标准化统计学范文10篇

[摘要]目的研究在精神科护理中采用标准化护理管理体系的临床效果，为临床提供可靠的参考依据。方法选取在2018年1—12月期间来该院精神科进行治疗的190例患者作为研究对象，并按照不同的护理方式随机分为两组，对照组给予常规护理模式，研究组采用标准化护理管理体系，然后对比两组患者的护理质量。结果对照组在专科护理、基础护理、护理文书、用药护理、健康教育、病区安全等护理质量指标与研究组比较，明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者满意度为80.00%，护理人员满意度为80.00%，研究组患者满意度为95.79%，护理人员满意度为96.00%，研究组患者满意度及护理人员满意度均高于对照组，两组间进行对比，差异有统计学意义（P<0.05），经过对比，对照组患者在护理过程中不良事件的发生情况（如暴力行为、吞食异物、自残、跌倒、噎食、外走等）均多于研究组，两组间进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准化护理管理体系在精神科中具有很高的临床应用价值，不仅能提高护理质量，还能降低不良事件的发生，患者与护理工作人员的满意度高，值得在临床中广泛推广。

[关键词]标准化；护理管理；管理体系；精神科

标准化护理模式主要是指以有计划、组织、控制、协调、监督等的科学管理的方法进行护理[1]。近年来，随着人类对护理服务需求的增高，多种先进的护理管理模式被应用，其中标准化护理管理体系是最为常用的一种[2]。精神科患者比较特殊，由于患者受到症状的影响，思维、意志、行为、情感等异于常人，导致自己不能控制自己的行为，经常会给护理人员造成不可避免的伤害[3]。因此，精神科的护理安全十分重要，一旦发生危险事件，不仅给护理人员及家属造成伤害，还可能影响科室的正常工作。为此，为提升科室的护理安全及质量，该研究选取在2018年1—12月份期间来该院精神科进行治疗的190例患者作为研究对象，通过对研究组采用标准化护理管理体系取得了极佳的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取来该院精神科进行治疗的患者作为研究对象，并按照不同的护理方式分为对照组与研究组，各95例，所有患者均签署知情同意书。两组患者在上述基础资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。1.2方法。对照组给予常规护理模式，研究组采用标准化护理管理体系，具体操作如下。1.2.1制定标准化。由科室内护士长、科室主任、护理骨干共同研究制定标准化护理管理的制度，并成立护理监督小组，对标准化护理管理制度执行进行指导与评价。1.2.2护理流程的标准化。规范科室内每位护理人员的工作流程，依据每位患者的实际病情，制定每日的工作流程，细化工作项目，制定工作目标；针对护士长来说，要制定好每日的查房计划及内容，分布好每位护理人员的任务；针对基础护理（如口腔护理、会阴护理、康复训练、健康教育等）要制定合理的操作步骤，护理人员严格按照操作步骤来进行护理，以提高基础护理水平。1.2.3质量控制标准化。①为控制科室质量，成立了质量监督小组，组成由护士长担任，不定期检查精神科科室内护理标准的落实情况，评估护理风险，发现危险因素，要及时处理、上报。②护理人员要做好自我工作的管理，增加责任心，要严格执行工作流程及相关工作制度。1.2.4健康教育标准化。根据精神科各类疾病制定相应的健康教育内容，由护理人员指导患者及其家属学习，并记录学习情况。1.3统计方法。该研究应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

摘要：目的应用标准化病人在医学生开展症状学问诊教学，以提高学生综合能力，改善教学质量。方法选取2018年3月7日-2018年5月23日于某医院实习的2015级长学制临床医学系学生共72名，随机分成实验组及对照组，对照组36名采用4学时的课堂讲授加4学时的传统患者床旁教学法。实验组36名采取4学时的课堂讲授与4学时的学生标准化病人教学法相结合。教学结束后，采用病历书写成绩、问诊考试成绩及评分制调查问卷对教学形式及效果进行评估。结果实验组病历书写成绩(79.86±4.93)分明显高于对照组(73.32±6.54)分，差异具有统计学意义，P＜0.01；问诊考试成绩比较，实验组(20.20±3.11)分亦明显高于对照组的(18.60±1.52)分，差异具有统计学意义，P＜0.05，教学形式及效果评价总分实验组(29.41±1.79)分明显高于对照组(23.92±4.40)分，差异具有统计学意义，P＜0.01。结论采用学生标准化病人开展症状学的问诊教学，能够显著提高医学生的临床考核成绩，有效提升学生的综合能力，明显改善教学质量。

关键词：学生标准化病人；症状学；问诊教学

症状学是研究各种常见症状的病因发生机制，临床特点及其临床诊断价值的科学，其中的症状是指患者自身感觉到疾病所引起的一些病理生理功能改变和病理形态的改变。问诊是病史采集的重要手段，是医师向患者进行疾病调查研究的第一步[1]，而症状学是问诊的主要内容。但目前医患关系已成为社会各界关注的热点话题，患者能否配合学生的问诊，病房病种是否齐全等都是需要解决的问题。为此，近年来通过借鉴国内外先进的教学理念，将学生标准化病人(StudentStandardizedPatient，SSP)引入症状学的问诊教学。所谓学生标准化病人是指经由专业医护人员指导，经过训练的医学生，依照个案剧本演出病人的角色[2]，SSP能将所需扮演的病人客观且逼真的表演出来，并具有反馈性及重复性，有助于解决临床学生问诊教学问题。

1研究对象与方法

1.1研究对象选择2018年3月7日-2018年5月23日在某三级甲等医院实习的2015级长学制临床医学系的72名医学生作为研究对象，随机分成两组。实验组36人，男16人，女20人，平均年龄(20.49±0.51)岁；对照组36人，男18人，女18人，平均年龄(20.30±0.52)岁，两组年龄、性别比较无统计学意义，P＞0.05。两组学生均选取症状学中腹痛、呕血、黑便及黄疸4个症状，按照统一大纲进行教学8学时，教学老师为同一高年资教师。1.2方法对照组采用传统教学法，教师先以4学时对腹痛、呕血、黑便及黄疸内容进行课堂讲授，4学时床边实习。分为3组，每12人问诊一名患者。在教学过程中，由教师选取临床病例进行讲解，复习常见症状的病因及问诊要点，在床旁指导学生进行问诊病史采集等。实验组采用SSP教学法：将36人随机分成4组，选取1名学生进行SSP培训并通过考试合格后进行患者扮演。教师以4学时进行腹痛、呕血、黑便及黄疸内容进行课堂讲授，一周后进行4学时的SSP教学，4名SSP分别扮演具有腹痛、呕血、黑便及黄疸为主要症状的急性胆囊炎，急性胰腺炎，上消化道出血，消化性溃疡四类病人。由组员分别对SSP进行问诊，SSP根据教师提前制定的脚本对学生进行指导。教师根据学生对SSP问诊时暴露的问题对学生和SSP进行集体指导。1.3评价方法⑴评价两组学生病历书写成绩，满分100分；⑵教学评价，采用匿名问卷调查形式了解学生对教学形式及效果的评价，主要包括学生的学习兴趣、对理论知识掌握的牢固度、理论联系实践的能力、人文关怀的意识、医患沟通能力、学习的主动性及积极性、课堂气氛活跃、临床资源不足、医学生基本技能的训练含问诊技巧、突发事件处理能力、对教学方式的满意度十部分内容，每项最高分为3分，满分为30分；⑶问诊考核评价，由同教学管理室非任课老师进行。教学结束一周后从两组各随机抽出15名同学对SSP进行问诊。问诊考核包括十项内容：礼节规范、用语和蔼；问诊有层次、思路清楚；避免重复提问；避免医学术语、语言通俗易懂；避免暗示性提问及用语；及时核对不确定的病情；医患沟通能力；爱伤观念；突发事件处理能力和问诊时间的把握，每项最高分为3分，满分为30分。1.4统计方法采用统计学软件SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差描述，使用独立样本t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

手术室是一个专业性较强的临床科室，手术配合涉及到许多手术室专科知识，岗前培训中也较少涉及手术室专科的内容，因此在手术室培训初期的手术配合时常常手足无措，这些都会导致其产生挫败感甚至使其失去手术室工作的信心[1]。本研究针对新护士手术室不同培训方法进行分析，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象。采用便利取样法，分析过去3年关于我院手术室新护士不同教学模式的教学效果。采用随机数字表法，选取2017年1月～2018年3月我院手术室实行标准化教学模式的新护士24名作为观察组，选取2015年1月～2016年12月按照传统教学模式的新护士24名作为对照组。观察组包含男护士6名，女护士18名，年龄在21～23岁（平均21.8±0.4）；对照组包含男护士4名，女护士20名，年龄在21～23岁范围内(平均21.6±0.6)。所有人员均为本科学历。1.2方法。对照组采用传统教学法进行带教。新护士进科室统一由总带教老师授课，介绍手术室的环境，基础的专科知识，洗手穿衣，以下腹部手术为例讲解摆台铺巾，基础手术器械，然后见习一例普外或妇科常见手术的洗手配合，之后即进入临床，随机跟随带教老师，随机安排学习各专科手术配合，手术室护理相关知识在手术过程中由带教老师临场发挥讲解或指导。培训期满一年参加护理部统一安排的新护士考核。观察组则采用标准化教学进行带教。①专科入门培训内容标准化入各专科前对新护士集中进行培训，培训内容由该专科组长负责专科护士协助编写，经护长审阅，授课演示通过后，成为该专科的入门培训资料。②师资标准化专科带教老师的择定：各专科选取一名专科护士、本科以上学历、主管护师职称、手术室护理工作经验8年以上、实践经验丰富、专业素质良好。专科带教老师的考核：专科理论知识卷面考核、专科仪器设备操作考核、专科常见手术配合实战考核，考核人员：分管手术室护理质量控制的护长、专科组长、手术医生。③实践标准化：⑴带教演练阶段：由各专科经考核合格的带教老师实行一带一模式进行实际手术配合带教，从物品准备、器械台摆置、消毒铺巾、物品清点、手术配合操作、与手术医生的交流技巧到术后物品整理、留置病理标本、器械交接各个环节。⑵新护士实战阶段：相同术式的配合，新护士自己连续、多次实战配合相同术式的手术，台下巡回护士为专科一带一带教老师，及时指出新护士操作的缺点。⑶工作笔记标准化新护士每配合一个新手术，术后均需按要求书写该手术配合的工作笔记交与带教老师批改，带教老师及时查阅并指出错误，并对错误进行分析、讲解。④考核评价标准化⑴专科理论知识考核⑵手术配合操作考核：指定专科带教老师为考核人员，对从物品准备、器械台摆置、消毒铺巾、物品清点、手术配合操作、到术后物品整理、留置病理标本、器械交接等环节的掌握情况进行评价，实行百分制。⑶向专科医生发放《外科医生对手术室新护士工作满意度调查表》对新护士的工作胜任能力进行评定。1.3统计学分析。运用SPSS22.0的统计学软件包对所有得到的数据进行分析处理，理论考核成绩、操作考核成绩采用均数±标准差加以描述，组间对比给予t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组新护士的理论成绩和操作成绩较对照组新护士均有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2满意度测评，手术配合满意度测评采用调查问卷的形式进行。向专科医生发放了《外科医生对手术室新护士工作满意度调查表》98份，成功收回95份,有效收回率95.2%，得出满意度分值为95.8%，较对照组新护士满意度（85.8%）有明显提高。同行评议调查问卷调查表发出350份，收回342份，有效率97.7%，得出满意度分值为94.3%，较对照组新护士满意度（87.6%）有明显提高。

3讨论

摘要：目的分析研究标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用效果。方法选择2013年-2016级临床药学专业方向的60名学生作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30名学生，对照组采取传统教学模式，观察组采取标准化患者教学模式，对比观察两组学生理论知识成绩以及综合能力情况。结果观察组学生的成绩及综合能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论将标准化患者教学模式应用在临床药学教学中，能显著提升学生成绩，教学质量得到显著提升。

关键词：标准化患者教学模式；临床药学

传统临床药学教学模式一般以教师讲课为主，学生被动听课，且实践教学方面较为薄弱，造成学生学习主动性与综合能力都比较低，大大影响了教学效果。随着医学水平的快速发展，以往教学模式已不能满足现代医院对药学人才的要求，所以探究一种更有效的教学模式是非常有必要的。标准化患者教学模式更贴近临床实际，能有效提升以学生临床以学生体验。本研究对标准化患者教学模式在临床药学教学中的应用效果进行分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年-2016级临床药学专业方向的60名学生作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各30名。观察组男16例，女14例，年龄20岁-23岁，平均年龄为（21.39±3.08）岁；对照组男17例，女13例，年龄20岁-23岁，平均年龄为（21.2±3.13）岁。

腹腔镜手术的优势是切口小、术中出血少、术后恢复快，目前已被广泛用于各种疾病的治疗中。良好的围术期护理配合是保证手术成功的关键。本文探讨标准化外科护理干预在腹腔镜手术患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1—12月在我院行腹腔镜手术的115例患者作为对象，将其随机分为观察组57例和对照组58例。观察组：男27例，女30例；年龄24～69岁，平均（39.17±5.82）岁；手术类型：胆囊切除术20例，阑尾切除术21例，子宫肌瘤切除术5例，卵巢囊肿切除术11例。对照组：男26例，女32例；年龄24～69岁，平均（39.26±5.91）岁；手术类型：胆囊切除术21例，阑尾切除术23例，子宫肌瘤切除术4例，卵巢囊肿切除术10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括健康教育、术前准备、心理护理、生命体征监测、术后并发症护理等。观察组实施标准化外科护理干预，具体如下：（1）术前护理。术前协助患者完善常规检查；手术前1d向患者详细讲解腹腔镜手术的优势、方法、手术配合要点及注意事项等，同时评估患者的心理状况并进行针对性的心理疏导，消除患者的紧张、焦虑等负性情绪；护理人员对手术所需器械及药品进行严格、认真的核对。（2）术中护理。患者进入手术室后，护理人员根据手术类型指导患者摆放正确体位；对手术所需的仪器设备、器械进行严格的检查和核对，确保其性能完好不影响使用；术中密切监测患者的生命体征，配合手术医师完成手术操作，并随时做好抢救准备。（3）转运护理。手术结束后，手术室护理人员应及时与病房护理人员完成交接工作，并完成术中生命体征记录表交接；病房护理人员应在术后6～8h内密切监测其生命体征。（4）术后护理。患者回到病房后，护理人员为患者选择舒适的体位，一般采取去枕平卧位，根据患者的病情及手术情况，遵医嘱进行护理操作；严密监测患者的生命体征变化，耐心询问患者有无不适感；护理人员对患者进行术后饮食指导；术后24h，根据患者的身体恢复情况，指导患者进行简单的康复功能锻炼。

摘要：传统的统计学是因数据而生的，也是以研究数据为根本目的，传统统计学有其独特的数据收集、整理与分析的方法体系，也确实为我们研究数据带来了便利，但是不得不思考的是在数据爆炸的信息时代，尤其是“大数据”概念产生以后，传统的统计学如果不改变，又将如何应对大数据分析带来的挑战，该文将从零售行业的角度分析大数据为传统统计学带来的诸多挑战。

关键词：总体数据;相关性;个性化营销;定制服务

随着科技的发展，大数据已经成为信息时代的一场技术革命。大数据是指传统数据库管理工具难以处理的大量的、多样化的数据。当前普遍认为大数据有3个特点：第一，数据量非常大；第二，数据增长速度非常快；第三，数据类型越来越多样化[1]。零售业作为传统的线下实体经营行业，积累了大量的消费者以及管理层的数据，如果依靠传统的统计学模型对这些数据进行分析，很难得出可以用于企业经营管理的有效信息，加上年轻一代消费者越来越追求个性化，所以传统统计学所采用的根据部分样本推断总体的分析方法已经无法满足市场的个性化需求，因此，传统统计学要想跟上时展的步伐，就必须做出与之相适应的改变。

1零售行业里大数据与传统统计学的区别

维克多•迈克尔在《大数据时代》一书中提出了大数据思维的3个最显著的变化:一是样本等于总体。这与过去基于样本进行统计分析的思维截然不同；二是不再追求精确性。在大数据中往往存在“噪音”和罕见事件，这样的数据影响了结果的精确性；三是相关分析比因果分析更重要，在大数据时代我们将注意力更多地放在“是什么”而不是“为什么”[2]。大数据的以上特性在零售行业同样适用，零售行业的大数据与传统统计学的区别有以下3点。第一，大数据收集总体数据，而传统统计学多采用抽样的方式收集部分数据。传统统计学在做统计分析时首先针对某一个问题提出假设，然后确定需要调查对象的总体，由于数据采集存在一定的难度，所以统计分析采取从总体中随机抽样选取一部分数据作为分析的对象，如此的话对随机抽样的方法与数据采集的准确性要求是非常高的。而大数据收集的是数据“总体”，在进行分析的时候不会人为进行假设，排除了人的干扰因素，仅仅从数据本身出发进行数据分析。在零售行业如果能运用大数据思维分析数据，从产生数据的顾客行为本身出发，针对不同顾客做出个性化营销，而不是人为假设的话，管理层就可以根据数据进行预测，避免了主观的经验与直觉的判断。沃尔玛作为零售行业的巨头，运用大数据分析得出的著名的啤酒与尿布理论可以证明这一点。第二，大数据注重个体行为的研究，统计学用样本数据推断总体行为。传统的统计学采用抽样调查的方式对样本数据进行分析，用样本推断总体，那些在图表上反映出来的异常数据被排除在外。大数据包容一切数据，其中包括各种结构化、半结构化、非结构化甚至是异构数据。对于零售行业而言，顾客的总体行为表现是没有意义的，因为每个顾客的需求不同，在不同的时间和地点需要的商品都不同，只有根据每位顾客的不同行为进行个性化服务才能让线下的零售行业有优势可言。美国高档连锁百货Nordstorm最近开始采用线下实体店客流分析服务供应商EuclidAnalytics公司的客流监测解决方案EuclidZero，基于用户连接Wifi行为来获取店内顾客手机的Mac物理地址并进行线下追踪，由此可以通过单个顾客在百货店里的行动路线和滞留时间，从而用于改善商品罗列与室内动线以及顾客个性化偏好与推荐服务[3]。第三，大数据注重数据之间的相关性，而传统统计学更加关注数据分析的结果。从社会发展的角度来看，大数据对数据的关联性分析更有助于零售行业管理层做出决策。对于传统零售行业而言，线下的用户体验是非常重要的，如果能根据用户行为数据分析出哪些商品放在一起能促进购买力，那么零售行业将会有更大的利润空间，相比之下，统计学进行的结果分析显得没有那么重要。

2大数据在零售行业的优势

摘要:目的：探讨护士标准化患者引入情景模拟教学的演示法在气管切开护理培训中的应用效果。方法：选取我院护理专业实习生100名，分为两组，各50名。对照组采用常规教学法进行带教；研究组采用NSP引入情景模拟教学方法进行带教。比较两组护士理论考试及综合技能考核成绩。结果：两组学生理论考试成绩比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，研究组综合技能考核得分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果：NSP引入情景模拟教学方法在气管切开护理培训中有良好的应用效果。

关键词:情景模拟；护士标准化患者；气管切开护理；培训教学

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，这一阶段对实习护生的职业素质和临床能力培养发挥重要作用[1]。护生虽然在学校阶段已完成了基本护理理论和操作的学习，但她们初入临床环境操作技能不熟练，难以较好地做到理论联系实际，缺乏临床应变能力。传统讲授护理教学的方法只能建立在书面上，患者角色常缺席参与临床护理教学互动，不能将理论知识和临床患者的表现有机结合，留给学生的是冗长的解释和枯燥的记忆，降低教学效果。而有效和标准化的教育有助于护理人才的教学，确保护理质量并提高护理水平。以往的标准化患者(SP)教学方法在实施过程中有诸多因素的限制，故NSP为解决这一问题而得到推广。本研究将NSP引入情景模拟教学，即通过提供特定的仿真技术获得与病房相似的工作场景，加入NSP成为情景模拟教学中担任核心角色，按照任教老师预先制定剧本表现出相应的临床症状，学生通过工具的应用及与SNP的沟通来获得更为直观、更加真实的实践技能[2]，演示完毕后学生可自由向教师或扮演NSP提问。其中NSP不仅需要准确表现出患者的临床症状，还要在教学过程中观察学生的行为，并通过对过程的回忆，从患者的角度对学生表现给出客观、全面的建设性反馈，其有效反馈将在护理教学中发挥有益作用，取得良好的教学效果，现报告如下。

资料与方法

选取我院护理专业实习生100名，分为对照组和研究组，各50名。研究方法：⑴对照组采用常规教学法进行带教，即指定1名高年资护士作为其带教老师，按照传统一对一带教模式，以经验式带教为主，根据专科特点，编写相关护理症状案例，通过内容讲解，对实习生进行护理症状综合分析训练，提高其评判性思维能力。⑵研究组采用护士标准化患者NSP引入教学法进行带教，参考华西医院选择NSP的标准，制订本研究NSP的选择标准：①在耳鼻咽喉科护理工作5年以上；②具有2年以上护理教学经验，并且教学效果优异；③有一定表演能力及模仿能力；④具有良好的沟通能力与人际交往能力；⑤通过耳鼻咽喉科护理教研组考核。经全院筛选出2名符合条件并且愿意参加本研究的护士作为NSP。以气管切开为关键点拟定剧本，在创建脚本时，NSP在老师的指导下根据脚本内容演示培训。研究组教学全程使用NSP进行培训，运用2名NSP(男1名，女1名)按设计病例模拟在真实情景中的表现，由示教老师进行集体理论讲解和操作示范，以及损伤性操作。如：实施气管切开术、经气管切开吸痰技术等，需在护理示教模型上进行，其余操作均在NSP上进行，实习生现场实践，课程结束后进行理论及技能考核。评价方法：培训课程结束之后，组织统一考核，考核方式分为理论考核和总结技能考核两部分，由任课老师进行监督。①理论考核：采用问卷形式评价进行SP气管切开护理培训后气管切开护理相关内容了解程度；②综合技能考核：内容包括学习兴趣、文献检索和科研能力、理论联系实际能力、评判性思维能力，以“是”“否”作答。统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

【摘要】目的探讨重大公共卫生事件流行背景下，情景模拟联合教师标准化病人在冠心病线上见习中的效果。方法选取73名2017级预防医学专业的本科生为研究对象，随机分成对照组和研究组，对照组36名，研究组37名，研究组采用情景模拟联合教师标准化病人的线上教学方法，对照组采用案例教学（casebasedlearning，CBL）教学方法进行冠心病线上见习。两组通过统一标准化的理论考试成绩、病历书写成绩进行教学效果评价，同时对73名学生进行不记名电子调查问卷。采用SPSS22.0软件进行检验。结果采用模拟场景联合教师标准化病人线上见习，研究组学生理论知识考核及病历书写均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。学生问卷调查结果表明研究组满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情景模拟联合教师标准化病人可以提高线上见习的效果，提高学习积极性及满意度，最大程度保障了重大公共卫生事件下的线上见习的教学质量。

【关键词】公共卫生事件；线上教学；教师标准化病人；标准化病人；情景模拟；见习；教育

为最大程度减少教学活动受到的影响，线上教育代替传统教学成为特殊时期学校的必然选择，当前发达、快捷、多样的通讯技术和平台为线上教学提供了条件和保障。医学生作为医院的特殊群体面临非常态的医疗学习环境，如何在这种特殊情况下迅速调整教学方案，既能确保安全，又能尽可能的完成教学任务，对临床教学工作提出了新的挑战。临床见习是医学生从医学理论知识到临床实践的有效过渡，临床基本综合能力培养的一个重要环节，具有很强的实践性和实用性，而在重大公共卫生事件流背景下，医学生无法返校，更无法进入医疗环境及接触患者，为内科学临床见习带来了前所未有的困难，但同时也为我们探索线上教学背景下的见习模式带来了契机。情景模拟教学即情境环境与角色扮演教学相结合可以生动的再现医疗环境和模拟接诊过程，通过完成带教老师布置的任务而达到学习目的，并穿插理论知识[1-2]。情景模拟教学被应用于临床技能及急救医学的教学中，可有效提高学员的理论知识和实操技能[3-4]。标准化病人（standardpatient，SP）是指经一些列培训后，能逼真的模拟临床患者的情况[5]。教师标准化病人（teachersstandardizedpatient，TSP）是由临床教师代替标准化病人扮演患者的一种新的教学模式[6]。本文拟探讨在重大公共卫生事件期间，情景模拟联合教师标准化病人在冠心病线上见习课程中的效果。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2020年2—7月受公共卫生事件影响无法返校的中南大学湘雅二医院2017级预防医学系73名本科生（大学三年级）为研究对象，随机分为研究组（37名）及对照组（36名），对照组年龄20～22岁，平均年龄（21.42±0.69）岁，男性10名，女性26名，研究组年龄20～22岁，平均年龄（21.19±0.46）岁，男性10名，女性27名，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。每组再分成3个见习小组，分别进行冠心病线上见习。

摘要：目的：探讨技术管理标准化在放射诊疗中的作用。方法：2017年5月医院放射科开始使用技术管理标准化进行诊疗管理。选取2017年1～4月接受CT检查的5973例患者和DR检查的7834例患者为对照组，选取2017年5～10月接受CT检查的6016例患者和DR检查的7945例患者为观察组，比较两组放射诊疗中发生错误的情况，了解患者的满意度和投诉率。结果：观察组的错误比例明显低于对照组，满意度明显高于对照组，投诉率低于对照组（P＜0．05）。结论：实行技术管理标准化后，放射诊疗的错误率大大降低，患者满意度有所提高，投诉率有所降低。

关键词：放射诊疗；技术管理标准化；探讨；研究

放射诊疗中技术管理标准化，可以使放射医师的工作更有条理和科学依据，有助于放射科的管理形成制度化、系统化。医院放射科实施技术管理标准化后，取得了非常好的效果。

1资料与方法

1．1一般资料。医院放射科在2017年5月开始采用技术管理标准化措施进行诊疗管理［1］。选取2017年1～4月在医院接受CT检查的5973例患者和DR检查的7834例患者为对照组，选取2017年5～10月接受CT检查的6016例患者和DR检查的7945例患者为观察组。对照组男6809例，女6998例。观察组男6924例，女7037例。两组患者在年龄、性别、诊疗原因、诊疗周期、受教育程度等方面比较不存在显著差异（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。医院放射科所使用的CT设备型号为GE540，16排。DR设备为飞利浦。对照组接受常规诊疗，放射技师根据患者实际病情开展检查和诊疗［2］。观察组接受技术管理标准化后的检查和诊疗。1．2．1人员管理标准化。放射科技术人员的工作能力和职业素养直接影响其工作效果，科学、有效的管理有助于提高其责任心，因此医院开展技术管理标准化时首先是制定科学、严格的人员管理制度。要求所有放射技师必须通过国家考试，取得上岗证。同时加强临床医学、放射诊断学和心理学的教育与培训，围绕本科室的医疗设备进行技能培训，使放射技师能够最短时间内熟练掌握各项设备的使用要求［3］。制定绩效考核制度，将工资收入与工作实效挂钩，每个月对其业务能力和职业素养进行评价，根据结果进行奖金分配。1．2．2操作管理标准化。技师的操作过程是诊疗的核心环节，科室根据实际工作需要制定详细的规范化流程，明确其分工与职责，将工作过程中可能发生失误的风险降至最低。主班技师要配合医生完成初步检查，准确确定患者的检查位置，由辅助技师进行检查，避免诊疗过程中出现不规范行为。放射诊疗涉及的内容较复杂，传统管理手段并未明确每一个环节的具体操作流程，使得很多诊疗方式不适合检查需要。本操作管理标准化的制定过程充分考虑这些因素，将各项诊疗流程均进行明确要求，避免操作不规范而引发更多问题。同时将操作管理标准化纳入考核之中，对放射科技师的操作流程标准化展开动态考核。1．2．3患者服务管理标准化。放射科所接诊的患者通常有较大的心理压力，这就要求放射科所有人员必须提升自己的服务意识［4］。放射科就诊患者因身体存在不适，对病情的不确定性感到恐惧，身心压力都较大，诊疗师要通过自己的努力帮助患者减轻病痛，缓解压力，为此要求放射科人员提高人性化服务理念，实施微笑服务，面对患者要保持态度和蔼，保持高度负责的态度，将患者的需求作为自己工作的目标。放射诊疗过程中加强与患者的沟通和交流，一方面向患者普及放射知识，提醒患者检查中需注意的事项；另一方面要帮助患者解决心理问题，了解其焦虑和不安情绪的原因，有针对性地进行心理疏导。1．3观察指标。比较两组放射诊疗过程中发生错误的比例，调查患者的满意度和投诉率。患者满意度分为非常满意、较为满意、基本满意和不满意四级，前三者为满意度的统计依据。1．4统计学方法。采用统计学软件SPSS22．0作为相关数据统计与处理的统计学工具，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

摘要：随着社会信息化建设水平的不断提高，工业企业统计工作面临着新的挑战与发展，论文以烟草行业数字烟草信息化建设为背景，将卷烟工业企业的统计管理作为研究对象，深入分析了数字烟草建设对企业统计范围、统计方法、统计理念、统计信息、统计人员等方面带来的影响，从管理标准化、管理精细化、理念开放化、资源共享化、人才多元化5个方面研究卷烟工业企业统计工作的提升，并通过简单实例来进行说明，从而为卷烟工业企业做好统计工作提供有益参考。

关键词：统计;工业企业管理;卷烟;数字烟草;信息化

一、引言

“十二五”期间，在主管部门国家烟草专卖局的大力推动下，烟草行业“数字烟草”信息化建设战略得到全面实施，行业所属工商企业信息化程度不断提高。卷烟工业企业在相继实施企业资源计划（ERP）的基础上，完成了车间现场层数采系统的建设，现在正在通过数字化工厂（DF）建设连接ERP与现场层，实现生产制造过程的数字化。数字化工厂的建设，是卷烟工业企业实现“数字烟草”行业战略的关键环节之一。对此，行业内提出“五化”目标，即基础装备数字化、生产过程数字化、生产管理数字化、决策支持数字化和分析应用数字化。作者所在的赣州卷烟厂，在实施整体技术改造过程采用了罗克韦尔公司的MES（制造执行系统）系统作为解决方案来实现这一目标。卷烟工业企业通过实施“数字烟草”建设，带来了信息技术水平的不断提升，信息化的影响渗透至企业管理的每一个方面。其中，在生产经营数据管理方面一个直接而显著的变化，是对工业企业的日常统计工作构成挑战并创造新的发展机遇。我们接下来将以卷烟工业企业开展“数字烟草”信息化建设为背景，针对信息化建设对统计管理所形成的影响、统计依托信息化建设进行提升等问题进行研究，并通过范例讨论统计结合信息化建设在实际管理中的应用问题。

二、数字烟草建设对卷烟工业企业统计管理的影响

（一）对统计范围的影响。统计指的是统计工作（统计实践）、统计资料（统计信息）和统计学的总称，而我们日常工作所讲的统计一般侧重于形容通过统计工作形成统计资料的过程。统计信息是通过统计实践活动所取得的能够说明所研究对象某种数量特征的数据，它是统计工作的对象和成果。卷烟工业企业传统统计工作所形成的统计信息主要关注点集中在资源消耗及生产产出方面的少量指标，如生产产值、销售收入、产质耗数据、原材料价格等。数字烟草的建设，使得卷烟工业企业的数据概念得到大大扩展，也扩充了企业统计的范围，一些原来难以采集的数据以合理的方式进行量化，如某些生产操作行为的频次记录、具体耗时都被及时保存以供分析，成为进一步统计分析的数据源，非结构化数据也大量生成，形成了更为庞大的数据源，为新的统计指标设计及运用创造了条件。（二）对统计方法的影响。长期以来，受制于观察和记录手段的局限性，以及复杂数据处理的困难程度，卷烟工业企业统计工作人员往往局限于利用EXCEL表格工具等软件进行简单的加减运算来开展工作，基层统计人员如车间统计员等甚至存在使用手工处理数据的情况，极大地限制了统计方法的运用，应对不断提升的企业管理要求日益显得力不从心。在对有些问题进行具体分析时也只能使用小规模样本的抽样调查方式，用于单个卷烟工业企业这样的微观单位难以保证统计结论的准确性。数字烟草建设过程中伴随的数据采集及记录技术发展，对于统计人员选择合适的统计方法提供了更为宽松的环境，由于信息记录的完整性，统计人员可以选择更全面的方法进行统计调查及分析，从而大大提高统计结论的准确性。同时，在计算机软硬件的支持下，数据的长期储存、提取利用与重复加工变得极为方便，为长期的数据统计追踪分析创造了更加便捷的条件，提高了长期统计分析的准确性与价值。（三）对统计理念的影响。数字建设所带来的信息技术水平突飞猛进，为统计信息资源管理的提升带来了新的突破，也促使统计管理不断发生变革。一是统计数据加工处理效率大大提升使统计人员能够有更多时间从事统计分析等方面的工作，促进统计工作由管理型向管理服务型进行转化。二是近年来兴起的大数据概念对统计的基础理论形成冲击，迫使统计理念作出相应改变，对单个卷烟工业企业来说，信息化建设所形成的数据不足以成为“大数据”，但对于烟草行业来说，整个行业所采集的数据尤其是消费者数据，足以构成实质意义上的“大数据”。目前基于“大数据”概念所延伸出来的数据挖掘、机器学习等前沿交叉学科，已经对传统的统计学科构成非常大的冲击。三是数据处理的高效与数据储存提取的便利性使统计管理向着更高层次发展，统计服务能力及其价值不断增强。（四）对统计信息的影响。信息系统的建设，加速了统计信息在卷烟工业企业业务流程中的流动速度，并提高了统计信息的利用效率，统计工作的即时响应效率得到有效提升。数字烟草建设所形成的高度自动化的数据信息系统，同时也使得统计数据的可靠性高度依赖于信息系统的可靠性与稳定性，也就是说，信息系统的可靠性直接影响统计成果。以前工业企业统计过程中经常会发生基层统计数据注水的情况，有的是因为数据采集方法出现问题，有的是因为出于业绩考核的目的。而信息化建设如果能够较好地解决信息系统稳定的情况，将更有力地保障统计信息的准确性，防止失真现象。（五）对统计人员的影响。客观而言，数字烟草建设所代表的信息化进程对于卷烟工业企业现有统计人员构成的挑战大于机遇，统计人员只有通过加快提升综合素质才能有效的应对信息化的挑战。我们认为，挑战主要来自于以下几个方面：一是要求统计人员由原来的简单的数据运算与分析向更高层次的综合统计分析能力进行提升；二是要求统计人员对企业业务流程和内部管理更加熟悉，能够多方位地从统计数据来解读企业发展；三是要求统计人员具备跨学科的知识要求，统计人员需要不断更新自己的知识结构，学习的重要性变得无比重要。