服务质量控制范文10篇

1重症医学医疗质量控制的现状与形势特征分析

随着社会经济发展以及人们对于医学医疗服务要求的不断提升，医学医疗质量以及医疗安全成为医疗卫生行业发展中关注的重要问题，也是现代医学与医疗发展所追求的主要目标。有数据统计显示，世界范围内，医学医疗服务活动开展中，各类对其质量产生影响的不良事件发生率达3%左右，并且在所有不良事件中，引起患者死亡发生的情况有10%，值得关注的是，这类不良事件的发生多数都是可以避免和有效预防［1］。此外，重症医学医疗服务开展中，重症医学医疗服务的不良事件发生率高于其他情况。由此可见，重症医学医疗服务质量形势不容乐观，这很大程度上与重症疾病患者的情况较为复杂，多存在免疫功能损伤或障碍情况，临床治疗时间紧迫，对医学医疗工作人员造成的压力影响较大，再加上其治疗过程中需要实施侵入性操作，易加大对患者创伤影响等因素之间有很大关系。结合我国医学医疗服务开展的实际情况，医学医疗服务质量问题也较突出。根据有关调查研究显示，在我国重症医学医疗水平较高地区，重症医学医疗服务不良事件发生仍常见，且发生率较世界范围的重症医学医疗服务不良事件发生率高。重症医学与医疗服务作为医疗服务开展的重要内容，其服务质量对医院整体医疗服务质量存在较大影响，同时也关系到整个医学领域服务发展水平。因此，在这一形式下，开展重症医学医疗服务质量问题及控制研究，以促进国内重症医学医疗服务质量提升，具有显著的作用和意义。

2疾病诊断相关分组在重症医学医疗服务质量控制的意义和应用分析

2．1疾病诊断相关分组及其在重症医学医疗服务质量控制的作用。疾病诊断相关分组是一种病例组合方式，是通过疾病诊断以及患者年龄、并发症、疾病严重程度、治疗方式、转归因素等病例疾病情况分析，并以此作为依据对病例进行分类组合形成相应的诊断分组结果，并且每个诊断分组之间均具有较高的同质性，对医疗卫生资源的消耗是一致的［2］。此外，疾病诊断相关分组也是实现医疗质量评价的重要方式，在医疗服务评价管理中，通过大量的样本验证，对不同疾病诊断相关分组的病例支付标准进行制定，并根据医院医疗服务的预付费制度，在患者接受医疗服务时向有关部门进行一定费用支付，并由该部门结合患者的疾病诊断相关分组付费情况，将按照项目付费的情况改为按照疾病诊断相关分组的付费管理，对医院医疗服务行为进行有效制约，达到降低成本、减少医疗服务资源浪费以及控制医疗费用目的［3］。疾病诊断相关分组进行医疗服务质量评价应用，是根据其能够真实反映医院的医疗水平特点;同时，疾病诊断相关分组在重症医学医疗服务质量控制应用中，也被用来进行医院临床重点专科评价，以实现不同临床重点专科能力的有效比较，进而对医院以及专科服务能力进行评价。与医院常用的重症医学医疗质量控制体系相比，疾病诊断相关分组进行重症医学医疗质量控制的数据全部来源于客观真实的患者病案信息，对重症医学质量评价数据的同源性以及准确性、真实性有很大保障，有利于促进重症医学医疗质量控制本身的质量与效果提高，从而推动重症医学医疗服务质量提升。随着国内重症医学医疗服务质量评价实践中，部分医院患者病案在卫生行政部门的实时推送实现，为疾病诊断相关分组下重症医学医疗服务质量控制数据的时效性也提供了较好保障，更有利于重症医学医疗服务质量控制开展。2．2疾病诊断相关分组在重症医学医疗服务质量控制中应用。疾病诊断相关分组作为一种医疗质量评价方式，其中，疾病诊断相关分组数据来源于医院患者住院病案信息，在重症患者医学医疗服务质量控制应用中，需要从医疗质量控制以及重症医疗费用补偿、医院内部的医疗活动管理等方面进行完善，从而达到相应的重症医学医疗服务质量控制效果，促进重症医学医疗服务质量提升。首先，进行医院对重症患者临床治疗的医疗服务质量控制中，根据疾病诊断相关分组的病例组合结果，实施医院临床重症医疗质量评价，从患者病情以及预后、治疗难度等方面，对其医疗服务质量进行综合评价;其次，针对重症医疗患者进行医疗费用补偿控制上，根据疾病诊断相关分组的病例组合结果，按照相应标准进行拨款补偿，以通过病种补偿减轻重症患者临床治疗经济负担，确保其合理治疗，促进重症医学医疗服务质量提升;最后，在医院内部控制与管理中，根据疾病诊断相关分组的病例组合结果，进行相应的医学医疗服务费用投入与产出指标体系构建，通过科学评价进行有效控制和管理实施，从而促进医院医疗服务质量的提升。

3对疾病诊断相关分组在重症医学医疗服务质量控制的建议

结合上文对重症医学医疗服务质量现状的分析，从重症医学医疗服务质量控制的目的出发，为促进重症医学医疗服务质量控制实施，其重要基础进行统一的标准构建，而疾病诊断相关分组作为依据医院住院患者病案首页信息进行医疗质量评价的方式，能够真实、客观、准确反映出医院的医疗水平，在医院重症医疗服务质量控制中具有积极的作用。值得注意的是，重症医学医疗服务作为医院医疗服务的重要内容，由于医学领域不同专科之间具有较为鲜明的个性特征，因此，在实际应用中，应注意结合疾病诊断相关分组评价方式的特征优势，与重症医学医疗服务专科特点进行充分结合，通过相互补充与促进达到相应的重症医学医疗服务质量控制目的。首先，疾病诊断相关分组进行医疗质量评价时数据来源为医院重症住院患者病案首页信息，医院重症患者住院治疗期间，在重症得到有效控制后就会转入其他科室进行继续治疗。但是，医院重症住院患者的病案首页内容只针对患者入院与科室信息进行记录，对患者住院治疗期间的转科情况记录不够详细，导致患者病案首页信息存在较大问题，是医院医疗服务开展与管理中存在的突出情况。另一方面，在医院医疗质量评价中，非计划转入重症监护室时期评价与控制的重要环节，因此，上述问题必然会对医院医疗服务质量评价与管理产生影响，需要在实际推广应用中加强重视和改进完善。此外，疾病诊断相关分组在进行重症医学医疗质量控制应用中，疾病诊断相关分组中虽然包括对患者病情严重程度及风险的评估，但是其实际评价应用标准存在区别，导致疾病诊断相关分组体系中，对患者病情严重程度的评价是以诊断信息为基础，但是重症医学服务质量评价中则是从患者疾病发生后的病理、生理变化以及器官功能评价上实施。这2种评价标准实质上并不存在矛盾点，因此，利用疾病诊断相关分组进行重症医学医疗服务质量控制应用时，可以通过在患者病案首页信息增加相应内容，通过相互补充就能够达到更为准确的数据信息支持与评价效果。

摘要：随着国家经济的飞速发展和人们生活水平的提高，酒店餐饮业也得到了长足的发展。随着经济全球化的发展，大量的外国酒店企业进入了国内市场，带来了大量的先进经验和管理方法。我们应该从餐饮服务质量的重要性入手，找到沈阳地区五星级酒店餐饮服务中存在的问题，并找到解决问题的办法以及对酒店餐饮服务质量提高提出相应对策。

关键词：五星级酒店；餐饮服务质量；问题；提升对策

随着我国经济的快速发展和人们生活水平的提高以及旅游业的迅速发展，沈阳地区的五星级酒店也得到了长足的发展，数量也有所增加。沈阳地区现存五星级酒店共有十家，大多位于沈阳市青年大街或其他交通便利、繁华的地段。这十所五星级酒店分别来自：万豪国际集团、喜达屋酒店集团、天伦国际酒店管理集团、洲际酒店集团、碧桂园集团、凯宾斯基酒店集团、香格里拉酒店集团。

1沈阳五星级酒店餐饮服务质量现状

近年来，随着国家经济的快速发展，餐饮业发展迅速，国家的餐饮业也朝着设备舒适、环境优美、产品具有特色、服务质量优质的方向发展。其中沈阳的高星级酒店日益增多，特色的餐厅也日益增多，但是沈阳地区五星级酒店的餐饮服务质量并没有随之提高，导致了酒店餐饮的硬件和软件不匹配，造成了餐厅发展停滞不前的现状。但服务人员执行力不强，以及大部分制度由于使用时间过长，比较陈旧。

2沈阳五星级酒店餐饮服务存在的问题

摘要：通信产品质量是决定网络服务质量的一个重要因素，为避免网络服务因通信产品存在质量问题而受到影响，应对通信产品的质量进行严格把关，以便实现对网络服务质量的有效控制。本文在简要分析通信产品全生命周期质量检测方法的基础上，具体探讨了在通信产品全生命周期中实施质量检测的有效策略，希望能为通信产品质量控制的实施提供参考。

关键词：通信产品；生命周期；质量检测；作用

1通信产品全生命周期的质量检测方法分析

通信产品的质量会对网络服务质量造成一定影响，而这也体现出对通信产品实施质量控制的重要性。通信产品全生命周期的质量控制涉及多个环节，如通信产品的设计、生产、使用等，而对于通信产品的质量控制，也应从通信产品的全生命周期考虑。网络服务的提供涉及技术研发、服务网络搭建等多个环节，而各个环节都会涉及到对通信产品的使用。因此，为了保证网络服务质量，可根据实施时间，将通信产品全生命周期的质量控制分为三个部分，分别是事前控制、事中控制与事后控制。其中，通信产品实施的事前质量控制主要是为了预防通信产品在实际使用过程中出现质量问题，而事中质量控制与事后质量控制是指在实际使用过程中对通信产品的质量进行把关，并采取适宜的措施对通信产品使用过程中出现的质量问题予以及时解决，以便更好地保障网络服务质量。从目前通信产品的质量检测来看，通信运营商对于通信产品全生命周期的质量检测主要依靠多种检测方法来实现，如报名检测、飞行检测、到货检测等。其中，报名检测是指在对通信产品进行采购的时候，应要求通信产品供应商根据招标技术方案的相关要求，对通信产品进行送样检测，以便于对通信产品供应商的资格进行预审，为通信产品的选购做铺垫。飞行检测属于跟踪监测的范畴，是指在通信产品供应商不知情的情况下，对通信产品的质量进行跟踪监测。到货检测又分为两种形式，分别是到货快速自检与到货第三方检测。前一种方法是依靠通信运营商自有的检测设备及人员对通信产品的质量进行检测；而后一种方法则是委托第三方检测机构对通信产品的质量进行检测，两种方法各有优势。

2在通信产品全生命周期中实施质量检测的有效策略

2.1事前质量控制。事前质量控制是通信产品全生命周期质量检测的一个重要环节，属于前期的预防措施。对于通信产品的事前质量控制，报名检测方法更加适宜。在通信产品采购阶段，基于报名检测方法的使用，要求供应商对通信产品进行送样检测，排除对质量不达标通信产品的采购，以便确保所采购通信产品的质量能够得到有效控制，从而提升通信运营商的服务水平。基于报名检测方法的实施，通信运营商可从检测数据、生产技术的规范性等方面对比通信产品的质量，从而了解不同厂家所生产通信产品的优势所在。通信产品供应商也可在报名检测过程中了解自家产品存在的问题，并对通信产品的技术规范进行修正，以便为通信产品生产质量的提升奠定基础。例如，通信用环形混凝土电杆的质量控制。因通信用环形混凝土电杆的生产，在螺旋筋直径、间距等方面缺乏相应的技术规范，不同厂家在生产该电杆时都会形成各自的技术标准，这也导致不同厂家所生产的通信用环形混凝土电杆内部的部分元件的尺寸、性能有很大差异。在采购过程中，通过实施报名检测，可帮助通信运营商更快、更准确的选出符合通信运营所需的通信用环形混凝土电杆，有利于保障网络服务质量。2.2事中质量控制。事中质量控制是针对通信产品实际使用过程中的质量检测，而较常使用的质量检测方法包括到货检测与飞行检测，有利于实现对通信产品质量的有效控制。对于到货检测方法的实施，根据对通信产品的实际需求，可分别选用到货快速自检或到货第三方检测。如果通信运营商想要控制运营成本，则可采用到货快速自检，通过利用自有检测体系及相关人员、设备对通信产品的质量进行检测，这种检测方法更具经济性、便捷性。如果对通信产品质量的要求比较高，则可选用到货第三方检测，选择更具权威性且设备更加齐全、检测人员更加专业的第三方检测机构对通信产品的质量进行检测，比如检测某个周期内通信产品的质量波动等。2.3事后质量控制。通信产品的种类比较多，如器件类等，而部分特殊通信产品在事前控制阶段检测出质量问题的几率相对较低，导致采购人员无法及时发现这类通信产品存在的质量问题。然而，当通信产品在使用后，这类产品的性能会出现大幅度降低，导致网络服务质量受到影响。针对这类通信产品，可依靠在网监测等事后检测方法对通信产品的质量进行控制，以便保证网络服务的质量。通信运营商为了更有效的降低检测成本，对于通信产品在网运行检测的实施，往往是依靠自检方式来完成，即通信运营商依靠自有的检测体系及人员、设备对通信产品的质量实施在网运行检测。

关键词：质量控制；经济管理；经济效益

在我国现阶段经济建设中，各行各业的工程建设、产品制造、社会服务等方面都提出了“质量”含义，进行以质量为根本的经济建设活动。无论产品质量、工程质量、服务质量都具有相类似的内涵评价标准，我们需要提供一种能满足一定检验标准的有价值的有形或无形产品或服务。为了达到预先设定的质量目标，我们必须在实际工作中施以质量控制和监督，最终达到保证质量和提升经济效益的目的。

一、质量控制的内涵国际标准化组织在ISO9000：2000《质量管理体系———基础和术语》中给出了一个定义，质量是指“一组固有特性满足要求的程度。”它没有将质量限定于产品或服务，而是泛指一切可单独描述和研究的事物，它可以是活动或过程，可以是产品或服务，也可以是组织、体系或人以及以上各项的组合。质量的含义，一是能够满足客户的需要，并符合一定的预设质量标准；二是质量也意味着合格或者没有缺陷。

在实际工作中，为了让产品或服务达到质量的内涵标准，我们必须进行全过程的质量控制。质量控制是指把实际测得的质量特性与相关标准进行比较，并对出现的差异或异常现象采取相应的措施进行纠正，从而使工序处于控制状态。具体是为了监督质量形成过程，消除质量各环节上引起不合格或不满意效果的因素，使产品或服务达到质量要求、获取经济效益而采用的各种质量作业技术和活动。在企业领域，质量控制主要是企业内部的生产现场管理，是指为达到和保持质量而进行控制的技术措施和管理措施的活动。在服务和管理领域，质量控制是指针对服务现场的措施和状态予以的现场检测和纠正，以达到服务对象感觉满意的程度。

从本质上说，质量是我们提供的产品或服务的外在展现评价，而质量控制则是为了达到质量目标的内部控制活动。质量是企业和部门生存和发展的第一要素，这已得到国内外大多数企业认同，质量目标是企业和部门追求的目的和努力的方向，而质量控制则是确保达到质量目标的有力措施，目前质量管理已经逐步发展到统计质量管理和全面质量管理阶段。

二、质量控制对经济管理工作的意义经济管理的含义包含两层：一是宏观概念，统指政府在履行宏观调控上所进行的各种活动；二是微观概念，指在企业和部门中凡是有关生产、经营等各方面的管理工作。宏观经济管理与微观经济管理的目的都在于保证产品或服务质量，提高经济效益。这些工作的开展需要依靠统筹规划、工作实施以及质量控制，因此作为经济管理工作范围内的组成部分，质量控制对经济管理工作具有重要意义。

消毒供应中心属于医院的重要科室之一，其主要任务是向医院各个科室提供无菌器材、无菌敷料及其他无菌物品[1]，换言之，该科室工作质量的好坏可直接影响到医院的医疗服务质量，和医院感染的发生具有较强的相关性[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

我院消毒供应中心工作人员年龄上限和下限分别为52、23岁，年龄均数为（34.75±8.65）岁，男女分别为25、8名，文化程度：10名工作人员为中专，17名工作人员为大专，6名工作人员为本科或以上。

1.2方法

自2015年1月1日开始对我院消毒供应中心实施质量控制干预，由我院相关的管理部门结合医院的实际情况合理制定相关的消毒隔离、灭菌效果监测及质量管理制度，并成立相关的质量控制小组，对各项工作进行考核和监督，具体干预措施为：物理控制：在对医疗器械实施消毒时，应对其实施连续监测，并对灭菌温度、压力以及时间等参数进行实时记录，保证灭菌温度波动范围控制在3℃以内。化学控制：按照《消毒技术规范》中制定的标准，将3M化学指示卡放入需灭菌的医疗器械中，并对其实施封口操作，对其实施灭菌后，观察化学指示胶带的变色情况，从而对灭菌效果进行判定，直至合格为止。空气消毒与监测：为保证消毒供应中心的空气质量，可定期对其实施紫外线灯照射，同时使用布点法、平板暴露法对空气消毒效果进行监测，以每立方空气少于500个细菌菌落为清洁区标准，以每立方空气少于200个细菌菌落为无菌区标准。回收环节质量控制：相关工作人员应集中将所有需要消毒、灭菌的物品回收至供应中心，为便于管理，可结合科室分类对物品实施分别放置，然后由经过专业培训的工作人员对物品进行检查、清点、分类。清洗环节质量控制：供应室的工作人员应结合回收物品的特点（器械的性能及污染情况等）选择合适的清洗、消毒、灭菌方法进行清洗、包装、灭菌，保证质量合格。派送环节质量控制：清洗、包装、灭菌结束后，由供应室的工作人员按照各科室的相关使用要求将已经灭菌的物品分别送至各科室，在派送灭菌物品过程中，派送人员不可接触污染物品，并在派送前对手进行严格消毒，以免灭菌后的物品受到再次污染。

摘要:天气观测是人们探索天气并影响人们工作和生活各方面的主要方式。因此，我们需要提高中国的气象观测服务水平，提高天气预报的准确性，为人们的工作和生活提供基础参考资料。在此基础上，本文重点研究了综合气象观测服务的控制与控制。

关键词:综合气象;观测业务;管理

为应对全球气候的变化，一些地区出现极端天气，越来越多的人关注综合天气观测项目。虽然中国综合气象观测控制仍存在许多困难和问题，要考虑综合气象观测服务的质量管理重点，提高综合气象观测服务质量水平，社会经济，提高天气观测领域的发展速度。通过加强综合气象观测服务的管理，我们可以不断加强预防降低灾害程度，降低恶劣天气的风险。气象局将综合气象观测服务的质量控制并纳入现在的重要工作，充分体现和推动工农业经济发展观察业务的作用。使综合天气观测项目进展顺利。

1影响综合气象观测业务管理控制的因素

1．1观测仪器设备的精密程度。气象仪器设备的准确性与观测质量密切相关，利用一系列观测仪器的观测数据对中国气象站的综合气象观测进行了分析。随着技术的进步，必须及时更新气象观测仪器和设备。如果观测设备的准确性不符合观测结果，则综合气象观测服务的管理和控制将受到阻碍。未能提供准确的天气观测将导致人们的生产和生活遭受巨大的经济损失。1．2观测业务质量。观察工作的准确性，综合气象观测的质量给出的一体化气象服务，防灾质量水平和相关的气象服务，天气领域、科学合理的控制方法和综合天气的效率造成严重影响，它极大地影响了观察的质量。在当今社会经济的快速发展中，不断开发新技术以提高天气观测的质量。天气预报服务在当前中国综合天气现象的情况下，全球气候变化不能完全应对中国的气候影响。综合气象观测的准确性存在许多不足，要注意主要气象灾害的早期预警和控制水平。质量控制程度不能满足社会需求，与发达国家的差距依然存在。因此，提高综合气象观测服务的运行质量控制水平尤为重要。1．3数据的管理与分析。气象部门最重要的是观测天气数据。通过对气象数据和气象观测的专业分析，我们可以提供相关的天气条件，使人们可以为自然灾害和其他条件做好准备。天气条件协调工作和生活，防止经济损失和人身伤害。因此，气象部门的气象数据管理和分析业务增加投资，保证天气数据分析和管理质量，并保证数据分析结果的准确性。促进综合气象观测服务的管理和控制。1．4职工技术。虽然综合气象观测项目对员工的专业知识需求相对较高，但中国许多地区的气象站技术相对落后，因此有可能追溯当代时代的变化。有效地结合当前的天气观测技术，日常观察操作的商业准确性将不足。根据有关统计结果，只有部分天气工作能够全面掌握综合观测的新开发技术，综合气象观测服务相关专业人员的能力相对落后，员工素质仍远离发达国家。观测点质量控制体系不完善，管理控制技术比较差，观察人员专业知识相对较低，业务增长缓慢，服务质量低，气象观测服务质量管理发展有限。

2应对影响综合气象观测业务管理控制的对策

〔摘要〕医疗设备已成为医院医疗服务的主要组成，医疗设备质量控制和安全保障已成为医院器械科的主要工作职责，医疗设备质量控制可有效提升医院医疗安全，从而间接提高医院经济效益。现介绍医疗设备质量控制的重要性和医疗设备质量控制安全体系的结构。

〔关键词〕医疗设备；质量控制；安全保障；不良事件；系统工程

随着当今社会的快速发展，各种先进的医疗设备广泛应用于医院的临床诊断和治疗。医疗设备质量的优劣和工作的稳定性直接影响患者的生命与健康，也关系医院的医疗安全和医疗信誉，因此国家卫生部门和各三甲医院陆续建立了医疗设备质量控制制度与安全保障体系，确保医院设备持续、稳定、安全地运行，满足现代医疗服务的需求。医疗设备质量控制与安全保障体系在我国起步较晚但发展较快，在近30年的发展过程中，已从简单、原始、单一的质量检测发展到专业、全面、细化的质量标准化检测和质量全程追踪，形成了一个全面完整的质量控制安全保障体系，并且此体系仍在不断地规范完善。

1建立医疗设备质量控制与安全保障体系的必要性

医疗设备质量控制与安全保障体系是以医学计量为基础，结合设备检测、设备维修、设备管理等技术，从事医疗设备质量安全保障的系统工程，此体系已成为医学工程领域的主要发展方向[1]。医疗设备是质量控制安全体系中的主体，一旦设备出现故障,则可能给医院带来经济损失，更严重的可能危及患者生命安全。近些年我国每年的医疗伤害纠纷中，医疗设备问题达到17％，而且这个比例还在逐年攀升，不合格的医疗设备不仅影响医疗安全，还有损医院的荣誉和经济效益，因此医院建立医疗设备质量控制安全体系迫在眉睫。质量控制安全体系建立初期，部分医院管理人员和器械科工程技术人员对质量控制安全体系的成效是有所疑虑的，但随着医院质量控制安全体系的不断发展和完善，质量控制安全体系为医院带来的成效也越来越显著，越来越大。对医疗设备进行质量控制保障，可以有效地提高设备的使用寿命和安全性，从而提高医院经济效益和医疗服务质量，以至于很多医院将医疗设备质量控制安全体系纳入医院的长期发展规划项目，并确定为器械科的主要职责之一。

2建立医疗设备质量控制与安全保障体系的方法

医疗管理工作作为医院整体运行中的重要组成部分，在国家“十二五”规划带来的新一轮发展机遇面前，应清醒地认识到医院开展工作的新形势和新要求，反思近年来管理工作中存在的不足和问题，不断调整工作方式和工作思维，强化为临床一线服务的意识，最大程度地发挥自己满足医院日常管理工作要求，提高医院医疗服务质量的作用。

1强化医院医疗管理工作的意义

天津市人民医院于2003年由三家医院进行实质性合并而成，作为天津市卫生资源调整的重点项目之一，被盛赞为卫生资源调整的标志性单位，由于医院特殊的合并历史背景，决定了强化医疗管理工作对提升医院医疗服务质量水平具有相当重要的作用。

1.1医疗管理代表了医院外部形象和风貌新成立的人民医院被确定为天津市西北部的医疗中心，自成立以来以严谨的医德医风和良好的精神风貌，使医院的社会影响力不断得到提升。通过医院行政管理工作对临床一线工作的支持，有效化解了医院运行中遇到的诸多矛盾，实践证明一套完善、高效率的医疗质量控制机制是全院工作人员保持良好风貌、提升医疗质量的有力保证。[1]

1.2医疗管理是提高卫生质量管理总体水平的基础医疗管理作为医院战略管理的一个重要组成部分，它涵盖医院的全部管理内容，是个软指标，但抓好医疗管理却是一个硬指标，它是确保新组建医院社会效益、经济效益、内部安全、卫生服务质量水平的关键。[2]我院自重新组建后开诊以来，医院在发展中不仅面临着各种复杂、尖锐的社会问题，更是面临着疑难的医疗问题，只有应对好这些问题，确保医疗安全的目标，才能推动医院质量管理工作顺利进行。[3]

2医院医疗管理工作的初期实践

消毒供应中心是控制医院感染、预防医院感染的主要部门，其质量管理水平与全院医护人员及全体患者的身心健康存在着密切的关系，并且对院内感染率的高低有较大的影响。加强消毒供应中心的质量管理工作，能够明显降低院内感染率[1-2]。正由于消毒供应中心关系重大，因此，消毒供应中心更要做好质量控制工作，在医疗器械的供应、灭菌、清洗、包装、消毒等一系列环节都要予以重视。持续质量改进可明显提高医疗质量，最大限度地降低院内感染率，是一种临床上先进的质量控制方法。本文就持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用进行探讨，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。基于随机法来抽选本院2015年1月至2015年12月（持续质量改进前）的200份无菌包作为对照组，基于随机法来抽选本院2016年1月至2016年12月（持续质量改进后）的200份无菌包作为观察组。

1.2方法。（1）组建质量控制小组。质量控制小组成员主要包括护士长、5名具有中高级职称的骨干护士等人，成立了质量控制小组之后，小组成员要系统学习与消毒相关的内容及理论；对于消毒供应中心质量管理中可能会出现的问题，要提前预知、提前讨论，并且适当的时候还需要查阅文献来获得相关的支持，以便能够更好地验证文献的真实性。此外，质量控制小组成员还要结合实际的工作经验来有针对性地制定出相应的措施，还可定期开展“持续质量改进”的专题学习活动。（2）不断强化专业知识的学习。与普通质量管理相比，持续质量改进更加注重环节管理与过程管理，但是其改进效果往往与消毒供应中心全体医务人员的认识密切相关。众所周知，消毒供应中心质量管理中的持续质量改进是一项具有较强艰巨性、创新性、长期性、系统性的工作，只有通过不断地教育、不断地培训，才能够培养出一批专业背景丰富、综合素质高、业务能力强的优秀人才队伍，为消毒供应中心质量管理工作保驾护航。（3）完善相关管理制度。消毒供应中心质量管理的关键措施就在于要完善相关管理制度，并且还要对无菌包的质量控制标准和工作流程进行完善。消毒供应中心应该要定期对周边环境和室内空间进行消毒，保持环境整洁；各个工作区域都要用明显标志来进行标记，且不能对拖把、抹布进行交叉使用。

1.3观察指标。对比分析两组物品的发放质量、清洗质量、包装质量和灭菌质量。1.4统计学方法。采用SPSS16.0进行分析。

2结果

超声医学质量控制是指为保证超声医学影像质量和诊疗质量达到规定要求所采取的各项技术规范［1］。相对于其他医学专业或专科质量控制而言，超声医学质量控制起步较晚［2］。从2002年福建省建立了我国第一个省级超声医学质量控制中心，到2018年国家超声医学质量控制中心成立，我国“国家-省级-市级-县级-医院-超声医学科”六级超声医学质量控制管理体系才正式建立［3］。各级质量控制中心为做好超声医学质量控制工作，相继出台了质量控制指标［4-6］。然而，超声医学科作为超声医学质量控制的基本单位，鲜有研究聚焦其质量控制管理体系建设。PDCA［计划（plan，P）、执行（do，D）、检查（check，C）和处理（act，A）］循环管理模式是目前管理界公认的质量管理办法之一，已被成功运用到放射医学科的质量控制工作中［7］。国内也曾有不少文献提到要在超声医学质量控制中运用PDCA循环管理模式，但均没有详细展开叙述［3，6］。因此，本文从描述超声医学质量控制管理体系现状出发，分析目前存在的问题，并基于PDCA循环管理模式提出超声医学质量控制管理各阶段的具体措施，为提高超声医学质量控制水平提供理论思路。

一、超声医学质量控制管理体系现状

福建省在国内率先建立“省级-市级-县级”超声医学分级质量管理体系，初步确立了以管理制度、人员准入、仪器设备、检查操作和报告书写等5个方面为主的超声医学质量控制管理体系，这对国内超声医学质量控制产生了较大的影响［5］。随着超声医学质量控制管理体系的发展，后来又陆续添加了患者随访和质量控制讨论等方面内容。2018年，国家超声医学质量控制中心（筹）发布的《超声医学专业质量管理控制指标专家共识（2018版）》的指导性文件中，专家们从结构、过程、结果3个方面设置了7个超声医学专业质量指标，这也为今后超声医学质量控制管理体系建设指明了方向［4］。

二、超声医学质量控制管理体系建设存在的问题

虽然我国目前已初步建立了超声医学质量控制管理体系［6，8-9］，然而，该体系仍然存在一些问题，归纳如下。1.领导重视程度不够：在医疗市场化的浪潮中，国家对于医院投入逐年减少，医院需要自负盈亏，这使得临床效益仍然是超声医学科乃至医院都首先要考虑的问题［10］。此外，部分大型综合性三级甲等医院超声医学科为提高科室知名度和在全国同行中的排名，会在保障临床效益的前提下不断提高科研水平。对于超声医学质量控制，既不会产生直接临床效益，也不会产生科技影响力，很难引起重视，尤其在一些专科医院和基层医院更为明显［6］。2.员工质量控制积极性不够：超声医学科质量控制人员大多数由科室主任担任质量控制组组长，然后由科室主任指定1名超声科医师兼职担任质量控制专员。然而，随着人们对健康的重视程度越来越高，超声医学检查因其无创、无辐射及分辨率高等特点，越来越受到患者的青睐。这虽然给超声医学带来了极大的发展前景，但是也增加了超声医师的工作量，部分医院超声医师长期处于超负荷工作状态［11］，使得超声医师逐渐放松对质量控制的要求。不完善的质量控制工作奖惩机制也进一步减弱了员工的质量控制外在动力。与此同时，兼职的质量控制专员大多也是超声医师，精力有限，难以凭借个人的力量胜任如此繁重的超声医学质量控制工作。3.质量控制方法和途径不够完善：现有的超声医学质量控制管理体系反馈途径主要分为3个方面：其一，述职报告体系。这种反馈途径主要是超声医学科主任或相关质量控制人员每年年初向上一级质量控制中心提交年度述职报告，反馈其超声医学质量控制管理体系所存在的问题，并在上级质量控制中心的指导下进行完善；其二，临床和患者的满意度。主要通过调查表形式了解临床科室和患者对超声科的满意度和意见反馈。第三，上级质量控制中心检查反馈。国内很多省市在卫生行政部门的支持与组织下，省市级的超声质量控制中心组织专家到各医院超声科现场检查。这3种反馈途径都存在不同程度的不足。首先，述职报告是从整体层面报告科室质量控制现状和存在的问题；其次，临床和患者的满意度则是来自于非超声医学科专业人员的评价，两者很难反映每个超声医师的超声诊断质量、操作技术和仪器损耗。最后，专家的现场检查时间有限，很多超声科为应付检查，提前准备被检材料，在检查时严格按照规范要求执行，一旦检查结束，则又恢复到检查前的状态。4.质量控制计划不够细致：超声医学质量控制是一门超声医学与管理学交叉的学科。然而，鉴于超声医学的特点和建制的历史背景及临床的巨大需求，目前国内仍有相当数量的超声执业人员未接受过正规的超声医学专业技能培训，有的是护士转岗，有的是技师转岗，导致超声医学岗位执业能力参差不齐［12］。具有超声医学和管理学背景的复合型超声医学人才更是罕见。因此，鲜有超声医师能够制定高质量的超声医学质量控制计划，从而导致超声医学质量控制水平提升较慢。5.质量控制结果运用不够：质量控制结果的正确运用是提高超声医学医疗质量和服务水平的重要举措。目前质量控制结果运用主要是与超声医师绩效考核相挂钩，且所占比例相对较小，其作用效果甚微。

三、超声医学质量控制管理体系的初步建立