护理实习基本情况总结范文

导语：如何才能写好一篇护理实习基本情况总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、做好教学工作，宣传护理常识

我社区服务中心，安排了社区健康评估，社区儿童、妇女、青少年健**健与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量，社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议，不断改进教学方式，提高教学质量。

为了保证教学质量，防范护理差错，在实际教学中采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导，使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。

二、骨干带头，全院动员

我今年是第一次承担社区护理教学工作，很重视、很珍惜这次机会，组建了由院长牵头，各科室长任组员的教学工作领导小组，并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。

在教学安排方面，我们积极向兄弟单位学习，借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面，我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题，我们及时进行协调处理改进，并注意在生活上和心理关心实习学生。

三、关爱实习生

对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生，我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习，就是我们中心大家庭的一员，通过这些努力，本次实习的学生感觉到了家的温暖，很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。

四、抓好考勤，严格管理

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【关键词】 实习生;带教

临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段，而临床带教正是帮助学生将以往学到的理论及有关诊断、治疗及护理患者的操作技能相结合的过程，它不仅可以帮助学生把所学到的理论应用于实践，从而进一步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论，并且在老师的引导下树立正确的人生观、价值观，在处理问题时养成其宽容、耐心、冷静、理智的优秀品质，从而完成从课堂到社会的重要转折。现总结出体会如下。

1 做好各方面的选择

1.1 做好带教师资的选择 一般临床上担任带教任务的是高年资，技术和理论水平均相对较高，且具有良好的敬业精神和职业道德的护士。因带教教师在临床教学中起着教育者，研究者，管理者和护理者这四种作用[1]，所以要求带教教师不仅应具备扎实的理论知识和娴熟的护理操作技巧、学习新知识的技巧，演示的技巧，还应善于积累和总结临床护理经验，更加强业务学习，不断更新带教观念和自身知识结构，处处以自身作则，工作严谨严格，为人师表。同时制订合理的带教计划，在实习结束时进行考评与反馈，听取学生的意见和建议，不断改进临床教学工作，使临床带教取得最佳效果。

1.2 选择带教的学生 由于现在医学院校进入临床的学生不断增多，再加实习时间有限(一般在综合医院，学生每个科室的轮转时间为1个月)，一定要合理分配好带教学生，在排班时尽量避免学生固定上白班或晚班。因为倒班护士每天都在换，加之临床繁重的护理任务，使带教教师难以充分解说或演示有关内容[2]。学生不知道谁是自己的老师，有问题不知道该问谁，也不熟悉本班的工作流程。看到那儿忙就帮那儿，以至于在实习结束时难以获得系统的专科护理训练，带教效果不理想。如果能根据学生的不同层次特点及专科性质应用不同的教学手段，做到一对一带教则相对较好，一对一带教便于师生双方及早相互了解沟通，师生取长补短，教学相长，有助于提高带教质量。

1.3 选择好施教的患者 笔者所在的医院是一所部队医院，既面向部队官兵，也向地方百姓开放，患者成分比较复杂，由于患者存在认知的不同，对实习生的接纳程度与不同。护生初次进行护理操作时，往往比较胆怯，虽然事前准备充分，可在操作时难免表现出紧张，为了避免医疗纠纷，我们在操作时比如静脉输液时，常选择血管弹性好并易于沟通的青壮年及军人患者。

2 在临床施教中应做到

2.1 教而不施 在这个阶段，老师以说教为主，学生要仔细听讲，认认真观察领悟。这个阶段适用于刚刚进入临床实习的学生，或从别的科室轮转到一个新的科室的学生，对于学生而言，一切既陌生又新鲜，常常急于动手，想使自己尽快融入或进入角色，而这时带教老师一定要做好细致的思想工作，避免急躁心理为医疗事故埋下隐患，此阶段学生的主要任务是熟悉科室的规章制度，病区的设置，熟悉在院患者的基本情况，了解常见病的治疗及护理，常用药的作用和副作用，本班的工作流程等，只有先了解了这些基本情况，才能为进入下一阶段做好铺垫，才能做到工作时积极主动，有的放矢，作为带教老师，在这这一阶段，不可光让学生一跑腿打杂等无关紧要的事，以免滋生学生的抵触情绪，应多与学生沟通。在护理操作、术前宣教及出院指导时均应带上学生，让学生耳濡目染，也可征求学生的意见，观察学生的领悟能力。

2.2 施教阶段 学生在老师的指导下进行各项护理操作。有了上一阶段的基础，学生即可进入动手操作期，此时学生情绪高涨，较积极主动，也容易犯想当然的错误，带教老师应对学生严格要求，注重各方面的训练和管理，此时对于已住院的患者已有了基本的了解，对于新入院的患者来说，学生已经不再紧张恐惧，所以此时施教起来一般不太困难，但是并不能盲目动手，在每一次操作前均应提前和学生一起复习理论，了解学生是否已掌握方法，向学生讲述操作要点及注意事项，再做示范操作，然后在老师的指导下让学生大胆去做。比如在为患者进行胃肠减压时，应提前让学生了解并掌握食管及胃的解剖生理，插胃管的操作要领，插入深度，胃管是否在胃内的鉴别方法，记录引流量及保持胃肠减速压通畅的方法，同时还要了解胃液的生成及理化性质等一系列的知识。只有掌握了正常的知识，才会分辨率出异常，从而进行有针对性的治疗和护理。

2.3 施而不教 此阶段老师不再告诉学生去做什么，怎么做，而时让学生的一切操作均相对独立。这一阶段对学生要求较高，难度较大，老师应结合学生的综合素质来酌情实施。学生在经过前两个阶段的眼观手教之后，临床技和专业知识均有了不同程度的提高。如果说前两个阶段老师是学生的拐棍的话，那么，此阶段教师则应有意识地淡化拐棍的作用，让学生试着扮演护士的角色，以完成从实习护士向护士的过渡，对于完成的每一项操作均应和学生一起总结成功和不足之处。并随时结合病例提出针对性的问题，使他们养成主动分析、解决问题的能力，提高判断问题的准确性。

总之，临床实习是护生教育的重要阶段，是护生学习过程的最后环节，也是其走向社会的重要转折点，实习带教也是护理工作中的重要级成部分之一，只有根据学生的不同特点应用多种不同的教学手段才能提高临床教学质量，从而为临床培养合格的护理队伍接班人。

参考文献

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护生的岗前培训是关键的实践过程，直接影响护生的工作态度和技能施展。在这个阶段应尽可能地增加优质护理相关知识的渗透学习，以利于护生在入院工作前熟悉并掌握这项工作的要领。进行这项学习的方式多样，不可拘泥于某种固定的模式化教学，要因材施教。对于优质护理服务的社会意义、基本内容、本院开展的基本情况等都是重要的讲解内容。与此同时，还必须有一套完备的带教计划，一切学习都要按计划有条不紊地认真落实。可以结合各个临床科室的自身工作特点，制定有针对性的带教计划，明晰各自的岗位职责，并认真加以落实。院内各科室指定一名带教组长，组长对科室的所有带教工作进行集中管理和指导，一个月至少组织两次以上带教讲座，要给护生进行两次以上的操作培训，并列入日常带教计划，长期执行。

尤其是护理部，必须每月组织一次以上的全院带教讲课，每半年对学生进行综合性实地考核一次，分为理论和操作两个方面。考核成绩要进行统计分析，找出不足，成绩计入个人实习手册，作为实习鉴定和毕业后留用的数据参考。带教方式并非一成不变，需要根据情况及时创新，以发展的眼光看待护理带教，在实习中带教老师要了解所带教护生的实际情况，合理安排操作课程的难易度，充分考量其中的护理风险，确保安全、无误地实施操作，坚持由易到难、由浅入深的操作原则，然后对患者实施治疗、护理。实习后期，带教工作的重点转移到护理技能的巩固和端正从事护理工作的态度上，注重培养既有实践能力又具备高度责任感的合格护理工作者。可以选择病情轻微、护理难度较低的患者，让护生在带教老师的有效监督和指导下进行简单的独立的护理，让护生学会自我承担责任，独立负责某一项护理任务，这也是较快提升护生工作能力的途径之一。

二、确立基础护理重要性的牢固地位

医学是一门严谨的科学，事关人类的健康，容不得任何马虎，护理工作也是如此。不少实习护生初到临床，对这项工作缺乏足够了解，对基础护理的重要意义认识不够充分，不少护生认为技术性强的技能才是重点和难点，才能体现自身价值，而对一些基础护理工作则态度不够端正，也没有工作热情。这是由于对自身职责定位不明确所造成的。对此，带教老师应积极引导，逐渐端正护生的工作态度和对基础护理的认识。在老师的指导下，严格按照分级护理的基本操作要求完成各项基础护理，长此以往就能形成工作习惯，使患者满意，真正让护士生体会其中的成就感。同时应加强医疗安全常识的疏导，将保障患者身体健康、生命安全放在工作的首位，将患者早日康复作为自己的工作动力源泉，真正让护生从护理实践中学习到新技能、新体会、新态度，明确基础护理工作的重要性。

三、强调护生综合能力的提升，强化安全管理

高效的沟通是顺利实现工作目标的前提，也是护理工作的重要课题之一。带教老师与护生之间、护生与患者之间都要建立良好的信任，增加患者的信任度，提高其对护理工作的认可和满意度。其中，良好的沟通能够提高处理突发事件的能力。培养护生的慎独精神：护理这一职业具有自身的特殊性，也赋予了其特殊的工作要求，其中一点就是要具备慎独的精神、谨慎的态度和对生命的敬畏，应严格执行操作章程，强化自我监督，培养一丝不苟的工作作风，养成良好的护理工作习惯。医院护理质量的提升要求方方面面的努力，其中确保患者安全是先决条件，任何护理工作都必须建立在患者的健康、安全基础上。所以在整个护理带教中，带教老师应严格把关，随时监督指导，放手不放眼。同时护生的操作也必须在安全、有监督的情况下进行，不得擅作主张，标新立异，独自执行治疗性操作。定期组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，在学习中可以列举一些典型的医患纠纷事件作为警示，始终将患者安全摆在重要位置，加强护生的医疗风险意识，明确护理行为要在法律的监督之下，懂得使用法律武器保护自己。

四、总结

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一、上海交通大学医学院附属卫校的基本情况

上海交通大学医学院附属卫生学校（原上海第二医科大学附属卫生学校）创建于1957年，有五十余年的办学历程，为社会培养了大量卫生职业技术人才。学校坚持“素质为先、技能为本、医技为主、全面发展”的培养宗旨，立足上海，服务全国，面向世界。学校聚焦国际先进标杆，引入国际行业标准，与美国、英国、日本、法国、芬兰、澳大利亚、挪威、荷兰、新西兰等国的院校开展护理教育教学合作项目，形成了国际化合作办学特色。多年来，学校以服务为宗旨，以就业为导向，努力凸现办学特色与品牌效应，成为上海一流、国内知名的卫生相关类中等职业教育的示范学校。

学校目前专职教师中具有中、高级职称占84%，拥有教学经验和临床技能的“双师型”教师达40%。学校目前拥有数十名来自美国、英国、澳大利亚、加拿大、日本等国常驻外籍教师。建立了一批权威的专业发展指导专家和一支高素质的实习、实训带教队伍，分布在医疗设施齐全的上海交通大学医学院各附属医院、其他三级甲等医院及相关行业内

(一) 专业设置:护理专业；护理（中英合作）专业；医学检验专业；

口腔工艺技术专业；药剂专业。

(二) 校训：秉学厚德 擎术济生

(三) 教学环境

学校设校本部、嘉定校区、临床一分部（瑞金医院内）、临床二分部（市九院医院内）、临床三分部（新华医院内）等校区，设有浦东新区、金山、宝山等分校。校本部位于周浦上海国际医学园区，占地面积29.46万平方米，可容纳4000余名学生。建造了计算机教室、数码互动形态学实训室、多媒体语音室、报告厅、图书馆、运动场地以及5万余平方米的学生公寓，为学生提供良好的现代化生活和学习环境。新校区采用智能化、网络化、多媒体化、无纸化办公的教育管理网络系统，形成了集教学、科研、管理的数字化控制体系。拥有国家财政和上海市教委重点建设的4个中等职业技术公共实训中心:上海现代护理公共实训中心；上海医学检验公共实训中心；上海口腔医学技术公共实训中心；

上海市现代药学公共实训中心。

(四) 升学就业

学校各专业教学基地广泛分布于上海交通大学医学院附属医院、复旦大学、同济大学的各附属医院及其他全市三级甲等医院，区中心医院及市区各牙防所和齿科制作所等，为毕业生提供了良好的实习就业机会。近三年平均就业率达98%以上，就业单位主要分布在上海市各级医院和医药企事业单位等。

2010年，以上海交通大学医学院附属卫校校和上海医药高等专科学校为衔接载体，开展护理专业的中高职教育贯通培养模式试点。实行自主招生，包括中外合作护理专业。学生学习年限为6年，毕业后颁发中等职业院校和高等职业院校的双毕业证。

(五) 国际合作

学校坚持与国外医学教育界合作交流，引进国外先进的高等职业教育理念、教学方法、师资和教材，教育合作项目达37个，初步显现国际标准融入教学过程的办学特色，在教育国际化方面处于全国领先地位。

长期聘任英国、美国、澳大利亚、加拿大和日本等国的外籍教师执教中外合作办学专业。拥有国际化的智囊团——国际护理教育委员会，成员是来自美国、英国、芬兰、挪威、荷兰、澳大利亚、新西兰等国家大学护理系主任和专家。作为本市职业教育单位代表，与鹿特丹ROC 教育集团签订了职业教育合作备忘录。

已与9个国家的19个院校实行学制互通、学分互认。通过选拔资助优秀学生赴国外合作院校及教学实习单位学习进修，培养学生的国际化视野和对外交流学习能力，并获得护理专业国外临床经验和相应学分。此外，学校每年接受多批次国外留学生来临床教学基地参加见习和实习、撰写实习报告和论文，获得学分。

二. 上海交通大学医学院附属卫校教改的基本情况

1．提高双师型教师比例: 教师、事业、行业共同发展，教学和临床向结合，教学工作进医院，外聘医护工作者进学校。实现学校老师和医院老师1:1。

2．模块化课程设置

主要有：人文素质模块、基础模块、 临床模块、护理基础模块、核心课程模块和实验实训模块。

加强人文突出素质；加强专业基础突出课程综合化；加强实践性教学突出动手能力；体现“够用、实用原则”。

3．对职业教育提出“以服务为宗旨，以就业为导向”的观点；对课程如何设置提出了“贴近临床，贴近学生”。

4．实践教学模式

实行了操作流程“规范化”，自己学校老师编写了一本关于操作流程的书本；“实训、见习、实习”一体化，有大量的医院支持保证了教学改革的实行。

5．如何做到“工学结合、定岗实习”做了一系列的探索。

6．对怎样以能力为本质量观、推动改革学生学业评价体系做了探索；对专业设置和师资建设也做了工作。

三、亮点

（一）教学实验一体化

很多理论课在实验室上，上完了理论课，学生马上进行实验操作，使学生学习理论更加具体化，效果较好。

（二）学生知识体系以“实用、够用”为原则

对中专层次的学生，理论和实践的比例少，加强实践操作的训练。老师反映比如问学生量血压的具体步骤，同学可以根据操作来回忆具体过程。如果只上理论课，同学一点印象也没有。

（三）三位一体化培养，即：“顶岗实习、院校结合、订单培养”

院校结合：学校内部的结合

与医院的结合：聘请师资

合作教学（把教学任务下达到医院。如果学校的标准和医院的标准不一致，采取：制定专业操作考核规程，按照统一的标准进行或者教师去临床一个月进行培训）

订单培养：在实习之前，针对各个医院、科室的标准来培训，强化训练2周，自己老师来做（自己老师先去医院学习，学习后回来培训学生）。

以上是在陈标校长和张荣军老师的带领下，以及交通大学医学院附属卫校领导和数名老师的介绍下，我在上海交通大学医学院附属卫校所了解和学习到的。通过数十天的学习，我对我校示范校建设有了更深的认识和更合适的定位，

四. 我的心得总结如下:

(一) 在教学方面:

1. 在教学条件允许的情况下，我觉得教学实验一体化的教学方式挺好，能使学生更加容易掌握理论知识和加强动手操作能力。

2. 订单培养，对实习学生帮助应该会很大。能够缩短学生适应医院环境的时间，使学生一下到实习单位，就能适应工作岗位。

3. 人文素质方面训练, 参观上海交通大学医学院附属卫校实训基地的时候，正好遇上几名同学在一楼值班，我们进去后，同学很有礼貌的问候了我们，总体感觉同学们的形象气质很好，还有就是他们的实训室都是由同学轮流管理, 这样也发动了同学们的自主自觉性. 所以我觉得我们在今后的教学过程中应进一步加强人文素质和思想道德方面的培养。

(二) 对毕业学生的考核方式：

我认为如果能让学生一毕业就能就业需要对学生实行三个阶段的考核:

1. 课程实施后理论和技能考试

2. 实习前验收考核

3. 毕业前技能考核

经过以上层层把关验收，我相信我们的学生一走上社会也能成为抢手的香饽饽。

(三) 应职业化人才要求，深度开展校企结合和工学结合:

以实际工作任务为线索，组织课程内容；

以典型医技服务为载体，设计教学活动；

以职业技能鉴定为参照，强化技能训练；

实现“教/学/做”一体化，职业道德和素质教育，专业基础知识，专业技能训练三不缺。让学生早期接触专业，早期认识专业，早期规划职为发展。让学生在校学业，临床见习，顶岗实习。

(四) 教学和临床结合, 双师型队伍建设：

这个方面我们学校今年已经实行了，就是医学教师有机会必须进医院，熟悉岗位，培养好的学生前提就是先培养好的老师。双师型教师队伍建设其实还可以请行业兼职教师，就是医院里有经验的医护工作者进入学校教学或带教。实现医

院学校共同培养学生。

(五) 结合我校和我地区实际：

我日喀则地区职业技术学校组建于2000年8月，是由原日喀则地区范学校和卫生学校合并而成。十年来，我日喀则职业技术学校始终坚持以服务为宗旨，以就业为导向，多种形式办学，不拘一格育人的办学理念，以为西藏经济建设服务，培养具有创新能力和全面素质的直接从事生产第一线工作的应用型，技能型人才为办学宗旨。在长期的办学中，学校始终坚持面向经济建设主战场的教育方向，面向社会，面向市场，面向农牧区，面向现代化。

随着西藏社会的飞速发展，整个西藏地区人民的物质生活水平不断提高，人们对健康的需求不断增加，社会对护理人员的需求也在不断增加，我们要适应这一新的形式和要求，真正培养出适用型，素质型，创新型护理人才，实验实训教学是基础，良好的实验室实训室条件是前提。

鉴于以上原因，结合我校实际我对我校示范校建设有以下两点见解:

1. 全力建设实验和实训室:

我认为我校本身已拥有相当数量的实验实训设备，也具有相当数量的执教人员，在这次示范校建设中进一步建设我们的护理实验和实训室显的尤为重要。我希望通过两年的努力，大幅度提升我校护理专业整体水平，形成以护理重点专业为龙头、带动其他医学专业群的建设与发展，为社会输送适应经济和卫生事业发展的技能型、实用型护理专业人才，形成以创新教育模式和课程体系为鲜明特色的护理专业示范点. 在这里我希望学校能发动各专科任教老师根据需要申报所需设备以避免我们项目组老师在采购设备方面出现遗漏。

2. 全力打造精品课程:

邀请专家组成校内精品课程评审委员会，认真评审每年度的校级精品课程申报材料，并对课程建设提出宝贵建议。组织专家与负责教师就推进新一轮的精品课程建设进行研讨与总结。针对精品课程评估指标体系，各专业系部充分调动教师的积极性，合理分工，重点建设薄弱之处；

开展项目中期评估和验收，不断总结建设经验；体现工学结合特色，打造优质教学平台，加强精品课程资源的共享和推广应用，为申报国家和市级精品课程奠定基础。

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临床护理带教工作是护理教育的重要组成部分，是帮助护生实施角色转换的重要环节。护生临床实习是将医学理论和临床护理实践相融合的重要过程，护生顺利实施角色转换，走向社会和工作岗位的关键性时期，也是护理教育工作的重要环节。如何较好的开展临床护理带教工作，是临床护理教学面临的问题。笔者2008年以来在骨科从事临床护理工作，护生对科室带教反馈满意度高，现将临床带教护生经验总结如下。

1 做好护生岗前教育

护生入科前，严格落实岗位培训制定，医院护理部组织进行职业道德、医院法规和规章制度的教育，对护生进行医院基本情况、环境布局、辅助科室的介绍，以及组织学习各种规章制度，做好岗前培训，使护生正确认识自我，保持积极向上的心态，尽快进入护士角色[1]。

2 精心挑选带教老师

为了保证教学质量，确保临床护理工作安全，医院护理部组织带教老师培训考核，精挑细选带教老师。由热爱护理工作、专业理论扎实、技术水平过硬、具有执业资格具备临床教学能力的护士担任临床教学任务。临床带教老师是护生学习最直接的榜样，老师的言行举止对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导[2]。

3 熟悉环境及科室制度

护生刚刚进入骨科，环境较为陌生，面对骨科各种意外伤害(如开放性骨折、脊柱骨折)的患者，都会感到害怕和畏惧。对新入科的护生应首先介绍骨科环境、科室制度，收治患者的特点、工作人员的分工等，消除护生的陌生感。严格遵守医院及科室规章制度，注意仪容仪表，加强工作责任心。

4 制定带教计划

按照实纲和学校要求，制定好具有本科室特色的临床带教工作计划，进行一对一专人带教。合理安排实习时间、实习内容，制定每周的知识目标和技能目标，以及具体内容和操作。在制定计划时，注意体现以教师为主导，学生为主体的原则，入科时将计划交给护生，使老师和护生心中有数，增强带教的计划性和针对性。有计划、有目的将骨科基础护理知识、骨科围手术期护理、骨科特殊、骨科常见病及并发症护理等传授给护生。带教老师可采取多种形式的考核来了解护生对骨科护理知识的掌握程度。

5 重视基础护理带教

带教老师严格遵守操作规程、无菌操作原则、三查七对制度。以身作则，言传身教，严格要求护生[3]。各项治疗和护理必须在带教老师的指导下进行，做到放手不放眼。在示范操作规程的同时，尽量多传授临床经验，也要注意吸取教训。在带教过程中应积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变，教育她们保持虚心的学习态度，理解基础护理的重要性。如髋关节置换病人，病人年龄偏大，病情严重，基础护理任务繁重，应保持床单整洁，定时为病人翻身、按摩受压部位，加强口腔护理及呼吸道管理。树立以病人为中心的护理理念，认识到基础护理不仅仅是简单的护理操作，而是护理过程中不可缺少的组成部分，对疾病的康复有重要的影响

6 严格出科考核

护理临床教学不仅为学生提供理论联系实际的机会，还培养结合临床实例实际解决问题的能力[4]。在转科前安排出科考试，由护士长进行理论知识和基本技能操作考核，将考核成绩和工作表现如实填写到《护生实习鉴定》。考核优秀的护生给予适当表扬。

临床教学是护理教育的重要环节，也是护生从理论学习向临床护理过渡的重要阶段。临床教学更重要的是使学生认识到护理不仅仅是简单的配药、打针，而是通过临床实践，使护生操作、应变、组织、沟通及人际交往等多种技能得到加强和提高，为步入临床护理工作打下坚实基础，使她们更好地为患者服务。只有在工作中不断改进、不断提高带教老师的教学水平，培养护生的学习积极性，才能不断提高临床教学质量，为社会培养出更多高素质护理人才。

参考文献

[1］ 杜明娟．护生的角色转变与适应[J］．齐鲁护理杂志,2006,12(14):1393．

[2］ 王慧敏，磨琨，戴霞，等．新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果[J］．护士进修杂志,2005,20(10):871-874．

[3］ 邱建华，王俊茹，张敏．加强护理临床带教的措施与体会[J］．中国护理管理,2003,3(5):47-48．

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1具体做法

1．1时间病区1次／周，大科2次／月，护理部1次／月。

1．2地点以床边为主，对需采取保护性措施的病人采取病房和示教室交替进行。

1．3查房(1)以病人为中心的整体护理的个案护理查房；(2)以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房。

1．4人员副主任护师、主管护Oili(或二级护士)，护师(或一级护士)、责任护士、进修、实习人员等，主查人由病区护士长或副主任护师职称以上人员担任。

1．5程序

1．5．1责任护士选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例提出申请，护士长提前计划安排，通知参加查房人员，并将查房内容以邮件方式发至各病区，便于全体护理人员的提前准备。查房时间安排在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间。

1．5．2查房前应向病人说明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

1．5．3查房必须按流程完成护理体检，体检前准备必须品准备齐全。

1．5．4查房时主查者位于病床右侧，全体护士位于病床左侧，责任护士位于排首，协助主查人对病人查体的床边配合。主管护士(或二级护士)立于床尾，以便全面观察并补充发言。

1．5．5由主查者先介绍查房主题，后由责任护士依次报病例，相关疾病治疗、护理要点、护理措施、最后由护士长或副主任护师总结。查房后列出重点学习内容以备考核。

1．6内容临床护理查房内容按“听”、“查”、“问”、“析”、“评”的内容进行，具体内容如下。

1．6．1听听取责任护士报告病人的基本情况，简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题06，理、社会、生理)。

1．6．2查查体、查病历。主查人对病人进行补充询问和护理查体，(1)看护理问题是否确切；(2)看护理措施是否正确及时；(3)看护理措施的有效性，即宣教是否到位、病人对护理的反应、满意度如何；(4)看护理病历记录是否及时、完整、准确，及时纠正病历书写中的差错。

1．6．3问上下级相互提问，互动交流，上级了解下级对病人综合情况的掌握程度和护理措施依据的可靠程度，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划使临床工作目标更明确。

1．6．4析主查人对获取的综合信息进行系统、准确的分析后。针对疑难护理问题结合基本理论、基本知识、基本技能，深入浅出进行讲解、示教，并结合护理问题融入护理前沿信息，启发下级人员的科学思维，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力。

1．6．5评对责任护士为病人所实施的护理作出概括性总结，在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并列出重点学习内容，提出护理意见。

2考核

每次查房后，相关人员根据考评细则(病史介绍、护理查体、护理措施、前瞻性指导、准备工作、礼仪规范等方面)进行评分；每月通过医政工作简报将护理查房情况进行全院通报；每季对查质量的落实情况进行专项督查；年终根据各科室查房的得分情况评出最佳查房内容、最佳查房科室和最佳主查人，并兑现奖励，并作为年终考核科室、护士长的内容之一。

3成效

3．1改变了护理查房中“只见疾病不见人”的做法，强调了以病人为中心，通过查房为病人制订最优的护理计划，并付诸实施。

3．2完善了系统化整体护理的监督评价系统。除自我评价外，在护理程序的始终贯穿着护士组长、护士长、护理部的三级客观评价。

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【关键词】实习管理 实习护生 工作倦怠

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）01B-0064-02

依据Maslach和Jackson的定义，工作倦怠是指“在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情感耗竭、人格解体和个人成就感降低的症状”。护士作为服务人群的职业群体，是卫生保健行业中压力最大的职业人群之一，容易在工作中出现工作倦怠。护生是医院中的特殊群体，在实习过程中也存在一定的工作倦怠。笔者通过对2009级实习护生工作倦怠的调查分析，发现实习护生发生工作倦怠原因主要与职业环境、人际交往能力低、任务不明确、有负面情绪、缺乏社会支持等因素有关。针对这些原因，北流市职业教育中心在2010级护生的实习管理中进行了改革，有效地减少实习护生工作倦怠现象的发生。

一、资料与方法

1.一般资料。以北流市职业教育中心2009级实习护生为对照组，2010级实习护生为观察组。观察组116人，其中女114人，男2人；年龄16～19岁，平均17.32±0.21岁；对照组124人，其中女122人，男2人；年龄16～20岁，平均17.42±0.18岁。两组学生入校时均为初中毕业生，已完成在校的理论学习，实习时间、实习内容相同，两组学生性别、年龄、学习经历比较相似，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法。对照组实习护生采用原来的实习管理方法，即按照“联系实习医院—落实名额—班主任安排实习—实习检查”的模式进行。观察组实习护生采用新的管理方法：（1）实习前了解评估。对护生的实习意向、生源地、护生的综合素质进行全面了解与评估，根据收集到的护生基本信息联系实习医院、落实各医院的接收名额。（2）实习安排。挑选一些综合素质好、能力强的护生到三级医院实习，其他护生基本上按照生源地、实习意向就近、就地安排到二级医院实习。而对于一些在校学习期间学习态度不端正、不遵守校规校纪者，则安排在学校附近的二级医院实习。（3）实习前的培训和教育。实习前对护生进行专业思想、服务意识教育，实践技能培训以及进行实习前心理辅导，并重点强调实习中容易出现的问题、应注意事项，介绍往届护生实习成功的案例，让护生在思想上、心理上、知识与技能上做好充分准备。（4）培训实。每个医院设实组长一名，小组长每班一名。实习前对实进行培训，明确组长的职责和义务。（5）完善实习管理。采用“三级管理”、“二种信息交流平台”、“一次总结汇报”的管理制度。“三级管理”即学校—医院—实管理的三级管理制度；“二种信息交流平台”即电话、网上QQ，护生可以随时与学校及相关的实习管理人员联系，护生之间也可以随时进行信息交流；“一次总结汇报”是指实每月召开一次实习小组会议，撰写实习情况汇报上交学校。（6）加强实习期间的专业教育和专业考核。通过电话与实习医院管理部门经常联系，实习期间进行两次实习检查，了解护生的思想动态和实习表现。

3.研究工具与方法。采用“实习护生职业倦怠自测问卷”调查表，在实习结束前一个月，对两组实习护生进行问卷调查。该调查表涵盖了“情感耗竭、去人格化、个人成就感降低”三个方面内容，共20个条目，采用LiKert5点评分法，从“根本没有这种情况、很少有这种情况、有时会有这种情况、很大程度上有这种情况、完全吻合”分别计1，2，3，4，5分。评价方法：25～35分为倦怠度很低；36～50分为倦怠度较低；51～70分为轻度倦怠；71～90分为中度倦怠；90分以上为高度倦怠，低于25分为无倦怠。调查前由调查人员向被调查者解释，取得同意后发放问卷调查表，当场发放当场收回，有效问卷回收率100%。

4.统计学方法。应用PEMS3.1进行统计学分析，计数资料用卡方检验。

二、结果

两届护生在实习中发生工作倦怠的状况比较，见表1。

从表1可以看出，观察组很低度工作倦怠发生率明显高于对照组，轻度工作倦怠发生率低于对照组，经比较，差异有统计学意义（p

三、讨论

临床实习是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法，也是把理论知识应用实践的必要过程，是护理教育的重要组成部分。护生的实习质量直接影响护生将来的实际工作能力。护生在实习过程中产生的工作倦怠不仅危害护生身心健康，而且还影响其实习质量和实习任务的完成。针对实习护生发生工作倦怠的原因，只有在实习管理中建立科学、合理、人性化的管理制度，才能有效减少实习护生工作倦怠现象的发生，提高实习护生实习质量，确保顺利完成实习任务。

1.根据护生自身情况合理安排实习，有利于减轻工作倦怠的发生程度。（1）把优秀护生安排到三级医院实习不仅符合“级别越高，对实习生的要求越高”的要求，而且这些优秀护生比其他护生更容易适应三级医院的职业环境。三级医院具有良好的学术氛围、文化氛围、科研水平，她们在三级医院实习，可以通过参加医院开展的多种形式的业务学习、综合培训、学术交流等，能够更好地巩固专业知识，学习人文、交际、沟通技巧等知识，有利于为以后的职业生涯打下扎实的基础。研究表明，护士的工作倦怠与个人的护理知识和能力有较高的相关性，通过丰富知识和提高专业能力，有利于增强自我能力的认同感，减少工作倦怠现象的发生。（2）其他护生按生源地、实习意向就地、就近安排实习，不仅可以使护生能较快地适应职业环境，而且还可以让护生在遇到工作压力时寻求更多的社会支持。据北流市职业教育中心统计，80%以上护生来自农村，她们年龄偏小，接触社会早，社会阅历不足，与人沟通能力、心理承受能力差，社会关系网尚未建立，她们的社会支持首先来自于父母，其次是同学、朋友、学校老师等，就近、就地安排实习有利于她们在遇到困难时能及时地获取更多的社会支持，情绪耗竭、去人格化的发生率有可能降低。（3）把平时在校表现较差的护生安排在学校附近的医院实习，便于学校管理，可以随时抽查、随时与医院联系，发现问题及时解决；也便于对这些护生进行思想教育工作，帮助她们端正实习态度，给予她们精神上的鼓励、心理上以及知识、技能的辅导，使她们坚持实习，避免由于个人成就感低而出现职业退缩（离职、缺勤）以及应付能力下降的现象。

2.实习前实的培训，明确了实的职责和义务，完善了实习管理，加强了学校与医院对护生的管理，保证了护生实习有组织、有计划进行。每月一次的实习生会议，促进了护生之间的交流，丰富了护生的实习生活，培养了护生的团队精神。通过集会，护生之间不但分享了实习成功的喜悦，而且也交流了在各临床科室实习的基本情况，包括各临床科室收治病人的情况，病人特点，带教老师的要求、带教特点，需要准备的知识与技能等，为转科做好充分准备，降低了由带教老师、病人带来的负面情绪的影响。护生团队精神的建立和巩固，可以使她们在心情不好或遇到压力事件时（宊发性事件时），能够更好地利用身边的社会支持资源，更好地保持自身的心理健康，进而减少抑郁情绪的发生。

3.实习前的教育，让护生明确了实习目的，通过培训巩固了护生的专业理论和基本技能，并掌握了基本的心理知识，在面对压力时懂得运用积极的方式去解决，降低了工作倦怠的得分值。

4.科学的实习管理与实习检查，便于学校及时了解实习护生的情况及需要，及时解决实习中的问题，并给予护生相应的辅导，引导护生树立正确的人生观、价值观、世界观，形成良好的护理道德观念，提高技能水平和服务质量；鼓励她们对实习保持始终如一的热情，避免护生在掌握常用的基础护理技术后，因觉得无所事事而放松对自已的要求，导致情绪耗竭问题的发生。

综上所述，在护生实习的过程中，改革和完善实习管理，不但减少了实习护生工作倦怠的发生，也降低了实习护生工作倦怠的程度，促进了护生的身心健康，提高了护生的实习质量，确保了护生顺利完成实习任务。

【参考文献】

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[2]宋双.护士职业倦怠量表的评价研究[D].南方医科大学，2010

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[4]贾梅.中专卫校护理临床实习管理的探讨与实践[J].中医药管理杂志，2009（2）

[5]刘芳.不同等级医院实习的中等卫校的护生有不同的心理压力[J].中国初级卫生保健，2007（5）

[6]石美霞，杨辉，商临萍.对影响护生实习质量因素的调查分析[J].护理研究，2008（11）

[7]谈玥.南京市三甲医院护士工作倦怠状况与社会支持的相关性研究[D].南京中医药大学，2009

[8]辛自强，池丽萍.快乐感与社会支持的关系[J].心理学报，2001（5）

篇8

  儿科医生工作个人总结1

  本人xxxx，xxx年7月毕业于xx医学专科学院临床医学专业，于20xx年1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下：

  一、端正工作态度，热情为患者服务。

  在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

  二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。

  参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目能力；严密观察病情，及时正确记录病情，对患者的处理得当；在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发现题目能认真分析，及时解决，同时，本人积极参加各类专业学习，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。

  三、严格要求自己。

  在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

  以上是我的工作总结，在过往的近一年里，要再次感谢院领导、护士长。带教老师周医生的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过往的一年，是不断学习、不断充实的一年，是积极探索、逐步成长的一年。我也深知，在业务知识上，与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中，自己要更进一步严格要求自己，加强业务知识方面的学习，认真总结经验教训，克服不足，在各级领导和同事的帮助下，通过不懈地努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

  儿科医生工作个人总结2

  20xx年恰逢佛山市第一人民医院建院130年周年，麻醉科乘着院庆的春风，秉承一贯的以病人为中心的态度，严谨认真积极进取的作风，在这一年里继续大力发展，人员规模进一步扩大，日常业务麻醉工作稳步增长，新技术开展、科研立项、论文成果及继续教育方面更上了一个台阶。

  一、规模与人员

  麻醉科规模扩大，新增美容科手术间1间，现拥有各类手术间共28间。除手术室、疼痛诊疗中心、内镜中心、麻醉后恢复室外，手术室新增了麻醉准备间，内镜中心新增了麻醉后恢复间，大大缩短了手术接台时间，加快手术流转，提高手术室使用率。新购置麻醉机4台;监护仪6台;用于深静脉穿刺和神经阻滞的B超1台;用于困难气管插管的可视喉镜1台。这些仪器的购入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。

  经过多年的努力，麻醉科初步建立了一个强大的技术团队，结构日趋完善。20xx年新增硕士毕业麻醉医师和本科毕业麻醉护士各一名，内镜护士2人，手术室护士1人。现有麻醉医师44名，麻醉护士xx名，内镜护士12名，手术室护士79人，技师1人，共计技术人员xx1人。现我科获医学博士学位3人，在读博士4人，医学硕士12人，医学学士23人。取得正高职称6人、副高职称人员7人，占29.5%;中级职称人员14人，占31.8%;初级职称人员xx人，占38.6%。与20xx年对比，中级职称医生数量和比例有所上升。护理队伍中，取得大专及以上学历的人员为xx3人，占97.2%，与20xx年对比，高学历人员数量有较大提升。取得护理高级职称人员5人，占5%;中级职称人员26人，占25.2%;初级职称人员75人，占70.8%，与20xx年的比例基本持平。

  二、业务开展

  从20xx年12月到20xx年xx月xx个月里，麻醉科共完成手术32360例，比20xx年同期增加xx67例，增长5%;手术室外各种舒适医疗麻醉28876例，达20xx年全年12个月麻醉量的98.5%;疼痛治疗xx408例，疼痛会诊146例，均比20xx年同期有较大增长。手术量突破6万大关，无一例麻醉相关死亡或并发症发生。

  麻醉科出色的工作使我科在继获得“佛山市医学重点专科”、“佛山市第一人民医院重点专科”、“中华医学会静脉靶控输注培训中心”、“中华医学会术后镇痛培训中心”， “佛山市青年文明号”等称号后，20xx年又获得了“广东省青年文明号”的光荣称号。

  三、科研、立项、论文及成果

  我科在高质量完成临床麻醉工作同时，重视并积极开展科研、教学工作，努力推进科室人才阶梯队伍的建设，加快促进了科室临床、科研、教学整体水平的稳步提高。20xx年全科科研立项7项，包括广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技局医学类科技攻关项目4项、佛山市卫生局科研立项2项;20xx年46篇，包括“中华”期刊论文8篇;核心期刊论文26篇。出版专著2本，分别为杨承祥为副主编的《麻醉护理学》及杨承祥为主编的《麻醉与舒适医疗》。

  四、人材培养与继续教育

  麻醉科一向重视科室医务人员的继续教育和年轻医生的训练培养。20xx年我科再有两位医生顺利获得医学博士学位，闫哲医生9月从美国宾夕法尼亚大学医院院进修一年学成归来，xx月王汉兵博士赴美国进修半年。

  接收培养实习医生28人，其中广东医学院14人，泰山医学院6人，徐州医学院4人，包头医学院4人;接收培养徐州医学院硕士研究生4人;接收培养进修医生4人。与20xx年相比基本持平。

  除了积极培养人材外，麻醉科也很重视与学界同行的相互学习交流。20xx年主办了围术期液体治疗新进展学习班、门诊诊疗麻醉新进展学习班及佛山市医学会疼痛学分会20xx年学术年会，协办了中华医学会疼痛学分会第九次年会。得到同行的广泛参与和一致好评。

  在20xx年的基础上，麻醉科不断完善、发展，在各个方面超越20xx年的工作成绩。麻醉科在正要来临的'20xx年将会按照十二五规划的方向和目标，切实执行20xx年年度计划，继续努力前进，争取超额完成既定目标任务，取得更大的成绩，更好地为患者服务。

  儿科医生工作个人总结3

  内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。

  一、科室基本情况

  1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

  二、科室设备、物资运行及相关制度情况

  1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班xxx专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班xxx专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

  2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。

  三、科室护理工作完成情况

  半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

  四、科室业务学习及引进新技术开展情况

  1、在x院长、xx主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗方案并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗方案有：脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案（有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院）。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

  五、内部管理

  一年来，科室每月定期召开二次会议，将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的意见、建议在会上相互沟通，进行疏理，针对存在的问题采取相应的措施：

  1）、向患者家属发满意度调查问卷，收集意见、建议，使我们及时掌握和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满意程度。

  2）为了提高医护人员尊重和维护患者权益意识，通过学习，大家基本了解和掌握了与病人沟通的技巧，促进了医患、医护之间的关系xxx，增进了感情，让病人相信我们，愿意留在我们科。

  3）为了给病人一个温馨的就医环境，我们围绕了“树行业新风，创一流服务”的活动主题，从细小环节入手，要求医护人员做到“四轻”、“七声”服务，对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者，我们全科人员慷慨解囊，伸出援助之手，切实让病人感受到温馨、耐心、细心爱心的四心服务，感受到家的温暖。

  4）经过今年“医疗质量管理”大检查后，使我们认识到了我们的管理不够完善，主要问题出现在对医疗安全入手不足：病历书写不及时、不规范，对各种疾病的治疗疗原则不规范，滥用抗生素，收费不透明，对各种记录不完整。

  5）、为了实现人性化的管理，科室学习了护理部制定的“护理人员量化考核评分制度”，但是为了让值班人员心理轻松、不带情绪上班，我们科并没完全按照制度扣分罚款，而是要求大家相互帮助，各班相互检查，出现问题立即纠正帮助填补、循环进行，未得到即时纠正的，上下两班共同受罚，半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。

篇9

临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力的重要学习阶段。护生临床学习时间大都在8～10个月，如何将护生进入临床1～3个月的临床带教工作处理好，调动教与学双方面积极性，实现教与学最佳效果，我院受先进整体护理理念“以服务对象为中心，最大限度满足服务对象需要”的启发，从制定教学计划，确定教学方式，实施教学方案到实习效果的评价，充分发挥护生参与的积极性，重视护生创造能力、综合素质和学习兴趣的提高和培养，为今后的实习工作奠定基础。现将做法总结报告如下。

1 评估早期临床护生的特点

    

1.1 学习兴趣高 护生经过几年专科知识的学习来到医院后，对医院充满着一种神圣的向往，对自己即将从事的职业有一种强烈的探知欲望。她们精力充沛、思想活跃，对周围的一切既好奇又跃跃欲试，希望自己能尽快学得一身过硬的本领。有问卷调查显示，学生在进入临床1～2个月后，有43%的学生希望能单独工作。

   

1.2 缺乏吃苦耐劳的精神 目前绝大多数护生为独生子女，独生子女的优越感，养成了她们衣来伸手、饭来张口的习惯，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。

1.3 专业知识缺乏 护生虽然在学校经过几年的理论知识的学习，但多数护生不能灵活地应用于实践，加之对护理专业缺乏全面认识，有的只是把护理工作视为以后谋生的一种职业，因此，当遇到挫折或难以适应的情况时，就会退却，甚至降低对护理专业的使命感。

   

1.4 人际交往能力差 护生年龄普遍在16～19岁，相对社会关系比较简单。初次走向社会，护生不知如何与患者交流，在交流中提问生硬，书面化，面对文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景各不相同的患者，不知应采用不同的提问方式，从而造成与患者沟通的困难。

   

1.5 环境适应能力差 护生生理上日趋发育成熟，而心理成熟明显滞后，对新的生活和学习环境适应能力较差，特别是初次进入临床的护生，对医院的工作性质、特点知道更少，有一种焦虑的情绪。

    

2 制定教学计划，确定教学方式

    

我院护生早期临床实习时间为11周，均在护生进入临床的第一个科室完成，当护生进入科室的第1天，由总带教老师负责对其介绍医院基本情况，本科的环境、布局、疾病的类型、工作内容等，使护生尽快熟悉环境。同时，强调医院的规章制度和护生应注意的事项及医院对她们的具体要求和希望，并向同学展示在我科这11周的实习计划及本周的实习计划内容，让她们明确什么事该做，什么事不该做，尽快转换角色，争取在第1周内适应新环境。

   

2.1 学生选择实习方式，确定带教体制 ［1］  学生到我科后，由总带教首先介绍本科室的专业开展情况、护理特色、学习带教的不同方式等。学生根据自己的实习计划、实习目的、实习内容的需要选择跟班或跟人（老师）实习方式。可以先跟班后跟人，也可以先跟人后跟班或一直跟固定的老师。

   

2.2 学生选择带教老师，确定带教方式 科室向护生提供带教老师的个人带教档案，主要包括带教老师的个性、业务能力、教学能力、业绩情况等，同时护生可通过自己的同学侧面了解老师的有关情况，选择自己喜欢的带教老师，这样使被选上的老师产生一种荣誉感，也增强了责任感，促进了双方关系的和谐，利于护生及老师间的沟通，提高带教效果。 

3 实施

    

3.1 充分调动护生学习的积极性 护生初次进入病房，学习兴致很高，我们应对她们的到来表示欢迎，不能因为她们动手能力差而不让她们动手。每一位护生都要接触她的第一位患者，如果她顺利得到这位患者的认同和接受，必将给她极大的鼓舞和信心。因此，带教老师要会挑患者，帮助护生树立信心，有良好的开端。同时，对她们的提问应耐心解释。在工作中注意多鼓励、多关心、多谈心、多指导，给予建设性的批评 ［2］ 。

3.2 加强职业道德教育，树立事业心 我科努力创造良好的教育环境，带教老师以身作则，将职业道德教育贯穿于整个实习过程中，教育护生仪表端庄，举止文雅、稳重，强调语言文明、规范、有责任心。教导护生在工作中要严肃认真，讲解规范书写护理记录的法律意义。同时向护生介绍护理专业积极的一面及目前存在的问题和困难，让护生正视护理工作，减少思想波动，提高专业认同感，增强对学习和工作的满意感与成就感，树立事业心。

   

3.3 强调带教老师的模范、表率作用 带教老师要非常明确护生能做什么，不能做什么，严格把握好这个度，真正做到放手不放眼。在实习初的1～4周，老师示教及讲解较多，而到了5～11周则以护生活动为主，老师提问、查对及指导的地方相应增加，而示教及讲解则渐渐减少。同时，在老师的操作时，鼓励他们多看多问，帮助护生复习理论知识。这样，边看边学，使护生的专业知识学得更扎实，为下一步自己亲手操作打下坚实的基础。

   

3.4 提高护生综合素质，加强人际交往能力 带教老师应培养护生与患者的沟通能力。护生在刚接触患者时会感到束手无策，尤其当患者所患的疾病是护生不太了解时，护生常会很紧张，有时护生甚至站在患者面前不知从何说起。老师可以给护生示范怎样向患者打招呼，怎样进行自我介绍，如何与患者交流，做入科宣教、收集资料、健康教育及出院指导等，通过言传身教告诉护生如何做。针对有进步的护生及时表扬，同时反馈患者对护生护理的信息，鼓励护生敢于与患者交流与沟通。

    

4 评价

针对护生早期临床带教的评价 ［3］ ，采用带教老师评价与护生自我评价相结合，分阶段评价与终末评价相结合的综合评价方法，即每周由带教老师和护生对教学情况做出评价，包括服务态度、遵守纪律情况、专科理论技能及护理差错事故等及时对实习方案做必要修改，如果未达到理想的效果，老师再次进行评估，找出失败的原因，新制定计划并实施，然后再评估，直到达到预期的目标为止。出科时总带教老师实施综合考核，分为操作和理论方面，综合考评护生的专科知识、技术掌握和运用能力。

    

参考文献

    

1 吴素清，黄春霞.个性化临床带教模式创新初探.中华护理杂志，2004，39（2）:124-125.

   

篇10

关键字：医学生 实习环节 培养

一、引言

实习是医学生毕业前的重要学习阶段，专科医学生的实习占学制的三分之一。因为学生在校时间短，理论学习知识内容有限，技能操作时间少，如不加强实习管理工作，学生在走向工作岗位后则会感到迷茫和不知所措。然而对于即将踏入社会的学生来说，一切都是未知的，在加强对专科医学生的实习管理工作，提高他们的服务技能的同时，一个让人不能忽视的问题油然而生――学生的医德教育，因为医德教育是一名医学生最基本的职业素质，是成为一名合格的医护人员的最明确的体现。我认为，在科技发达的今天，理论的知识是可以学会的，基本的技能是可以学到的，唯有高尚的医德是需要认真对待与培养的。如何充分利用好临床实习的这一年时间，使学生实践中体会理论知识，成为医生的小助手，学到真正的临床知识，是我们应该思考的问题。

二、当前医学生实习教学中存在的问题

1.供实习的医院少，而需要实习的学生数目多

卫生部提供的资料显示，我国公立医院数量由1978年的9000余所，增加到2009年的1．4万余所。同时民营医院也发展迅速，从1984年起步，到2009年已发展到6736所，占到了全国医院总数的35％。尽管如此，几年医学专业毕业人数逐年上升，从1999年开始，我国加大了教育投入，普通高校开始扩招，2003年，中国普通高校本专科生在校人数首次突破一千万，从这一年开始，毕业生的人数也有了大幅的增长。而据中国教育统计年鉴、福瑞医生人才网统计，自2003年以来，我国医学类毕业生人数逐年上升，从12207人增加到了2009年的55458人。无法满足医学史实习的要求，面对强大的学生阵容，顺利、实时安排我们医学生进医院实习，恰当的医院生师比，从而取得最好的实习效果，是当前较严峻的问题 。

2.病人对实习生的不接受，使学生无法真正的临床

由于大多数病拖着病人疲惫的身躯和无法忍受的病痛来到医院就诊的，在疾病诊疗的过程中，怀着对医生的信任和对疾病的解脱的心理诉说着病痛。由于受传统思想的影响，个别科室例如：妇科、产科、外科等科室的病人几乎都不愿意实习生来给他们做检查和旁观，使原本难过的心情更加的沉重。因而医学生更无法真正掌握和学习医学疾病的诊疗。

3.医院对实习生的不重视

国家需要发展，医学更需要发展，然而医学生作为医学的继承和发扬者往往不被重视。个别医生不是抱着“传到 受业 解惑”的态度，而是把实习生作为免费的小工人去使用，失去了学生到临床实习、学习的目的。严重影响了医学生的实习教育。

三、新的医学实习教学模式的改革和探索

1.严格选定实习医院 ：每年在学生实习前的一个学期，都对所有的实习医院进行考察，包括技术水平、医院设置、医德医风、床位医院等级等，进行全面考察。对省内外知名度较高、带教认真的、学生实习反应好的医院保留，学生反应差的淘汰。而且每年均对群众反应好、信誉度好的医院进行全面考察后认定为新的实习医院。

2.选好定人员负责全程带教：选定好实习医院后，和医院医政科协调，由医院医政科提供高年资的、有责任心、医德医风好、中级职称以上的临床医生和护理人员，承担整个实习过程中的带教任务，实习结束后有实习生对老师做出评定，以确定能否承担以后的带教工作

3.加强实习前德育教育：大部分学生进入临床之前，都很紧张，有恐惧心理，担心自己不能适应临床，担心自己实习不知从何入手，担心自己会出差错，担心带教教师不知如何对待自己。根据学习心理特点及思想反应，从二年级开始，利用班会、周会专题等形式组织学生学习实习的成功经验，剖析实习中出现的差错，介绍医院的基本情况，让学生认识医院、吸取实习经验、并有目的地围绕实习问题开展讨论，并把每期实习通讯发给各个班级，通过各种形式启发教育，使同学们在进入实习之前，思想上有充分准备，克服恐惧心理，增强实习的勇气。

4.对学生实习前进行专业思想、纪律、劳动、卫生的强化教育：为了使学生能掌握专业的技能，树立服务观念、劳动观念、卫生观念及竞争意识，实习前我们抓了强化训练。强化是对学生专业、思想、纪律、劳动、卫生及观念的全面教育和训练的过程。强化中我们学生的学习、思想、生活都用半军事化来严格要求，使学生学会自我服务、自我管理，由于学生思想上提高了认识，尽管强化繁重学习任务，紧张生活、又脏又累的劳动，严明纪律，但无出现喊苦叫累的现象。通过强化训练的教育，使学生增强了专业知识的记忆和专业技能操作能力，在一定程度上磨练了学生的意志，锻炼了身体，加强了纪律，学生对实习的职责和任务有了进一步的了解和认识，为实习从思想上、技能上作了又一准备。

5.实习后总结、实习汇报是进行思想工作的重要大会，列出汇报提纲，发出有关通知让实、班主任、作好充分准备。并要求即奔赴实习点相关专业对口倾听，让同学们交流思想、交流学习经验，实首先介绍她们的实习情况，讲述了他们成功经验、深刻教训、那些亲身感受，给即将去实习的同学很大启发，他们失败后的成功，挫折后的胜利，竞争中每一个脚印，思想上的变化，病人回报中朴实的言语，带教老师的评价，那一个个真实的故事，那一次次感人的场面，都给到会的所有同学及老师很大的教育和启迪。在实总结的基础上，班主任针对本班情况进行有目的的总结。实习管理部门根据巡点情况，医院的反映，更进一步总结和评价，总结中肯定本届实习生成绩，找出不足差距，剖析失败中教训。最后给各班评出优秀实习生进行表扬和奖励，这样的大会比上政治课还受教育。

四、结束语

培养合格有用的人才是高校的重要目标，教师在学生实习中要从更新教学观念入手，营造实习的好环境， 使一些临床的实际病例成为学生学习的好素材。保证学生有创新的时间和空间，着力培养学生的动手能力， 让学生掌握理论的同时，更好的掌握临床实践，并且要让学生把所学的知识和技能运用到实践中去。只有这样才能把我们的学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的实用型人才。

参考文献：