手术室消防演练总结范文

导语：如何才能写好一篇手术室消防演练总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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医院是一个人群复杂、易燃易爆物品和大型电气设备多的特殊公共场所。医院的火灾荷载较大，弱势群体（病人）居多，一旦发生火灾，很有可能造成重大财产损失和人员伤亡。所以，如何做好医院的消防安全管理工作，是全社会关注的重要话题。

一、火灾的概述

火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中，火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。对于火灾，在我国古代，人们就总结出“防为上，救次之，戒为下”的经验。随着社会的不断发展，在社会财富日益增多的同时，导致发生火灾的危险性也在增多，火灾的危害性也越来越大。实践证明，随着社会和经济的发展，消防工作的重要性就越来越突出。“预防火灾和减少火灾的危害”是对消防立法意义的总体概括，包括了两层含义：一是做好预防火灾的各项工作，防止发生火灾；二是火灾绝对不发生是不可能的，而一旦发生火灾，就应当及时、有效地进行扑救，减少火灾的危害。

二、做好医院消防安全管理工作的方法

（一）认真贯彻执行预防为主，防消结合的方针和谁主管、谁负责的原则

医院领导要高度重视消防安全工作，工作中应建立逐级消防安全责任制，健全各种消防组织制度，建立群众性义务消防队，配备专职或兼职消防干部，把消防工作落实到每个部门、每个岗位、每个人的具体环节上，结合医院实际情况逐级签订并不断完善消防安全责任书，从消防安全角度形成一个科学、完整的网络体系。

（二）通过多种形式开展经常性的消防宣传教育和培训

1.作为消防安全重点单位，医院应对职工每年至少进行一次消防安全培训，明确工作人员组织疏散病人的法定职责，可以请公安消防部门人员授课，系统讲授有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全操作规程、本单位本岗位的火灾危险性和防火措施、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法、报火警扑救初起火灾及逃生自救的知识和技能，使人人做到“三懂三会”。

2.利用即将失效的消防器材换药的机会组织各科室人员亲自操作，并进行实地演练，正确掌握消防器材的使用方法，使医院的每一位职工面对初起火灾或火险时能临阵不乱，使用自如。

3.组织观看消防安全教育的警示片及有关图片。通过触目惊心的案例使职工真正受到教育，做到警钟长鸣。

（三）加大消防资金的投入

加大消防资金的投入，及时更新已经老化的医疗设备，实现彻底的本质安全、系统无漏缺、管理无大意、设备无故障等。及时创新改进消防技术中的缺陷不足，早发现，早治理，对于消防工作也是有力的帮助。将消防安全与日常工作统一协调起来，二者共同实施，共同进步。若没有足够的资金投入，要实现彻底的安全，是不切实际的。只要医院相关部门主动管理，才能发现、解决火灾隐患，禁止火灾事故的发生。另外，医院相关部门要积极配合消防人员的安全工作，如可以定期请消防专家进行现场勘查，及时发现问题，以免出现火灾事故。

（四）制定完善的灭火疏散预案，并组织演练

医院中主要为医护人员和病员，尤其是危重病员和术后的病员，自身活动能力较差，一旦发生火灾，医护人员要及时组织、协助病员进行安全疏散。首先明确各岗位在发现火情后如何及时有效地报警，其次尽可能利用现有的灭火器、消火栓等消防器材进行有效扑救，把火灾控制在初起阶段；将病房及疏散通道的位置制成安全疏散指示图，粘贴在每间病房的显要位置，使病员从住院时就熟悉了解自己所处的位置和遇到紧急情况时的逃生路线；定期组织演练，模拟某部位发生火情，对医护人员及时疏散病员和自救逃生能力进行一次考验。

（五）加强防火检查，及时消除火灾隐患

加强防火安全检查，是日常消防安全管理的重要环节。完善消防设施，配备消防器材，消防设施器材要有专人负责维护管理，严禁挪作他用；严格火源的管理，在显要位置设立明显的禁止吸烟标志；要对锅炉房、液氧站、高压氧舱、易燃易爆物品库等重点部位，要定期进行检查并记录备；建立防火巡查制度，坚持各科室自查与医院组织大检查相结合，做好每日防火巡查，发现隐患及时消除，真正做到“安全自查、隐患自除、责任自负、接受监督”。

（六）手术室存在各种消防安全隐患，是消防安全管理工作的重中之重

1.重视消防管理，要加强消防观念和意识。在手术室设立消防器材，张贴示意图提示放置地点，在电话机旁张贴火警电话及相关部门电话，以便发生火灾时及时报警，以期消防员第一时间到达现场。疏通安全通道，并有明显通道标志。组织专业人员对手术室进行检查线路老化及时更换，插座损坏及时修理。

篇2

关键词：综合医院 消防安全 管理

消防安全工作是医院安全管理工作的一个重要组成部分，消防管理工作关系到院内医护人员和广大患者的人身财产安全。近年来随着我院医疗业务的不断拓展，前来就医的患者数量呈逐年增多，消防管理工作的重要性在医院的发展建设过程中显得更为突出。

1.我院消防安全方面存在的问题

1.1消防安全软硬件不足

随着改革开放以及社会经济的发展，我院近年来已经发展成为一家综合能力较强的综合性医院。目前，我院正处在医疗改革的关键时期，因而以往的消防安全管理模式就有明显滞后于医院硬件建设的发展，表现为消防安全意识有所淡薄，管理体制不够健全，医院对新设备和大型设备大资金投入比较重视，对陈旧线路进行更新等方面有所滞后，而且，特别是老的医疗建筑用房也令人堪忧。另外，我院还存消防设施在相对简单与老化，消防通道、消防水源管理（有的水消防栓破损或无水可用）的情况，医院整体的消防安全意识及法律观念也比较淡溥，自防自救的能力相对较弱。

1.2消防力量体系不完备

以往我院消防管理整体实战能力不够强，消防技术装备配置缺乏科学规划，医院的新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等存在火灾隐患。只依赖消防设施，忽略技能培训等等，诸多因素制约着我院消防安全工作的进行。随着我院医用建筑加层建设，消防设施日趋现代化、智能化，加之医疗临时用房等，仅靠消防控制中心遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面，消防栓射程有限，将会导致我院消防安全管理方面承受着巨大压力。

1.3重犯盗轻防火

以往我院存在偏重防盗，忽视防火的情况。在防盗方面，医院为各科室走廊均配备了摄像头，加强了对贵重设备和财产的防盗，夜间锁病区大门，同时配备了保安定时巡逻，但很少有人关注消防安全，如忽视对食堂、供应室、煎药房、氧气罐等易燃易爆区的消防安全管理，殊不知，如果这些区域稍有违章操作，后果将不堪设想，此外，对洗衣房、被服中心、储片室、仓库、病案室的易燃物品，化验室、手术室、治疗室等的各种易燃化学试剂的管理更是容易被忽视。

2.预防措施及对策

针对现代化医院综合性医院的火灾特点，笔者结合平时消防监督工作的点滴体会加以总结，认为应重点加强以下几个方面工作。

（1）认真贯彻执行预防为主，防消结合的方针和谁主管、谁负责的原则

医院领导要在管理上下规定，建立健全各种消防制度和措施，具体要分配到各个部门科室，每个科室负责管理一个区域，做到有人负责，出现问题能找到负责人。从根本上建立一个医院的消防体系，一个完整消防网络体系。

（2）完善管理机制，定期检查

对危险性高的重点部位、重点科室，督促其健全安全管理制度，完善岗位职责，配备必要的防护、堵漏、抢修器材，保证消防设施完好，并在此基础上制定和完善事故应急处理预案。同时，还在全院范围内进行点面结合的消防检查，消除火灾隐患，减少火灾的发生。

（3）抓教育促意识

要讲求实效，组织好一年一度的“119”消防日活动和季节性并结合消防安全月、消防安全周的消防安全宣传教育活动，每年对消防重点岗位人员和义务消防队员开展培训。开展三懂、三会教育，组织两次灭火预案的演练。通过这一系列的宣传教育培训活动，不断提高广大干部职工消防管理水平和防火灭火技能，牢固树立安全主体意识、责任意识、法律意识。

（4）对新建、扩建、改建工程提前进行火灾的预防

在设计建造之初和图纸设计过程中同时送消防部门建审，一并考虑。工程峻工投入使用之时，消防设施随即启用。这样就较好地预防火灾隐患的发生。

3.重点部位的日常管理

综合医院在实际诊疗过程中，易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多，应加强对重点部位的管理。

消防通道的设置管理：消防通道的是生命通道，而通道堵塞或占用、安全出口上锁、违章乱搭乱建已构成火灾隐患，属违反消防法规的行为，应接受处罚并及时改正。因此医院应严格落实管理措施和奖惩制度，从根源上消除这一火灾隐患。

易燃易爆化学物品的使用和储存时应做到：集中管理，定量使用。尽量实现零库存。在使用的过程中要严格遵守安全制度、操作规程，防止因使用不当或违章操作而引发火灾事故。

液氧站、氧气瓶要有专人管理。医院应建立和落实安全制度、操作规程。氧气瓶、液氧管道、设施要落实定期检修和保养。

电气设备使用管理：大量医疗电气设备以及家用电器在医院被普遍使用，电气线路常常不堪重负，加之缺乏必要的维修保养，由短路、超负荷引发的火灾时有发生。因此建立健全安全用电规章制度，经常进行安全检查，及时发现和消除使用过程中的问题。在电气设备的安装、使用、维护等环节都应制定切实的安全措施。

配电房人员须经有关部门考核培训合格上岗，实行24H值班制。建立健全定期检修保养制度，所有设备检修保养情况要登记备案，不合格或是老化的电气设备要及时淘汰更换，确保安全。

作业用明火源的管理，维修、施工过程中需动用明火作业的，必须严格执行动用明火审批制度，制定切实可行的防范措施，并派专人负责现场监督，维修，施工必须遵守消防安全制度及相关操作规程，认真落实防范措施，确保安全动火。

4.结束语

总之，综合性医院的消防安全管理，是一项复杂、长期而艰巨的系统性工作，只有真正做到制度措施明确，设施器材完备，管理责任到位，才能从根本上做好消防安全工作，有效预防和减少火灾事故的发生，从而保证医疗安全。

参考文献：

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认真落实《天津市卫生行业“环境年”建设工作标准》，积极与区综合执法大队、交警队联系，提出整改方案，对交通问题、小商贩问题进行治理，我院各科室密切配合，达到了良好的治理效果。加强院内机动车、非机动车的管理，首先对停车场管理人员的仪表、规范化等方面进行整顿，其次对路面交通标识、车位进行重新划线，使之更加清晰、规范，保证车辆进出安全、入位整齐、排列有序。

优化诊疗流程，完善便民服务措施，提供温馨舒适的诊疗环境，为患者提供方便快捷的医疗服务。在完成年内总体目标的同时，结合医院实际情况，逐步解决患者就医难等实际问题，不断改进医疗内环境，为营造一个舒适、整洁的就医环境而不懈努力。

主楼与附楼连廊工程的竣工，为我院现代化的供应室提供了合理的空间与工作流程，真正的从源头上杜绝医源性的交叉感染的可能性，起到了良好的保障作用。医生呼叫护士的震动手表的使用，使管理更加趋于人性化。等候座椅的提升，为患儿及家长提供了舒适的就医等候条件。医院绿地长廊的改建，为等候就诊的患儿及家长提供了良好的去处。道路两旁路灯的更新，增强了照明。

对窗口服务单位的着装、内环境、文明用语、服务态度等方面不断地进行强化，必须做到文明上岗。对违反院内规定的人员，视情节轻重，给予点评及下岗学习。

2 积极推动无假日医院建设

无假日门诊在我院实施已有几十年的历史，门诊各专业科室节假日时间一直保持常态化。内科门诊正、副主任医师每天除正常班外，还设有小夜班，为提升医疗服务质量奠定了基础。为充分发挥儿童专科病及诊疗特色，合理调配医疗用房，在过去呼吸专科门诊只有周三、周五两个半日门诊的基础上，增加了周一至周五全天均有呼吸感染门诊，同时增派了四名专业技术实力强的主任医师充实在门诊一线，使反复患有呼吸道疾病的患儿每天都能得到系统及良好的医治。急诊内、外科选派副主任医师出诊，大大提升了急诊诊疗水平与服务质量。眼科、口腔科在人员紧张的情况下，每年的5月1日至10月31日，增设小夜班，方便患者就医。门诊手术实行无公休日、节假日应诊。

由于儿童发病特点，每年的寒、暑假都是择期手术患儿就诊的高峰期，在此期间，我们更加注重温馨服务，加强医疗服务质量，让每一位患儿能在假期得到良好的治疗。

门诊服务台人员主要负责门急诊各种化验单的发放工作，同时兼顾导诊工作。每一张化验结果从接收到发放，均有完善的登记制度。专职导诊人员，身着不同的服装，上岗时佩戴绶带，在门诊大厅醒目的位置为患儿家属服务。在急诊鉴诊处设咨询电话，每天由专人向患儿家属提供咨询服务。简易门诊的筹建，不但减轻了患儿家长的经济负担，而且减少了全院总诊次10%的就诊压力，达到了预期目的。

3 全面实施各种形式的预约诊疗服务工作，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，促进医患关系和谐

预约门诊在我院实行了两种推进方式，即“医指通”网上预约挂号和门诊现场预约挂号。2010年我院首先从免疫科、脑系科、血液科、内分泌科四个专科门诊的门特病人实行预约挂号，为1200名门特专科患儿提供了网上预约服务，且门特病人预约挂号人数每月呈递增趋势增长。2011年，我院正在推进对内科门诊九个专科近1.2万余人实行“医指通”网上预约挂号服务，同时每月还将新增专科病人80-90人次。我院采取患儿的有效信息录入方式，患者只要输入专科名称、患儿姓名、专科病历号，通过信息处理后即可预约成功。在落实网上预约挂号中，我们前期的准备工作复杂、周密、完善，真正的做到为患者解决看病难的问题，从根源上杜绝“倒号”现象。遵照卫生局指示精神，我院对今年第一季度门诊预约情况进行了统计，共计34个专业，36740人次通过现场预约，占第一季度门诊总诊次的30.76%。我们将继续扩大此项工作的推广与实施。

我院积极开展青年志愿者活动。在志愿者服务日期间，团委带领部分青年志愿者来到天津市儿童福利院、天津市卫生局幼儿园，为孩子、老师和部分家长讲解儿童呼吸系统、消化系统相关疾病的预防、治疗、护理知识，受到福利院老师、幼儿园家长的欢迎。今年我院的青年志愿者参加了天津市卫生局系统为玉树学生体检捐赠活动，为他们进行入学体检，用自己的专长给这些孩子带来帮助。助残日期间，青年文明号号长参加了为残疾儿童献爱心活动，收到良好社会效益。今年，我院团委已向上级团委申请“让广大志愿者走进我院服务患儿”工作，此项工作正在等待团市委批复。

4 加快推进以电子病历为核心的医院信息化建设

我院已于2010年3月底，在医院的住院部医生工作站中安装了津微首佳公司的电子病历系统，该系统能够基本符合卫生部病历管理的要求。一年多来，在实际应用中也确实为提高医院病历管理水平，规范医疗操作，减少医生繁重的工作负担，给予了极大的帮助，收到了很好的效果。

目前，我院电子病历的推进，按照医院医务工作安排，重点是客观病历的书写，而主观病历书写和病历分级管理，还没有能够一同实施，病历首页的电子化工作，近期将完成软件上的更改后并开始实施。电子签名还没有上我院工作安排。

由于我院儿科特点，做到医院信息“与区县居民电子健康档案等数据中心逐步建立区域内安全共享的电子病历数据中心和信息管理系统”，暂且还不具备实施的可行性。

5 加快实施临床路径管理工作

我院将临床路径管理工作作为公立医院改革的重要任务之一，成立了天津市儿童医院实行临床路径管理工作领导小组和专家委员会，具体负责制定本院的具体工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试行工作相关管理制度，完善工作机制，根据本院实际情况，在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，制定本院相关试点病种的临床路径，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，组织本院临床路径实施效果的评估与分析，定期向市卫生局试行临床路径管理工作领导小组和专家工作组报告试行工作开展情况相关信息等。按照卫生部下发的各病种临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录，制定详细的试行工作方案，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人、考核到人。我院的行政部门定期对各专业工作情况进行督导检查，保证试点工作取得实效。

2010年共完成临床路径管理总病例数365例，占收治试点病种收治病例的26.22%，入组率约为31%左右。2011年，在总结10年工作的基础上进一步推行临床路径工作，临床各专业至少遴选1个病种试行临床路径，且所选择的试点病种必须为各专业收治的前三位常见病、多发病病例今年1月～5月入路径病例为505例，入组率约为41%。

6 做好抗菌药物合理应用的综合整治工作。

明确抗菌药物临床应用管理职责，建立抗菌药物管理领导小组，院长亲自抓，业务院长具体抓，医务科、药剂科、预防科与临床各科室主任层层落实责任制，形成一套完整的组织管理体系。建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度，修订了“抗菌药物分级管理使用规则” ，制定了“抗菌药物监督与管理的实施细则” ，将具体规定细节化，使原则具有可操作性，将合理应用抗菌药物的管理落到实处，并严格界定了处罚措施。对抗菌药物进行了分级管理，完善了“限制使用抗菌药物”和“特殊使用抗菌药物”临床应用程序，明确了抗菌药物合理应用的控制指标，同时把抗菌药物合理使用情况作为临床科主任月末考核的重要指标。

2011年5月多次组织全院医师学习，以增强医师合理使用抗菌药物的意识。2011年6月初，业务院长分别在院周会及科主任会上为大家‘解读2011年抗菌药物临床应用管理方案’，以提高临床医师合理使用抗菌药物的能力。6月中旬，儿内科主任对全院医师进行了“抗菌药物合理使用”相关知识的培训，培训完成后进行了考核，对考核合格的313名医师授予相应级别的抗菌药物处方权限，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》对不同管理级别的抗菌药物处方权进行了严格限定，明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限，同时做好医师的签名留样等工作。

2011年5月，为加强我院抗菌药物的管理，抗菌药物管理领导小组根据《2011年天津市抗菌药物临床应用整治活动方案》的有关要求，卫生部及天津市卫生局相关要求，我院加强控制抗菌药物购用品规数量，将抗菌药物品种严格控制到45种，完全符合要求。因特殊感染患者治疗需求，需使用采购目录以外抗菌药物的，严格按照“限制使用抗菌药物”和“特殊使用抗菌药物”启动临时采购程序。根据《2011年天津市医疗机构抗菌药物临床应用基本情况调查汇总表》的要求，药剂科每月对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例进行了调查，对情况异常的停止其临床应用。开展细菌耐药监测工作，预防科每季度定期细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施，以指导临床合理用药。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》 、《治疗性应用抗菌药物病历评分细则（试行）》及《围手术期预防性应用抗菌药物病历评分细则（试行）》的相关要求，医务科、临床药学科每月分别对全院22个专业，随机抽取每个专业5份治疗性应用抗菌药物的现岗病历和终末病历，预防科每月对全院手术科室的11个专业，随机抽取每个专业5份围手术期预防性应用抗菌药物病历，按照卫生局下发的检查标准指派专人负责质检，结合儿科病人特点强化抗菌药物的评价和预防性用药的限时管理，用药48至72小时应明确描述患者症状、体征及辅助检查的情况，并对抗菌药物疗效进行评价，发现存在不合理使用抗菌药物现象的科室或个人，逐级进行诫勉谈话，在保证医疗安全的同时，强化合理用药，减轻患者的负担。经过本阶段监管，我院22个专业治疗性应用抗菌药物现岗病历和终末病历合格率均达到100%，手术科室的11个专业预防性应用抗菌药物合格率达90.9%。

通过临床自查结果，定期对管理效果及抗菌药物临床应用的合理性进行检查和评价。针对抗菌药物临床应用中存在的问题，采取标本兼治的措施予以解决，同时完善了抗菌药物临床应用管理有效措施和长效机制，以更好地促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续改进。

7 推广优质护理服务。

积极推广优质护理服务，制订工作计划，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施，加强医院内各部门之间的分工协作，落实推进优质护理服务的责任，扎实开展工作。

通过改革护理工作模式，示范病房实施责任制分工排班方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

通过责任护士全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。在临床护理服务中充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。

2010年3月，我院作为市卫生局示范工程重点联系医院，申报

示范病房3个，开展率为20%。 2011年5月，申报示范病房12个，

开展率达80%，优质护理服务开展取得了明显成效。

8 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开

核心制度落实是医疗安全和质量提高的根本保障。加大对核心制度落实的考核力度，特别是对首诊负责制、交接班制度、查对制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等进行严格考核。每月定期到各病房共23个专业检查13个临床医疗质量管理记录本，并对其内容进行汇总。发现问题及时与专科主任沟通并及时整改，较以前有了很大的进步。

我院定期召开社会监督员座谈会，真诚听取群众意见和建议，主动改进工作。医护人员工作时佩戴胸卡，便于自律和接受患者监督。设立物价咨询台和住院费用查询系统，提供价格查询服务；设立医疗服务投诉咨询电话，方便患者。定期召开职代会、院周会，将人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划、年度财务预、决算主要情况向职工公开。通过积极、主要地开展院务公开工作，满足了社会公众通过正常渠道合理合法地了解医院财务的需求。我们将本着维护患儿的根本利益、保障职工的民利、促进医院科学发展的原则，采取便利、快捷、有效的形式开展好医院院务公开工作。

9 贯彻落实《医院手术部（室）管理规范（试行）》等相关规范性文件，预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染

认真贯彻落实《医院感染管理办法》，预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。手术室配备超声清洗、自动清洗机、干燥设备、压力水枪气枪、手工清洗池，对手术器械进行清洗干燥。消毒供应中心配备自动化清洗机、超声清洗机、压力水枪气枪、手工清洗池、干燥柜及水处理设施。配备高温高压灭菌设备对手术器械和新生儿病房、ICU等科室消毒灭菌的物品进行消毒灭菌。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。

10 加强安全生产管理，做好后勤安全保障