宝宝护理培训范文10篇

我院1996年经省级评估认定为“爱婴医院”。母婴同室的建立，新生儿护理工作的模式已从过去长期实行母婴分离封闭式的集体护理转变为有家属和产妇直接参与的开放式护理。

护理管理难点

产妇及家属缺乏新生儿护理的基本知识：主要因为受多年旧传统观念的影响；母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习掼；产妇及家属缺乏或不重视有关新生儿护理的基本常识。

产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度：2003年曾有2例家属在住院期间自行将婴儿手圈取下，被及时发现；存在换错婴儿的安全隐患；医院实行开放式管理，病区有多个通道，母婴同室，存在婴儿被盗走的安全隐患；实行母婴同室后，致使部分护士思想麻痹，认为有父母的照看而忽略了对新生儿的细致观察，不能及时发现新生儿疾病，存在延误病情的风险。

管理对策

制定护理管理制度，规范护理行为：①病区设置与监控；②制定母婴暂时分离的管理制度；③严格的新生儿查对制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生儿出院制度。

由美国护理理论家Roy提出，该模式深入探讨了人的适应机制、适应方式和适应过程。护理的目的就是促进人的适应性发展和提高人的适应性，从而提高人的健康水平[1]。自Roy适应模式提出以来，已被广泛应用于临床实践、护理管理、护理研究等各领域[2-3]。在护理教育中主要应用于护理专业课程设置及护士培训，但是在具体某门课程教学活动中的应用比较少[4-5]，有研究将案例教学与情景模拟教学融合于内科教学中[6-7]，取得一定成效。本研究借鉴其经验以Roy适应理论为指导，结合儿科护理课程特点，使专业理论与临床护理工作任务、工作过程相结合，从而有效解决理论与实践脱节问题，以便护生进入实习后能快速适应临床工作。

1对象与方法

1.1研究对象。选取2015年9月至2018年7月在我校就读的2015级538名三年制护理专业学生为研究对象。采用随机整群的方法抽取普通专科护理3个班共267名学生为实验组，以Roy适应理论为理论基础，在任务引领下进行儿科护理情景教学；选取另外3个平行班共271名学生为对照组，采用传统教学方法。两组学生在年龄、性别、智力发育、入学成绩等方面比较无显著性差异（P>0.05）。1.2研究方法。1.2.1教学方法。两组学生的任课教师为同一团队，经过培训，课前共同备课，采用统一的教学方法。对照组学生采取传统的教学方法，按照教学大纲拟定教学计划，上课时教师讲解教学内容，课后布置作业，每个系统学习结束进行综合能力考核，学期结束进行满意度调查。实验组以Roy适应模式开展教学活动：第一步，组织我校讲授儿科护理经验丰富的4位教师成立一个教学团队，围绕“上课有哪些优势和不足”“教学过程主要出现哪些问题”等进行讨论，明确目前传统的教学方法及教学内容以及授课过程中存在的主要问题。第二步，在第一步的基础上找出目前教学中存在的主要问题，为找到恰当的教学改革方法提供依据。第三步，组织教学团队共同讨论并最终确定每一个模块的具体授课方法。具体为：（1）课前准备：以病例为主线设计多媒体教学课件。根据教学目标和学生现有的知识水平，选取典型的临床病例情景，贯穿患者入院、住院和出院3个时间点设计问题。授课前将学生分成若干小组，每组8～10人，且每组的优、中、差学生均衡配置，使组内异质、组间同质，选择其中1人为小组长负责组织学习和讨论。（2）授课过程：以每个系统中常见疾病的学习为基础设计情景，采用病例情景展示—小组汇报—集中讲授—讨论总结四段式教学方法。（3）课后复习：利用微信平台进行练习和知识梳理。现以营养障碍性疾病患儿的护理这一模块为例，具体教学方法如下：（1）课前预习：精心设计1个具有代表性的病例设置情景教学。如4个月宝宝，冬季出生，奶粉喂养。近日妈妈发现宝宝睡觉时多汗，常常突然惊醒、哭闹不止，难以安抚。根据情景案例向学生提问：宝宝为什么会出现这些症状？宝宝需要做哪些检查？如果宝宝没有及时治疗接下来可能会出现什么症状？将案例和问题提前一周通过微信公众号发给各小组学生，要求组员针对营养障碍性疾病共同预习、查阅资料，由小组长组织小组内讨论。（2）课堂学习：组织学生情景模拟病例[8]，然后每组推选一名学生代表本小组就案例中的问题以PPT或板书的形式汇报，汇报时可提出预习中遇到但不能解决的问题，总时间不超过15分钟。针对各小组的疑难问题，组织学生进行讨论总结，最后教师根据学生讨论发言的结果，与预期的教学目标进行比较，对一些共性问题和争议大的疑难问题进行详细讲解，同时根据学生的理解情况做出必要的补充；分析该疾病的护理情况，最后总结归纳本次课的重点、难点，使知识系统化。（3）课后复习：将本节知识点思维导图、相关练习题与操作视频发送到微信公众平台，便于学生课后复习，加深对知识的理解。第四步，执行第三步制订好的教学计划，并根据实际授课过程中遇到的问题随时调整教学方法。1.2.2评价方法。（1）教学效果评价：教学结束后对两组学生进行实践能力和理论知识考核，理论知识考核由教研室统一命题。实践能力考核标准由教研室统一制定，由教研室2名教师和附属医院1名教师共同打分，取3位教师平均分为最终成绩。（2）实验组对教学效果的评价：借鉴李少华等[9-10]教学效果评价问卷对实验组学生进行调查，调查问卷主要包括理论联系实践能力、学习兴趣、自主学习能力、沟通交流能力、协调合作能力、分析和解决问题能力、临床思维能力7个方面。发出问卷267份，均有效收回。1.2.3统计学处理使用。SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，以P<0.05表示差异有显著性。

2结果

2.1两组学生综合能力考核情况比较（见表1）2.2实验组学生对教学效果的评价（见表2）

3讨论

1对象与方法

1．1对象

2013年3月－2013年8月，自愿参加孕妇学校的孕妇60人，随机分为常规班和实验班。两组孕妇在年龄、文化程度、家庭结构、经济水平等方面比较，有可比性。

1．2方法

1．2．1常规班：大课教学是孕妇学校的基本教学形式，以固定的教材内容，以老师讲为主，播放录像为辅的单方面的方式进行。主要存在问题：教学方式单一固定、实践性不强、教学设备简单、孕妇的到课率低，有资料显示［2］准妈妈对于规范性教育方式难以产生兴趣，孕妇上课率仅为60．6％，到课孕妇对于教学条件及教学方法不满意达80％以上。

1．2．2实验班：采用大课班与互动式小班相结合的方式，将大课基础知识与个性化需求结合起来，所有课程循环进行，孕妇可根据自己的时间选择。学校完善基础设施建设，环境装饰温馨、淡雅，座位放置随意、舒适，便于孕妇和老师进行情感和信息的交流。孕妇训练物品有：健身球、垫子、减痛移动车、婴儿浴盆、宝宝模型等等物品，每位孕妈妈都参与实践训练。设计课程的内容，主要有孕前准备、孕妇的营养指导、产前准备、模拟分娩过程、母乳喂养、产后康复、婴儿喂养、新生儿智能训练等课程，并进行有氧操、减痛呼吸法、盆底肌肉的训练。每节课先进行理论授课，然后实行技能训练，人人掌握基础知识后，还能学会各种技能。同时学校会定期举办各项活动，要求准爸爸必须参加，通过寓教于乐，来巩固孕妇学习到的知识和技能。另外还将授课老师的电话留给孕妇，孕妇在孕育、产褥期及新生儿护理过程中遇见问题，可随时提供电话咨询指导，来培养和树立孕妇的自信心，使孕妈妈顺利平安的度过孕产期。

1情景模拟教学模式在教学中的运用

考虑到孕妇易于疲劳，对参加角色扮演的教学活动积极性不高，我们的情景模拟主要由医护人员完成，孕妇观看学习，由一名医师在虚拟环境下向孕妇讲解相关知识。由于科室师资力量有限，教学活动更加注重孕妇的个性化需求，重点突出了孕妇最感兴趣的分娩过程及新生儿的护理和喂养两个方面［2］。

1.1模拟分娩过程的情景教学

“十月怀胎好过，一朝分娩难熬”。医护人员在产室模拟整个生产过程，向孕妇直观地展示分娩的情景。孕妇通过虚拟场景，亲身感受分娩的过程，了解到在分娩过程中要合理利用体力，不要过度透支，同时要认真聆听医护人员的指令。运用模拟情景进行拉玛泽分娩法训练，让孕妇熟练掌握分娩技巧及减轻产痛的方法。其训练重点集中在通过特定的呼吸模式来减轻产痛。由医护人员扮演孕妇，用骨盆和胎儿模型展示分娩的动态变化过程，让孕妇知晓当胎头娩出2/3时，为避免冲力太大造成会阴部撕裂伤，由闭气用力运动及时转为哈气运动。产床上的真实呈现可以让孕妇记忆深刻，回家后坚持练习至分娩前期，为分娩做好了心理和分娩技巧准备［3］。孕妇通过模拟分娩情景的教学活动，能更充分地了解分娩的过程，减轻对分娩过程的未知恐惧心理和孕妇在分娩过程中的焦虑心态［4］。通过专家的讲解和现场的观看，让孕妇了解剖宫产的孩子未经产道挤压，有1/3的肺液不能排出，而且婴儿由于皮肤末梢神经没有得到刺激，神经、感觉系统的发育也不好，整个身体的协调机能不佳。通过模拟分娩情景的教育，让孕妇亲身感受到自然分娩相对剖宫产的优势。准爸爸最好也能参与到模拟分娩的培训活动中来，了解在分娩疼痛下孕妇的歇斯底里，为在分娩过程中给孕妇信心、鼓励、容忍做好准备。

1.2新生儿的护理和喂养

孕妇在分娩过后，最关心的莫过于小宝宝的健康，很多孕妇不了解新生儿的护理和喂养方法，因此，孕妇学校根据孕妇的实际需要，开展模拟新生儿护理和喂养的活动。

【关键词】新生儿;正常足月;水疗;护理

摘要：随着社会经济的发展和人们文化水平的不断提高，婴幼儿的健康保健越来越受到家长的重视，健康聪明从零岁开始，我们的护理模式和目标也不断地向关爱和人性化发展。婴儿水疗是指在特定水质(仿羊水)、水温和专业医疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中自主的安全运动。目前研究认为，婴儿水疗有促进婴儿生长发育，增强婴儿免疫力和应激力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿的哭闹，增加睡眠等作用。我院自2008年2月至今，对在我院产科正常分娩的足月产儿80例实施新生儿水疗及抚触疗法，现将护理经验总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料80例均为我院产科分娩的足月正常出生的足月正常产婴儿，胎龄均为37～40周，体重2500～4000g，出生1minApgar评分均为10分，无窒息史，无存在高胆红素血症的高危因素、无新生儿溶血症、红细胞增多症及各种感染等。

均实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳。母亲无合并其他疾病，营养好，乳汁分泌充足，新生儿能吃到足够的母乳。

1.2实施方法按四川省生殖协会印发的“新生儿水疗保健培训讲义”及相关文献介绍的新生儿水疗操作要求进行水疗配合抚触[1]：于新生儿出生后24h给予每天1次15～20min的水疗。设定室温28℃，水温39℃～40℃，水深以新生儿足底不能触及为准。选择合格的专为婴幼儿设计生产的游泳圈和游泳池，并加入模拟母体羊水性质的溶质，起到平衡渗透压，营养新生儿皮肤，保持皮肤pH值的稳定及消毒作用。水疗时，常规为新生儿脐带贴上防水脐贴，以防感染。水疗后，由专业护理人员为新生儿进行抚触5～10min。

护士赴香港医院进修学结

8月，我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理，由于这次学习机会非常难得，是经院方争取了半年之多才获取的学习机会，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此一行，可是来到香港以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异，在短短的一个月时间里，我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。

一、人性化的管理

首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外还配有机长，负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买；健康服务助理，负责护理用品的更换和补充、保管等；病房助理，负责终末处置和外出勤杂等工作；医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管；卫生员，负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《公务员之家版权所有职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外。接触血液、体液时，均应带手套，小心处理针嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养，年初，由护士自己制定目标，而护士长会根据护士自己定下的目标，提供相应的学习机会，并且医管局每月都会组织各种类型的学习班，以提高员工的素质，对于护理人员的临床稽核，蔡经理说了一句最经典的话是，当护士出了差错时，不是人的问题，而是制度的问题，他们会根据这件事，修改完善制度，而不是去惩罚护士，只有这样，出了差错才会及时上报，而不是隐瞒，才能有利于提高护理质量，减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重，院方为了减轻员工的工作压力，开展了一系列讲座，如心理辅导，如何减压等，此外，还组织员工进行体育锻炼，并为员工提供上网，健身，甚至包括卡拉ok在内的会所。

二、先进的设备及技术水平和优质的服务

科学有效的器械设置，是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置，使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设，如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备，并随时保持完好状态。除此外，新生儿深切病房还有资深的医生及护士，他们掌握着先进的医疗水平，如固尔苏的应用，动脉血压监测，脐动静脉插管，picc，等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿，他们为不满32周的早产儿作rop，为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪，及早治疗。他们医院很注意人性化的服务，如使用cpap时，会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生，脸上需贴胶布时都会贴上保护膜，每个暖箱都会有一个罩布，各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激，有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿，有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务，对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境；每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐；全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心；家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在nicu中，护理人员鼓励父母亲来探望宝宝，并做些力所能及的事情，减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑，更促进了新生儿与父母的亲近感，体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前，会为家长开办早产儿出院前奏学习班，由专门的护士为家长做解释指导工作，让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布，直至家长可以胜任为止，才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访，定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式，向患儿家长表示关心与同情，体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中，应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h负责提供各类咨询服务，使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导；每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子，供人们自由取用。

“十月怀胎、一朝分娩”之际，产妇对即将诞生一个可爱的小宝宝感到既兴奋、幸福，又紧张、期待、焦虑，这一复杂的心理直接影响产妇的身心健康。很久以来，医护人员一直在寻找一种相对满意、安全、简单且能普及的分娩方法和药物。随着医学模式的转变，爱母行为的倡导，打破了“分娩必痛”的传统观念。无痛分娩已成为现实，到目前为止，无痛分娩方法可分为2大类:非药物无痛分娩法和药物无痛分娩法。现对非药物无痛分娩法中的心理护理谈几点看法。

一、妊娠期、分娩期妇女的心理变化

孕、产妇的心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿3方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此，精神因素直接或间接地影响分娩。所以，医护人员应该重视产妇的心理变化，给予相应的心理护理，使其在最佳的心理状态下顺利分娩。

1.1妊娠期从心理学角度来看，孕妇对自己与胎儿关注的多，对别人要求的多，情绪易激动、焦虑不安且常伴有担心、紧张、害怕，甚至惊恐。

1.2分娩期（1）紧张与焦虑不安：多数产妇对分娩过程不了解，或临近预产期而无临产征象，因而出现焦虑、不耐烦、紧张等情绪。（2）惊恐或抑郁：有的产妇受家属或医务人员语言伤害或不利刺激，住院分娩所造成的陌生感，与家属分离的孤独感等等，均可产生不安、惊恐或抑郁等情绪。

二、紧张疼痛对分娩的影响

1资料与方法

1．1一般资料选取本院就诊的妇产科患者500例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月。患者年龄处于21～35岁，平均（28．4±1．7）岁；其中妇科119例（23．8％）、产科381例（76．2％）；发生护理风险39例，占比7．8％。1．2研究方法回顾分析产妇的一般资料、分娩方式、护理方法，总结风险事件发生原因，经护理小组讨论后制定针对性的干预措施。要求护士长、妇产科专家审阅后提出改进意见，最终应用于临床上。1．3妇产科护理风险预见1．3．1患者本身因素妇产科是个特殊的科室，产妇在待产过程中，生理和心理都会发生一系列的变化，她们经常会产生一些想法。例如有的产妇对生产的期望值较高，希望能顺利生出宝宝，并得到周到的产后护理，甚至对新生儿的外形、体质量等也有一些幻想。很多孕妇、家属认为，在现代化的医疗环境中，分娩是不会有任何风险的，这导致一些产妇在待产期间不遵守医院的规章制度，随意走动、饮食，甚至离开医院，而擅自外出极有可能发生一些难以预料的情况，如遇到伤害、情绪剧烈波动等，如果因此出现胎盘早剥等问题，还必须进行急诊剖宫产，如果术后出现一系列并发症，各方面必然会追究医院的管理责任，追究医护人员的责任，要求医院进行赔偿。也有的产妇及家属，在看到其他产妇接受了一些特殊的护理措施后，也要求得到特殊护理，但实际上，不同产妇的实际情况不同，复杂性、危险性不同，所接受的护理方法必然也会不同。总而言之，产妇及家属对医院管理的不遵守，对护理措施的不配合，是引起妇产科护理风险发生的重要原因。1．3．2护理人员失职在妇产科，各类孕产妇、病患繁多，但护理人员的数量却非常有限，再加之部分护理人员缺少风险意识、安全意识，一孕产妇本该接受的检查却没有进行，导致一些潜在风险难以被及时发现，导致一些病变发生，给产妇、胎儿造成健康甚至生命威胁。一直以来，妇产科都是医疗事故发生率较低的科室，这导致部分护理人员放松了警惕性，对临床护理的认识出现了偏差，在开展护理工作时，没有按照最为规范、标准的要求去实施，影响了各项护理措施的实施效果，导致孕产妇、胎儿、婴儿的健康受到了危害。此外，也有护理人员与孕产妇、家属产生矛盾、冲突，导致护理纠纷的产生，对科室、医院的形象都造成了恶劣的影响。1．3．3护理人员技术水平不高部分护理人员，尤其是新护士对医学知识的掌握不够扎实，也缺少工作经验，在临床护理中容易出现一些风险。例如有的新护士对孕产妇血压的监管不到位，对孕产妇的病情判断不准确，导致产妇出现子痫。又比如部分助产士业务水平不高，没有及时为需要静脉输注缩宫素的孕产妇输注缩宫素，也没有及时监测孕产妇的产程及宫缩情况，难以及时发现孕产妇存在的异常情况，有可能出现新生儿脑部缺血、缺氧进而发生脑瘫。也有的助产士在使用产钳时，互相之间的配合不够默契，导致产妇出现裂伤。也有的护士由于缺少经验，不能在第一时间处理一些突发情况，导致孕产妇耽误了最佳救治时机，耽误了治疗。可以说，护理人员经验的欠缺、技术的薄弱成为引发妇产科护理风险的一大原因。1．4护理干预措施1．4．1提高护理质量组建护理风险管理小组，由护士长、责任护士、质控人员组成，检查内容包括基础护理、消毒隔离、文件资料、病房管理等各个方面。护士长定期评定护理工作，每月开展一次护理质量研讨会，调查护理风险事件发生率、投诉率、患者的护理满意程度等。应重点处理患者、家属集中反映的问题，并分析妇产科护理风险的发生原因，提出改进措施，并对整改效果进行持续追踪。此外，近年来产科护理越来越提倡“以家庭为中心”妊娠、分娩已不仅仅371是孕产妇的个人行为，而是孕产妇及其家庭支持系统共同参与的家庭行为，在护理工作中同样要考虑到对家庭成员提供相应的护理支持，鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程，以促进产后新家族的建立与和谐发展。1．4．2完善规章制度护理风险始终存在于患者的治疗过程中，从入院开始、到出院为止，要提高对各类风险因素的重视，就要遵循以患者为中心的理念，完善规章制度，规范护理流程。具体来说，1）根据患者的实际情况制定转科、外出检查制度，简化登记操作，做好交接工作；2）在药品的使用上，要求专人负责，并且做好补充、检查、消毒操作；3）提倡人性化护理方案，产妇在分娩前做好饮食规划，讲解分娩流程和注意事项，加强卫生保健，告知母乳喂养的优势，加强心理护理，产后倾听产妇自觉感受，观察新生儿体征，加强感染预防；出院前告知生活注意事项，给予祝福语；4）适当增加妇产科护理人员，增加护理团队的服务能力［2］。1．4．3增强服务意识为了提高护理人员的护理水平，需要医院定期组织培训，考虑到护理人员年轻化、经验欠缺、服务意识不足的缺点，在培训工作中邀请妇产科经验丰富的人员作为讲师，内容包括服务意识的增强、书写质量的提升、护理技巧、行为的改变等。另外，护理人员上岗前实施统一考核，提高综合素质。最后，应定期考核培训效果，建立奖惩制度，督促所有护理人员不断增强自身护理技能，改善自身服务态度。1．4．4做好医患沟通保持和谐的医患关系，是医疗操作的第一步，直接影响到产妇的分娩结局。为此，要求护理人员对产妇表现出关心和同情，尊重患者意愿；患者入院后介绍医院环境、作息制度、治疗方法、日常注意事项等，缓解患者的不良情绪，减少陌生感；积极主动和产妇交流，采用护理技巧；使用通俗易懂的语言，及时解答疑问；了解产妇的内心想法，关注身体疼痛情况，解决产妇的实际困难［3］。此外，近年来医患关系是个非常敏感的话题，医患纠纷也频频发生，对此，护理人员在处理一些问题时，一定要慎之又慎。在孕产妇、家属出现焦躁甚至抱怨等行为时，护理人员一定要内心解释，切忌与孕产妇、家属产生矛盾，如果出现难以处理的棘手问题，则应立即汇报给护士长。1．5观测指标观察护理期间全部妇产科患者的护理风险、护理事故发生情况，并汇总发生原因。1．6统计学方法使用SPSS21．0处理数据，计数资料以百分比表示，采用卡方检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

分析可知，在39例护理风险事件中，发生原因主要是服务观念问题，占比43．6％，其次依次为护理技术问题（28．2％）、护患沟通问题（17．9％）、制度管理问题（10．2％）。结果见表1。3讨论妇产科是综合医院的重要科室之一，由于患者人数多、病情复杂，增加了护理工作难度。在产科护理工作中，护理表1护理风险事件发生原因分析（n，％）风险发生原因n所占比例制度管理问题410．2服务观念问题1743．6护理技术问题1128．2护患沟通问题717．9对象既包括母亲也包括其胎儿与新生儿，这两者在生理与病理变化上既相互独立也相互影响，作为产科护理工作者在考虑护理问题与护理措施时，既要保护孕、产妇健康、安全，也要保障胎儿在宫内的正常发育以及新生儿的健康，两者一样重要而且息息相关。本次研究结果显示，护理风险主要分为以下几个方面。1）制度管理问题，文中占比10．2％。指的是护理管理措施缺少预见性，相关制度存在漏洞，容易引起护理风险［4］。常见的例如，查对审核、交接班执行不规范，患者病情观察不准确等。2）服务观念问题，文中占比43．6％。妇产科护理工作量大，增加了护理人员的工作压力，在这种条件下，容易产生懈怠心理，导致护理风险发生。常见的例如，护理人员语言生硬、存在脱岗现象、护理动作粗糙等。3）护理技术问题，文中占比28．2％。目前医疗机构中的护理人员比较年轻，缺乏工作经验，技能水平受限，工作中对患者病情变化判断不准，从而错过最佳治疗时机［5］。常见的例如，妊娠期高血压疾病患者发生子痫，助产操作时导致会阴裂伤，药物使用不科学等。4）护患沟通问题，文中占比17．9％。一方面医患沟通不足，患者会产生不满而形成医疗纠纷；另一方面在回答患者问题时，容易存在不耐烦、语言生硬的现象。文中针对以上风险因素，分别从提高护理质量、完善规章制度、增强服务意识、做好医患沟通四个方面进行护理干预。其中，提高护理质量是减少护理风险的核心措施，通过更为完善的护理干预可以更好的掌握患者的健康状况，促进广大孕产妇顺利分娩，继而提高孕产妇本人及家属的好感度。完善各项规章制度是减少护理风险的保障，通过在一定程度上约束孕产妇与护理人员，可以有效减少外界不良因素的影响，保障孕产妇及护理人员的安全［6］。提高护理人员自身的综合素质，纠正错误的服务理念，有利于促进广大护理人员，尤其是新护士端正自身思想，以更好的态度去为患者提供护理服务。其次，针对新护士护理技能不扎实的问题，我们为广大妇产科护理人员定期提供技能培训，从而不断增强其护理技能水平。最后，针对妇产科人流量大，护理人员缺乏的问题，我们合理调整了排班制度，适当增加了护理人员的数量，使护理人员能够保持更为充沛的精力，最终实现降低护理风险发生率的目标。综上，妇产科护理服务不到位，很容易发生危险事件，不仅为患者带来身心伤害，同时增加了护患矛盾。因此要求护理人员总结风险发生原因，实施干预措施，来改善护理服务质量，提高患者的护理满意程度。

作者:王芳菊 单位:甘肃省陇南市宕昌县中医院

团队精神在这里闪光

各位领导、姐妹们：大家好！

三月的微风，踏着款款春意和着第九十六个三八妇女节的喜庆来到了我们身边。我带着全体＊＊＊工作者对全县妇女姐妹们的节日问候，向大家表示真心的祝福！姐妹们节日快乐！

四季轮回，光阴如梭，回想起我们＊＊＊站的发展历程，回想起全体保健工作者在各自的岗位上默默耕耘的日日夜夜，回想起迎接新生命，呵护母婴安康的神圣职责，我思潮起伏、感慨万千……

我站是一家以女性为主体，集保健和医疗为一体的卫生服务机构，这里的“白衣天使”大多数是女性，是医生、护士，又是妻子、是母亲、是女儿、是儿媳……虽然她们身上承担着多重的责任，然而，他们巾帼不让须眉，勇敢地承担起了我县妇幼卫生工作的重任，组成了一个团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的优秀团队，肩负起了救死扶伤、保健安康的重任，承载了国家、社会、人民的重托。她们用真情和爱心，呵护着每一个新生命的诞生，维系着每一位母亲的健康与安宁。年复一年、日复一日。没有人退却，没有人掉队，更没有人放弃。她们是患者的“白衣天使”，是生命和健康的“忠诚卫士”。

每当别人欢度假日时，她们仍然坚守在工作岗位上；当别人在温馨的梦乡中畅游时，她们却忙碌在病房、产房、护理站；当别人全家团圆、吃着年夜饭、欣赏一年一度的春节联欢晚会时，她们常常正在守护着一个新生命的降临；当别人下班回家休息时，她们却要急匆匆地赶去接班，为的是那服务的连续性和承诺的责任……在疾病与健康、痛苦与快乐、危急与平安、新生与死亡中经受着一次又一次的考验与洗礼，与我们的服务对象－—全县的妇女姐妹们，祖国的花朵小朋友们同呼吸、共命运，同快乐、同忧伤、同焦虑、同向往、同成长！

摘要：目的探讨叙事教育在护患沟通课程中的应用效果。方法选取我院2020级某一教学班122名护生为研究对象，调整护患沟通课程的理论与实训比例为1∶1，开展以护生为主体、以叙事教育为主线的多元化教学，采用护生版杰弗逊共情量表和支持性沟通量表调查护生在课程开展前后共情能力和沟通能力的变化，并按照Colaizzi七步法对护生书写的反思日记进行分析。结果护生的共情能力得分教学后高于教学前，差异有统计学意义（P<0.01）；护生的沟通能力得分教学后高于教学前，差异有统计学意义（P<0.05）；反思日记分析提炼出4个一级主题，16个二级主题。结论叙事教育能够激发护生的情感体验，有效提高护生的共情能力和沟通能力。

关键词：叙事教育；护患沟通；共情能力；沟通能力

护理人文关怀教育的核心是培养护生以人为本，学会与他人共情，满足他人的健康需求[1]。护生对于护理人文关怀的感知大部分来源于书本和教师，缺乏情境感。本研究在护患沟通教学中运用以护生为主体的叙事教育，创建一个合作、分享、信任的教学平台，通过护生从自身主观视角带着自己的理解和情感叙述故事和经历，将单纯传授教学内容转向关注学习者的体验和交流，借助叙事素材的教益性和感召性[2]，激发护生的情感体验，达到良好的教学效果。

1对象和方法

1.1研究对象

研究对象是2020级高职护生，随机抽取一个教学大班，共122名护生，其中女生119名，男生3名，年龄17～25岁，平均年龄（19.25±0.98）岁。有实习经历者27人。