医疗年度考核个人总结范文

导语：如何才能写好一篇医疗年度考核个人总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

  医生年度考核个人总结1

  一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。

  今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向~同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。

  二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。

  在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。

  三、加强学习，不断丰富和完善自己。

  要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用dr成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。

  总的来说，医生年度考核个人总结也是对自己的一个认可。医生年度考核个人总结既是对自身社会实践活动的回顾过程，又是人们思想认识提高的过程。通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。

  医生年度考核个人总结2

  

  过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，我在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。现对今年工作述职汇报如下：

  一、提高个人医德素质及服务质量

  端正思想态度。在思想上，时时刻刻都保持严谨工作态度，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去。

  二、努力提高医务人员的业务水平

  积极学习专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。鼓励和支持报考参加成人教育考试。参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。外出学习，提高自身业务能力。

  三、改善就医环境，提高服务质量

  制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊；对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

  四、加强医患沟通，构建和谐医患关系

  为尊重患者的知情权和选择权，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

  我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己的努力！

  医生年度考核个人总结3

  20__年，我在院领导的正确领导下，认真开展各项医疗工作，认真负责的做好医疗工作。救死扶伤，治病救人是医生的职责所在，为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。重点强化以人为本的职业责任，职业美德，职业纪律教育，以一切为病人，一切方便病人，在实际工作中我做到了以下几点;

  1、积极改善就医环境，树立卫生室良好形象。

  2、进一步完善各项规章制度，建立健全技校规范，操作规程，工作质量标准，使医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

  3、严格执行卫生部关于医院感染管理规范和消毒隔离技术规范，合理使用抗生素，检验核对制度，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒，毁形，焚烧处理。

  4、认真写门诊日志，按时统计上报，处方各种表册按规定填写。

  5、身兼数职，由于条件所限，在护理与药事方面的工作也由我一人担任，在这两方面我仍需不断地努力学习，做到规范护理的合理安全用药。

  6、在日常诊疗活动中，我尽量发挥做为一名中医师的特长，用中医四诊辩症的理论和针灸理疗特色为广大农村医患服务。

  7、除了正常的上下班外，按时参加值班制度。

  8、配合本院下乡送健康服务活动，积极参与，并做好基本的服务工作。

  9、坚持为村民进行健康咨询及宣传工作，努力惯彻预防医学在基层的优势。

  10、按时参加本院的例会及业务学习培训，并记录完整。

篇2

一、社区网格化管理制度

为夯实社区管理的基础工作，按照责任分工“线块结合、以块为主”的原则，社工在负责分管线工作的同时，认真抓好责任区块内的各项日常工作。

一、区块

以楼栋党支部地域范围为基础，结合适当的人口数量，兼顾居民的生活习惯传统，将各个社区划分为若干个责任区块。

二、责任

每个区块落实1至2名社工，对区块内的各项日常工作全面负责，按照街道对社区工作目标责任制考核要求，认真落实好各线布置的任务，及时全面收集掌握各方面信息，为居民提供各方面服务。

三、走访

在完成分管线工作的同时，每周走访住户达5户以上，全年访遍责任区块内全体住户。

四、记录

走访要有书面记录，详细记录每户走访对象的具体情况，并有走访对象的签署意见。走访记录要长期保管积累，形成社区民情档案。

五、交流

各个社区定期或不定期召开走访碰头会，沟通交流，互换信息，共同研究解决走访中发现的问题。

六、评议

社区书记、主任（副书记、副主任）定期对每位社工的走访情况和走访记录进行评议，签署建议意见。

每周走访住户未达5户，或走访记录不完整、走访对象未签署意见的，认定该周走访未完成。

根据全年的走访记录和反馈意见等各方面情况，由书记、主任（副书记、副主任）和街道驻社区干部对每位社工年度走访工作作出评价，作为日常考核的主要依据之一。

全年3周以上走访未完成，年度考核不得确定为优秀等次，12周以上走访未完成，年度考核确定为基本称职等次。

七、督查

社区办不定期采取各种形式，对各社区网格化管理制度执行情况进行督查，督查结果作为日常考核的依据。各社区要采取有效措施，抓好本社区网格化管理的落实。

弄虚作假达3次，日常考核确定为不称职等次。

社区内全年平均每人2周以上走访未完成，书记、主任（副书记、副主任）日常考核确定为不称职等次。

二、社工日常考勤制度

按照统筹工作需要与个人生活需要、考勤与工资奖金及年度考核挂钩的原则制定本制度。

一、工作日

周一至周五为工作日，具体上下班时间与街道一致。

二、值班

公休日实行值班制度，每天至少安排1－2人以上值班，值班时间视作工作日，列入日常考勤。

三、加班

确因工作需要，并经社区办批准，在公休日或法定节日加班的，加班时间视作工作日，列入日常考勤。

四、考勤

1、考勤由社区书记、主任负责，各社区可根据实际情况，自行制定具体办法。

2、上下班迟到或早退15分钟内（含15分钟），每3次视作事假1天。

3、上下班迟到或早退15分钟以上，每1次视作事假半天。

4、旷工按事假的两倍计算。

5、公差视作出勤，以上级通知或书记、主任指派为准。

五、请假

分为事假、病假、年休假、生育假，请假以书面形式逐级审批，病假、生育假需出具医院病假条。书记、主任请事假、病假1天以上报街道联系领导审批；其他人员请事假、病假3天以内，由社区书记、主任审批，3天以上（含3天）由社区办审批。年休假、生育假报社区办审批。

六、结果运用

日常考勤与奖金、年度考核挂钩。当月事假累计在3天以内，按实际出勤天数支付考勤奖，5天以内（含5天），考勤奖按全月的70%支付，5天以上10天以内（含10天），考勤奖按全月的50%支付，10天以上不支付考勤奖。因病请假，按实际出勤天数支付考勤奖。全年事假累计达30天，年度考核确定为基本称职等次，旷工累计达15天，年度考核确定为不称职等次。

七、督查

各社区每月初将社工上一月考勤情况上报社区办，社区办根据上述规定计算发放考勤奖。社区办将不定期采取各种形式开展督查，如社区上报的情况经核查不符合实际，书记、主任当月的考勤奖按应发额减半发放。

三、社区特色工作制度

特色工作指在社区管理、社区服务、社区文化、社区党建等方面的创新，包括工作内容的创新、管理制度的创新和方式方法的创新，或在原工作基础上的深化拓展。特色工作实行项目化管理，务求取得实际效果。

一、项目申报

年初，由各社区根据实际情况，拟订计划方案上报社区办，通过必要性和可行性评估后，列为特色工作项目。各个社区每年度要有1个以上特色工作项目。

二、项目实施

项目实施过程，必须要坚持节约经费原则和务求实效的原则，落实责任人，落实具体措施，确保项目取得预期成效。

三、项目宣传

加强对项目实施情况的宣传，注重对经验做法的总结提炼，在区级以上报刊杂志、电视台或网络等媒体上，须要有2篇以上宣传报道。

四、经费补助

项目经费先由社区自行筹集使用，项目取得成效后，被区级部门以上发文推广，或区级以上领导批示肯定，或区级以上发文表彰，或街道认为确实取得实效的，在年终予以专项补助。

五、项目考核

特色工作列入街道对社区年度工作目标责任制考核，按照街道制定的考核办法予以加分。

四、社工年度考核制度

按照日常管理与年度考核相结合、激励与鞭策相结合、广泛发扬民主的原则制定本制度。

一、考核分类

1、日常工作考核评价（40%）

根据网格化管理制度、分管线工作完成情况、考勤情况等日常工作表现，以及各方面反馈情况进行综合评价。书记、主任由考核组评价（20%）和街道各线各办评价（20%）组成。副书记、副主任、一般社工由书记、主任评价（20%）和考核组评价（20%）组成。

2、居民评议（20%）

由考核组组织社区党员、居民代表召开述职测评大会对社工进行评议。

3、社工互评（10%）

由街道驻社区干部负责组织社区内社工开展互评。

4、街道领导评价（30%）

书记、主任由街道领导班子进行评价。副书记、副主任、一般社工由社区委（社区办）进行评价。

二、评价方法

各类考核均采用百分制进行量化打分，按规定比例取加权平均数作为综合得分。

三、考核等次

考核结果分为优秀、称职、基本称职和不称职等次。

根据六个社区全体社工的综合得分排名，依次取前3名正职和前6名副职、一般社工，确定为优秀等次。符合前述否决情形的，取消优秀等次资格，依次递补。

综合得分在75分以上确定为称职等次，60分以上75分以下，以及符合前述特定情形的，确定为基本称职等次。

符合下列条件之一者，确定为不称职等次：

1、综合得分在60分以下。

2、旷工达15天。

3、发生重大工作失误。

4、由于个人行为，对社区、街道造成重大负面影响。

5、应当确定为不称职等次的其它情形。

四、考核结果运用

考核结果与年度奖金、交流、解聘、续聘挂钩。

（一）支付年度考核奖金

1、年度考核获称职等次，按规定系数享受年度考核奖金。

2、年度考核获优秀等次，按规定系数享受年度考核奖金，另按奖金基数的10%享受额外奖金。

3、考核获基本称职等次，按奖金基数的70%支付年度考核奖金。

4、年度考核获不称职等次者，不享受年度考核奖。

（二）交流

年度考核获基本称职等次者，社区办进行诫免谈话，当事人可以进行陈述和申辩，如无正当理由，续聘时列为交流对象。

（三）解聘、续聘

1、聘用期内，每年度考核优秀或称职者，应当予以续聘。

2、聘用期内，连续两个年度考核基本称职者，提前解除聘用关系；聘用期内，最后一个年度考核基本称职，续聘后第一个年度考核仍然基本称职者，提前解除聘用关系。

3、聘用期内，累计两个年度考核基本称职者，不予以续聘。

4、聘用期内，年度考核获不称职者，提前解除聘用关系；聘用期内最后一个年度考核不称职者，不予以续聘。

五、社工工资、保险、福利制度

按照总体水平与城镇职工平均工资基本接近、激励与鞭策相结合的原则制定本制度。

一、基本工资

基本工资由岗位工资、职务工资、考勤奖三部分组成。

1、岗位工资

以社区工作年限（含原居委会工作年限）为依据，累计计算，达到规定年限晋升到相应档次。

5年以下5－10年10－20年20年以上

600元650元700元750元

2、职务工资

根据现任职务确定，职务变化，档次相应变化。

一般社工副职正职

500600700

3、考勤奖

当月全勤，考勤奖金按600元/月计发。当月事假累计在3天以内，按实际出勤天数支付考勤奖，5天以内（含5天），考勤奖按全月的70%支付，5天以上10天以内（含10天），考勤奖按全月的50%支付，10天以上不支付考勤奖。考勤奖按全月的50%支付，5天以上，不支付考勤奖。因病请假，按实际出勤天数支付考勤奖。

二、加班工资

确因工作需要，并经街道社区办批准，在公休日加班的，安排补休或以工作日平均工资的2倍支付加班工资，在法定节日加班的，以工作日平均工资的3倍支付加班工资。

三、奖励性工资

获得社会工作初级职称、中级职称和高级职称，岗位工资分别增加50元、75元、100元。

四、带薪休假

按照劳动法有关规定享受带薪年休假、生育假。

五、社会保险和住房公积金

享受城镇职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、工伤保险待遇，缴纳住房公积金。

六、法定节日福利

法定节日以现金或实物形式发放福利，具体标准根据实际情况确定。

七、年度考核奖

1、根据街道对社区工作目标责任制考核结果，确定年度考核奖金基数。

2、奖金系数依据职务确定：

一般副职正职

3、根据社工年度考核等次支付奖金

年度考核称职，按上述系数支付奖金。

年度考核优秀，按上述系数支付奖金，另按基数的10%支付额外奖金。

年度考核基本称职，按基数的70%支付奖金。

年度考核不称职，不支付奖金。

八、节支奖

街道下拨的办公经费年终有结余，结余部分可按一定比例提取，作为奖金发放。

篇3

【关键词】医德医风 医护人员

近年来，在探索并建立员工医德医风档案管理软件系统，取得了一定的成效，成为推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，调动了医务人员职业道德修养的自觉性，丰富了员工绩效考核的内涵，提供了岗位聘用晋升奖惩的综合依据，在员工思想政治教育和医院精神文明建设中发挥了积极作用。

建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手，是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件，是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。

医院是一个开放的服务平台，向社会提供的医疗服务最终关注的社会评价。为了深化荣辱观教育，促进医务人员职业素质提高，树立良好的社会形象，建立了“网络版医德医风档案系统”。 通过研发网络版医德医风软件，有效促进了档案管理水平的提升。

一、医德医风档案建设内容

（一）基本做法

建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手，是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体，是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件。医院借助信息化平台，自行研发数字化医德医风管理软件，对全院各科室的医疗服务和运行品质进行综合排序、评估考评。

为了进一步推进医德医风档案管理工作，医院在总结以前医德医风管理工作的基础上，发文《进一步健全医院医德档案制度》，实行院、党支部、科室等分级管理并纳入文明达标考核。院部将进一步细化管理，按年度对职工医德情况进行评定，同时纳入人事部门对职工的年度考核，岗位聘用、职称晋升等。

医德档案制度是职业道德建设制度化、规范化的一项重要内容，是提高医务人员医德医风水平的有效措施，也是医务人员医德表现的客观记录。该文件要求，各支部、各科室要从深化社会主义荣辱观教育、加强精神文明建设、行风建设和建设“四有”职工队伍的高度，充分认识建立医德档案的重要性和必要性，落实责任制，推进医德档案管理的各项工作。

（二）档案内容

医院网络版医德档案记录涵盖“接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况”、“文明规范服务情况”、”各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬”、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况、“参与社会志愿服务和公益事业情况”等内容，以“阳光、透明、便捷”的管理理念搭建起了医德医风档案的管理平台。

科室层面。建立科室医德医风档案管理，定期考核。建立工休座谈会、主任接待日等科室满意度机制，征询意见、发现问题、改进完善。支部层面。建立支部监督考核机制，作为科室和个人年度考核和评优的重要依据，支部书记考核。院部层面。文明委汇总各方面结果，认定医德医风档案记录，作为院精神文明考核依据，评定结果在全院公布。

（三）档案管理

推出个人、科室、院部的三级医德医风档案管理体系。网络版医德医风档案采取“五三”模式，具体为五个层面：即个人、科室、支部、职能部门、文明委；三级审核：即科室、支部、文明委。个人经过申请注册，记录的内容将在网络上接受逐级审核并进入医德医风档案库，经文明委确认，最终进入人事档案作为考核依据。

分级管理流程：个人医德档案注册填报；科室客观填报和评估；支部客观填报和审核；职能部门的联盟考核；文明委最终审核确认。

二、医德医风档案系统设计

篇4

医生年度考核个人思想的工作总结   一年来在上级卫生行政部门的政策指引下，以及院领导班子的正确领导下，全年各项工作、任务、指标基本完成，较往年有了新的突破，取得了新的进展。

  今年是医疗体制改革的革新之年，一年来，防疫工作健康持续发展，为医疗体制改革能够顺利推进奠定了良好基础，防疫工作是目前卫生工作重要环节，防疫工作的好坏，直接关系到全院卫生工作的成与败，作为防疫工作主要负责人，我不敢有丝毫倦怠，认真完成上级主管部门下达的各项任务指标，将防疫工作稳步推进逐项实施，为我乡儿童建立了一道健康免疫屏障，使我乡卫生工作得以健康发展。

  防疫医生的职责就是预防各类疾病的发生、发展及蔓延，最终解决疾病给人类所带来的困扰，从而实现消灭各种疾病。相比临床医生而言，防疫医生所做的工作，可能不太为群众所知，患者到医院就诊看病，大多只知道临床一线医生的救死扶伤行为值得称赞，而防疫医生就是在这样的大环境下默默地奉献着自己青春的医务工作者，防疫医生不可能得到患者送来的锦旗，也不会收到患者寄来的感谢信，但是我无怨无悔，我愿用自己的一生为之而奋斗！

  医生年度考核个人思想的工作总结

  我自20xx年9月份参加工作至今已经2年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

  一、端正工作态度，热情为患者服务。

  作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

  二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

  1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；

  2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

  三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

  作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

  总结20xx年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

医生年度考核个人思想的工作总结   这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

  一、强化服务理念，体现以人为本

  一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

  牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

  二、提高技术水平，打造医护品牌

  高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

  作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

  本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献！

医生年度考核个人思想的工作总结   我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

  一、端正工作态度，热情为患者服务。作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

  二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；2、坚持"精益求精，一丝不苟"的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

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关键词：积极性；改革；绩效工资；职工

众所周知，医院岗位设置多而杂，上到院长、主任医师等，下到后勤工作者，每个岗位的工资标准均不同，绩效考核标准也有区别，但如何既保证岗位绩效工资设置的合理性，又确保每个岗位间绩效工资的差距在合理范围内，是医院绩效工资改革的重点内容，医院要实行以岗定薪制、岗内薪水提升制和薪随岗变制，健全临床、护理、行政、后勤等岗位的绩效工资分配标准，并建立一套完整的绩效考核体系。

一、绩效工资改革面临的突出问题

（一）确保绩效考核及分配的公平、公正。医院内部制定绩效考核标准时是否能保证劳动成果与收益相匹配是衡量绩效考核的重要标准。在制定绩效考核标准的过程中，很可能会出现的不公正、不客观的现象，领导滥用权力，照顾自己人的现象。

（二）确保绩效工资改革落到实处。政策的巨大变化需要职工在理解的基础上适应并接受，不然势必会影响职工情绪稳定。绩效工资改革的实施需要具体执行者的正确理解和准确执行。

（三）绩效工资改革时保证内部稳定。绩效工资改革会带来人事制度改革，改变现行的利益分配方式，必定会触动部分职工原有的利益，造成既得利益者的抵触心理，从各方面抵制绩效工资改革，可能会给单位稳定发展带来不稳定的因素。

二、实施绩效考核对职工的积极影响

从长远利益来看实行绩效工资改革可以提高职工的工作积极性及效率。医院发展与进步需要由广大工作人员来完成，通过他们的不懈努力与辛勤工作，才能实现医院预定的工作任务和各项诊疗指标，才能建设更具竞争力的现代化医院。能否进一步提高医院职工队伍的工作积极性，不断增强职工队伍的效率与质量将关系到医院的建设与发展，也关系到企业能否真正成为具有发展潜力的新型医院。

三、绩效工资改革的相关策略

（一）合理设置岗位及做好岗位评价与分析。岗位是选人与用人的基础，而岗位评价与分析是实现科学设岗的重要依据。医院要达到合理改革绩效工资的目的，就必须让所有的工作人员参与岗位评价。首先，进一步加强和完善岗位研究，岗位设置过程中做到权责对等，分析研究各岗位的性质、任务、承担本岗位所需的资格条件，编写岗位说明书；其次，根据岗位说明书对岗位考核指标进行量化，以利于后期的绩效考核；最后，应将所有岗位在单位内部公示，使全体职工对各自岗位的职责范围、责任大小、晋升途径都有准确的了解，对薪酬、绩效考核有正确的理解，对自己的职业生涯有合理的预期。

（二）确保科学、量化、公平的考核制度。严格绩效管理是体现职工实绩和贡献的重要途径，是实施绩效工资的基础和前提。一，各单位应按精简高效的原则定岗设岗，明确岗位职责，实行岗位聘任、竞聘上岗。根据不同科室、岗位的工作目标和任务制定岗位责任书，应先明确整体目标责任，然后按各科室岗位责任将目标责任逐级分解，转化为各科室、个人的分目标；二，既要搞好专项考核，又要搞好季度考核、年中考核和年度考核：以年度考核为主，在一个年度考核中授权考核人应关注被考核人的工作情况，动态发展，并与其进行沟通，观察、调整被考核人的思维方式、行为方式等，使其顺利实现年度考核目标。

（三）加强对绩效工资改革的监督管理。第一，对负责绩效工资改革的部门人员进行专业指导和培训，确保结合医院的具体发展情况，制定适合本单位的绩效工资改革操作细则；第二，联合相关纪检财务部门检查医院绩效工资改革执行情况，对于违规发放津补贴等违反绩效工资改革政策的行为进行严格处理；第三，建立职工监督机制，接受广大职工的意见和建议，提高绩效工资改革的公开性和透明性。

（四）强化医改力度并完善绩效工资分配体制。其一，建立科学的医务人员工作业绩考核标准。建立科学的医院考核评价标准，优化考核技术，确保考核结果的公正、客观，真正反映出医疗从业人员的劳动价值，为医院薪酬分配提供合理的客观依据。完善医院临床、医技、护理、行政、后勤等岗位的绩效工资分配标准，主要是实行以岗定薪制、岗内薪水提升制和薪随岗变制；其二，建立有效的医务人员工作业绩考核体系。设计出一整套完整的科学的绩效考核体系，是实施绩效管理，推进绩效工资改革的基础和前提。在考核内容上，可以“根据不同科室、岗位的工作目标和任务制定岗位责任书，应先明确整体目标责任，然后按各科室岗位责任将目标责任逐级分解，转化为各科室、个人的分目标”。在考核方式上，要实行有专项动态考核；其三，建立专业、独立、权威的医务人员工作业绩考核机构，要加强医院绩效考核评价机构建设。

四、结语

综上所述，t院绩效工资考核的改革与完善，是医院规范化管理的必然要求，通过改革绩效工资，既提高了职工工作的积极性，又对医院的资金资源进行了合理配置，本着人性化、灵活机动的分配原则，确保绩效工资改革的科学性。

参考文献：

[1]郑长蓉.绩效工资改革对职工工作积极性影响解析[J].劳动保障世界，2016，09：3.

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四川省人民医院草堂病区为进一步加强草堂病区管理，提高业务水平，提升服务质量，更客观、公正地评价在岗职工，对职工的德、能、勤、绩考核科学化、常态化，使管理更加人性化、规范化，草堂病区创新性的实行“职工分值考核管理办法”同时开展科主任专业测试，全面提高业务技术水平活动.

结合病区实际自1012介5月1日开展的为期三个月的全面综合整治活动和推进病区优质医院创建工作，在广泛征求意见的基础上，经病区办公会研究，从今年7月1日开始，对病区全体职工实行分值考核，内容包括思想素质、劳动纪律、业务水平、医德医风、投诉管理、学术水平、继续教育、考试成绩、参会情况、公益活动等。每人每年总分10分（以年度为计算期），分值将与绩效工资、职称聘任、职务晋升、合同签订等挂钩，同时纳入个人年度考核成绩。

分值考核管理的实施，有力地推动了病区优质医院创建工作，进一步提高了病区业务技术水平，增强了广大职　的服务意识，树立了病区良好形象。

为进一步加强草堂病区医务人员业务学习，促进业务水平的提升和医疗质量的提高，结合创建优质医院工作和病区实际情况，率先在病区开展了“科主任专业测试公开会”。

此次公开由院长助理、病区主任辜玉刚领导、策划，参加此次专业测试的人员均为各临床内科科室主任、副主任，且测试前对测试内容毫不知情。测试题结合病区内科科室专业分布和各科室病人收治的实际情况，精心遴选心内、消化、呼吸、内分泌等相关专业的典型病例。病区班子、各行政职能部门负责人、各科护士长、各临床内科和医技科室除值班人员外的全部医务人员均参加了此会。公开会由辜助理主持。

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一、指导思想

坚持以党的十八届四中全会精神为指导，以科学发展观为统领。加强对民生工程实施工作的领导，落实民生工程实施工作责任，村建立目标考核制度，采取有效措施，加强资金管理，确保完成2016年各项民生工程目标任务，进一步促进和谐新村建设。

二、目标任务

1、城乡居民最低生活保障制度。进一步健全完善城乡居民最低生活保障制度，将符合政策规定的居城乡民全部纳入低保范围，按规定标准及时足额发放补助资金。

2、农村“五保户”供养制度。使其达到当地农村居民平均生活水平。2015年分散养标准年人均不低于3600元。

3、一事一议财政奖补制度。按照省政府统一部署，开展一事一议财政奖补试点工作，以促进村级公益事业发展，改善农民生产条件，推进新农村建设。

4、新型农村合作医疗制度。进一步完善新型农村合作医疗制度，坚持以户为单位参保，要求农户参合率不低于90%，提高参合农民受益水平，参合农民住院费用实际补偿比不低于70℅。

5、城乡居民基本医疗保险制度。将本辖区内城乡居民纳入城乡居民基本医疗保险制度的覆盖范围，基本实现全覆盖。

6、城乡医疗求助制度。扩大城乡医疗求助覆盖面、简化程序、规范操作、方便群众，增强医疗求助的及时性。

7、落实城乡义务教育经费保障政策。

8、计划生育家庭奖励扶助制度。对符合政策规定的计划生育家庭给予奖励特别扶助，确保奖励特别扶助资金及时、准确、足额发放。

9、重度残疾人护理费补贴制度。完成符合政策规定96名重度残疾人每人每年补助600元；

10、提高妇女儿童健康水平。结婚前医学检查率40%以上；农村产妇住院分娩补助100%，适龄儿童乙肝疫苗、长介苗、脊苗、疫苗、百白破病苗、痳疹疫苗常规免疫接种率达到90%以上。新增扩大国家免疫规划的乙脑、流脑、甲肝适龄儿童接种率达80%以上。

三、强化措施

1、强化思想认识。实施民生工程具有扩大内需与改善民生的双重效应，已经提升为国家“扩内需、保增长、调结构、重民生”调控政策的重要内容。今年民生工程涉及领域宽，受益面广、工作强度大，各村、各部门要认真落实，以对人民群众高度负责的精神，精心实施每一项民生工程，提高保障水平，建立健全解决民生问题的长效机制。

2、强化协调调度。为切实加强领导，党委政府及时调整充实民生工程领导小组，加强对民生工程工作的领导，搞好服务，加强对民生工程工作的督促检查。

3、强化制度建设。进一步规范对发放类民生工程的管理力度，继续执行民主评议、三榜公示、监督检查、动态管理的“一线实”工作法。

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第一条为进一步建立健全农村食品药品安全监管机制，加强农村食品药品（包括医疗器械，下同）安全监管工作，保障人民群众饮食用药安全，根据《中华人民共和国食品安全法》中华人民共和国药品管理法》医疗器械监督管理条例》和《县人民政府办公室关于进一步建立健全农村食品药品安全监管机制的实施意见》制定本办法。

第二条本县行政区域内乡镇人民政府、街道办事处食品药品安全工作人员（食品药品安全监管专干、食品药品安全联络员、食品药品安全协管员、食品药品安全信息员。以下简称“一专三员”管理，适用本办法。

第三条各乡镇人民政府（城区街道办）要建立“一专三员”工作队伍，负责辖区内食品药品安全的日常监管工作。

第二章一专三员”监督管理

第四条一专三员”工作队伍由各乡镇人民政府(街道办)选配任用。乡镇（街道办）食品药品安全监管办公室”统一领导和食品药品安全监管部门的业务指导下履行食品药品安全工作职责。

第五条食品药品安全监管专干由乡镇（街道办）1名在职在编公务人员担任，食品药品安全联络员由乡镇（街道办）包村（社区）干部担任，食品药品安全协管员由村委会（社区）主任担任，食品药品安全信息员由村委会（社区）文书担任；若村委会（社区）主任或文书不具备协管员和信息员条件的可从村委委员中选配。

第六条一专三员”基本条件：

一）勤政廉政，作风正派，遵纪守法，无不良品行记录；

二）具有社会责任感和正义感，热心社会公益事业和食品药品安全监管工作；

三）具有一定的组织协调能力及语言文字表达能力，能够按相关要求行使相应权利和履行相应义务；

四）身体健康，能够保证食品药品安全工作职责的有效落实。

第七条一专三员”选配任用按照以下程序确定：

一）食品药品安全监管专干的确定：

1.乡镇人民政府（街道办）依照本办法第六条规定提出拟任人员名单，报送食品药品监督管理部门；

2.食品药品监督管理部门对拟任人员进行培训和考核；

3.乡镇人民政府（街道办）从经培训和考核合格的人员中确定食品药品安全监管专干，并将任用文件抄送食品药品监督管理部门；

二）食品药品安全联络员、协管员、信息员由乡镇人民政府（街道办）依照本办法第五条、第六条的规定任用，报食品药品监督管理部门备案。

第八条一专三员”应自觉加强食品药品政策法规和安全知识的学习掌握，定期不定期接受食品药品安全监管部门或本乡镇（街道办）组织的教育培训，不断提高业务能力和工作水平，认真履行食品药品安全工作职责，发挥好宣传、举报和协管作用。

第九条一专三员”应当遵守以下纪律：

一）不得从事食品药品生产、经营活动；

二）严禁擅自泄漏有关食品药品安全监督检查信息和当事人秘密；

三）不得在食品药品安全工作中谋取私利；

四）不得私自进行行政处罚或扣押物品、收缴罚没款；

五）不得传播未经公布或证实的食品药品安全信息；

六）不得对行政相对人进行打击报复；

七）对发现的违法违规行为及时如实报告，不得瞒报、迟报、漏报；

八）不得从事其他违法活动。

第十条乡镇人民政府（街道办）和食品药品安全监管部门应加强对“一专三员”工作的动态考核和监督管理，对不积极履行工作职责，起不到监督作用的人员，相关乡镇（街道办）要及时予以调整；对造成重大食品药品安全事故的应追究相应的责任。

第十一条一专三员”因工作变动或其他原因不能继续履行相应职责的相关乡镇（街道办）应按照本办法规定的条件、程序及时予以调整和补充。

第三章一专三员”教育培训

第十二条乡镇人民政府（街道办）和食品药品安全监管部门应加强对“一专三员”教育培训工作，帮助指导“一专三员”提高整体工作水平和综合业务能力，保障食品药品安全责任的全面落实。

第十三条一专三员”培训工作由乡镇（街道办）和食品药品安全监管部门共同完成。食品药品安全监管专干由食品药品监管部门组织培训，食品药品安全联络员、协管员、信息员由乡镇食品药品监管办公室具体组织落实，食品药品监管部门给予一定的支持和帮助。

第十四条培训学习分为岗前培训和在岗继续教育培训，采取定期培训和临时培训相结合、集中培训和个人自学相结合、乡镇培训和部门培训相结合的方式进行。

第十五条乡镇人民政府（街道办）和食品药品安全监管部门每年年初针对食品药品安全工作实际和法律法规的变化及人员变动等情况，制定具体的年度培训学习计划，并按要求落实。培训内容应包括食品药品监管政策法规和安全知识等。食品药品监督管理部门应每年组织2次以上食品药品安全监管专干的集中培训，必要时可组织相关人员在县域内实地学习交流，以拓宽视野，学习经验，取长补短，推动工作。

第四章一专三员”考核奖惩

第十六条食品药品监督管理部门会同有关部门、乡镇（街道办）每年对“一专三员”工作情况进行集中考核，并兑现奖惩。

第十七条一专三员”考核程序：

1.一专三员”工作考核分两部分进行。乡镇政府（街道办）考核部分占70分，食品药品监督管理部门考核部分占30分，总分100分。95分以上为优秀，80-94分为称职，60-79分为基本称职，60分以下为不称职。

2.每年日前，一专三员”分别向乡镇（街道办）食品药品安全监管办公室提交年度工作总结。各乡镇（街道办）食品药品安全监管办公室负责对辖区内“一专三员”食品药品安全工作情况进行年终考核。考核一般应采取听取汇报、查看资料、现场提问、实地查看等形式进行，满分70分。各乡镇（街道办）日前将考核结果汇总报县食品药品监督管理局。

3.县食品药品监督管理局根据各乡镇（街道办）考核结果，结合“一专三员”平时上报的相关信息资料、工作开展情况及食品药品安全目标责任落实情况给予评分，确定综合评价结果，报经县政府同意后，全县范围内予以通报。

第十八条一专三员”工作考核内容：

1.参加当地政府和食品药品安全监管部门组织的有关会议和培训情况。

2.落实年度目标责任，开展食品药品安全工作情况。

3.否及时了解并掌握辖区内食品及药械市场运行情况。

4.每月收集辖区内食品药品安全信息、投诉、举报等情况，否按要求报送相关工作信息。

5.否建立健全辖区内食品药品安全工作台帐，规范相关文件资料、档案管理。

6.宣传、解和熟悉食品药品安全法律法规和食品药品安全知识情况。

7.当地政府和食品药品安全监管部门交办的其它任务完成情况。

8.对在食品药品安全工作中提出建设性建议，或在食品药品安全应急事件处置中做出突出贡献的人员可酌情加510分。

第十九条奖惩方式：

1.对年度考核结果确定为优秀的一专三员”由食品药品监督管理部门报请县政府予以表彰奖励。对举报或提供制售假劣食品药品等违法行为信息线索有功人员，经查证属实，按照国家食品药品监督管理局、财政部《举报制售假劣药品有功人员奖励办法》规定给予奖励。

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关键词：公立医院 绩效管理 实践 体会

随着公共卫生事业的发展和医改的不断向前推进，基层医疗卫生机构在保障机制、公益服务、财政投入、管理模式等方面做出了相应的改革。如何在县级综合性公立医院中建立一套有效的绩效管理及评价体系？一直是国内医院绩效研究中较为薄弱的环节。所以，县级综合性公立医院应该有一套适合其自身特点的绩效管理及评价体系，它对促进医院形成良性发展的管理模式和监督制度，保持医院持续健康发展具有重要意义。

一、绩效管理的目的与现状

1.绩效管理的目的

绩效管理是医院管理的重要内容之一，是系统地对一个医院或员工的行为及结果进行规划、评估及改进的管理过程。公立医院绩效改革的目的是为了不断提高医疗服务质量、社会效益和经济效益，提供优质、高效、低耗的医疗卫生服务，改善目前看病难、看病贵的状况，构建和谐的医患关系，以满足人民群众不断增长的医疗卫生保健需求。通过建德市第一人民医院绩效目标管理的实践，为形成科学、有效的县级综合性公立医院新型的绩效管理及评价体系提供参考依据。

2.绩效管理的现状

长期以来，国内大多数县级综合性公立医院一直没有真正建立一套有效的绩效管理制度和评价体系，一定程度上导致了县级综合性公立医院的低效率运行。随着新医改的深入，县级综合性公立医院对经营管理的认识有了提高，对绩效管理也越来越重视。但目前还没有一种通用的绩效管理办法，严格意义上讲，国内大多数县级综合性公立医院没有实施真正的绩效管理，许多医院只是有了管理的形式或做了一些绩效考核，绩效工资发放仍以经济指标为主要参考因素，基本上按人头进行平均分配，依然存在大锅饭的现状。导致这种现状的主要原因在于观念的滞后和缺少科学的方法。

二、建德市第一人民医院绩效管理的实践

我院在实施绩效管理之前的2002年，医院核定床位340张，职工487人，床位使用率约74.6%，业务收入不足7050.31万元，医院发展缓慢。从2003年开始，我院尝试了以岗位职绩为基础的绩效分配制度改革，将国家规定的个人标准工资作为档案工资封存，试行固定工资（岗位工资+工龄工资）+绩效工资的职绩工资体系。职工绩效工资由工作量和经济效益产生的两部分效益工资组成，占个人月工资的80%。绩效工资发放与医院的经营效益挂钩，分配向学科带头人、技术骨干、关键岗位和一线医护人员倾斜，打破了“大锅饭”分配的传统模式，调动了临床业务骨干的积极性，稳定了人才队伍，医疗管理出现了新活力。

1.绩效目标设定

绩效目标设定是整个绩效管理的关键，科学的目标设计能促成绩效管理的成功实施，一个不合理的目标计划将导致整个绩效管理的失败。我院绩效目标制定既围绕医院战略发展目标又要遵循SMAR原则，指标选择注重突出那些最为重要的绩效关键点，从岗位工作量、医疗质量、关键绩效指标（KPI）、岗位技术难度（CMI）以及工作效率、运行效益、服务质量、财务预算、成本核算等要素制定绩效目标和考核细则。

（1）岗位工资标准。根据绩效目标和岗位性质、特点，确定医生、护士、医技、行政、后勤五大类别的岗位工资标准。临床医生初中高级职称分别为720、900、1100元，护理600-670、750、900元，医技670、800、1000元；行政人员600-650、700、800元；普工岗位550元、助工600元、驾驶员650元、责任组长、技师、工程师700元；中层以上管理人员不设岗位工资。

（2）绩效分配指标。根据当地经济条件和医院实际，确定临床医生、护士、医技、行政管理、总务后勤五大类别的绩效比例，各类别在医院绩效分配中相对比例分别为1.2、1.0、1.0、1.0、0.85，按此比例最后确定科室各级各类人员的绩效系数（见附表1）。绩效核算到班组的科室，科主任可以酌情在总绩效里留出3%作为科主任、护士长基金，用于科内员工的奖励等，以充分调动每位员工的积极性。行政职能科室中层干部的绩效按全院中层干部平均绩效数为基准即1.0系数，按照职位等级、工作性质、责任等因素，在0.9-1.6之间设置。

表1 病区科内医护人员绩效分配系数

医生组 系数 护理组 系数

科主任 1.8 护士长 1.4

科副主任 1.6 副护士长 1.3

诊疗组组长/高级职称 1.5 护理组长 1.2

诊疗组组长/中级职称 1.4 副主任护师 1.25

主治医师 1.3 主管护师 1.1

住院医师 1.1 护师/护士 1.0

2.绩效考核

我院绩效考核遵循公开、公平、公正，定性与定量相结合、个性指标与共性指标相结合的三公两结合的原则。采用Delphi（德尔菲法）与AHP（层次分析法）等方法，形成了具有本院特色的“两级三类四形式”绩效考核体系。两级即院科两级考核管理；三类即院部考核职能科室，科室考核责任组，门诊部考核个人；四形式即分月度科室考核、个人考核，中层干部考核与年度院长目标责任书为主的综合平衡考核。中层干部的绩效考核还要结合职工民主评议和随机测评分。

（1）科室考核。职能部门对下属科室，各科室对下属责任组进行绩效目标考核。以各科室医疗质量、数量，定性定量指标考核为基础，结合当月优质服务考核、行政查房、行风效能检查等确定各科室的考核分值。

（2）个人考核。科室对下属员工进行个人绩效目标考核。对照职工在“德、能、勤、绩”方面的工作以及岗位、职责要求，找出与职工工作业绩关系最为密切的内容，并将其深化、细化和量化，制定出切实可行的考核标准，每月考核一次。

（3）中层考核。院部领导、职能科室对中层干部个人素质、医疗业务、科研教学、科室管理等方面进行绩效目标的量化考核。一般中层干部由职能科室负责考核，职能科室负责人由院部领导考核，中层干部的绩效还参照职工民主评议和随机测评结果。

3.绩效考核的效果

通过绩效考核，职工和科室负责人普遍由对考评结果的不闻不问到主动关心、关注，形成了科室之间、个人之间有序竞争、相互激励的局面；管理层加强了对一线科室的管理，强化了职能部门作用；提高了医院绩效目标管理的精细化和可控性，实现了部门、科室绩效目标与医院发展战略目标一致的常态化管理，促进了医院又好又快发展。

实施绩效管理十年，2012年医院核定床位650张，拥有在职职工886名，行政职能科室17个，临床、医技科室42个，后勤保障科室9个，年门诊量76万余人次，年收住院病人2.3万余人次，床位使用率99.02%，年业务收入3.0亿元（主要指标变化见表2）。医院顺利通过三级乙等综合性医院评审，并成为台湾中山医学大学附设医院协作医院，浙江省政府首次下文冠名为浙江大学医学院附属二院建德分院。

表2 实施绩效改革前后医院主要指标变化

名 称 2002年 2003年 2007年 2009年 2010年 2011年 2012年

医院总收入 7050.31 7291.44 12832.99 16806.45 20877.1 24823.08 29361.22

门诊人次 244437 226747 328430 455995 506426 623183 756185

住院人次 7317 6786 9972 12103 13754 20037 22206

床日费用 427.89 426.12 574.6 622.08 733.55 686.88 773.05

床位使用率 74.64% 80.63% 102.95% 101.00% 69.55% 96.60% 99.02%

门诊均次费用 120.98 124.01 149.01 146.42 150.45 150.23 150.19

住院均次费用 5396 6282.97 7360.2 7795.9 9144.03 7333.44 7664.14

药品比例 62.41% 62.51% 60.69% 57.68% 53.62% 49.60% 39.35%

社会满意度 85.63% 88.74% 94.65% 95.16% 96.03% 97.12% 98.32%

注：医院业务收入（单位：万元），床位数：2002-2007年340张，2009-2010年650张，2011-2012年600张。

4.考核结果的运用

绩效考核结果的科学合理运用，不仅能体现绩效考核本身的意义，而且对推动医院可持续发展，调动员工的积极性、凝聚力起到更好的作用。很多医院绩效考核完成后，束之高阁或置之不理。我们主要强调的是绩效考核结果如何与评先、评优和晋升、晋级挂钩，如何与未来绩效管理有机相结合。

（1）与中层干部任免挂钩。科主任的聘任与日常考核、民主测评、年终述职考核相结合。我们将考核结果与中层干部的绩效挂钩，并将考核结果作为续聘及干部任免的主要依据，聘任意见报上级主管部门备案。考核结果后两位的科室，取消年度评优资格，科室负责人在年度考核中不得评为优秀，同时，年终奖励性绩效下降20%，如果出现连续两年为最后一位，则免去其行政职务。

（2）与年终评先、评优挂钩。科室、学科完成医院年初绩效目标计划第一名的，科主任、护士长年终各奖励3000元。凡科室效益增长25%以上者，科主任、护士长年终各奖励2000元。科室效益增长幅度最低，而且增长率在10%以下的，其科室和科主任、护士长取消当年评先进资格。个人考核排名中下的，不能评为本院先进和年度考核优秀，考核未能进入前六名的，不能推荐到上级评先评优。

（3）与晋升、晋级激励挂钩。我们把绩效考核结果作为员工职称晋升、首席医师晋级等的主要依据之一；业绩在前的个人，晋升、晋级优先；绩效考核倒数或药控比连续三个月超标准，院纪委约谈无效，造成不良后果的，予以转岗、待岗、停止处方权，延迟一年晋升、晋级或聘任。

（4）与未来绩效的确定挂钩。前轮的绩效考核结果，本身就孕育着下一轮的目标。科学分析前一轮的绩效考核情况，一方面思考下一轮绩效的目标，取优舍劣，科学合理地确定未来绩效的目标计划；另一方面要不断完善绩效考核的方案，绩效考核不能单纯地理解为经济效益的考核，更不能只顾经济指标不顾效益指标和社会的满意度。

5.绩效沟通、反馈与评价

绩效评价是指对医务人员过去一定时间内医疗工作表现和工作成果给予的考核和评判，其目的是为了更好地实现医疗服务为人民的办院宗旨，更好地保护人民群众的生命健康权。同时，也是医院绩效管理过程中的一个重要环节。

（1）绩效评价。在绩效考核的基础上，运用关键绩效指标理念从工作数量、工作效率、服务质量、社会责任、经济管理与财务结果、组织管理、社会满意度、医疗费用与控制水平、团队管理等多纬度构建自我评价、综合评价、社会评价三个层级的评价指标体系，我们称之为360评价体系。自我评价要求员工个人和科室部门对既定目标的工作质量、工作效率、服务质量进行评价和总结；综合评价要求上级、下级，多部门多层面对绩效目标、绩效考核、绩效评估、沟通反馈和绩效改进等进行综合评价；社会评价则是病人和社会对医院的满意度进行评价、督促医院管理水平、医疗质量、服务质量的提升。

（2）沟通与反馈。是组织管理和部门联系的重要手段，也是信息交流的主要渠道，没有沟通和反馈就不是绩效管理，而仅仅是计划和总结考核而已。绩效考核前管理者要对员工的绩效能力进行辅导，要充分考虑到员工对绩效考核的认可程度和对考核结果的不满或反感。当制定出一个新的绩效考核方案时，多数员工总是反对和抵触的，因此，考核过程中、考核结束后，必须注重考核者与被考核者之间的双向沟通，并注意沟通的方式方法，充分倾听员工的意见，尊重员工的感受。只有把持续有效的绩效沟通贯穿于绩效管理的整个过程，才能真正激发员工的积极性，吸引广大员工参与绩效目标制定、绩效考核、绩效评价、绩效反馈与绩效改进等活动，使之从内心深处支持医院的绩效管理工作。同时，绩效办要及时反馈全院绩效管理中发现的问题，收集绩效实施过程中发现的不足与建议，以便及时纠正考核工作中的偏差，策划、指导实施绩效管理的进一步改进和完善。

三、实施绩效管理后的体会

绩效管理是现代医院管理的重要手段也是推进医药卫生体制改革的一项重要举措。建德市第一人民医院绩效管理十年，其社会责任和医院综合业绩有了明显提高，我们的体会是：

1.绩效管理要与医院战略发展目标相结合

不同的医院、不同的管理体制状态下医院绩效有着不同的表现水平，有成功有失败，大多平平淡淡。究其原因，是绩效管理没有和医院的长远发展目标相结合，没有战略发展思路。建德市第一人民医院以发展的眼光和系统的思维来认识和理解，满足“患者需求”和“未来绩效”等绩效管理的新理念。结合公立性医院的特点和中长期战略发展思路，寓实践于总结之中，确保了新型绩效管理及评价体系的实用性和可操作性，保障了医务人员的技术和劳动价值得到充分体现，调动了全体员工的积极性、主动性和创造性，有效地促进了员工素质和全员工作效率的提高。

2.绩效管理与医院综合管理相结合

绩效管理是医院综合管理的重要组成部分，也是医院生存发展的保证。除与医院战略发展目标相结合外，还需紧密联系“三好一满意”等医疗卫生工作的近期综合管理目标，建立符合医院发展的激励约束机制。关注职工的个人收入因素对医院忠诚度的考验和满意度的影响。我们认为必须确保员工收入在绩效管理后不会降低，医务人员的劳动付出及对医院的贡献得到关注和认可，在非经济奖励方面给予精神上的激励和进修、培训、提高其技能的机会，最大程度发挥其工作潜能，才能从根本上提高医务人员的积极性。针对各阶段绩效管理中存在的问题、政策因素以及职工中暴露出的现象等，适时调整绩效考核指标。如绩效管理初期，以经济指标为重点，中期以药品比例控制为主，绩效管理稳定后，我们以住院周转、住院床日、工作效率等为主，使绩效管理更具挑战性、科学性。

3.绩效管理与新医改政策相结合

建德市第一人民医院作为浙江省首批县市公立性医院改革试点单位，积极探索、落实、深化新医改的要求，通过不断改进绩效管理来提升自身的医疗服务水平。落实公立医院的公益性，既要强化政府责任，也要推行成本核算，提高运营绩效，既要通过政府投入来保障其职能的发挥，也要通过加强管理来促进医院的可持续发展，两者均需要以医务人员岗位配置、人心稳定、提高积极性为前提。而目前执行差额拨款的县级综合性公立医院，医务人员工资待遇低，工作强度、压力大，职业风险大，已相当程度影响到医务人员的积极性，甚至引发人才流失、医务人员素质下降、机构职能运作难以保障等诸多问题。

总之，通过十年绩效的实践，医院发生了翻天覆地的变化。在合理控制医疗费用、改善服务水平、提高医疗品质、精细化管理和社会满意度等方面取得了显著的成绩。绩效管理是当前公立医院医改的核心环节，也是医院发展之根本。新医改背景下，我们必须以科学发展观，与时俱进的态度，不断对绩效管理中出现的问题加以研究，不断对绩效的指标、考核、评估、运用、反馈体系加以补充、修正和完善，这样才能将县级综合性公立医院绩效管理工作真正落到实处，抓出成效。

（著名绩效管理专家张玉韩老师对本文提出了指导和修改意见，特此鸣谢！）

参考文献

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1、巩固完善新型农村合作医疗制度。一是提高了新农合保障水平。2015年参合率为99.5%，人均筹资为470元，各级财政补助人均为380元，个人缴费人均为90元。统筹基金最高支付限额提高到10万元。二是做好了大病保险与新农合基本保障、重大疾病救治相衔接,贯彻执行市卫生局和财政局印发的《2015年抚州市新型农村合作医疗大病保险和意外伤害住院保险补偿办法（试行）》有关要求。三是控制医疗费用不合理增长，按照抚州市卫生局《关于加强新农合定点医疗机构医疗费用控制的通知》要求，各定点医疗机构制定了具体的费用控制措施，规范了医疗机构诊疗行为，明确了部分医用材料补偿规定。四是强化了监管，对2014年度定点医疗机构年度考核情况进行了通报。

2、提升乡村医疗卫生机构的服务能力。开展基层医疗卫生机构规范化管理活动和建设群众满意乡镇卫生院活动是2015年我县基层卫生服务能力提升工程的重要内容。县卫生局将两项活动纳入了年度重点工作任务，认真组织实施，一方面指定专人负责，采取一级管一级、层层抓落实的方式，将责任落实到机构、科室和个人。另一方面积极开展了宣传引导，让广大干部职工和群众积极参与，确保活动取得实效。在活动开展中，为了规范乡镇卫生院医务人员的服务行为，我局印发了《__县乡镇卫生院医务人员行为规范》，要求全县各乡镇卫生院对医务人员的行为进行规范。为了注入乡镇卫生院可持续发展的活力，我们抓好了乡镇卫生院文化建设，印发了《关于进一步加强乡镇卫生院文化建设指导意见的通知》，要求卫生院从精神文化、行为文化、环境文化、制度文化四个方面开展工作。

3、扎实推进基本公共卫生服务。按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，继续抓好重点人群健康体检，规范高血压、糖尿病和重性精神疾病管理，推进中医药保健服务，综合提升服务质量和服务水平。截止至2015年3月底，全县农村基本公共卫生服务建立居民电子健康档案37.34万份，建档率达84.5%, 65岁以上老年人保健管理2.93万人、0—6岁儿童保健管理3.68万人、孕产妇系统管理0.071万人、高血压病人管理2.7万人、2型糖尿病人管理0.66万人、重型精神病人管理0.15万人、老年人中医管理1.21万人，儿童中医管理0.95万人。

4、落实妇幼卫生工作。一是进一步加强了《出生医学证明》管理，要求各医疗保健机构严格执行国家卫生计生委的“十个严格”的规定，并要求每个医疗机构对《出生医学证明》的使用情况实行季报告制度，落实了《出生医学证明》开具的终身承诺制度；二是深入实施妇幼安康工程。以妇幼安康工程为重要抓手，深入实施农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女免费补服叶酸、农村妇女宫颈癌筛查、艾滋病母婴阻断、免费妇检、新生儿疾病筛查等出生缺陷防治措旆。2015年1至3月份，共有309名农村孕产妇享受了住院分娩补助，补助金额9.27万元，免费补服了叶酸989人，共为乙肝阳性孕妇所生新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白256人次，接种率达100%，全县婚检总人数1734对，婚检率达到93.1%，新生儿听力筛查率达90%以上，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到82%；三是开展爱婴医院的复核和创建工作。为倡导母乳喂养，根据爱婴医院创建和复核的要求，在全县助产医疗机构开展了爱婴医院的管理工作。

5、加强乡村医生队伍建设。一是组织了全县乡村医生学习贯彻国家卫生计生委、发改委、教育部、财政部、中医药管理局印发的《村卫生室管理办法（试行）》及《__省村卫生室管理办法实施细则》。二是实施乡村医生多渠道补偿政策。　为积极稳妥解决全县乡村医生的养老保障问题，按照《__省乡村医生养老保障生活补贴工作

实施方案》文件要求，截止2015年1月1日，年满60周岁且从医满20年生的 名乡村医，开展了2015年度省级乡村医生养老生活补贴申请工作。按照《__省乡村医生公共卫生服务补助办法(试行)》的要求，为对乡村医生从事公共卫生服务进行补助，为全县 名乡村医生开展了2015年省级公共卫生服务补助资金的申请工作。三是开展公有产权村卫生室调查工作。为了解我县村卫生室房屋建设情况，3月份对全县村卫生室房屋建设情况进行了摸底调查。在调查过程中，做到严肃认真、实事求是、客观公正，确保了各项数据的真实性、可靠性。1、继续巩固和完善新农合制度。一是做好大病保险与新农合基本保障、重大疾病救治的衔接。推进大病保险业务管理信息化建设，规范大病保险经办服务,推进“一站式即时结算”服务。二是继续推进新农合支付方式改革。扩大支付方式改革对医疗机构和病种的覆盖面，实现县域内医疗机构支付方式改革全覆盖。三是强化新农合基金监管。落实《__省新农合基金监督管理暂行办法》，规范定点医疗机构诊疗行为，重点加强对民营定点医疗机构和乡镇卫生院的监督检查，依法依规严厉查处套取新农合基金的行为。四是加强新农合精细化管理。规范新农合药品字典、检疗字典、疾病字典，加快新农合信息系统互联互通建设，提升县级新农合经办机构服务能力。

2、大力推进卫生院规范化建设。针对乡镇卫生院存在的问题和不足，采取有力措施，加强整改，逐一落实。同时，以规范化建设为契机，加强卫生院的交流与学习，不断加强建设，完善制度，规范管理，提升服务，满意群众，推进乡镇卫生院规范化建设进程。