病人术后护理范文10篇

术后病人痛痛护理是我们临床护理的一门学问，如何减轻病人疼痛，使病人尽早康复，是我们护理的最终目标。疼痛对生理是一种伤害性刺激。国际疼痛研究学会把疼痛定义为“与实际或潜在的组织挫伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验”。手术后的疼痛是伤害感受的一种。组织损伤刺激在神经系统中产生反应，这种反应刺激传导敏感组织结构以疼痛表现出来。胸腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响大，使呼吸系统顺应性下降，呼吸浅快，肺活量、潮气量和功能余气量均降低，通气/灌气比值下降易产生低氧血症。疼痛可限制深呼吸和咳嗽导致肺不张或肺部感染。此外肢体手术后的疼痛，因麻醉、引流管、胃管的刺激，手术创伤和疾病本身造成的疼痛。无论疼痛来自内部或外部都对机体造成的不同程度的影响。如何最大限度地减轻病人的疼痛，确保病人安全度过手术期，恢复健康。以下浅谈术后病人疼痛的心理护理。

一、手术后疼痛的心理因素

疼痛是主观感受，个体差异很大。每个人对同等程度的伤害刺激敏感程度不同，感受也不一样，心理因素各异。在临床常碰到同样疾病创伤、同样程度甚至同样年龄组的患者，对术后疼痛表现出来的轻重程度不相同。曾经做过一次手术的病人对第二次手术疼痛更敏感；性格外露者较性格内向术后更易表现疼痛反应；文化程度高的通常对术后疼痛较敏感，而文化程度低的对疾病采取无所谓的态度对术后疼痛耐受力较强；安静舒适的环境，专注于兴致的交谈可提高疼痛阈值减轻疼痛。疲倦、紧张、焦虑、恐惧、软弱者降低疼痛的耐受力，增加术后疼痛的程度。各种心理因素临床表现复杂多变。

二、术前心理护理减轻术后疼痛

按不同患者心理因素，合理解说可能出现的症状，疼痛程度、性质和持续时间。耐心细致地开导病人树立战胜疾病的信心，倡导自由模式结合力学原理指导病人术后如何减少切口张力以及减轻或避免疼痛的技巧。

三、术后疼痛的心理护理

【关键词】实施心脏手术

实施心脏手术后的患者，对心肺功能都有较大的影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需用机械通气辅助以减轻呼吸做功，减轻心脏负担，保证全身氧的需求，防止二氧化碳蓄积，顺利渡过早期危险期。因此，此期的护理尤为重要，我们自2002年6月至今观察并总结我院87例心脏手术后患者的呼吸道护理，现总结资料如下。

一、临床资料

本组患者共87例，男39例，女48例，年龄3～63岁，平均21.5岁，其中，先天性心脏病患者68例，风湿性心脏病患者19例。行单纯室间隔缺损修补术32例，单纯房间隔缺损修补术11例，室间隔缺损合并动脉导管未闭同期手术2例，单纯动脉导管未闭于体外循环下缝扎8例，于常温下结扎14例，二尖瓣置换术5例，主动脉瓣置换术1例，双瓣置换加三尖瓣成形术13例，同期冠状动脉旁路移植和主动脉瓣置换术1例。术后痊愈70例，死亡2例。

二、护理

2.1气管插管的正确位置患者返回ICU后与麻醉医生共同检查气管插管的位置是否正确，听诊肺部，判断气管插管是否在气道内，警惕发生气管插管过深或过浅。测量气管插管距门齿及鼻尖的距离，并做记录，便于每班护士交班时能及时发现气管插管是否脱位。我们常规通知放射科拍床旁X线胸片，确切了解气管插管的位置。用寸带适度固定好气管插管，用束带约束患者四肢，防止患者因躁动将气管插管拔出。摆好患者体位后，连接呼吸机并警惕因呼吸机连接的牵拉造成气管插管脱出、扭曲或打折。

术后患者普遍存在睡眠障碍，从而身心得不到休息，不利于度过术后危险期，更不利于伤口愈合和早日康复。我科自2008年9月-2011年4月共收治手术患者224例，其中出现睡眠障碍的36例，总结分析如下：

1临床资料

本组患者中男28例，女8例，年龄36-75岁，其中贲门癌12例，食道癌8例，脑膜瘤5例颅骨修补术8例，直肠癌3例。

2睡眠障碍的表现

按临床表现分三种①入睡困难，表现为卧床久久不能入睡，甚至出现异常心理反应，胡言乱语，有时伴定向力障碍②昼夜睡眠倒置：夜间难以入睡，而近黎明时渐渐入睡。白天昏昏欲睡，反应迟钝③睡眠中断：难以保持睡眠的持续性，夜间易醒，醒后难以再入睡。

3引起睡眠障碍的原因

痔瘘是常见的多发性肛门直肠疾病，有“十人九痔”之说，科学的饮食管理对促进痔瘘患者的康复是十分重要的。现将本科50例痔瘘患者术后的饮食护理体会简述如下：

一、术后营养与饮食宜忌

患者术后需要补充一定的营养，使创伤组织早日康复，术后次日即可进食新鲜蔬菜和水果。在饮食调理上应食偏寒凉之品，如香蕉、苹果、菠菜、芹菜等，均宜日常食用。应忌食温热之品，如辣椒、胡椒、葱、羊肉等。注意饮食的宜忌对痔瘘患者的治疗是极为重要的。

二、痔瘘患者术后的饮食安排

应根据患者的身体状况及肛门创面愈合情况做好患者的饮食安排。

2.1术后当日进食流质饮食，如牛奶、蛋汤、米汤；病情较重可禁食1d，不宜食用含油脂较多的汤汁，以防排便频繁。

［关键词］：全肺切除术；护理；并发症

临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此，术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了我院1997年至2005年全肺切除共18例，现就其护理体会报告如下。

1临床资料

1997年1月至2005年12月在我院住院行全肺切除18例，女3例，年龄56岁~74岁，平均年龄63岁，均为肺癌患者，男15例，24岁~71岁，平均年龄51岁，吸烟者14例，其中12例为中心性肺癌患者，3例外伤后主支气管断裂，1例术后第5天出现支气管胸膜瘘，于术后第9天死亡，其余17例均治愈出院，经随访1a都能达到日常的生活料理。

2护理

2.1心理护理在创伤早期患者往往紧张恐惧，情绪不稳定，并受剧烈疼痛的折磨，经常回忆受伤时恐怖情景，心有余悸，产生恐惧心理，因此，护理人员在患者入院时热情接待，使用安慰性语言，并耐心向患者讲解治疗方案［1］。也有的老年人担心预后不佳，护理人员要注意观察及时发现患者的心理问题，耐心倾听患者的诉说，利用相关知识给予关心体贴和必要的健康教育，重点了解该患者的特点及预后情况，主动热情地让患者对自己的病情有正确的认识，对医护人员产生依赖、信任感，增强治疗信心，配合治疗和护理，顺利度过围手术期［2］。

摘要：［目的］通过“粉红天使团队”对乳腺癌术后病人提供个案护理管理，改善病人术后肩关节活动度，提高生活质量。［方法］将96例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组各48例，对照组采取常规的护理管理模式，观察组采用“粉红天使团队”个案护理，乳腺专科护士建立个人档案，组织、协调团队心理咨询师、营养师、康复师、伤口师、PICC专科护士对其开展个体化护理服务。分别于术后1个月、3个月、6个月时采用肩关节活动量表（ROM）和癌症康复评价系统简表（CARES－SF）对病人的上肢功能和生活质量进行评价。［结果］术后3个月、6个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组（P＜0．05）；术后1个月、3个月、6个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、性功能维度、婚姻关系维度得分明显优于对照组（P＜0．05）。［结论］通过“粉红天使团队”对乳腺癌病人进行个案护理管理，能有效提高病人肩关节活动度及生活质量。

关键词：乳腺癌；团队管理；个案护理；护理管理；生活质量

随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式，发展至包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多学科综合治疗模式［1］。病人在长期治疗和康复过程中，涉及治疗、功能康复、营养、心理等多种学科，需要具备多种学科专业护理团队对病人疾病信息进行评估、整合、分析、计划、实施，对病人及家属进行及时信息沟通、反馈，让其充分了解治疗进展及存在的问题，有利于病人对治疗信息的获取及决策，提高治疗依从性，促进健康行为，改善生活质量，提高病人满意度［2］。本着一切以病人为中心的医疗护理服务理念，我科积极探索成立“粉红天使团队”，借鉴国外个案管理的经验，结合我科现状，将团队管理理念引入到对病人的个案护理管理中，效果满意。现报告如下。

1对象与方法

1．1对象

选择2013年6月—2014年6月在我科进行乳腺癌改良根治术后病人96例，随机分为观察组和对照组各48例。年龄18岁～66岁（49．65岁±6．56岁）。纳入标准：①成年女性；②经病理确诊原发乳腺癌，疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知晓自身病情；③居住地为武汉；④自愿接受此次研究及电话随访、访视。排除标准：①精神障碍，不能配合；②非原发性乳腺癌；③其他系统严重疾病；④低于1年预期生活时间。

【关键词】胃癌围术期

胃癌尤其是早期胃癌有效治疗是根治术，本科自2003年7月至2005年7月对80例胃癌病人施行根治术，通过围术期护理干预，疗效满意，报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

80例胃癌病人中，男49例，女31例；年龄22～84岁，平均58.5岁。胃体癌38例、胃窦癌28例、胃贲门癌14例。病理检查：低分化腺癌41例、中分化腺癌33例、印戒细胞6例。均行胃大部切除根治术，术后7～12d拆线。

1.2结果

精神分裂症是具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调的一组病因未明的精神病。常缓慢起病，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化。为改善精神病人生存质量，近年来国内开始采用立体定向射频脑核团热凝术治疗难治性精神病。我院截止2004年底采用同期双侧8靶点手术共治疗了503例难治性精神病，按《临床疗效总评量表》（CGI）评定：显效294例，有效197例，无效7例，总有效率97.6%。在术后护理中发现，有些病人出现不同类型、不同程度的副反应。为减少术后并发症，提高治疗效果，我中心研究小组在术后护理过程中，研制出立体定向手术副反应观察护理表，用于指导术后病人的护理，并取得了满意的效果，现报告如下。

1对象

本组研究对象为2003年1月～2004年12月手术病人共503例；男296例，女207例；年龄18～57岁，平均29.21±9.67岁；病史3～34年，平均12.15±6.97年，依据CCMD－Ⅱ－R（中国精神疾病分类及诊断标准，第2版－修订）标准诊断为精神分裂症。全部病人均经过精神病医院正规治疗，用药效果不明显且反复住院，病情逐渐加重，发病3年以上。

2方法

通过参考国内的权威研究资料，制定出立体定向手术副反应观察表，此表对立体定向手术副反应的内容进行了归类处理，共分17项内容，每项又分为无症状、轻、中、重等4个等级，依次定为0、1、2、3分，用于术后的护理观察。应用此观察表共对503例采用立体定向手术的精神分裂症患者进行护理，得出术后各个副反应的发生率。同时计算出发生副反应病人的平均得分，分值越高说明病人术后副反应越多，出现并发症几率亦高。

科护士上岗前均对应表格进行专科培训，监护室及普通病房都各配有主管护师1名、护师2名及护士若干名，填写副反应观察表时由上一级2名护士共同把关，做到标准统一，白、晚班以及监护室、普通病房做到表格交班，使对病人的护理观察过程完整统一。最后由1名副主任护师和专科医生根据表格内容进行总评定，其评定的时间为术后即刻、2周，以及根据出院后半年、1年的随访记录进行继续评定。

1术后疼痛评估

1.1口述疼痛分级评分法：将疼痛分为无痛，轻微疼痛，中度疼痛和剧烈疼痛，每组1分。

1.2数字疼痛评分法：用0-10这11个低点的数字描述疼痛强度。0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

1.3视觉模拟疼痛评分法：采用1条10厘米长的直线或标尺，两端分别为0和10，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。

2手术后疼痛的原因

2.1内脏受伤所致的疼痛：内脏手术操作刺激引起的内脏痛，开腹手术后，胃和胸管内气体扩张或引流不畅，刺激腹膜，引起的疼痛。

【关键词】胃癌；围手术期；护理

［摘要］目的：探讨胃癌围手术期的护理。方法：对80例胃癌患者的护理进行回顾性分析和总结。结果：全部病人安全渡过围手术期，术后无严重并发症发生。结论：加强对胃癌患者围手术期的护理，是防止术后并发症的关健。

［关键词］胃癌；围手术期；护理

胃癌尤其是早期胃癌有效治疗方法是行根治性手术。我科从2003年7月至2005年7月对80例胃癌病人施行根治术，通过围手术期护理干预，使手术及术后恢复顺利，术后并发症发生率低。

1临床资料

本组80例胃癌患者中，男49例，女31例，年龄最大84岁，最小22岁，平均年龄58.5岁。胃体癌38例，胃窦癌28例，胃贲门癌14例；低分化腺癌41例，中分化腺癌33例，印戒细胞癌6例，均行胃大部切除根治术。术后7d～12d拆线。