卫生局服务进展汇报

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今年是新一轮卫生服务能力建设工程实施的第一年，在今年的工作中，我区紧紧围绕建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平这一目标，以深化医药卫生体制改革为主线，以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点，以实施民生工程为抓手，狠抓卫生服务能力建设工程，不断夯实卫生服务基础，逐步完善卫生服务网络，全力推进卫生项目建设，加快卫生人才培养，着力提升全区卫生服务能力和水平。现就具体工作进展情况汇报如下:

一、领导重视，目标明确，强化服务能力建设组织保障

（一）加强领导，健全制度。一直以来，我区高度重视卫生服务能力建设工作，将卫生服务能力建设工程纳入全区卫生工作重点，列入了各医疗卫生单位年度综合目标考评内容，结合实际制定了《区卫生服务能力建设工程实施方案（2011-2013年）》和年度工作方案，成立了以局长为组长，分管副局长为副组长，各相关科室负责人为成员的领导小组，负责指导和协调实施卫生服务能力建设工作，督促落实各项目标任务。建立健全了各项工作制度，实行分工负责和归口管理。局领导班子多次召开会议研究部署卫生服务能力建设工作，主要领导亲自对卫生服务能力建设工程进行部署，多次深入基层了解卫生服务能力建设工程实施情况，及时解决建设过程中存在的困难和问题，推动了卫生服务能力建设工程的顺利实施。

（二）明确目标，落实责任。为使卫生服务能力建设工程落到实处，我区下发了《区2011年卫生服务能力建设工程指标分解及责任分工》，明确了工程建设的具体目标、责任科室、责任人员和实施单位。成立了由区卫生局和区直单位组成的疾病控制暨卫生应急、妇幼保健暨社区卫生、农村卫生暨卫生监督、卫生项目建设四个指导小组，负责对各项工作进行技术指导和监督检查，确保建设目标、任务和措施落到实处。各责任单位制定了具体的“倒计时”进度表，根据计划安排逐项抓落实。同时，制定了《卫生服务能力建设工程目标考核评分办法》，实行目标管理责任制，由局领导挂点负责督办，各责任科室负责指导，各医疗卫生单位主要领导亲自抓，分管领导具体抓，形成层层负责、层层抓落实的工作格局。

（三）突出重点，规范管理。根据卫生服务能力建设工程的总体部署，明确了工程建设的主要任务和重点项目，分步实施、重点突破，整体推进工程建设。加大工程实施过程的监督管理，特别是重点加强对各建设项目及专项资金的监管，落实了具体责任人员，明确了工程建设进度，严格规范操作程序，确保项目资金做到专款专用、合理使用，全区各建设工程在保证质量的前提下达到预期目标。

二、健全机制，强化举措，推动服务能力建设顺利实施

（一）健全宣传引导机制，营造良好氛围

为推动卫生服务能力建设工程顺利实施，我区利用多种途径对卫生服务能力建设进行了全方位的宣传报道，营造了良好的工作氛围。一是通过《新闻》、《卫生信息》等媒体对卫生服务能力建设工程进行了全面的报道和宣传，使项目知识深入人心。截至目前，我区共向报送卫生服务能力建设相关信息33条，相关新闻报道7篇；二是通过出宣传栏、发宣传单、刷写宣传标语等形式对卫生服务能力建设工程进行了广泛的宣传。全区共刷写永久性宣传标语317多条，出宣传栏256期，发放宣传单及宣传手册5万余份；三是投资10万余元为全区所有基层医疗卫生机构安装了电子显示屏，全天滚动播放医改政策和卫生服务能力建设有关内容。四是各医疗卫生单位通过巡回宣传、进村入户等形式，面对面地对群众进行了卫生服务能力建设及医改工作宣传，并开展健康教育知识讲座，使卫生服务能力建设工程家喻户晓。

（二）健全督导检查机制，推动工作进展

为确保卫生服务能力建设各项工作扎实推进，我局卫生服务能力建设领导小组下设的四个指导小组定期组织人员对各医疗卫生单位工程实施情况进行督导检查，实行一考评一通报，对督查存在的问题限期整改，明确责任领导和责任人。区卫生局定期召开专题会议，分析、调度各项工作进展情况和解决工作中存在的实际困难，部署相关工作。全区各医疗卫生单位每月对照工作目标，认真逐项开展自查，结合督导中发现的问题，制定整改落实措施，加大工作力度，及时完善各项工作，并及时向区卫生局上报工作进展情况。

（三）健全考核激励机制，激发工作热情

我区把卫生服务能力建设工程纳入了各医疗卫生单位综合目标考评内容，实行“定时考核、动态管理、全程问效”，通过半年督查和年终考核的方式，对各医疗卫生单位实行考评，对工作有特色、工程进度较快的单位和主要领导，区卫生局进行表彰奖励，并作为特色工作在年终考评中予以加分，对进度滞后的单位则实行通报批评，从而大大促进了各医疗卫生单位实施卫生服务能力建设工程的积极性。

（四）健全财政投入机制，确保工作落实

按照中央、省、市有关农村卫生管理工作要求，我区在财力非常有限的情况下，逐年加大卫生事业发展投入力度。区财政根据卫生服务能力建设项目实施方案，对卫生服务能力建设经费足额配套到位，今年共配套卫生服务能力建设经费465.32万元。资金拨付依据方案要求，在规定时间内及时下拨各单位项目资金。专项资金由区乡镇卫生院会计核算中心按项目设置专帐，严格按照国家有关法规、财务规章制度和项目实施方案的规定，对卫生专项资金使用进行监督与管理，确保专款专用，没有挪用和挤占现象。同时，及时完成了省卫生厅规财处布置的2009-2010年监测报表，制定了专项资金招标采购方案，成立了采购工作领导小组，所有物资采购由区卫生局根据项目实施方案，提出采购计划，报区政府采购办审批，由区机关事务中心负责采购。加强了国债项目资金管理，制定了国债项目资金管理办法，所有国债项目按进度要求均已完成。

三、立足实际，扎实工作，卫生服务能力建设成效明显

（一）公共卫生服务能力建设有条不紊

1、疾病预防控制能力建设不断加强。加强了区疾控中心实验室建设，通过自筹资金和国家及省市配套，为实验室添置了一批新型检验检测设备仪器，完善了各项规章制度，提升了实验室检测水平。今年共选派18名专业技术人员参加了疾控服务能力远程医学教育培训，受训率达100%。区妇幼保健院和各乡镇卫生院及社区卫生服务中心均设置了公共卫生科，落实了工作人员，疾病控制规范化管理率达100%。

2、卫生应急机制逐步完善。制订了突发公共卫生事件应急预案以及食物中毒、救灾防病、群体性不明原因疾病应急处置等预案，成立了相应的指挥、协调等组织机构,落实了卫生应急措施。加大卫生应急宣传，提高了群众的卫生应急意识。各医疗卫生机构加强应急装备建设，每个卫生院都配备了救护车，储备了一定数量的应急处置物质，今年7月份组织开展了一次食物中毒应急演练，全区应对突发公共卫生事件能力不断加强。

3、妇幼保健工作扎实推进。区妇幼保健院于2009年顺利搬迁投入使用，通过完善基础设施，充实技术力量，目前，区妇幼保健院各项业务工作已逐步规范化、程序化，社会效益和经济效益日益明显。加强了产、儿科人员培训力度，重点培训了助产技术、新生儿窒息复苏技术等内容，全区共培训助产技术人员28人，产儿科关键技术培训率达95%。加大了产科建设力度，提升了产科服务水平，全区孕产妇住院分娩率达100%，高危孕产妇住院分娩率达100%。

（二）农村卫生服务功能建设特色凸显

1、区级医院服务功能不断增强。在上级各有关部门的关心支持下，区人民医院综合楼建设进展顺利，目前已完成主体工程，各项装饰装修工程也已进入尾声，预计明年上半年可正式投入运营，并逐步完善急诊科、麻醉科、重症医学科、病理科等重点科室建设。区妇保院开展了优质护理服务，制定了优质护理服务计划，实施优质护理服务的病房比例达20%。积极推广了临床路径管理，开展了急、慢性宫颈炎等临床路径病种管理，入组率达60%，入组后完成率达80%。强化区妇保院内涵建设，突出人才培养，卫生技术人员继续医学教育合格率达100%。

2、乡镇卫生院建设大力推进。全区各乡镇卫生院在巩固以往创建全省农村卫生工作先进区和全省农村中医工作先进区的基础上，不断加大力度，采取各种办法积极推进卫生院服务能力建设。全区共投入2000余万元用于乡镇卫生院基础设施建设，天玉、富滩、文陂、东固、值夏、新圩卫生院综合楼已先后建成并投入使用。富田、云楼卫生院综合楼正在动工兴建，卫生院面貌焕然一新。所有卫生院都配备了救护车，配齐了“新六件”，卫生院诊疗技术手段进一步增强，服务水平明显提高，服务环境明显改善。今年起在全区所有的基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度，所有药品实行省级集中网上公开招标采购并执行零差率销售。一般卫生院非目录药品的品种、数量和销售额控制在20%以内，中心卫生院控制在30%以内，使城乡群众真正受益。加强了卫生院内涵建设，强化了乡镇卫生院卫技人员业务培训，卫技人员继续教育覆盖率达100%。积极推广医疗卫生适宜技术，强化卫生院医疗质量管理，卫生院住院病历合格率达95.6%。所有卫生院均设置了中医科，能开展中医诊疗服务，两个中心卫生院均能提供口腔技术服务，值夏中心卫生院建立了医院信息管理系统，提升了医院信息化管理水平。全区3所卫生院被评为“农民满意乡镇卫生院”。

3、村卫生所服务能力不断提升。加大了村卫生所达标建设力度，不断规范其服务行为，提升村卫生所服务能力。对卫生所原有的业务用房进行扩建或重建，按标准化要求进行科学规划，合理设置，做到诊察室、治疗室、药房、观察室、值班室“五室”分开。今年为全区所有村卫生所配备了电脑、打印机及相关医疗设备，提升了村卫生所服务能力。目前，全区标准化村卫生所已达125个。区卫生局加强了对村卫生所的管理力度，每年开展一次在岗培训，并经常组织人员开展督查指导，提升其服务能力和水平，全区村卫生室处方合格率达93.5%。加强了村卫生室输液管理，所有开展输液治疗服务项目的村卫生室均严格实行了输液准入。积极推进了乡村一体化管理，在河东社区卫生服务中心下属大塘村卫生所实行一体化管理，提升了基层医疗卫生服务水平。

（三）社区卫生服务能力建设稳步推进

1、社区卫生机构建设步伐加快。河东社区卫生服务中心已搬迁投入使用，滨江社区卫生服务中心已正式运营，社区卫生服务网络覆盖100%的城区居民。注重加强社区卫生服务中心内涵建设，强化社区卫生人才培养，今年共选派3名业务骨干参加全科医师转岗培训，提升了社区卫生服务人员业务素质。

2、社区公共卫生服务项目扎实推进。各乡镇街道社区卫生服务中心为辖区内服务对象建立了网上信息化电子档案，全区共建立规范化居民电子健康档案129671份，家庭档案31202份，规范化建档率达65%。按照立足社区、服务居民、满足需求、强化管理的基本要求，各社区卫生服务机构积极开展了重点人群、育龄妇女、孕产妇、儿童保健及慢性病管理等工作，免费为服务对象提供社区公共卫生服务达178万元，完成目标任务的109.8%。

（四）卫生监督执法能力建设初见成效

加强了卫生监督执法体系建设，强化了卫生监督人员培训，提升了卫生监督人员素质。完善了卫生监督执法网络体系，每个乡镇、街道均设立了卫生监督协管员，提升了卫生监督执法能力。开展了餐饮服务食品非法添加和滥用食品添加剂行为专项整治活动，严格规范食品添加剂采购和使用管理，提升了管理水平。加大卫生监督执法力度，截至目前，共受理、审办卫生许可证683件，卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达95%。

（五）卫生人才队伍建设得到加强

加强了卫生人才培养力度，实行专业技术人员全员培训制度，每年为每个乡镇卫生院安排3-4名卫生技术人员轮流到市直医疗机构进行为期3个月以上的培训，每个卫生院每年还选派部分卫生专业技术骨干到上级医院进修学习，98%以上卫技人员参加了继续医学教育培训，8名卫生院中级以上职称技术骨干被评为全省农村卫生专业技术带头人培养对象。今年面向社会公开招聘30名卫生专业技术人员、吸纳3名“三支一扶”大学生到乡镇卫生院工作，充实了农村卫生人才队伍，增强了乡镇卫生院发展后劲。

四、存在的主要困难和问题

1、区级医院服务能力建设有待加强。由于我区成立时间不长，区人民医院正在建设之中，各科室建设仍有待于完善，人才引进和设备配备力度仍有待于加强。区妇保院基础差、底子薄，业务量小，在专业人才队伍和学科建设方面仍有待于加强。

2、各医疗机构经济压力大。各医疗机构因开展卫生服务能力建设和购买设备产生了不少债务。随着国家基本药物制度的实施和绩效工资制度的实行，医疗机构经济压力越来越大，靠自身很难偿还当前债务。

3、卫生专业技术人才匮乏。高学历、高职称的中青年技术带头人及特殊卫生专业人才欠缺，使各医疗卫生单位工作开展受限。同时，随着医改的深入和公共卫生服务的全面开展，各医疗单位现有人员配备根本难以满足群众就医保健需求，也难以满足单位今后发展需要。

五、下一步工作打算

1、全力推进卫生项目建设。加快区人民医院综合楼建设步伐，按照建设进度要求，落实工作责任，加强沟通协调，强化项目监管，狠抓工程质量，推进工程进度，确保在明年上半年正式投入使用。全面做好富田、云楼卫生院综合楼等建设项目工作，力争尽快投入使用。同时，加大向上争资力度，启动区卫生监督所项目建设，重点争取东固、富田卫生院和滨江社区卫生服务中心建设项目，提升卫生服务能力。

2、积极化解基层医疗卫生机构债务。争取上级支持，抓住全省清理化解基层医疗卫生机构债务的有利时机，分类逐步偿还基层医疗卫生机构债务，促进基层医疗卫生机构持续健康发展。

3、全力抓好公共卫生服务能力建设。进一步健全以区疾控中心为龙头，以城乡医疗卫生机构为基础的疾病预防控制网络，加强区疾控中心实验室规范化建设，加大设备配备和人才培养力度。推进卫生监督执法能力建设，健全卫生监督监测网络。完善全区各医疗机构疾病预防控制职能，强化突发公共卫生事件应急处理队伍建设，提升公共卫生服务能力和水平。

4、强化社区卫生和农村卫生服务体系建设。推进社区卫生服务中心内涵建设，强化基层社区卫生服务站的配置，充分发挥社区卫生“健康守门人”的作用。进一步加强乡镇卫生院管理和内涵建设，加大农村卫生基础设施建设力度，推进基层医疗卫生机构标准化建设和乡村一体化管理，提高全区农村卫生服务水平。

5、加强卫生人才队伍建设。建立、健全人才培养、引进和使用机制，采取措施，创造条件，引进、留住人才。加强与市级医院建立协作关系，定期聘请专家到乡镇卫生院指导开展医疗业务工作;做好全区卫技人员继续教育培训工作,全面提高卫生服务水平。结合我区卫生事业发展现状，建议上级有关部门对基层医疗卫生机构编制作适当增加，以满足工作需要。