个人健康管理范文10篇

摘要：本文对个人健康档案、个人健康档案的特点以及个人健康档案管理过程中需解决的问题进行了简述。

关键词：健康档案个人健康档案个人健康档案管理

0引言

个人健康档案是个人自我保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。建立健全公民个人健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。2009年4月13日国务院新闻办公室发表了《国家人权行动计划（2009-2010年）》，其中在健康权利中，就提到了从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案。在这里，笔者将就个人健康档案的界定、特点及管理谈一些浅见，愿与业内人士商榷，共同搞好个人健康档案的理论与实际研究工作。

1个人健康档案的定义

为了更为清晰的认识个人健康档案，我们先要对个人健康档案的定义进行一下界定。与广义的档案定义一样，个人健康档案的定义应满足四个构成要件：档案的形成者，主要指医院、社区卫生服务机构、社会健康服务机构等。档案内容，个人健康档案不仅包括个人在医院看病时候所用的病历，还包括与个体健康有关在医疗、保健等过程中产生的更广义信息资料。档案的形式，主要有图、档、卡、册、表。档案的本质即个人在医疗、保健等个人健康管理活动中形成原始的历史记录，它是医疗保健过程顺利进行的依据。个人健康档案，就是个人身心健康（健康状态、亚健康状态的疾病预防与保护、非健康状态的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。它是以个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、管理，满足个人自身需要和健康管理的具有查考利用价值的不同载体和形式的历史记录。

近年来,我国政府对健康服务业的重视程度不断提高,健康管理成为推动中国健康事业发展的关键步骤[1]。在“十三五”规划中,我国政府提出“大健康”的建设,首次从国家战略高度提出如何提高全民健康管理水平。实施健康管理关键的第一步是健康体检。为了准确地预测人们身体的健康发展趋势,及时消灭健康危险因素,尽可能早地在人员患病初期采取干预措施,预防和控制慢性疾病、重大疾病的发生发展过程,定期的健康监测和干预则显得非常的必要[2]。本文将重点讨论如何转变健康服务模式,推广体检后的随访服务,通过有效积极的预防服务实现减少疾病产生的目的,最终使健康体检服务升级为健康管理服务。

1基本概念

1.1健康管理。健康管理指对影响人员身体健康的危险因素实施全面管理的一个过程。其目的是减缓人类慢性疾病的发展速度,减少医疗花费并显著提高生命质量。健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念,近30年来在西方发达国家得到快速发展,由此带来远远超过健康管理投入的实际效益,目前已经成为西方医疗服务体系中不可或缺的一部分[3]。在中国,健康管理概念刚引入不久,整体发展尚处于初级阶段。在《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》、2013年10月的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》、2016年10月25日实施的《“健康中国2030”规划纲要》等文件中都对健康管理工作提出明确的规定和要求。健康管理的主要实施意义包括以下几点[4]。①可以有效改善服务对象个人的健康状况,提高个体生活质量。②提高医疗机构的服务水平。③减轻看病负担,降低医疗支出的比重。④突破和创新医院经验理念,开拓业务范围。⑤促进社会发展,提高全民健康素质。1.2我国特有的健康管理服务模式。KYN(knowyournumber,以下简称KYN)管理服务是一种以个体为对象的健康管理服务[5]。我国科研机构在借鉴美国健康管理成功经验的基础上,结合中国人的身体特点,并分析我国常见多发疾病的种类,在此基础上设计出我国特有的健康管理服务模式。该服务的主要步骤如下。第一步,个人通过健康体检的方式向医疗机构或体检机构提供健康信息。第二步,体检结束后,以健康报告的形式向个人反馈健康信息。第三步,医师根据个人的健康基本情况(包括体重、血压、血糖、血脂、生活习惯、饮食习惯等健康影响因素)做出疾病危险性评价,包括冠心病、糖尿病、中风、肺癌四种疾病。第四步,个人了解自身疾病的危险性,医师制定改善计划,健康顾问监督个人坚持开展改善健康的行动。第五步(即第一步,循环该服务过程),定期的健康效果评价。1.3体检随访体检随访服务指个人完成健康体检后,由健康顾问通过各种方式对体检者进行回访,内容包括健康干预、健康指导、健康监督,目的是尽早发现体检者的亚健康状态和潜。在疾病[6]。在健康体检全过程中,体检随访工作是保证健康管理计划全面落实执行的关键步骤。

2传统体检服务的缺点与不足

随着社会的发展,个人的服务需求从简单的体检需求,到健康咨询、治病等需求扩大。不仅要求舒适的体检环境,对健康管理人员的专业化水平和服务水准也提出更高的要求。目前我国传统的体检模式具有以下缺点和不足之处。①社会上参差不齐的体检机构工作人员缺少临床经验,准入门槛低,缺乏专业知识。②很多体检机构的检查结果准确性较低,主检和终审意见、建议雷同而没有个性,患者在医院就诊时往往不被医师认可,需要重新检查。③许多体检机构和医院的健康管理只停留在健康体检和健康咨询阶段,体检报告就是各项检查的简单拼凑,报告解读流于形式,缺乏系统性和整体性,检后服务跟不上,不能称之为真正意义上的健康管理[7]。因此,完整的健康体检绝不仅限于完成身体检查,关键是体检后如何帮助体检者意识到自身健康的不足,并愿意主动采取措施去干预疾病,建立健康的生活方式。体检者能否按医务人员指定的方法进行日常生活,能否真正地变被动保健为主动保健,这些都需要医务人员对其效果进行不断的追踪和指导,才能使健康管理落到实处。

3随访工作的具体实践

摘要：随着信息技术快速发展以及人口健康信息化建设的全面推广，各级卫生健康部门和医疗机构所搜集到的全员人口信息、计划生育信息、电子健康档案信息、电子病历信息等信息数据量呈现爆炸性增长。另外，当前社会公众对于人口健康信息服务的需求量也快速扩大，各部门间信息数据互联互通的程度越来越深，范围越来越广。在这样的背景下，如何加强人口健康信息的安全管理成为亟须解决的一个问题。这就要求我国要加强研判，制定出切实可行的信息管理制度和科学方法，以保证人口健康信息数据的安全，保护以患者为代表的统计对象的个人隐私。而作为统计数据汇总整理阶段的一个重要步骤，统计泄露控制方法对于加强人口健康信息的安全管理有着不可替代的作用。

关键词：人口健康信息；统计泄露控制方法；隐私安全管理

一、山西省长治市当前的人口健康信息安全管理现状

国家卫生健康委（原国家卫生计生委）于2014年5月制定了《人口健康信息管理办法（试行）》，对于人口健康信息资源的规范利用和有效保护提供了现实的制度保障。山西省长治市卫生健康系统近年来也出台了一系列相关文件，通过加强督促检查，对于规范全市各级、各类医疗卫生机构人口健康信息的采集、整理、隐私保护以及在保证信息安全和保护个人隐私的前提下，提高人口健康信息使用效能，增加部门间互联互通和共享利用，起到了十分积极的作用。但是，根据有关法律法规要求，统计信息要为经济、社会和公众服务，人口健康信息服务大众的需求也不断地扩大，这对人口信息安全管理和保护患者个人隐私提出了新的挑战。在人口健康信息平台建设和互联互通的各个环节，在向社会公开相关信息的过程中，统计信息泄露仍然是一个不可回避的话题。例如，全员人口数据库建设初期，一些部门要求以数据库中的个案数据信息为基础，建立自己部门的管理平台；一些医疗机构的患者体检信息、病历病案信息保管不善，容易遭受攻击被盗取或被泄露等等。因此，如何通过统计泄露控制等方法加强人口健康信息安全管理，是当前值得我们深入探讨的一个重要课题。

二、人口健康信息管理使用过程中容易产生的数据信息泄露问题

统计数据信息的泄露是指在为社会提供统计信息资料时，泄露某一个单个个体的资料（例如某一个人或者某一个个体单位资料等等），对于人口健康信息管理部门来讲，主要是个人的体检信息、病历病案信息、计生基本情况等敏感隐私内容的泄露。众所周知，有关部门在对外公布或交流统计信息数据时，一般分为调查原始资料和综合汇总资料。在计算机网络大规模普及以前，原始数据和资料只是加工汇总指标的原材料，综合汇总资料形成以后，原始数据资料原有的信息价值就大打折扣。而现在，随着计算机、网络、大数据、智能分析等工具手段的普及和应用，从技术层面使得原始的个体数据直接面向社会公众成为一种可能，信息数据的拥有者、管理者、使用者也自觉不自觉地以各种形式开始向社会公众提供这一方面的服务。从我们日常调查了解所掌握的情况来看，没有经过汇总整理过的原始信息数据和个案数据泄露的危害性要远远高于汇总过的信息数据的泄露。例如在卫生健康系统，我们可以感知到的两方面危害：首先，原始个案体检、病历病案信息的泄露给一些不法分子。当前，利用非法获得的个人信息特别是个人生育情况、健康状况等敏感隐私信息进行广告推销、诈骗的案例屡见报端，令人防不胜防；其次，由于上述原因造成人民群众对卫生健康部门和医疗机构产生信任危机，一些刚参加过体检的市民很快就收到针对性医疗广告，一些患者因此被诈骗等，很多群众都将过错归结于卫生健康部门，对公共服务部门产生怀疑，同时也担心并痛恨泄露敏感或隐私信息资料的行径。

第一章总则

第一条为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定本办法。

第二条中华人民共和国境内的放射工作单位及其放射工作人员，应当遵守本办法。

本办法所称放射工作单位，是指开展下列活动的企业、事业单位和个体经济组织：

（一）放射性同位素（非密封放射性物质和放射源）的生产、使用、运输、贮存和废弃处理；

（二）射线装置的生产、使用和维修；

摘要：违规滥用医保卡的现象在全国已不是个别现象了。医保卡问题的出现，其实反映的是医疗保险中个人账户的问题。从三个方面对个人账户进行论述：第一部分介绍医保个人账户的基本知识；第二部分结合滥用医保卡的现象谈论个人账户在运行中存在的问题；第三部分论述个人账户的出路。

关键词：个人账户；医疗保险；激励型账户

一、个人账户的基本知识

(1)个人账户设计的初衷。我国实行个人医疗账户的目的是通过对劳动者在职期间的强制性储蓄达到部分医疗自我保障，抑制医疗费用的过快增长和医疗资源的浪费。展开来讲，建立个人账户主要出于两个目的：一是明确个人在医疗保障中的责任。即个人要为自己的账户缴一部分费用，个人账户用于支付门诊或小病费用，用完账户里的钱后由个人自付；二是通过明确个人账户属于个人所有，促使个人主动约束不合理的医疗消费。从功能上讲，支付现时医疗费用是个人账户的直接功能，约束医疗行为和积累医疗基金是间接功能。

(2)个人账户的优点。第一，个人账户的选择和建立对平稳地解决公费劳保医疗向社会医疗保险过渡发挥了积极作用，极大地缓解了经济改革特别是国企改革给职工带来的震动。第二，个人账户的建立弥补了共济型医疗保险的缺陷，使我国的社会医疗保险制度更有可持续性。

(3)个人账户的资金来源。个人账户资金来源于两部分：一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记人个人账户；二是用人单位檄纳的基本医疗保险费按30％左右划人个人账户，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转和继承。

摘要：违规滥用医保卡的现象在全国已不是个别现象了。医保卡问题的出现，其实反映的是医疗保险中个人账户的问题。从三个方面对个人账户进行论述：第一部分介绍医保个人账户的基本知识；第二部分结合滥用医保卡的现象谈论个人账户在运行中存在的问题；第三部分论述个人账户的出路。

关键词：个人账户；医疗保险；激励型账户

1个人账户的基本知识

(1)个人账户设计的初衷。我国实行个人医疗账户的目的是通过对劳动者在职期间的强制性储蓄达到部分医疗自我保障，抑制医疗费用的过快增长和医疗资源的浪费。展开来讲，建立个人账户主要出于两个目的：一是明确个人在医疗保障中的责任。即个人要为自己的账户缴一部分费用，个人账户用于支付门诊或小病费用，用完账户里的钱后由个人自付；二是通过明确个人账户属于个人所有，促使个人主动约束不合理的医疗消费。从功能上讲，支付现时医疗费用是个人账户的直接功能，约束医疗行为和积累医疗基金是间接功能。

(2)个人账户的优点。第一，个人账户的选择和建立对平稳地解决公费劳保医疗向社会医疗保险过渡发挥了积极作用，极大地缓解了经济改革特别是国企改革给职工带来的震动。第二，个人账户的建立弥补了共济型医疗保险的缺陷，使我国的社会医疗保险制度更有可持续性。

(3)个人账户的资金来源。个人账户资金来源于两部分：一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记人个人账户；二是用人单位檄纳的基本医疗保险费按30％左右划人个人账户，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转和继承。

1个人账户的基本知识

(1)个人账户设计的初衷。我国实行个人医疗账户的目的是通过对劳动者在职期间的强制性储蓄达到部分医疗自我保障，抑制医疗费用的过快增长和医疗资源的浪费。展开来讲，建立个人账户主要出于两个目的：一是明确个人在医疗保障中的责任。即个人要为自己的账户缴一部分费用，个人账户用于支付门诊或小病费用，用完账户里的钱后由个人自付；二是通过明确个人账户属于个人所有，促使个人主动约束不合理的医疗消费。从功能上讲，支付现时医疗费用是个人账户的直接功能，约束医疗行为和积累医疗基金是间接功能。

(2)个人账户的优点。第一，个人账户的选择和建立对平稳地解决公费劳保医疗向社会医疗保险过渡发挥了积极作用，极大地缓解了经济改革特别是国企改革给职工带来的震动。第二，个人账户的建立弥补了共济型医疗保险的缺陷，使我国的社会医疗保险制度更有可持续性。

(3)个人账户的资金来源。个人账户资金来源于两部分：一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记人个人账户；二是用人单位檄纳的基本医疗保险费按30％左右划人个人账户，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转和继承。

2个人账户推行中存在的问题

2.1设计违背了社会医疗保险的基本原则

为深入贯彻重要讲话和指示批示精神，全面落实关于抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作的决策部署，坚持“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，突出重点环节，强化支撑体系，有力保障人民群众生命安全和身体健康，有力保障经济社会秩序全面恢复，结合我镇实际，制定本工作方案。

一、基本原则

（一）预防为主，科学防控。把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，抓紧抓实抓细疫情常态化防控工作，科学有序开展肺炎疫情分析研判、监测报告、疫情处置、信息管理、宣传教育等工作。

（二）突出重点，精准防控。根据疫情防控形势发展，坚持突出重点、精准施策、精细防控，紧盯关键环节，补齐短板弱项，进一步加强重点人群、重点场所的管控，着力抓实抓细各项措施，进一步提高疫情防控的精准性、精确性、有效性。

（三）各司其职，联防联控。各村（社区）要严格落实属地责任，强化对辖区内常态化疫情防控的指导和支持；持续强化部门间联防联控，实施统筹调度，加强协调配合，形成防控合力。

（四）统筹兼顾，有序防控。统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，将常态化防控责任落实到各领域、各环节、各责任人，广泛发动群众，营造全社会支持、参与疫情防控的良好氛围。

一、基本原则

（一）预防为主，科学防控。把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，抓紧抓实抓细疫情常态化防控工作，科学有序开展肺炎疫情分析研判、监测报告、疫情处置、病例救治、信息管理等工作。充分发挥专家作用，坚持中西医结合、中西药并用，注重运用先进科学技术，提高防控水平。

（二）突出重点，精准防控。根据疫情防控形势发展，坚持分区分级、突出重点、精准施策、精细防控，紧盯关键环节，补齐短板弱项，进一步加强重点人群、重点场所的管控，着力抓实抓细各项措施，进一步提高疫情防控的精准性、精确性、有效性。

（三）各司其职，联防联控。各部门要严格落实主管责任，强化对各行业常态化疫情防控的指导和支持;持续强化部门间联防联控，实施统筹调度，加强协调配合，形成防控合力;加强区域、部门、行政村和单位联防联控，做好信息共享，实现疫情防控闭环管理。

（四）统筹兼顾，有序防控。统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，将常态化防控责任落实到各领域、各环节、各责任人，有力有序推动复工复产提速扩面，加快恢复生产生活秩序，广泛发动群众，营造全社会支持、参与疫情防控的良好氛围。

二、具体任务

第一章总则

第一条为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，制定本办法。

第二条中华人民共和国境内的放射工作单位及其放射工作人员，应当遵守本办法。

本办法所称放射工作单位，是指开展下列活动的企业、事业单位和个体经济组织：

（一）放射性同位素（非密封放射性物质和放射源）的生产、使用、运输、贮存和废弃处理；

（二）射线装置的生产、使用和维修；