儿科实习小结范文10篇

1资料与方法

1.1一般资料

2011年7月至2013年7月，我科共接收实习护理生118人，其中本科生37人，大专生81人，实习时间为4周。随机将护理生分为两组：实验组及对照组各59人。实验组采用先模拟人训练，考核，再上临床实践。实习中期举行中期小结座谈。对照组采用传统带教，无模拟人训练，不进行中期小结。

1.2实验组带教方法

根据实计划及本科室专科特点，为护理生制订实习计划，明确护理生在出科前要达到的具体教学目标，如掌握蓝光治疗仪的使用与保养，了解小儿静脉解剖结构及穿要点，小儿吸痰，小儿心肺复苏等护理操作，掌握本科的常见病的观察及护理要点，独立为病人进行入院、疾病相关知识，及出院的指导，让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段：第一周：进行入科教育，由总带教老师热情接待学生，介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放，由总带教老师对儿科常见病进行介绍，对各种常见症状，如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教，利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范，再由护理生进行训练。入科教育结束，由总带教老师根据学生性格，有针对性地分配带教老师，实行一对一带教。第二周：召集所有护理生进行集中、系统的培训，由总带教老师系统地讲解儿科常见病案，结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解，小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈，听取学生在实习中期的收获及对带教的建议，并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周：此阶段为熟悉病种阶段，加强专科疾病护理知识的灌输，指导学生有针对性地进行健康教育，鉴于儿科的特殊性，很多操作学生上手机会少，为了达到最佳学习效果，带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时，加强对学生的临床操作的个体指导。第四周：查阅学生周记及笔记，进行修改及点评，进行出科考试：理论及操作考核（真人考核），以专科护理内容为主，并对考核进行点评，最后由护士长组织出科小结，再次举行师生座谈，听取学生的收获及建议，同时也对学生提出期望，最后由师生互相填写双向评价表。

1.3评分方法

摘要：目的运用PDCA循环法提高儿科临床实习教学质量。方法选取2015年10月至2017年2月在我院儿科综合区实习的40名护生，随机分为两组，实验组和对照组各20名。实验组护生按照PDCA程序进行带教。计划（Plan）：儿科大计划，病区小计划。实施（Do）：建立微信群以及采用PBL、情景模拟法等新颖教学方法进行教学。检查（Check）：日查，周查，出科查。处理（Action）：不记名问卷调查及时总结调整教学计划。对照组护生按照常规带教模式进行带教实习。在带教实习结束后，对两组护生进行平时考核（包含作业和抽考）、出科考核(包括理论笔试和操作考核)、医德考核以及总成绩进行对比。结果实验组护生的平时考核和对照组的测试得分差异不明显，出科考核、医德考核及总成绩高于对照组测试的得分，两组护生的后三项得分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA循环能提高儿科临床护理的教学质量，值得临床推广应用。

关键词：PDCA；儿科；护理带教护理

临床教学是护生理论联系实际，完成角色转变、走向独立工作的关键一步，也是护理教学的重要组成部分[1]。为进一步提高我院护生对儿科护理临床带教的满意度，我科采用了PDCA循环法进行护理带教。该方法对于提高护生的理论及操作成绩及医德考核均取得较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年10月至2017年2月在我科实习的40名护生，其年龄为20-23岁，平均21.5岁，且已在校进行两年或两年以上护理专业知识的学习。随机把40名护生分成两组，实验组20名，对照组20名，两组学生的年龄，护理基础知识及操作能力经检验无明显差异。1.2带教方法1.2.1对照组采取常规教学：护生通过观摩老师，操作练习及临床实践对临床护理操作的掌握及护理文书的书写。1.2.2实验组采取PDCA进行教学：①调查教学前对护生的个人信息进行收集，通过交流了解护生的性情根据情况安排相应的老师；②对儿科的教学大纲和师资情况及教学资源现存问题进行讨论；③制定计划制定儿科教学大计划，儿科各病区教学小计划。1.2.3实施：①由总护长为护生介绍儿科病区的发展历史、科室组成、工作程序和实习重点。②由总带教和主带教为护生介绍儿科病区环境。③老师和护生们建立微信群，加强师生间的交流。④一带一老师第二周结合临床案例对学生进行儿科理论讲解。⑤老师根据实际情况采取PBL、情景模拟等新颖方法进行教学。指导护生进行床边护理文书的记录。1.2.4检查：检查主要包括：①日查带教老师每日下班后对护生进行小结并检查当天必须掌握的小目标。②周查第二周末对学生的基础操作进行抽考指导，第三周末对学生的专科操作进行抽考指导。③出科查第四周周末对学生的理论及操作进行考核并分析。1.2.5处理：通过师生座谈征求护生意见、采取不记名方式进行问卷调查，根据问卷的内容进行科内教学的整改。1.3评分方法和标准。在实习第四周周末，由总主带教及护长对护生进行统一考核。考核的内容包括平时理论考核、出科考核（包括理论和操作）、医德评价考核等。评分标准参照我院《护理学基础操作流程与评分标准》。考核满分为100分，平时理论考核、出科考核、医德评价考核分别占30分、50分、20分。1.4统计学处理。本次调查数据均采用SPSS17.0统计软件进处理。计量资料以（±s）表示，采用χ2检验，P<0.01有统计学意义。

2结果

［提要］病历书写是归纳、分析、整理临床资料形成医疗活动记录的行为，在儿科临床中尤为重要，病历书写也是儿科实习医师必备的基本功。针对病历书写存在的常见问题，在临床教学中采用加强培训、三级医师带教病历检查及专项整治、出科考核、人文关怀等对策，旨在提高儿科实习医师住院病历书写质量。

［关键词］病史记录；书写；医院，儿科；临床实习；教学方法

2010年3月1日颁布的《病历书写基本规范》明确规定，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为［1］。

1儿科病历书写的重要性

病历作为医疗活动信息的主要载体，具有重要意义。2018年10月1日起实施的《医疗纠纷预防和处理条例》第16条规定，患者有权查阅、复制全部病历资料［2］，包括主观病历和客观病历，新条例的实施凸显了病历作为法律文件的重要性。病历是解决医疗纠纷重要的法律依据，病历作为证据的原始资料，是医疗纠纷处理的争议焦点，儿科相关疾病变化快，病死率高，医疗风险高且纠纷多，更需加强法律意识，严格执行病历书写规范［3－4］。病历书写是儿科实习医师必备的基本功，通过病历书写，将所学医学理论知识用于对疾病的分析和判断，有利于锻炼和培养实习医师的临床思维能力。病历书写质量反映了实习医师的综合素质水平［5］；同时，也是考核临床教学质量的重要评价指标［6］。

2住院病历的常见问题及原因分析

各科护士见习小结（血液科护士实结）

在血液科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

各科护士见习小结（小儿科护士实结）

在小儿科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

1计划(Plan)

我院药学部下设制剂室、药库、门诊药房、病区药房、临床药学室五个部门，传统的实习模式是在门诊药房轮转2个月，其余部门各轮转1个月，主要目的是熟悉常用药品的摆放位置、药品的调剂与发放，在此基础上了解药品的调剂、采购、养护及临床药学的日常工作。随着医药卫生体制改革的深入，以及患者和公众对于药物治疗有效性及安全性需求的不断增加，临床药学成为了医院药学发展的主流方向。在以往的教学模式下，实习教学培养出来的学生只能胜任日常的药品调剂工作，由于缺乏实践机会，学生在医院实习期间并无机会接触临床的实际病例，不了解如何开展以临床药学为核心的临床服务。因此，我们根据社会需求制定了新的实习带教计划:(1)将带教实习工作重心转移到临床药学服务，实习时间安排进行调整，制剂室、药库、门诊药房、病区药房轮转3个月，临床药学室实习3个月。(2)实行带教老师责任制，参照临床药师培训模式，实习生有专门的责任带教老师，答疑解惑、统筹安排学习时间。(3)教学内容多样化，包括主要药事法律法规、科室管理制度、三基培训、理论知识授课、药学教学查房、疑难危重病例讨论及学术讲座等。

2带教(Do)

实习生进入科室后有临床药学室组长将实习生分到责任带教老师，统一安排实习岗前培训、药事法规及前3个月的部门轮转，轮转期间责任带教老师负责督促。前期轮转实习:主要了解儿科常用的药品，掌握药品调剂“四查十对”过程，熟悉药品的养护与供应。学习处方调剂过程中的用法用量、注意事项、用药咨询等药事服务内容。临床药学的实习:责任带教老师负责临床药学的带教工作，学生参与药学查房、查房记录书写、用药审核、病例讨论、药物不良反应收集与上报等过程。同时每周四下午，由一名主管及以上职称的药师对学生进行三基培训、药学理论知识的培训，同时参加药学部科室业务学习及网络学术讲座。临床药学的实习带教时，将PBL教学法贯穿于实习的整个过程［9］。PBL教学法的具体实施步骤:(1)带教老师结合临床专科的特点，找出经典病例进行讨论;(2)学生根据命题查阅相关病例与文献，找出解决方案;(3)在带教老师的指导下，学生针对病例的用药问题进行分组讨论;(4)由带教老师根据学生讨论的结果进行归纳总结。PBL教学法的整体教学思路:老师提出问题———学生查找资料———分组讨论———教师总结，整体过程相当于将PDCA应用于具体教学内容。

3教学检查(Check)

调剂部门轮转实习考核涉及专业理论和实习调配操作:专业理论知识考核参照药剂人员三基培训考核，实际调配操作考核由各部门带教老师进行考评。临床药学的实习考核以药历书写、处方点评、病例讨论的结果等为依据给出评分，评分标准与PBL教学法相对应，有利于调动学生的积极性与主动性，提高学生发现问题、解决问题的能力，更贴近实际工作，锻炼了学生的专业素质与技能。实习结束后，给所有的实习生发放调查问卷，以匿名的方式对带教质量作出评价，指出带教工作中的问题与不足，有利于分析带教工作中存在的问题，总结带教经验。

1护生资料

2017年7月—2019年7月期间所在科室共接受护理本科实习生41名,其中男生4名，女生37名，年龄20～23岁，平均（22.3±0.3）岁，实习时间为5周，皆来自重庆医科大学护理学院。刚从学校理论学习结束或从成人医院实习了1到4轮（每轮5周）的学生，儿科护理的专科知识尚不稳固，对儿科护理特点不能有效掌握，相较于成人医院实习角色进入较难。儿科护生的临床实习需要带教教师正确的引导与教育，使他们尽快适应角色，顺利走向临床一线。

2带教体会

2.1制定详细的临床护理带教计划。2.1.1总目标是让学生理论联系实际，成为高素质的护理人才。2.1.2根据学生的《实纲》和护理学院实习带教要求，科室制定带教计划，结合专科特点讲解和传授专业知识。科室主要收治儿童消化系统专科疾病及儿童普内科常见病，在进行专科知识传授的时候主要针对专科知识点进行，如理论课上学生反馈较难掌握的液体疗法，在临床带教中会结合病例进行现场讲解如何进行液体疗法。临床带教过程中会进行每周一次的教学查房，每两周一次专科知识讲座，每月一次的疑难病例讨论，并要求学生每两周根据临床所见所感书写一篇反思日记。2.1.3严格按照教学计划进行带教，教学计划要清晰、有条理、可操作性强。每轮学生实习共五周，第一周是入科培训和对科室环境、规章制度、人员的熟悉阶段，该阶段由总带教教师集中指导和讲解，让学生尽快熟悉科室环境、掌握儿童急救相关知识，熟悉患者常见疾病的护理要点。熟悉各班次岗位职责。第二到四周，由各带教教师进行一对一带教，护生跟随带教教师上班，分管床位，上中夜班等特殊班次。让护生熟悉和掌握最基本的操作,如静脉输液、皮下注射、皮内注射、静脉输液、雾化吸入、静脉抽血、心电监护仪的使用，熟悉专科疾病护理和健康教育等。并对实习生临床基本的操作进行指导，及时指出问题并改进[3]。提高实习生独立解决问题的能力[4-5]。第五周进行出科理论和技能考核。让实习生以不记名的形式填写《实习生对带教教师的满意度调查表》，对带教教师的带教水平进行评价[6]。护士长召开带教教师、实习生会议进行评议,并收集实习生意见,根据学生的德、智、体、能等多方面进行评估,同时对实习期间的教学工作进行总结，不断完善教学质量。2.2提高临床护理带教教师的自身修养。科室总带教教师在重庆医科大学护理学院承担护理专业理论教学，关心爱护学生，具有较强的教学修养，同时总带教教师承担对科室带教教师的培养，重在提高带教教师的自身素质修养[7]。2.2.1语言修养要求带教教师具有标准的普通话，对待护生、对待患者要有耐心，善于沟通，不说脏话，具有良好的语言素质和修养。2.2.2职业修养科室会挑选护师以上，爱岗敬业，具有慎独精神，甘于奉献，热爱护理工作及教育工作的教师承担临床带教任务，2.2.3礼仪修养带教教师在工作中进行各项操作的时候动作轻柔，表现出良好的礼仪行为规范；进出病房说话轻、走路轻，对待医生、护士、护生等热情、有礼貌。2.2.4服务技能修养带教教师具有较强的操作技能，能对护生进行正确的操作示范及指导。2.3注重临床护理带教的方法和技巧。2.3.1把握学生的心理特征，具有针对性的带教。教师根据学生特点在带教的过程中，因材施教，带教教师充分了解所带教学生的特点。对性情急躁的学生，在带教的过程中强调护理操作准确性；对动作缓慢的学生，要强调护理操作、护理记录等完成的时间性；对性格外向的学生，要强调其多思考，提高观察病情、解决分析问题的能力；对内向型的学生，教师要主动接近，集中培训的时候有意安排其发言与操作，培养其沟通能力；对自尊心强的学生，要充分发挥其长处，对学生的进步及时鼓励表扬，有错误及时指出，但要注意方法，使之心服口服。2.3.2强调护理服务理念教育带教要让学生深入病房，与患者及家属进行有效沟通，告知护理实习生一些简单的沟通方法和沟通技巧,巧妙运用“六部沟通流程”[8]，即“一看、二引、三告知、四问、五答、六再见”,让其在临床工作中规范自己的言行,学会使用礼貌用语,态度热情诚恳,做到有效沟通，提高患者及家属对学生的信任及满意度。让学生及时了解患者及家属的心理状态和需要。建立良好、和谐的护患关系，作为带教教师先讲简单的操作，便于学生记忆，并给与鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学。2.3.3批评要讲方法当护生在临床护理工作中犯错误或不足的时候，带教教师要给与学生指导而不是指责，批评注意场合和方式方法，可以回到治疗室或者护士站后再给予纠正，避免在他人或患者面前指责他们的错误，以免打击学生的自信心。2.3.4让学生担起责任培养护生的职业责任感，教师时刻严格要求自己，勇于承担责任，为护理质量严格把关，并以此感染护生，让护生对待护理工作严谨认真。2.3.5询问学生的感受在临床实习的过程中，带教教师经常关心护生的学习、生活，及时通过反思日记了解护生思想动态，积极征求护生意见和建议等，尽量满足实习生的合理要求[9]，让护生在我科实习能有家的感觉，能够积极融入科室团队中。2.3.6带教的方法要灵活多样带教过程中教师需要做到“一看”“二讲”“三示范”，并在带教过程中选择多样性的带教方法。如情景模拟教学法能够让学生深入实际的护理工作中,对所学的理论知识进行实践应用,起到加深记忆和理解的作用,从而优化其学习转化成果[10-11]。2.3.7临床工作中做到放手不放眼在临床带教过程中对待学生要做到重要操作带上她、好的建议分享她、业务学习提醒她、困难时刻关心她。指导实习生学习发现问题和解决问题的能力[12]。2.3.8及时肯定学生的成绩自信心离不开扎实的理论知识、熟练的操作技术和良好的沟通能力。每个护生基础知识及自身素质存在一定的差距,带教教师也要根据这种差距制定相应的带教计划,发现护生的优势和潜力重点培养,并给予肯定和鼓励[13-14]。每个人都有梦想，都渴望成功，都渴望付出得到肯定，肯定是她们工作的动力。2.3.9工作中处处体现人文关怀理念尊重、关心、理解、信任学生，充分激发学生在工作中的积极性和自觉性。同时护理患儿过程中要处处体现人文关怀，并以此来影响学生。2.3.10激发学生的兴趣每个人都有自己的长处，有的护生字写得漂亮，有的护生具有管理才能，有的护生善于与患者交流，有的护生擅长信息技术，还有的会唱会、跳舞……带教教师要善于发现他们的闪光点，给予表扬和鼓励，提供相应的支持，激发护生的潜能和学习兴趣。

3小结

护理是现代临床医学的重要组成部分,护理教学也是医学教育中不可忽视的内容[15]。临床护理带教是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程,如何带好一个护生直接影响到今后护理队伍的质量，所以带教教师的选择显得尤为重要，同时加强对护理实习生工作的监督和管理，才能培养具备创新思维能力的临床护理人才。临床教学追求的是综合素质教育,除了医学护理的理论知识外,临床实践力、综合能力的培养也是教学的重点[16-17]。临床带教教师应严格要求实习生,培养其主动的工作态度、熟练的操作能力与良好的医患沟通能力,为其以后顺利走上护理工作岗位打下坚实的基础。

［摘要］目的：针对医药改革和药师工作模式的不断变化，探索和创建临床药学本科实习新模式。方法：基于人才培养的需求及既往教改工作经验，创建“三阶段＋两环节”的临床药学本科实习新模式，包括药学部各室轮转阶段、临床科室轮转阶段、科研实习阶段，穿插临床药学实习环节和社区药学服务实习环节，综合培养学生的实践技能、法规意识和沟通技能。结果：新实习模式受到实习生的欢迎，受到其母校的肯定和用人单位的好评。结论：“三阶段＋两环节”临床药学本科实习新模式能很好地适应医药改革和药师工作模式的转变，值得推广。

［关键词］实习模式；临床药学；本科生；三阶段＋两环节；教学改革

近年来，国内药师的工作模式发生了变化。临床药学专业本科生的培养普遍重视与国际接轨，借鉴美国2年药学预科＋2年临床医学＋2年临床药学的6年制PharmaD，及在此基础上的6＋2年专科临床药学的8年制PharmaD培养模式，以适应社会和就业岗位需求，开设了5～7年制的临床药学本科专业。本科生前期学习药学、临床医学知识，最后利用1年时间到医院实习。海军军医大学长海医院是一所综合性三级甲等医院，集医、教、研工作为一体，药学部每年承担繁重的医药学本科生教学任务，既有《医院药学》的理论教学，还有大量毕业实习带教任务。大力加强实践教学，切实提高大学生的实践能力，是教育部对高等院校教育工作提出的要求［1］。毕业实习阶段是贯通院校理论教学和学生未来工作岗位的桥梁，是药学专业素养，特别是实践技能、法规意识、沟通技能培养的关键环节［2－4］。本院药学部对此高度重视，在实习带教模式方面不断总结经验，开拓创新，取得了一些成果，在此基础上创建了“三阶段＋两环节”的实习模式，反响较好，现介绍如下。

1基本情况

本院临床药学本科毕业实习生生源较广，有成建制地来自签订实习合同学校的实习生，如中国药科大学临床药学专业、徐州医科大学临床药学专业、大连医科大学临床药学专业等，同时也有因定向考研、家庭所在地等原因自行联系的实习生，每年的实习生人数在50～70名。本院药学部承担临床药学本科生的实习教学，结合实习生母校颁发的《本科生实习教学大纲》和本院多年承担的本科实习带教改革项目安排实习带教工作。在本院实习期间，需要经历药学部各室轮转、临床科室轮转、科研实习三个主要阶段和临床药学实习、社区药学服务实习两个主要环节，时间少则半年，多则一年。1．1药学部各室轮转阶段。即医院药学实习阶段。先后安排学生到门诊中药房、门诊西药房、急诊药房、住院药房和静脉药物配置中心实习，各室实习时间2～3周不等，最后到药库、制剂室、分检室及科研教学部门分别见习1周。这一阶段实习采取教员带教，跟岗实习。首先让学生熟悉药房的工作环境，掌握基本设施与设备的日常管理要求，直接参与配方工作，零距离接触药品，要求掌握处方和医嘱的审核、调配、点评、管理，熟练背诵“四查十对”内容，了解药品调配差错的预防措施及调配差错的应对原则和报告制度；熟悉医院药学部门的组织管理制度，了解医院药学专业人员的职业道德要求，见习药品采购供应、仓储管理、药品院内物流；见习制剂生产、药品质量控制环节；了解药事管理制度和具体执行情况，了解药品信息及经济管理。这一阶段，在学生学习药学服务技能、培养团队意识的同时，还要求带教教员讲解科室的各项管理制度和各个岗位的标准操作规程，使学生明确知晓药师职责及日常工作程序和要求；让学生学习《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例、《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品与精神药品管理条例》等专业法规，培养其法规意识；让学生掌握特殊药品的管理要求、调配程序，为以后的工作开展奠定基础。1．2临床科室轮转阶段。即临床医学实习阶段。在医院医教部教务科和临床科室教学助理的协助下，安排药学本科实习生到心内科、呼吸科（或消化科）、皮肤科、普外科、妇科、儿科轮转，各科实习时间1～3周不等，实习生完全跟随临床医师工作，了解临床专业人员的职业道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、医疗流程及护理常规，学习3种以上疾病的治疗原则及指南、治疗规范，在工作中逐步了解医护人员对药学知识的需求、临床用药特点，学习医护人员与患者或同行的沟通技巧，培养临床思维，为日后开展临床药学工作积累临床知识，发现切入点。此外，多数内科科室都有临床药师，要求实习生在临床实习期间，主动与临床药师沟通，初步观摩其与医护人员的配合，了解医护人员对临床药师的需求。1．3科研实习阶段。即专题实习阶段。安排科研实习期为5个月，根据实习生母校对本科毕业论文的要求，要求学生在导师指导下，独立完成毕业课题的选题、设计、实施、论文撰写、论文答辩工作，重点锻炼分析及解决问题的能力，让学生学习科研方法，拓展科研思维，为以后在医院药学工作中解决相关问题奠定基础。1．4临床药学实习环节。临床科室轮转阶段结束后，实习生在临床药师带领下参加病例讨论、药学查房，开展治疗药物监测，学习临床药学服务技能，熟悉临床药学工作内容及临床药师的角色。规定实习生在此阶段必须写出5次查房、3次病例讨论的汇报，由教学助理或临床药学部门负责人审核；在临床药师辅导下书写一份完整药历。通过带教，让实习生掌握药品不良反应（ADRs）的定义，了解《药物不良反应报告与监测管理办法》，熟悉ADRs报告的程序与要求。掌握抗菌药物应用的基本原则及围手术期抗菌药物应用的基本要求，熟悉抗菌药物分级管理办法，了解《抗菌药物临床应用指导原则》；掌握常规监测药物的治疗窗范围及其中毒症状，熟悉治疗药物监测的常用方法，了解治疗药物监测的指征；掌握药物信息检索方法，熟悉常用的药物信息查询软件，了解药物信息资源，初步具备为医护人员提供合理用药知识的能力。实习生们在此阶段普遍能够建立药物治疗思维，具备与临床医师沟通的能力，认识到临床药学是一门综合性很强的学科，涉及的医药保健知识面很广，能够认清本科期间学习的不足，从而主动去接受继续教育，不断提升自己的药学服务能力。1．5社区药学服务实习环节。该环节通常嵌套在科研实习阶段，结合3月5日学雷锋，7月1日纪念建党，10月1日国庆节期间社区的大型综合服务活动来开展。实习生在高年资药师带领下，须参加至少2次社区药学服务实习，主要开展用药咨询、合理用药知识讲座或清理家庭小药箱等服务，使之“知实际社情，练沟通能力，学服务技能，树服务理念”。最重要的是让学生了解到医药保健知识科普教育对提高社区患者用药依从性、保障药物治疗效果、提升社区慢性病治疗的达标率和控制率的重要意义。部分感兴趣的实习生甚至可以直接参与社区药学科研课题，从而得到很大程度的锻炼。将各校实习生分散到每一阶段或环节，每组1～2人，平行进入不同科室，按计划进行轮换，确保所有实习生都有相同的岗位实习履历和实习质量。每一阶段的实习都要求实习生及时总结，相互探讨、交流，结束后撰写实习小结和感想，相关资料以电子版保存，便于总结和提高。

2质量控制及措施

摘要：儿科学作为一门特殊的临床医学学科，其诊疗对象是婴幼儿及儿童，年龄越小越无法良好表达自己的疾病特征和感觉，体格检查不会主动配合，且儿童所患疾病范围广，发病急，进展快，临床表现复杂。正是由于临床诊治风险大，劳动时间长、强度大，心理压力大等一系列因素，儿科教学培养的学生，应具备扎实的理论基础，还应该能进行熟练的临床操作，同时应该具有良好的医患沟通能力。传统教学模式能否满足培养优秀儿科学人才的需求，值得我们去思考。本文拟探究PBL教学法联合情景模拟教学在儿科学教学中的应用，以飨读者。

关键词：PBL教学；模拟教学；儿科学；教学改革

1999年我国开始停止儿科专业本科招生，但随着全面二孩政策的颁布，儿科医生紧缺的问题受到社会各界越来越多的关注。2016年国家卫计委与教育部协调恢复儿科本科招生，旨在改善目前儿科医生短缺的社会问题。恢复儿科本科招生以后，儿科教学工作者发现，传统的教学方式已不能满足我们培养优秀儿科医生的需求。因此，顺应时展，借助电子科技技术，开展适应目前儿科教学的新方法迫在眉睫。随着医学技术的发展和新兴教学方法在医学教学中的应用，一些已经取得一定成效的新型教学方法可以逐步运用于儿科教学中。

1PBL教学法

PBL教学法是一种新型的基于问题学习（Problem-basedlearning简称PBL）的教学方法。教师将所要讲授的内容先以问题的形式提出，旨在使学生通过解决问题的方式，学习一个系统或章节的知识点。学生可通过自主思考、资料查阅或者合作探讨等方式解决问题。PBL教学基于学习理论的基本原则，强调以学生为中心，引导学生自主学习。有利于培养学生终身学习能力，其次该方法培养了学生将来工作中实践中需要的一般能力和技巧，包括团队合作精神主持能力，倾听与记录能力，归纳总结综合理解和逻辑推理能力，相互尊重与宽容，文献使用能力以及表达技巧等[1]。

2情景模拟教学法

摘要:本文通过介绍国内外新护士护理安全教育现状，针对目前我国新护士的护理安全教育中存在的问题，提出相关意见，为我国新护士护理安全教育的进一步完善提供参考。

关键词:新护士;护理安全;安全教育

护理安全是指充分运用技术、教育、管理三大对策采取有效的预防措施，确保护士及患者的安全［1］。护士作为医疗机构的主要工作成员，与患者接触最为密切，其安全意识及胜任力直接影响不良事件的发生［2］。其中新护士由于临床实践能力不足，发生的可预防错误更多［3－4］。因此构建完善的新护士护理安全教育体系，提高新护士的安全意识与胜任力，对护理安全具有重大现实意义。本文综合国内外新护士护理安全教育现状，在为我国新护士护理安全教育体系建设提供参考。

1国外新护士护理安全教育现状

1．1美国护理质量与安全教育项目

美国护理质量与安全教育(qualityandsafetyeducationfornurses，QSEN)项目于2005年启动，核心围绕着护理安全与质量，进行了涉及学校和临床的教学改革，历经4个阶段的发展，形成以知识、技能、态度(knowledge，skills，atti-tudes，KSA)为基本的护理安全与质量教育概念模型(qualityandsafetyeducationfornursesconceptualmodel)，指导美国的护理安全教育［5－6］。此框架以培养实践能力为目标，倡导反思性思维方式的训练，基于知识、技能和态度3个层面，通过对实践的反思和学习，端正护理人员安全态度，逐步培养以患者为中心的6项核心能力，此6项核心能力包括以患者为中心的护理照护能力、团队合作能力、循证护理实践能力、护理质量提升能力、护理安全管控能力及信息技术综合应用能力。项目贯穿本科、硕士和博士教育阶段，从执业前期延续到高级护理实践期，指导不同层次护理安全教育发展。

一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道，我正忙着，等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此，护理部重点从三个方面着手抓。