影像专业个人实习总结范文

导语：如何才能写好一篇影像专业个人实习总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

  医生优秀实习工作总结

  短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时刻的实习生活，我感受很深。

  手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

  在手术室实习期间，透过各位老师的帮忙指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。透过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

  从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

  透过在手术室这段时刻的实习，我个性感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，发奋改善自己的不足之处，持续自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

  医生优秀实习工作总结

  “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识。

  在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多。

  在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

  尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

  从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

  一、明白实习学什么，也就是实习的目的

  关于实习学什么？我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

  二、理解实习医生的双重身份

  “实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

  在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

  在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

  一、内一（心血管）内科实习：

  内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。

  影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

  首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

  近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

  二、在外三科（骨科）的实习：

  骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

  在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

  在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则（骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗）及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

  在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

  三、内二科（呼吸内科）实习

  在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

  在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

  四、外四科（泌尿外科）实习：

  泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

  在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现（包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现）及其静脉尿路造影（KUBIVP）检查方法及其临床意义。

  同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

  要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

  经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

  五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

  影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室（普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术）七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

  实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记；加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

  “工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快；学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床；初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

  通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦！

医生优秀实习工作总结   

  不知不觉中，实习已经悄然结束，现在回想起来时间过得真的很快，转眼间自己即将真正踏上社会的大船，去乘风破浪，去接受波涛的洗礼，去开启人生的征程。实习是我们追逐人生梦想的一块跳板，从学生到医生，一个华丽蜕变的转折点。实习对于每个人来说都是极其重要的。实习像一条纽带，将理论知识和临床操作紧密联结在一起的纽带，让我们在临床工作中检验自己的理论知识并用理论知识指导临床操作。在实习中经过不断学习，不断努力，不断积累，不断进步，才能在今后的工作中从容不迫，游刃有余。实习的时不懂可以翻书，问老师，看老师的操作。而当自己走入临床工作，遇到不懂的问题时，不可能上面躺着个病人，你对人家说不好意思，我先翻翻书。那么病人对你的印象及信任度将大打折扣，甚至会要求换医生。临床工作中分秒必争，患者的伤痛迫切得到解决，而当我们一无所知的站在患者面前时，我们该如何帮助患者？我们该如何面对患者？所以，我们必须重视实习，端正态度。可能有的人会说，怕什么，不懂可以在以后的工作中慢慢学。首先任何单位是不会招聘一个连基本的专业知识都不懂的人，其次我们再也不是以一个学生的身份去工作，而是一名医生。我们必须在没有带教老师的情况下完成我们的工作，必须为我们的操作负相应的法律责任。在兴义市京州口腔医院实习这10个月，真的收获很多东西，有悲伤，有欢乐，有动摇，也有坚持。但更多的是成长。

篇2

时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室

一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...

在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较

强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严

谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床

旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现

作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的

学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一

个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实

习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不

同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应

具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比

学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过

程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到

一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在

一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识

，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我

所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

一、内一(心血管)内科实习：

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超

声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周

围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲

靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断

加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习：

骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X

—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资

料。

在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线

检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生

在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本

手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干

罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌

病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有

助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习：

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表

现、输尿管结石x线表现

、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUB IVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分

有用。

经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都

是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定

及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实

习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对

于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基

本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片

、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平

。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原

则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心

的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲

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关键词:教学模式；PBL；医学影像学

中图分类号:G633 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2016)02-0221-01

由于医学技术的不断发展,医学影像学在临床的使用范围不断扩大。医学影像学作为临床医学的基础,在以往的医学影像学实习教学中,主要采用器官系统中心教学模式,但其取得的教学效果不太令人满意。近年来,PBL教学模式在各大医学院校开展,并有效提高了教学质量[1]。基于此,本次研究以我校2009级80名临床医学专业学生为研究对象,对其中40名医学生实施PBL教学,效果满意,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我校2009级80名临床医学专业学生为研究对象,所有人员均为五年制本科医学生。根据在医学影像学实习中采取教学模式的不同分为实验组与对照组,实验组24名男性,16名女性,年龄22~24岁,平均年龄(22.7±0.5)岁;对照组22名男性,18名女性,年龄22~24岁,平均年龄(22.5±0.4)岁。两组医学生性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性。1.2方法在医学影像学实习中,两组医学生总学时、学习内容、授课进度均相同,由同一授课教师团队对其进行教学。对照组:采取器官系统中心教学模式。将器官系统作为教学线索,由授课老师逐一讲解影像学检查方法、病变表现、疾病影像学特点。课堂内容以讲授为主,对医学生存在疑问的地方下课后再解答。实验组:采取PBL教学模式,包括:①向学生提供辅助教材及相关知识搜索网站,让医学生提前预习相关章节内容。②授课老师根据教学大纲要求备课,设置问题,并在课堂上向医学生提出。③对医学生进行分组,组织大家讨论,提出各自的观点,并将所提观点汇总由一名代表回答、提问。④授课老师针对主要问题进行重点讲解。⑤最后由授课老师对章节重点内容进行总结,并对医学生的讨论作出点评,告知学生做好下一课时学习内容的预习。1.3评价方法[2]考试成绩:包括理论考试成绩与读片考试成绩。问卷调查:调查内容有课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力,每项总得分为20分。1.4统计学处理利用SPSS19.0软件,所有数据输入SPSS系统。正态分布的计量资料用x±s表示。偏态分布的数据表示为中位数,组间比较运用独立样本非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组考试成绩比较实验组理论考试成绩与读片考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05),见表1。2.2两组问卷调查结果比较实验组课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05),见表2。

3结论

创造力是每个人都具有的天赋,而创造力来源于问题,问题意识是人们从出生便具有的本能;老师属于“传道授业解惑”者,在教学的过程中,不仅仅只是授予学生知识,更为重要的是要激发学生问题意识,提高其分析问题、解决问题的能力[3]。而PBL教学模式正是基于此,以问题作为基础,并将问题带入课堂教学中,以激发学生学习的积极性与创造力,通过学生与学生之间,老师与学生之间的互动,使得课堂教学变得有趣,更易于学生融入其中。在本次研究中,实验组医学生理论考试成绩与读片考试成绩均高于对照组,且经问卷调查显示,实验组课堂气氛、学习兴趣、自学能力、临床思维能力、概括能力评分均高于对照组,上述差异均有统计学意义(p＜0.05),这与柏亚等[4]研究报道一致。通过本次研究,笔者发现在临床教学中,医学生与授课老师均需要注意以下几点:①课前授课老师应做好备课工作,而医学生应做好相关章节的预习,将遇到的问题带入课堂中,这样才有助于教学质量的提高,使医学生在有限的时间内尽量获取更多的知识。②授课老师应针对教学内容设置相关问题,且问题的设置要具有层次性、代表性。③课堂上,授课老师应尽量调动医学生参与讨论的积极性,尽量多给医学生一些提问、讨论的时间,鼓励医学生表达自己的观点,这样有助于巩固所学知识点。④临床见习是将理论与实践相结合,是强化影像学知识的重要途径。医学生也可将问题带入见习中,由各个岗位的医师来解答,还可根据具体情况向医学生提出新的问题。综上所述,在医学影像学实习中,对医学生采取PBL教学模式,可提高医学生的理论考试成绩与读片考试成绩。

参考文献

[1]沈娟.PBL教学法在医学影像学实验教学中的应用[J].中国病案,2010,11(6):51-52.

[2]向贤宏,刘明娟,李子平等.PBL在医学影像学教学中的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志,2013,12(6):645-648.

[3]关丽明,李雪丹,张立娜等.PBL教学模式在医学影像学实习教学中的应用[J].基础医学教育,2011,13(2):188-190.

篇4

    一、留学生医学教学中的现状和问题

    南亚各国留学生生源质量参差不一,汉语水平几乎无专业沟通能力,英语地方口音较重,尽管大部分的学生通过了前期的医学基础知识考试,但掌握医学基础知识的深度和广度并不令人满意。而为保持医学教学内容的系统性和完整性,我们起初的临床医学教育基本保留原来的“传统教学”模式,即和对本土学生一样,采用以教师课堂讲授为主的模式。但我们发现,在这种教学过程中,师生之间在教学问题上缺乏主动互动、教师不易及时发现学生未理解或理解错误的问题,学生则可能因无法理解的问题逐渐累积而逐渐对学习产生厌倦情绪,造成恶性循环,突出表现在国外一学生在临床实习中对解决实际问题无从下手。尽管近年来,临床医学教师的专业外语水平有了长足进步,但多集中在专业SCI、Ei论文的书面领域,因缺乏英语的直接沟通环境,能完整流利地表达专业教学内容的教师,尤其是资深教师依然十分欠缺。此外,呼吸系统疾病病种繁多、高龄患者较多、与其他基础病并存现象突出、疾病表现复杂、症状体征不典型等情况明显增加了临床教学和实习中困难。且由于教学大纲课时所限,教学进度较快。在非英文大环境下用英文教学,理论和实践容易脱节,如果不能及时掌握教学内容并认真反复实践,那么对外国医学生快速适应未来的行医生涯十分不利。

    二、留学生呼吸内科教学PBL教学模式的初步尝试

    PBL(problem-based learning)教学模式是1969年美国神经学家Howard Barrows在加拿大Mc Master大学首先创立,并首次将其应用于医学教育领域。PBL以解决问题为中心,强调学习者的主动学习,重视学习者间交流合作,突出外部支持与引导在探索学习中的作用。它利用现实世界中常见实际问题激发学生的求知欲,让学生通过查阅检索书籍、期刊杂志和网络资源、和他人讨论等途径来解决问题,并在此过程中对新旧知识结构重新整合,在科学合理的框架下模糊各学科的界限,突出了相关学科的横向联系,是一种培养学习者自主学习能力和提高思维技能的行之有效的教学方法。在我国,PBL教学法处于起步和探索阶段,仅有部分学校开展相关试点。近年来,我们在针对留学生的PBL教学中进行了下列工作:①由有国外留学经历的主任医师带领数位外语基础好的主治医师作为教学团队。对理论教学开展集体备课,以便熟悉教学内容,集体讨论难点和重点,提纲挈领制作好教学幻灯片。在讲授某一疾病前精心准备临床病例,选择临床资料完整、疾病过程典型及非典型病例各2~3例作为教学病例,将起病特点、症状、治疗过程、影像学及实验室表现制作成图文并茂的幻灯片,然后围绕疾病的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断及治疗原则逐层提出问题,引导学生思考,掌握该疾病的共性和个性,最终使学生熟练掌握该疾病的临床诊治途径。②在教学前,提前通知学生做好预习并复习与本课程相关的内容。如在“呼吸衰竭”内容的讲授前,要求学生复习务必熟悉病理生理学血气分析的相关名词、正常值及相关意义。以“肺炎”课程为例,我们首先通过一个典型临床病例的演示,提出如下问题:肺炎的诊断标准是什么?常见诱因有哪些?典型肺炎和非典型肺炎的临床表现、体征、影像学和实验室指标、选择的治疗药物各有何不同?如何评价肺炎的严重性及判断初始经验抗菌素治疗是否有效?如何和影像学上类似肺炎的疾病如肺水肿、肺栓塞、肺不张、肿瘤导致的阻塞性肺炎进行鉴别诊断?如何认识混合感染及病原菌耐药问题等。通过上述学习,学生不但掌握了肺炎诊断和治疗的临床路径,也复习和巩固了既往所学微生物学、药理学、影像学的相关知识,同时延伸了解了呼吸系统其他常见疾病,对快速适应临床实习帮助很大。此外,在教学过程中,我们以学生为中心进行分组讨论,学生有充分时间表达和展示自己的想法并和其他同学及指导教师沟通,明显激发了学生对呼吸病学的学习兴趣和热情,部分学生更是在课前花了充分时间进行准备,和以往学生被动听课的沉闷气氛大相径庭。

    在留学生临床见习和实习过程中,大部分医院为了避免医疗纠纷的发生,对无资质的实习医师的临床实践活动做出了种种限制。此外留学生和中国广大患者尤其是老年患者中多存在语言障碍,临床实践的机会比中国医学生更少,严重影响了临床教学质量。为解决这种矛盾,我们在实习教学中进行了下列工作:①入科前先进行实习指南教育,向国外医学生详细介绍病房环境、工作制度、住院病患构成的大致情况等,让学生对呼吸科病房有初步认识;带教老师也对留学生的英文和中文语言表达能力等基本情况有一定的了解。问诊前教师模拟患者回答学生问诊,体检则由学生通过人体模型或彼此间互相演练,要求熟练掌握问诊及专科体检相关技巧。②设计实习前问题,选择对教学活动理解和依从性好的轻-中度疾病患者。让中文语言沟通能力强的学生主导问诊和体检,教师和其他学生进行观摩,学生可随时向带教老师提出相关的问题。③教师就带教病例预先提出若干问题,要求学生通过自己询问病史、查体、阅片及看化验结果、查阅相关书籍,提交口头及书面报告。如:如何评估COPD的严重性?学生会就患者的慢性咳嗽、呼吸困难的症状、肺功能检查气流受限的程度、既往史中疾病急性加重的次数进行一系列调研,最后获得问题的答案。④临床见习结束后,我们在演示教室以集体讨论和个别提问相结合的方式,汇集实习生对临床病例的看法,讨论过程中授课教师起到的启发和引导的作用,讨论后教师进行分析、总结,归纳本课程的重点难点。

    三、医学留学生PBL教学模式中的注意事项

    针对医学留学生进行PBL教学时,充分考虑不同留学生来源的具体情况,对他们群体和个人的性格特点有所了解,使教学更个体化且有针对性。

    教学内容要紧扣大纲要求,选择一些典型的、具有代表性的患者病案,如社区获得性肺炎、支气管哮喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭、自发性气胸和胸膜积液、原发性肺癌、肺结核等疾病,症状既典型又有变异者最佳、而疾病发展和诊疗过程符合规范。理论教学和实习教学中所提出问题要求突出呼吸内科疾病诊疗特点,具有启发性、实用性,有助于对呼吸系统疾病举一反三、由此及彼、融会贯通。学生以一个具体的临床问题或是疑难病例引出讨论,联系相关的基础和临床知识,并带着各自观点进行充分和开放的小组讨论,并将所获得的资料、信息等彼此进行交流、补充、共享,反复查询分析,直至解决问题。整个过程中教师做引导,统一解答学生们提出来的问题,最后做总结,使学生对所讨论的问题达成共识。PBL教学模式对教师和学生提出了更高和更新的要求。PBL中心虽然是学生,但对教师的要求更高,教师不仅是知识的讲授者,而是学生学习内容的组织者、引导者。尤其是采用双语教学的情况下,教师的外语能力和在较高水平上对教学内容的掌控程度是教学成功与否的关键。

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撰写人：___________

日

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xx年4月医院医师工作总结

时光飞逝，xx年的工作结束了，在我的不断的进步中，在我的不断的努力工作中，我的一年就这样愉快的结束了，其中我还是有很多的事情值得回顾的，但是一时间也想不起那么多，我会不断的进步和努力的，其实很多的事情都是这样，只要这样下去，就会得到很多的事实，我相信我会做好的！

时间过得真快，又到了一年一次写工作总结的时刻，虽然都是对当年的思想、工作、期望的归纳，但今年写的时候，相比以往，心情显得激动些。

今年春节后，我就来到了xx医院，一直在中医科做住院医师，这对我来说是一个不小的考验。一是在思想上，我是一个有着整整xx年医疗工作历程的学生，在原来的单位任职副主任医师，从事的是一些较高难度的临床指导性工作，如何要向一个住院医师转型

1、在工作方式上，虽然我高中时期向往过部队生活，但最终我没有成为军人，十几年的工作环境都是在地方性医院，工作方式更倾向为自觉化和个性化，而在xx医院，纪律性更强，有些其实就是命令性的，我也很快融入到这个大环境中，虽没有军职，工作起来也丝毫不逊色。

2、在思想上要接受、要克服，组织安排在哪，我就要在哪把工作做得扎扎实实。在这三个季度的工作中，我一直做得很好，同时也在不断提醒自己思想不能放松。

3、在工作性质上，我原来从事的主要是介入治疗、影像诊断和介入病房住院病人的管理工作，接受的是西医模式的医疗，对中医仅仅停留在非常浅表的感性认识层面上，现在在中医科，要转向中西医结合的医疗模式，无论是理论上还是医疗实践中，对我来说都是要从零开始学习。来到xx医院中医科后，我被安排在俞教授的医疗组中，俞教授主攻方向是中西医结合妇科，同时也有非肝癌的其它病种，这既是学习的好机会，又可以发挥我的优势，因此，在工作上得到了俞教授和病人的好评。

再次走进校门，我不再单单是临床医师，而是一个临床型博士生，要用科研的思维对待临床工作，怎样做得更好呢？这一直是我思考的问题。把自己原有的知识和当前的环境结合起来，就更有机会找到可行、先进又科学的课题。xx医院中医科在肝癌中医症候的研究已经有很长的历史和初步的成绩，考虑到症候规范化的困难，xx医院中医科已经开发出了原发性肝癌中医症候的软件，并已投入使用多年，得到了临床的检验。而肝癌的影像表现反映的是肝癌患者人体内部结构、功能的变化，是中医望诊的延伸，更为直观、客观。因此，把肝癌的中医症候和肿瘤的影像表现联系起来，能否找到一些规律，这对强化症候的规范性和准确性都有重要意义，又容易在临床实践中推广，使中医、西医工作者都可以参照，为患者制定出合理的治疗原则，从而产生更大的经济和社会效应。这是我在科研上最关心的一个课题。再如转移性肝癌和原发性肝癌肝内转移，转移途径多经门静脉播散，肿瘤在肝内黏附、生长都有肝动脉和门静脉参与血供，这就为肝动脉和门静脉双介入提供了理论依据，在临床上建立门静脉化疗途径很多，但都有创伤和操作不简便，因此，我设计出肝动脉化疗栓塞同时将导管保留在脾动脉进行化疗的方案，简便安全可行，在临床实践中显示出了一定优势的疗效。多年的工作、科研经验使我认识到临床课题的选题一定要来自临床中遇到的问题，课题的实施就是怎样用好现有的条件来最大程度解决这个问题，在解决问题中如何控制干预措施、减少干扰因素，归纳总结时如何发现规律。要做好临床型科研，就要多看、多学、多思考、多交流。

一分耕耘，一分收获，这三个季度的xx医院医学实践，锻炼了我的思想，使我更加珍惜这个来之不易的工作、学习平台，xx医院有着深厚的医疗、科研、教学底蕴，积极利用每一分钟，抓住每一个学习机会，各个方面来提高自己，这就是我现在和今后的目标。

努力不一定成功，放弃一定失败，这些都是绝对的事实，我在xx年的工作中，会继续不断的努力的，其实很多的事情都是在不断的发展中得到了很多的进步，我会继续不断的在xx年的工作中做好自己的，其实很多的事情都是这样的，我相信我在xx年的工作一定会更好！

xx年医院年度总结

工作总结

医院工作计划

xx年工会工作总结

xx年医院工作思路

市中医医院xx年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的xx大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学...

自从成为一名医生后，自从开始我的医学学习后，我就没有后悔过，做一名救死扶伤的医生是需要医德和医术的双重结合的，我一直在不断地进步中，希望自己能够在不断的竞争和不断的生活中取得进步。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里...

在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。

一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院医师的我，一年来认真努力的工作，xx年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会...

妇产科医师年总总结模板在政治思想方面，我们始终以“xx”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标，牢固树立科学发展观，坚持以人为本的工作思路，在院长和各级主管部门的正确领导下，紧紧围绕全年工作目标，不断强化内部管理，深化运...

在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告作自我总结一、端正工作态度，热情为患者服务。

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关键词：实训教学；职业素养；中职生职业

焊接专业教育中的实训教学，也是一种技能的锻炼，主要是对学生的职业素养进行全面的培养。所以，要对实训教学环境和教学步骤进行科学合理的规划，为社会培养更多的综合性人才。

1研究职业素养，理解其中的主要内容

假如把一个工作人员的所有表现看成一座冰山，能被人所看到的部分只有八分之一，而这八分之一就是指个人所具备的能力、知识、技能和行动，也就是工作人员显现在外部的素养表现。其中潜在的素养达到了7%，也就是指一个人的职业准则和职业状态。显现在外部的素养主要包括：知识、水平、社会交际的能力和理解能力等等。隐藏的素养主要是指：一个人所具备的职业道德和职业状态，是潜藏在员工内部的道德素养。平衡隐藏素养的高低，主要看重的是职业道德和工作状态。职业道德包含了：诚实信用、兢兢业业、遵纪守法、团结互助、注重保密、掌握整体。工作状态主要有：服从安排、积极热情、踏实肯干、尽职尽责、不断学习等。下面我们就来谈谈怎样把素养更好地融合到焊接专业实训教学中去。

2完善实训构造，顺应市场安排

职场的要求就是培训的主要目的，健全实训构造，让学生在其中的各个环节中都能学到知识、认识到素质的重要性。所以，我主要把焊接实训的内容分为以下六个部分，并在各个部分中安排不同的任务。第一，安全意识：焊接实习训练前进行排队，在队伍排整齐后，实训老师讲解相关的安全知识，并且每天坚持，这主要是为了更好地加强学生们的安全防范观念。第二，秩序进场；进行焊接安全教育，进入实习场的时候，要排队进场，保持队伍整齐，进入实习场后要保持安静。这是为了更好地锻炼学生们的集体观念——公共场合不进行个人主义。第三，实际操作；在进入实习场后进行训练项目操作，这个环节不能太快，也不能落后整体水平，更不能只讲求速度，从而造成焊接设备出现问题。这就告诉大家要注重速度和质量的融合。第四，进行焊接设备检测；要保证其安全，在操作的过程中要注重其先后顺序，要有秩序；注意检查好设备是否有安全隐患。第五，生产综合；要进行全方位的总结和整理。今天学到了什么，今天的试件焊接的怎么样，外观有什么问题，有哪些焊接缺陷，如何避免这些焊接缺陷的产生，这样就会学到更多的知识。只有不断的总结和整理，才可以获得长足的进步，要培养及时总结的好习惯。第六，按秩序进场；大家服从老师的安排，值日生要负责当天的值日卫生，其中有垃圾的划分、桌面的整洁、黑板的清理、工位的清扫等。垃圾分类主要是焊接废料和普通垃圾进行划分，并进行回收，建立环保观念。

3构建教学环境，感受职工角色

教学环境主要是老师根据一定的教学内容建立适当的文化氛围，让学生更好地感悟其中的内容，并且传播知识，以便更好地处理问题。江苏省江阴市华资中等专业学校为了更好地进行实训教学，就和一些企业进行融合，以便更好地渗透职业素养，建立实际的企业生产环境。我主要从以下几个方面寻找和企业生产之间的关系。实际环境，实际操作。为了更好地培养适应社会发展的综合性人才，就要经常去企业进行学习，在实际环境中感受职工的角色，体会其中的责任观念和职业素养，还要了解企业的实际需要，使自己成为最受市场欢迎的人才。使用影像机械，进行现场处理。可以拍摄一些企业的实际录像，根据录像的回放，再次进行观摩学习，让学生感受其中的企业生产环境，更好地理解企业的职业素养。转变师生关系，表现其任务的职业化、真实化。职业化和真实化主要体现在三个方面：学生和工人相互融合，老师和师傅相融合，产品和作品相融合。老师也被称为“师傅”，学生也可以看作“工人”，学生就是不断生产的过程。比如，“江细化工机械公司的管理人员要求我们，在两个小时之内检查出并修补好损坏的电路板，我就是你们的师傅李xx……”在最后还可以进行“生产总结”，对于表现较好的人提出表扬。利用工人的角色进行研究，不但增加了其成就感，还加强了人们的责任观念和职业素养。

4项目促进教学，全面加强人才综合能力

项目教学利用项目来推动教学的发展，把实践项目更好地融合到教学中去，激发学生的学习热情。在传播知识的时候要和实践项目相互融合，让学生能够更好地把知识运用到实际生活中去。让学生通过实际项目制作，更好的运用知识；让学生在实践中巩固理论知识，并且融入其中；利用项目的制作，让学生体会成功的乐趣，加强学生理论和实践相融合的能力，全方位的提升学生的综合素养。所谓的“项目教学法”，是为了让学生更早地接触到和实际生活相关的问题，并且运用所学的知识来处理它，这对职业学校的学生来说是很重要的。所以，“项目教学法”在专业课程的教学过程中是值得使用的教学方法。

作者:葛明 单位:长兴岛中等职业技术学校

参考文献:

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［关键词］LBLTBL医学影像学

［中图分类号］G642.4［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）02-0084-02

“以学生为主体”教学方法的改革是广大医学教育工作者和教育管理者探索实践的教育教学改革方向。提高学生自主学习能力是现代教学理论发展提出的新课题，学生探究能力的培养日益受到理论与实践领域的密切关注。

TBL（Team-Based Learning）是美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen于2002年提出的新型教学模式。它是基于团队进行学习，以解决问题为目标，重视解决问题的学习过程。主要内容是以一个小型组织化的学习环境为条件，以小组团队讨论合作为形式，以提高学生自主探究、合作学习、语言表达和沟通能力等综合素质为目标的一种学习模式。TBL结合了LBL学生教师比高和PBL学生主动学习的优点，将小组学习的高效性与以讲座为导向的大组学习系统性相融合。TBL教学法在提高学生学习效率和综合素质上的作用已得到初步证实。

随着现代影像技术的发展，影像诊断技术在临床诊疗工作中发挥着越来越重要的作用。在我们中医院校，如何培养学生自主学习，提高影像诊断学教学效果，是我们影像教师面临和亟待解决的问题。本课题意在探索：在中医院校，TBL如何应用于影像诊断学教学中以及对影像诊断学教学效果和教学质量的提高、学生自主学习能力的提高所起的作用。

一、资料与方法

（一）研究对象

选择黑龙江中医药大学2010级中西医结合联合办学一、二班，影像诊断学开设时间均在二年级下半学期，随机分组，实验组（TBL组）和对照组（LBL组），对照组（一班）175人，实验组（二班）177人。

（二）研究方法

1.分组：研究组随机分20组，每组8～9人，选取一人为组长，负责组织和协调组内的合作学习。

2.教学实施：（1）自学阶段：针对呼吸系统正常、基本病变以及常见疾病的影像表现，教师确定学习目标、学习内容，提前一周下发，学生课外预习。（2）讨论学习阶段：①个人测试（individual Readiness Assessment Test，iRAT）。教师依据学习目标和学习内容，设计一套测试卷，由20道多选题构成，涵盖所学的主要知识点，每位学生完成一份测试卷（iRAT）。②团队阅读评价测试（group Readiness Assessment Test，gRAT）。由小组讨论、检索资料，完善iRAT问题，获得小组认可的gRAT答案。全班各小组给出各自的gRAT答案，进行组与组间的讨论，获得全班同学一致认可的答案。③教师进行评价及反馈，总结存在的问题，使学生对相关知识获得系统、明确的掌握。（3）应用知识训练阶段（Application Exercises）。经过第一、二阶段后，学生掌握了一定的知识，教师此时给出一系列需要学生应用所学的知识仔细分析才能回答的复杂测试题。学生以小组为单位讨论、研究，得出各自小组的答案再进行组间争论，教师作出总结，获得全班的共识。最后，学生之间对每人的表现，包括发言主动性、分析解决问题能力、表达交流能力、临床思维能力等进行相互评价，使学生在学习中获得自信和认可，并进一步进行改进。

（三）评价方法

通过实习课、问卷调查、呼吸系统考试成绩定量分析方式检验教学效果。1.实习课阅片：辨别正常与异常、对病变描述、诊断疾病能力，采用5分制，发现全部异常，对病变描述详尽，疾病诊断正确，5分；发现大部分异常，对病变描述较详尽，疾病诊断正确，4分；发现小部分异常或发现大部分异常但将部分正常误认为异常，对病变描述不详尽，疾病诊断正确，3分；发现小部分异常或发现大部分异常但将部分正常误认为异常，对病变描述不详尽，疾病诊断不正确，2分；未发现异常，1分；未发现异常但将正常误认为异常，0分。2.问卷调查：设计问卷调查项目，包括学习兴趣提高、课堂气氛好、从他人发言中学到知识、我的参与获得的尊重认可、表达交流能力的提高、临床思维能力提高等，分为同意和不同意。3.呼吸系统考试：针对呼吸系统所学内容，设计单选题25分、多选题10分，填空题10分，简答题35分，病例讨论题20分，总计100分试题，在呼吸系统学习结束后进行测试。

二、结果

（一）两组实习课成绩比较（表1）

表1两组实习课成绩比较人（%）

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（二） 两组问卷调查项目比较（表2）

表2两组问卷调查项目比较人（%）

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（三）呼吸系统考试

呼吸系统100分，对照组得分79±3.6分，实验组得分86±2.7分。其中病例讨论得分：对照组9±3.4，实验组15±3.0。

三、讨论

2010级中西医结合联合办学专业TBL组与LBL组比较，实习课：3分以上，实验组（TBL）占79.1%，对照组（LBL）占63.5%。问卷调查：各项调查项目，除时间充足外，实验组学生均优于对照组。呼吸系统考试成绩分析：TBL教学法优于LBL教学法，尤其病例讨论题，实验组（TBL）明显好于对照组（LBL）。研究结果表明：TBL是一种先进的教学模式，优于传统的LBL。TBL提高了学生查阅、利用文献的能力以及利用所学知识分析解决问题的能力；培养了学生的综合素质；提高了学生学习的主动性和自主学习能力以及与人交往和团队合作等能力；引导和培养了学生的正确临床思维能力，为学生将来进入临床工作打下了坚实的基础。

在实施TBL过程中也存在一些问题。TBL是一种新型的教学模式，教师理念、知识结构起到一定的限制作用；传统教学模式的惯性和学生对教师的依赖，学生对TBL还有些不适应；学生耗时较多，对学生素质和能力要求较高；课前准备时间不足，影响了教学效果；班级人数过多，课堂时间有限，大部分同学没有发言机会；对教师要求较高，教师课前要有更多的时间进行准备；测试题的设计较难，测试题要求覆盖面较广，难易适中，过易，学生缺乏兴趣，过难，影响学生课前准备情绪；课前准备不够充分，课堂讨论结果不甚满意。

TBL教学法的尝试取得了一定的效果，提高了影像诊断学的教学质量和教学效果，提高了学生自主学习能力和团结协作能力，学生的综合素质得到了提升。但是，TBL教学法在一定程度上仍受到限制，教师如何将TBL教学法与多种教学方法有机结合起来，进一步提高教学效果和教学质量，在今后的教学中需要继续探索研究。

［参考文献］

［1］周玉华.TBL教学法在医学教育中的应用与展望［J］.科技信息，2011，（21）：444.

［2］姜冠潮，周庆环，陈红.基于团队的学习模式（TBL）在医学教学方法改革中的应用与思考［J］.中国高等医学教育，2011，（2）：8-9.

［3］高晓秋，马武华.TBL教学法在西医外科学教学中的应用［J］.医学教育探索，2010，（9）：1230-1231.

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关键词：生态学专业；野外课程综合实习；管理模式

中图分类号 S68 文献标识码 A 文章编号 1007-7731（2016）01-100-05

Discussion on the Management Models of Ecology Field Practical Teaching System――Taking Shanxi Agricultural University as an Example

Sun Yueyan1 et al.

（1Shanxi Agricultural University，College of Forestry，Taigu 030801，China）

Abstract：The Ecology Field Practical Teaching System is a compulsory part of ecology specialty in the agriculture and forestry universities. It is also the important ways of cultivating the high-quality talents. In this paper，taking Shanxi agricultural university，college of forestry as an example，the arrangement，organization，preparation，management，existing problem and countermeasures were discussed，and the research result can afford theoretical support for the field practical teaching system of relative majors.

Key words：Ecology；Field practical teaching system；Management models

生态学是研究生物与环境之间相互关系的一门学科，以生态系统在人类活动干预下的各种运行机制及变化规律为研究内容，以充分了解自然界系统运作的原则和预测其对变化的响应为目标，以指导人类生产活动实现人与自然和谐共处为根本目标，是一门新兴的、理论性很高、实践性很强的学科。生态学专业野外课程综合实习作为理论联系实际的重要实践教学环节，是培养创新性理论联系实际的综合性应用型人才的重要途径[1-3]。因此，山西农业大学林学院把生态学专业野外课程综合实习作为生态学专业本科学习的必修环节之一，它既克服了传统教学中“灌输式”课堂教学的单一现象，又可以让学生在实践活动中“寓学于乐”、让老师“寓教于乐”，是提高学生动手能力、培养学生相关专业素质、专业技能及团队协作精神的重要途径[4-5]。本研究以山西农业大学林学院2012年生态学专业野外综合实习为例，主要从实习的安排、组织、准备、管理及存在问题与解决措施等方面进行探讨，为完善该专业野外课程综合实习提供理论指导。

1 野外课程综合实习的安排

1.1 野外实习任务的安排 按照山西农业大学林学院生态学专业人才培养方案及教学大纲的规定和要求，生态学专业每年春季学期安排多门专业课程集中到野外进行综合实习。教学院长督促系主任按照教学计划在规定的时间内组织、安排、执行实习任务，由系主任和相关任课教师负责完成实习计划、实习指导书的制定及前期准备工作。

1.2 时间安排 生态学专业野外课程综合实习安排在第6学期，此时主要专业课（植物学、普通生态学、森林生态学、土壤学、自然地理学、动物学、景观生态学等）的理论教学已经完成，恰好是安排野外实习的最佳时间，能帮助学生综合运用多学科理论知识，解决实际问题，巩固专业知识，培养专业技能[6]。2012年生态学专业的实习地安排在山西省蟒河自然保护区，该区春季5月份的降水比较少，天气晴朗，气候舒适，植被生长状况也比较好，野生动物出没较少，从实习环境需求、安全的角度考虑，5月中、下旬安排实习比较适宜。

1.3 制定实习计划 野外实习是生态学专业实践教学的重要组成部分，为保证实习的顺利开展，制订完善的实习计划是重要前提。主管教学的院长安排系主任根据人才培养方案、课程大纲、实习目的和要求、实习内容、实习地点和路线来制定详细的实习计划。

1.4 实习学分 按照山西农业大学林学院生态学专业人才培养方案的要求，野外综合实习共3周，共计3个学分。

1.5 实习形式 生态学专业野外综合实习由院系统一组织，集体进行，具体可视当时综合实习地的条件和实习内容灵活确定。根据参加实习的学生人数进行实习分组，由院系辅导员和学院实习管理人员选择组织能力强、责任心强的学生为小组组长（负责人），综合考虑组员男女比例、学习认真程度和平时活动参与表现等各方面内容进行组员分配，一般情况下每组人数控制在8～10人，并将分组情况及学生联系电话上报院综合实习管理办公室。各组组长协助课程实习教师组织好所有实习活动，及时传达教师布置的任务给组员，并将实习中学生的实际问题反馈给实习指导教师；实习前通知组员携带相关的实习仪器、生活用品等；实习过程中负责整队、清点人数、组织乘车和安全工作；每门课程实习结束后，组织小组组员编写实结和心得体会。参加实习的教师包括各门实习课程的指导教师（负责相关课程的实习）、生活后勤教师（负责学生的食宿及相关生活要求）及辅导员（负责学生的安全、了解学生的生活、实习情况），由学院统一指派，学院教务办公室通知相关教师具体实习时间和行程安排。实习指导教师要服从学院领导和实习负责人的具体安排，协助管理学生生活起居、安全和实习情况。

1.6 制定实习纪律 生态学野外综合实习作为一项野外综合实践教学活动，由于时间短，任务重，人员分散，组织管理难度大，要求参加实习的全体师生必须要服从领导，团结互助。山西农业大学林学院生态学专业野外课程综合实习的纪律主要有以下几个方面：

（1）野外要注意安全，包括交通、饮食、爬山涉水、野外采样等方面的安全，实习实习半军事化管理，要求师生按时作息，按时就餐，进入林中严禁烟火，出外必须集体活动，不得私自行动，并要以良好心态和饱满的热情投入综合实习。

（2）指导教师应于实习前一天到达实习地点，做好实习准备工作；实习期间要发扬尊师爱生，团结互助的精神，师生之间、同学之间要互相关心，互相帮助。同时还要注意与实习基地周围群众的关系，谦虚谨慎，诚恳待人，时时处处体现当代大学生的良好精神风貌。

（3）学生要遵守实习纪律，不迟到、不早退、无故不能出勤者，应提前向实习指导教师和总负责人请假。学生因病、因事请假须经指导教师同意，总负责人批准方可离队，并将请假期间行程安排、行程联系人、联系方式和归队时间以书面形式告知实习负责人。

（4）实习过程中，在实习指导教师的指导下，学生应按要求完成实习内容，做好实习记录，独立完成实习报告和内业工作，能参考相关资料，在规定的时间内完成实结，提交实习报告。

（5）学生未参加实习或成绩不及格者，均不准毕业，按《山西农业大学学生学藉管理实施细》有关规定处理。

（6）制定实习成绩评定准则。实习结束后，实习学生按照实习指导老师的要求，完成各门课程的实习报告，按照实习计划安排的顺序装订成册，交学院教务办公室。系主任安排课程实习指导教师对学生实习综合表现予以评价，并在学生实习报告上评定成绩。课程实习指导教师应依据实习过程中的表现、实习作业和实习报告的完成情况，提出所负责课程的建议成绩。后由院部综合实习领导小组（教学院长、系主任和实习指导教师代表组成）考核确定每位实习学生的综合成绩（部分实习工作在校内完成的，应结合校内外情况综合评定）。综合实习成绩按优秀（90～100分）、良好（80～90分）、中等（70～80）、及格（60～70）、不及格（0～60分）5级评分制评定。

2 野外课程综合实习的准备

2.1 野外实习地点考察 院部安排生态学专业野外实习负责人提前到实习地点，预先进行实地考察，并按照课程实习内容、目的和要求，统筹实习行程安排和实习时间安排，确定实习路线，同时联系食宿、交通工具等。

2.2 实习经费预算 按照野外实习计划的日程安排和食宿条件，科学合理进行经费预算，以不让学生多花一分钱，又能学到相关专业知识为原则。各班班长收齐实习费用后交生活后勤服务老师妥善保管。

2.3 实习内容的制定和实习指导书发放 系主任安排各门课程的实习指导教师撰写各门课程的实习指导书，交由系主任整理并装订成册，下发给实习班级班长，由班长下发给各位参加实习的学生。

2.4 实习动员及实习仪器发放 野外实习之前，学院领导组织所有参与实习的师生召开实习动员大会，由教学院长和系主任传达实习计划，讲述野外实习的目的意义、实习地点及时间安排，重点讲述实习注意事项、组织纪律和安全事项，尤其要强调实习纪律、安全制度、实习期间的请消假制度等，并告知学生携带雨具、太阳帽、背包、手电筒、个人洗漱用品及日常医药用品，比如藿香正气水、创可贴、消炎药等。课程实习指导教师重点介绍实习区概况、实习路线和实习内容安排，让学生明白实习时应该做什么、该怎么做、如何才能做好，内业实习需要做什么、实习报告如何编写等，并简要介绍课程实习成绩考核办法。会后，实习负责人根据各门课程实习计划及具体的分组情况，准备相应的实习仪器及用品，并组织发放，明确责任到学生。例如生态学专业野外实习常用的仪器有GPS仪、钢卷尺、标本盒、样品袋等，用具有标签、记录本、小刀、铁铲、标本夹、标本纸。

2.5 联系交通工具 由院办公室负责联系交通工具，通知实习教师和学生按时到指定地点上车，放置实习相关仪器设备和生活用品。

3 野外课程综合实习的组织与管理

野外综合实习的关键环节在于实习的有效组织与合理管理，应重点把握以下5个方面内容：

3.1 实习计划的执行管理 到达实习地点后，按照日程安排，指导教师带领学生按照实习目的、要求及实习内容开始调查、记录及标本采集。在实际操作过程中结合课程实习教师的讲解，让学生学会野外调查、记录和整理调查资料的方法，学会动物、植物、微生物标本的采集、保存及压制方法，帮助学生将课堂上所学理论知识与专业技能实践相结合，培养学生野外工作的能力。具体课程实习内容和要求见表1。

表1 生态学专业野外课程综合实习内容及要求

[实习课程＼&内容＼&要求＼&植物学

（树木学）＼&1.见习野外实习的预备工作、组织管理方法；2.学习植物标本的采集、野外观察记录、标本的制作保存方法，标本的野外鉴定方法；3.认识实习地常见植物150种，掌握重点科、属、种的鉴别特征；4.植物区系特征分析及植被类型考察；5.学习植物群落调查的方法。＼&1.掌握重点科的特征，认识常见植物100种以上，独立运用检索表鉴定5种以上不认识的植物；2.了解有关植物分布的规律性、经济用途、植物与环境的相互关系；3.掌握标本的采集、记录及制作方法，每组压制一套标本；4.完成20种该地主要植物的分类和特征描述报告。＼&微生物学＼&1.野外采集真菌标本，通过图册和资料鉴定真菌种类，分析不同菌类生长环境及其危害状况；2.参观常见食用菌菇房。＼&1.了解各种大型真菌的生活环境；2.掌握真菌标本的采集、制作及保存的基本知识和技能；3.熟悉常见真菌种类、为害及特征；4.掌握常见食用菌培育流程。＼&自然

地理学＼&1.掌握实习地地貌形态；2.对实习地的岩石进行辨认；3.掌握实习地构岩矿物的特征及性质；4.学会罗盘的使用方法，运用罗盘仪测岩层的产状。＼&1.掌握地貌形态、岩矿物的特征及性质；2.掌握岩石的辨别方法；3.掌握罗盘的使用方法。＼&动物学＼&1.主要掌握常见昆虫标本的采集与制作方法、扩展动物类群的知识；2.白天昆虫采集和晚上制作昆虫标本。＼&1.认识常见的动物；2.了解所实习的环境、动物区系的基本特点；3.掌握昆虫标本制作、浸制标本制作、剥制标本制作方法；4.熟练使用《检索表》等工具书。＼&气象学

与气候学＼&1.熟悉主要生态因子光、温、土、风的测定方法；

2.分析主要生态因子的变化规律。＼&1.掌握生态因子测定方法；2.了解生态系统定位监测指标及技术；3.分析生态因子时空变化规律及成因。＼&土壤学＼&1.掌握土壤剖面形态特征、挖掘方法和自然条件的观察、描述、记载方法，学会土壤类型的识别；2.熟悉主要成土岩石的性质；3.学会野外母质类型的鉴别和地形地势的观察。＼&1.掌握土壤调查工作的基本方法；2.学会分析土壤样本理化性质测定和土壤肥力等级评定；3.分析土壤特性与其地形的关系。＼&森林

生态学＼&1.森林群落梯度格局分析，沿海拔梯度林分特征变化；2.观察林下光照、群落结构特点、植物区系组成特点和群落生态结构单元划分、林下更新情况；3.掌握不同建群种生态特性和群落功能群划分方法；4.分析不同森林群落植物区系组成特点、群落结构特点和自然演替规律，确定森林演替序列。＼&1.学会生物群落野外调查方法。

2.掌握主要生物群落分布梯度规律；

3.森林群落生物量分层测定，编制优势种群生命表，评估典型森林群落碳汇功能。

4.通过实地调绘和航片卫片解译及小尺度的斑块特征分析，在GIS相应软件上绘制局部土地利用现状图，并做出现状评价、功能区划、管理规划。＼&普通

生态学＼&1.典型森林群落物种组成、群落个体数量和群体数量指标调查、生物多样性调查，植物种群分布格局调查，而后进行群落成员型组成分析、生物多样性计算、格局判定以及种间关系、生态位等的计算；2.森林生态系统生产力测定、生物量测定，森林群落立地质量的分析评价等；3.森林景观格局遥感判定识别和实地踏查分析，地形图调绘，提出生态系统管理措施、该区发展森林旅游的景观资源评价和保护区功能区划和景点规划等。＼&生态学

实验技术＼&1.重要值计算：乔木层、灌木层、草本层分别调查计算各物种重要值；2.生物多样性指数计算：丰富度指数，均匀度指数，香农威尔指数及辛普森指数；3.群落的最小面积调查；4.主要物种的分布格局分析计算。＼&1.根据群落特征，构建典型群落物种重要值计算公式；2.熟悉常见多样性指数计算方法和计算软件；3.掌握群落最小面积调查方法；4.选取典型物种分析不同群落成员型物种的分布格局与其生态特性的关系。＼&景观

生态学＼&1.了解实习区域景观整体特征，识别斑块―廊道―本底的基本模式；2.根据具体情况描述斑块的相对性和尺度性，描述廊道的基本结构特征，描述在实际景观生态学研究中斑块、廊道、本底之间的关系；3.了解流域高地景观格局的变化将如何影响下游水文效应，流域上游的森林经营活动如何影响景观空间格局。＼&1.使学生理解景观生态学的基本理论、基本原理和景观结构、功能及动态变化，理解不同的时间和空间尺度对景观要素的影响；2.了解斑块-廊道-本底的基本模式及斑块、廊道的基本特征，3.了解流域尺度上流域上游景观格局及其变化与下游的关系，从而提高从景观尺度上解决实际问题的能力。＼&遥感技术

与应用＼&1.识别高分辨率遥感影像的图像特征，根据实地情况初步判断遥感影像拍摄区域的整体特征，描述野外实地踏查过程；3.建立目视判读标志：通过对遥感影像的观察和实地对比，描述图像中包括的地物类型，在色调、大小、形状、纹理、阴影等方面的特点及分布的空间位置；4.对实习区域进行解译分类，划分出具体的地物类型。＼&1.了解航空像片或者卫星影像的基本特征；2.掌握航空像片判读中判读解译标志的建立方法，掌握航空像片目视判读的方法和步骤；3.掌握不同植被类型、岩石、耕地、居民地、道路等地理要素的特征和目视分析的一般方法；4.能够进行遥感图像的解译和分类。＼&城市

生态学＼&1.调查分析城市生态系统的结构及各生态要素间的相互影响；2.进行城市植被类型调查；3.调查分析城市环境与树种多样性的关系。＼&1.理解城市生态系统的结构要素及功能特性，分析城市生态系统与其他自然生态系统的差别；2.掌握植被群落调查方法，分析城市植被环境特点及其与城市环境建设的关系。＼&]

3.2 日常生活管理 生活后勤负责教师在学生到达实习地点之前，做好学生的食宿安排，做到安全、方便、卫生、价格低廉。野外实习不仅要培养学生野外调查工作的能力、团队协作精神，还要培养学生的组织纪律观念、自我管理能力和战胜困难的能力。良好的学生思想动态，有利于更好地激发学生的实习热情和克服困难的勇气，并能有效培养学生应用专业知识解决问题的能力。实习过程中师生同吃同住，实现与学生的有效交流，及时掌握学生思想状态，有效开展思想教育，使实习取得良好的效果。

3.3 实验仪器管理 实习期间各小组负责保管各组的实验仪器，不得故意破坏、丢失相关仪器和调查记录，并能正确应用实验仪器。实习结束后各小组清还仪器用具，对于丢失和损坏的仪器要按照仪器管理制度进行赔偿。

3.4 实结报告的管理 返校后，各小组对采集到的动物、植物、微生物标本进行整理归类，制作标本，对在野外调查的气象因子、土壤、种群、群落数据和地质地貌、自然地理景观、森林景观图片等进行整理分析，在此基础上撰写各门课程的实结报告，并结合野外实习过程中的所见所闻所感总结心得体会。学生完成实习报告后，统一装订成册，交学院教务办公室存放管理。

3.5 实习成绩评定管理 交齐实结后，实习负责人安排各门课程的实习指导教师既要依据实习作业、实习报告的完成情况，又要参考实习过程中学生的表现（遵守纪律情况、团队协作精神、动手能力、发现并解决问题的能力），进行全面考核[7-8]，提出各门课程的建议成绩，由院部综合实习领导小组考核确定最终成绩（部分实习工作在校内完成的，应结合校内外情况综合评定）。综合实习成绩按优、良、中等、及格、不及格5级评分制评定。成绩评定结束，系主任组织各门课程的实习教师组织教研活动，认真总结分析野外实习过程中的经验和不足，并提出相应的改进建议和措施。

3.6 实习经费管理 生活后勤服务老师负责管理实习经费，实习完成后与保护区负责人整理、结算实习师生食宿费。实习结束后将实习中产生的经费账目报学院领导审核签字，并到学校财务主管部门报销、存档。

4 存在的问题及对策建议

4.1 实习经费不足 近年来，随着社会经济的发展，物价上涨，各项野外实习开销（车费、住宿费、伙食费）呈现出直线增长趋势，但各高校的实习经费却几乎没有变化。因此，野外实习经费很难满足需求，每次进行综合实习时，都需要组织动员学生自筹经费。对于实习经费不足的问题，要向相关管理部门说明生态学专业野外实习对于完善专业教学环节、提高教学质量、促进学生全面发展的必要性和重要性，并着重说明目前实习经费不足的现状，使相关管理部门意识到增大实习经费投入的紧迫性，从而实现实习经费投入的实质增加[9]。当前的实习时间安排一般比较紧张，实习地点多选在自然条件良好的自然保护区和森林公园，这无形中增加了实习经费的投入。因此，为节约实习经费[3]，可以考虑与旅行社合作开展实习，科学安排实习路线和合理确定实习地点，同时根据实习课程性质将实习任务分为综合实习和单科课程实习2种，减少综合实习的实习投入，多途径收集资金采取单科课程实习。

4.2 实践教学模式有待进一步完善 由于生态学学科的强理论性和高度综合性，只有通过对生物多样性与生态系统多样性的丰富体验，才能达到感性认识与理性思维相结合、理论内容阐释与实际现象分析相结合的目的，有效激发学生学习热情。但目前传统的实践教学是学生多，教师少，教师边走边讲，学生边走边记[10]，以致无暇顾及周围景观多样性及其与环境之间的关系，致使学生从野外获得的实践知识和技能偏少，无法形成系统思维和整合分析，教学实习效果相对较差。笔者认为，扭转这种局面的途径是进一步完善实践教学模式，增加互动式教学和引导式教学，即采取启发、提问等互动方式开展实践教学，野外实习出发前先采用多媒体教学模式播放具体实习地点生态现象，然后通过实习地点讲解，最后在撰写实习报告时形成科学思维，真正实现“让学生有所见、有所问、有所悟”，引导学生应用专业知识解释现实环境问题。

4.3 实践教学环节需要进一步增强 在科学规划实习出行路线和合理确定实习地点的基础上，其他课程体系由于侧重点不同，也需要优化选择特色实习地点，如污染生态学可开展在学校污水处理场参观实习，环境质量评价可在太岳山森林经营管理局灵空山林场森林生态系统定位监测站参观学习等。综合课程实习地点也应在经费允许的基础上，增加实习地点，如通过蟒河自然保护区和庞泉沟自然保护区的对比分析，可增加学生对温带落叶阔叶林和寒温带针叶林的直观印象，通过增强学生“三练”（练腿、练眼和练闹）的能力和水平，增强对生态学理论和中性学科的认识，同时通过与院相关学科（林学、水保）的同步实习，丰富学生对生态规划、生态建设、生态管理及生态技术等的认识，完善生态学专业学生“分向培育模式”（科研型人才、技术型人才和管理型人才）的教学和实习体系，培育学生生态整合的思维理念，完善生态经济的思维视角，提高生态规划的应用范畴，健全生态管理的管理体系，形成因材施教、准确定位、分向培育、铸就人才的专业人才培育思路。

参考文献

[1]魏民.风景园林专业综合实习指导书――规划设计篇[M].北京：中国建筑工业出版社，2007.

[2]包志毅，邵锋，宁惠娟.风景园林专业园林植物类课程教学的思考[J].中国林业教育，2012，30（2）：58-60.

[3]郑钢，顾翠花，林夏珍，等.关于改进园林植物综合实习教学效果的思考[J].山西农业大学学报：社会科学版，2013，12（2）：214-216.

[4]邱清华，邓绍云，邹玲，等.生态学野外实习的组织与管理探讨[J].安徽农学通报，2011，17（19）：168-170.

[5]邓兰生.《植物营养学》课程实习的教学改革与实践[J].安徽农学通报，2011，17（9）：236-238.

[6]闫永庆，王昆，樊金萍，等.园林专业实习实践课程体系改革初探[J].中国教育发展研究杂志，2009，6（12）：115-116.

[7]罗侠，诸立新，王慧忠.应用型本科院校植物学野外实习教学改革初探[J].滁州学院学报，2011，13（2）：114-115.

[8]赵格日乐图，苏亚拉图，哈斯巴根，等.生物科学专业野外综合实习教学改革与实践――以内蒙古师范大学生物科学专业为例[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2011，24（5）：148-151.

[9]熊国勇，张同林，余波，等.生物专业野外实习教学新困境与改革应对[J].江西教育学院学报（综合），20l1，32（6）：42-44.

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关键词：毕业论文；撰写；现状；调查

中图分类号：G642.477？摇 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2012）12-0006-03

撰写毕业论文是教学计划中规定的一个重要环节和内容，是需要学生在学业完成前写作并提交的论文，是学生在毕业前独立从事科学研究工作的初步尝试。为深入了解江汉大学卫生职业技术学院（以下简称“我院”）目前毕业论文的写作状况，提高我院毕业论文的质量，我们采用调查问卷的形式对我院毕业论文的现状进行了调查。

1 目的

通过调查了解我院学生毕业论文撰写的现状，并分析调查结果，对存在的问题提出合理化建议。

2 对象

我院2007级及2008级共415名学生，其中护理专业314名、医学影像专业58名、口腔医学专业43名，均完成了在校期间各门课程的学习。

3 方法

设计调查问卷，主要内容包括学生撰写毕业论文的动机及方法、毕业论文的选题类型及数据来源、论文的完成时间及场所、影响论文撰写的主要因素、获教师指导的情况、论文对个人发展的影响、对教学的建议等。发放问卷415份，收回有效问卷403份，有效回收率为97%。采用描述性统计分析所得数据。

4 结果

4.1 撰写毕业论文的动机及方法

在对毕业论文的认知方面：绝大多数学生都是被动地完成学校的任务，12.8%的学生认为是检验学习成果，仅有8.5%和1.1%的学生今后有做科研的打算和兴趣驱使。而在论文写作中有17%学生肯定自己是会抄袭的，30.9%的学生还持犹疑态度。

4.2 毕业论文对个人发展的影响

4.3 影响论文撰写的主要因素

4.4 毕业论文的选题类型及数据来源

在选题方面仅有23.4%的学生会选本专业科研论文，30.9%的学生对所选课题略有研究，27.7%的学生认为该题目好写，而只有22.3%和19.1%的学生是从图书馆、实习调研中获取研究数据。

4.5 获得指导教师指导的情况

在论文完成过程中有52.1%的学生是由指导老师指导的，有21.3%学生受到老师5次以上指导，还有38.3%的学生既有指导老师指导，又有其他老师共同指导。

4.6 学生对教学的建议

5 讨论

5.1 提高学生对毕业论文重要性的认识

从表1、2的调查结果来看，学生普遍对毕业论文不够重视，未能全面认识毕业论文对促进自身能力的提高及影响今后的发展等方面所发挥的作用。虽然专科生是否有必要撰写毕业论文目前仍存在争议，但是毕业论文是教育过程中的重要组成部分，从长远看，它能使学生树立科研精神，形成创新思维，强化创新意识、信息意识、竞争意识、团队意识以及成就意识[1]。

5.2 加强学生科研能力的培养

从表3、4中我们发现，由于学生缺乏基本的科研与写作能力，所以第一需花较多的时间去选题，第二较难确定合适的选题，第三获取数据、分析资料的能力较差，第四写作水平仍处于总结、回顾分析为主导的阶段。从实际看，科研是专科教学中的薄弱环节。医学专科学生科研能力的培养目标是：在临床工作中能发现问题、解决问题，初步掌握撰写科研论文的方法，具有初步的科研能力[2]。

5.3 改进毕业论文的指导过程

表5显示，我院参与毕业论文指导的老师工作态度端正、责任心较强，能积极履行工作职责。学生对教师的评价较高，在遇到问题时首先想到的是请教老师。但由于论文写作到第三学年毕业实习前才布置，学生因在医院实习而无法回校，而指导教师也大多不忍心要求学生回校见面，所以多以邮件、电话的形式相互联系，使指导工作缺乏相应的针对性。因此，在表6中学生就要求增加与导师沟通的时间、提前训练写作技巧、开展学术活动、订阅论文期刊等。

6 建议

毕业论文是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节，在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研究基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用[3]。

6.1 调整课程结构

笔者认为将毕业论文的教学从最后一学年提前到新生入学的第一学期，提早布置论文写作任务，增加《科研设计》、《文献检索》等课程，在写作类课程中融入毕业论文写作指导，开展专题讲座、学习交流活动或学科竞赛等。既能让学生较早地接触毕业论文的相关知识，掌握基本科研方法和规范，加强思想认识，培养科研兴趣，锻炼写作能力；又能大大减轻学生和教师的工作压力；还能正确引导学生在学习与工作中关注自己感兴趣的问题，发现问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间科学地进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析，从而书写出高质量的论文。

6.2 完善指导方式

利用我院良好的院校合作基础如分校、实习基地及教学医院等，提前向他们毕业论文题目类型及要求等信息，不仅可以共同设计毕业论文选题，还可以为学生提供进行毕业论文设计的基本条件，更可以请实习带教老师共同指导学生撰写毕业论文。这样既能够让相关医疗单位通过毕业论文的完成过程对所需人才进行设计定位，又能够使毕业论文选题更贴近医学临床实践并增强其科学性和吸引力[4]，还能够通过毕业论文帮助学生全面了解医疗单位对所需人才的要求并熟悉实际工作中科研工作的开展方法，更能够让学生尽快确定合适选题，顺利撰写毕业论文，完成培养计划。

6.3 丰富论文形式

专科学院的培养目标是为社会培养应用型高级专门人才。根据这一目标，我们可以将传统单一的毕业论文模式，向应用性、实用性方面转变。根据学生的特点因材施教，可丰富论文形式，如学生可以自己的实习医院为背景撰写调研报告，结合实习期间的所见病患编写大病历、病案分析；还可以丰富论文内容，如既可涉及临床也可涉及专科护理、健康宣教、医德伦理、卫生法规等；也可以鼓励学生参加教师或实习单位的科研活动、社会调查和学科知识竞赛等，以提交学年论文或其他毕业实践的报告来抵免毕业论文的学分。这样可以充分利用学生所学的理论知识，分析或解决现实问题，提高其实践应用能力。

参考文献：

[1]郑建宙，周歧江，李壮.医学毕业论文教学的初步实践[J].右江民族医学院学报，2001，23（5）：831-832.

[2]张景龙.成人教育护理专科生毕业论文评价标准的分析[J].护理研究，20，（05）：295-296.

[3]赵旦峰，李刚.论科学选题在本科生毕业设计中的重要性[J].黑龙江高教研究，2006，（10）：109-I10.

篇10

一、商务英语教学与工学结合理念结合可能性

(一)商务英语技能和培养目标

商务英语是针对商务活动需求而设置的，具有很强的专业实践性。现代商务英语的内涵和外延有所扩展，既包括与商务活动相关的政府间的外事活动，也包括企业间的外事活动。根据教学实践，商务英语技能包括两个方面:一是商务英语的基本技能;二是商务英语的扩展技能。基本技能可以概括为听、说、读、写、译五个方面。在一定程度上，这与一般的英语教学要求是相同的;扩展技能指的是从事商务活动必须具备的相关能力，是一个人的综合素质，包括的内容比较多，例如具备相关业务知识、人际交往能力、团队协作意识、人际沟通能力、商事分析总结能力、投资咨询能力等。

(二)结合可能性和教学要求

工学结合理念的实质是一种培养模式，表述了课堂教学与实践应用之间的关系。它的目标是提高课堂教学质量，培养应用实践型人才。因此，商务英语教学与工学结合理念结合的可能性表现在以下三个方面。一是背景相同。工学结合理念提出于英国，正值工业革命的高峰期，社会急需大量的应用技术型人才。而商务英语顺应经济全球化发展大趋势，是服务政府与企业走出国门、走向世界的现实需求。因此，二者都是以社会经济高速发展、人类社会快速进步为背景的。二是目标一致。美国职业协会的《合作教育宣言》将工学结合理念表述为:“将理论学习与真实的工作经历结合起来，从而使课堂教学更加有效的教育模式。”而商务英语专业的教育理念是“以服务为宗旨，以就业为导向，培养高素质商务应用型人才”。因此，二者的培养理念是相通的，都是以培养实践应用型人才为目标。［2］三是社会发展的现实需求。工学结合理念与商务英语专业设置都是根植于社会生产力不断发展，社会经济高速增长，实践应用型人才需求激增等社会现实。

二、工学结合理念下的商务英语课程培养实践

(一)有效融合基本技能教学与实践教学

英语的五项基本技能培养是教学的基础，也是教学的基本目标，主要包括五个方面。一是听力部分。根据ChapelleRoberts的“模糊信息论”、Krashen的“information+1”原则以及语块理论，我们采用寻找关键字词、构建多维环境、范文背诵等方法来提高听力能力。寻找关键字词，即在模糊的信息中寻找我们需要的字词，例如商务会谈中的con-firm(确认)、enquire(问询)、inform(通知)、indicated(提出)等单词。构建多维环境，即在课堂中构建“非语言线索”，比如图片展示、肢体表演、影像观看等。范文背诵的目的是增加语言知识的储备，增强英语语感，提高语言的识别能力。二是口语部分。根据工学结合理念的要求，可以采取商务实训室、商务演讲比赛、商务英语活动等形式来提高口语表达能力。商务实训室，即根据不同的商务主题活动，设立相应的模式场景，比如商务接洽、商务谈判、商务合作、商务会议等。商务演讲比赛可以由学校主办，选取的内容要与商务活动有关。此外，还可以采用不同形式的活动，让英语回归实践。三是阅读部分。可以采用“引导+自主+探究”的教学模式，这种模式的核心是学生，目的是培养思维应用能力。由教师引导学生就某一个商务事件进行讨论，在此之前，由学生搜索相关资料，阅读辅助教材，然后进行多角度的思考。四是写作部分。根据“工作过程”教学模式，可采用“课堂教学+职业需求”的培养模式。首先要明确岗位对于写作的具体要求。其次是设置具体的工作情节、工作流程，布置相关的任务，交由学生自主或者合作完成。五是口译部分。可采用“口译(翻译)教学=课堂教学+课堂外训练”的教学模式。课堂教学以听力理解、短期记忆、快速记录为主，课外训练以演讲技能、文化意识的培养为主。采取诸如实习、实训、情景模拟等方式，达到“身临其境”的练习。

(二)优化专业课程设置

以社会需求为导向，以工学结合为指导，对商务英语课程进行模块化整合，优化课程设置。具体的做法有缩减理论知识、整合重复知识、加强实践教学。学校要积极提倡“边学边做”、“课上学课外做”、“工学交替”的实践教学理念，坚持以工学结合为导向，整合陈述性知识、过程性知识，将基础知识的传授和实践能力的培养有机结合起来。例如将“英语语法”、“英语泛读”、“英语精读”整合成“商务交际英语”，将“英语写作”、“英语函电”合并成“商务英语函电”，将“英语口语”和“英语听力”整合成“商务英语听说”。［3］

(三)加强实习实训的实践检验