卫健局重大传染病防控工作报告

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根据会议安排，现就县2020年重大传染病防控工作汇报如下，不妥之处，请各位领导、同仁批评指正！

一、强化领导、压实责任

2020年，根据重大传染病防控工作需要，县人民政府调整并印发了《关于调整县重大传染病防治工作领导小组的通知》，县政府主要领导任组长，分管副县长任副组长，相关成员单位主要负责人为成员。在县政府常务会议先后研究通过《县2020年艾滋病防治重点工作任务实施方案》、《县2018-2020艾滋病防治工作实施方案》及《县2020年包虫病综合防治工作实施方案》并印发组织实施。同时将艾滋病防治工作纳入县委政府工作年度目标考核范围。我县重点传染病防治工作做到了工作目标明确，任务得到分解，责任落实到位，为重点传染病防治工作的开展提供了强有力的组织和纪律保障。

二、统筹协调、全面推进

（一）肺炎疫情防控。及时成立应对疫情防控工作领导小组、下设应急指挥部，指挥部下设13个工作组、1个工作专班，并结合疫情形势变化，先后多次调整充实领导小组成员。建立健全战时备勤、每日视频调度、每日信息报送、每日督查检查等制度机制，明确卡点检疫流程和隔离观察等操作标准。及时部署启动5个“一圈层”24小时卫生防御监测卡点，坚决劝返重点地区入（返）县车辆人员，开展多轮拉网式排查。一是持续加强疫情防控。累计出动卫生防疫人员28934人次、执勤警力（含辅警）20410人次、其他群防力量173262人次，检查车辆19690辆次、检测体温47734人次。其他防控参与人员173262人次，民兵参与人员3543人次。二是持续加强疫情排查。截至目前，累计排查湖北（武汉）、北京、吉林地区来（返）县人员30人，排查湖北以外其他地区外来、返乡人员20311人；排查境外入（返）县57人。全县医疗机构共开设发热门诊1个，发热哨点24个，累计接诊108人、留观74（已解除留观74人）。设置隔离病房120间、病床140张，设集中医学观察点2个、房间100间，组建医疗专家团队3支36人。三是持续加强环境卫生整治。在县级医疗卫生机构设置医疗废物集中收集点4个，在城区和乡镇设置废弃口罩专用收集桶196个，在卫生防疫卡点、超市、市场等人员密集场所开展消杀灭工作，累计消杀面积达1766.2万平方米。四是织密织牢农村疫情防控网。全面恢复农村地区农业生产工作，加大对复工企业、施工场地的监督管理。累计检查销售肉类、活禽、野生动物商铺2910家，清理农村生活垃圾2310吨，清理畜禽养殖粪污等农业生产废弃物1130吨。累计发动群众投工19588人次，开展进村入户宣传教育11690场12745人次。五是持续维护市场稳定。积极开辟生活、防疫、能源等物资绿色运输通道，实时监测果蔬、肉类、粮油等生活物资价格和存量，未发现囤积商品、哄抬价格、假冒伪类、散布虚假信息等情况。截至目前成品油总库存545.47吨，其中柴油275.02吨，汽油270.45吨；大宗生活物资储备情况：大米1555.4吨、面粉1087.1吨、菜油115.8吨、食用盐储备34吨、牛肉57吨、猪肉36吨、鸡蛋6.5吨、牛奶13600吨、方便面11300件；三级储备粮油2200吨（大米1250吨、面粉900吨、清油50吨），全县粮油等物资供应数量充足、质量良好、价格稳定。六是持续开展宣传引导。本周利用利用微信、微博、电视等平台，持续向群众推送应对疫情采取的重要举措、自我防护科普知识等宣传信息22万余条次，出动3680辆流动宣传车，88个行政村（社区）利用村村响、LED屏等载体宣传汉藏双语疫情防护科普知识850万余次，入户开展宣传307453余户，24小时监管网络舆情，目前暂未发现涉及我县负面舆情信息。七是持续开展督查督导。县纪委监委督查组持续按照要求开展疫情防控常态化督查。持续加强疫情“外防输入”工作，进一步加大对辖区内出境回流人员和重点疫区反乡人员的摸排，目前暂未摸排出相关人员。督查期间未发现突出问题。

（二）艾滋病防治。一是艾滋病流行态势。截止9月底，我县新发艾滋病并报告感染65例，死亡6例，死亡5例，管理随访率98%。目前未在青少年中发现艾滋病病毒感染者。二是建立健全防治体系。建立疾控、医疗、妇幼“三线”和乡镇“一网底”的艾滋病防治工作体系。县疾控中心设置艾滋病综合防治管理办公室，县人民医院设置艾滋病治疗管理办公室，县妇计中心设置预防艾滋病母婴传播管理办公室，单位主要负责人兼任管理办公室主任，建立健全了相关工作制度，明确各办公室职责，配备专职人员对辖区内艾滋病防治工作实行全覆盖分片包干、责任到人。三是重点指标完成情况。截止目前，对艾滋病感染者/病人进行CD4检测31人份，检测率为52.5%。抗病毒治疗52人。对常住人口艾滋病筛查人数为10216人，筛查覆盖率13.55%。对辖区艾滋病感染育龄妇女每月实施孕情监测。1-9月，孕产妇孕期检测艾滋病907人、孕期检测率为87.47%。新发现艾滋病感染产妇2人。认真开展产妇及所生婴儿进行母婴阻断治疗及婴儿定期随访、个案管理及母婴阻断率等工作。四是综合干预不断强化。积极推进防治艾滋病高危行为干预工作。对全县进行高危干预工作，大力开展宣传工作，对高危行为人群实行干预措施，高危行为人群中无艾滋病病毒抗体阳性，目前尚未发现男男性行为和吸毒人群。五是监测检测逐步补齐。建立县级艾滋病初筛实验室1个，建立乡镇卫生院艾滋病快检点20个及县藏医院艾滋病快检点20个并已全部验收通过。六是健康教育常态开展。以手机短信、新闻媒体等多种形式开展艾滋病防治宣传。发放艾滋病防治宣传资料6000余份、安全套3200只，手机短信3万余条，艾滋病及梅毒知晓率问卷调查1200份，知晓达97%，宣传工作取得了显著效果。开展了3次艾滋病预防及治疗等防治知识业务培训，培训人数达40余人。七是财政经费投入。2020年，县级财政投入8.8万余元落实艾滋病防治经费。

（三）包虫病防治。继续推广应用石渠“两抓四管六结合”包虫病防治模式，综合防治持续深化。一是综合防治成效显著。1-9月，全县包虫病共筛查10466人次（其中儿童510人），新发现包虫病患者6人，3人已推荐定点医院治疗接收外科治疗，免费规范药物累计治疗135人。监测小型哺乳类动物500只，疑似脏器29只、家畜感染患病调查牦牛50头、疑似脏器3个，疑似脏器送省疾控，结果未返。目前，包虫病筛查工作仍在继续开展。二是犬只管理得到加强。按照《藏族羌族自治州预防包虫病规范犬只管理办法（试行）》，为我县预防包虫病规范犬只管理进一步提供政策支撑。农畜部门积极开展犬只月月驱虫，犬只有效驱虫覆盖率持续提升。三是动物疫控监测有力。开展动物中间宿主和终末宿主的监测级牛羊棘球蚴病监测工作，全县共监测羊血清样本100份。四是健康教育常抓不懈。充分利用广播、电视、网络等新闻媒体，结合“四下乡”、世界卫生日等活动和重要节日广泛开展包虫病综合防治宣传教育工作。发放宣传册及宣传礼品资料1.2万余份，发送手机短信2.3万条，开展健康教育课程46课（次），覆盖师生1.3万人。发放《中小学包虫病防治宣传读本》3000册。

（四）结核病防治。截止8月底我县新增结核病133例，对新增病人进行了治疗及追踪随访。开展了“3.24”结核病宣传活动，发放宣传资料及读本300余份，发送结核病防治知识短信6200条，对县城5所学校结核病防治进行4次督导。

三、存在的主要问题

（一）艾滋病防治工作

一是疫情形势不容乐观。近年来，我县均有艾滋病病例报告，传播途径以异性性传播为主，性传播比例呈上升趋势，非婚非商业性行为和是导致全州艾滋病传播的主要原因。防治工作仍需要进一步加强。二是群众防治艾滋病意识淡薄。由于老百姓文化程度相对偏低，加之陈风陋习致使对艾滋病的防治知晓认识不到位，自愿咨询检测人数较少，尚需继续通过各种形式加大自愿咨询检测宣传力度。三是防艾队伍的业务能力有待提升。目前我县艾滋病防治专业人能力明显不足，需要进一步加强业务培训，提高检测咨询及高危行为干预技能。四是治疗管理还需强化。全县抗病毒治疗覆盖率、随访检测比例、配偶检测比例指标低于全省、全州平均水平，治疗管理工作有待加强。五是母婴阻断仍有短板。母婴传播个案病例显示，在孕期HIV检测、孕期随访管理、抗病毒治疗、产后随访等方面存在不规范和疏漏,说明在“逢孕必检”和全程规范干预管理上还存在漏洞，在早发现、早干预上还有较大短板，工作还要进一步落实。

（二）包虫病综合防治工作

一是传染源管理困难。部分单位对包虫病防治工作认识不足，重视不够。犬只规范管理不到位，动物病变脏器喂犬的现象在远牧点等区域还较为普遍。群众对犬只是包虫病传染源的认识有待提高，主动规范管理意识较弱，传染源（犬）的控制难度仍然很大。二是病人管理难度大。包虫病病人居住分散，使用药物治疗、管理和疗效评估等措施落实困难。患者规范治疗依从性低。

（三）结核病防治工作

一是耐多药结核病筛查推进困难。结核病耐多药筛查能力建设滞后，工作落实缓慢。二是学校结核病防治协作机制不健全。部分学校无校医，导致结核病等学校传染病防控技术支撑不足。

四、下一步工作打算

（一）加强组织领导。重大传染病防治工作继续实行县政府“一把手”负责制,继续按照标准保障艾滋病防治经费。

（二）推进全县艾滋病综合防治。一是继续完善“三线一网底”体系防治建设。二是继续加强艾滋病筛查工作，扩大人群筛查范围。三是启动实施遏制艾滋病性传播行动计划，持续开展打击专项行动。四是狠抓艾滋病治疗质量管理，提高治疗成功率。五是严防母婴传播，持续压实母婴传播阻断，关口前移，切实做到“逢孕必检”。六是突出宣传干预重点，加强艾滋病防治公益宣传。七是压实乡镇人民政府艾滋病防治主体责任,协助完成患者随访、追踪和管理。

（三）推进全县包虫病综合防治。将传染源犬只管控作为重中之重，全面落实家犬限养、登记、拴养和野犬捕杀，强制犬只定期驱虫及犬粪无害化处理，持续强化犬只管理、人群规范查治、全民宣传教育、综合治理、能力提升等综合防治措施，总结提炼防治成效。

（四）推进实施遏制结核病行动。加快推进结核病防治服务体系建设，加强流动人口防治，尤其做好学习防控工作，防止聚集性疫情发生。做好耐多药、结核病/艾滋病双重感染等重点领域防治，加强结核病实验室快速检测能力建设。