血液透析护士个人总结范文

导语：如何才能写好一篇血液透析护士个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

血液透析技术是一种专业性强，风险性较大的非凡治疗。是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法。目前，全世界有80万人以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1。随着透析人群不断地增加，相关护理操作风险因素也不断增多。加强风险预防的管理是透析患者平安透析的保证，同时也使工作人员身心健康得到保障。

1临床资料

1.1一般资料我院自2005年3月至2006年12月对62例各种急慢性肾衰竭、尿毒症、酒精中毒等患者进行了588例次血液透析治疗，回顾分析62例中588例次血液透析患者，血液透析中常见的风险诱因及防范策略。

1.2透析资料采用德国贝朗Dialog5.01型血透机。天创净水TCH纯水机水处理系统，透析器为德国生产的Polyflux6LR透析器。穿刺针为日本生产的动静脉穿刺针。血管通路以动静脉直穿或双腔管置管。

2风险诱因及防范策略

2.1从事血液透析医护人员的潜在风险

2.1.1医护人员法律意识及自我保护意识不强在透析前未重视病人的知情同意权,向病人及家属解释欠全面,对透析风险未明确告知.

2.1.2有被某些血液传播疾病的可能护士天天都要接触患者的血液、体液等污物，暴露于多种危险中[2。在操作中有被血源感染的潜在风险。血透时间长，血透室通风效果不良将造成和患者呼吸道传染病的交叉感染。

2.1.3针刺伤是护士最常见的职业伤害其中血源性针刺伤是护理工作中最常见而又最危险的职业性暴露[3。主要因素是处置针头及处理临床医疗废物时轻易被刺伤；个人防范意识不强，工作条理性差也有关。

2.1.4防范策略①开展经常性法制教育，提高法律意识。认真履行告知义务，融洽医患关系、防范医患纠纷。②提高工作人员风险意识，制定血液透析护理风险预案。③提高护士的自身素质，加强防护意识，自觉执行预防职业暴露的办法，吸取教训，有效预防相同原因的针刺伤。

2.2血液透析中患者潜在的风险因素

2.2.1血管通路感染由于动静脉穿刺是侵入性操作，部分患者防御功能差，都是造成血管通路感染的相关危险性因素。

2.2.2防范策略严格遵守各项操作规程及无菌技术操作，严防穿刺部位感染。做好临时性血管通路的护理及宣教。

2.3深静脉及动脉穿刺失败

2.3.1由于穿刺者经验不足,技术不熟练，患者血管条件差。

2.3.2防范策略操作前和患者及家属沟通，讲清此项操作的风险并签订协议。严格执行静脉穿刺的操作规程；对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺，最好固定护士操作，透析前用热水袋保暖（尤其冬天），使血管扩张，有利于穿刺。

2.4透析器运转不良

2.4.1不熟练机器的使用及故障排除方法，机器异常运转时没有及时发现。

2.4.2防范策略护理工作人员必须经过血液透析专科培训，熟练把握血液透析相关理论及操作技能，并通过考核合格后才能独立上岗。每次透析结束后应做好透析机的消毒处理，定期对透析机进行检修和保养。

2.5透析过程中出现凝血现象

2.5.1由于抗凝剂剂量不足，血液流量因素，出血和术后应用无肝素透析的患者可发生凝血。

2.5.2防范策略密切观察和护理，在透析过程中要维持血管通路通畅，监测动静脉压力，注重观察透析器的颜色。血压过低者，透析过程同时输入液体，以免影响血流量，同时可维持血压正常。对高凝、毒素高、酸中毒严重的患者、根据个体情况可适当增加基础肝素量。

篇2

关键词： 血液透析；护理安全；管理措施

血液透析是现代肾脏病替代治疗的主要手段[1]，也是一种较安全、易行、应用最广泛的血液净化方法，现今血液透析技术已是医院必不可少的危重（MODS、ARDS、中毒、AKI、心肾综合征等）患者综合治疗方法之一，血液透析更是治疗尿毒症的主要方法。伴随透析患者数量的持续增长，全国各地血液透析室的规模和数量不断扩大和增多，从业人员队伍不断壮大。然而，在我国血液透析技术发展不平衡，人员培训、质量管理、技术标准化等方面仍存在诸多差异差距的背景下，血液透析的安全问题显得尤为突出。如何确保血液透析安全、提高血液透析质量，是管理者和血液透析室医护人员所面临的巨大挑战。为保证患者的透析安全，通过对我院2009年～2013年血液透析室护理工作中存在的安全隐患问题进行归类分析讨论，找出护理安全隐患问题根源，并制定出相应的防范管理方法，实施科学化、系统化安全管理措施后取得了不错的效果。

1 一般资料

我院血液透析室拥有进口血液透析机140台，连续肾脏替代治疗（CRRT）机6台，双级反渗水处理系统2部，年平均透析50000余例次；护理人员45名，副主任护师1人（2.2%），主管护师5人（11.1%），护师20人（44.4%），护士19人（42.3%）；工作经验2年以内的有10人，2～5年的23人，5年以上的12人；规律透析患者320人，其中传染病标志物阳性患者36人（独立的隔离治疗透析大厅）。

2存在的安全隐患问题

2.1 患者潜在风险多，病情变化快。尿毒症患者均有不同程度的贫血及营养不良，身体机能差，在透析过程中容易发生脑血管意外、低血压、心律失常、出血、透析器反应、空气栓塞、失衡综合征等多种并发症[2]。

2.2 规章制度执行不力，操作不规范。血液透析规章制度的制定、完善并落实是进行护理风险管理的前提，透析过程中的任何一项活动不经过严格的规范化培训或没有严格掌握正确的操作流程，将会导致一些安全意外的发生。

2.3 沟通缺乏技巧，风险预防意识不够。护士日常工作繁忙，有时对患者或家属提出的问题，回答比较简单生硬，易引起患者和家属的反感而衍生不良情绪，导致投诉和纠纷；另外，护士的法律意识和自我保护观念比较淡薄也是诱发医疗纠纷的一个隐患。

2.4 护理人力资源配备不合理。随着尿毒症患者不断增加，急诊较多、周转率高，而护理人员配备相对短缺或超负荷工作，这也成为护理风险发生的危险因素之一。由于我们年轻护士居多，可能对病情变化缺乏预见性，当遇到相关问题未及时采取预防和补救措施，将严重影响治疗安全。

2.5 医疗设备易出现故障。血液透析室专科性强，是以机器为主体的治疗场所，血液透析机是由计算机程序控制，使用中存在不确定的风险，透析过程中透析机和水处理系统出现意外情况以及停水、停电、部件失灵等故障都会引起治疗失当，给患者治疗带来影响。

2.6 消毒隔离制度执行不严格。血液透析室应达到III类环境的管理要求[5]，如若不严格执行感染监测、消毒隔离、手卫生等制度，一旦发生不良事件将是一种损害大、后果重的事故。

3 安全防范管理措施

3.1 制定血液透析应急预案，提高工作人员应急能力。

3.1.1 血液透析是以透析机为主体建立的体外循环，并发症发生急，处理需及时果断。科室应制定针对血液透析紧急并发症和透析意外情况的应急预案，并且不定期演练。

3.1.2 加强透析中巡查和病情观察，预防不良事件发生。实行不良事件共享制度[4]，己发生的风险事件是最好的教育素材。

3.1.3 重视护理风险教育。根据患者病情建立护理风险告知制度，维护患者知情同意权，实行签字认可制度[4]，使护患双方共同承担风险，成为抵御风险的共同体。

3.2 倡导慎独精神，严格执行规章制度和操作规程。

3.2.1 建立健全专科安全管理制度，严格制度落实情况。科室应该根据各自护理工作中常见的问题制定符合自身特色的制度来适应工作的需要，同时确保核心制度落实到位。

3.2.2 制订详细的透析室教学培训计划。对血液透析室的新护士实行一对一的带教方式，循序渐进的培训各项操作，把规范化操作和应急能力作为重点培训内容。

3.3 提高护理人员的沟通技巧和法律意识。

3.3.1 增强服务意识，改善医患关系。透析患者长期与医护人员接触后，会对医护人员产生较强的依赖性，因此医护人员的关爱、尊重、鼓励将对患者树立积极的心态和提高遵医行为有重要的正面影响作用。

3.3.2 加强患者和家属或陪护的健康教育。讲解规律充分透析的重要性，主动了解患者的需求，向患者普及自我护理要点，以取得患者的理解与配合，有助于改善护患关系。

3.3.3 加强法律法规学习。组织护士学习《护士条例》、《医疗纠纷处理程序》等法律法规，规范文书书写，增强法律意识和自我保护观念 [3]，做个懂法守法的现代护士。

3.4 合理配备透析室人力资源，培训异常报警处置技能。

3.4.1 实行弹性排班，如中午两班交接的时候患者较多，此时增加11：00～18：00班次以缓解压力，同时每周排班表上安排机动班，保障急诊透析工作和休假需求。

3.4.2 加强透析机操作训练，熟练掌握透析机各类异常报警处理方法，做到正确、规范、快速处理异常报警问题，提高整体操作技能。

3.5 透析机器、水处理设备定期检查维护，建立巡查维修登记本。

3.5.1 透析室应该设立专职技师，负责透析机、水处理系统的定期检查，包括技术参数校正、透析机和水处理机的安全性和有效性评价，确保其性能和医疗安全[5]。

3.5.2 建立透析机和水处理机的使用情况及维修登记本，定期巡检。

3.5.3 对各种特殊仪器设备的使用和维护都应有清晰详细的操作流程和指南，以确保使用的安全性及延长机器的使用寿命。

3.6 强化消毒隔离管理，预防院内感染。

3.6.1 严格做好血液透析室消毒隔离工作。血液透析室分为清洁区、半清洁区、污染区，严格按医院感染管理制度执行各项操作，严格执行无菌操作，按规定做好个人防范；定期对水质、透析液、消毒液、空气等进行检测，发现问题及时查找原因及整改[3]。

3.6.2 加强透析分区管理。严格按要求实施透析分区，传染病标志物阳性设立隔离透析专区，对HBV和HCV阳性患者设立专病专机，避免交叉感染；所有透析患者都要进行乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒及艾滋病感染的检查和筛查，每6个月复查肝功能及进行输血前ICT检测，并做好登记[4]。

4 体会

4.1通过对血液透析室实行护理安全管理措施后，护士风险意识增强，透析安全突发应急事件能力和专科操作技能得到提高，护理安全隐患问题得到有效控制，保证了透析治疗安全。

4.2 血液透析是一项专业强，技术精，风险大的工作，在当前我国血透患者数量正呈井喷式增长的态势下，若要保证透析治疗安全，防范安全事故的发生，减少医疗纠纷，就要注重专业化队伍的素质建设，因而要求护理人员必须具备更高的专业知识和高度的责任心及安全风险意识。总之，实施以患者为中心，预防为主，规范、科学、系统的安全管理措施，注重细节管理，就可以有效消除护理安全隐患，保障患者的治疗安全。

参考文献：

[1]王玉柱.血液净化的血管通路[J].国际移植与血液净化杂志，2009，2：1.

[2]王质刚.血液净化学[M]. 2003，377-381.

[3]何东娟，林莲娇，翁月花.血液透析风险预防的管理[J].当代护士，2007，2：90.

篇3

文章编号：1003-1383(2007)02-0232-02

中图分类号：R 692.5文献标识码：B

尿毒症是一种慢性终身性疾病，患者一旦确诊为尿毒症后，则需要行肾脏替代治疗。而血液透析是慢性终末期肾脏疾病的主要替代治疗方法。现代透析的观念和目的非常明确，一是尽量提高透析患者的长期生存率；二是努力改善透析患者的生活质量。因此，如何使患者在躯体疾病状态下保持应有的心理健康，是临床护士面临的一项健康教育课题［1］。随着诊治水平的提高，发现青年尿毒症患者逐渐增加，他们对健康的需求已不再仅仅满足于疾病的治疗，而更加重视生命的质量，需要获得更多的健康知识。我科自2003年4月―2005年4月对收治的60例年龄在14―35岁的尿毒症患者实施了健康教育，取得了较好的效果，现总结如下。

临床资料

我科2003年4月―2005年4月收治年龄在14―35岁的尿毒症患者60例，男32例，女28例。城镇居民42例，农村18例；下岗职工9例。小学文化6例，初中文化22例，高中文化21例，大学文化11例。每周透析1―3次/人。透析次数为3216次。采用动-静脉内瘘、颈内静脉插管或临时血管通路，最少透析5次，最多透析264次。其中慢性肾炎33例，狼疮性肾炎8例，糖尿性肾病9例，梗阻性肾病6例，其他4例。死亡9例。

内容与方式

1.教育内容 对患者心理、治疗用药、营养等方面进行健康教育。加强患者对原发病的了解，配合医生进行相关疾病知识的宣传，以增强患者对疾病控制的信心。

2.语言教育 60例尿毒症患者均无医学知识，对该疾病有恐惧心理，部分有悲观厌世情绪，语言教育尤显重要。针对患者的不同文化、家庭情况，选择不同深度的介绍方式。语言教育要贯穿于透前、透中及透后；包括患者及家属，第一次透前谈话要求30分钟以上，并要求患者积极参与；方式可有单独交流、讨论或公休座谈会等。

3.示范与书面教育相结合 教会患者自我观察、自我护理，指导、示范如何压迫血管止血，如何护理内瘘，如何监测血压，如何应对原发病及可能发生的并发症。也可以通过书面教育，如利用宣传板报介绍，在候诊室放置有关书籍，或向患者及家属推荐有关的书籍。将健康教育的内容编写成患者手册，首次治疗时发给他们。

效果分析

1.建立良好的护患关系，增强患者对血液透析的信心。了解患者的心理状态，取得患者的信任，进行双向交流，共同建立一种“指导-合作型-参与型”的新型护患关系，使病人乐于接受护士传递的信息并深信不疑，与患者及家属共同制定健康教育计划［2］。由于血液透析治疗的长期性、反复性、预后及疗效的不确定性，费用昂贵等特点，这些年青患者迫切要求护士为他们提供正确的支持和帮助。主管护士应采用通俗易懂的语言向患者及家属介绍病区环境，对血液透析效果及安全性等相关知识进行详细讲解，让患者及家属从心理上接受血透治疗，并增强患者对血液透析的信心与合作，首次治疗时可允许其家人陪伴，有时让透析时间长的患者现身说法打消初次透析患者的恐惧、紧张、焦虑心理。通过这种新型护患关系，进行健康教育。60例患者均能较好的接受血液透析治疗。

2.增强患者对战胜疾病的信心。血液透析青年患者常见的心理变化有焦虑、恐惧型及精神颓废型等，表现为抑郁，情绪消沉低落。其逆反行为又表现为易发怒、烦恼。平时身体健康，一旦发现自己这么年青就患了尿毒症，思想压力大，精神脆弱，认为自己的一生没指望了，整天郁郁寡欢，对治疗不积极。此时，向他们介绍现代医学在迅猛发展，治疗尿毒症的先进手段，鼓励有条件的做好肾移植的心理准备，并将同时治疗持乐观的病友介绍治疗的感受，使他们对治疗前景充满信心。动员家属亲友及同事共同作好患者思想工作，使他们感受到温暖与被尊重，消除心理、生理、行为及社会各种非健康因素的影响［3］。在作健康教育时要尽量避免使用过激敏感的词句，尤其是那些涉及死亡、危险等的词句，鼓励患者做一些力所能及的事情以转移注意力，如看书、下棋、钓鱼、织毛衣、看电视等有益的活动。病情稳定的可继续工作，鼓励他们参与社会活动，寻找自我价值。在本组病例中，除9例因经济原因不能充分透析而导致死亡外，有16例行了肾移植，2例继续读书，28例病情稳定后继续工作。

3.加强患者对尿毒症、血液透析的了解。在血透前，血透护士再次通过有计划、有组织、有系统的教育活动使他们了解尿毒症及其并发症和治疗手段，血液透析的原理、目的及效果等等。初时有强烈抵触情绪的5例患者通过一系列健康教育，最后积极的配合血透治疗。在血透中，主管护士通过与患者交谈，转移患者的注意力，减轻穿刺时出现疼痛不适，指导患者做深呼吸，放松紧张情绪。密切观察机器运

作者简介：陈 卉(1972-)，女，湖南省长沙市人，主管护师。转情况及有无并发症的发生。在3216次血透中，共出现61次的抽搐或低血压，患者均能坦然接受。血透后强调患者对血管保护，在所发生穿刺点周围出现肿胀的12例次中，除1例患者反应强烈外，其余的均能正确面对。

4.加强饮食指导，合理调配膳食营养。血透患者营养问题极为重要，营养状态直接影响患者的长期生存及生活质量的改善。在1年以上的血透患者中，几乎都有程度不同的营养不良［4］。因而，要加强患者的饮食指导，合理调配饮食，纠正不良的饮食习惯。尿少的患者严禁食用含钾高的食品和水果，并严格控制入水量。根据个人喜好由营养师为其制定参照食谱，介绍常用食物营养成分含量。通过饮食健康教育，60例患者均未出现严重营养不良者，除3例经常出现水负荷过重外，其余基本能控制水负荷。

通过对血透患者进行健康教育，建立了良好的护患关系，增加了患者对医院的信任。使患者全面掌握相关疾病知识，自觉进行饮食、饮水量控制，调整好情绪，以最佳心理状态积极配合治疗和护理，使透析顺利完成，并最终达到提高生活质量，延长生命的目的。同时也增强了护士学习的兴趣，提高了护士素质。

篇4

【关键词】质量控制；血液净化护理质量管理；应用效果

血液是人类体内极为重要的组成部分，当前很多医学技术均是针对血液进行，其中血液净化技术直接关系到患者生存质量以及临床治疗效果。血液净化技术不但相关设备庞杂，且操作技术要求较高，本身存在有较大的风险，所以质量严格控制显得特别重要，其中对于质量控制的重点在于反渗水处理系统、感染控制系统以及复用系统。本院自2010年始对血液净化护理质量管理应用质量控制，取得了满意的临床效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院自2010年是对血液透析室应用质量控制管理措施，当前血液透析室中存在有28台血液透析仪器，血滤机有3台，有血透护士共12名，血透医生3名。对本院2010年――2012年的血液透析工作进行回顾性分析，并根据分析结果更具有针对性的应用质量控制管理措施，并与2009年本院的常规的血液透析室安全性质量控制措施进行对比。

1.2质量控制的方法

1.2.1健全相关制度本院对于血液透析室的相关安全制度以《医院消毒卫生标准》（2010年）、《血液净化标准操作规范》（2010年）为参考依据，再与本院的实际情况相结合，制定切实可行的规章制度。内容主要是加强对血液透析室关于卫生的监督力度，与此同时对于专职人员的教育也需要更加重视，对其进行定时的培训，提高工作人员的相关理论知识还有操作水准，树立血液透析室的安全性意识。根据本院的相关规章制度还有质量控制的具体措施，定期进行考核监督工作，对于存在的问题及时指出并改正。

1.2.2加大血液透析室环境质量管理力度具体操作如下：①对血液透析室的区域有合理的划分。血透室里面一般存在有清洁区、半污染区以及污染区等，在每个不同的区域里面加入显眼的文字或者图片，以方便人们的识别，防止因为人流还有物流等交叉导致患者出现医院感染；②加强消毒工作。血液透析室里面每天都需要进行机械通气工作，在对患者进行治疗后使用紫外线进行消毒；血透室的地面如果被血液污染，使用含有0.1%的含氯消毒液进行处理；③对血液透析仪器系统的维护力度需要加强。本院使用专人负责以及登记的制度，对血液透析机各项内容做好相关的登记工作，对于故障还有相对应配件进行更换；④对于水处理系统质量需要加强。本院对透析用水的标准主要是以美国1981年先进医疗设备提出的内容作为标准，通过各个方面对透析水的质量有清楚深入的了解，如果透析液疑被污染的则立即应用对应措施保证透析水的质量，保障患者的生命健康。

1.2.3对血源性疾病预防控制力度具体如下：①医生以及护理人员对于个人的防护意识需要有所加强，进出血透室的时候要保证戴好帽子、口罩以及工作服装等，如有必要可以穿上隔离衣服；②为了避免出现院内患者交叉感染状况，所有透析器以及穿刺针等都使用一次性物品；③如果皮肤接触到患者血液或者体液等具有污染性的液体之后，使用肥皂或者清水对其进行彻底清洗，如有必要可以使用消毒液进行消毒处理；如果污染性液体进入患者眼睛里面则使用大量的生理盐水或者流动清水进行冲洗；如果是因为划伤或者刺伤的需要将污染血液挤出之后使用清水对伤口进行冲洗，之后再应用消毒处理，等到伤口干燥之后进行包扎。

1.3统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P

2结果

对比实施质量控制管理措施前后的各项环境采样细菌培养合格率，两者具有统计学差异性（P

3讨论

在医院感染控制中，最为关注的对象之一就是血液透析患者，此类患者的每一个环节都是医院感染的危险因素。当前而言透析技术很多方面都非常复杂，操作的专业性相对较高，对血液净化中心的工作人员，其专业要求也很高。如果在操作过程中仪器出现问题会有很严重的影响，仪器出现感染会导致患者在接受血液透析过程中发生感染，甚至对患者的生命安全造成严重的威胁。

对于医院来说，如何控制血液透析室的医院感染，是需要面对的问题。在本次研究中，本院通过各种措施诸如健全相关规章制度，对血液透析室的环境管理力度以及血源性疾病预防等，来让血液透析室的安全性得到全面保障，对患者的生命负责。血液透析本身是一个需要复杂操作的多环节过程，在进行透析的过程中任何环节出现问题都可能会对患者还有医护人员的安全性造成威胁，所以需要对其定期进行采样检查，排查任何有可能出现问题的细节，找到问题的所在并对其及时纠正[2]。

从本次研究中我们可以知道，应用了质量控制管理之后的血液净化护理质量管理状况得到了明显的改善，相对于应用相关质量控制措施之前，血液透析室细菌培养合格率更具有优越性，两者对比具有统计学意义。

综上所述，对血液透析室应用质量控制管理能够有效减少其发生医院感染事件概率，极大程度提高血液透析室的安全性，值得推广应用。

参考文献

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内容及特点

为传统的培训模式为有效注重护士理论知识和技能的培训，而本次培训我们采取针对不同层次护理人员能力需求的不同，重点突出实际操作能力的培养。对不同岗位、不同级别实施不同的训练计划、措施、目标;同时随着技能级别的变化，核心能力的训练重点也随之转移。单项培训内容条目间的内容应尊重临床规律，呈现循序渐进的培训方法。知识的积累、技能的训练及临床实践互进行，以贯穿整个培训全过程，最终以临床实践例数积累达到理论和实践相互结合。血液净化专业护士核心能力训练计划见表1。

训练方式

①导师制训练法:临床护理专家—高级责任护士—初级责任护士—培训期护士，实行一带一的带教方式，上一级对下一级护士负责;②计划训练法:针对个体化情况根据训练计划合理安排训练课程，布置学习课程内容，要求学员在规定学时间内自学掌握学习计划，以便对学员进行知识考核;③观摩教学与即时训练相结合法:将技能操作制成光盘，供学员随时学习，同时在临床护理过程中随时提问和技术示范;④专题讲座法:根据培训计划安排培训课程，每周进行一次或二次理论授课;⑤实践说教训练法:选择罕见疾病或临床有意义的护理患者，进行个案分析，组织死亡、疑难病例讨论，从中总结经验吸取教训;每周1次护理缺陷或不足的讨论，持续质量改进。⑥情景模拟法:模拟建立与工作环境相似的抢救环境、血液透析即刻并发症等实际案例来培训护士自身的应急处理能力。

评价方法

①专业理论知识和技能考核:在培训前和培训后6个月组织专业理论知识和专业技能考核，专业理论知识采用闭卷考核，教学管理组织应该结合训练计划，并对专业操作将采用现场考核。②综合能力考评:参照澳门学者刘明等研制的中国注册护士核心能力量表(CIRN)，设计综合能力考评表，满分100分，内容包括患者病情观察能力(20分)、应急配合能力(30分)、应对突发事件能力(30分)、医护临床评价(20分)于培训前及培训6个月后进行定量评价。③满意度测评:教学管理组在培训前和培训后6个月负责进行调查统计，现场发放调查表格现场收回，内容包括医德医风、服务态度、护理操作、健康教育、工作秩序5个方面，发出问卷80份，收回80分，有效收回率100%。

统计学方法采用SPSS13．0软件对数据进行处理，行t检验，以P＜0．05具有临床意义。

结果

培训前后护士专业知识、专业技能、综合能力及患者满意度评分比较见表2。

讨论

1提高了护士的专业理论和技能水平血液净化由于其专科性特点，针对我院血液净化中心护理工作人员的在职培训情况、临床教育训练存在着不能按护士的教育程度、能力、年资、职称等不同来实行不同层次培训和管理等不足，应用核心能力培养理论，采取临床需要与个人素质相结合的手段，制定层级培训方案，为护士建立一对一的个性化培训。由于每位护理人员在接受上级培训的同时对下级护士进行业务指导，以激发其学习兴趣，提高了培训效果，培训前后护士的专业知识和专业技能考核有明显差异(P＜0．01)。

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【关键词】腹膜透析；护理体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0226-02

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的。腹膜透析技术广泛应用于治疗慢性肾功能不全患者，是肾脏替代疗法的一种,具有操作简单方便、适应证广泛、安全省力、居家治疗和价格低廉的优点, 而如何正确有效地做好病人及家属的护理指导，直接关系到透析的效果及患者的生活质量，严重影响着腹膜透析患者的以后生存质量和并发症的发生率。我科自2006年4月～2010年8月对44例经住院确诊为慢性肾功能不全尿毒症期病人做腹膜透析，取得较满意的效果，现将体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料:本组病例44例，男21例、女23例，年龄22～77岁。原发病：慢性肾炎25例，高血压9例，糖尿病10例。

2 方法

所有病例均采用美国百特公司腹透管和腹透液进行透析。行腹膜透析置管术后，腹膜透析置管术后第二天行间歇性腹膜透析（IPD）、10～14天后行持续性腹膜透析治疗（CAPD）治疗，术后第二天开始对患者和家属进行腹膜透析宣教和技术指导两周后对患者和家属进行腹膜透析宣教和技术指导、考查合格后出院进行家庭腹膜透析，嘱病人定期复诊及我们定期电话随访。

3 护理

3.1 心理护理：指导实施腹膜透析的患者必须坚持长期治疗，主要依赖患者自己或家人协助透析。术前、术后病人往往会发生情绪紊乱，同时，缺乏腹膜透析的知识，也会使病人产生恐惧心理，因此心理护理尤其重要，护士应和病人建立良好的护患关系，使病人在心理上获得安全感和信任感，病人鼓励和安慰，帮助病人面对现实增强生活信心。同时还应争取家属密切配合，向病人和其家属提供资料并解释腹膜透析的原理和疗效，共同关怀理解和支持，鼓励患者参加适当的体育锻炼、听轻音乐等减轻恐惧和焦虑情绪，使病人主动配合治疗，争取早日回归社会。

3.2 健康指导

（1）腹膜透析操作方法指导：

①操作前按要求洗手、戴口罩，减少细菌污染，换液前按六步洗手法洗手可明显减少接触污染的机会。

②养成良好的生活习惯。避免穿紧身裤，勤换干净的衣服，被服。

③工作、活动时注意透析短管的固定与防护，避免过度牵拉、扭曲造成出口的机械性刺激，引起局部炎症等。

④保持大便通畅，便秘时肠内毒素可进入腹腔，诱发腹膜炎的发生。

⑤观察引流液的颜色、量，引流液浑浊时应及时到医院就诊，以免延误病情。

⑥每次灌完透析液一定要换新的碘伏帽，进行灭菌消毒，不得重复使用用过的碘伏帽。

（2）出口处及隧道口的护理：出口处每日换药1次，换药前先观察出口处，如出现渗液、损伤、感染或出血，一定要立刻报告医生或者腹膜透析护士及时处理。换药过程中必须严格遵守无菌操作原则，导管需固定好，避免牵拉损伤。目的在于预防导管出口处的感染和腹膜炎的发生。

（3）腹膜炎的预防和护理：准备一间干燥且通风良好的房间，在透析前用紫外线进行空气消毒，每天用含氯消毒液擦洗门窗、桌椅、地面等。做好导管外口的护理，指导患者如何观察透析液的质量，遵守无菌操作规程，注意个人卫生、饮食卫生，尽量避免肠道感染。教会患者如何识别腹膜炎，及时到医院治疗。

（4）透析不充分的护理：嘱患者定期来院进行腹膜平衡试验，根据实验结果及时调整透析处方，以提高透析质量。

（5）饮食指导：腹膜透析患者的蛋白质摄入量在1.2-1.5g/（kg・d）,约70-80g，让患者了解一些食物中蛋白质的含量，食用富含维生素、低脂、低磷饮食。

（6）定期复诊及家庭访视 腹膜透析护士与患者保持电话联系，负责全天候地技术操作及护理指导，负责向患者提供咨询，每两周进行一次随访，全面评估其生理健康状况、精神心理状态及腹膜透析中存在的主要问题，患者每3个月回医院复诊一次，更换九寸短管一次，做实验室相关检查。

4 结果

篇7

  护士长竞聘精彩演讲稿1

  大家下午好！

  我，xxx，xx岁，本科学历，19XX年参加工作，20XX年参加副护士长竞聘上岗，先后在心内科、神经内科、五官科、血液内科等多个科室轮转。自20XX年至今在肾病风湿免疫科担任副护士长一职。20XX年和全体医护人员共同努力通过省厅关于腹膜透析室的验收，受到省级专家的好评。20XX到xx医院进修学习，返院后配合科主任积极开展床旁血液净化技术，我科无肝素床旁血液滤过、血液透析滤过及血浆置换技术已经非常成熟。20XX年X月与消化科和儿科合作，首次开展了胆红素吸附技术和儿童床旁血液滤过技术。工作中我勤于学习，善于总结，先后在《护理管理杂志》、《中国护理管理》杂志、《解放军护理杂志》、《护理研究》等知名护理杂志7篇。

  我今天要竞聘的岗位是护士长一职，护士长是医院护理管理系统中最基层的管理者，其工作范围涉及面广，责任重大。既要带领本病区护理人员，同心协力的完成临床护理工作，又要承担护理行政管理职责，协助科主任做好科室工作。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。护理管理工作就仿佛是让天使自动翩翩起舞的乐章，给她们创造宽松、舒畅、和谐的氛围。科学的管理是门艺术，欣赏她的就是天使和每一个经过天使身边的人。

  优质护理是护理工作模式及管理模式的改进，当全国护理改革的号角吹响，优质护理服务之花在我院遍地开放，护理的春天来了。伙食科克服困难为病人送餐到病区；营养科积极开展营养膳食治疗；后勤科2345做到随叫随到；检验科派出人员二次收化验标本；药剂科送药到科室，不远的将来中心静脉配制中心的投入使用将会为临床提供更高效的服务；护士也开始学会仔细的观察患者和判断患者的病情，重新做回了医生的哨兵。泰戈尔说：“天空中没有鸟的痕迹，但是鸟曾经飞过。就像我们所做的，或许微不足道，没有太深的痕迹，可是我们都看到春意正在一点点绽放在医院的每一个角落。

  回首6年来的副护士长工作，我愧疚，我的护士姐妹在下了班，因为抢救病人需要床旁透析经常得加班至深夜，有时候甚至还要连上24小时，而因为工作的失误或不完美，我还曾经对他们发脾气；我愧疚，我们科室的奖金在全院始终处在下游水平，可是我的护士没有1个人去找护理部、院领导申请调整科室，而我还曾经因为个别护理人员的基本素质而抱怨过；我愧疚，没有给我的病人提供一流的服务，让他们在自己最为无助的时候感受到白衣天使的温暖；我愧疚，因为自己没有主动将科室管理好，而让我的科主任为一些小事及事物性工作操心，让科主任不能将主要精力放在业务发展及医生护士的培养，病人的有效治疗、科室的业务拓展上！

  我感谢医院给我这个机会，让我重新站在这里，接受大家的考评，也接受自己对自己的检阅，认真反思自己在这个岗位上的职责履行情况；我感谢各个曾经和我们协作的科室和个人，没有你们的支持、协作，我们的腹膜透析、血液透析以及床旁血液净化技术将无从开展，在此，我谨代表科室感谢各位的倾情相助；我感谢我的病人，感谢他们的信任、包容、理解和认可；感谢我的护士，感谢她们的付出，感谢他们的支持和配合；感谢我的2位科主任，正是他们的培养、支持、关爱和对我不足的包容，才让我一步步走到今天；感谢护理部，对我不断的指导、教诲和培养；感谢院领导给我们搭建展现自己的平台。

  我科的腹膜透析工作和床旁血液净化技术在全市都是首家开展，但现在却都有被赶超的趋势，我们的长期中心静脉导管置管技术和肾脏穿刺病理检查技术仍未能全面开展，而现在终末期肾脏病却以极高的发病率在逐年递增。如今，全省的风湿免疫专业如雨后春笋般快速成长，我们的风湿免疫科还是一个年轻的科室，需要大家的支持和帮助。面临国家对终末期肾脏病的优惠政策，我们科室的发展还有极大的空间，我坚信在不远的将来，我们将会为更多的病人服务，我们只需现在厉兵秣马，做好一切的准备。

  如果我今天竞聘成功，我将努力做到，将来面对我的病人、我的护士、我的科室、我的医院，能够不感到愧疚。

  站在这个舞台，我没有豪言壮语，我只想用我6年副护士长工作的反思来证明自己，告诉大家，我认识这个岗位，我知道我要怎样才能做到最好；我还知道我的能力胜任这个岗位；我更知道我喜欢这个岗位。因为再没有任何一个职业像护士长这个职业锻炼人，这是任何职业也无法得到的能力锻炼，善于与不同人交流、给予不同人于关怀和帮助、具有利落敏锐的处理问题的能力、接待协调任何事物及人的圆满、丰富专业的健康指导知识及能力！因为我想成为这样的护士长，所以我来了，我做好了一切的准备。美国著名管理大师迈克尔·波特曾说：“一个管理者的能力表现并不在于指挥别人，而是在指挥自己跳出最美的舞蹈。”给我一次机会，我会指挥自己跳出最美的舞蹈，所以我来了……

  修养的花儿在寂静中开过去了，成功的果子便要在光明里结实！

  谢谢大家！

  护士长竞聘精彩演讲稿2

  尊敬的各位领导，评委、同事们：

  大家下午好!

  此刻，我站在那里，以平常、诚恳的心态理解大家的选取，期望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著，更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智，自知者明。说句心里话，能有幸与这么多位优秀的同事一同走上这天这个竞聘的讲台，才疏学浅、资历平平的我，的确有点诚徨诚恐，忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是：物竞天择、适者生存。作为一名年轻人，我乐于展示，渴望竞争。

  我叫竞聘演讲稿，今年xx岁，大专学历、护师，在本院工作已x个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作，本人工作认真、踏实肯干，不断钻研业务，曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。

  参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在用心进取中不断追求，在拼搏、奉献中实现价值，在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要，这主要体此刻以下三个方面：一是为院领导当好参谋，二是为护理姐妹们当好主管，三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置，当好配角;胸怀全局，当好参谋;服从领导，当好助手。

  我之所以参与竞聘副护长这个职位，因为我有如下优势：

  1、我具有正直的人品、完善的工作作风

  我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作，在工作作风中，能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事，自己首先做到，从不揽工、与人争利。

  2、具有熟悉各科具体业务和具有必须理论专业知识，各部门业务和人员都比较熟悉，能够简单的应对自如。

  3、我具有较全面的组织协调工作的素质和潜力，做工作、办事情，能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。

  4、我年轻力壮，无家庭负担，可全身心投入工作。

  经过近20xx年护理工作，我对护理事业产生了深厚的感情，也积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会，如果能得到领导和同志们的信任，走上护士长的工作岗位，我相信我有信心有潜力做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。

  如果我竞聘成功，我将从如下几方面去做好：

  1、加强护理人员“三基”培训，组织护理查房，业务学习，进行操作演练，带给护士观察病情，心理护理，护理文及急救护理的质量，带出一支高素质的护理队伍。

  2、用心配合科主任开展工作，当好科室的管家婆。把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，开展安全忧患意识教育，加强法律意识、严格遵守规章制度及操作规程，抓好患者病情的掌握，及时发现安全隐患，采取相应的干预措施，制定切实可行的岗位职责制，做到有章必循，责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整措施，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

  3、以人为本，调动科内护理人员的用心性，保证人力资源的合理分配，从全局出发，综合思考潜力岗位因素及工作量，合理派班。

  4、根据我院护理部工作计划的总目标，制定科室的具体目标，做到科室年有目标，月有计划，定期组织业务学习和经验交流，不断加强医护、护患联系，定期反馈评价临床工作中的不足，使治疗和护理工作能按计划，按质量完成。深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意、家属放心。

  5、培养经营意识，善于进行成本效益核算，厉行节约，勤俭持家，避免不必要的开支，保证资源有效合理配置。

  各位领导、评委、同事们，假如我能够竞争为护士长的一员，我必须与医院领导和科主任同心同德，不断学习，与时具进，开拓进取，我将尽最大努力履行好我的职责，创造性地开展各项工作，营造一个温馨、融洽、安全、快乐的工作环境，创造良好的经济效益和社会效益。

  如果我不能竞聘成功，我也将一如既往地做好临床护理工作，为患者带给优质的护理服务，用心配合护士长开展工作，为护理质量的持续提高、为医院更加完美的明天贡献我的全部力量。

  我的演讲完了，谢谢大家!

  护士长竞聘精彩演讲稿3

  各位领导各位同志：

  现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

  护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

  第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

  1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

  就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

  2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

  3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变＂被动护理为主动护理＂使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

  第二、护士长应具备一定的职业素质

  1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

  2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

  3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

  4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

篇8

为人们去除疾病，让万物健康成长。今天小编给大家为您整理了医院办公室半年总结报告，希望对大家有所帮助。

医院办公室半年总结报告范文一：上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下：

一、积极完成医院各项指令性任务

1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。

2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好，健康教育、基础护理落实到位，护理质控有特色，真正体现了护理质量的持续改进，得到了市卫生局检查组的充分肯定，获得了全市第一名的好成绩，在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。

3、在迎接省“创卫”检查工作中，各科室落实了病人健康知识宣教，进行了“搬家式”卫生清扫，并顺利通过卫生检查。

4、对全院护理人员进行了优化组合，按双向选择的原则，护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控，保证各科护理人员合理配备。

5、顺利完成了中医科的搬迁工作，创建了神经内外科，成立神内外监护病房。

6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作，成立了医疗队，组织护理人员为灾区人民献爱心活动，自愿献血者数名。

7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。

8、认真贯彻国家政策，顺利启动医保工作。

9、按医院领导的安排，5。

12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。

二、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平

1、为了更好的促进我院护理事业的发展，医院领导找护士长交流思想动态，征求意见，并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题，以促进工作，充分发挥护理管理者的职能。

2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座，通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。

3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员，促进了全院管理水平和护理水平的提高。

4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，达到了促进病人早日康复，提高专业技术水平的目的。

5。按市卫生局新的要求规范护士长手册，临床护理工作记录，抢救室记录，护理教学记录等的书写。

6。层层签定责任状，护士长与本科护士签定责任状，护士长对医院负责，每位护士对科室负责，以增加责任感。

三、落实护理人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、按规划对各级护理人员进行了三基培训，每季度组织理论考试和技术操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的护理人员参考率100%，合格率达89%。

2、对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。

并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”，充分调动了护理人员的积极性。

4、为庆祝“5。

12”国际护士节，护理部举办了“蓝球”挑战赛，有15名医护人员踊跃参加，激烈的比赛，展示了天使们的风采。

5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习，提高学历层次，创建学习型护理团队。

业务讲课每月一次，内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用，将每周三定为读书日。

6、上半年我院病人多，大部分科室长期加床，呈超负荷运转状态，护理人员紧缺，护理工作任务繁重，同志们经常加班加点，却毫无怨言，随时听从科室及护理部的调遣，这一只高素质的护理队伍克服种种困难，圆满的完成了各项治疗护理任务，保证了护理安全。

四、改善服务流程，提高服务质量

1、实行了“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利

2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务，对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。

3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。

半年中病人及家属无大的投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。

五、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生

1、护理部每周不定期下科室检查护理质量，每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。

公务员之家:

2、发挥院内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理事故发生率为零。

3、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，且对每份CD型病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历10337份，护理文书合格率达到了95%。

4、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年无护理并发症发生。

5、按医院内感染管理标准，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

六、工作中还存在很多不足

1、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、解释欠耐心，为病人主动服务意识不强。

4、学习风气不够浓厚，开展新项目、引进新技术不够。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。

6、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，病人对疾病知识掌握不够。

我们的护理工作是漫长而艰辛的，世界日新月异，我们将面临不同的挑战，让我们携起手来，为了医院的兴旺发达和人民群众的幸福安康，克服困难，扬长避短，再创辉煌。

医院办公室半年总结报告范文二：2016年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了2016年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。

急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

医院办公室半年总结报告范文三：回顾20__年上半年的工作，护理部在医院领导班子的领导和关心下，围绕医院“二甲”重新评审的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、积极完成医院的各项中心工作

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员积极参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。

二、围绕再次创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。

护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2、护理部多次召开护士长会议，学习“二甲”评审标准，研究部署护理工作，要求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。

护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。

3、半年来护理查房10余次。

对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。

5、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。

组织全院性业务学习6次，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次(分两批进行考试)，考核率100%，合格率100%;完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核，培训率达92%，考核合格率达100%。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心”

1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，提高服务水平，树立医院良好的社会形象，把“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于20__年3月，在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念，建立___统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻“全员、全程、全面”的优质服务理念为主题的优质服务月活动，通过活动提高护理人员的服务意识和服务理念。

2、为适应广大患者的要求，改进了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。

优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。

3、各科室今年以来面对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。

4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95、6%。

对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5、半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。

五、落实科学发展观，提高护理人员业务素质

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，其中一人完成本科学历。

六、纪念“5、12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5、12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1、为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于(个人教育教学工作总结)4月底举行了全院护理操作比赛;

同时对全院护理人员进行了“三基”理论考核。评出了比赛和理论考核前5名。

2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，__被市卫生局授予邢台市优秀护士，___被授予邢台市优秀护理管理者，张平等十名护士被医院授予了20__年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

3、20__年5月11日下午，在医院三楼会议室，举办了庆祝“5、12”护士节表彰暨文艺联欢会。

会上对在工作中涌现的优秀护士和技术竞赛岗位技术能手、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖，会后全院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

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1.2015医院办公室工作总结

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篇9

关键词 胰腺炎 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.277

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.277

急性胰腺炎主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重可出现休克等症状，死亡率高。回顾性分析2009年8月～2011年8月收治急性胰腺炎患者120例在治疗期间的护理情况、护理经验，现总结如下。

急性胰腺炎主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重可出现休克等症状，死亡率高。回顾性分析2009年8月～2011年8月收治急性胰腺炎患者120例在治疗期间的护理情况、护理经验，现总结如下。

临床资料

临床资料

2009年8月～2011年8月收治急性胰腺炎患者120例，男78例(65%)，女42例(35%)，平均年龄55.2±10.1岁，发病至入院的时间1小时～2天。诱因：胆道疾病45例，暴饮暴食。24例，脂餐12例，不明原因16例。以上患者均检查B超(或CT)和血淀粉酶确诊，血淀粉酶升高96例，无明显升高24例。

2009年8月～2011年8月收治急性胰腺炎患者120例，男78例(65%)，女42例(35%)，平均年龄55.2±10.1岁，发病至入院的时间1小时～2天。诱因：胆道疾病45例，暴饮暴食。24例，脂餐12例，不明原因16例。以上患者均检查B超(或CT)和血淀粉酶确诊，血淀粉酶升高96例，无明显升高24例。

护 理

护 理

一般护理：胰腺炎患者需卧床休息，一般3～5天，根据病情恢复情况而定。对于年龄较大和心脑血管功能减退的患者，卧床时间要适当延长，防止发生心脑血管意外，但要注意静脉血栓的形成。在禁食水期间有口渴严重时可含漱或湿润口唇，但不能饮水。严密观察病情，密切观察神志、血压、脉搏、呼吸、体温和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。尤其观察呼吸的情况及血氧饱和度情况，做血气分析，尽早发现呼吸衰竭，给高浓度氧气吸入，必要时给予呼吸机辅助呼吸。并且需要观察尿量情况，检测肾功能、血电解质、酸碱平衡和肝功能，防治重症胰腺炎引起全身多器官功能障碍综合征，甚至患者死亡［1］。卧床期间排便时用屏风遮挡，避开异性，严防用力过度，必要时置入开塞露及中药灌肠。

一般护理：胰腺炎患者需卧床休息，一般3～5天，根据病情恢复情况而定。对于年龄较大和心脑血管功能减退的患者，卧床时间要适当延长，防止发生心脑血管意外，但要注意静脉血栓的形成。在禁食水期间有口渴严重时可含漱或湿润口唇，但不能饮水。严密观察病情，密切观察神志、血压、脉搏、呼吸、体温和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。尤其观察呼吸的情况及血氧饱和度情况，做血气分析，尽早发现呼吸衰竭，给高浓度氧气吸入，必要时给予呼吸机辅助呼吸。并且需要观察尿量情况，检测肾功能、血电解质、酸碱平衡和肝功能，防治重症胰腺炎引起全身多器官功能障碍综合征，甚至患者死亡［1］。卧床期间排便时用屏风遮挡，避开异性，严防用力过度，必要时置入开塞露及中药灌肠。

手术患者术后护理患者需进监护室由专人护理，因为患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、及术后各种腹腔引流管等，护理上要注意维持管道的正常位置，防止滑脱。如患者伴有明显恶心呕吐时，需做胃肠减压。胃肠减压管应用时间要有所延长，这样能减少胃内容物刺激胰液分液，减少胰肠吻合口漏的机会。每天观察各种管道引流的情况，引流液的颜色、性质、有流量及引流速度，防止管道堵塞。注意消毒各种管道，防止污染，要定期更换消毒引流瓶、引流袋。准确记录各种引流物的性状及量，观察有无渗液，对有异常情况要及时换药及上报医师处理；要保持引流管道通畅及敷料干燥。

手术患者术后护理患者需进监护室由专人护理，因为患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、及术后各种腹腔引流管等，护理上要注意维持管道的正常位置，防止滑脱。如患者伴有明显恶心呕吐时，需做胃肠减压。胃肠减压管应用时间要有所延长，这样能减少胃内容物刺激胰液分液，减少胰肠吻合口漏的机会。每天观察各种管道引流的情况，引流液的颜色、性质、有流量及引流速度，防止管道堵塞。注意消毒各种管道，防止污染，要定期更换消毒引流瓶、引流袋。准确记录各种引流物的性状及量，观察有无渗液，对有异常情况要及时换药及上报医师处理；要保持引流管道通畅及敷料干燥。

心理护理：针对患者的心理，做好解释工作。当患者服痛剧烈时，可安排家属陪伴在患者身旁，给予安慰和情感支持使患者保持安静；积极采取止痛措施，鼓励患者表达自己的感受，同时应给予相应的疏导；关心和同情患者，为其提供良好的生活护理。对患者的个人隐私感要注意保护，以减少环境对患者的恶性刺激。

心理护理：针对患者的心理，做好解释工作。当患者服痛剧烈时，可安排家属陪伴在患者身旁，给予安慰和情感支持使患者保持安静；积极采取止痛措施，鼓励患者表达自己的感受，同时应给予相应的疏导；关心和同情患者，为其提供良好的生活护理。对患者的个人隐私感要注意保护，以减少环境对患者的恶性刺激。

营养方面的护理：患者需长时间禁食，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。首先要完全胃肠外营养，约2周［2］，以减少对胰腺分泌的刺激；然后逐渐进食流食、软食及正常少量饮食，要循序渐进。如在进食期间出现腹痛加重，或血、尿淀粉酶的增加，要停止进食。等待恢复后再重新按照循序渐进的原则开始进食。进食的种类很重要，在恢复期，可进少量清淡流质饮食，禁忌食脂肪、辛辣食物。进食种类一般地说，应先进白开水、米汤、稀粥等流质，当患者无不适后再缓慢增加进食量，避免吃甜食和油腻饮食，切勿暴饮暴食及饮酒。对于重者应予输液、营养支持，补充水电解质，注意低钙、低镁、酸中毒和高血糖等，使胃肠道保持空腔状态有利于胰腺炎的恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

营养方面的护理：患者需长时间禁食，因此要注意及时补充营养，使机体达到正氮平衡，以利于组织修复。首先要完全胃肠外营养，约2周［2］，以减少对胰腺分泌的刺激；然后逐渐进食流食、软食及正常少量饮食，要循序渐进。如在进食期间出现腹痛加重，或血、尿淀粉酶的增加，要停止进食。等待恢复后再重新按照循序渐进的原则开始进食。进食的种类很重要，在恢复期，可进少量清淡流质饮食，禁忌食脂肪、辛辣食物。进食种类一般地说，应先进白开水、米汤、稀粥等流质，当患者无不适后再缓慢增加进食量，避免吃甜食和油腻饮食，切勿暴饮暴食及饮酒。对于重者应予输液、营养支持，补充水电解质，注意低钙、低镁、酸中毒和高血糖等，使胃肠道保持空腔状态有利于胰腺炎的恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

康复指导

康复指导

教给患者相应的健康知识，即如何正确认识自己的疾病，如何防止复发和自我保健，使患者掌握疾病的规律，有利于配合治疗，防止或减少诱发因素及并发症，尽快恢复和促进健康。

教给患者相应的健康知识，即如何正确认识自己的疾病，如何防止复发和自我保健，使患者掌握疾病的规律，有利于配合治疗，防止或减少诱发因素及并发症，尽快恢复和促进健康。

对于糖尿病的患者，指导糖尿病饮食，应用降糖药物，并可加用各种胰酶制剂，定期复查血糖。锻炼是必要的，要逐渐增加锻炼的强度，不宜过早进行剧烈的体育活动。对于因胆道结石而发病的患者，处理胆道结石至关重要。高脂血症引起的胰腺炎患者应在医师指导下服降脂药，并且要减轻体重。

对于糖尿病的患者，指导糖尿病饮食，应用降糖药物，并可加用各种胰酶制剂，定期复查血糖。锻炼是必要的，要逐渐增加锻炼的强度，不宜过早进行剧烈的体育活动。对于因胆道结石而发病的患者，处理胆道结石至关重要。高脂血症引起的胰腺炎患者应在医师指导下服降脂药，并且要减轻体重。

告知患者出院后的注意事项，减少发病的危险因素。一般患者2周已进入恢复期［3］，如病情稳定可出院，出院后仍需继续控制饮食，根据胰腺炎的病因，从根本上治疗，预防再发的可能，并定期随访。

告知患者出院后的注意事项，减少发病的危险因素。一般患者2周已进入恢复期［3］，如病情稳定可出院，出院后仍需继续控制饮食，根据胰腺炎的病因，从根本上治疗，预防再发的可能，并定期随访。

讨 论

讨 论

在抢救患者时，护士必须动作轻柔稳重，反应敏捷果断，给患者以信任和配合，护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察，及时准确地予以治疗和护理，一方面要加强心理疏导，经常深入病房了解患者的需要，尽力减轻患者的不适，建立良好的护患关系。向患者及家属提供该病的发病机制、治疗以及诱发因素、自我救护等有关知识，增进患者的自我照顾能力和信心，鼓励患者从事部分生活自理和活动，避免情绪激动，保持精神愉快，解除患者的焦虑恐惧心理，增加患者的信任感和安全感。并为患者创造良好的治疗休养环境，使患者保持心情愉快，更好地配合治疗和护理，从而促进患者恢复健康。合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者保持良好的身心状态，从而达到了早日康复的目的。

在抢救患者时，护士必须动作轻柔稳重，反应敏捷果断，给患者以信任和配合，护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察，及时准确地予以治疗和护理，一方面要加强心理疏导，经常深入病房了解患者的需要，尽力减轻患者的不适，建立良好的护患关系。向患者及家属提供该病的发病机制、治疗以及诱发因素、自我救护等有关知识，增进患者的自我照顾能力和信心，鼓励患者从事部分生活自理和活动，避免情绪激动，保持精神愉快，解除患者的焦虑恐惧心理，增加患者的信任感和安全感。并为患者创造良好的治疗休养环境，使患者保持心情愉快，更好地配合治疗和护理，从而促进患者恢复健康。合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者保持良好的身心状态，从而达到了早日康复的目的。

参考文献

参考文献

1 吴在德,吴肇汉.外科学.北京:人民卫生出版社,2008:577-581.

1 吴在德,吴肇汉.外科学.北京:人民卫生出版社,2008:577-581.

2 徐世英,陈冰.血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性重症胰腺炎的护理体会.护士进修杂志,2009,17(5):78-80.3 龙洪航.急性胰腺炎的护理体会.中国误诊学杂志,2007,29(12):115-116.

篇10

临床资料：我院1998.1—2001.3共做同种异体肾移植术269例，其中男151例，女118例，年龄最大者69，最小者17，年龄25-45岁者占总数75%以上，其中术中开放循环后出现超急排斥2例，即刻摘出移植肾，1例患者半年后行二次同种异体肾移植术获得成功。另1例超急排斥患者取出移植肾后透析达一年半后多脏器功能衰竭死亡。急性排斥10例，经抗排斥反应药物调整，除1例于术后20天肾功能丧失摘出移植肾外，移植肾均存活，功能恢复正常，另一例患者术后5个月因环孢素药物致肝功能损害调整免疫制剂过程中导致排斥，移植肾丧失功能，尿褐色血尿，摘出移植肾透析四个月后，并发脑溢血（猝死）死亡。1例移植肾后各项检查指标正常出院，2个月后因发生慢性排斥反应，住院后虽经各项指标调整，均无法改善肾功能，于入院后一个月摘出移植肾，行血液透析。上述总计摘出失活的移植肾5例，成功率占98%，出院后随诊，其精神及食欲明显改善，有的恢复正常，有的术后3或6个月返回工作岗位，可参加适当的体力劳动，现将护理体会总结如下：

术前准备：一、精神及心理护理：尿毒症病人由于病程长，思想包袱重，生活质量低，影响个人的工作学习和前途，思想压力大，对治好疾病有迫切的要求。因此，做好精神及心理护理，对治疗疾病有重要作用。我院的病人来自全国各地，生活习惯和语言各有不同，为使病人更好的配合手术，护理人员要主动、热情地向他们介绍病房环境、住院规则和如何适应病房生活，耐心解答病人及家属提出的问题，尽量给予照顾，减少他们的顾虑和陌生感。术前将手术情况和手术的配合，尤其是对术后保持的意义交待清楚，可以减轻病人对手术的恐惧，提高信心。

二、病人来自行业不同，文化水平差异也大，所以认识问题也不同，对于责任护士来讲，摸清他们的思想脉搏，因人而异的做思想工作。例如有的病人家境非常贫寒，但对于生存的渴望又非常强烈，我们医护人员献计献策，帮助其动用社会力量筹款，或指点投亲靠友援助其达目的，或有配型不成功而情绪低下者，我们均给予抚慰，向病人解释配型的重要性，鼓励病人耐心等待肾源，给病人多次配型机会，最终达到目的。

三、对患者加强术前指导：移植后患者需要较长时间卧床休息，为了防止术后便秘，术前要指导患者卧床排便，指导病人术前免疫制剂应用，做到服药准时准量，对于术前晚病人为防止恐惧影响睡眠，给安定口服或肌肉注射安定，以保证充分休息。

术后护理：一、密切监测生命体征变化：术后一周在监护室行特别护理，在监护室定时密切观测生命体征变化，检查手术区伤口渗血状况，使病人有安全感，病人术后在短期内要严密隔离，家属不允许探视，病人有时会产生孤独感，此时要给病人耐心细致的生活护理外，并及时与病人沟通，使病人心理上得到安慰，感觉亲人就在身边，鼓励病人在床上早翻身、早活动，树立战胜疾病的信心。

二、责任护士对个案患者的心理护理：肾移植术后最敏感的指标就是尿量多少，有些病人术后暂时无尿或尿少，他们往往情绪悲观，血压升高，睡眠不好，这就需要医护人员对其针对性治疗外，须做好解释工作，让病人知道一般术后无尿或少尿是暂时的，以前做这种手术时有发生，并不一定影响肾移植的效果，以消除病人思想顾虑，使病人配合治疗，稳定情绪，树立信心，能按时入睡，才有利于康复。

三、排斥反应的护理：移植肾术后的病人非常关注远期疗效，我们根据生理特点，告诉病人，人体对于异体的器官和组织都有非常强烈的排斥功能，对于肾脏也是如此，所以排斥反应是不可避免的。典型临床表现为：发热、移植区胀疼、恶心、呕吐、尿少、体重增加、血压升高、化验尿出现蛋白、玫瑰花结形成率升高等，我们进行移植前后即刻用药物压制和消除这种排斥及定时冲击治疗，遵照医嘱长期服药，可取得满意疗效。

四、抗感染的护理：移植术后患者由于全身营养差，有引流管，加上长期应用免疫制剂及大量抗生素，使机体抵抗力降低，肠道菌群失调，故极易发生感染、口腔感染、上呼吸道感染及切口愈合慢等，术后护理我们采取以下措施：1、术后第2日患者取半卧位，便于腹腔引流液及时排出体外，减少感染机会，并鼓励做深呼吸及四肢伸屈运动；2、坚持无菌操作和房间消毒隔离制度，做好口腔护理是减少和避免感染机会的一项措施，术前到口腔科洁齿后即用1‰呋喃西林口服液漱口，每日4次。当术后用大量免疫制剂患者发生口腔溃疡时用碘甘油涂擦局部，每日3次，并用有效抗生素控制感染。