医学学术会议总结范文

时间:2023-03-23 18:06:03

导语:如何才能写好一篇医学学术会议总结,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

医学学术会议总结

篇1

上午八点半会议进行了年会开幕式,开幕式结束举行了“2017年湖北省第二届临床工程师技能大赛”的颁奖仪式,宜昌市代表队获得团体第一名,我院周蕾是宜昌市代表队参赛队员,随后就是精彩的学术会议专题报告。大会特邀了全国知名专家作专题报告。各位专家就临床工程师的教育与培养,医疗器械与医院好彩管理以及临床工程和医学技术创新,医疗设备质量控制管理等方面做了精彩的演讲报告。上午会议演讲内容主要包括《临床工程师的教育与培养》,《物联网支撑医疗器械行业新飞跃》,《医疗器械采购把控要点》,《临床工程和医学技术创新》。来自全国各地的专家就医学工程的人才培养,医疗设备的管理进行了点评与展望,专家们高瞻远瞩的视野和超前创新的理论引来场下阵阵掌声。下午的学术会议一点半开始,分两个会场,主要涉及内容有医疗设备规范化管理,设备质控管理方案,医用耗材管理,医用耗材卫生技术评估,医用耗材使用管理创新与实践。整个论坛学术氛围浓厚,演讲者就医用设备质控,医用耗材管理创新和评估各抒己见,专家们就医学设备管理目前存在的问题和未来的展望做出了精彩的演讲,参会人员都认真聆听,收获颇丰。

在此次学习过程中我们得到了以下收获。

1、专家们的演讲,阐述了许多我们平时在工作中接触不到的先进理论和管理经验,开拓了我们的视野和思路。

2、通过在会场中聆听专家的演讲和与同行之间的交流,我们认识到设备管理存在各方面不足,医疗设备质控工作还未开展

3、临床工程师培养理念与管理不足,人才匮乏。

4、对于医疗设备和耗材的管理存在管理不够规范,不够精细。

以后我们将积极学习此次论坛中先进的理念和方法,结合自己的工作,将这些宝贵的理论和经验合理的运用和实践运用到以下几个工作方面:

1、努力规范医疗设备和耗材管理,学习其他大医院经验,利用信息化手段对耗材进行精细化管理。

篇2

老师们,同学们:

大家上午好!夏夜雨后的清晨,空气分外清新,阳光格外耀眼,我们全体师生借助升旗仪式的机会,隆重集会在充满希望的小广场上,举行__中心小学第九届校园文化艺术节暨写字大赛、广播操大赛的总结表彰会,让我们对授奖的写字之星及先进班级表示热烈的祝贺!

写字特色是我校从20__年一直坚持到2013年长达四年的办校特色,在区级教学视导及各上级部门的检查督查中,写字特色已经成为我校的品牌,同学们在习字中学会了硬笔写字的技巧,更加重要的是一笔一画中同学们学会了写字和做人,只有扎扎实实做事、堂堂正正做人,才会有美好的未来与前程。

在此感谢各位语文老师辛勤无私的付出,四年的时光,语文老师用辛劳的汗水,浇灌着我校写字教学的肥沃土壤,在全体语文老师的不断耕耘下,这肥沃的土壤终于结出了欣喜的果实,让我们用最热烈的掌声、最敬意的掌声送给可亲可敬的老师们!

世间最难拥有的魔法与能力是什么?那就是持之以恒!在坚守习惯的道路上,总会有困难相伴,克服的人会率先到达理想的彼岸,半途而废的人往往一事无成。透过第九届写字大赛,暴露出一部分同学写字不重视,习字不认真,对待写字他们显得十分浮躁不安,不能静心写好字,写字课上不能聚精会神,对待老师的指导熟视无睹,这样的态度如何才能练好写字质量呢?

希望授奖的写字之星,继续努力加油,把自己的字练出特色、个性和水平,更加希望未授奖的同学能够汲取经验与教训,真正重视老师的写字教学,把写字当作学习中的一大乐趣来对待。高考阅卷已经做了调整,学生的试卷将通过大型扫描仪扫描到电脑上进行阅卷,此时,学生的书写将起到决定性作用,为了明天的成功和希望,让我们努力写好每个汉字,这会让你终生受益!

在班主任的精心组织下,我校第九届校园广播操大赛圆满结束,每个班级都做了充分的准备,从整齐的呼号到坚定的步伐再到规范的体操动作,靠我们的团结一心,广播操大赛彰显了各班的凝聚力和战斗力,新时代少先队员的精神风貌被我们重新诠释,三年级整体表现完美,得到了评委老师与校领导的一致好评。

篇3

今天的风儿格外清新,

吹拂着我们灿烂的笑脸;

今天的校园彩旗飘舞,

飞扬着我们心头的喜悦;

正当我校第六届科技艺术节如火如荼的进行时,

我们又迎来了自己快乐的节日——“六•一”儿童节,

在这里,我们首先感谢爸爸、妈妈的养育之恩,

感谢老师们为我们付出辛勤汗水,

在这个欢乐的时刻,我们新生小学将进行第六届科技艺术节的总结表彰大会,

同时,还会有精彩的节目奉献给大家!

首先,请曾校长对第六届科技艺术节进行总结和表彰。(总结表彰后)

新生小学庆“六•一”文艺汇演现在开始!

1、首先请欣赏邓思乔、陈嘉洛等同学表演的音乐剧《小花猫历险记》,该节目参加龙岗区科普创新大赛荣获二等奖。指导老师:××*

2、地球属于你,地球属于我,地球是我们人类共同的家园,让我们一起来装扮]蓝色的地球,下面请欣赏六(2)班应奇霓等同学表演的歌舞《装扮蓝色的地球》。指导老师:××*

3、下面请欣赏三(4)班张小培、周志鹏同学表演的相声《走向光明》。指导老师:××*

4、运动——健康,健康——运动,我们需要健康,我们需要运动。下面请欣赏一(2)班雷诗韵等同学表演的舞蹈《健康歌》。指导老师:××*

5、我们每天都需要氧气,为什么氧气总是用不完呢?氧气是从哪儿来的呢?下面请欣赏黎玉洁等同学带来的科普小品《叶经理招工》,相信会给你一个满意的答案。该节目参加龙岗区科普创新大赛荣获一等奖。指导老师:××*

6、刚刚欣赏完幽默滑稽的小品,接下来请欣赏由五(1)班郭东霞、陈雅思等同学带来的青春活泼的舞蹈《palapala》。指导老师:××*

7、拳出能带风,脚起如龙腾,一群男儿虎虎生威,几个女孩也英姿飒爽,他们是谁呢?下面请欣赏四(4)班李临风、郑冉炀等同学的武术表演《男儿当自强》。,

指导老师:××*

8、下面请欣赏一(3)班等同学表演的舞蹈《种太阳》。指导老师:××*

9、《白雪公主》的故事相信大家一定很熟悉了,但是你听过英语版本的《白雪公主》吗?今天,六(1)班姜秋月等同学给我们带来了英语课本剧《白雪公主》。指导老师:××*

10、在陈雪梅老师的指导下,一(1)班天真可爱的陈芷柔等同学给我们带来了精彩的时装表演,掌声有请!

11、噪音给我们生活带来什么样的影响呢?下面就让我们随着二(4)班韦晓生同学去感受一下《城市噪音》。指导老师:××*

12、看了刚才的哑剧,我们深刻地感受到环境对我们人类生活是多么重要!同样,对于鸟儿也是如此,鸟儿是人类的朋友,森林是鸟儿的家园,在杨玉梨老师的指导下,你听!三(1)班钟怡璇等同学演奏森林奏鸣曲开始了!

13、保护环境发人深省!动物猜想令人开怀!请欣赏三(2)班施铃铃、黄超鹏同学表演的相声《动物猜想》。指导老师:××*

14、看了同学们的精彩表演,感觉到我们的同学真是多才多艺!我们的朱景东、李润老师更是多才多艺,他们给我们带来了精彩的器乐演奏和动听的《好汉歌》,掌声欢迎!

15、漂亮的衣服人人都喜欢,奉承的话个个都爱听,可要小心哦!堂堂的一国之君都上当了,下面请欣赏六(3)班刘兆燕等同学表演的课本剧《皇帝的新装》。指导老师:××*

篇4

10月13日,美术全体团员在4201教室召开了团员学习“八荣八耻”心得体会--培养社会主义荣辱观活动动员大会,党总支副书记胡桂香、团总支书记张卫东向全体同学做了动员报告,使同学们对这次活动有了更进一步的认识,为活动的顺利开展奠定了良好的思想基础。晚7:00各团支部书记在电教室召开会议,商讨并制定了此次活动的开展计划。

在领到学习材料和读书笔记后,各团支部便积极有序地开展丰富多彩的活动,把“团员学习“八荣八耻”心得体会--培养社会主义荣辱观活动”落到实处,取得实效。

由于2001级学生正在实习阶段,活动开展受到一定的限制,但各团支部书记还是尽最大努力,利用晚上和周四例会时间组织同学集体学习《团员学习“八荣八耻”心得体会--培养社会主义荣辱观学习材料》,使同学们在思想上得到了一次洗礼,通过学习材料,反省自身不足,及时弥补。

2002级四个团支部联合开展活动,严格点名制度,确保每原创网站:次活动顺利进行,每次由一个团支部负责联系教室、租借影碟,分别于10月15日、18日、22日、27日在4602电教室观看了影片《五月、八月》、《红河谷》、《冲出亚马逊》、《地道战》等爱国影片,这几部影片从不同角度反映了我国人民的爱国情结,很多场面感人泪下。通过这种生动直观的学习教育,使人印象深刻,铭记于心。同学们纷纷表示出极大的爱国热情,更加主动积极地配合团员先进性活动的开展。

10月28日,2002级共同组织各支部团员到英雄山革命烈士纪念塔,进行了一次入团宣誓仪式。仪式结束后,同学们还到革命烈士陵园为长眠在此的烈士们敬献白花。在这种严肃静穆的环境中,同学们的心灵得到了一次升华。大家表示将把烈士们的这种革命精神体现到以后学习、生活中,使自己各方面得到提高,让这次团员学习“八荣八耻”心得体会--培养社会主义荣辱观活动真正落到实处。原创网站:

2002级各团支部在开展集体活动的同时,也在各支部内部开展了丰富多彩的活动,体现班级特色。2002级油画班还与山东大学联系,准备配合山大管理学生会组织开展一次由山大主办、山东师范大学协办的“泉城广场汽车容载量大赛”。2002级国画班还发挥专业特长,举办了硬笔、软笔书法和篆刻评比,并将选取优秀作品制作成一幅宣传海报。此外,2002级国画班还制作了在10月28日英雄山革命烈士纪念塔的宣誓仪式上所用的白花。2002级综合绘画班组织了班级同学开展了一次小型的讨论会,让同学们自由交流在此次团员学习“八荣八耻”心得体会--培养社会主义荣辱观活动中的体会、感想。2002级艺术设计班组织班级同学学唱了爱国歌曲《红旗飘飘》,调动起大家的爱国热情。原创网站:

2004级新生在此次团员学习“八荣八耻”心得体会--培养社会主义荣辱观活动中,结合尽快适应大学生活,开展了各种多彩多样的集体活动,增强了同学们之间的感情,增加了班级的凝聚力。他们利用周末组织班级同学游览了千佛山、植物园、泉城广场等济南各大景点,活动中同学们相互交流入学以来的各种体会感想,为以后的共同学习生活增进了感情。2004级摄影班还为班级起了一个“22度奇迹空间”的名字,激励同学们共同努力,创造班级奇迹。另外,英语是美术学生的弱项,2004级新生在一入学便加强了对英语的学习,他们组织同学一起交流英语学习经验,以学唱英语歌曲、举办英语角等各种形式使枯燥的英语学习生动有趣起来。

篇5

一、围产医学学会成立概况

1988年4月24日在北京,成立中华医学会围产医学学会。全国共有委员38名,产科工作者和儿科工作者各占半数。主任委员为北京医科大学妇产科学系严仁英教授。我省有该学会全国委员一名。通过选举,由昆明医学院附一院妇产科教研室、优生研究室主任李眠教授担任。中华医学会云南分会第六届妇产科学术会议及围产医学会成立大会上,于1989年7月21日经过与会全体代表无记名投票,选出围产医学学会委员13名。由昆医李氓教授担任主任委员,昆医附一院儿科纳志云付主任医师任付主任委员兼秘书。省妇幼保健所刘凤英所长及43医院周琴兰儿科付主任医师任付主任委员。

1989年9月19日在常州召开的首届围产医学学术会议闭幕式上,宣布吉林、上海、云南、湖南已先后成立了围产医学分会,获得中华医学会认可。

二、围产医学学会成立以来学术交流情况1989年7月,我省第六届妇产科与围产医学学术交流会,重点交流内容为;

(1)我省各专州孕产妇死亡率、死因分析;(2)初步摸清围产儿死亡率及主要死亡原因,

(3)交流了常见产科疾病,如产后出血、子宫破裂,妊高症、妊娠合并心脏病等防治措施;

(4)讨论了如何加强产前监护,提高胎儿先天畸形的诊断水平;

(5)传达全国及国际围产学术会议精神。以进一步促进云南省围产工作的开展。

1989年9月我省代表3人参加了江苏省常州市首届围产医学学术会议,交流了“云南35个县(市、区)孕产妇死亡监测分析”及“B超预测胎儿体重”论文两篇。与会代表重点讨论全国围产儿死亡情况,提出一些解决的建议,为今后围产医学工作的开展打下基础。

三、今后的打算

1.围产医学是一门新兴的边缘学科,少生、优生是我国国策。优生不仅包括遗传内容,也包括孕期、产期、新生儿期的卫生保健。因之,如何降低孕产妇、围产儿死亡,如何减少病残儿发生;如何在不同地区、不同设备、不同环境及不同条件下,保护好母亲,胎儿,是围产医学研究的主要范围。全国围产医学学会已决定在1992年举行全国学术会议,交流“围产与优生”方面的经验。

2.产、儿科共同协作,是发展围产医学的重要措施,在有条件的医院,应总结个自经验,旨在提高产科质量、加强对新生儿监护,重点在胎儿、新生儿窒息的抢救与预防;低体重儿的早期诊断和宫内治疗;以及产时感染、产伤等方而的研究。

篇6

交流研讨会邀请函(一)

在这数九寒天,寒风傲骨的冬季,我们感受到各位远道而来的专家学者和同仁们。以下是小编整理的学术研讨会欢迎词,欢迎参考,更多详细内容请点击查看。

尊敬的***、各位领导、各位专家,各位代表:

大家上午好,在这美好的日子里,我们齐聚在美丽的***,参加由***主办的***会。在此,我谨代表医院全体员工,向莅临本次会议的各位嘉宾各位代表表示热烈的欢迎!对多年以来一贯支持我院发展的各位领导、专家、社会各界朋友表示衷心的感谢!

***医院是**地区唯一的一家三级甲等医院,也是***医院。建院***年来,医院始终秉承****治院理念,坚持以,各项事业实现了跨越式发展,牢固确立了**地区的医疗、教学、科研、康复中心地位。医院占地面积万平方米,建筑面积万平方米,开设床位张,现有在职员工人,其中副高级以上职称余人,人。年预计医院门诊量**万人次,住院病**万余人次。

作为医院的重点学科,科不断加强学科建设,坚持走专业化发展道路,大胆进行技术创新和人才培养,现已经成为的诊疗中心单位。与此同时,作为国家中医药管理局临床路径管理试点科室,科积极研究探索临床诊疗新概念,于年。。月开展并承担了。。科。。个病种的临床路径管理试点工作,取得了可喜成果。

年,科就在全省范围内较早引进了。。设备开展手术,现设置床位。。张,拥有,年量达。经过。。年的不懈

努力,科室不仅能开展**常见手术,而且还开展了**手术,为患者提供高水平的诊疗服务,受到社会广泛赞誉。值得一提的是,科室多年来在**手术的不断努力,使**成为医院的一项特色和优势项目,为我院**技术的进一步创新发展积累了较为丰富经验。

今天,首届**学术研讨会在我院召开,这必将极大推动院乃至全省***技术的快速、健康发展,到会权威专家教授的精彩演讲和内容丰富的会议交流也必将为全省**技术的临床应用和科研创新工作带来新的更大的机遇。

最后,预祝会议圆满成功!祝愿各位领导、专家及与会代表们,在**期间身体健康,万事如意!谢谢大家!

交流研讨会邀请函(二)

各地教育局、教研室和课改学校:

课堂兴,则教育兴;有怎样样的课堂,便有怎样的教育。几乎所有有关于教育的那些弊端和困惑,最终都能从基础的课堂上找到症结;同样几乎所有有关于教育的改革和探索,归根结底也都是要回归到课堂中去。

今天,高效课堂成了课改语境下的一个热词。那么,我们需要建设什么样的高效课堂文化?课堂到底需要拿什么献给学生?高效课堂要走向何方?20xx年9月,由中国教师报主办的全国高效课堂创新成果交流研讨会将集中围绕这些问题进行探讨。

本届论坛以课堂突破:继承与创新为主题,届时,山东即墨28中、安徽铜陵铜都双语学校、河南洛阳西下池小学、江苏昆山前景教育集团等学校的课改领军人物将出席论坛。会议以主题报告、访谈沙龙、观摩课等为主要形式,全面解读高效课堂何以让教室变学室,课堂变学堂,教材变学材,教案变学案,教师变学长背后的技术文化。

特邀您拨冗莅临,感谢支持!

中国教师报

20xx年9月1日

交流研讨会邀请函(三)

尊敬的各位来宾、各位代表、医学同仁及朋友们:

你们好!

在这个充满活力的初秋,我们感受到各位远道而来的专家学者和同仁们对焦作市医院的一片盛情,这种缘于医学科学崇高的关爱,也增添了我们投身医学研究,献身医学科学的信心和勇气。我们焦作市医学会很荣幸能够承办这次医学学术会议,这对于我们,是一次极为珍贵的学习机会。因为在这次会议上,我们很荣幸地邀请到在临床神经外科有着丰富经验,取得丰硕成果的著名专家xx-xx专家xx为大家进行精彩的学术演讲,他们德高望重,著作等身,用我们的热烈掌声欢迎他们的到来!

各位专家将会给本次会议带来国内外临床神经外科方面最新的研究成果,大家通过这次难得的交流对话的平台,可以就医学实践中的体会和困惑求教于专家学者,彼此之间开展真诚而务实的多视角畅谈,零距离接触。本次大会的演讲内容涉及xx神经外科学领域的多个方面,其中为此,各位专家尽管事务繁忙,仍然冒着天气的炎热,怀着一份责任与使命,进行了积极充分的准备工作,作为承办方,我们谨表示衷心的感谢和无限的敬佩!

我国临床神经外科医学的研究与发展,目前已经取得了举世瞩目的成绩与突破。多个研究选题走在了世界前列,不少研究成果填补了医学史上的空白。但是,我们清醒地认识到,临床神经外科医学研究的复杂性和曲折性,我们有必要加以不断重视,在研究形式和研究内容上大胆走创新之路,才有可能取得更多的新成果。今天这次市临床神经外科医学学术会议,受到了省有关学术机构、市卫生局领导和人民政府的高度重视,各兄弟单位也给予了很大的支持。各级领导要求我们承办方,要精心策划,科学组织,热情服务,确保本次会议圆满成功,取得预期的效果。同时要求我们,要以研究推进工作,以工作带动研究,加快临床神经外科建设与改革的速度,加大医学教育与科研的力度,从而赢得患者更大的满意度,为医院的整体发展做贡献,为该学科理论与实践发展注入新的元素,做人民满意的科研型医务工作者,为促进我国医学事业的发展,提高和带动本地区在临床神经外科医学上的研究作出我们应有的贡献!

预祝会议圆满成功!

谢谢大家。

交流研讨会邀请函(四)

各位领导、各位来宾、各位同行:

盛夏时节逢盛会,洪湖岸边迎嘉宾。今天我们在这里齐聚一堂,隆重举行焦作市年年会开幕仪式,这是焦作市医学会的一件盛事。年会选在医院召开,更是我院的荣誉。

借此机会,我代表我院全体同仁,向参加会议的各位领导、嘉宾及学会会员表示热烈的欢迎!向长期支持我院建设发展的各级领导、专家表示衷心的感谢!

焦作20xx年学术会议,是焦作医学会召开的一次重要会议,来自焦作各县、市、区医院的各位同仁会聚一堂,进行学术交流,相互研究探讨,的确是学界彼此促进、共同提高的一个重要载体和大好时机。这次还特邀了的知名教授专家参加,将有效提升此次学术交流的整体层次,提高各参会医院的诊断技术水平,并推动医院的整体业务发展。医院作为承办单位,其拥有的先进专科设备,将为此次年会提供一个良好的交流平台。各位领导,各位专家,我为此次焦作放射学年会的胜利召开感到无比荣幸,我们将一如既往地积极参加医院举办的各项活动,并尽最大努力给予支持,做好各项协助工作。最后,预祝此次会议圆满成功!谢谢!我们承办方,精心策划,科学组织,热情服务,确保本次会议圆满成功,取得预期的效果。同时要求我们,要以研究推进工作,以工作带动研究,加快临床神经外科建设与改革的速度,加大医学教育与科研的力度,从而赢得患者更大的满意度,为医院的整体发展做贡献,为该学科理论与实践发展注入新的元素,做人民满意的科研型医务工作者,为促进我国医学事业的发展,提高和带动本地区在临床神经外科医学上的研究作出我们应有的贡献!

预祝会议圆满成功!

谢谢大家。

交流研讨会邀请函(五)

尊敬的xxx先生/女士:

你好!专业建设与课程标准建设是近年来各院校建设的重要内容之一,也是教学内容、教学方法改革的出发点、教学改革的落脚点,是高等教育改革最活跃的领域。在进行示范专业建设个课程标准建设的过程中,各院校积累了丰富的经验,取得了丰硕的成果,同事,也存在许多亟待解决的困难与疑惑。

为了给各位xx专业建设与课程建设搭建一个交流研讨的平台,提高各院校xx专业建设与课程标准建设的水平,增进兄弟院校间的联系,XXXXXX出版社秉承为教学一线服务的宗旨,与全国商务xx专业委员会密切合作,在XX省XX市XX大学的大力支持下,拟于XXXX年XX月在XX市XX大学举办第 XX届全国XXXXXX教学研讨会,现将有关事项函告如下:

一.研讨内容与研讨形式

1、XX主任介绍XX省xx专业发展状况,

2、出版社介绍xxxx教材的出版发行情况,

3、XX、XX代表介绍xx专业教改情况,

4、专业改革研讨(小组讨论)并商讨第XX届XXXX大赛有关事项,

5、会议总结。

二、参会对象

委员会委员、人大出版社有关人员、xx专业主任和专业老师等约XX人。

三、会议时间及地点

XXXX年XX月XX至XX日,XX月XX日XX:XX后报到,

研讨会地点:XX市XX大学XX实验楼XX室。

四、收费标准

与会者须交纳会务费XXX元/人,交通费、食宿费自理。

篇7

[关键词] 食管癌;新辅助放化疗;单纯手术;临床效果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)12(b)-0007-04

在临床消化道恶性肿瘤中,食管癌是比较常见且具有较高发病率的疾病,且生存率不高,对广大患者的身心健康具有严重危害[1]。在传统食管癌的治疗中,主要采用单纯手术治疗手段,但该种治疗方式生存率不尽人意,且术后容易发生局部复发或转移,因此如何提高食管癌患者远期生存率并降低其术后复发率,一直是食管癌治疗的致力所在。近年来,随着医学技术水平的不断提高,新辅助放化疗逐渐被应用于食管癌治疗中,取得了较好疗效[2]。该研究随机选取该院2013年3月―2014年3月接收的50例食管癌患者为研究对象,对新辅助放化疗与单纯手术治疗食管癌的临床效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取该院2013年3月―2014年3月接收的50例食管癌患者为研究对象,其中男性患者30例,女性患者20例;年龄34~70岁,平均年龄(45.9±6.2)岁;所有患者均被确诊为食管癌,Ⅱ期、Ⅲ期患者分别为15例、35例。入选标准:食管癌首次发现即被确诊,手术治疗同样为初次进行;年龄不超过75岁;肿瘤转移尚未出现远处趋势,且可能完成对局部病变的切除。排除标准:在此之前就已经有过肿瘤确诊史;胸部曾因其他原因已经接受过其他手术,或伴随肺结核感染,或伴随重症肺炎,或伴随肺纤维化,亦或者肺间质疾病;此外当患者伴有顽固性胸背痛或者带有刺激性咳嗽及声嘶现象均不在本次研究之列。根据治疗方式不同将患者分为观察组与对照组,两组患者各25例。观察组患者男性与女性患者分别为14例、11例,平均年龄(44±3)岁;对照组患者男性与女性患者分别为15例、10例,平均年龄(45±6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组实施单纯手术治疗方法。在对患者实施静脉复合麻醉和气管内插管后,经左胸食管癌切除胸内主动脉弓上食管胃吻合术,然后行食管下段及贲门癌切除胸内主动脉弓下食管胃吻合术。术后处理同其他开胸手术后一样。

观察组患者实施新辅助放化疗治疗方法,术前静脉注射紫杉醇注射液,注射标准根据体表面积135~250 mg/m2。术后第1~3天按体表面积20 mg/m2,给予患者顺铂注射液,1次/d,连续注射2 d。间隔3周后根据原方案继续治疗3 d,以连续3周治疗为1个疗程,需对患者治疗3个疗程,治疗过程中对患者的病情变化密切观察,并对其肝肾功能进行检查,2~4周后若患者病情无任何进展,再对患者实施手术治疗。治疗结束后,对所有患者每三个月进行1次随访,1年后统计和比较两组患者术后生存率,之后每半年随访1次。

1.3 观察指标与评判标准

对两组患者接受治疗后近期疗效、1年后的生存率、生活质量情况及术后复发率进行统计比较。患者手术后近期疗效评判共分为4个标准[3],即完全缓解、部分缓解、稳定与进展,其中客观缓解率属于完全缓解与部分缓解率之和。通过问卷调查的方式,对患者生活质量进行统计分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0进行数据处理和分析 ,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t 检验,计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1 近期疗效

对照组与观察组的客观缓解率分别为40%与64%,观察组客观缓解率明显高于对照组(P

2.2 1年生存率

观察组与对照组分别为96%、76%,观察组生存率明显高于对照组(P

表2 观察组与对照组1年生存率与术后复发率比较[n(%)]

2.3 术后并发症发生率

新辅助放化疗的并发症发生率为24%,单纯手术治疗的并发症发生率为28%,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新辅助放化疗术后吻合口瘘及肺部感染分别为1例和2例,对照组单纯手术治疗后吻合口瘘及肺部感染分别为2例和1例;观察组患者心律失常与切口感染发生情况分别为1例与2例,对照组患者心律失常与切口感染发生情况分别为2例与2例;两组患者均未发生乳糜胸。见表4。

3 讨论

食管癌与很多肿瘤一样,都需要及早发现并及时给予治疗,以手术治疗为主的综合疗法是医学界目前比较认可的治疗方案。当前我国对食管癌的治疗主要以手术为主,但单纯手术治疗较难保证患者的生存率。据统计,单纯手术治疗食管癌的5年生存率仅在大约20%,且术后3年内很多患者会发生局部复发或转移。故此,Sliwa Barbara等人[4]通过长期随访得出结论,长期生存率只与淋巴结转移情况存在统计学意义。陈赛华等人[5]研究指出,尤其在食管癌局部晚期治疗方面,单纯手术治疗预后往往效果不高。在化疗药物不断发展及应用的今天,对食管癌患者的治疗方案近年来开始出现争议。吕进等人[6]研究报道显示,新辅助放化疗在食管癌治疗中的应用,具有良好的预期效果。新辅助放化疗对手术治疗具有一定的协同作用,可使手术治疗强度更大;而且可使肿瘤分期降低,促进R0切除率的提高;细胞周期分布可被化疗药物改变,对乏氧细胞产生直接作用,从而促进肿瘤杀灭效应的提高。新辅助放化疗还可通过早期、足量的化疗,将微小转移灶尽早杀灭,使部分远处转移得以降低。与此同时,新辅助放化疗还对患者凝血机制还具有加强作用,对患者肿瘤细胞转移加以抑制,促使患者病理完全缓解,达到手术根治的目的。

2005年中国首届国际食管癌学术会议暨第七届全国食管癌学术会议中,平育敏等[7]通过食管癌和贲门癌20 000例外科治疗经验总结指出,新辅助放化疗对食管癌患者生存率的提高有显著作用,且不会导致手术死亡率的增加,有效提高R0切除率,患者在2年生存率方面的绝对获益在13%左右。郑庆锋等[8]在《新辅助化疗提高食管癌手术 RO切除率的研究》也指出新辅助化疗对RO切除率有明显提高作用,且相比单纯手术,新辅助放化疗治疗食管癌能够使患者死亡风险降低22%,使患者鳞状细胞癌与腺癌分别降低20%与25%左右。景奇等[2]的研究显示新辅助放化疗联合手术治疗1年生存率达87.5%,单纯手术患者1年生存率为71.5%,新辅助放化疗1年生存率明显高于单纯手术患者(P>0.05);与此同时,相比单纯手术组新辅助放化疗组局部复发率及远处转移率明显更低,表明食管癌患者的生存率在新辅助放化疗的治疗下得到了有效改善,虽然在此次研究中患者术后并发症与单纯手术组间差异较小,甚至有增加趋势,但其效果却比单纯手术组明显高出。周俊等[9]的研究也显示,在根治性切除率上,新辅助放化疗组患者为85.4%,单纯手术组患者为65.3%;在局部区域复发率上,新辅助放化疗组患者为34.8%,单纯手术组患者为58.7%;在并发症发生率上两组患者差异则不具统计学意义;新辅助放化疗组治疗后患者5年生存率可达到56.5%。因此,通过他们的研究也可以看出,新辅助放化疗能够促使局部和区域复发率降低,促进患者长期生存率的提高,以及根治性手术切除率的提高,同时不会导致患者手术并发症的增加。

该次研究中未纳入颈段食管癌,因根治性同期放化疗是颈段食管首选治疗方案,很少有患者需要进行手术治疗;另外,单纯手术治疗在Ⅰ期食管癌已经可以发挥较好的疗效,对术前辅助放化疗的需求不大,所以也未纳入该次研究中。而在这里,我们也不讨论少见的例如原发食管小细胞癌的情况,如Al Mansoor S报道[10]疾病分期、年龄、是否接受治疗是对于预后有统计学意义的指标。近22年来的众多研究也都显示,Ⅰ期食管癌患者接受新辅助化疗并不能促进其生存率的提高,且可能会导致患者手术死亡率可能性增加。该次通过对50例食管癌患者采取不同的治疗方式对比发现,在近期疗效上,对照组与观察组的客观缓解率分别为40%与64%,观察组客观缓解率明显高于对照组(P

综上所述,在食管癌治疗中,新辅助放化疗所显示出来的生存结果是令人欣喜的。该次研究虽然进一步证明了新辅助放化疗在食管癌临床治疗与预后中有明显作用,但在这项研究中,仍然有一些需继续研究的问题。当前对新辅助放化疗在食管癌治疗中的研究中,尚没有明确最佳化疗方案与最佳用药寂寥,李汝敏等[11]指出紫杉醇等第三代化疗药物与顺铂联合起来可促使食管癌化疗效果进一步提高,但在新辅助治疗中的作用目前研究还未有突破,这些都是我们需要继续研究的地方。

[参考文献]

[1] 王文凭,陈龙奇.食管癌外科治疗的现状与展望[J].中国胸心血管外科临床杂志,2011,18(1):58-65.

[2] 景奇,陈诗奉.新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗食管癌疗效及安全性Mta 分析[J].重庆医学,2011,40(32):3236-3238.

[3] Sjoquist KM, Burmeister BH, Smithers BM, et al. Survival afterneoadjuvant chemoradiotherapy or chemoradiotherapy for respectable oesophageal carcinoma: an updated meta-analysis[J]. LancetOncol, 2011,12(7):681-692.

[4] Sliwa Barbara,Szelachowski Piotr,Strutyska-Karpiska Marta. An analysis of the impact of clinico-pathological features on long-term results following esophagectomy due to squamous cell carcinoma of the thoracic esophagus[J].Advances in clinical and experimental medicine : official organ Wroclaw Medical University,2013,22(3):369-375.

[5] 陈赛华,许广照,沈飚,等.新辅助化疗联合手术与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效比较[J].山西医药杂志,2013, 42(5上半月):558-560.

[6] 吕进,曹秀峰,朱斌,等.新辅助放化疗对食管癌手术和预后的影响[J].中华临床医师杂志,2011,5(1):546-547.

[7] 平育敏,张毓德,杜喜群,等.食管癌和贲门癌20000例外科治疗经验[C]//中国抗癌协会食管癌学会,郑州大学医学院.中国首届国际食管癌学术会议暨第七届全国食管癌学术会议论文集,郑州:中国首届国际食管癌学术会议暨第七届全国食管癌学术会议,2005:167-171.

[8] 郑庆锋,冯源,吴楠,等.新辅助化疗提高食管癌手术 RO切除率的研究[J].肿瘤研究与临床,2010,22(5):293-296.

[9] 周俊,陈宏俊,夏洪.新辅助化疗对老年食管癌患者生活质量和手术根治率的影响[J].江苏大学学报:医学版,2010,20(6):546-550.

[10] Al Mansoor S, Ziske C, Schmidt-Wolf IG. Primary small cell carcinoma of the esophagus: patient data metaanalysis and review of the literature[J].Ger Med Sc,2013,11(23):12.

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一、国内外发展现况

国际上于1982年建立了国际临床流行病学网(InternationalCliniealEpidemiolo-gyNetwork,INcLEN),在美国、加拿大和澳大利亚建立了五个一级国际临床流行病学资源和培训中心,为世界部分国家的著名医科大学培训了大量的临床流行病学高级专业人材,并在18个国家的27所有名的医科大学建立了临床流行病学组(elinicalEpidemiologyunit,eEu),担负着本地区或本国的人材培匆.1和研究工作,由于工作出色,成绩卓著,有的cEu已经或正式升格为地区性的二级临床流行病学资源和培训中心。其中,包括我国的华西医科大学及上海医科大学的两个cEU在内。该网每年召开一次国际学术年会,进行了广泛的学术交流,对促进医学事业的发展和学术水平的提高,起到了很好的作用。INCLEN的宗旨是:“在最可靠的临床依据和最有效地使用卫生资源的基础上,促进临床医学实践,从而致力于改善人民健康。为达此目的,本网内的各国临床医生、统计师及社会学家要共同奋斗,以建立和维持最佳的医学研究和医学教育的能力和水平,这些是致力于改善人民健康的最重要条件”。

在我国卫生部的领导和支持下,通过世界银行的卫生教育货款项目,1983年在我国华西医科大学、上海医科大学、广州中医学院建立了三个“设计、街量、评价(DME)”的国家培训中心,十多年来,为国家培养了大量的专业人材,现在二十余所卫生部部属及部队、地方重点医学院校相继建立了临床流行病学教研室或教研组,对临床本科和研究生开设了临床流行病学课程,取得了良好的教学效果,培养了高质量的医学人材;他们编著了本学科的学术专著和列素教材,打下了本学科的学术基拙;加强了临床科学研究,组织了多次全国临床流行病学学术会议,进行了广泛的国际和国内的学术交流,提高了本学科的学术水平,同时取得了丰富的优秀教学和科研成果。对我国临床医学的发展起到了良好的推动作用;在1989年建立了中国临床流行病学网(CHINACLEN)。在1993年建立了中华医学会临床流行病学学会,对本学科的发展打下了良好的组织基础。

二、本学科的特色和任务

(一)临床流行病学的学科基础是临床医学。其任务是采用现代临床医学研究的科学方法,以研究危害人体健康的重要疾病的病因、危害因素、诊断、防治及预后等规律。目的在于提高临床医学的诊治和疾病预防水平,促进临床医学的进步。

(二)临床流行病学工作者必须是临床医生。临床流行病学必须为临床研究和诊治创新临床研究方法学、善于排除各种偏倚因素的干找,确保临床研究的结果建立在可靠的医学证据基础上(evidence一basedmedicine)。从而使研究的结论维持高度的真实性(validity),促进临床经验医学向科学学飞跃。为此,临床流行病学工作者首先必须是不脱离临床实践的具有良好临床基础的临床医生。

(三)本学科的研究对象是病人及其患病的群体。将临床医学从医院内的个体病人诊治,扩大到社会人群的疾病诊断与防治,此系本学科“流行病学”的特征。这样就突破了传统的临床医学局限医院内的框框,使医院内与人群中对疾病的诊治研究相结合,无疑对疾病的早期发现与有效地防治以及对整个疾病发生、发展和转归规律的认识会有重要意义和价值。

正如著名的国际临床流行病学创始人之一大卫·萨克特博士(Sackett,DL)指出的:“在临床医学实践中善于破旧立新,应用临床研究中创立的新方法和新知识,指导临床医疗和教学实践,解决临床疾病的诊治问题,发展临床流行病学,促进临床医学现代化,否则,这门学科就会成为教条而凋姜”。

三、本学科研究的方法学

由于患者不同的临床特点、病程、心理状态和社会经济地位手,构成了不同的疾病或同一疾病不同患者的l临床状况的复杂性。而临床资料的来源是患者的病史、体征、实验及某些特殊检查的结果,这些资料是否真实可靠,直接关系到临床研究和诊治的质童。而传统的临床科研或经验总结,往往利用的是现存资抖,由于受资料质量的限制,本身就制约了临床医学的研究水平,这就是问题的症结所在,不解决这类问题,就很难使临床科研产生质的飞跃。对此,逐渐发展了临床流行病学的方法学一临床医学研究的设计、汉lJ量与评价(Design、MeasurementandEvaluation“ne一sniea一Researeh,oME)。它有着+分丰富的内涵。

(一)设计(Design):注重下列要素:

1.根据不同性质的临床研究课题,在注重科学性和可行性的前提下,抉择相应的设计方案。

2.研究对象的正确诊断:研究的对象,一定要符合临床公认的诊断标准,同时按课题设计的具体要求,确定具体的纳入标准及排除标准,确保研究对象的可靠性。

3.样本含量的怡葬要合适。

4.试验措施要有创新性。

5.试验的期间要合适。不宜过短或过长。

6.要有识别和防止偏倚因素干扰的对策。

7.要正确地应用统计学分析的方法。

(二)测蚤(Measurememt):病因致病或药物的治疗效应,需要未用一些方法及指标来发现和测蚤,作为诊断和治疗效果的依据。

1.试验的措施一定要有反应性和可测蚤性,否则,就没有测黄的价值。

2.测量的方法要有良好的敏感性和特异性,否则,或发生漏诊或误诊。

3.测童指标的判断标准和临床意义要明确,否则,就难以评价客观效果。

(三)评价(Evaluation):

1.临床意义的评价:建立在临床科学证据基础之上而总结的关于病因学、诊断、治疗与预后等严格评价的标准和方法,有利于分析和评价临床研究结果的真实性和临床意义。

2.研究结果的统计学分析和评价:如果研究的结果具有临床意义,则必须应用正确的统计学方法对结果进行显著性检验,以评价临床差异的真实程度。

3.研究结果的卫生经济学的评价:包括成本一效果,成果一效益及成本一效用分析和评价,肯定那些质佳价廉的临床研究成果能推广应用。

四、本学科对临床医学的作用和价值

(一)为临床医生提供对疾病病因、诊断、治疗及预后等一系列评价的原则与方法。有利于鉴别真伪与应用可靠的研究成果。

(二)为临床医学研究提供科学的方法学

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【关键词】休克;创伤;液体复苏

【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0324-02

工地事故伤与交通事故伤是引起非医源性失血性休克的主要原因。创伤性休克是创伤和失血所致全身应激反应、有效循环血量锐减、组织灌注不足和缺氧,引起微循环灌流障碍或衰竭、细胞代谢障碍和酸中毒,最终导致细胞及亚细胞结构和功能改变、细胞死亡、多器官功能障碍综合征(MoDs) [1]。而在死亡原因分类中,失血性休克仅次于颅脑损伤,占总死亡人数的20%~25%。此外,抢救工作中所占的比例日益增多。如何提高创伤患者复苏的质量尤其在液体复苏中有关输液量及液体组成方面一直引起争论。根据我们多年的体会回顾性总结我科自2002-8~2012-9救治的523例严重创伤患者急诊早期液体复苏情况报告如下

1资料与方法

1.1病例:523例严重创伤患者于2002-8~2012-9在我院急诊科被救治其中男312例;女211例;年龄6-81岁平均(34.3)岁.本组伤员交通事故伤为203例,坠落伤126例,挤压伤 84例,穿透伤58例,砸伤52例;多发伤424例(占81.07%) 以四肢骨盆伤为主154例,腹部创伤为主133例,胸部创伤为主127例,颅脑创伤为主109例,创伤指数均≥10;损伤严重度评分(ISS, 根据AIS1990版计算)均≥20分。伤员均伴有不同程度的休克,其中轻度休克168例,中度休克198例,重度休克157例,不同创伤部位休克程度所占比例间有明显的差别。

1.2 救治方法:按照国际创伤急救复苏ABC原则,我们对各类创伤伤员分级救治。①快速评估伤情;②建立2条以上静脉通道,迅速进行液体复苏,静脉输入平衡盐和胶体溶液(晶胶比为3:1);③气管插管辅助机械通气(253例);④心电、血压及血氧监测;⑤紧急实施确定性手术,控制活动性出血(包括开颅减压、血肿清除术52例,剖腹探查术67例,胸腔闭式引流或开胸术48例,骨折固定术82例,清创缝合、血管结扎术84例);⑥预防和控制感染;⑦纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱。

2结果

本组严重创伤患者由于急诊早期的液体复苏及确定性手术等治疗,存活468 例,(占89.48%), 死亡55例(占10.52% ).不同输液量时患者的存活率有显著的差异(X2=11.793,P=0.003,见表2);不同休克程度患者的存活率有明显的不同(X2=23.03,P=0.0000,见表3);在急诊复苏过程中,死亡55例.

3讨论

过去,对于创伤性失血性休克的救治多主张在彻底控制大出血前早期、足量、快速的大量输注液体,尽可能地将血压恢复到正常水平,恢复重要脏器灌流,但忽视了大量晶胶体液的输入,本身不含有血红蛋白,并不能直接有效地增加重要脏器供血供氧,相反还会加速机体内环境的恶化,严重扰乱机体具保护性的代偿机制,加重出血[2]。低血压性液体复苏又称限制性液体复苏或延迟性液体复苏,是近十年来国内外通过大量实验研究后提出的主张。目的通过早期限制性液体复苏,充分调动机体代偿机制的同时,使液体复苏作用得到充分的发挥,保证心、脑、肾重要脏器的血液灌流,不加重损害,同时减轻血液的过度稀释及加重酸中毒等不良后果,不破坏机体本身的凝血机制。并可满足患者每天的液体及代谢支持的供给,同时节约了人力,减少了医疗费用。

液体复苏与预后的关系随着对休克认识的进步和治疗手段的更新,休克患者死亡的主要原因不再是基础的伤病,而是由此造成的循环功能紊乱。创伤患者伤后低血压与死亡、器官功能不全及感染的发生率是密切相关的,而休克越重,失血量多,其预后越差,临床治疗越困难,发生器官衰竭的比例越高。因此对于严重创伤性休克患者,确定正确的休克复苏目标,早期大量、合理地扩容,把握住院内第1h黄金时刻,稳定血流动力学,是治疗休克的关键。同时,休克复苏的判断标准:判断休克复苏的标准应以血流动力学稳定为基础,以纠正氧代谢紊乱和防止MODS为目的,应监测血氧变化,以纠正低氧血症,改善氧运输及氧利用,纠正氧债失衡[3]。晚近有研究者报道[4]:血乳酸是判断休克的客观指标,当血乳酸≥2mmol/L时,反映患者仍然有低灌注和严重休克存在。因此纠正血乳酸的时间对于休克患者的存活至关重要。

参考文献:

[1] 刘海燕,胡维信,裴辉,刘保池. 创伤性休克的液体复苏与碱缺失监测[A]. 第四届全国灾害医学学术会议暨第二届“华森杯”灾害医学优秀学术论文评审会学术论文集[C]. 2007.

[2] 王波. 创伤性休克[A]. 2009年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C]. 2009.

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此次大会参会代表超过3000人,是迄今为止参会人数最多的一次。参会代表来自全国31个省、自治区、直辖市,港澳特区和台湾地区,同时美国、德国、澳大利亚、新加坡和印度等多个国家的专家学者出会并发言。

阵容豪华

作为国内医学影像领域最具权威、规模最大的学术会议,本次大会的参会嘉宾阵容堪称豪华。四川省卫生厅厅长沈骥,中华医学会党委书记饶克勤,中华医学会副会长戴建平,中华医学会放射学分会(以下简称“放射学分会”)主任委员、复旦大学副校长冯晓源,中国医科大学副校长兼盛京医院院长郭启勇,放射学分会候任主任委员、中国医科大学附属第一医院院长徐克等出会。

出会的港澳台及海外专家还包括中华台北放射线分会理事长周宜宏、香港放射科医学院创院及前院长梁冯令仪、美国放射学会前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射与影像学会候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主编Herbert Y. Kressel等。

本届放射学分会新任主任委员冯晓源在开幕词中首先对参会嘉宾表示欢迎,他说:“回顾影像学的发展历程,从普通的X线平片,到最新的后64排CT,从低场磁共振到超高场磁共振,影像设备不断改进和完善,检查技术和方法也不断创新,放射诊断也从单一依靠形态变化进行诊断,发展成为集形态、功能、代谢、改变为一体的综合诊断系统,我们每上一个台阶,都不仅仅是技术的进步,更是观念的更新。”

四川省卫生厅厅长沈骥在发言中表示,希望中国的医院和专家多多支持国产医疗设备的研发、生产和推广普及,希望中国的医疗设备制造业像电器、汽车行业一样,早日打一个翻身仗。

放射学分会前任主任委员、盛京医院院长郭启勇代表学会,为美国南加州大学医学院前神经放射科主任、美国神经放射学会主席徐志诚教授颁发“中华医学会放射学分会荣誉会员”证书,以表彰他多年来对中美学术交流和中国放射学人才培养方面所做的杰出贡献。

影像医学应参与整个医疗过程

大会主席冯晓源做了第一个主题发言,题目为《影像医学的发展和思考》。在演讲中,冯晓源首先回顾了医学影像学的发展历程。

冯晓源说:“我预测十年以后的影像医学的发展会以预测和预防为先导,以早期诊断为重点,为预防医学、临床医学和康复医学提供一切与健康有关的,以影像为基础的生物学信息。它必须参与各种治疗计划的制订,是各种治疗计划制订的不可或缺的基础。是预防治疗和康复效果监测的重要手段。”

他同时还强调,目前影像医学只是参与治疗中的诊断这很小的一部分,事实上它应该参与整个治疗过程。只有这样,“我们的学科才会壮大,才会真正成为整个临床治疗过程中不可或缺的基石。”冯晓源说。

他最后总结:影像医学应更加贴近临床的需要,将影像医学的发展融入整个医疗过程;通过智能技术、图像融合、移动通讯技术、绿色环保技术等技术创新提高效率、降低成本;改变组织架构,将安全放在重要的地位,建立以人为中心的诊疗组织;重视人才的全面发展,改革本学科医生的培训方式。

大会活动丰富多样

2012中国医学影像融合战略研究高峰论坛、医疗器械产业创新与科技金融论坛等五个论坛与大会同期举行。除了学术活动以外,本次大会还开展了多种多样的比赛。

为对北美放射学会中稿论文作者进行鼓励,大会开设了“青年放射医师北美放射学会中稿论文英文演讲比赛”,上海交通大学附属上海第六人民医院放射科的张佳胤博士获得特等奖。