式[3]。分阶段带教的实施：第一阶段：入科时进行摸底考核，熟悉脑外科的整体状况包括环境，各项规章制度，院感知识等，进行礼仪服务及规范的用语的培训[4]，我院对实习护士都统一服装及头花要求，要求实习护士不留披肩长发，不戴耳环、戒指，不染指甲避免给患者造成不良心理影响。第二阶段：常用设备的使用方法如输液泵、呼吸机、吸引器等，神经外科专科知识的培训及病人的护理特点，神经外科患者病情的观察尤为重要，能够及时发现病情的变化及时处理即可防止继发性颅脑损伤的发生，观察患者的病情包括：意识状态，瞳孔变化，生命体征变化[5]，带教老师对每一位实习同学进行操作示范，并由带教老师向患者说明情况让患者给实习同学进行操作练习。第三阶段：护理教学查房，个案护理查房，培训实习同学护理文书的书写。第四阶段：考核，每批同学实习结束出科前进行考核作为出科成绩。

1.4数据处理应用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，考核成绩用均数±标准差表示。数据服从正态分布采用t检验方法分析。P0.05即认为差异有统计学意义。

2结果

在我科实习的护理同学的出科考核成绩明显高于刚入科考核成绩（见表1），差异有统计学意义，P0.05。

3讨论

护理学是一门理论与实践相结合的学科，而临床实习是理论与实践相结合的有效途径，是学校教育的延续和深化。我科采取了一对一，分阶段目标教学的带教方法对在我科实习的同学进行教学，从实习同学的考核成绩可以看出，临床实习是一种有效的方法，为护理专业的同学以后进入临床工作奠定了基础。为了能够培养合格的护理专业的人才，还应该不断寻求更合理、有效的临床实习教学方法。

参考文献

[1]陈幕媛，林育敏，林楚乔.脑外科护理实习带教体会[J].中国实用医药，2009，4（25）：257-258.

[2]陶贵彦.2种临床护理实习带教方法效果分析[J].卫生职业教育，2011，29（21）：79.

[3]杨燕霞.分阶段目标教学在肾内科护理实习教学中的应用[J].中国实用医药，2012，7（32）：237-238.

篇2

【关键词】 持续质量改进； 临床； 带教； 满意度

Improving Role of Teaching Effect and Satisfaction by Continuous Quality Improvement for Clinical Nurse/LIN Xiao-fen，ZHANG Ci-chan.//Medical Innovation of China，2017，14（11）：124-127

【Abstract】 Objective：To study the improving role of teaching effect and satisfaction by continuous quality improvement for clinical nurse.Method：68 cases of clinical nursing graduates were selected from October 2014 to March 2016 in Haematology Department，according to the teaching mode they were divided into improve group and normal group，34 cases in each group.Normal group was given conventional teaching mode and teaching，improve group on the basis of the conventional teaching was given the model of continuous quality improvement（FOCUS-PDCA），the department of examination and operation assessment were used to adopts the male nurses on clinical teaching teacher satisfaction questionnaire assessment of satisfaction，analyzed different modes of the teaching effect and the degree of satisfaction.Result：Clinical nursing students excellent and good rate of scores of improve group was significantly higher than that of normal group，there was significant differences（P

【Key words】 Continuous quality improvement； Clinical； Teaching； Satisfaction

First-author’s address：Guangdong General Hospital（Guangdong Academy of Medical Sciences），Guangzhou 510000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.034

FOCUS-PDCA是美国的ATC公司借鉴了通用电气的“群策群力法”所形成的一种管理模式，指在全面质量管理前提下将每个环节的质量管理作为关注要点的新型质量管理模式，主要由发现问题（F）、组织（O）、澄清（C）、选择（S）、计划（P）、实施（D）、检查（C）与处理（A）七个步骤组成，由于FOCUS-PDCA持续质量改进程序严谨，适用于各种管理环节中，在国内外各行业强化管理中具有重要的价值，现已经广泛应用于临床科室中[1-2]。近年来，随着医疗质量的要求不断提高，临床护生的带教效果也逐渐受到人们的关注，故如何提高其带教效果对提高医疗质量具有重要的临床意义[3]。对此，本研究通过采用持续质量改进模式对临床护生进行带教，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月-2016年3月广东省人民医院血液科实习的护理毕业生68名，依据带教模式分为改进组和常规组，每组34名。改进组：年龄20～22岁，平均（20.35±1.69）岁，本科19名，大专15名；常规组：年龄20～23岁，平均（20.41±1.71）岁，本科20名，大专14名，两组年龄、学历等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组临床护生给予常规带教模式带教，即采取常规师徒传承式带教，改进组在常规带教模式的基础上采用FOCUS-PDCA：（1）发现问题（find，F）：科室总结以往存在的带教问题和征求带教意见，在积极实施带教计划的同时不断调整带教方法。（2）组织（organize，O）：成立质量改进小组，成员由护士长、带教组长、带教老师组成。打破以资排辈旧的带教模式，开展带教老师的竞聘选拔方案，考核方法包括：理论考核、操作考核、个人述职。（3）澄清（clarify，C）：明确现行血液科的带教计划，启动临床带教路径，并对学习的效果进行评价。（4）理解（understand，U）：带教老师与临床护生的沟通：带教老师给护生进行一周的小结，带教组长在中期时召开护生座谈会，平时有问题随时在微信群上反映和讨论。患者与临床护生的沟通，前者对后者操作熟练度缺乏信心，带教老师必须帮助和鼓励护生如何与患者相处，争取获得患者的信任和增强护生自身的信心，这样才能创造更多的操作机会。（5）选择（select，S）：①带教老师：在血液科工作≥3年，学历大专以上，护师职称，具有耐心与责任心，具有一定的理论知识与丰富的临床经验，热爱护理专业与带教工作；②制定具有专科特色的带教方案：经过文献检索、结合本院护理部的教学计划和本科室的实际情况，采用循证医学的方法，制定了符合具有血液科专科特色的带教方案）。（6）计划（plan，P）：做好带教老师的培训工作，让老师们重视带教，由护士长统一安排带教组长与带教老师，带教老师必须熟悉本科室的带教计划，带教目标和方法。（7）实施（do，D）：①入科介绍：要求带教老师对每位实习生进行评估，介绍科室规章制度、科室文化、纪律要求等，详细介绍带教计划中需要掌握的专科理论知识和技能操作，推荐需要重点学习的教科书目，将临床路径表发给每位护生；②操作示范：由经过培训的带教老师进行专科操作示范，并将操作的流程和注意事项发给每位护生，作为日后学习实践的参考；③方法：带教老师按照临床路径规范施教，注重护生的核对，培养临床护生的独立自主学习与观察动手能力，重视理论与实践相结合。通过布置作业与随时提问的途径加强学习内容。定期开展课堂教学，采用开放式教学模式，强化师生互动，深化护理知识。（8）检查（check，C）：不定期检查并提问护生在护理工作中需掌握的知R与操作要点，通过持续强化记忆，提高带教效果。最后出科护生要进行护理查房、讲小课、综合考评。（9）处理（act，A）：总结临床护生的各阶段学习情况，完善带教老师与临床护生的沟通，确保护生及时将学习进度反馈至带教老师，同时护生可采用匿名方式及时向带教工作提出建议，客观评价带教水平。

1.3 观察指标与评价标准 于干预前后由科室进行理论考核与操作考核，并采用《临床护士对带教老师满意度调查表》评估满意情况，统计分析不同模式的带教效果与满意度。出科成绩：由理论考核成绩与操作考核成绩组成，其中两者成绩≥85分评定为优秀，75～84分评定为良好，60～74分评定为合格，

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验，P

2 结果

2.1 两组临床护生生出科各分段成绩比较 改进组临床护生出科成绩优良率明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义（ x2=4.610，P

2.2 两组临床护生理论和操作考核成绩、优秀临床护生留院、执业考试通过情况 改进组临床护生理论考核成绩、操作考核成绩、优秀临床护生留院率、执业考试通过率均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组临床护生满意度比较 改进组临床护生对带教老师满意率明显高于常规组，两组比较差异有统计学意义（ x2=4.570，P

3 讨论

3.1 持续质量改进模式（FOCUS-PDCA）的应用 在临床护理带教期间，带教老师扮演着重要的角色，如临床护理教学的信息提供者、指导者与组织者，同时可作榻萄Ч芾碚[6-7]。规范的带教能帮助护生适应角色的转换，从而更好的走向临床，带教质量在保证未来临床护理能力与职业素质中具有重要的意义[8-9]。有研究结果显示，FOCUS-PDCA是美国医院组织创造的持续质量改进模型，通过延伸PDCA循环，有助于更了解与分析程序中每个环节，以促进质量改进[10-12]。而胡珠等研究显示，通过总结分析现行带教流程的利与弊，系统化组织，澄清、选择并计划带教流程，促进带教方案的顺利实施。通过检查带教质量，采用反馈系统由临床护生提出带教建议，以提高带教水平[13-15]。

3.2 FOCUS-PDCA的优势 带教检验是FOCUS-PDCA的重要环节，带教老师通过不定期抽查并提问护生在护理工作期间应掌握的知识，通过持续强化记忆，强化临床护生对知识的掌握程度[16-18]。同时，在持续质量改进期间应总结护士各阶段的学习近况，完善带教老师与护士之间的沟通交流，并及时反馈，匿名提出建议与意见，使带教老师能客观评价自身的带教水平[19-20]。因此，持续质量改进有助于显著改善临床护生带教效果与满意度。

3.3 结果分析 本研究通过采用持续质量改进模式对临床护生进行带教，并与常规带教模式的临床护生比较，发现改进组临床护生出科成绩优良率、优秀临床护生留院率、执业考试通过率明显高于常规组，前者理论考核成绩、操作考核成绩、对带教老师满意率明显高于常规组，表明该模式可有效改善临床护生带教效果与满意度，提高理论与操作考核成绩，提高优秀临床护生留院率与执业考试通过率。在带教过程中，常规师徒传承式带教模式存在一定的局限性，可能是由于以下几点原因：（1）临床护生对学习目标不明确，护理操作技术不合格，不能有效结合理论与操作时间，缺乏与患者的沟通交流。（2）带教老师理论知识不足，临床经验不足，缺乏带教意识，带教方法较为保守。（3）受患者个人因素与病情影响，临床护生的操作机会较少，临床带教老师由于工作繁重，难以适应带教工作，弱化了带教意识，从而严重影响带教效果。而在FOCUS-PDCA的带教过程中，可通过完善临床护理带教质量管理体系，改进带教流程，带教方案，提高双向互动技巧，组织系列课堂教学与护理教学查房，可有效弥补常规师徒传承式带教模式可能存在的不足，从而达改善带教效果的作用。

综上所述，持续质量改进有助于显著改善临床护生带教效果与满意度，提高理论与操作考核成绩，提高优秀临床护生留院率与执业考试通过率，值得临床护理带教的推广应用。

参考文献

[1]程瑞莲，禹继敏，颜美霞，等.情景模拟综合教学法在NCU实习护士带教中的应用效果评价[J].中国医学创新，2015，12（15）：118-122.

[2]马婉芬，叶志芳，季芳.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（4）：123-124.

[3]柴剑丽，吴春燕，王文娟.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志，2014，49（1）：170-174.

[4]鄢红儿.操作风险等级评定在护生带教中的应用效果[J].中国医学创新，2013，10（35）：59-61.

[5] Gjolaj L N，Campos G G，Olier-Pino A I，et al.Delivering patient value by using process improvement tools to decrease patient wait time in an outpatient oncology infusion unit[J].Journal of Oncology Practice，2016，12（1）：95-100.

[6]郑春芳.持续质量改进在神经外科护理带教中的应用[J].包头医学院学报，2014，30（5）：123-124.

[7]王依贵，王昀，李忠万，等.手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J].重庆医学，2012，41（11）：1139-1140.

[8] Jin H，Hu ang H，Dong W，et al.Preliminary experience of a PDCA-cycle and quality management based training curriculum for rat liver transplantation [J].Journal of SurgicaL Research，2012，176（2）：409-422.

[9]刘丽.持续质量改进在骨科护生带教工作中的应用[J].山西职工医学院学报，2016，26（4）：78.

[10]金霞，刘梅，尹春艳，等.持续质量改进在骨创伤护生带教中的应用[J].江苏医药，2014，40（7）：867-868.

[11] Yeon Hwa Park，Myung-Ha Lee，Seok Hee Jeong.Development of QI Activity Evaluation Framework Based on PDCA and Case Study on Quality Improvement Activities[J].Journal of Korean Academy Nursing Administration，2012，18（2）：222-233.

[12]蒋菊娣.手术室护理带教方法的持续质量改进分析[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：16-17.

[13]胡珠，谢艳梅，赖青青.持续质量改进在临床护理带教中的应用[J].赣南医学院学报，2014，34（5）：704-706.

[14] Navipour H，Nayeri N D，Hooshmand A，et al.An investigation into the effects of quality improvement method on patients，satisfaction：a semi experimental research in Iran[J].Acta Medica Iranica，2011，49（1）：38-43.

[15]林育英.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用[J].中外医学研究，2016，14（18）：67-68.

[16]郭依桂，邓少华.双向评价表发放时间对护理临床带教的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：316-317.

[17]陈晓萍，林览峰，王厚亮.以PDCA循环管理提高内科临床实习教学质量[J].高校医学教学研究（电子版），2014，4（1）：50-53.

[18]许勤亚.持续质量改进在护生临床带教管理中的应用[J].中国乡村医药，2013，20（10）：83-84.