药师年度总结范文

导语：如何才能写好一篇药师年度总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

工作回顾

一、创新思路，积极服务__群岛新区建设。

提出并实施“成体系推进、综合性治理、专业化监管，构建食品药品安全保障六大工作体系”的食品药品监管工作服务新区建设总思路，建立完善食品药品安全工作责任制和重点工作项目化推进督办制，有效保障各项工作的顺利推进。按照先行先试、加快发展的要求，积极向上争取扩大新区食品药品审批权限，使省级审批事项下放由第一轮的12项扩大到第二轮的20项，并顺利承接，市级5项审批项目中有3项下放至各县区。以“进村入企大走访”活动为契机，结合组团式服务，开展海洋生物医药行业调研，在技术、信息、规划等方面探索建立帮扶企业发展的政策举措，鼓励、推动有条件的药品零售企业，走连锁经营发展道路，助推企业发展，增强我市医药经济实力。

二、巩固深化，提升食品安全工作履职水平。

一是稳步推进食品安全示范系列化创建工作。开展省级食品安全示范县区复评工作，巩固创建成果，定海区、__县已通过省级食品安全示范县区复评，复评通过率100%。着力提升示范乡镇创建等级，新创建市级食品安全示范乡镇4个，全市市级食品安全示范乡镇数达到16个。继续抓好示范村居、示范农贸市场等创建工作，餐饮食品安全示范街、示范校园、示范养殖场、示范园区建设不断深化，我市的食品安全示范系列化创建工作走在了全省前列。

二是大力开展以食品安全大整治百日行动为主要载体的集中整治行动。通过3个多月的努力，全面完成了整治工作“6个100%”的目标，立案查处食品违法案件200起，涉案金额近56万元，2起涉嫌犯罪的重大食品违法案件移送公安部门查处。有重点地部署开展了节假日、校园及周边食品安全专项联合执法检查、保健食品专项检查和餐饮废弃物的整治监管等多项整治工作，食品市场秩序进一步规范。

三是不断强化食品安全管理长效机制建设。主动配合省、市人大开展食品安全执法检查，积极排查执法漏洞，梳理意见建议，逐条落实整改。着力深化网格化管理，印发《关于进一步加强食品安全工作责任网建设的通知》，对全市建立健全食品安全工作责任网提出了明确要求。强化食品安全风险防范管理，加大重点食品监督抽查覆盖面，开展食源性致病菌、化学污染物等食品安全风险监测，建立健全应对重大食品安全事故的救助体系和运行机制。强化信用管理，广泛开展食品质量安全信用评价，强化信息公示，健全分类管理、信用评级等工作机制。

三、稳妥处置食品药品安全突发事件，深入开展食品药品安全隐患大排查。

针对外地铬超标药用胶囊事件，全市食品药品监管部门以高度的责任感积极应对，开展胶囊剂药品生产企业胶囊剂质量监督检查和药品流通领域销售铬超标胶囊情况大排查，我市生产的胶囊剂药品经检验全部合格，对流入我市的851盒不合格胶囊剂全部监督销毁或责令召回。由于应对及时，处置有力，我市药品生产流通秩序没有产生波动，群众用药安全得到了有效保障，处置工作得到了上级的充分肯定。以此为契机，举一反三，围绕食品安药品安全问题和潜在风险，全方位、多层次开展了食品药品安全隐患大排查和专项整治工作，对排查出的问题全面提出对策意见，有针对性地加强监管和整治，切实提升全市食品药品安全风险防范能力。

四、整规结合，全市药品安全形势进一步好转。

一是深入开展药品安全示范县区、示范乡镇创建工作，通过不懈努力，我市岱山县和普陀区已通过省级药品安全示范创建考核验收。普陀区积极探索渔农村药品安全精细化管理的做法和经验还得到副省长的批示肯定。全市有七个乡镇成为第二批市级药品安全示范乡镇，全市示范乡镇数达到29个,示范创建达标率达70%，示范创建取得阶段性成果。

二是加强国家基本药物质量监管，建立基本药物质量保障责任体系，强化基本药物生产流通全环节监管，落实电子监管码制度，加强基本药物随机抽验和不良反应监测的力度，有效保障了基本药物品种质量安全。

三是深入开展药品生产流通领域集中整治行动。分类实施了中药饮片、打击农村市场假劣药品、药用辅料质量、装饰性彩色平光隐形眼镜等多项专项检查，查处各类药械违法案件152件，涉及重大案件9件，移送公安机关案件4起，销毁假劣药械__余批次共计__万余元，建立全市药品流通领域联合“打假保安全”联络员工作制度，有效遏制药械违法行为。完成药品监督抽样__批次，评价性抽样合格率达到100%，监测药械广告__条，针对发现的问题，全部得到依法处理。

四是加大药品信息化监管建设力度，全市药品零售企业信息化监管率达到95%，药品经营企业信用管理、行政审批、药品稽查管理等一批药品监管应用平台已成功应用在药品监管工作中，信息化工作得到省局的充分肯定。

五、强化基础，自身建设水平进一步提高。

抓好干部队伍的能力提升，有针对性地开展素质能力培训，努力提升系统干部适应新形势下食品药品监管的能力和水平，市局 一名同志被评为全国医药卫生系统创先争优先进个人。开展以“群众满意办事窗口”创建为载体的行政许可规范化建设，确保在扩权背景下提升许可服务技能。抓好强制执行案件、移送案件等重点案件的质量管理，建立法律顾问制度，执法工作进一步规范。狠抓党风廉政建设不松懈，着力风险防范，推广药品认证检查“三不纪律”在监管工作各个环节的延伸运用。以“行风热线”和“阳光投诉”为平台，推行“阳光行政”，强化社会公众监督。对机关各项制度落实情况进行专项监察，强化制度的执行力。

__年工作安排

__年全市食品药品监管工作的总体思路是：认真贯彻党的十精神，以科学发展观为指导，服务__群岛新区建设大局，以食品药品安全保障为根本，深化食品药品安全责任、风险控制、技术支撑、预警应急、产业促进和监管组织六大监管体系建设，攻坚克难，在取得食品药品安全保障成效方面有新进展；先行先试，在食品药品监管机制建设方面有新创新；强本固基，在监管能力建设方面有新加强；服务大局，在助推食品医药产业转型升级方面有新作为。

一、突出重点难点，在全面提高食品安全保障水平方面有新进展。

一是扎实推进三项重点工作。全面推行食品安全网格化监管，召开现场推进会，探索建立完善配套的运行、协调和考核机制。深化拓展食品安全示范系列化创建工作，继续深入开展省级食品安全示范区复评和市级示范乡镇创建工作，带动基层食品安全保障水平显著提升，餐饮食品安全示范街、示范校园等系列创建工作不断深化。建立健全乡镇食品安全监管员、社区食品安全协管员、群众食品安全监督员、网格食品安全联络员等队伍，明确职责，加强培训和管理，提高社会化监督水平。

二是坚持食品安全工作四个结合。坚持加强协调与分工负责相结合，积极探索建立跨部门、跨地区的食品安全联合执法、信息通报、事故处置等协调联动制度，强化责任制建设。坚持集中治理整顿与严格监管相结合，在加强监督抽检、审批、执法检查和日常巡查的基础上，适时开展滥用食品添加剂、制售假冒伪劣食品、非法收购处置餐厨废弃物和食品“五小”行业等各环节食品安全专项整治。坚持加强政府监管与落实企业主体责任相结合，推动诚信体系和溯源制度建设，开展风险监测与评估，主动发现问题，及时整改。坚持行政执法与刑事司法相结合，加强行政执法与刑事司法相互衔接，鼓励群众投诉举报，深挖细究，一查到底，严厉打击食品安全领域中的违法犯罪行为。

三是完善五项食品安全工作机制。完善严密规范的风险防范机制，建立风险评估和风险排查机制，全面推行重大活动、重点区域食品安全保障机制，建立食品抽检质量公布和风险提示制度，预防重大食品安全事故的发生。完善各司其职的行政监管和技术监督机制，认真贯彻以分段监管为主的食品安全监管体制，落实监管执法“首责制”，启动市级食品安全检验检测资源“三统筹”工作，强化全市食品安全技术支撑能力。完善确保质量安全的自律机制，指导、引导食品企业切实加强食品安全管理，充分发挥行业协会的作用，督促企业履行好社会责任。完善畅通公开的信息沟通机制，依托电子政务网站、部门业务系统、媒体等平台，统筹信息资源，推动信息公开。完善主动有为的社会监督机制，运用网格化管理、人大执法检查、政协专题调研、媒体监督等多种手段，及时发现食品安全隐患并予以整改，促进食品安全保障由单纯依靠政府监管向公共治理层面转变。

二、坚持整规结合，在防范药品安全风险，强化药品监管工作成效方面有新提高。

一是深化药品生产流通领域集中整治成果。抓好对药械市场秩序危害性大、影响广泛、具有典型意义的案件查处，重点开展药品生产企业处方和工艺规程、原辅材料、中药材、中药饮片、含麻黄碱类复方制剂经营、高风险医疗器械等多项专项整治工作。建立大案要案督查督办和联动机制，完善区域药品稽查打假合作机制。

二是扎实开展基本药物质量安全保障。落实基本药物生产企业中标情况备案制度，对中标价格偏低的品种重点监管；继续推进基本药物电子监管，切实抓好电子监管码制度的落实；加强基本药物全品种抽验，完善基本药物不良反应监测报告体系，全力确保基本药物的质量安全。

三是深入推进药品安全示范县、示范乡镇创建工作。及时总结，积累经验，抓基层，抓基础,以示范创建带动药品安全工作水平的全面提高，力争到年底90%以上乡镇通过市级药品安全示范乡镇的验收考核，新增一个省级药品安全示范县。

四是多措并举，提升药品监管的科学性。积极推行药品监管领域“网格化”管理，有效整合监管资源，合理调配监管力量，规范全程监管，确保形成科学合理的监管网络。加强信息化监管能力建设，逐步把信息化监管扩展到实施基本药物制度的医疗机构，加强对监管数据的现场核实，切实提高信息化监管的覆盖率和实效性。强化技术支撑体系建设，整合充实技术监督资源，不断扩展检验检测业务，加强人才建设，提升食品、药品、保健食品和化妆品检验能力。强化风险监测体系建设，完善市、县不良反应机构和不良反应监测点等监测平台建设，加强高风险药械品种、中药注射剂的监测和风险管理工作，提高风险信号分析评价能力，发挥其风险预警作用。

三、坚持监管和服务两手抓，在助推我市食品医药产业转型升级方面有新作为。

一是服务技术创新，发挥审评认证、检验监测机构技术优势，在科技攻关和人才培养方面为企业提供服务，鼓励发展新剂型，加快产业化进程。

二是服务业态升级，鼓励食品药品连锁经营，支持医药、食品连锁企业因地制宜地发展农村药品供应网点，提高偏远地区、海岛居民的食品药品可及性。

三是服务品牌建设，为药品生产经营企业通过各项认证提供服务，引导企业加强诚信建设，努力培育具有海洋特色和竞争力的优势医药产品和企业。

四是加强沟通指导，完善局领导联系重点企业和重大项目跟踪服务制度，对重点企业的重大项目提供支持。

四、大力开展素质提升工程，在监管能力建设方面有新加强。

一是结合实际，深入学习贯彻党的十精神。

二是从严管理，认真抓好干部队伍建设。

篇2

   一、趁势而上，切实发挥食品安全“抓手”作用

   半年来，我们继续认真贯彻《关于进一步加强食品安全工作的决定》，抓住重点工作任务，落实工作措施，务求实际效果，不断提高综合监管能力，提升组织协调水平，使我市的食品安全状况出现持续好转局面。

   一是组织召开食品安全协调委员会会议。组织召开了两次市食品安全协调委员会会议，总结回顾了XX年全市食品安全工作，并就XX年全市食品安全工作作了分析部署。

   二是出台各项工作制度并扎实开展市场整治。我们先后制定了《##市食品安全监管信息管理办法》、《##市食品安全信息报送制度》以及各重大节假日的整治通知等文件，市政府出台了《##市食品安全事故应急预案》。按照国务院、省、市政府部署，我们制定了《##市食品安全专项整治工作方案》，先后牵头组织农业、质监、工商、卫生等职能部门开展了元旦、春节、“五一”等一系列食品安全专项检查和整治，尤其突出了对农村儿童食品的整治，根据##市长的批示精神，结合我局、工商、卫生、教育等九个单位专题调研结果，制定了《##市农村儿童食品安全专项整治方案》，从6月1日开始，对农村儿童食品安全进行为期3个月的专项整治行动，取得了较好的成效。6月初，根据省局《关于组织开展劣质奶粉核查的紧急通知》的要求，我们高度重视，立即将《通知》精神下发各相关部门，并组织协调工商、卫生等部门，紧急核查“东方牌”劣质奶粉。

   三是认真开展自评及迎评工作。为科学评价我市食品放心工程成果，市食品安全协调委员会办公室制定了《##市食品放心工程量化考评实施细则》及量化考评标准，对各部门实施食品放心工程情况进行了检查和综合评价，为迎评工作打下坚实基础。今年1月份，顺利通过省食品放心工程综合评价组检查，我市的食品安全工作走在全省前列。

   四是对市食品安全协调委员会成员单位进行考核。3月份，市食品安全协调委员会会同目标办对全市21家食品安全协调委员会成员单位进行了考核，通过听汇报、看资料、查记录、查案卷、实地察看等形式，全面了解各成员单位食品安全目标责任制落实情况，并及时将考核结果反馈。各县区政府和各职能部门都高度重视食品安全目标考核，极大地提升了食品安全责任目标考核的效能。

   二、打假治劣，切实加大药品市场监管力度

   药品监管是食品药品监管部门工作中的重中之重，半年来，我们坚持以整顿和规范药品市场秩序为目的，始终保持打假治劣的高压态势，突出“四抓”，取得可喜成效。

   一是抓整治。我们先后开展了药品包装说明书、疫苗质量、医疗机构用药用械、“齐二药”、鱼腥草注射剂、A型肉毒素等多项专项检查。“齐二药”假药事件发生后，我们高度重视，认真做好核查工作，并坚决做到“三个不准”：一是对“齐二药”生产药品进行全面清查，不准有疏漏；二是对“齐二药”生产药品进行有效控制，不准再使用；三是对一旦确定是假药的，要进行彻底处理，不准出现伤害事故。在一个多月的核查中，共查封扣押9个品种、共计13169支“齐二药”生产药品，未发现国家局公布的12个批次、5个品种的“齐二药”假药。除此之外，我们对药品生产企业和医院制剂室开展了从原辅料到产成品的全面检查。进一步加强与公安联合打假的工作机制，制定了《联合开展打击制售假劣药品医疗器械违法犯罪活动的若干工作规范》。上半年，共出动执法人员400余人次，车辆近100台次，检查涉药单位139家，立案94起，端掉4个地下药械窝点。

   二是抓规范。根据《药品管理法》对从事药品生产、经营、使用的准入要求，我局配合“百城万店无假货活动”，开展“百城万店无假药”活动，规范企业的购进、验收、储存、养护、销售等重点环节。实行药械安全信用分类管理，将企业药品安全信用等级分为A、B、C、D四个等级，对于守信企业给予表扬、鼓励和政策支持；对于严重失信企业，将列为重点检查的对象。加强特殊药品监管，指导市医药公司对麻精药品临时库的搬迁和改造，省禁毒委充分肯定了我局禁毒严管牵头工作。充分发挥快检车的作用，做好快检车的运行工作，上半年完成检品279批次，不合格46批次，不合格率为16.5%。建立健全药品不良反应监测网络，上半年共上报ADR病例报告152份，报表的质量和数量明显提高。推动规范药房建设工作，召开了医疗机构规范药房建设现场会，力争到年底所有县级以上医院药房、70%的乡镇卫生院药房和40%的村卫生室、个体诊所药房都达标。强化对药品广告的监测，坚持本局监管与有关部门联合监管、专人监管与全局人员监管、广告监管与稽查工作相结合，先后发现了12起违法药品广告，均已及时移送工商部门。对全市40余家医疗器械经营企业全部建立监管档案，开展了多次专项检查，日常监管率达100%。加强认证后企业监管，对##药业等生产企业进行飞行检查，确保已通过认证企业持续规范化管理和标准化运作。

   三是抓两网。在扎实推进农村“两网”建设工作中，我们突出了“五个重点”：即重点开展药品安全宣传活动，运用各种形式把用药安全知识交给农民；重点加强“两员”培训，进一步发挥农村药品监管网的作用；重点做好所属县局“两网”建设示范县工作，推动全省农村药品“两网”建设深入开展；重点推进乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所等农村医疗机构“规范药房”建设工作；重点促进药品零售向乡村延伸，方便农民购药。共2页,当前第1页1

   四是抓帮促。我局强化服务意识，提高服务能力，优化医药企业发展环境。建立了重点药企联系点帮扶制度，多次深入药品医疗器械生产经营企业，为企业发展提出意见和建议，＃＃药业一期工程有望今年建成，＃＃药业建成了非PVC袋装输液生产线，填补了我市的空白。吸纳＃＃＃大药房、＃＃医药等药品经营企业落户我市。上半年，新增零售药店11家、药品批发企业2家，从而壮大了我市医药经济总量，增强了民营医药经济发展后劲。

   三、加强机关效能建设，提高行政效能

   根据市委、市政府和省局的部署，扎实开展“转变观念、提高效能”解放思想主题实践活动。制定了实施方案，进行了广泛动员，深入开展“解放思想大讨论”，针对查摆出的问题制定了切实可行的整改措施，向社会公开承诺办事事项；进一步精简行政审批事项和程序，将原有的 13项行政许可精简为3项，全部由行政服务大厅一站办理，实行首问负责制、限时办结制、一次性告知制、服务承诺制和责任追究制，增强全体干部职工的工作责任心，规范了执法程序和行政行为。按照“四声”、“四个一”的要求，统一佩挂工号牌，置牌上岗，规范使用机关文明用语，做到诚以待人，用心服务，热情周到。建立了重点药企定点联系帮扶制度，我局干部职工与我市62家重点医药企业建立对口联系，围绕企业发展和生产经营中出现的具体困难，有的放矢的提供服务，受到企业的好评，推动了机关作风的进一步改善。

   四、周密部署，切实抓好治理商业贿赂专项工作

   根据省食局关于开展治理商业贿赂专项工作部署，在市治贿领导小组的帮助指导下，成立了治理商业贿赂领导小组，制订了实施方案，明确了工作重点，进行了全面的动员和部署。积极开展调查摸底工作，确定了全市重点药品医疗器械生产经营15家企业作为我局开展“治贿工作”重点对象。认真组织和指导企业开展自查自纠工作。各企业都按要求成立了组织，制定了方案，召开了治贿工作会议，并结合本单位实际，研究分析了工作重点和可能出现的问题。组织召开了座谈会，了解了药械生产经营企业中商业贿赂的主要表现形式、发生的主要环节和重点岗位。建立了治理商业贿赂专项工作重点联系点制度，并深入企业调研督促指导治贿工作，确保取得实效。我们较好地完成了第一阶段的工作，我局的治贿工作在全市治贿工作会议上作经验交流。

   五、加强基础建设，改善办公条件

   以国家食品药品监管系统基础设施建设国债项目为契机，编制了《＃＃市食品药品监管系统行政业务用房建设项目实施方案》，并已按规定要求上报，积极从地方财政、省局和国家国债三个方面争取资金支持。目前食品药品检测中心的建设已进入实质性阶段。为各科室配备了电脑、打印机等必要的办公设施，逐步改善了办公条件。

   上半年，我局全体干部职工精诚团结，勤奋工作，确保了全市药品生产经营秩序和食品安全形势的总体好转，但是，当前全市食品药品安全形势仍然不容乐观，存在不少问题和隐患，主要表现在：宣传力度不够，食品安全长效机制建立进展缓慢，药品市场监管力度亟待加大，部门的影响力还有待提高，下半年，我们必须突破瓶颈，攻坚破难，力争各项工作取得新进展。

   XX年下半年工作安排：

   （一）精心组织、深入开展食品安全专项整治工作

   继续实施食品放心工程，稳步开展食品安全专项整治工作，加强食品安全监管的综合监督、组织协调功能建设，进一步落实食品监管部门责任，有效规范全市食品市场秩序，切实保护人民群众饮食安全。

   （二）继续强化药品市场监管，及时查处假劣药

   强化药品市场监督管理，保持打假治劣的高压态势，继续加强药品、医疗器械、保健食品广告的监管，继续抓好农村药品“两网”建设工作，进一步整顿和规范药品市场秩序。  

      （三）积极搞好帮促服务，努力推动医药经济持续发展

   强化服务意识，热情帮促医药企业完善质量管理体系，正确实施药品生产、经营质量管理规范，确保企业按GMP、GSP要求组织生产、经营。

      （四）狠抓机关效能建设，严格依法行政

   要切实提高依法行政的能力和水平，大力推进机关效能建设，简化办事程序，改善服务态度，提高办事效率，促进食品药品监管工作再上一个新的台阶，保证人民群众饮食用药安全，促进医药经济健康快速发展。

    

   二??六年六月二十七日

    

    

    

篇3

今年以来，我局以《蓬安县妇女儿童发展纲要（—）》为目标，结合我局工作实际，充分发挥部门优势，坚持以“三个代表”重要思想为指导，积极支持和鼓励各类反映妇女儿童题材的艺术创作，开展丰富多彩、健康有益的文化、体育、旅游活动，加大文化市场监管力度，净化了妇女儿童的生存、发展环境，推进了我县妇女儿童文化体育事业与国民经济和社会的协调发展。

一、提高认识，加强组织领导

为确保《蓬安县妇女儿童发展纲要》落到实处，我局多次召开职工大会，认真学习《蓬安县妇女儿童发展纲要》明确了目标任务，提出了具体的工作措施。

二、理顺思路，明确目标任务

妇女儿童工作是党的群众工作的重要组成部分。做好新时期妇女儿童工作对于巩固党的执政基础，扩大党的群众基础，具有重要意义。因此，我局把贯彻男女平等，坚持儿童优先充分发挥妇女儿童在文化体育事业，精神文明建设方面的作用，摆在重要地位。积极筹建九年儿童艺术培训中心，积极实施文化部、省文化厅“蒲公英计划”（—），开展丰富多彩的文化体育活动；建立健全文化市场管理法规体系建设繁荣、健康、有序的文化市场，加大文化市场的监管力度，深入持久地开展“扫黄大非”工作，进一步强化对“制黄”、“贩黄”的打击力度，加强对网吧的管理，禁止未成年人进入网吧不断净化妇女儿童发展的社会环境。版权所有

三、制订措施，狠抓工作落实

一是制订了我局贯彻落实《妇女儿童发展纲要》的实施意见，结合本单位的工作实际，坚持以“三个代表”重要思想为指导，积极支持和鼓励各类反映妇女儿童题材的艺术创作，开展丰富多彩、健康有益的文化体育活动，培养妇女儿童文艺体育人才，净化妇女儿童生存、发展环境。二是于月日，组织全系统妇女开展了“颂歌献给党”的庆祝活动，举行了唱歌、跳绳、拔河等比赛，充分展示了妇女同胞的风采。三是于月日—日举办了青少年学生书画展览，展出作品余件。四是于月日—日举办了暑期中小学生乒乓球比赛，丰富了青少年学生暑期生活。五是县图书馆利用有限的图书资源支持警风文武学校办起了阅览室，指导青少年学生课外阅读，引导他们健康成长。六是县文化稽查大队在全县学校开展了“珍惜青春年华，远离网吧”万名学生签名活动，并发出了千封致学生家长的信，呼吁全社会关心青少年学生的身心健康。七是查处了接纳未成年人网吧家次，净化了文化市场。

四、努力方向

篇4

国药协发〔2015〕8号

各省、自治区、直辖市（执业）药师协会和有关单位：

根据国家食品药品监督管理总局“三定”规定的要求，中国药师协会承担执业药师继续教育管理职责。为加强执业药师管理，规范执业药师继续教育工作，我会制订了《执业药师继续教育管理试行办法》。现将其印发给你们，请结合本地区的实际情况，认真贯彻执行。

中国药师协会

2015年7月30日

执业药师继续教育管理试行办法

第一章　总则

第一条　为建立科学有效的执业药师继续教育管理体系，确保执业药师继续教育质量，根据国家有关规定，制定本办法。

第二条　执业药师继续教育适用于取得《中华人民共和国执业药师资格证书》的人员。目的是使执业药师保持良好的职业道德与执业技能，认真履行职责，为公众提供药学服务。

第三条 中国药师协会主要负责组织面向全国执业药师的示范性网络培训，省级（执业）药师协会主要组织面向本辖区执业药师的培训。执业药师应选择参加中国药师协会或者省级（执业）药师协会组织的培训。

第四条　执业药师参加继续教育并达到规定要求是执业药师注册和保留其资格的必备条件。中国药师协会和省级（执业）药师协会应认真履行管理职责，为执业药师参加继续教育和执业注册提供服务。

第五条 执业药师继续教育在国家食品药品监督管理总局的指导和监督下进行。

第二章　组织管理

第六条　中国药师协会负责全国执业药师继续教育管理，其职责是：

（一）研究和建立科学、有效的执业药师继续教育管理政策体系、组织体系和工作体系；

（二）全国执业药师继续教育发展规划和指导纲要；

（三）组织开展全国执业药师继续教育示范性网络培训；

（四）负责全国执业药师继续教育施教机构的备案；

（五）指导省级（执业）药师协会开展继续教育工作，组织开展继续教育工作研讨及学术交流；

（六）建立全国执业药师继续教育统计年报工作制度；

（七）建立和完善执业药师继续教育管理系统。

第七条 中国药师协会设立执业药师继续教育工作委员会，其职责是：

（一）组织开展执业药师继续教育的理论研究和应用研究；

（二）制定全国执业药师继续教育发展规划；

（三）制定全国执业药师继续教育指导纲要；

（四）制定全国执业药师继续教育示范性网络课程；

（五）编写全国执业药师继续教育推荐培训教材；

（六）组织执业药师继续教育教学质量的考核评估工作。

第八条　省级（执业）药师协会负责本辖区执业药师继续教育管理工作，其职责是：

（一）负责本辖区执业药师继续教育的统筹规划和管理；

（二）负责本辖区施教机构的确定与管理，施教机构名单报中国药师协会备案；

（三）负责制定本辖区执业药师继续教育年度培训计划，并报中国药师协会备案；

（四）组织开展本辖区执业药师继续教育，并负责对培训质量进行评估；

（五）总结本辖区年度执业药师继续教育工作情况，完成年度统计上报。

第三章　内容和形式

第九条　执业药师继续教育内容必须适应执业药师岗位职责的需求，注重科学性、针对性、实用性和先进性；继续教育形式体现有效、方便、经济的原则。

第十条 执业药师继续教育内容应以药学服务为核心，以提升执业能力为目标，包括以下方面的内容：

（一）药事管理相关法律法规、部门规章和规范性文件；

（二）职业道德准则、职业素养和执业规范；

（三）药物合理使用的技术规范；

（四）常见病症的诊疗指南；

（五）药物治疗管理与公众健康管理；

（六）与执业相关的多学科知识与进展；

（七）国内外药学领域的新理论、新知识、新技术和新方法；

（八）药学服务信息技术应用知识等。

第十一条 执业药师继续教育可采取面授、网授、函授等多种方式进行，积极探索网络化培训方式，有效运用现代科学技术拓展培训空间，提升培训效率。

第十二条 鼓励执业药师参加各种在职学历教育学习。攻读药学专业的大专、本科、研究生、双学位课程者，在读期间可视同参加执业药师继续教育培训。由省级（执业）药师协会负责确认。

第四章　学分管理

第十三条 执业药师继续教育实行学分制。执业药师每年应当参加中国药师协会或省级（执业）药师协会组织的不少于15学分的继续教育学习。

第十四条 执业药师参加继续教育学习，经考核合格，按每3学时授予1学分。由中国药师协会备案的施教机构负责学分授予。

第十五条 执业药师参加中国药师协会或省级（执业）药师协会组织的继续教育学习获取的学分，在全国范围内有效。

第十六条 执业药师继续教育采取学分登记制，实行电子化管理。登记内容主要包括继续教育内容、形式、考核结果、学分数、施教机构等信息。

第十七条 省级（执业）药师协会负责确认参加本辖区执业药师继续教育的学分信息，中国药师协会负责汇总参加全国示范性网络培训的学分信息，并分别与国家食品药品监督管理总局执业药师注册管理信息系统相衔接。

第五章　附 则

第十八条　执业药师继续教育根据国家有关规定可适当收取费用，以补偿成本为原则，不以盈利为目的。

第十九条　执业单位应承担执业药师继续教育所需经费。执业药师参加继续教育期间按在岗对待，其工资福利待遇等按国家有关规定执行。

第二十条 中国药师协会应加强对各地继续教育活动的监督和检查，发现违规行为要及时纠正，确保执业药师继续教育有效开展。

第二十一条 没有成立（执业）药师协会的省（区、市），由中国药师协会与各省执业药师管理部门共同协商，确定有关机构代行本辖区执业药师继续教育管理职责。

第二十二条 本办法经中国药师协会第三届理事会审议通过，报国家食品药品监督管理总局备案。

第二十三条 本办法自2016年1月起施行。由中国药师协会负责解释。

附件：全国执业药师继续教育示范性网络课程建设指导意见

全国执业药师继续教育示范性网络课程建设指导意见

一、指导思想

执业药师继续教育示范性网络课程定位为全国网络教育精品课程，是具有高素质教师队伍、精品教学内容、先进教学方法、丰富教学管理经验和优质技术服务等特点和网络教育特色的课程。

示范性网络课程应符合科学性、先进性，遵循网络教育规律，集中体现应用型人才培养目标和继续教育改革的方向，适合执业药师在职学习和终身学习，并能恰当地运用现代教育技术、方法与手段，学习支持服务到位，教学效果显著，具有示范、辐射和共享的作用。

二、制定原则

执业药师继续教育工作委员会要高度重视示范性网络课程的建设工作，认真规划，精心组织，切实加大投入和保障，保证课程的可持续发展。应遵照以下六项原则：

1、科学规划示范性网络课程的建设。充分认识示范性网络课程建设的意义，不断更新远程教育教学理念，科学合理地规划和认真组织课程建设工作，提高全国网络教育整体教学水平，确保执业药师培训质量。

2、切实加强教学队伍建设。支持和鼓励业内知名专家担任主讲教师，选派教学经验丰富的管理人员担任课程负责人，逐步形成一支包括教学、研究、设计及技术人员等组成的，结构合理、教学水平高、教学效果好、资源设计和制作能力强的课程建设团队。

3、重视教学内容改革。准确定位网络教育的地位和作用，以应用型人才为培养目标，要兼顾理论基础知识、学科前沿和实践性应用知识的结合。根据执业药师在职学习的需求，正确处理教学内容的实用性与知识体系的系统性的关系。

4、使用先进的教学方法和手段。重视课程设计，合理运用现代信息技术，改革传统的教学思想观念、教学方法、教学手段和教学管理。要以执业药师为中心，开发学习资源，探索网络教育的特点和规律，体现学习型社会的新要求。

5、重视数字化学习资源建设。重视多种媒体教学资源的一体化设计，数字化资源所采用的媒体要适当，所运用的技术应遵循相关标准规范。

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【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0425-01

《处方管理办法》明确规定：医疗机构应当建立处方点评制度。《医院处方点评管理规范》为处方点评提出了明确的要求和建议。医院医疗质量的提高和合理用药的促进离不开处方点评。本院是一所乡镇级中心卫生院，高血压是基本公共卫生服务项目纳入的重点管理慢性病之一，降压药销售额占全院药品销售额的13%。本文对2011、2012年度高血压病患者处方进行点评，以期加强降压药管理，促进临床合理用药。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料来源：本院2011、2012年度开具降压药的处方中随机抽取733张。处方基本情况：使用药品总数363种，每张处方药品平均数4.9种；抗菌素使用处方23张；占总处方6.3%；使用药品通用名总数723张，占总数的98.6%。使用商品名10张，点总数的1.4%；使用国家基本药物总数363种，占总处方的100%；处方总金额29874.9元，每张处方平均82.3元。

1.2 处方点评方法：由于本院缺乏专业药师，点评小组聘请了县医院药师2名，并本院药剂科、医务科、临床科室负责人组成；点评标准参照《药典临床用药须知》2010版、《新编药物学》第17版、《高血压治疗药物的合理使用》、药品说明书；点评内容参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关内容，结合本院实际情况适当调整，拟定填写“处方点评工作表”，进行汇总分析。（1）处方基本情况：合理用药百分比（处方合理数/处方总数）、药品通用名使用百分比（通用名使用总数/处方总数）、基药使用百分比（基药品种总数/处方总数）、处方平均金额（处方总金额/处方总数）、抗菌素使用百分比（抗菌素处方数/处方总数）、次均处方用药品种数（用药品种总数/处方总数）；（2）不合理处方分析：按《医院处方点评管理规范》分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。

2 结果

处方总数733张中，合理处方总数621张，百分比为84.7%；不合理处方112张，百分比为15.3%，其中，不规范处方89张，百分比为79.5%，用药不适宜处方23张，百分比为20.5%。

表1 不合理处方统计分析

3 讨论

3.1 基本指标分析：本院是一所乡镇中心卫生院，主要承担社区基本医疗和预防保健服务，就诊患者中高血压占有一定的比例，其中绝大多数需要长期、联合用药。具有如下特点：

3.1.1 国家基本药物使用率高：达100%，高于WHO制定的发展中国家基本药物使用率为86-88%的标准，决定性的因素是国家基本药物制度在基层的实施，但临床疗效、血压达标率未作进一步评估。临床医师反映品种有待补充，不能满足临床需求。

3.1.2 抗菌素使用率低：仅%，未发现滥用现象。可能原因是并发感染者以原发感染疾病诊断且处方中未开具降压药，未纳入本次点评。注射剂使用率低，原因是基药未配备注射剂，且需使用注射剂的高血压急症转诊县级医院有关。

3.1.3 处方金额：高血压处方平均金额82.3元，低于文献报道的一般门诊处方金额，原因是：（1）本院配备药物全部为基药，基药价格相对低廉；（2）高血压患者虽然需长期、联合用药，临床医师基本遵循了“急三慢七”的原则；（3）每张处方药品品种未超过5种。

3.2 不合理处方分析：合理处方是保障患者用药安全的前提，处方是患者取药的唯一凭证。（1）由于本院仍然使用医师手工开具处方，字迹难以辨认、用法用量含糊不清，使用商品名等总量仍然未得到解决。不利于患者对处方的信息知情权，有待配备电子处方系统。（2）不规范处方：占不合理处方的%，主要是“处方前记、正文、后记内容缺项”，表现在地址栏，药师的审核、调配、核对、发药栏目签名不全，临床诊断用语不当等。这些不仔细和工作粗糙，虽然对疗效没有影响，但医师和药师等工作人员的责任心有待提高，杜绝低级错误的发生。（3）用药不适宜处方：主要表现在a.适应症不适宜，比如，诊断为肾功能不全，水肿，用药是卡托普利，硝苯地平缓释片等降压药，也许患者是高血压导致的肾损害，但在诊断中未列出。b.用法用量不适宜，将缓释片一日多次给药，或将长效制剂一日多次给药。c.联合用药不适宜，药理作用雷同的药物联合，如尼群地平和硝苯地平，卡托普利和依那普利，副作用叠加的药物联合，如ACEI和螺内酯。d.重复给药，主要表现在活血化瘀类中成药，如复方血栓通胶囊、血栓心脉宁胶囊、复方丹参滴丸等，含有丹参、三七等中药，联合应用是否增强疗效尚不确定，反而可能加大不良反应发生率。

综上所述，开展高血压患者处方点评，一方面可以掌握本院降压药的使用情况，从而加强药品管理；另一方面，可以发现处方存在的问题，让医师和药师了解工作缺陷，弥补不足。本院不合理处方大部分为不规范处方，可以通过提高责任心杜绝，同时还应当加强业务学习，提高诊疗水平，减少不合理处方的比例。

参考文献

[1] 医院处方点评管理规范（试行）.2010

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关键词：PDCA；医院；药学管理

本文研究对象选取2013～2015年间我院药事管理工作的两个阶段：阶段一，2013年1月～2014年1月使用传统药事管理方法，阶段二，2014年12月～2015年12月PDCA初次应用在药事管理中，对比两个阶段管理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2013年1月～2014年1月及2014年12月～2015年12月间两阶段药学差错事件报告情况、患者对药学工作评价状况做比较。通过随机抽样的方式对该院两阶段收治的各321例患者为课题探讨对象，其中，2013年～2014年男性188例，女性133例；年龄20～68岁，平均（43.11±1.13）岁；大专以上学历76例，高中168例，初中以下学历77例。2014年～2015年男性171例，女性150例；年龄19～80岁，平均（41.08±1.22）岁；大专以上学历82例，高中171例，初中以下学历68例。两阶段患者无一般资料无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组 使用常规药事管理方法，领导统一指挥，药事工作人员担负各自岗位，开展工作。

1.2.2观察组 使用PDCA管理，分下述几个步骤。

1.2.2.1设置临床药师工作小组，考虑医院实际，制定行之有效的制度及合适的调整方案，如本院药事管理多有不足，药学管理水平不高，药品效期管理矛盾突出，或者管理松懈等。相关药物会诊时，临床医师和临床专科医师共同参与，针对药品治疗，提供合理化建议，促使药临床药学制度规范化，临床药师工作小组共同参与临床药师制定及岗位职责制定，规范书写，临床药师参与临床药学诊断及查房等。

1.2.2.2为临床医师制定工作量和考核标准，定期检查、制度是否真正落实。制定临床医师工作考核标准，规定的时间做出评估。定时开展临床医师工作小组会议，拓宽业务学习，举办各种形式的业务记录，如病例书写及药历书写模等，针对专科疾病，制定药历书写模板、文献阅读报告会，定期对药理学医师开展临床医学理论的培训学习及相关工作质量的报告会议，提高临床医师药理规范书写基本功，确保临床医师良好的工作水平。临床医师和各工作人员开展交流和沟通，对象有护士和医生等，保障医护记录符合药历记录。

1.2.2.3以4管理的形式管理临床医师会诊、查房情况，也就是药剂科质量控制包括临床药师、临床药学室组长、检查组等。临床药师做好当日工作记录，间隔2 w，岗长对临床药师的病例和药例是否相符工作完成状况做检查。检查规定指标完成，对岗长检查结果，组长每月对岗长做出考核，药剂科QC检查组每月抽查一些药师归入的会诊记录和病例讨论等档案。药剂科QC小组检查下，集中临床药师，开展例会，结合综合考核结果，对临床医师不同考核分数排名，以通报的形式呈现绩效考核，把考核结果和临床医师联系一起，对检查中遇到的问题，及时做出整改，避免下次于PDCA循环中再出现[1-3]。

1.3观察项目 对两个阶段的药学差错事件做观察，以报告例数及患者满意评价程度评判药学管理整体水平。药学差错事件主要涉及药品调剂错误及配送差错等。通过问卷调查的形式调查患者对工作的满意程度，同时收集数据，利用随机抽取方式从本院两个阶段各抽取321例患者，使他们对本院药学管理情况做评价，评价内容有下述几点，如等候配药时间快慢及药学服务满意情等状况，100分满意度最高，分数高低和患者对药学工作满意度呈递增关系，对药学整体管理水平，以政府为主导。设置同行专家组，主审批该院药品的储备、采购和服务等环节，以百分做评分，所有专家分数平均值做本院当年度药学管理评价状况。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0分析统计学数据，采用t检验两组数据，采用（x±s）表示标准计量资料，P

2 结果

我院2013年1月～2014年12月药房差错事件为（56.41±2.14）例，药房管理工作满意度评价为（69.30±2.14）分，药品质量管理评审为（72.10±32.3）分；我院2014年1月～2015年12月药房差错事件为（12.10+0.23）例，药房工作满意度评价为（80.19±2.36）分，药品质量管理评审评分为（90.32±4.80）分。两阶段上述三项指标有差异，有统计学意义（P

3 结论

本文研究PDGA应用下的观察组，结果表明，相比对照组，观察组在药学管理质量评分、药学工作满意度有显著优势，药学差错事件发生率低，两组数据有差异，有统计学意义（P

PDCA循环管理法应用在医院药事、药物使用管理中，坚定学科发展，推动药学管理质量不断提升，加强医护关系。总之，PDCA管理应用于医院药事管理中，降低了药学差错事件发生率，获得了良好的患者满意度，提升了药学管理整体水平。

参考文献：

[1]孙丽，常小霞.PDCA循环管理法在重点部门护理质量管理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012（29）.

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一、企业培训基本情况

XX年度，我公司的各级分支机构中，有区域经理、店长、见习店长153名，实际培训153人，培训率为130%,平均每人96 天/年;执业药师、药师共有212人，全部参加继续教育和岗位培训;健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。

公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地，2个店长培训基地，8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。

XX年秋，公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号。XX年4月在中百药店联盟大会上被行业推广，一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定。四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。

二、主要经验和亮点

(一)创新一种模式：实训基地模式

公司的培训一直是每年的重点内容，以往有请进来学校老师的讲座，有行业协会的会议，有送出去的昂贵的课程，但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式，呆板、枯燥，提不起学员的兴趣，导致学员学得快、忘得快;还有一些是“听听激动、想想感动，回到岗位，无法行动”.花费了大量的人力物力财力，在实际工作中不能发挥和贯彻执行，影响了培训的信心。

在XX年底，公司领导痛下决心，开展培训改革，把300平米的古墩店作为实验田，改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说：“在岸上学游泳，永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河，采取了实训模式，边实验、边研究、边开发。教官既是学习者，又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务，公司以岗位和技能学习相结合，以实际工作作为培训的出发点和落脚点，建立起学考用实践培训机制，即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间，会了多少内容，而是在工作你会用多少。

(二)态度技能两手抓

只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是：肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面，“态度决定一切”.公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度，对学员进行思想教育，通过改变态度来改变行为，强化行为来固定模式。

关联用药、慢性病防治、自我药疗、处方审核、健康教育等专业化的“药学服务”是培训课程的重中之重，药品零售行业区别于其他商业零售的最大特征就是专业化，这就要求所有工作人员尤其是药学技术人员，必须全面掌握新时期的“药学服务”理念。门店一线培训合格的员工必须达到初级药师的考核标准。

(三)主攻三大领域：药师、店长、和健康咨询师

药师是主要专业骨干，作为药品流向患者的最终把关者，药师的继续教育和知识更新也就显得尤为重要。在实际招聘来的药师中，有很大一部分来源于生产企业、批发流通企业、外省通过资格认定得到职称的情况，这样他们在零售门店就不了解药品零售行业的基本规则，从审核调配医师处方到店内药品的分类管理，从用药咨询指导到跟踪收集不良反应、gsp认证和实施，gsp与企业经营管理之间的关联，医疗保险政策都有个全新的重新学习重新适应过程，还有很大一部分药师专业知识和技能老化。

店长是门店经营的灵魂人物，更多的需要熟悉天天好大药房一线工作流程，熟知公司的管理方式和运作方式，经营指标、人员管理，团队建设等重要工作。外来的店长对新公司的运作需要有专人引路。

店员特别是刚从学校毕业的学生普遍存在三大问题：一是不熟悉必要的药品专业知识，不能充分了解所推荐的药品，没有信心正确指导顾客购买使用;二是缺乏零售行业的服务理念，店员定位不准，不能吸引顾客;三是对本店陈列储存的药品的位置、价格、作用、产地、规格、疗效等不了解，面对顾客的询问不能做详细专业的解答，不能满足顾客的需求。

针对人员岗位和需要技能的不同，公司分别建立不同的培训基地，选择不同层次的教官，选择不同的课程，分别培训。对于公司历程、企业文化、管理制度等通用的课程，就由培训中心统一安排课程。消除入职前的各种紧张情绪，树立积极地执业心态，进行执业生涯教育，确立在公司中的企业定位。

(四)改良四化培训课程：详实化、基础化、针对化、模块化

1、详实化

药店培训是很广泛的，小到营业人员的1个站姿、1句话语、1个补货计划、1张标价签;大大到1个药疗方案，1种药品、1张处方、药品监督管理法律法规、医疗保险等相关政策知识等等，培训内容繁多复杂。我们把以上技能和知识按照3种岗位全部分解，做成具体详实的课程，其中理论占20%,现场实训占70%,集体活动占13%.

2、基础化

从基础抓起--建立一个使每一位学员都能会学、都能学好的基础教学模式。对于一个公司发展而言，基础管理起着决定性作用，夯实基础是一个公司发展最重要的步骤。基础制胜，没有什么绝招奇招。所培训的课程全部是岗位的基本技能和基本知识。我们认为初始培训不是培养解决疑难杂症的问题，而是解决授之以渔的事情。我们所采用的课程不是精英化、理论化的课程，而是像教练教学员学车一样，全部是基础性的课程。

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1加强宣传，提高认识，充分发挥药师的作用

为了使医院领导和全体医务人员重视ADR监测工作，药剂科通过在全院职工会议上组织学习《药品不良反应监测管理办法》，介绍国内外ADR监测新动态，以生动的实例及学术信息，阐述了ADR监测的重要性。为更好地实施《药品不良反应报告监测管理办法》，医院ADR监测组对ADR监测员进行了专门培训，药剂科ADR监测人员就国内外ADR监测工作现状、ADR报告制度、报告程序、ADR处理预案、ADR发生后的整改措施及ADR监测信息员职责等相关法规和制度进行了培训。我院继续教育办公室每年对新职工、研究生、进修医生等组织培训和考试，以提高认识。

药剂科在主办的《药讯》开设ADR专栏，及时刊登相关内容，如WHO药品不良反应信息、国家药监局的ADR信息通报、ADR个例报告，ADR知识问答等。另外，我们每年对年度ADR报告情况进行分类、分析、总结、存档，并将各科室报告情况刊登在《药讯》上。

我们还做了《药品不良反应58问》宣传册发放给全院职工，使大家对ADR监测工作认识有了很大提高。通过多种形式，加强宣传力度，为更好地开展ADR监测工作奠定基础。

2深入临床，与医生护士建立良好的工作关系

药师每月定期或不定期到各科病区，门诊走访，及时发现ADR,督促医生填写ADR报告，随时抽取病例查看是否有ADR漏报情况，就地做ADR宣传工作，强化医务人员报告ADR的意识。

院内一旦有严重、少见或原因不明等ADR发生，我们立即前往发生地，了解ADR情况，而访并安慰病人，配合医生，护士分析原因，提供相关资料，使其得到更合理的解决和处理。有个别患者对发生ADR不理解，有怨气，与患者谈话时的语气非常重要，我们以和蔼的态度、给他们讲ADR方而的知识，使患者了解到有些ADR是难以避免的，从而减少了因ADR而引发的医患纠纷。

工作中，医生、护士经常会有一些相关问题来咨询，我们都尽可能准确的给予答复，有的以书而形式反馈，有的就挂在医院内网上。如有困难，可通过查阅资料、请教专家等认真对待和解决，使我们的工作得到医生和护理部的信任及认可，并建立了良好的工作关系。

3重视用药咨询，收集ADR

临床药师在参加病区查房过程中，可及时发现ADR，在各种用药咨询(包括电话咨询)，经常可以获得一些有关ADR的信息，按需要而访医生或患者以得到准确报告。

门诊药物咨询窗口的药师在患者因发生ADR而咨询并办理退药时，详细询问ADR发生过程，及时填写ADR报告表，并留下患者的联系方式，对不完整的报告由ADR监测专职人员进行电话随访，以确保报告的完整。

制定制度，门诊患者出现ADR需要退药的，如是ADR原因，需相关的医生填写ADR报告及退药单，一并送到门诊药房，然后退药。

4参与院内有关病例讨论

在院内遇到严重ADR引起的医患纠纷或一些相关的严重病例，院领导组织专家讨论时，邀请药剂科人员，ADR监测组员参加，如:硫普罗宁致过敏性休克、卡马西平致多型性红斑，尼美舒利致严重肝功能损伤等。我们对相关药品做全美了解，查阅文献资料，为讨论和分析病例提供可靠的参考依据，并结合具体情况进行分析，改善了医患关系，使问题得到妥善处理，也为我们的工作受到重视而感到欣慰。

5拓展工作

我们在做ADR监测工作的同时，又做了药物警戒工作。药物警戒不只是ADR监测，还包括了所有其它提供用药安全保障的工作，涉及到新药临床期间ADR的分析、评估和对临床前安全性试验结果的分析和再评价、不合格药品、医疗错误、对无充分科学依据且未被认可的适应症的用药、药品的滥用和误用等内容。如临床出现奥美拉唑与VitB。配伍禁忌;多种微量元素与VitC, VitB。配伍禁忌;更昔洛韦与水溶性维生素配伍禁忌;转化糖电解质注射液与注射用奥美拉哩钠配伍禁忌;注射用丹参超说明用药问题等，我们都做了详细分析和反馈，并在医院内网上做了友情提示，为临床合理用药提供帮助。还制定了我院药品不良事件应急预案，以备有步骤的采取措施，最大限度降低用药风险。

6存在问题与思考

要想做好ADR监测工作，要有院领导的重视和支持，并采取奖励措施。使每一个工作人员重视ADR，将ADR列入常规工作，调动广大医务人员的积极性，发现ADR就报，不能因为工作忙等理由搪塞这项工作。提高ADR报告质量、减少ADR的漏报率，提高ADR监测水平等都需要有计划、要思考的问题。医生、护士填写的报告要求质量太高会增加漏报率，如一般常见ADR可填可不填，因工作忙可能会不填，降低报告意识。医院要求所有ADR都要填写报告，以加强报告意识。现在对临床科室没有硬性规定，报不报取决于个人，让每个人都认识到ADR监测的重要性，是一项必做的工作。

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【关键词】

抗菌药物；合理用药；临床药学

抗菌药物是目前临床应用最为广泛的药物品种，我国每年因抗菌药物滥用导致800亿元医疗费用增长，同时抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题，为了了解抗菌药物使用情况，进一步规范抗菌药物的使用，笔者对某三甲医院2011年度门、急诊以及住院患者抗菌药物临床使用情况进行了调查分析。

1　资料与方法

1.1　调查对象　为2011年1月1日至2011年12月31日在该院就诊及住院患者，其中门诊患者334273人次；急诊患者19730人次；住院患者19785人次。

1.2　调查方法　通过医院临床药学室“合理用药临床药学工作站”，对使用抗菌药物的患者进行统计，其中给药途径为口服、肌内注射、静脉给药，不包括局部使用抗菌药物。

2　结果

2.1　门、急诊及住院患者抗菌药物使用情况（见表1）

2.2　2011年度Ⅰ类手术切口共3418例，使用抗菌药物例数为3166例，抗菌药物使用率为：

清洁手术抗菌药物使用率=3166/3418×100%=92.62%

2.3　抗菌药物使用金额排名前10位的药物（见表2）

3　讨论

3.1　根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》［1］，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。由该院门、急诊及住院患者抗菌药物使用率显示，该院门、急诊抗菌药物使用率符合国家规定，而住院患者抗菌药物使用率明显高于国家规定水平。

3.2　由抗菌药物使用金额排名来看，除了奥硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液以及注射用头孢孟多酯钠外，多为限制级使用的三代头孢，提示该院用药档次过高，不符合《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（卫办医发［2008］48号）》［2］。

3.3　住院患者中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为92.62%，按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，为了进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理［3］，一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，且Ⅰ类切口手术术后感染多为革兰氏阳性菌，最适宜用药为第Ⅰ代头孢菌素。

通过对该院抗菌药物使用情况进行分析，提示该院抗菌药物的使用存在与国家法规不符的情况。因此，如何进一步规范抗菌药物使用情况，首先应加强对医务人员合理用药的培训和再教育，提高临床医师合理使用抗菌药物的责任感；其次加强临床药师医学知识水平，为临床提供全方位的药学服务，对不合理用药进行干预。通过医务人员全体努力，保证患者可以得到安全、有效、合理、经济的治疗。

参　考　文　献

［1］　卫生部办公厅.关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知.中华人民共和国卫生部　卫办医政发〔2012〕32号.

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一、深化公立医院改革

（一）完善改革各项配套政策。在财政投入政策方面，细化财政补助政策，落实基本建设、大型设备配置、离退休人员费用、公共卫生服务、重点学科建设和人才培养等项目补助，并逐步与医院管理绩效挂钩；在医保支付制度改革方面，按照“总额预算、超支分担、结余共享”原则，积极推进按病种付费、按人头付费等多种方式相结合的付费制度改革。在收费标准方面，严格执行省物价局最高限价政策规定。同时要严格控制医药费用的不合理增长，结合省厅要求探索差别化费用控制机制，各公立医院要加强医药成本控制，优先配置和使用基本药物，广泛使用适宜技术，有效落实同级医疗机构检查、检验结果互认，认真实施阳光用药工程，加强对各医疗单位均次费用增长的监管，切实降低老百姓费用负担。

（二）建立绩效考核体系。建立以医院公益性、运行效率、满意度为主要指标的公立医院考核体系，探索建立满意度第三方调查机制，对所有公立医院实施年度绩效考核。

（三）探索公立医院管理体制。要以建立现代医院管理制度，提升综合管理能力为重要抓手，科学界定、合理划分所有者和管理者责权，探索建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。要加强医院成本控制，建立完善的医院成本核算体系，不断推进精细化管理水平。

二、上联下沉，着力提升整体医疗服务能力

（一）上联：结合省厅“双下沉”工程项目，公立医院要充分发挥主观能动性，积极争取与上级医院合作项目。市一院与上海市第一人民医院的合作，要找准目标，细化政策，取得实质进展，不断强化区域龙头地位；市妇保院已经跟省儿保达成了初步合作意向，还要进一步盯紧。其他公立医院也应主动与综合实力、管理能力和科教能力强的上级医院加强联系，着力在专科特色和整体实力上加大建设力度，原则上每家医院都要有1-2个学科与上级医院形成紧密型的合作关系，提升整体服务水平。各社区卫生服务中心（卫生院）要依托对口支援平台，积极主动与支援单位联系，在规范基层医疗服务行为和基础知识、基本技能提高上取得实质性合作，提高基层卫生院基本医疗服务能力。同时，为提高基层医务人员素质，年内与职技院合作完成二期100人次的以急救和基础实践技能为主的培训任务，考核成绩列入单位年度绩效。

（二）下沉：建立城区公立医院人才下沉机制，主要是二方面，一是落实晋升职称前到基层工作一定时间制度。二是2010年前参加工作大学毕业生通过住院医师规范化培训考核的到基层工作一定时间。通过人才下沉，提升基层常见病、多发病诊疗能力。三是乡镇（街、区）卫生院要根据乡村卫生一体化管理要求，主动深入村卫生室做好六统一的一体化管理工作，规范村卫生室诊疗行为。三是探索县乡村一体化管理工作。建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗、签约服务机制，构建小病在社区、大病到医院、康复回社区的分级医疗新模式，此项工作卫生局已经明确在我市进行试点。

（三）加强医疗急救体系建设。加快市医疗急救指挥中心和院前急救体系建设，规范医疗机构急诊科建设，加强救治设备设施配备，加强对急救指挥调度人员和急诊急救专业人员岗位培训，积极开展多种形式急救岗位练兵和技能比武活动。

三、深化三大专项活动，保障医疗质量安全

（一）深化“三好一满意”活动。继续开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，并将医疗服务“3+X”公益承诺活动作为三好一满意活动的延伸，组织各公立医院以签订承诺书的形式推进公益承诺活动开展。公开承诺主要内容：实现首诊负责制，不推诿病人；畅通绿色通道，确保急救救治；为特殊贫弱群体提供一定程度优惠（免费）服务；服务大众，送健康知识进城乡社区；增进沟通，广泛开展社工志愿活动等。同时，邀请媒体和社会公众参与监督。

（二）深化以抗菌药物临床应用专项整治为主要内容的临床药事管理活动。认真贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》，严格执行“限品种、限用量、限级别”，落实抗菌药物目录、超品规采购、临时采购制度，严格控制抗菌药物使用量、使用率和使用强度，加强抗菌药物临床应用监测，深入开展医疗机构抗菌药物临床应用培训，提升抗菌药物临床应用水平。开展临床药师队伍建设，加大临床药师培养力度，完善临床药师制度，突出抓好临床合理用药，扎实开展处方点评制度，一院、妇保院每月一次，其他医院每季（抽取1个月）一次进行全处方点评，积极争创市药品安全示范单位。

（三）深化“医疗质量万里行”活动。以实施等级医院回头看活动和基层卫生机构集中整治活动为抓手，持续改进和提高医疗服务质量，保障医疗安全，逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效工作机制。

1、不断规范医疗服务行为。公立医院要以实施专业化诊疗规范为核心，进一步扩大临床路径管理覆盖面和病种范围，实现全市所有二级以上医院100%开展工作的目标，开展临床路径管理的病种数市第一人民医院不少于23个，市妇幼保健院不少于10个，中医院、骨科医院、红十字会医院不少于5个，市第二人民医院、市第三人民医院不少于3个，同时要提高临床路径管理病例入组率和完成率，实现入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%的目标。基层卫生院要根据2月26日卫生部召开的基层医疗机构集中整顿工作视频会议精神，重点要抓好病历书写、院感管理、医疗废物处置、各类诊疗规范，技术规程的制度建设和狠抓落实工作。

2、不断增强质控中心的专业监管力度。各质控中心要规范开展质控工作，切实履行各项职责，做到年初制定年度计划，年终做好总结评估和报告工作。各质控中心要将基层医疗机构纳入质控管理范围，要充分发挥对基层医疗机构医疗质量的检查、监督和指导作用，年内组织一次基层质控综合排名检查考核，考核结果列入年终医疗业务绩效。

3、狠抓核心制度落实和规范关键部门质量管理。①强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，有效推进三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论、首诊负责制、院内会诊、交接班、病房值班、重症和危重病人监护等医疗核心制度的落实。②进一步加强关键部门质量管理。加强医院急诊科规范化建设，畅通急诊绿色通道，实现与院前急救系统的无缝衔接；以落实首诊负责制和提高确诊率为重点，切实加强门诊医疗服务工作；加强手术病人管理和手术室规范化管理，完善手术室工作流程，完善手术审批和患者知情同意制度，严格掌握手术适应症，严格落实手术分级和手术安全核查等各项工作制度；加强重症监护病房规范化建设与管理，加强技术能力建设，与功能任务和需求相适应，上规模、上水平，努力提高危重症病例的救治成功率；加强临床实验室建设和规范管理，确保临床实验室生物安全的监管；加强医院消毒供应、血液净化、介入诊疗、放射治疗科室等其他关键部门的规范化建设与管理，确保质量安全。③加大督导检查力度。将医疗核心制度落实、关键部门质量管理工作列入年度绩效考核，同时要加强平时日常监督检查。

4、加强护理质量和医院感染规范管理。①强化护理培训，提高护理人员综合素质。今年重点抓好基层护理人员的“三基”培训比武工作，实现基层护理人员全覆盖，同时将成绩列入单位年度医疗业务考核内容。②进一步扩大“优质护理服务示范工程”范围。根据市卫生局《关于进一步推进优质护理服务工作实施意见》,开展优质护理服务覆盖病房三级医院80%以上，二甲医院60%以上，二乙医院40%的要求，各公立医院要加大力度，增加人员，落实措施，切实提高临床护理质量。③强化医院感染规范管理，进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等医院感染管理相关技术规范，进一步加强医疗机构手术室、重症医学科、血液透析、口腔科、急诊科、产房、消毒供应中心等重点部门、重点科室医院感染管理；重点强化各医疗机构感染管理人员和医务人员培训，全面落实医院感染防控措施；规范医疗废物处置，确保医疗安全；组织开展医院感染管理专项督查，加大对重大医院感染事件的处理力度。

四、大力发展民营医疗事业

（一）做好宣传发动，拟召开民营医院发展大会，宣贯卫生部门坚持“开门办医”的方向，对社会资本实行“非禁即入”的原则，引导社会资本举办非营利性医院，努力开启与我市民营经济大市相称的社会资本办医新局面。

（二）做好科学规划，根据区域卫生规划，调整专科医院、门诊部、个体诊所布局和数量，在行政服务中心设置咨询窗口，做好政策宣讲、告知、引导工作，力争引进一家民营二甲综合医院。

（三）研究出台鼓励社会资本举办医疗机构的政策意见，积极协调有关部门，落实鼓励社会资本办医的各项政策，如将民办医疗机构纳入职工基本医疗保险等社会保障定点服务范围等。

（四）重点推进现有民营医院向规模化、高端化、特色化发展，如引导康美诺口腔医院、光大医疗美容医院在技术能力、人才储备、专科建设方面有突破；为保证工作成效，把推进民营医院发展做为重点工作列入全市卫生工作重点，细化年度工作指标，力争年底完成民营医疗机构床位占比达到10%的目标。

五、统筹协调各项工作，全面推进医政管理

（一）加强采血供血管理，保证临床用血安全。①积极推动无偿献血工作开展。要适应针对日益增长的临床用血需求，采取多种形式加大无偿献血宣传力度,不断完善无偿献血管理招募制度，提高固定献血人员比率，建立健全各部门协作机制及无偿献血工作长效机制，完善全市采血网络，确保满足临床用血需求。②加强血液质量与安全管理。加强医疗机构合理科学用血管理，加强对各用血单位的业务指导，深入采供血各个环节进行现场检查和指导，进一步规范操作规程，加强实验室血液质量控制，扎实开展血液安全督导检查，保障血液质量和血液安全。

（二）严肃查处医药购销领域商业贿赂行为。去年以来，周边县（区）及广东高州医院的商业贿赂行为再次给我们敲响了警钟，各医疗单位一定要完善惩治工作制度和机制，加强教育和管理，杜绝商业贿赂案件发生。

（三）巩固完善基本药物制度，扩大基本药物制度实施范围和成效；完善药械集中采购机制；认真做好投诉和来信来访处置；做好征兵、招生体检工作以及博览会、中高考等重大活动医疗保障工作等。