放射科实习总结范文

导语：如何才能写好一篇放射科实习总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：放射科；医技人员；业务素质；能力提升

放射科技术人员在根据临床请检进行常规和特殊摄影，配合诊断人员进行治疗的机器操作，确保摄影质量，并配合诊断人员共同完成应急抢救工作[1]。放射科医技人员的工作是客观的将患者身体本身的状况，通过影像技术客观、精确的可视化，为诊断医生提供诊断依据。工作内容侧重实际影像机器操作技术，不对病理结果进行判断。由于医技人员不直接对影像结果进行诊断，仅仅是起到诊断医生的辅助作用，但放射影像结果直接会影响到主诊医生判断的准确性，工作职责重大。放射科医技人员与其他医务人员同等重要，其业务能力也直接关系到医院的整体服务质量。

1放射科医技人员的重要性

1.1代表医院窗口形象 放射科是医院的窗口部门之一[2]。由于工作面对社会人员数量大、种类多，与医院多科室存在协同治疗的关系。射科医技人员作为放射科的主要组成部分，其工作形象也代表了医院的工作特点和服务作风。患者及家属对放射人员的评价和宣传，其他同行对医院的宣传，直接影响到医院的社会形象和行业形象。

1.2直接面对患者关系 放射科医技人员直接服务于患者，在工作中需要与患者直接沟通，并协助其调整姿势，向其讲解注意事项。由于患者及家属在治疗过程中本身存在心里焦虑等因素，在面对面沟通中，稍不注意会发生误解和冲突[3]。一旦发生医患冲突，医技人员首当其冲。医技人员如何处理冲突，关系到冲突是否会进一步升级或者化解，这也对医院的服务质量形成影响。

1.3医生诊断根据来源 放射科医技人员所形成的影像资料将不可见的身体内部结构可视化，是诊断医生进行准确诊断的重要依据。医技人员的工作态度和操作规范，直接关系到影像资料是否准确、清晰的反应医生关注的问题，这也将直接关系到医生诊断的准确性。

1.4服务全院临床科室 放射科形成的医学影像资料已成为诊断普遍应用的手段，几乎大部分的临床科室都需要放射科的影像资料作为诊断依据。放射科的医务人员，尤其是从事机器操作的医技人员的工作，几乎间接为全院临床科室服务。

2医技人员的业务素质要求

2.1优秀的专业技能 放射科医技人员的专业技能关系到影像资料的准确和清晰度。尽管医技人员机器的操作和成像具有固定的工作流程，但成像效果影响因素众多。不同的设置方法，均会导致效果差异。放射科医技人员不仅要精通操作，对成像和机器运作基本原理也应有一定的了解，不断提升自己的专业技能。

2.2过硬的心理素质 由于放射科医技人员工作量大，在单调重复的机器操作工作中容易产生情绪上的不耐烦。同时直接面对患者及家属[4]，放射科医技人员往往会直接面临医患矛盾。对于自身的情绪以及外在引起的情绪波动，医技人员需要有过硬的心理素质，能够自我调整，否则会引起相关的矛盾冲突升级，不利于医院的服务形象。

2.3负责的工作态度 放射科医技人员是医院医务队伍的重要组成部分，其服务质量直接关系到患者的合理权益，而工作态度是服务质量保障的根源。只有具备而来负责的工作态度，才能确保技术上准确、态度上热情。

2.4良好的沟通技巧 在工作中，放射科医技人员需要处理各种人际关系，包括与患者及家属的关系、与临床科室主诊医生的关系、与本科室诊断医生的关系等。良好的沟通技巧，可有效化解跟着误会和冲突，尤其是跟患者沟通中最为重要[5]。实际工作表面，很多矛盾冲突都是由误解而来，而这其中沟通不畅是主因。

3医技人员的业务能力提升途径

3.1不断的自我学习 放射技术具有较强的专业性，且技术不断的更新进步。放射科医技人员要不断的学习新技术，且不仅仅局限于技术本身，相关理论知识也要学习。理解原理，才能更好的进行技术操作。除了相关的专业学习，放射科医技人员还应注重工作技巧的学习，如沟通的技巧等。

3.2注重工作中的总结 放射科医技人员工作有着明显的重复性特征，尽管可能造成工作本身单调乏味，但反复的操作可以让技术从量变发生质变。在工作过程中，放射科医技人员要进行积极的总结，不断的提升业务能力，并积极的对传统技术进行改进和完善。

3.3积极参与交流 不同人、不同单位对放射操作技术的认识不同，通过交流可以取长补短。除了与其他医技人员交流外，还应注重于放射科诊断医生和临床科室医生的交流，了解他们的需求，可以在工作中针对性更强。

3.4重视进修和培训 通过与其他医院的交流以及相关的培训，可以更好的了解放射技术的最新动态，引导自身在工作中不断的总结和提升。

4结论

放射科医技人员由于其实用技术的特点，其重要性往往被轻视。放射科医技人员的由于直接面对社会人员，形象和业务能力直接关系到医院的服务质量，其重要性并不比其他岗位低。这就要求放射科医技人员具有良好的业务能力和工作素质。通过积极的自我学习和工作总结，并注重与身边和外部交流，多渠道提升自身的业务能力，这对自身的职业发展乃至医院的服务质量提升都有着良好的促进作用。

参考文献：

[1]邓宽国，张道利，王长明.医技科室的特点及其管理[J].临床和实验医学杂志，2002，1（4）：254-255.

[2]韩旭，徐东风，宗华.放射科全面质量管理的探讨[J].现代医院管理，2009，32（5）：68-69.

[3]王明旭.医患关系学[M].北京：科学出版社，2008.

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1.1对象

北京市某肿瘤专科医院护士110人。

1.2方法

1.2.1抽样方法

采用整群随机抽样方法，将内科、外科、门诊、放射治疗与诊断相关科室（放疗科、介入科和影像科室）4个临床科室作为抽样单位，以当日上班的护士作为调查对象。入组标准为：从事护理工作满1年；自愿参加；充分知情。

1.2.2调查方法

采用根据查阅文献资料并结合相关领域专家意见设计问卷进行调查。问卷内容主要包括：①调查对象一般情况；②辐射基础和防护知识，共20道题，每部分10题，1题计5分，满分为100分。据既往评分标准，以80分及以上为良好，60～79分为及格，60分以下为不及格；③辐射防护培训经历和培训意愿。

1.2.3质量控制

采取现场调查，当场回收的方式，避免了问卷填写过程中护士之间的沟通，同时对问卷中未填写项目及时询问调查对象并予以填补。数据的采用双人同步评分及录入的方式。

1.2.4统计分析

采用EpiData31软件进行数据双录入建立数据库，使用SPSS160软件进行统计分析，计数资料采用频数、率进行描述，计量资料采用（x±s）进行描述，率的比较采用χ2检验；以P＜005为差异有统计学意义。

2.结果

2.1基本情况

共发放问卷110份，回收102份，均为有效问卷，回收率为927％。调查对象的工作年限为1～33年，平均（1037±679）年；均为女性，其中内科26人（255％），外科22人（216％），放射治疗与诊断相关科室36人（353％），门诊18人（176％）。

2.2辐射防护相关知识知晓情况

调查对象对辐射的危害性、放射性的认识，辐射防护的目的、意义以及对于采取安全防护措施的态度等问题的知晓率较高，但对具体的防护措施、原则等知晓程度较低（表2）。

2.3不同特征调查对象辐射防护知识合格情况

调查对象辐射防护相关知识的平均得分为（5691±1072）分，而分数在80分以上的仅6人（588％），60～79分的有39人（3824％），不及格人数57人（5588％）。及格45人，及格率为441％。经检验不同年龄、职务、职称、文化程度、科别和是否参加过培训，各组间差异均有统计学意义。

2.4辐射防护培训现况与培训需求

调查对象参加过辐射防护培训的仅有19人，占1860％。接受培训的主要途径是学校学习和院内培训。其余83人从未参与过任何形式的相关培训。而对于参加培训的需求，有超过9600％的调查对象认为需要相关学习，其中表示非常需要的有59人。

3.讨论

3.1肿瘤医院护士对于辐射防护相关知识的总体状况分析

本调查中，研究对象辐射知识的得分的平均分为（5691±1072）分，总体水平偏低。其他相关文献显示，无论是普通居民还是医务人员对于辐射防护的认知水平均较差，包括放射学诊断与治疗的相关科室［3－6］。这与本研究的调查结果一致。调查可见，护士群体对于电离辐射的危害和防护的意义，以及对于防护的态度等原则问题有较好的认知，但是对于具体操作和核心知识的掌握较差。原因可能为：①护士在实际工作中没有接触放射性操作；②各阶段的护士教育中，缺乏针对性的培训，护士获取相关知识的途径太少。

3.2肿瘤医院护士辐射防护相关知识调查结果的分析

调查结果显示，参与调查的护士中有186％参加过相关培训，参与过培训的护士知晓程度要优于没有参加过培训的护士。相关文献报道：针对性培训是提高医务人员辐射防护能力的有效途径［7］。不同科别之间的结果也存在差异。放射学诊断和治疗相关科室，及格率要优于内科和外科及门诊。这与研究对象在临床工作中是否接触过有放射性的操作有关。结论与张小萍等［8］报道结论基本一致。30～39年龄段，职称为主管护师及以上，文化程度在本科及以上的护士的及格率较高，可能与这部分护士多数是岗位中坚力量，经验丰富且学习机会较多有关。护士长的及格程度也优于护士。职称和学历越高，及格率越高。因此建议加强对低年资护士的培训。

3.3辐射防护知识相关培训的需求与建议

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[关键词] 放射治疗学；案例教学法；多媒体教学；教学效果

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0125-02

肿瘤放射治疗学是一门新兴的交叉学科， 其内容涵盖了放射物理学、放射生物学、临床放射治疗学三部分的知识。在授课过程中向学生展示大量的图片资料，如果不具备三维立体概念，学生很难理解和吸收。传统的以板书和简单的挂图模型为主体的教学模式已经无法准确而全面地显现放射治疗的丰富性、整体性和现代性[1-2]。

我们根据教学内容，制作了多媒体课件，通过大量模式图、照片、动画、视频，增强学习者的感性认识，用具象资源帮助学习者理解抽象理论，激发学习兴趣，使教学过程立体化。在课堂上适当配合采用案例教学法，即由教师选择典型临床实例提供给学生，在教师的启发下，学生在案例情境中分析、讨论和解决问题，激发学习兴趣，使学生从被动学习转向自主创新，增强其创新意识，提高学习能力。通过教学改革，有效地提高了教学的效果。

1 多媒体技术和案例教学法在放射治疗学教学中的优势

1.1 有利于使抽象的知识形象化， 提高学生学习的兴趣

放射治疗学理论比较枯燥，抽象难懂。我们采用多媒体技术，根据内容需要插入图片和视频，将文字、图像、动画等相互配合来进行讲解， 使一些抽象难理解的理论知识一目了然，更容易被学生接受，降低了学习的难度，提高其学习的兴趣。比如在讲解钴60治疗机、医用直线加速器等放射治疗仪器等相关知识时，可以在课件中插入各种真实的仪器图片，让学生对仪器的结构有更直观的了解。为了能更好地掌握内照射与外照射的异同之处，也可以在课件中采用动画技术，向学生展示外照射、内照射的动态过程及射线所能到达的部位，从而使学生印象深刻， 理解透彻。

1.2 丰富课堂内容，提高教学效率

多媒体教学可以将文字、大量的图片和视频一并展示，大大增加了课堂信息量，同时也节约了时间。在多下的这段时间，教师可把书本知识向纵深方向作一些介绍。也可以利用这段时间，通过多媒体课件向学生展示当今放疗的研究热点及相关的新技术、新进展，使学生及时了解本学科发展的新动态。不仅扩大了学生知识面，而且提高了教学效果和教学效率，教学优势明显[3]。

1.3 引入案例教学，培养学生的临床思维能力

将案例教学法融入教学设计中， 是贯彻启发式教学的需要， 是实践性教学教育的重要方法之一[4]。通过引入实例， 充分发挥学生学习的主动性，有效激发学生的求知欲和创造性思维，提升了学生分析症状、诊断疾病的能力。例如在讲鼻咽癌时，我们在课前给出鼻咽癌的典型案例， 并针对案例提出一些相关问题，积极引导学生针对问题钻研教材、搜集资料、查阅文献。课堂上，结合教学内容， 选择最合适的时机导入案例，启发学生如果自已面对这样一个初诊病人， 该怎么处理。在该案例中，患者有明显的头痛回吸性血涕病史，体检发现双下颈淋巴结肿大，得出鼻咽癌的诊断。在此基础上，引导学生找出鼻咽癌的病因，如何进行鉴别诊断，需完善的相关辅助检查有哪些，各自的临床意义是什么，对肿瘤进行正确分期。教师应积极鼓励每个学生都积极思考，通过发言、争论，促进学生对知识的理解掌握，并提出最佳治疗方案。讨论结束后由教师归纳总结， 重点强调该病的诊断依据和放射治疗原则，对学生在分析讨论中存在分歧和疑问的内容进行详细地讲解。案例教学将学生放到“准医生”的角色中，将理论知识与临床实际紧密结合，并将前后所学新旧知识融会贯通，使学生真正获得自主学习的乐趣，顺利地实现医学生由“学会”向“会学”的转化，有助于培养医学生的临床思维能力[5]。

2 教学改革中存在的问题

2.1 忽略教师的主导地位

一些教师完全摒弃传统的教学方法，过分依赖多媒体教学，上课时照本宣科，忽略了与学生的交流，影响教学效果。教师应潜心培养自己授课的基本功，充分体现教师在教学中的主导地位，辅助使用多媒体技术，同时注意与传统教学方法相结合。向学生充分展示自己讲课的个性魅力，注重与学生的交流和互动，控制整个课堂氛围。

2.2 多媒体课件质量参差不齐

有的老师幻灯主要是文字，而且字体小，教师上课就是读幻灯上的文字，而忽略了对重点和难点的详实而透彻地讲解， 这样上课必然枯燥无味，教学效果也不理想。另有一些老师则将课件制作得过于花哨， 学生容易被画面吸引， 分不清主次，影响了对主要知识点的掌握和理解。教师应设计出适合自己授课的具有个性的教学课件，把每堂课的重点、难点用课件直观、生动地展示出来，适当的文字起导航作用，让学生一目了然。根据内容需要适当插入图片和视频，但不过多注重外在的形式。

2.3 易引起学生“消化不良”

多媒体教学节约了时间，但却使讲授内容过多， 学生来不及思考， 容易跟不上教师教学的速度， 学习效果下降。教师是教学活动的核心，在进行多媒体教学时，要充分地考虑学生的思考速度、理解接受能力等实际状况，在上课时根据学生的反应随时调整讲课速度。特别在讲解重点和难点内容时要适当放缓讲课速度， 并辅以板书等其它教学手段，以达到教学效果的最优化。

2.4 案例教学中应注意的问题

①在教学中不能全部使用案例教学法。应注意把握好时机，在学生已掌握一定的理论知识的前提下开展。②教师在课前做好充分准备，围绕教学大纲选择好案例，并非常熟悉案例所涉及的理论和临床知识，预测学生可能的思路和观点，课上引导案例讨论过程，掌握教学节奏，组织协调现场局势，最后作总结评价，启智解惑。③要求学生在课前花足够的时间去查找资料，课堂上有效地倾听，独立思考，适时进行讨论，最后反思总结。充分发挥以学生为主体、以教师为主导的双向教学活动。

总之，我们运用多媒体教学技术，采用案例教学法对肿瘤放射治疗学进行教学改革，顺应时展。促使学生积极主动参与教学过程，培养学生的创新思维能力和自主学习能力，提高了教学的效果，顺应了终身教育的需要，也有利于教师不断提高自身专业水平和教学技能，从而达到教学相长的目的，使我们的教改工作实实在在上升到一个新的高度。

[参考文献]

[1] 石玉生， 陈龙华. 放射肿瘤学教学的几点体会[J]. 医学教育探索， 2007，6（2）：144-145.

[2] 刘晓滨， 刑丽娜. 本科生放射肿瘤学教学浅谈[J].中国肿瘤， 2005，14（9）：597-598.

[3] 孟晓明， 贾宝洋. 多媒体教学在肿瘤放射治疗学教学中的应用体会[J]. 现代预防医学， 2012，39（1）：263-264.

[4] 沈丽达，谢琳，李杨，等. 案例教学法在肿瘤内科临床教学中的体会与思考[J]. 中国高等医学教育， 2009（10）：114-115.

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【关键词】 放射肿瘤学；教学模式 放射肿瘤学是随着肿瘤综合治疗的发展而发展起来的一门新兴综合交叉学科，其内容涉及知识面广,且专业技术复杂,学生不易理解和吸收。据估计在全部恶性肿瘤中,45%的患者可以被治愈,其中22 %被手术治愈,18 %被放疗治愈,余下5 %被药物治愈。放疗已是恶性肿瘤的根治手段之一,已成为恶性肿瘤的三大治疗手段之一,是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一。如何使学生深入透彻的掌握抽象陌生的理论知识，并把理论知识用于临床实践，指导临床肿瘤治疗，在近几年的教学工作中，我们进行了一些大胆有益的探索和实践。

1 理论课教学改革

1．1 讲课内容 放射肿瘤学包括肿瘤放射物理学基础、肿瘤放射生物学基础、肿瘤影像学基础、临床肿瘤放射治疗学等等。内容繁多和跨学科是放射肿瘤学的特点。为了提高讲课效果，我们将放射肿瘤学内容分为掌握、熟悉、了解等不同层次，重点讲解治疗原则及放疗计划的设计，突出讲解放射野设置的依据（如症状与体征、肿瘤的生物学特性、淋巴引流规律和应用解剖等），使学生既掌握重点内容，又对放射肿瘤学有一个框架式的了解。在讲解临床肿瘤放射治疗学时，要将临床知识与基础知识结合起来，做到融会贯通。目前肿瘤治疗以综合治疗为主，讲课内容要客观的反映放疗在各种肿瘤病治疗中的作用，同时尽可能及时地把学术界的最新动态引入到讲课中去。我们在讲课过程中穿插一些典型的临床病例，提高了学生的兴趣，收到了很好的教学效果。

1．2 教学方法 灵活运用多种教学方法，不仅可以降低学生的学习难度，增加学生的学习兴趣，还能充分调动学生学习的主动性和能动性。

多媒体教学是现代教育采用的最先进的教学手段。运用多媒体教学可充分体现教师的主导作用，更好地发挥学生的主体作用和主动性，促使学生多种能力的提高。放射肿瘤学的内容尤其适合采用多媒体课堂教学，如放射物理学原理、放疗仪器设备、肿瘤所处的解剖位置、照射野的设计及等剂量曲线的分布等。理性认识感性化是多媒体教学最大的优势，同时还在相同的时间内显著增加了教学的信息传授量，加大了教学强度。

运用启发式教学贯穿整个课堂。启发式教学法( heuristic teaching) 是教师在教学过程中依据学习过程的客观规律, 引导学生主动、积极、自觉地掌握知识的教学方法。这种教学法是在对传统的注入式教学深刻批判的背景下产生的, 在教学研究和实践中取得了许多成果。然而,启发式教学法不同于其他具体的教学方法。具体的教学方法都有一套固定的教学格式和若干具体的教学环节, 具有很强的操作性、程序性。启发式教学法, 更主要的是作为一种教学思想, 在实际应用中, 还没有一套固定的教学模式可寻, 缺乏程序性和可操作性。我们在教学实践中不断探索,不断完善, 总结了一套适合学科特点的启发式教学方法,根据教学内容选择不同的教学方法, 收到了很好的教学效果。

比喻启发能够借用直观的现象来讲解抽象费解的知识, 使抽象的概念具体化, 复杂的问题形象化。因此, 在突破教学难点时, 往往借助比喻启发来深入浅出地说明道理。讲到X-刀的原理时，许多学生都对其抽象空间的概念是懂非懂，我们就举外科手术刀的例子来形象的比喻X-刀的效果，同时制作三维动画，加深了学生的理解和记忆，起到了很好的效果。

比较启发是立足在已有知识的基础上, 对知识进行归纳整理, 启发学生识别异同, 认识规律的一种启发方法。这种比较包括并列关系的比较、包含关系的比较、部分重叠关系的比较、不相容关系的比较及对立关系的比较等等。通过比较一方面可以刺激学生的思维活动, 提高感知效果, 使知识深化; 另一方面使新知识鲜明、准确, 旧知识深刻、牢固, 使学生认清事物间的区别和联系, 从而防止知识之间的互相干扰, 提高知识的清晰度。如通过列表比较的方式讲解内照射和外照射两种放疗方法，使学生更能牢固清晰地掌握概念；不同解剖部位的喉癌（声门上型、声门型、声门下型）由于淋巴结引流途径不同，放疗野设置不同，将二者结合起来讲解，使学生更容易理解和记忆。

2 见习课改革

在每次理论课后都安排了见习课。见习课主要使学生对理论课讲解的肿瘤病的放射野设置有一感性认识，使学生对放疗科的工作内容有一了解，并对放疗计划的设计和执行过程具有实践机会，观察患者放疗期间的副反应，掌握处理原则。

2．1 肿瘤科患者特点 由于肿瘤放射治疗科(放疗科) 患者的特殊性,绝大多数患者都避而不谈自己的疾病,甚至也不愿别人提及自己的病,除患者本人的主治医生外,一般抵触别的医生或医学生的体检。因此,在放疗科临床教学中经常会遇到缺乏相应示教病例的情况。有的示教患者不配合,抵触情绪严重,学生又不敢问,不敢检查。如何教好放射肿瘤治疗学示教教学,也同样给带教老师提出新的问题。

2．2 教学方法 我们所采用的教学模式是课前准备理论讲授接触患者小组讨论教师小结。①课前准备:教师将病例摘要提前发给学生,并要求学生针对病案中的问题复习有关理论并准备发言提纲,使学生一开始就带着等问题进入理论学习;②理论讲授:在理论课中将病例问题有机地融入理论教学中,突出重点,启发、点拨和引导学生; ③接触患者：将全班学生分成若干小组接触患者，寻问病史和做体格检查时，教师在一旁指导和纠正不规范的检查方法和手法，结合病例提出有关思考问题;④采用小组讨论式教学，改变学生处于被动状态的注入式教学，在教师的引导下,针对中心问题展开讨论,注重培养学生理论与实践相结合的能力、逻辑思维、综合分析及推理判断能力. 最后教师归纳总结,点拨诊断依据和治疗要点等。 见习课教学是临床教学中的一个重要环节。强化临床见习教学对促进学生掌握基本的临床知识,操作技能及临床思维能力,尽早地从学员式的思维模式转向医师的思维模式有着重要作用。

在缺乏相应示教病例时, 我们采用多媒体课件中典型病例的图片展示,以图文并茂、理论联系实际、临床结合基础等多种方式进行放射肿瘤治疗学各病种的示教,以期丰富放射肿瘤治疗学教学方法和手段,提高肿瘤放射治疗学的教学质量[1]。

3 重视循正医学教育

循证医学指有意识地、明确地、审慎地利用当前最佳的研究证据制定关于个体患者的诊疗方案[2] 。实施循证医学意味着医生在诊治患者时要参酌最好的临床研究证据、临床经验和患者的意见[2]。要求带教老师要有循证医学意识,能够做到不断追踪医学文献,不断保持知识更新,并能够结合循证医学的最新、最佳证据写出高质量的教案,才能成功实施循证医学教学。循证医学是临床医学发展的必然趋势,它的出现使临床医学研究和临床实践发生了巨大的变化,在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法,帮助医学生和医务工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法和技巧,在临床医疗决策中将现有的最佳临床证据融入到临床判断中,将会极大地提高疾病的诊治水平,是21世纪医学教育的发展方向。

4 注重自我修养,及时更新知识,提高教师素质

教师是教学实施的主体,教师的教案准备充分与否,授课认真与否,直接关系到教学效果的好坏,关系到学生对知识的掌握程度。授课教师备课应充分,授课应注重效果,语言生动简练,激发学生的学习兴趣和热情,并且要为人师表。

最后强调临床教学中教师的一言一行反映他的思想、品德和修养, 会对学生产生重大影响。临床教学教师要通过自己的一言一行教导学生具有同情心, 要有良好的医德医风, 有扎实的专业理论知识及丰富的临床经验, 才能更好地提高教学效果。教师的素质是教育质量的基础，高水平的教师是提高教学质量的必要前提。 教师要具备深厚扎实的专业基本功， 要有丰富的理论基础和实践经验。对放射肿瘤学教师来说，除了必须具备放射物理学、放射生物学、临床肿瘤学、放疗技术学等专业基本知识，还要尽量涉猎其他相关学科和专业，丰富、完善自身知识结构，更重要的是及时了解、掌握国内外肿瘤研究的前沿动态，迅速更新知识结构，以胜任放射肿瘤学教师的称谓。必须与患者建立新型医患关系,一个好的临床教师同时也应是一个好医生. 通过接触各种各样的患者,才能获得丰富的第一手材料,并将临床经验同医学知识结合起来,构建起以典型病例为基础的,有关特殊患者的教学素材,并将这些案例应用到教学中去。

5 结束语

我们相信通过认真实践、不断总结经验,不断深入研究,放射肿瘤学将会达到越来越好的效果。

参考文献

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1从细微处入手，重视入科教育

1.1针对专业特点，做好辐射防护教育：针对放射科工作环境存有电磁辐射危害的特点，和目前依法执业及医疗安全的需要，重点突出地做好入科教育。向实习同学讲述X线的五大特性，其生物效应对人体的危害，使其明确做好防护的重要性，掌握常规防护方法和辐射防护三原则：实践的正当性、防护的最优化和个人剂量限值。在做好自身防护的同时，学习掌握对受检者防护知识：育龄期妇女应注意询问是否有身孕。如为孕妇，则应立即与经治医师联系，尽量采取其他影像学检查方法。如确认必须给予X线检查时，检查前，对非检查部位的重要/射线敏感器官（如大脑、甲状腺、性腺等）做好屏蔽防护或距离防护，以避免发生不必要设计辐射安全的纠纷。使医学生在实习期间懂得影像学检查的合理（正当）应用，和做好自身及受检者防护的重要性。

1.2依法实习、实践：自年5月1日《中华人民共和国执业医师法》实施后，任何无执业资格的医务人员包括医学生在内不得单独处理患者，包括报告书写、履行告知和知情同意书签署等。在实习中，除认真向带教老师学习检查方法外，医学生还应注意学习履行告知的方式方法、内容和注意事项等。此外，注意尊重患者的权利。世界医学会《患者权利宣言》和《中华人民共和国执业医师法中》对患者的权利都有明确的规定。患者的权利有以下10项：生命权、生存权、身体权、健康权、平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权、保护隐私权、免除一定社会责任权、诉讼权和求偿权。尊重患者的上述权利，既是依法行医的重要内涵，也是保证医疗安全的需要。除上述两大方面外，在入科教育中，对工作学习纪律、接待患者的礼仪教育等方面，注意配合科教科院前教育，结合放射科实际诊疗工作情况，进一步细化、强调。力争将医学生实习教学工作从入科教育开始科学、规范的做好。

2注意方法学教学，避免单打一式诊断、鉴别诊断思维

我科是集普通X线、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射学和核医学于一体的较为完整的医学影像学科。讲课中，我们一般先讲述各种影像检查方法的适应证及各自在诊断方面的限度，以及各种影像设备/检查方法在诊断中可以相互弥补。讲解某一病种，也尽可能将其各种影像学检查的表现，即用比较影像学的模式展示给学生，启发他们学会水平思维（横向联系）、垂直思维（纵向分析）的诊断与鉴别诊断方法学。告知他们要重视、注意结合临床资料，重视循证医学影像学方法的应用。不就“影”论病，避免单打一式思维诊断模式，从而减少或避免在“异病同影”或“同病异影”时，因定式思维（经验主义）而导致漏、误诊。

3加强学习与积累，提高团队素质与水平

通过加强专业知识学习培训，提升技术水平和教学能力。在医院和科教科大力支持下，放射科通过外派内引和科室内教学，以提升团队素质与水平。

3.1外派进修学习，培养骨干团队：自年起，放射科先后派出11人次到上级医院定向进修学习；参加各类学术会议、培训班61期计136人次。对外出进修学习人员，规定其在学习结束后，必须写出书面进修、学结，向医院和科室汇报其收获以及可引进开展的新技术项目等，并且在科内做一次专题汇报。这样，既可以促使外出进修学习人员须认真用心学习，履行职责，又能做到一人进修学习，全科人员受益提高。

3.2上请外引，借力提升：采用请上级医院专家来医院、科室讲学，主动联系、承办学术会议的方法，使众多无机会外出进修学习的医技人员得以就近听取学术讲座，了解影像医学新进展，学习和掌握新的检查、诊断技术与知识。—年，我科在科教科支持下共承办青岛市放射学分会年会四届，承办青岛市医学影像质量控制培训班和辐射安全防护培训各三届。另有5位上级医院专家来院作学术讲座9课次，有力的促进了本科室的学术水平，提高了专业骨干的表达能力和教学水平，提升了医院和放射科在本地区的知名度和影响力。

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【关键词】 护生; 门诊注射室;教学

实习是护生向临床护士进行角色转化的过程,如何帮助学生实现角色转化,为未来打下坚实基础是临床带教教师义不容辞的责任。我院是闽北地区惟一一所三级乙等的综合性医院。门诊患者的流动性非常大,就诊人的职业、性别、年龄、生理心理状况、文化习俗、疾病的病因、病种各有差异,人员繁杂,停留时间短[1]。无菌要求严格,工作节奏快,在繁忙的工作中要做到忙而不乱,忙中有细,迅速果断,防止差错事故的发生。保证患者得到安全有效的治疗,常使护生感到无所适从。因此,如何在1周内提高实习护生在门诊注射室的学习效率,使实习护生尽快熟悉适应注射室环境,掌握注射室护理操作技术,对带教老师的自身素质和教学文法提出了严格要求。现将2008年笔者在门诊注射室带教98名实习护生工作中的方法总结如下。

1 教学安排

护生在门诊注射室实习期一般为1周,为了使护生在有限的时间内有更多的学习与实践机会,全面掌握门诊注射室工作程序及肌肉注射、皮下注射、静脉注射等操作规程,将实习时间划为三个时期。

1.1 讲课期 第1天由具有一定教学经验的主管护师以上职称的护理人员担任讲课老师,介绍科内情况交代护生须知,进行基本理论、专科护理、新知识、新技术讲座,要求护生做笔记,对护生进行基本理论知识强化训练。让护一全面了解注射室工作的基本理论知识,技术操作规程,上午讲完课,下午采用提问式的复习方法强化记忆。

1.2 训练期 此期护生在带教老师的带领下,分别参加各种无菌技术操作。用1 d时间进行模拟练习,在带教老师的严格指导下,规范操作,老师根据每个护生的弱点,有侧重讲解,分三步进行。

1.2.1 老师操作为主,边做边讲,护生看学,做配角,每一个操作,从患者手中接过药及门诊处方开始,严格执行三查七对制度,到肌肉注射是如何定位,如何执笔式进针,如何掌握“二快一慢”无痛注射技术,皮内注射时应询问过敏史,观察用药后的反应,交代有关注意事项等等,随做随讲,对患者态度和蔼,关心体贴患者,勤问,多看,严格消毒隔离制度,做到一人一针一筒一管一巾,做好标准预防。

1.2.2 学生与老师一起做,观看老师操作1 d后,学生初步了解了一些基本操作技能和注意事项,护生和老师一起做,老师边操作边讲解,每做一项操作,老师做示范,护生照老师的样子做。

1.2.3 学生做,老师看。根据教学大纲要求,放手让学生操作,老师在一旁督促,使护生有章可循,避免操作的盲目性,让她们不断提高自己的操作技术。做到老师放心,患者满意,同时护生也向自己的实习目标逐渐靠近。

1.3 实践期 从第3天开始,先安排学生接诊中青年患者,此年龄段的患者易沟通,肯配合,带教老师坚持“放手不放眼”的原则[2],督促指导操作技能,提高应急能力,沟通能力,尊重患者的隐私,维护患者的权利,加强法律意识。操作后总结,同时对学生的表现做一个简单的评价,让学生的操作技能进一步得到提高,在能熟练门诊注射的操作技能后,逐渐接诊不同年龄段的患者。实习结束前,进行一次理论考试和操作考核,对护生临床实习从3个方面即知识、技能、综合进行评价并做出鉴定。

2 效果

来我院门诊注射室实习的护生,通过以上系统带教及严格管理,经过1周的实习都达到了教学大纲的要求。实践证明该方法切实可行。

参 考 文 献

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关 键 词：学校体育；高水平射击运动队；清华大学

中图分类号：G871 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2016）06-0112-04

The construction of a high performance shooting team in Tsinghua University

LU Chun1，WANG Pei-yong1，GAO Jing2，LI Guang-hui3

（1.Department of Physical Education，Tsinghua University，Beijing 100084，China；2.Shooting Team，

Tsinghua University，Beijing 100084，China；3.School of Minning Industry and Coal Inner，

Mongolia University of Science and Technology，Baotou 014010，China）

Abstract： The authors collated and analyzed main links established by Tsinghua University for cultivating high performance shooters， and revealed the following findings： following education patterns， exerting university advantages， adopting an all-in-one learning mode and training management system， are conducive to the cultivation of high performance shooters； the combination of school system with competition system not only provides good conditions for middle schools and universities in terms of shooter preliminary selection， coach selection， basic training， mid-term training， as well as fund and research assurance， but also provides powerful assurance for high performance shooters to have game participating opportunities and maintain high competition performance， and also plays a positive and effective promoting role in changing shooter’s cultural knowledge structure， and in maintaining and continuing to improve shooting performance.

Key words： school physical education；high performance shooting sports team；Tsinghua University

普通高等学校试办高水平运动队，培养德智体全面发展的国家级学生运动员，是新形势下体育举国体制的一个重要组成部分，是对现有竞技体育体制的补充与完善。1987年原国家教委印发《关于普通高校试行招收高水平运动员工作的通知》，提出高校试办高水平运动队，对招生对象、招生办法、人员录取、教学与管理等方面做出明确规定。1995年原国家教委在《关于部分普通高等院校试办高水平运动队的通知》中提出，努力提高我国大学生的体育运动水平，为国家培养全面发展的体育人才，以逐步实现由国家教委组队参加世界大学生运动会的目标。2005年教育部、国家体育总局在《关于进一步加强普通高等学校高水平运动队建设的意见》中明确提出，普通高等学校建立高水平运动队是为国家培养全面发展的高水平体育人才，目标是完成世界大学生运动会及国际、国内重大体育比赛任务，为国家奥运争光计划和竞技体育可持续发展做贡献。这些举措有效推动了我国高校竞技体育运动水平的提高，同时对体育运动的普及、全民健身运动的开展也起到很好的促进作用。和国内其它办高水平运动队的高校一样，自20世纪90年代以来清华大学也开始进行培养德智体全面发展的高水平学生运动员的探索。鉴于此，本研究以清华大学射击队为主要研究对象，对清华大学培养高水平射击运动员的主要环节进行梳理与分析。

1 清华大学射击队现状

清华大学射击队于1999年10月复建。复建伊始，就与国家体育总局射击射箭管理中心签署《国家体育总局射击射箭管理中心与清华大学合作协议书》，由清华大学与国家体育总局射击射箭运动管理中心合作共建。清华大学射击队被纳入中国国家射击集训队管理体系之中，是中国国家射击集训队的组成部分即国家射击队清华班。清华大学射击队的办队宗旨和目标是为我国射击事业培养出能在奥运会、世界杯、世界锦标赛上夺取奖牌的复合型体育人才，实践体教结合这一崭新的运动员培养模式。清华大学射击队队员由清华大学学生、清华附中学生、国家集训队队员3个部分组成，学校对运动员的学习和训练进行统一管理，运动员代表注册省市参加国内高水平比赛，通过选拔也可以代表国家队参加国际比赛。清华射击队最初设有男女气手枪、男女气步枪和男子10 m移动靶5个奥运会项目，最初聘请国家射击队前任总教练张恒为总教练，聘请在清华大学学习的著名射击运动员王义夫、张秋萍、肖俊分别担任手枪、步枪和移动靶教练。现聘请高静、黄文红、刘天佑为清华射击队步枪和手枪教练。截至2014年，清华大学射击队已培养国际健将13名、国家级健将20名、研究生12名、党员15名，5人入选国家队参加奥运会比赛，在奥运会、世界杯、世界锦标赛和世界大学生运动会上夺得金牌238枚、银牌158枚、铜牌91枚，其中包括奥运会金牌2枚。

2 清华大学射击队的管理制度

2.1 组织模式

清华大学射击队采用的是行政指令式的非独立管理模式，由国家体育总局射击射箭运动管理中心和清华大学党委武装部直接领导，领队由清华大学党委副书记兼任，副领队由清华大学党委武装部部长担任。运动员在学校期间的文化课学习，大学生运动员由教务处和体育部负责，中学生运动员由清华附中负责，训练比赛由教练组负责，后勤工作主要由武装部、校团委负责。

2.2 管理模式

清华射击训练馆是国家射击训练基地之一。国家在场地建设、教练聘任、运动员选拔、队伍管理、竞赛参与、器材购置以及政策协调等方面给予清华大学射击队指导和帮助。国家射击射箭运动管理中心每年给清华射击队6名国家集训队员指标，参加集训的6名学生运动员与国家队的其他运动员一起同场竞争，通过选拔竞争代表国家队出征世界大赛的资格。经过16年的发展，从管理目标、管理过程、管理方法、管理环境和管理者本身的知识、能力和经验等方面，清华大学射击队已经形成了具有自身特色的清华射击队管理模式。教练员选拔由国家射击队聘任产生，列入国家队的管理与考核之中，核心队员每周的训练和考核内容与国家集训队同步。

2.3 国家竞赛注册制度保障

普通高校的学生运动员之所以运动水平上不去，除了招生、训练条件、教练员水平等原因外，没有机会参加国内乃至国际重大比赛和经费欠缺是两个主要原因。清华大学射击队通过与部分省市体育局联合培养以获得运动员竞赛注册资格，从而保证这些学生运动员有机会参加国内乃至国际重大比赛，这种高校与省市体育局联合培养方式也减轻了学校方面的经费投入，形成双赢局面[1-2]。清华射击队学生运动员获得正常注册后可参加国内外重大比赛，能够与真正的高手同场竞技，提高自身运动水平，体现学生运动员的自身价值，为高校办高水平运动队和运动员的持续发展起到积极有效的促进作用。

2.4 运动员和教练员的遴选

1）运动员的遴选。

清华大学射击队运动员的来源主要是我国具有射击特长的高中应届毕业生，他们须具备1级以上（含1级）运动水平，符合清华大学体育特长生报考条件，并参加清华大学组织的体育冬令营测试。其中，专项测试内容包括专项测试和稳定性测试。参加体育冬令营的学生被清华大学认定后，当其高考实际分数达到当地同类科目第2批次最低控制线的65%时予以录取。

2）教练员的遴选。

为了打造一支高水平的教练员队伍，培养出能够夺得世界大赛奖牌的学生运动员，教练员要对事业有追求，对清华文化有足够的认识并愿意到清华来执教，且在思想上、专项技术上过硬[3]。总教练是通过参加国家体育总局射击射箭运动管理中心组织的国家队教练岗位竞聘产生的，采用聘任制的办法，总教练对教练员的选拔有否决权。教练员也采用聘任制，按照国家队教练的要求，个人与国家射击射箭运动管理中心签订协议，列入国家射击队教练员编制计划，与国家射击队教练员一样参加国家队教练定期或不定期会议，参加由国家体育总局射击射箭运动管理中心组织的国家队教练述职和年终考核。此外，还要接受清华大学党委武装部的考核和管理。

2.5 运动员文化学习与训练

1）集中与分散相结合的文化课学习制度。

对中学生运动员，初中学生没有单独编班，而是分散在清华附中相应年级、班级学习，而高中学生进入清华附中马约翰班。不论是初中生还是高中生，都是下午3：30到清华射击馆训练，晚上回到附中和其他同学一起上晚自习。寒暑假期间由射击队统一组织晚自习，同时安排清华大学学生讲解、答疑，或在做完作业后对个别学生进行单独辅导，尽可能提高学习成绩。对大学生运动员，采用单独编班（清华大学经管学院工商管理专业），学制为5年，实行累计学分制。经管学院教务科统一负责学生运动员的学业，制定专门的教学大纲、教学计划，鼓励学生根据自己的兴趣爱好在校内跨院系选课，规定必须完成一定数量的选修课学分。体育部教务办公室负责协调排课、引导学生选课，对相关运动训练课程学分进行专门管理并最终汇总到学校教务处。训练以外时间及能够参与的活动由学生自行安排，而且在文化课学习、课外活动等方面鼓励多与普通学生一起沟通、交流。这样既不同于专业队完全集中式的管理，也不是相对分散式的管理，而是针对学生运动员的特点并根据学校的实际情况，采用一定程度的集中管理方式。

2）学习与训练阶段的科学划分。

作为学生，他们的时间安排应严格服从学校的管理周期和规律，但作为高水平运动员，必须遵循体育运动规律和竞技周期的要求。由于教育的规律和体育的规律是不同的，因此学习和竞赛两者间难免发生冲突。清华射击队解决学训矛盾的原则是采用分阶段、有区别的做法，即把学生运动员的管理分两个阶段：一个是没有比赛阶段，这时充分遵循学训结合要求，保证系统的文化学习和训练。通常是上午上课、下午训练，一周安排6天训练，训练时间是下午14：00-18：00，其中附中学生为15：30-16：30；另一个是参加重大比赛和赛前训练阶段，此时暂时停止文化课学习，由教练、体育代表队工作组和体育部3方签字同意后出具一张请假条给任课老师，启动请假或缓考手续使学生运动员集中全部精力投入到赛前训练和比赛中去。比赛结束后，学生运动员联系老师或同学把所缺课程、作业、考试都补上，恢复到学训结合模式中。

2.6 经费来源与科研后勤保障

1）经费来源。

清华大学射击队在建队初期就明确队伍经费通过自筹的方式获取，主要通过社会、企业及与部分省市体育局共建这3种渠道解决，学校负责场地使用与维护、学生运动员住宿等部分费用的保障。

2）科研后勤保障。

清华射击队借助清华大学具有多学科交叉的科研优势，将射击项目中的若干关键问题组织联合科研攻关，为射击队提供强大的科技支撑和科研后勤保障[4]。例如，王培勇教授科研团队研发的实弹射击电子报靶系统[5]，满足当前国际比赛新规则的要求，使日常训练与国际比赛接轨。该系统能够实时反馈运动员射击成绩，还可以打印、统计分析运动员每一枪的成绩，分析其打出每一枪成绩数据的离散情况，准确、快速地帮助教练员和运动员调整训练计划和方法。

3 清华大学射击队建设的优势和不足

3.1 优势

1）学训结合的人才培养模式。

该模式很好解决了学生运动员在运动训练期间能同时接受同龄学生应掌握的知识，使运动员具有同龄人的教育水平，为竞技体育人才的可持续发展提供了宝贵经验。通过学训结合的培养模式，运动员的智能水平得以提高，运动员把握运动训练和参与比赛的稳定性得到提升，运动员的运动寿命得以延长。

2）符合学校规律的训练。

清华射击队在教练组的带领下不断开拓思路，借助清华的科研优势，按照学校规律开展训练，对传统训练方式实施科学化改造，使运动训练系统化、规范化，摆脱了长期以主观经验为主的训练模式，对运动员的技术情况进行有效监控，更加符合学校的规律[6]。实践证明，这一培养模式是可行的。

3）优越的校园体育文化环境。

清华大学具有重视体育的优良传统，“为祖国健康工作五十年”的口号影响着一代又一代的清华人。前就培养出多名运动健将，改革开放后又继续坚持学生业余竞技体育训练，在射击、跳水、田径、篮球等项目上先后培养出一批国家水平的优秀学生运动员，如伏明霞、劳丽诗、王义夫、易思玲、刘天佑等。国家的政策保障、清华大学领导对体育的重视、清华大学几十年体育文化的沉淀，共同造就了优越的校园体育文化环境。

4）拥有可持续发展的重要因素。

清华大学射击队通过体育冬令营选拔和招收具有一定射击基础和高素质文化的高中生进入清华大学。采取与国家体育总局射击运动管理中心合作共建、与部分省市体育局联合培养的模式，清华大学射击队被纳入国家射击集训队管理体系，清华的学生运动员注册不同省市体育局，既能保证学生运动员有机会参加国内乃至国际上的一系列重大比赛，获得经常与国内外高水平职业运动员同场竞技的机会，不仅提高了自信心、找出了努力方向、缩短了成长周期，又能减轻学校方面的经费投入，形成双赢局面。在接受高等教育方面，除要求完成规定课程外，鼓励学生根据自己的兴趣爱好在校内跨院系选课，通过自身努力缩短与同龄学生在科学文化素质方面的差距，这些举措很好地化解了学生运动员毕业后就业难的矛盾，提升了社会竞争力。

清华大学射击队可持续发展的重要因素包括学校重视、遵循教育规律与发挥大学优势以及将学校体制与竞技体制有机结合等，这些举措都是针对学生运动员入口、培养过程、出口3个关键环节，有效地调动学生运动员学习和训练的积极性，在维持和继续提高运动成绩方面起到积极有效的促进作用。

3.2 不足

1）经费缺口大，学习压力大，队员呈现出梯队式结构，相互间技术水平差异大，使得训练计划难以兼顾所有人。

2）射击队队员没有专属食堂，他们与普通学生一样在清华多个学生食堂中自由选择吃饭的地方，周末偶与同学一起到校外的餐馆聚会。在校期间和普通同学一起合住学生宿舍，生活与社会紧密相连，在这样开放的环境下难以保证对运动员专业监控。

3）因要兼顾学习，运动员训练时间和训练强度与国家队队员存在差距，参加国内比赛的机会和次数也少于国家队队员。

4）缺乏训练后的放松、营养与康复手段。

参考文献：

[1] 冯建中. 开阔视野 拓展空间 完善体制 创新机制实现射击射箭项目可持续发展[J]. 体育文化导刊，2009（9）：1-6.

[2] 张冰. 清华大学培养优秀学生运动员研究过程理论架构[J]. 北京体育大学学报，2005，28（5）：577-580.

[3] 仇军，陈伟强. 普通高校高水平运动队教练员来源与构成模式研究[J]. 成都体育学院学报，2002（4）：36-39.

[4] 于芬. 对高水平学生运动员培养体系的探讨――清华大学跳水队实证研究[J]. 体育科学，2008，28（2）：73-83.

篇8

参观时间：2004年2月18日参观地点：重庆市中山医院带队老师：王平2月18日，星期三，天气晴好。下午1点15分，我们生物医学工程2000级全体同学，共30名，在学校大门集合完毕。1点30分，我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点，重庆市中山医院。在路途中，王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点，并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备，本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上，这家医院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位，尤其是心脑血管和放射治疗中心，具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。经过大约一个小时的车程，我们抵达中山医院。这是闹市中的一个并不十分显眼的大门，院落也不大，医院中心广场树立着孙中山先生的塑像，后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫，间或有鲜花点缀其中，气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意，毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。中山医院设备科的孙科长了我们的到来，并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下，我们开始了本次参观实习。一、放疗中心放疗中心，即放射治疗中心，位于地下三层，中心建筑的墙体厚达1.8米，均是一次灌注，无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。放射治疗兴起于20世纪80年代，指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前，恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病，可采取的治疗方法通常有三种，分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85％，这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展，以“适形调强”为主流的现代放疗，成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法，其特点为对于治疗部位的定位精确度高，副作用小，安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍，目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家，而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及，具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成：TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位，即确定放疗的针对范围，然后通过TPS计划站进行计划，该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合，得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同，相应采取内放或外放，内放即照射源发出射线，照射腔内管内肿瘤；外放是利用直线加速器产生X射线，进行治疗。放疗中心拥有的主要放疗设备1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机通过X射线透视观察，定位肿瘤的大小和位置，是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点：1、图像清晰：不论在低亮度，还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。 2、各种模拟参数，显示精度高，重复性好。 3、可自动设置机架角度，源皮距SAD。 4、影像增强器的扫描范围大，并可与光阑同步移动。 5、具有末帧图像锁存功能。 操作方式：全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作，控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗，后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤，即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平，甚至优于手术治疗，因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。3)德国SIEMENS公司Primus6／15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D) PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理，自动化程度高，精确可靠，可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效)，Reliability(稳定可靠)，IntensityModulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积，因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线（电子线和X射线）进行放疗。X射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位，共分6档。4)  

篇9

1、转变观念，主动出击，提高组织和领导能力

科室主任除具备良好的业务素质以外，还应该懂得一定的管理知识及领导艺术。注重管理知识的积累，认真学习管理学书籍，从中找到可资借鉴和参照的领导经验、工作方法和管理技巧，积极创建与患者的和谐、与领导的和谐、与社会的和谐、与科室同事的和谐。重视科室团结，做到互相尊重、互相配合，识大体、顾大局，改变观念，变被动服务为主动出击，形成团队精神，共同完成各项工作任务。

2、加强科室规范化管理

2.1分组管理将科室不同业务技术分成3组，即普放诊断组、普放技术组、CT组，每组设组长一名，明确职责，具体负责日常工作的正常运转，并带领本组人员认真学习，提高业务水平，在保证各组工作正常运转的前提下，实行不同影像学方法的轮转学习，以利于专业技术的全面掌握和人才培养，达到影像医学“一专能”的目标。根据科室需要，增设放射科网络管理及对外联络小组，负责科室对外宣传联络及仪器设备、电脑网络、影像诊断工作站的一般性维护以及技术性问题的解决，包括影像资料存盘等日常工作。

2.2认真贯彻执行医院各项规章制度和文件精神

结合本科室实际情况，明确职责，建立各考核机制，建立和完善科室各项规章制度。制定《放射科质量管理》、《放射科岗位职责及各类人员职责》、《放射科管理制度》、《放射科机器操作规程及技术操作规程》、《放射科规章制度实施细则》等一系列规章制度。加强机器设备的维护和保养，制定《放射科机器设备维护及清洁卫生责任明细》，分片包干，责任到人。

2.3影像资料数字化管理

（1）将放射科采用我科计算机系统将所有资料进行整理，刻录成一级光盘进行归档，作为原始资料保存，供临床医生及出现各种医疗纠纷事件时的查阅，将阳性病例资料按照不同系统分类出来，对于有手术病理证实的阳性资料分别刻录成二级光盘，作为科研和院内外会诊之用，显著提高了影像资料存档的管理水平。

（2）放射科所有诊断报告书写均在影像工作站和激光打印机上完成，影像诊断报告更规范、更清晰，精心设计制作报告系统中的模块功能，使诊断医师将更多的时间和精力用于分析影像而不是书写报告上。同时，每一份诊断报告必须通过科主任或主治医师以上人员的审签，方可正式发出。（3）放射科影像资料数字化，真正实现了无胶片化管理，极大地降低了放射科传统管理模式所需的成本，图像可以永久存储和直接调用，提高了管理效率和工作效率。

（4）合理的数字化放射科资料管理，有利于提高医疗诊断质量，促进医院科研教学水平及现代化管理水平的提高，可以为医院带来显著的经济效益和社会效益。

3、实行科内绩效，全面提高科室人员

积极性积极支持配合医院绩效分配改革工作，大胆进行科内绩效再分配，全科五个组，明确各自的工作职责和范围，科室内部分配实行“多劳多得，绩效优先，兼顾公平”的原则，同时向医疗风险责任大、科技含量高、工作量大倾斜，并与职务、职称挂钩，绩效分配更趋合理。科主任在分配中处于关键的位置，制定出稳定的分配细则，每一位科室人员都有相对应的绩效分配系数，适度拉开档次，保证科室的团结和稳定，充分调动科室人员的积极性和创造性。分配标准一经确定，原则上不再更改，严禁分配上的任何随意行为。

4、诊疗质量管理诊断

人员通晓影像质量控制的理论和方法，细心阅片，严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求，包括一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任（副主任）审核，五个项目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或诊断组组长组织读片，值班医师准备读片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集些病例的病史资料及各种影像检查的信息，读片时值班医师汇报病史、分析影像，得出初步结论，上级医师进一步分析病例，综合影像信息，相互印证，做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对，定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，并记录疑难病例讨论结果。技术人员不断改进投照技术，确保CR片质量，每日统计重照、补照人次或部位及废片数量，按实际发生额与工作量的比率计算百分比。每月进行技术读片考评，优质片率、废片率应符合质控规定，并定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进措施。基层医院放射科人才培养对于影像学科的发展非常重要，应常抓不懈，主要措施有：

（1）强调以患者为中心，培养良好的医德医风。

（2）相对固定，定期到普放、CT、胃肠室及特殊造影室轮转，力争掌握本学科范畴内的所有知识，同时，根据科室人员特长，选派到上级医院进修、学习，引进新技术、新项目，带动科室的业务发展。

（3）重视科内读片会，鼓励要求年轻的同志参加再教育学习，进一步提高学历和学习新的知识。

5、诊疗服务质量

患者的接诊登记是窗口科室给病人留下的第一印象，这一环节做好了，病人就诊的整个过程就会轻松愉快，对医生的满意度因此也提高很多。一方面，服务态度非常重要；另一方面，了解患者的情况与临床医生的检查要求，弄清楚所检查项目、部位、方法及病情的轻重缓急，尽快安排危急重患者检查，再补办手续，赢取救治时间，随时与临床医生取得联系。理解患者的心情，体谅患者的焦虑和不安，注意维护患者的人格和自尊，掌握沟通的技巧，有针对性地给予解释及做出影像诊断。平诊病人不超过1h、急诊30min内出具诊断报告；对于必须讨论会诊的疑难病例，向患者说明，推迟取结果，最迟不超过24h，以最大限度保证诊断的准确性。

篇10

根据国家《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》要求，为加强对射线装置放射防护管理，结合我院的实际情况，制定以下X线放射影像诊断质量保证方案:

一、放射科的工作质量及技术质量保证

1、进一步提高医技人员的自身素质:具体到放射科诊断，合理安排放射科的人员及时、合理、快速、尽早地完成检查。

2、要求临床医生出具项目齐全，描述清晰准确，检査要求明确的合格规范的检查申请单，检査科室坚持预约登记制度及有受检查的同意签字制度，视病情及顺序安排检查治疗等。

3、每天了解自己的自检程序，检查机器设备运作是否正常，保障机器的正常运行。定期检查X线设备和辅助设备保障胶片图像的清晰。熟悉每台设备的操作规程，按照操作规程进行放射实践活动。

4、检查病人必须遵守放射诊疗实践正当化，辐射防护最优化和患者的剂量约束及工作人员的剂量限值。

5、对每位患者，尤其是特殊患者，如孕妇、小孩等事先告知放射辐射的危害，防止不正当的放射实践发生。

6、对每一位患者的检查，要做好“三查七对”，降低废片率，避免不必要的重复检查。

7、每周对图像的质量进行抽查评价，促进图像质量的进一步优化。定期对激光相机进行校正，保证照片质量。

二、放射科的诊断质量:

1、严格掌握诊断人员的准入要求，必须具备执业医师资格及经过适当的放射防护知识培训。

2、合理安排适当的医师进行诊断工作。

3、书写诊断报告格式，必须符合《放射管理与技术规范》的要求。

4、必须有主治以上医师的签字才可签发诊断报告。

5、定期组织质控小组成员，抽查诊断报告，进行诊断质量评价。

6、定期组织科室内业务学习和疑难病例讨论，促进业务知识的学习。