超声诊断技术范文10篇

妇产科急腹症是众多临床急诊病中十分常见的一种，患者病情复杂，需要进行详细的临床诊断，传统的诊断方式有很多种，但准确率均不高，要想取得准确的诊断数据、实现临床诊断的价值和意义，必须借助当前先进科技的帮助。超声影像学检查技术是近年使用最多的技术，能够准确检查出妇产科急腹症的类型，由于其准确率高、操作方便，在妇产科中得到了广泛应用，不仅为患者减少了忧虑，还促进了医疗机构的迅猛发展[1]。本文结合医院的具体案例，详细分析了借助超声影像学检查技术如何准确诊断各种急腹症，介绍了各种急腹症的病症及医学影像特点，阐述了超声影像学检查技术的应用，有利于提高疾病的诊断精确度，促进医疗卫生事业的发展。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年2月~2017年1月我院收治的妇产科急腹症患者120例，年龄23~46（29.16±19.28）岁，均有不同程度的急腹症表现，其中阴道出血28例（23.3%），急性腹痛45例（37.5%），慢性腹痛30例（25.0%），呕吐17例（14.2%）。1.2方法。采用飞利浦超声仪，C5-2型号探头，频率3.5Hz，患者检查前保持膀胱充盈，将超声探头置于患者腹部，由左到右、由上到下进行腹部扫描，确保扫描的全面性和全方位性；同时应注意医疗影像的观察，查看子宫、盆腔等是否有异常，子宫厚度和大小是否正常，是否存在包块等现象，以及盆腔内是否有积液；此外，让患者排空膀胱，用探头引导超声检查，确保得到更加准确的腹部信息，以便于疾病的临床诊断更加精确。

2结果

120例患者中，通过超声影像学诊断出宫外孕73例（60.1%），急性盆腔炎24例（20.0%），黄体破裂11例（9.2%），卵巢囊肿蒂扭转8例（6.7%），胎盘早剥4例（3.4%）；与病理结果比较，发现超声影像学检查技术具有较高的准确性。

3讨论

【摘要】目的：观察超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值分析。方法：选取2016年10月到2018年10月我院收治的100例妇产科急腹症患者作为观察对象，分别予以患者腹部超声检查及阴道超声检查，观察两种检查方法与最终诊断结果的一致性。结果：腹部超声检查精准率为81.0%，阴道超声检查精准率为93.0%，数据做统计学对比显示有意义（P<0.05）；阴道超声检查在妇产科急腹症病理类型诊断中精准率高于腹部超声检查，组间数据做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：在妇产科急腹症诊断中借助阴道超声可以为临床诊断提供可靠有效的信息支持，较比腹部超声诊断精准性更好，适用于临床推广。

【关键词】腹部超声；阴道超声；妇产科急腹症；诊断价值

妇产科急腹症是由于妇产科疾病导致腹部剧烈疼痛情况，主要妇产科疾病包括异位妊娠、黄体囊肿破裂卵巢肿瘤蒂扭转、胎盘植入、流产及子宫内膜异位症等，临床发病急骤，剧烈疼痛会导致患者出现休克情况，严重危害患者生命健康，及时给予患者疾病诊断、开展针对性治疗措施具有重要临床意义[1]。临床常用的辅助诊断方法为超声诊断，随着临床超声技术的发展和优化，超声诊断在临床应用中具有无创、简捷、价格低等优势，患者认可度较高，妇产科急腹症临床常用两种超声检查方法，分别是腹部超声及阴道超声，为了保障妇产科急腹症患者的治疗权益，本文笔者特选取100例妇产科急腹症患者作为观察对象，旨在选择更加精准、安全的超声诊断方法，详细内容如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年10月到2018年10月我院收治的100例妇产科急腹症患者作为观察对象，年龄在19岁到48岁之间，平均年龄（31.62±2.55）岁，纳入标准：（1）患者入院时均伴有下腹剧烈疼痛、阴道出血、脓性白带及白带增多的症状，部分患者伴有发热情况；（2）患者均具有完整的病历资料。1.2方法。本项研究经院伦理会批准；所选患者均采用相同规格的彩色多普勒超声检查仪器进行腹部超声及阴道超声检查，探头频率设置为2.5～5MHz及7～10MHz之间，腹部超声检查：检查前嘱患者多饮水，保持膀胱充盈状态，嘱患者仰卧位，对患者腹腔、肝胆胰腺脾胃、阑尾、盆腔、膀胱、子宫附件及输尿管等器官进行检查，按照超声检查常规方法，由患者下腹部行横向、纵向及斜切向的检查，着重观察子宫及双侧卵巢的形态及大小，检查子宫壁是否存在囊肿情况，观察有无液性暗区；阴道超声检查：患者检查前需确保膀胱无尿液，取患者截石位，嘱患者充分暴露会阴部，注意隐私的防护，检查前将探头涂抹耦合剂，采用避孕套套住探头部位后进行检查，检查前对检查流程对患者进行大致讲解，在患者允许的前提下进行检查操作，在阴道中进行多方位的探查，了解卵巢、子宫及附件的形态及大小，观察子宫腔内有无液性暗区，观察双侧子宫附件有无异常回声，盆腔有无积液等[2-3]。1.3评价标准。本项研究对比两种超声检查结果与最终诊断结果相对比；100例妇产科急腹症患者中58例异位妊娠、12例黄体囊肿破裂、6例卵巢肿瘤蒂扭转、6例胎盘植入、胎盘早剥、14例流产、4例子宫内膜异位症患者，观察两种超声检查对病理类型的诊断精准率。1.4统计学分析。本组研究用SPSS20.0软件做统计处理，计量资料用（x-±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本χ2检验，将P=0.05设为统计学差异标准值。

2结果

【摘要】目的：分析经阴道和经腹部超声应用于妇产科急腹症诊断中的价值。方法：选取2018年1月—2019年1月期间，我院妇产科接收的急腹症患者86例，以随机方式将其分为参照组与研究组，各43例，参照组患者采用经腹部超声诊断，研究组采用经阴道超声诊断，对比两组患者诊断结果与病理诊断结果的符合率。结果：检查结果显示，研究组患者检查结果符合率为97.68%，参照组为81.40%，研究组患者的诊断结果符合率明显高于参照组，P＜0.05，差异显著。结论：采用经阴道超声检查对妇产科急腹症进行疾病诊断效果显著优于经腹部检查，值得推广。

【关键词】经阴道;经腹部;超声诊断;妇产科;急腹症

妇产科急腹症是一种多见的临床疾病，发病率较高，且发病无典型的早期征兆，而患者发病后病情则会快速进展和改变，需要临床及时确诊病情，才能依据病情进行对症治疗，以免失去最佳的治疗时期，影响其预后效果，危害到患者的身体健康甚至是生命安全[1]。随着现代医学诊断技术的提升，超声诊断技术衩被广泛应用临床疾病诊断中，在妇产科急腹症诊断中的应用也日益广泛，但诊断的方法不同，其检查结果也会存在一定差异[2]。基于此，本文分析了经阴道和经腹部超声应用于妇产科急腹症诊断中的效果，并将研究结果作如下报告。

1基本资料及方法

1.1基本资料。选取2018年1月—2019年1月期间，我院妇产科接收的急腹症患者86例，以随机方式将其分为参照组与研究组，各43例，参照组年龄介于20～39岁之间，平均年龄为（29.61±3.28）岁，参照组采用经腹的部超声诊断；研究组患者年龄介于21～40岁之间，平均年龄为（30.11±3.52）岁，研究组患者采用经阴道超声诊断。上述所患者均经手术与病理检测确诊为妇产科急腹症；均已排除患有其他重大疾病者，有精神方面的疾病者；有重大肿瘤者；本次研究我院伦理委员会同意开展，且已取得所有患者同意。经对比两组患者在基础资料方面并不存在较大差异，P＞0.05，对比具有可行性。1.2方法。参照组患者采用经腹部超声检查，具体为：取患者仰卧位，手术前让患者饮用适量的水，确保检测过程中其膀胱保持适度充盈，选择3.5MHz探头对患者腹部进行全面扫描，仔细检查其下腹部盆腔区情况，再进行横、纵、斜三个不同的切面的扫描检查，从多个方位对患者腹部情况实施全面扫查。研究组采用经阴道超声检查，具体为：检查前让患者将膀胱完全排清，并于检验探头上涂抹上耦合剂，用保护膜将阴道检测探头包住，于探头上涂抹消毒耦合剂，采用5.0～5.5MHz探头慢慢探入患者阴道，进行倾斜、旋转以及推拉等不同切面和角度检查，对患者的盆腔内组织表况实施全方位扫描。1.3观察指标。检查后，对比两组患者疾病诊断结果与病理诊断结果的符合率。1.4统计学方法。本研究所获的全部数据都使用统计学软件SPSS22.0实施统计分析和处理，计数资料采用[例（%）]表示，以χ2实施检验；计量资料采用（x-±s）表示，以t实施检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

本文作者：彭晓琼刘丽萍蒲大容工作单位：重庆医科大学附属第一医院超声科

精选教学内容

全科医生转岗培训属于医学继续教育范畴，其培训对象大多为基层医疗卫生单位的医生，基础理论知识不扎实，接受新知识、新理论、新观念、新技术的机会相对较少；因此，依据全科医生“宽、浅”的原则[1]，作者对教学内容进行如下改革。重视超声医学基础理论知识的传授超声诊断基础虽不是教学大纲的重点，但却是教学的难点，该部分内容在整个课程讲解中起到承前启后的作用。在授课过程中应重视和加强超声医学基础理论的讲授，适当增加介绍与成像有关的知识，让有一定临床工作经验的基层医生在较短的时间内对超声成像原理有初步认识，并在讲解中将原理见之于超声图像，并结合临床，引导学生总结出超声检查临床应用范围及其局限性，有助于他们在以后的临床工作中选择有效的检查技术，提高临床诊断水平，如讲解B型超声成像原理，其是由多束超声波传播过程所遇到的各界面的回声构成，每一界面回声对应一个光点，光点的明暗程度表示回声的多少。如没有反射就没有回声，B型超声图像上就没有光点，呈黑色，称无回声型，如清澈的胆汁、尿液以及病理性的胸腹水等。这样一讲，学生就很容易理解，为什么人体囊性组织多呈无回声，实性组织多呈低回声或中等回声，而气体、骨骼等组织与其他组织所形成界面时会呈全反射型，这样不仅知其然，而且知其所以然。根据全反射原理，学生们也容易推导出超声检查的局限性，肺部及骨骼系统病变的超声诊断效果就不如X射线检查。气体是影响超声诊断的最主要因素，所以胃肠道气体的干扰会影响腹部脏器的超声诊断。相反，除肺部、骨骼及含气空腔脏器如胃肠道外，全身其他囊实性脏器或组织都适合应用超声检查[2]。常见病、多发病的超声诊断是教学的重点从专业上讲，全科医生主要提供一般常见病、多发病和明确诊断的慢性疾病的医疗服务[3]，而不是疑难少见病的诊治。因此，对全科医生的要求比较广博，而不是精专，所以，在教学过程中要注重讲解常见病和多发病的超声表现以及检查前的准备工作，如为减少气体干扰，上腹部脏器检查前要禁食、禁水8～12h；检查盆腔脏器，如膀胱、前列腺和子宫附件等需要适度充盈膀胱。全科医生掌握这些基本知识，不仅能够更好地指导患者做好相应的检查准备工作，同时还能提高对超声报告内容的解读能力，而不仅局限于看报告结论。适当介绍超声新技术全科医生转岗培训的学生大多来自基层卫生医疗单位，接受新知识、新理论、新观念、新技术的机会相对较少。而当今科技日新月异，超声技术不断更新。目前，主要有内镜超声、介入超声、术中超声、血管内超声及三维立体超声、超声造影成像等新技术和新方法。这些新技术大大促进了临床诊断及治疗水平[4]。如内镜超声可较好地显示胃肠肿瘤病变的所在部位和范围，还可克服肠腔气体及相邻骨骼干扰的缺点，提高对胰腺头部病变的诊断[5]。超声定位下穿刺活检较方便、准确，并可在超声引导下插管、引流等，减少手术创伤。因此，在超声医学教学过程中适当讲授新知识、新技术，进一步提高全科医生对超声应用的认识，对其以后的临床工作具有重要意义[6-8]。

改革教学手段及方法

灵活运用各种教学方法和教学手段，提高教学质量和教学效率，保证全科医生转岗培训质量。多媒体教学教育心理学家研究指出，多种感官并用学习效率最高，视、听并用的理解记忆率远远大于单看和单听的记忆率[9]。多媒体教学具有趣味性、娱乐性、科学性和声文图像并茂等特点，能激发学生浓厚的学习兴趣。多媒体课件能够较好地模拟动态过程，有助于学生对抽象概念的理解和掌握，能较好地解决教学中的难点问题。同时，其图像质量高、片源选择余地大，使用方便，减少了教师板书书写时间，是目前教学的主要模式[10-12]。对于课堂上受到限制无法展开授课的内容和技术，如超声的新技术和新进展，如三维及四维超声、声学造影，超声引导下肝、肾、肺穿刺，静脉导管植入等用录像片和多媒体教学作介绍，既形象直观，又可反复播放，丰富和扩大了教学的知识层面，加深了学生对相关知识的理解和记忆，为今后多媒体教学的临床应用打下基础。比较影像学（comparingimaging，CI）的教学CI是指对疾病的影像学诊断采用最有效、最能获取准确诊断价值的、优先的影像学诊断方法[13]。其是以掌握多种影像检查为基础，每种影像检查手段都有各自的优势与不足。这就要求超声学带教教师在原有超声医学教学内容基础上适当介绍该疾病的其他影像表现和相关影像检查间的异同点，让学生进一步了解什么情况下最适宜做超声检查，什么情况下不适合，熟识各种检查手段的优缺点，并学会灵活应用，如在常规条件下肺脏不适宜做超声检查，但一些边缘性病灶超声是可以探及的，而且对于引导穿刺有着重要意义。因此，只有掌握了比较影像学，才能实现优化选择、降低患者就诊费用和不必要的检查带来的损害，同时提高病变检出及诊断的效率[14]。重视机旁见习，充分利用图像存档与传输系统资源超声医学是一门比较特殊的形态学科，具有多切面、实时动态显像的特点，B型超声的断面解剖和CT不同，CT都是横断面，而B型超声探头就像一把解剖刀，可以显示人体的任意切面，单靠短时间的课堂理论教学，培训学生对超声图像的理解是很有难度的。因此，必须重视机旁见习，通过在机旁实时观察和思考，加深理解超声图像的形成过程；观察人体内液体、实性软组织、骨骼或结石和气体4种介质的声像图表现；明白B型超声切面图像与人体断层解剖的关系、诊断疾病的原理、适应证和不同检查部位相应的准备工作；懂得超声检查申请单的正确书写和注意事项等，同时也加深对超声诊断报告的解读能力。由于全科医生转岗培训见习学时短，内容覆盖面广，单靠传统的机旁见习，所见的临床病种有限。而充分利用图像存档与传输系统资源（picturesarchivingandcommunicationssystem，PACS），可以极大地提高B型超声见习课的效率[15-16]。目前，大多数医院都有PACS，在超声见习教学过程中可直接从PACS调出很多常见病和多发病的典型超声图像，以丰富教学内容，加深学生对各种疾病声像图的认识。总之，从教学经历中，作者认为授课教师必须明确全科医生转岗培训的目的和要求，了解学生特点，以需求为导向，精心设计教学内容，灵活运用多种教学方法，在有限课时内最大限度地提高学生对超声医学的认识，从而达到有效提高培训质量的目的。

【摘要】目的：探讨妇产科急腹症实施超声诊断的效果。方法：选择2017年1月—2019年5月我院妇产科收治的88例产科急腹症患者开展研究，88例患者均接受了妇产科超声检查。检查后，将超声检查结果与临床病理诊断结果进行比较。结果：卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂超声检查结果与病理检查结果相比差异显著，具有统计学意义（χ2=6.064、5.826，P＜0.05）。异位妊娠破裂、子宫内膜异位症合并感染、盆腔炎症病变、子宫肌瘤变性、产后子宫内膜炎、胎盘早剥超声检查结果与病理检查结果相比无统计学意义（χ2=0.732、0.000、0.042、0.000、0.043、0.000，P＞0.05）。结论：超声检查无创、方便灵活，对于妇产科急腹症检查有着较高的准确率，是临床诊断的重要依据。

【关键词】超声检查；妇产科急腹症；超声

在妇产科超声工作中急腹症较为常见，腹部疼痛是其主要临床表现，病情发展迅速，若不尽早诊断与干预，可能危及生命。如何尽早诊断，尽早干预成为医护人员必须思考的问题。基于此，本文选择2017年1月—2019年5月我院妇产科收治的88例妇产科急腹症患者实施超声诊断的效果进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料。针对2017年1月—2019年5月前来我院妇产科就诊的妇产科急腹症患者，从中选择88例患者作为研究对象。患者的最小年龄为20岁，最大年龄为45岁，平均年龄为（30.26±1.27）岁；患者病程在1～15日范围内，平均病程为（4.03±1.83）日。本研究经过我院伦理会批准，所有患者均对本研究知情，88例患者经过病理检查均被确诊，均出现腹痛等症状。本研究排除已明确因外伤导致急腹症患者。1.2方法。88例患者经超声检查后，均接受了病理诊断。采用菲利浦IU22超声诊断仪，腹部与阴道探头频率设置分别为3.5兆赫、6.0兆赫。经腹部超声检查选择在患者耻骨联合上方，重点扫描检查患者子宫、附件等，经阴道超声诊断，使用避孕套包裹探头后缓慢地放入患者阴道后穹窿位置[2]。通过探头详细检查患者子宫、附件等部位，明确病变部位、大小、形态、位置、内部回声及血流情况、周围组织关系等。1.3观察指标。超声检查后，结合患者病史及症状体征进行超声诊断，并将诊断结果与临床病例诊断结果进行比较。1.4统计学方法。通过SPSS20.0软件包整理资料。计数资料以（例数）表示，采用卡方值检验。若P＜0.05，表明两组结果差异明显，具有统计学意义。

2结果

【摘要】伴随着人口老龄化进程，我国老年患者已成为急诊主要服务人群。老年急重症相对复杂，基础疾病复杂多样、各脏器功能下降、缺乏特异性。此外，老年患者多具有主诉不清、定位不准、症状迟发等特点。综上老年急诊特征，决定了超声科医生需要知识全面，兼具急诊、老年危重病相关知识，快速、敏锐的图像识别力、判断力和过硬的超声诊断技术。文章基于作者临床教学实践和体会，提出应用多模态教学，加强新技术、新媒体与传统教学方式相融合，并且重视医德、人文教育和保健预防教育等，以期进一步提高医学生学习积极性、培养全面的临床思维能力、提高教学质量。

【关键词】老年；急诊；超声；医学教育；多模态教学；人文教育

随着社会经济和医疗保健的进步和发展，人口老龄化已成为全世界性的问题。进入21世纪，我国人口老龄化进程加快，据预测[1]，截至2050年，我国60岁以上人口数量将高达4.37亿，占总人口比重的31.2%。老年人因生理状态、脏器功能均不同程度下降，易罹患各种急性疾病，因此，老年急诊已成为刚性需求。据统计[2]，老年人急就诊比例高于中青年，尤其是大城市（占51%），并且急诊老年死亡率明显增高（68%~71%），老年急重症花费更是明显高于中青年。超声检查作为急诊影像学检查的第一道工序，超声医生需要具有敏锐的识别力、快速的判断力、过硬的检查技术，做到耐心观察、仔细鉴别、及时确诊。因此，针对老年急诊的特征，多种教学模式相结合，有望提升超声医生的临床思维能力和业务素质。

1老年急诊特征和超声教学现状及需求

社会的发展，人们生活水平的提高，我国疾病谱也随之发生变化，高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肌少症等慢性病的患病率逐年上升。据调查[3]，79.1%的老年人患有慢病，42%的老年人同时患有两种以上疾病。此外，我国是世界上老龄化速度最快的国家[4]，随着人口老龄化的加剧，老年人健康问题日显突出，他们会出现不同程度的身心机能减退，认知速度减慢、反应迟钝、记忆力减退。这就形成了老年急症患者，合并疾病多、药物反应多、夜间就诊多、主诉不清、定位不准、症状迟发等临床特点[5]。病因繁多，预后与临床表现的不平行性，使得医生面对这类急症群体时，需要更高水平的医疗服务和倾注更多的人文关怀。教学的目标也应该是培养临床技能和人文精神兼具的复合型医务工作者。但是，日常临床超声工作量大，每个带教老师都承担着繁重的医、教、研任务，无法做到从病因、病机、临床表现到诊断及鉴别诊断，全面、详细的手把手教学。医学生多以观看静态超声图像、超声报告来评估自己的判断。一旦独立面对复杂多变的急诊超声图像时，常常因为解决问题和实际操作能力欠缺，与患者沟通不足等原因易导致漏诊、误诊的发生。因此，在超声教学过程中，除了强调基本功扎实外，还须结合老年医学教育内容，如应具有全科观、大局观，重视多学科协作、以及倾注更多的人文关怀等[6]，从而更好的适应老年急诊的需求。

2老年急诊的超声教学改进措施

摘要：小规模限制性在线课程（SPOC）是由慕课（MOOC）发展而来的一种新型课程模式，其在继承MOOC优点的同时，还能弥补传统课堂教学的不足。把SPOC与课堂教学相结合，并将其应用于教学中，有利于整合优质教学资源，对促进学科发展、提升教学质量具有重要作用。

关键词：SPOC；超声诊断学；混合式教学

超声诊断学要求学生具备较扎实的专业基础及较强的临床操作能力，能针对特异超声图像进行独立分析以及思考，在校大学生要想学好这门课程会面临很大挑战。随着网络技术的迅猛发展，基于由慕课（MOOC）发展而来的小规模限制性在线课程（SPOC）的混合教学模式兴起，并被广泛应用于教育系统[1]，为医学影像教育改革提供了一个全新的视角及方向[2]。

1SPOC概述

SPOC即小规模限制性在线课程，相对于MOOC而言，其对授课对象有更为严格的要求，有利于为在校生定制相关课程，其本质是一种结合课堂教学与在线教学的混合学习模式[3]。混合学习是不同学习时空、不同学习资源及不同学习方式的混合。将面授与网络虚拟学习时空有机结合，使教学活动更人性化[4]。将课堂资源与视频、文本、动画等不同形式网络学习资源混合，使教学内容更丰富；将传统讲授与翻转课堂、PBL教学、案例教学等相结合，使教学形式更多元化[5]。

2基于SPOC的混合教学模式在超声诊断学教学中应用的优势

摘要：目的探讨彩超诊断妇产科急腹症的临床应用效果。方法选取在我院就诊的妇产科急腹症患者140例进行研究，按照入院时间奇偶数将患者分为两组，奇数入院者为对照组，共70例，采用经腹部超声检查方式进行检查；偶数入院者，为观察组，共70例，采用经阴道彩超与经腹部彩超联合方式进行诊断，对两组患者的诊断情况进行比较。结果与病理检查结果比较，观察组患者采用联合诊断的诊断准确率为97.1%，明显高于对照组的81.4%（P<0.05）。结论采用经阴道彩超与经腹部彩超联合诊断方式为妇产科急腹症患者进行诊断其准确率更高，有利于为妇产科急腹症的早期诊断与治疗提供有效参考。

关键词：妇产科；急腹症；彩超急腹症

为妇产科常见的一组妇科急症，其发生率较高，并具有发病急、病情发展快、病情严重等特点，多数患者发病后可见程度不同的腹痛、休克等现象，若不及时进行诊治，则极易对患者健康与安全造成影响，甚至可导致患者死亡[1-3]。快速、精准的诊断方式对改善妇科急腹症患者预后有重要意义。随着超声仪的不断改进，经腹部超声与经阴道超声诊断逐渐成为临床上诊断妇产科急腹症的常用手段[4]。为进一步提高妇产科急腹症的诊断效果，本次研究中以经腹部彩超与经阴道彩超联合应用方式对收治的患者进行了分析，并与单纯经腹彩超的诊断结果进行了如下比较。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2018年1月-2018年12月期间在我院就诊的妇产科急腹症患者140例；纳入标准：（1）患者入院后均经临床检查或手术确诊为妇产科急腹症；（2）患者或其家属均知晓本研究内容，签署知情同意书；（3）患者均可见程度不同的恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患者可见阴道不规则流血现象。排除标准：（1）无性生活，无法行阴道超声者；（2）不愿参与研究者；（3）临床资料不全者；（4）伴有精神疾病不能配合研究者。按照入院时间奇偶数将患者分为两组，奇数入院者为对照组，共70例，患者年龄最小23岁，最大45岁，平均（29.3±3.0）岁；腹痛时间最短4h，最长12h，平均（6.2±1.0）h；以偶数入院者为观察组，共70例，患者年龄最小22岁，最大43岁，平均（28.9±3.2）岁；腹痛时间最短4h，最长13h，平均（6.3±1.1）h；本研究经过我院医学伦理委员会通过，两组一般资料进行比较具有同质性（P>0.05），可对比。1.2方法。超声检查仪器选用Apo-gee3100全数字彩色多普勒超声诊断仪进行，频率设置为2.0MHz-12.0MHz；对照组行单纯腹部超声检查，探头频率：3.5MHz；观察组行经腹部超声联合经阴道超声检查；其中阴道超声探头频率：6.5MHz。两组患者均先行经腹部超声检查，经腹部超声检查前需叮嘱患者适当充盈膀胱，协助患者取仰卧位，将腹部探头置于患者腹部，进行多切面扫查，严密观察患者宫腔情况。经腹部超声检查完成后，再予以观察组患者经阴道超声检查，检查前则需叮嘱患者排空膀胱，协助患者取膀胱截石位，将避孕套套入腔内探头上方，然后将探头推入患者阴道中，推入探头过程中需保证探头紧贴患者宫颈穹窿位置，然后缓慢转动手柄，进行全方面扫查；严密观察患者宫腔情况，包括患者内膜厚度、宫腔内有无妊娠囊、双侧附件区内部结构、有无包块、有无盆腔积液等。1.3观察指标。对比两组诊断方式的诊断准确率。1.4统计学分析140例急腹症患者的基本资料以SPSS19.0处理，定量与分类资料行t与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

动态、无创、实时、辐射低、低成本以及可视化是重度超声主要的优势。因此，超声检查技术在我国的重症医学中得到了广泛的应用，在这一趋势引领下，重症超声在护理中的作用开始引起临床的关注。重症超声的护理可以理解为应用重症超声护理的概念以及技术来解决护理工作中的问题，并为重症患者提供更好的服务。重症超声的护理对重症监护药物的基本含义有了新的认识，并将重症监护的诊断、治疗以及监测与超声技术本身的特征相结合。重症监护超声是一场医学上的革命，将在未来很长时间内继续得到应用以及传播，标准化的培训、网络平台以及医学工作者对新技术的钻研保证了重症监护超声技术的持续创新。

基于这种情况，分析重症超声的检查特征以及护理工作就尤为重要。结合《超声检查技术》，医学影像技术医生以及ICU护理人员可以对超声成像的基础理论、操作技术、图像存档进行系统地掌握，了解其检查特征，掌握后续的护理工作开展流程，这对提升重症超声检查的效果，提高病情的疗效具有重要的参考意义。《超声检查技术》一书于2020年由人民卫生出版社出版，周进祝、吕国荣编著，该书凝结了著作者数十年的教学经验结晶，并充分融合当前最新的国内外研究成果，使该书的实用价值、指导价值较高。该书从三个角度对临床超声检查技术工作的基本内容进行探讨，其一，分析了超声检查技术的内容与应用、超声诊断发展简介、超声成像的物理原理等理论内容。其二，阐述了超声检查的操作技术、图像存档与传输等内容，为超声检查提供技术上的支持。其三，研究了超声检查过程中各组织器官典型声像图特征、常见疾病的诊断及鉴别诊断要点，并对超声诊断领域中的技术操作新进展作了简明扼要的介绍，为超声检查提供了诊断的流程以及依据。《超声检查技术》一书，在回顾中国超声诊断60年发展史的基础上，对超声检查技术的临床应用、技术的评价、超声技师培养路径及方法进行深入地分析，提出在学习超声检查技术的过程中，要掌握扎实的基础知识，要学会正确的临床思维方法，重视实践操作技能的训练，这些宝贵的建议对于重症医学的超声检查具有珍贵的实践指导价值。重症监护病房的患者一般病情比较严重，会随时发生迅速地恶化。

医生需要确定疾病的原因并及时、准确地提供针对性的治疗。与其他类型的检查方法的区别不同，以病理生理机制为基础的重症超声检查具有无与伦比的优势。它的可视、无创以及多系统集成等特性有效地弥补了其他检查方法的缺点。有多项的研究都证表明，重症超声这一检查方法可以提高患者的治疗效果，声可以快速、并全面地了解患者呼吸系统以及循环系统的病理、生理上的变化，并结合临床信息对患者病情发生恶化的因素进行分析。这些优势是任何其他单一的检查方法都无法提供的。在极少数情况下，无法制定相应的治疗指南，但有望通过结合其他类型的临床方法来解决这一问题。这反映了重症超声检测在ICU诊断以及治疗中的价值以及可行性。医生和护士之间的良好沟通基于两者在治疗上形成统一意见。这有助于有效整合医生和护士团队，并为重症患者提供更好的服务。通过可视化技术，超声可以帮助医生和护士在患者的诊断以及治疗方面达成共识，并为医生和护士之间的沟通提供桥梁。

护士可以使用超声来确定患者呼吸困难的原因，确定患者的身体状况，并使用超声探查来气管插管的具体位置、感染的位置以及引流管的畅通情况。因为血栓的原因，外科的引流管经常被阻塞，导致斑块状出血以及皮下血肿。超声可以预先确定是否存在皮下的积液，并进一步排除引流是否畅通。另外，可以通过超声确定导尿管的通畅性并确定尿液的残留量。这有助于尽早取出导尿管，防止因为导尿管而出现尿路的感染问题，及时为医护人员提供有效的病情发展信息，并为医护人员及时调整治疗以及护理方案提供的条件。超声检查具有可重现性，可让医护人员实时地检查进行护理干预措施的实际效果，并为下接下来的治疗提供基础，包括进行俯卧姿势以及开发以目标为导向的肺物理治疗。《超声检查技术》作为医学影像技术医生以及ICU护理人员的工作指导用书，以临床医学影像技术的工作规章制度和工作流程为主，将重点放在了操作技术以及岗位职责的详细讲解方面。编写过程中参考了国内外的优秀教材，结合了国内的管理现状，为现代医学影像技术专业以及护理工作人员提供了更为科学、系统、全面的操作技能参考资料，可以应用在医学影像技术专业学生的学习当中，也可以作为在职基层超声医学工作者的工作应用参考资料使用。

作者：秦灵灵 王如月 单位：河北北方学院附属第一医院

【关键词】心动图

应用胎儿超声心动图产前诊断胎儿先天性心血管异常,观察胎儿心脏结构及血流状态,是诊断胎儿先天性心血管畸形较好的方法。现对本院近2年来胎儿超声心动图临床应用情况进行总结分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2006年9月至2008年1月，本院分娩总数8834例，活产8708例，同期门诊孕妇（含本市下级医院转来的高危孕妇）8110例做产前胎儿超声心动图检查,年龄20～47岁；孕龄22～39周。

1.2方法