某年度院长述职报告

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年是贯彻落实党的十六大精神，全面建设小康社会，实现南昌在某省率先崛起的重要一年，也是实现我市卫生事业跨越式发展的关键一年。一年来，我院在党新时期卫生工作方针的指引下，在市卫生局党委的正确领导下，用“三个代表”重要思想统领医院工作的全局，紧紧抓住深化卫生体制改革、促进卫生事业发展这根主线，利用某省省心理康复中心大楼的全面启用及“创建群众满意医院”和“文明南昌行动计划”两个活动为契机，促使医院各项工作健康、快速发展，实现了两个效益的同步增长。据年-月份统计数据显示，与去年同期相比，医院各项指标都有较大幅度的增长，其中：医院业务收入增长.%，药品占全院业务收入比重下降.%，门诊量增长%，床位使用率增长%，医院固定资产增值%，职工个人收入增长%，较好地完成了全年的各项目标任务，医院卫生改革与发展迈出了坚实的步伐。现将一年来的主要工作汇报如下：

一、统一思想，齐心协力,积极创建群众满意医院，开创我院健康发展新局面

今年，我院把创建群众满意医院作为我们工作的重中之重，成立了创建工作领导小组，制定了相应“创建实施方案”，“创建工作细化分解表”，“创建目标具体任务安排表”，使创建工作分工明确，责任到人。把“社会满意”、“百姓放心”作为衡量行风建设的标尺，以建设高素质卫生工作队伍为宗旨，积极开展以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心的创建行业新风活动。在活动中，我们发扬求真务实、廉洁高效的优良作风，更新服务观念，打造服务品牌，切实解决群众反映强烈的卫生行业中的热点、难点问题，同时，我们还以医德高尚、业务精湛、服务优良、管理严明、环境优美为目标，以群众满意为标准，严格规范医务人员的从业行为，并同步向社会推出服务承诺及便民服务措施，优化服务流程，充实服务内容，延伸服务范围，为患者提供人文关怀和人性化服务。

为确保活动取得扎实明显的成效，夺取创“群众满意医院”的最后胜利，我院还将“文明南昌卫生人员在行动”活动与创建“群众满意医院”的工作有机地结合起来，建立了有效的考核机制和奖惩机制，两项工作齐头并进，相得益彰。我院的医德医风及医疗服务质量都上了一个新台阶，我院迎来健康发展的新局面。

二、提高核心竞争力，夯实我院快速发展的基础

在市场经济体制下，只有不断提高医院核心竞争力，才能保持良好而持续发展势头。因此，我们在年把加大“三名”工程的推进力度、加强医疗质控管理和护理安全、加快人才培养，提高科研水平作为重要举措，并以此来提高医院核心竞争力。

、在“三名”工程的建设方面。我院按照市政府、市卫生局要求，进一步加大了“三名”工程的推进力度，按照用好现有人才、引进急需人才的原则，大力挖掘潜力，着力抓好名医的培育和认定工作，对我院的现有人才进行包装宣传。例如：胡斌、陈宪生二位名医的迅速崛起带动了全院中青年技术骨干的学习热情和竞争热情，医务人员专业技术水平明显提高。

另外，我们坚持“有所为，有所不为”的方针，锁定发展方向不动摇，大力加强专科建设，把有限的资金集中用于打造老年科、心理科，并不断将其做大做强、做精做优，很快提升了这两个重点专科的影响力和竞争力。老年科已形成了以生活护理、精神治疗、脑功能康复多种手段的特色服务，心理科目前已发展成为全省的心理康复中心，先进的心理ct、多功能新型生物反馈治疗仪、先进的家庭治疗模式，大大提高了神经症病人的疗效，减轻了病人的痛苦。月日，卫生局授予我院老年科和心理科名科称号，标志着我院名科建设已初具规模。

心理门诊工作日趋成熟与完善，某省省心理康复大楼落成使用后，我院的心理门诊工作得到了进一步的规范和完善，心理门诊的工作量由去年每月人次，增至目前每月近人次。在继续办好与某省医院、一附院、二附院合作开设的心理咨询专家门诊工作的同时，我院正在着手在院外选购一地设立心理咨询服务点，不断扩大医院服务面，方便患者，最大限度地帮助他们，更好地服务于社会。

、在加强医疗质控管理和护理安全方面。我院以创建群众满意医院活动为载体，强化了“医疗护理质量第一”的服务观念，并进一步加强医疗质控管理和护理安全方面制度建设，例如：建立健全了院科二级医疗质量控制体系，规范了精神科治疗和技术操作程序，加强了对病历文书书写的质控；落实首诊负责制、三级医师查房制、院长查房制、危重病人讨论、会诊制度、死亡讨论制度以及“三查七对”等等一系列规章制度，再如：为了加强病区安全管理，把安全护理的责任落实到一人一事，制定了严格的交接班制度和巡视管理制度,认真做到五查五看，及时观察、及时处理，防患未然。这些制度的建立不仅规范了医疗服务行为，提高了医疗服务质量，而且确保了医疗护理安全、减少了医疗差错、杜绝了医疗事故。

出院病人延伸服务今年也全面开展起来，医院护理部每周都组织人员参加红十字护理中心志愿活动，一年来利用自己休息时间参加这类活动的护理人员已达百人次，被某省省红十会授予“志愿服务优秀集体”称号。我院还对南昌地区例已出院病人进行随访，此举受到家属们的一致好评，医院护理部已将此项工作申报了市局科研课题。医院还拟将延伸服务逐步并入到社区服务中，不断加大对社区服务的内涵建设。

、在加强人才培养、提高科研水平方面。我院一贯坚持科技兴院、人才兴医的方针，今年制定了一系列以专科为龙头，结合临床科研来培养特色人才的措施，大大提高了临床医技人员的科研积极性及从事科研的能力。今年我院已选派了一名医生赴某省就读在职研究生，两名医生报名参加了某省大学的在职研究生进修班，另有两名医生赴某省精神卫生中心进修学习。今年，我院申报卫生厅课题项，申报市科委课题项，已立项项，二十余篇。医学院校临床实习带教人，见习带教余人次，举办院业务讲课次，业务院长专业查房次，共派外出学习交流人次。通过上述行之有效的措施，我院已建立了一支医疗技术层次分布合理的人才梯队。

三、树立“政府放心，群众满意”新目标，建立我院持续发展新格局

只有让病人看得起病，医院才有发展，名院的社会形象才会得到社会认同，医院才会有可持续发展的基础条件。院领导班子为了减轻病人负担，控制医疗费用、药品费用过快增长，本着“降低收费标准，造福病人”的宗旨，遵循国家“低收费、广覆盖”的原则，实行了医德医风“一票否决制”、“首诊负责制”及“一日清单制”，做到合理检查、合理用药、因病施治、廉洁行医。为了主动适应市场，为群众排忧解难，我院还采用行政手段控制床日费用，同时降低药耗，做好低保、医保及社区的医疗服务工作。

目前我院平均每床日收费控制在元左右，全院药品费用控制在%，为了使困难企业的患者能得到及时有效的治疗，医院主动为他们减免了部分医疗费，仅今年-月份就让利近万元，让更多的患者有了接受正规、系统、科学治疗的机会。在控制医疗收费、降低收费标准、合理调控药品收入后，医院业务量明显攀升，产生了较好的社会效益。由年初开始，我院住院病人数不断攀升，屡创新高，且维持在高水平，床位使用率常年在%以上，创建院以来住院率最高峰，来我院就诊的患者络绎不绝，全省各地来电咨询、联系治疗的人数也日益增多。实践证明，这一举措既符合国家“低收费、广覆盖”的服务要求，又在真正意义上实践了“三个代表”的重要思想。

今年，我院对医院管理信息系统进行了第三次升级，扩充了信息系统服务的内容，范围和功能。门诊电子屏，双屏显示器、刷卡机的应用，从本质上改变了以往门诊挂号、收费、取药的繁琐程序，向着便捷、连续、快速的“一站式服务”模式转变，增加了收费的透明度，让患者明明白白消费。通过医院局域网的再造，医院的业务流程也变得更加合理化、科学化，医院智能化覆盖了全院各个科室，使得医院日常管理及时、高效、准确，为医院管理层决策提供数字化支持，同时医院管理信息系统还能将医院局域网的服务器通过因特网与一些医学文献和情报检索系统联机，及时地获取最新的医学文献和情报，提高医师医疗服务水平，从而为精神及心理患者提供更好的帮助。现代信息技术与现代管理方法相结合，我们不断朝着百姓真正满意放心的现代化医院迈进。

四、加强后勤服务能力，为我院稳定发展提供坚实保障

医院要实现稳定的发展，就必须加强后勤管理，提高后勤对临床的服务水平及物质保障能力；就要加强后勤部门安全生产措施，就要通过建立完善的后勤方面规章制度来实现。在百忙之中年，我院在加强后勤服务能力方面做了以下工作：

．为加强后勤管理的制度化建设，医院总务后勤部门在今年初就制定和完善了《总务科工作管理规定》，确定了各班组工作人员职责，做到了人人工作有目标，个个身上有担子，从制度上一改以往被动工作的局面。心理康复大楼竣工后，为做好新大楼的搬迁工作，总务后勤人员加班加点做好各项准备工作，认真负责、有条不紊地处理好了搬迁过程中出现的各种问题，使搬迁工作能够顺利完成，保障了临床医疗工作的正常运转。

．为增强职工的节约意识，上半年，总务部门出台了《关于节约能源、合理用电的管理规定》、《洗衣班用气申报报告制》等相关制度，每天安排一名管理人员下到各科室检查用气、用电、用水情况，旨在通过各种有效手段杜绝能源浪费现象，开源节流，今年医院节省水电费开支分别为.万元和元。为应对高温天气，医院赶在酷夏来临之前，新装了多台空调，目前医院所有病区及办公场所均安装了空调，大大改善了病人的住院环境和工作人员的办公条件。

、医院还对门诊大厅和专家门诊进行了全面的装修改造，装修后的门诊正以全新的面貌、优质的服务迎接各阶层患者，为解决单身职工的住宿及改善住宿条件，医院今年还投资多万元把一栋二层楼的旧办公楼改造成集体公寓，既解决了单身职工的后顾之忧，又方便了安全管理。

、在饮食卫生管理方面，医院膳食部门积极做好了卫生从业人员的健康体检工作，各病区也加强了对卫生员的岗位教育和培训。为加强食物中毒的预防与控制，严防集体食物中毒事件的发生，医院加大了食品卫生的监督检查力度，每周安排预防保健科人员下食堂，检查其卫生状况和蔬菜浸泡的情况记录，严禁膳食部门从院外大批量进早点或熟食，确保万无一失。今年月医院为锅炉间配置了一台小型发电机，以保证停电期间锅炉能够正常运转，住院病人的饮食和开水能够得到正常的供应。职工食堂运作也初见成效,职工工作餐满意率始终在%以上,在今年创卫工作检查中，我院食堂获“aa级食堂”称号。

、在安全生产和综治维稳工作方面，我院从强化责任、建立台账、规范管理等日常工作入手，以加强治安防范、夯实综治基层基础工作，巩固、发展、提高基层安全创建效能为重点，进一步加大了综治责任查究制和目标管理责任制落实的力度。今年我院投入近万元购进一套电视监控系统，在关键部位安装了个摄像头，实行小时全面监控。为医院全面、协调、快速发展创造了稳定、安全、和谐的环境。

五、创建“花园式”医院，我院驶入精神文明建设快车道

“加强环境建设也是发展生产力”这是我院管理层多年来的经营理念。今年不仅是我市创建国家卫生城市的决胜年，也是我院继续保持在环境建设中的优势，在管理上不断向深度和广度延伸的一年。在提出了创建“花园式”医院的口号后，我院全体职工上下齐动员投入到“花园式”医院创建中，我院精神文明建设驶入快车道。

作为“市园林化单位”，我院在环境建设中毫不懈怠，以高涨的工作热情启动了一场声势浩大的环境综合整治行动，清除楼道杂物，刷除墙面广告垃圾，清扫屋顶垃圾，拆除违章建筑，疏通窨沟污水，整治乱停乱放等。此次整治工作立足群众，依靠群众，得到了全院职工、家属的大力支持，增强了院内各住户创建现代文明英雄城市的光荣感、责任感和使命感，使建设花园城市、花园医院、花园小区落实到了具体的行动之中。

在省、市领导和上级主管部门的大力支持下，经过一年的努力，今年年初“某省省心理康复中心”大楼已全面落成、投入使用。该建筑群呈现园林化特色，配有休闲绿地、人文景观，环境优雅、宁静，设计、设施都充分体现了专业化和人性化，为心理康复患者营造了一个整洁、温馨、格调高雅的住院环境。随着心理大楼的落成启用，我院的医疗环境已跻身于华东地区乃至全国同行业的先进行列。

为体现医院景观的整体性和协调性，上半年我院在环境建设中再添“靓”点，拆除了原联接老病区南北楼的二层长廊，于其间辟出方米的开阔地修建了一处花园，使得新落成的心理康复大楼与供应楼遥相呼应。园中是一近㎡的休闲广场，一座寓意升腾的现代派雕塑屹立在广场中央，四周铺设了近㎡的百慕大草坪，种植有春鹃、合欢、南天竹等观赏性很强的花卉、植物。园内还点缀有假山怪石、复古式街灯、另类休闲椅等，一条造型别致、古色古香的葡萄架式长廊婉延西出，各色景致相映成趣。拾级而上，绿树成荫，花草簇拥，人鸟共乐，仿佛置身于一座美丽的大花园。如今我院花成带、绿成片、树成景，环境优势愈发凸显，为建设花园式医院跨出了坚实的一步。

六、年工作中存在的不足：

在启动神经内科方面，工作力度还不够，致使启动速度暂缓。现已考虑积极引进神经内科专业人才，学科带头人，逐步做大，力争把神经科培育成年的经济增长点。

七、年工作思路

在总结年工作基础上，我们明确任务,克服不足，发扬优势，开拓创新，再谋发展，坚持以人为本，把求真、务实、民主、创新作为医院管理工作的出发点。依照市卫生局的总体目标及医院自身发展需求，按照贯例每年召开两次医院改革发展研讨会，实行院务公开，就“医院如何实现可持续发展和培育新的经济增长点”进行研究讨论，问题从群众中来，到群众中去，建议也从群众中产生，共谋医院改革大计，规划医院发展蓝图。

计划年业务收入在年的基础上再增%左右，职工人均收入也实现同步增长，医院新的经济增长点在于新业务的拓展、医疗技术服务水平的提高、医技检查设备的更新、“花园式”医院的建设等，具体的说就是：

、加强业务内涵建设。致力于医疗新业务的研究开发。（如睡眠障碍、儿童精神病、慢性疼痛）。筹备神经内科及老年痴呆康复中心，做好前期准备和人员培养工作，争取年内启动。计划明年在闹市区增设心理专家咨询门诊部，已派人员进行选址，洽谈。

、把“三名”工程建设引向更高层面。在继续抓好我院心理科、老年科、戒毒科三个名科建设的同时，建立以名医为学科带头人的科研攻关小组，积极开展情感障碍、惊恐障碍、中西医结合治疗精分症、强迫症等专病的研究。明年还将继续加大对医技检查设备的投入，引进新设备，更新老设备，不断适应临床诊断、治疗、康复需求，进一步提高诊疗水平。利用各种宣传媒体，通过多种渠道加大对名院、名科、名医的宣传，

、为了适应和满足社会的需求，不断加大对社区服务的内涵建设，扩充社区服务内容，继续完善患者出院后的延伸服务体系，了解患者康复出院后的情况，为他们提供出院后的用药指导、康复咨询等相关服务，巩固临床治愈疗效。

、根据省委十一届五次全会、市委八届六次全会有关精神，继续抓好我院用人和分配制度的改革工作，在试点成功的基础上，分步实行全员竞聘上岗工作。

、加强中青年医师的外语培训及医生的再教育学习，鼓励和培养在职职工就读研究生，创造优惠条件引进硕士研究生层次的专业人才。制定和完善科研工作管理措施及规范，落实科研工作经费及奖励津贴，鼓励他们多出成果，出好成果。明年我院将作为成员单位参加全国协作的国家科研课题研究。

、扎扎实实地搞好“双创”工作，在做好医院净化、美化、绿化、亮化工作，巩固“园林化单位”成果的基础上，实现“花园式”医院的构想，为患者提供一个优美、温馨、舒适、格调高雅的住院环境，争取成为系统第一家“花园式”医院。