卫生局局长述职报告

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主任、各位副主任、各位委员：

本人于20*年初担任县卫生局局长，两年多来，忠实履行党和政府赋予的职责，怀着对人民群众健康高度负责的精神，深化卫生改革、强化医院管理，认真完成上级交办的各项工作任务，全县卫生事业稳步发展。现将本人任职以来的思想工作情况汇报如下，请予审议。

一、理清思路，确定卫生发展新目标

随着经济体制改革的不断深入，各项社会事业均取得了飞速发展，但建于50年代计划经济体制下的卫生管理体制，却没能在机制上、体制上得到创新和突破，到卫生局上任后，最直接的感觉就是卫生系统上下市场经济意识并不浓厚，扎根于干部职工脑中的大锅饭思想没有彻底清除，禁锢了卫生事业的快速发展。要改变这一状况，必须从思想上寻求突破，20*年初，针对本县实际，提出了卫生事业必须融入市场经济的观点，医疗单位同样能以“不求所有，但求所在”的方式进行改革，确定了卫生事业发展的新目标，即建设以县人民医院为龙头、以县中医院、县二院、中心、乡镇卫生院为基础，以私营医疗单位为补充的具有*特色的医疗服务新体系。第一次将促进民营医院的壮大和发展作为卫生工作的重要内容，通过会议、文件、简报等各种形式的层层发动、广泛宣传，系统上下很快形成了共识。在此基础上，制订了《*县卫生事业发展十年规划》。

二、大胆改革，试行卫生管理新模式

农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济大局，是新时期卫生工作的重点。由于受药价逐年下降，财政投入不足等因素制约，乡镇卫生院业务萎缩、效益下滑现象仍十分普遍，20*年底，全县共有15家卫生院出现业务亏损，其他卫生院也面临着生存的威胁，缺乏自我发展后劲。为积极推进农村卫生改革，增强乡镇卫生院自主经营和自我发展能力，20*年初，在深入调查的基础上，借鉴淳安改革经验，结合*农村卫生的实际，提出了以“动产转让，不动产租赁”为核心的乡镇卫生院管理运行机制的改革，报经县长办公会议批准后出台了《乡镇卫生院租赁责任制实施方案》，租赁后的卫生院坚持公益性卫生事业的性质不变，行政隶属关系不变，承担医疗卫生防保服务职能不变，职工身份性质不变，政府对卫生院实行补助政策不变。为积极稳妥推进改革，同年选择东方镇岱石卫生院、雁岭乡卫生院两家单位先行试点，按照“公开、公平、公正”的原则和程序确定承租人，20*年，又选择白竹、胡村、长坑等7家卫生院进行推广，改革后，卫生院经营理念发生了明显转变，从以前被动的“要我经营”变成了主动的“我要经营”，资金投入大幅增加，医疗设备大批添置，职工的“大锅饭”思想也彻底得到根除，工作积极性得到了较好发挥，卫生院整体形象大为改观，群众反映普遍良好。

三、强化管理，构筑疾病防控新体系

预防为主是卫生工作一贯的方针，我将预防保健工作摆在卫生工作的突出位置，列入重要议事日程。一是努力倾斜防保经费，千方百计地挤压其他经费开支，努力落实CIDA—WHO结核防治项目、母婴健康工程等防保项目配套经费，保证了几个防保项目的顺利实施。二是建立重大公共卫生突发事件应急体系，制定应急预案、成立应急队伍，在近年来的麻疹疫情暴发、群体性食物中毒及艾滋病防控等事件中迅速出击，及时采取有效措施，有效遏制了疫情蔓延，将损失降到最低水平。三是以结核病防治项目、母婴健康工程、群众聚餐申报制、计划免疫门诊建设等工作为抓手，合理调整产科布局，逐步完善三级防保网络，收到了扎实成效。

20*年4月，非典疫情在全国肆虐，对群众健康造成严重威胁，我县的非典防治形势十分严峻，在县委、县政府的正确领导下，卫生部门将非典防治放在压倒一切的位置，我们本着“沉着应对、依法防治”的原则，及时为县委、县政府做好参谋，提出了科学合理的防治方案，动员全系统干部职工采取了积极有效的防制措施：一方面建立健全疫情控制和监测报告体系，成立各类应急组织，严格疫情报告制度，开通24小时值班电话。另一方面通过电视、广播、报纸等媒体广泛宣传非典防治知识，并印制了30多万份宣传资料发放到各乡(镇)、村和有关单位，制作25块展板在全县各乡镇进行巡回展出。同时投资260.5万元按规定改造发热门诊、隔离观察室、隔离病区，添置了专用X光机、心电监护仪、呼吸机等必备仪器及防护设施，全面迅速开展非典疑似病人密切接触者的调查排摸工作。各项工作均有条不紊、井然有序，通过全县上下的共同努力，不但成功抗击了非典疫情，也节省了大量资金。县卫生局也因此被评为全市抗击非典先进集体。

虽然我们取得了非典防治的胜利，但并没有回避我县防保工作的薄弱环节，而是积极抓住机遇，适时提出了改革防保体系的建议，得到了县委、县政府的重视和支持，研究制订了改革方案，全县将建立24个防保站，组建专兼职相结合的防保队伍。该方案的实施，将是我县的防保工作一个质的飞跃，可望在全县构筑起一张覆盖城乡、功能完善、机制灵活的疾病预防控制网。

四、依法行政，打开卫生执法新局面

卫生监督执法是卫生行政主管部门的重要职责，对于维护公民卫生健康权利、改善劳动条件、落实疾病防治措施有着重要意义，依法行政也是法制社会建设的重要内容。一直以来，卫生执法存在着任务重、人员少，经费紧、装备旧、力度小等问题，主要的卫生法律有10部、法规12部、部门规章34个，而执法人员不到20人，没有专门的执法用车，执法工作很难开展。20*年，县卫生监督所正式挂牌成立，两年来，县卫生局从健全制度、提高素质、改善装备、严格准入、规范执法等方面入手，不断加大执法力度，严厉查处卫生违法行为，使卫生监督执法工作逐步走上了规范化轨道。

1、理顺卫生执法体制。20*年机构改革时，县卫生局增设了防保科，重点负责预防保健和卫生执法工作，同时将医疗机构、母婴保健等执法任务移交给卫生监督所，形成了专一的执法体系，避免了多头执法。卫生监督所以“内强素质、外树形象”为目标，健全完善内部管理制度，建立了一套规范的卫生监督程序，加强监督执法人员的业务培训，规范了应急事件处理、执法文书书写、执法程序等行政执法行为，投入30余万元配备了新式卫生执法装备如摄像机及卫生监督执法专用车等，大大改善了卫生执法形象，提高了卫生执法效率。

2、严把准入关。把好准入关是依法行政的前提，县卫生局在认真做好医疗机构审批和医务人员资格准入的基础上，在办事中心设立卫生窗口，简化卫生许可证的审批程序，不仅方便了群众办证，也增强了卫生审批的透明度，两年来，共办理卫生许可证4146本。

3、加大执法力度。以食品卫生、医疗机构等为重点，严厉查处违法行为。先后组织实施食品放心工程、医疗机构专项整顿、职业危害企业调查等活动，在熟食品制品行业推行《熟食制品销售卡》，检查食品、化妆品、公共场所5800多家次，查处违法违规经营单位126家，查获不合格食品36800公斤，通过市场经济秩序的整顿，规范了饮料生产、糕点、副食等行业的经营行为，在每年的“五·一”、“国庆”、“旅游文化节”等重要节日及大型重要活动期间，卫生监督人员主动介入，严格执法，确保了广大群众的饮食安全。同时加强了医疗机构的日常监督管理，严厉打击非法违规行医行为，共取缔无证行医10家。

五、广泛宣传，树立医疗卫生新形象

20*年，经班子研究，决定以纪念国际护士节90周年活动为契机，大范围宣传医疗卫生工作，全方位展示卫生行业的精神风貌：一是在技术比武和综合考核的基础上，评出了“十佳”护士，树立护理工作者的先进典型。二是采取电视、广播、报纸、横幅、标语等多种形式全方位宣传卫生工作，提高了卫生工作的社会影响。三是努力争取领导的重视和支持。为切实搞好庆祝活动，县卫生局制订了详细的实施方案，多次向县委、县政府领导汇报，得到了县领导的重视和支持。5月12日上午，县五大班子领导分赴各医疗单位看望慰问一线医务工作者，晚上，五大班子全体领导又出席了庆祝大会，大会邀请到全国著名歌唱家、青年歌手江涛、周彦宏等，整台晚会规格高、演员阵容强大，受到了各级领导和现场观众的好评，“5·12”国际护士节九十周年纪念活动取得了圆满成功。现在，每年的护士节，县五大班子领导都到各个医院进行看望慰问，并已形成了惯例。

为进一步扩大卫生工作的影响力，我们每年都精心组织安排各种卫生宣传日，并在*电视台开辟了《卫生与健康》专栏，定期宣传卫生动态、法律法规、分批介绍名医、名院，先后在《今日丽水》、*报、宣传橱窗等阵地进行专题宣传，同时积极做好信息工作，每年都有40—50篇新闻、信息在省、市《卫生信息》、*报、电视台等媒体刊登。同时，建立县级医院与贫困乡镇卫生院的对口扶持制度，县医院、中医院、二院分别与大源、七里、石笕、三溪等卫生院结对，每年不定期开展送医下乡活动，20*—20*年，三家单位共组织送医下乡33次，参与医生297人次，义诊病人14850人次，发放宣传资料27800份，赠送药品12000多元。

通过一系列的措施，近两年来，卫生工作得到社会各界的关心和支持。

六、理顺关系，积极争取外援

卫生系统摊子大，下属单位多，各种关系也是错综复杂，上任之初，我认为有三方面问题特别突出：一是卫生经费短缺。20*年，全县卫生经费424.29万元，比2000年减少7%，占财政支出的1.63%，人均卫生经费为9.57元(全市人均卫生经费为22.38元、全省人均卫生经费为32.63元)。二是医患矛盾突出。20*年共发生医疗纠纷30起，县二院很难正常开展工作，群众反响十分强烈。三是人才流失严重。县级医院一批业务骨干有的调往省、市级医疗单位，有的被私人医院高薪聘走，人才出现断层现象。调查发现，造成这些问题的根源在于卫生系统管理机制上未能理顺，缺乏同各级领导和兄弟单位的沟通协调，针对存在的困难和问题，及时采取4项有力措施，逐步加以解决。

1、主动向上级反映工作情况，积极争取上级领导的重视和支持。两年来，先后从省卫生厅争取到专项经费199.4万元，很大程度上缓解了我县的卫生经费压力。同时得到省、市红十字会价值30多万元救济物资，扶贫药品32.4万元，争取到瑞安市红十字会11.3万元无偿赠送的扶贫救助物资，有效推进了我县红十字会的扶贫救助工作。

2、理顺管理机制。上任伊始，就组织力量在短时间内妥善解决几起重大医疗纠纷，避免了医患矛盾的进一步激化，大力加强以正面为主的宣传工作，逐步消除各种负面影响。同时，对卫生系统逐步实行行业管理，通过经济、政策等手段实行宏观管理，“放权”给下属单位，增加各单位的人事、管理自主权，使他们拥有更多的自主空间。

3、鼓励医疗卫生单位加强与兄弟单位的沟通联系，县医院、县二院、县妇保院及新建、舒洪中心卫生院等单位主动走出院门，积极与兄弟单位进行沟通，得到了他们的大力支持，浙一医院、嘉兴市第一人民医院、嘉兴市妇保院、市中心医院、市人民医院等兄弟单位先后与我县医疗卫生单位建立了对口扶持关系，在管理、技术、设备、人员进修培训等方面给予了帮助和扶持，促进了各个单位的提高和发展。

4、尊重知识，尊重人才。从20*年起每年定期召开卫生系统知识分子座谈会，全面了解业务骨干们在工作、生活上的困难和问题，县人民医院出台业务骨干经济待遇倾斜政策，蔡国华、周文斌等先后被评为县劳模，通过感情留人、事业留人等多种手段，使业务骨干们能安心在本县工作。另一方面，积极向外引进优秀人才，为我县医疗事业充实力量，20*年以来，全县共计引进高级职称20人。

另外，努力加强机关制度建设，用制度管人、管事。我们重新修订出台了一系列操作性强的规章制度，如班子会议制度，民主生活会制度，值班制度，车辆管理制度等10多项，靠纪律约束人，靠制度管理人。日常工作中，认真贯彻民主集中制，积极维护领导班子团结统一，形成合力，生活上以党员标准严格要求自己，身体力行、廉洁自律，努力做一名合格的党员干部。

七、不足之处和努力方向

虽然在任职两年来做了大量工作并取得一定成效，但与县委、县人大、县政府的要求和广大群众的期望还有较大差距，工作中还存在不少薄弱环节和问题，主要表现在以下几方面。

1、为县委、县政府的参谋工作做得不够。近年来，虽然我县卫生事业取得了长足发展，但与全县经济发展水平和人民群众的实际健康需求相比，还有不小的差距。医疗卫生资源分布不合理，健康公平性问题较为突出，城镇卫生资源已趋于饱和，而在广大农村地区，基本医疗卫生条件差，技术力量薄弱。究其根本原因是投入不足，20*—20*年，全市人均卫生经费分别为：26.67元、35.68元，而我县人均卫生经费仅为：12.99元、11.57元，为全市最低水平，与全省平均水平相差更远。作为一级政府的职能部门，没有为县委、县政府当好参谋，致使卫生工作中的许多突出问题未能引起领导的足够重视。今后，要积极争取县委、县政府对卫生工作的重视，增加投入，同时，做好卫生发展规划，合理配置卫生资源，坚持统筹城乡、协调发展的原则，切实加大卫生改革力度，促进全县卫生事业持续健康发展。

2、依法行政未能真正落实到位。卫生监督机构与疾病预防控制机构尚未完全分离，卫生监督人员少，执法力度薄弱，造成医疗机构超范围执业现象依然存在，食品卫生违法、违规行为、无证行医及虚假医疗广告等屡禁不止，严重损害了群众利益，农村卫生监督工作存在“盲点”。解决上述问题，需要进一步强化卫生执法队伍建设，充实执法力量，密切部门间协调配合，努力提高综合执法水平。

3、公共卫生体系不健全，有效应对突发公共卫生事件的机制和手段还不够完善，公共卫生基础设施建设滞后，特别是农村疾病预防控制能力较弱，一些重大传染病、地方病、职业病和慢性非传染性疾病仍严重威胁人们的身体健康。目前，结核病、病毒性肝炎等传染病在人群中广泛存在，艾滋病患者也在我县出现，卫生宣传缺乏有效载体，健康知识普及率低，群众卫生意识淡薄，另外，随着工业化进程的加快，危险作业引起的职业病开始凸现，职业危害问题日益突出。以上重大公共卫生问题如果得不到有效控制和解决，不仅严重影响广大群众的身体健康，而且将给全县社会经济发展带来严重后果。因此，必须全面加强公共卫生“三大体系”建设，加大社会宣传力度，广泛开展健康教育，努力形成政府领导、部门合作、社会参与、城乡一体、群防群控的综合防治格局。

4、卫生改革步伐缓慢，模式单一。随着社会经济的快速发展，卫生改革形势更加紧迫、任务更加繁重、难度不断增大，要比以往更加注重体制性改革、结构性调整和解决机制性问题。由于卫生改革涉及面广、容易造成职工矛盾激化和群体性上访，因此我在主观上存在着一些顾虑和畏难情绪，卫生改革的力度不大，工作进展缓慢，特别是对于乡镇卫生院只进行了运行机制改革的探索，并没有从根本上解决基层卫生体制问题。今后，要进一步增强卫生改革意识，从解决体制性、结构性矛盾入手，认真处理好各种利益关系的调整，锐意改革，不断创新，务求卫生改革取得实效。

5、行业作风建设不够深入。卫生系统是直接面向社会和全体公众的窗口性服务行业，由于受到市场经济的负面影响，极少数医务人员服务意识淡薄、业务水平较低，损害了患者的利益，在社会上造成了不良影响，医患矛盾仍是热点问题。在今后的卫生行风建设中，要进一步从体制、机制、制度和管理等源头上采取有力措施，强化素质教育，不断提高医德医风和诊疗服务水平，努力建设一支思想强、业务精、作风正的卫生队伍，切实树立起新时期卫生系统的良好形象。

6、财务内审工作落实不够。虽然卫生局建立了全系统财务内审制度，但由于没有专职人员，内审工作没能经常性开展，而且深度也不够，未能及时发现基层单位财务管理上的一些漏洞，致使部分卫生经费并没有真正用在刀刃上。今后要进一步严肃财经纪律，切实加强全系统财务内审工作，从源头上杜绝财务违规行为的发生，使有限的卫生经费发挥出最大的效能。

7、学习不够，上进心不强，缺乏艰苦奋斗的精神。平时参加会议的多，深入基层的少，理论学习缺乏系统性。今后要振奋精神，开拓创新，努力学习思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持“两个务必”，弘扬求真务实精神，不断提高驾驭全局的能力。以上是我两年来的工作成绩和自身存在的不足之处，恳请各位领导，各位委员提出建议、批评，我一定会虚心接受，积极改进，为全县卫生事业尽心尽职，使卫生工作再上一个新台阶。